דקירה ממזרק של נרקומן בחצר בית הספר
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
הבן שלי בן 6 נדקר במזרק שנמצא בחצר בית הספר ע"י ילד בן כיתתו שמצא וניסה להפחיד אותם. במהל ה"משחק" נדקרו מס ילדים ואב הבית שניסה לקחת את המזרק מידו של הילד. לצערי נודע לי לקראת הערב והגעתי איתו לחדר מיון שם קיבל חיסון טטנוס וכדוריםrebrovir 100 g . epiver 150g. ומרשם לשלושה שבועות. מעקב לרופא המטפל שלא הצלחתי להבין מילה מלבד צהבת b - c השאלה שלי היא- המזרק נמצא בבית החולים אי אפשר לערוך בדיקה פטלוגית לדעת האם הוא נגוע? מדוע לא ערכו לבני שום בדיקה? למרות ההסבר כי הסבירות להידבק באיידס הוא אפסי מה לגבי צהבת? מה כל הכדורים שנתנו ומדוע? מה ההשלחות של הדקירה ? ומה תופעות הלוואי של כל הכדורים על הילד שלי לטווח ארוך יותר? לצערי נפלתי ביום מאוד סוער בחדר המיון והרופא היה מאוד לא נחמד לכן אני מבקשת מענה. ועוד שאלה את הכדורים קדה לרכוש אומנם הזמנתי מבית המרקחת ורק בעוד יומיים יגיעו. מה לגבי מחר ? מאיין אסיג את הכדורים? האם בית החולים או המרפאה מחיובים למצוא לי פתרון זמני?
שלום אירס, אכן מקרה מצער ומסובך, ואנסה לענות לך בצורה מסודרת: 1. אפשר לבדוק את המזרק לנוכחות מזהמים שונים בדם של האדם שהשתמש בו לפני האירוע (נרקומן?), בעיקר להפטיטיס B, להפטיטיס C ול- HIV (נגיף האיידס) אך בדיקה זו איננה אמינה מספיק בכדי שתשמש להחלטה בכל הקשור לטיפול מונע שיש לתת לילד בעקבות האירוע של הדקירה. 2.הילד שלך כנראה כבר מחוסן להפטיטיס B (אם הוא נולד בארץ) היות וכיום חיסון זה ניתן באופן שגרתי לכל ילוד מאז שנת 1992. 3. לצערי, אין בידנו עדיין חיסון כנגד הפטיטיס C, או טיפול מונע יעיל כנגד זיהום זה, ולא נותר אלא לקוות שהמחט לא הכילה נגיף זה (שסיכוי ההדבקה ממנו במקרה כזה הוא כ- 5%). 4. לילד שלך ניתן אפוא רק טיפול מונע כנגד נגיף האיידס. כפי שאת מבינה מדובר בטיפול המורכב משתי תרופות (לפחות) והניתן למשך כחודש ימים, ושיתכן ויהיו לו תופעות לוואי לא מעטות (במהלך החודש הזה) אך לא סביר שתהיה לכך השפעה לטווח ארוך. יעילות הטיפול בצימצום הסיכוי להדבקת הילד בנגיף היא טובה למדי (ודרך אגב- גם הסיכוי שלו להידבק ללא טיפול כזה הוא קטן - כ- 0.3% בלבד). לגבי השאלות הנוהליות (למשל איפה אפשר להשיג את התרופות ומי אחראי על כך)- את צריכה לפנות קופת החולים בה אתם חברים. 4.לסיום, הילד קיבל באותה הזדמנות גם זריקת טטנוס היות ובכל מקרה מקבלים זריקת דחף זו בגיל 7 (כך שאין צורך לתת לו אותה בשנה הבאה). הרבה בריאות אפי