אנטיביוטיקה במצב ספק- דחוף
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום ותודה מראש אצל אשתי ובת אחת מ-3 בנותי (ילדות) אובחן סטרפטוקוקוס במשטח גרון, שנתן תשובה של צמיחה תוך פחות מיומיים.(מטופלות במוקסיפן). אותה בת חלתה בכך גם לפני חדשיים. אני סובל מכאב גרון ותסמיני מחלה, בד"כ ללא חום.מחכה לתשובה ממשטח. הבת השניה (בת 2.5) סובלת מחום, הגרון לא מאוד אדום (לפי רופאה). המשטח נתן תש' שלילית. הרופאות(ילדים) שבדקו אותה חלוקות בדיעותיהן (אם לקחת או לא), ונתנו מירשם לאמוקסיצילין. א. האם התשובה השלילית של המשטח אמינה? ב. האם יש עדיין חשש סביר שיש לה חיידק אחר שלא נבדק במשטח? אמרו לנו שהמשטח בודק רק סטרפטוקוקוס B (בי) ג. אם ניתן לה מוקסיפן ואין לה חיידק- האם זה מסוכן? אבי ( 63) קיבל הרעלת כבד ואושפז בגלל אוגמנטין מיותר כשלא היה חיידק. ד. אם זה לא מסוכן- האם לתת 10 ימים ולא פחות (למרות שהמשטח שלילי) כדי שלא ליצור חיידק עמיד לאמוקסיצילין? ה. האם עדיף ליתר ביטחון כדי שהחיידק לא יסתובב במשפ'- לתת 10 ימים? ו. האם גם לי כדאי לקחת, היות ותשובת המשטח מתעכבת?
שלום רפי, 1. אם הבדיקה נעשתה כהלכה, התשובה היא אמינה למדי (אבל לא ב- 100%). 2. המשטח בודק, בדרך כלל, רק סטרפטוקוקוס מקבוצה A (ולא B בפי שכתבת). 3.מבחינתי, כל לקיחת תרופה מיותרת היא מסוכנת. 4. האם לקחת טיפול אנטיביוטי (לגבי בתך ולגביך) או לא זו החלטה שבנסיבות אותן תארת אין לה תשובה חד- משמעית (כיוון שיש לכל צד בוויכוח זה טיעונים טובים ומשכנעים). אבל אם לקחת- אני ממליץ על רפאפן (ולא על מוקסיפן או אוגמטין) למשך 10 ימים. הרבה בריאות אפי
מנהל פורום מחלות זיהומיות
