זיבה
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
זיבה וסיבוכים אפשריים אצל אישה שלום רב אנחנו זוג בגיל 28 ו 30. לאחרונה ביצענו בדיקות מקיפות למחלות מין (במרפאת לוינסקי) והתגלה שלבת הזוג יש זיבה, הבדיקה נקראה pcr. בלי או עם קשר נתגלה אצלה גם פטרייה דרגה 3. אצל בן הזוג לא נתגלה כלום על אף שאנחנו יחד כחצי שנה. הופתענו מאוד, מכיוון שהיה ידוע לבת הזוג על המחלה לפני שלוש שנים ובת הזוג טיפלה בה מספר פעמים באנטיביוטיקה ובבדיקות משטחים לא נמצאה מחלה. המשמעות הנה שהזיבה הייתה במשך שלוש שנים. אולי בצורה מלאה אולי כחלקית בגלל האנטיביוטיקה שנלקחה כבר בעבר. הטיפול שניתן: הרופא שבדק אותה בלוינסקי, נתן לה כדור אנטיביוטיקה מסויים ושני כדורי דוקסילין למשך 5 ימים. כמו כן הוא המליץ לה לבצע בדיקת pid. בת הזוג ביצעה בדיקת אולטרה סאונד והלכה לראות רופא מומחה (גניקולוג) בה נאמר שככל שניתן לראות ולבדוק המערכות תקינות. אך לא ניתן לומר זאת בוודאות, מכיוון שרק כשמנסים להיכנס להריון יודעים זאת. בכל מקרה הוא הרגיע את בת הזוג מאוד ואמר לה שאין מה לחשוש, מקסימום ההריון יהיה חוץ רחמי. לאחר שיחה עם הרופאים השונים ועיון באינטרנט קראנו מספר סיבוכים אפשריים: הזנחה של המחלה וחוסר טיפול עלולים לגרום לפגיעה בפוריות האישה. באישה, הרבה פעמים אין לזיהומים אלו הסתמנות בשלב החריף, אך הם יכולים לגרום לדלקת של החצוצרות מחלה הנקראת pid ולעקרות משנית. בנשים לא מטופלות זיבה יכולה להסתבך בדלקת באגן הגורמת לעקרות, הריון מחוץ לרחם, וכאבים כרוניים קשים באגן. בגברים המחלה יכולה לגרום לזיהום באשכים ובערמונית, וצלקות בצינור השופכה הגורמות לכאבים באיברי המין, עקרות ולקשיים וכאבים במתן שתן. דלקת עיניים קשה יכולה להיגרם לילוד שאימו נגועה. שאלותינו הם: האם המצאות הזיבה או שאריות דיאנאיי זהו מקרה של אישה לא מטופלת לאורך זמן? האם יש דרך נוספת לבדוק את ההשפעות של הזיבה ? האם ניתן יהיה להעריך האם זה פגע ברמת הפוריות של האישה, בצורה חלקית או אפילו מלאה (מקווים שלא)? לנושא הפוריות ישנה השלכה לגבי מצב הרוח של שנינו, והשפעה טיבעית על המשך הקשר. מה ניתן לעשות במקרה כזה ?
שלום דנה, -בדיקת PCR לגילוי זיבה??? -"לבת הזוג אין מה לחשוש מסיבוכים של PID....מקסימום ההריון יהיה חוץ רחמי"??? אני מוכן להודות ששני הדברים הללו הם מאד מפתיעים (ואפילו מוזרים). לעצם שאלותייך: 1. היות ו- PCR איננו מהווה בדיקה שגרתית ומקובלת לאבחון של זיבה, הרי שלמייטב ידיעתי אף אחד לא חקר בצורה פרוספקטיבית את משמעותה של תוצאה חיובית של בדיקה זו על פוריותה העתידית של האשה. 2. הבדיקה המקובלת לאבחנה של זיבה היא תרבית לזיבה מצוואר הרחם. 3. אחת הבדיקות שעשויה לגלות אם יש סתימה בחצוצרות (כתוצאה מכך) מתבצעת ע"י הזרקת חומר ניגוד לרחם (ובדיקת מעברו לחצוצרות). הרבה בריאות אפי
לגבי הזיבה אלו הבדיקות שמבצעים במרפאת לוינסקי. מרפאה לגילוי וטיפול במחלות מין זיהומיות. שם ביצעו בדיקת זיבה דרך שתן. (לטענתם בדיקה יקרה שעולה 250 ש"ח). היתכן שאין לבת הזוג זיבה, אלא "שאריות" ולכן בן הזוג לא נדבק מעולם? האם דינם של השאריות (שרק בדיקת pcr מזהה) כדין מחלץ זיבה רגילה? יתכן ואין טיפול הולם שיכול להעלים לחלוטין שאריות זיבה ? תודה נב לגבי הריון חוץ רחמי - הכוונה היתה להריון תוך שימוש בהפריה חוץ רחמית.
שלום דנה, אין ספק ש- PCR (או LCR ) הן בדיקות הרבה יותר רגישות (והרבה הרבה יותר יקרות) לגילוי זיבה מאשר תרבית, אבל יחד עם זאת התשובה לשאלה מהי ה מ שמ ע ו ת של תוצאה חיובית בבדיקות אלו (כשהן מבוצעות בחולה ללא גורמי סיכון ברורים למחלה זו) היא הרבה פחות ברורה ממשמעות תוצאת תרבית חיובית באשה עם גורמי סיכון למחלה זו (בן זוג הסובל ממנה, הפרשה מוגלתית מהנרתיק, וכד'). לסיכום, החיידק כנראה נמצא אצלך בנרתיק / צוואר הרחם, אבל איזה נזק, אם בכלל, הוא גורם שם זה לא ברור (לרבות בשאלת הפוריות שהעלית קודם לכן). גם לא ברור אם הטיפול שקיבלת הוא יעיל (היות ולא בוצעה בדיקת רגישותו לסוגי אנטיביוטיקה שונים) לחיסולו, ואיך את צריכה לעקוב על כך (ביצוע בדיקת PCR חוזרת???) הרבה בריאות אפי
מנהל פורום מחלות זיהומיות
