ביופסיה

לפני כחודש התחלתי טיפול אנטיביוטי בעיקבות גילוי חיידק ACTINOMICOSYS באונה העליונה של הריאה הימנית. בשבויים הראשוים לטיפול (2MOXIPEN FORTE X 3 )הגבתי חיובית לטיפול אך בשבוע השלישי התחילו לחזור אלי הסימפטומים המקוריים (שיעול, חום, הזעה לילית). אושפזתי שוב ובבדיקה השוואתית בין CT חדש לבין זה מלפני חודש, התברר שבעצם ההצללה נשארה באותו גודל. בעקבות ממצא זה נשקלת אפשרות של ניתוח, אך לפני זה הוצע לי לעבור תהליך של ביופסיה ע"י החדרת מחט לריאה ללקיחת הדגימה ( דומני ששמו של התהליך הוא F.N.P.) שאלתי מתיחסת לתהליך הביופסיה הנ"ל: האם יש סיכונים בתהליך, מה הן אותם הסיכונים, ומה מידת השכיחות של הסיכונים בתהליכים כגון אלה. בתודה מראש משה

שלום ד"ר אפי אני מודה לך על תשובתך הבהירה והמהירה. אני פונה אליך שוב בניסיון להבהיר לעצמי את מצבי ה"בלתי מוגדר". כפי שתארתי בפנייתי הקודמת אליך, אני מטופל באנטיביוטיקה עקב גילוי חיידק האקטינומיקוסיס בראתי הימנית. נתוני החיידק הופיעו בצורה קונסיסטנטית בהרבה דגימות כיח שנילקחו ממני בעת האישפוז הראשון שלי. באישפז השני הוחלט לערוך לי ביופסיה (נושא פנייתי הקודמת אליך) תוצאות הביופסיה כפי שתוארו בפני ע"י הרופא המטפל בי בביה"ח אינן חד ערכיות והן אפילו "מבלבלות": 1. הביופסיה "הצליחה" מבחינת המיקום ממנו נלקחה הדגימה וכמות\איכות החומר שנילקח. 2. אין סימן לגידול סרטני. 3. לא נמצאה הוכחה לחיידק האקטינומיקוסיס. 4. אובחנה דלקת אך מהותה אינה ברורה. הנתונים הנ"ל אושרו גם ע"י מומחה לפתולוגיה שהוזמן מבי"ח אחר. המצב כרגע הוא שהצוות המטפל במקרה (מחלקת ראות\פתולוגיה) דן באפשרות להריץ בדיקות נוספות על החומר שהופק מהביפסיה. שאלותי הן: 1. איך יתכן מצב שחיידק שמאובחן באופן קונסיסטנתי בכיח "נעלם" בביופסיה. 2. האם יתכן מצב שביופסיה לא תתן תשובה חד ערכית לזיהום שנמצא בראתי. 3.מאחר ואני שוקל פניה לדעות נוספות, איך ניתן לתאר את מצבי מבחינת ההתמחות הדרושה. האם זה מקרה למומחה ראות, למומחה זיהומים או לשניהם גם יחד (מתוך הנחה שיהיה אולי קשה לאתר רופא אחד המשלב את שתי ההתמחויות גם יחד). אני מודה לך מראש על תשובתך. בברכה משה