איזוניאזיד

שלום אורית, אני לא מסכים אתך שיש "עליה הדרגתית" באורך הטיפול המונע ב- INH לשחפת: מה שקורה הוא שיש פרוטוקולים שונים למניעת מחלה זו (בתרופה זו ובאחרות) אותם מנסים חוקרים שונים בסוגי חולים שונים, שחלקם "מאומצים" ע"י שלטונות הבריאות במדינות שונות. מה שמקובל כיום (בעיקר בארה"ב) הוא טיפול ב- INH שאורכו בין 6 ל- 9 חודשים (אך יש גם פרוטוקולים אחרים, למשל של שילוב בין RIF ו- PZA אותן לוקחים למשך חודשיים בלבד!). בכל מקרה, היות וחיידק השחפת מתחלק לאיטו (ורוב סוגי האנטיביוטיקות הורגות את החיידקים במהלך התחלקותם), יש צורך בטיפול אנטיביוטי ארוך מהמקובל. לגבי שאלת העליה באנזימי הכבד- לא כל עליה מחייבת הפסקה כזו, ובדרך כלל אנו מנסים ל"התאפק" ולהסתפק במעקב תכוף עד שהעליה היא של פי 4 (בערך) מהמצב הבסיסי לפני ש"נכנסים" לפניקה ומחליפים את הטיפול (למשל לפרוטוקול האלטרנטיבי אותו הזכרתי לעיל). הרבה בריאות אפי