בת 34 עם שושנה ברדל ,חום גבוה רגל נפוחה כבלון,כאב
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד''ר אפי שלום רב ,בהמשך להתכתבותנו כאן בפורום ,אכן נאמר לנו כי לבת יש סטרפטוקוקים מהזן A מצבה ממשיך להיות כפי שהיה חום גבוה נפיחות רצינית ברגל כאבים שאי אפשר לתארם הים מקבלת כדורים נגד כאבים (כדור מיוחד שרופא חותם עליו) ואנטיביוטיקה בוריד בשם IV-CEFAMEZIN 1 גרם שלוש פעמים ביום נאמר לבת ע''י הרופאים כי היא נלחמת עם החיידק העלים ואין מה לעשות עוד נאמר לה כי בשל המשקל הכבד שיש לה זה ייקח יותר זמן החלמה ( משקלה כפול ממה שהייתה אמורה להיות) האמת שאני מרגישה די חשש שלא יגרם לבת שלי נזק בלתי הפיך ואין עם מי לדבר בבית החולים הרופא אחראי מחלקה לא ניתן להגיע אליו בכל פעם שמתקשרים אליו לבקש ממזכירתו לקבוע פגישה לשמוע מה קורה שולחים את הזיהומילוג לדקה ובאמת היהומילוג נכנס לבקרה לשניה. מה ואיך אפשר לעזור לה ?היא כברק ללא רצון לחיות מוותר על החיים כל כך קשה לה כל כך כואבת שממש הרימה ידיים אנא תן לנו כיוון.
שלום אדווה, במידה מסוימת מכתבך דווקא מעודד היות ואת לא מתארת בו התקדמות של הזיהום (למשל לאזור ברגל שלא היה מעורב בזיהום זה לפני יום או יומיים). יחד עם זאת, אני שותף לדאגתך נוכח העובדה שגם אין שיפור משמעותי במצבה של בתך, ואם את לא יכולה לדבר עם מנהל המחלקה- אולי תנסי לדבר עם הזיהומולוג שנשלח מדי פעם לראותה (שמנסיוני, הלא כל כך אוביקטיבי כמובן, הוא צריך להיות יותר נחמד משאר הרופאים) ותשאלי אותו: 1. האם מינון ה- CEFAZOLIN שהיא מקבלת הוא מספיק (אם היא שמנה מהמקובל היא צריכה לקבל לפחות 2 גראם X 3 ביום)? 2. מה דעתו על הוספת CLINDMYCIN (עליו שוחחנו כבר בעבר)? 3. האם הוא בטוח שאין גם מעורבות של השריר או של ה"פציה" (שזוהי שכבה של רקמת חיבור) בתהליך הזיהומי (למשל בעזרת צילום רקמות רכות וערכי CPK שליליים)? בהצלחה והרבה בריאות אפי
אני מאוד מודה לך ד''ר אפי אני שואבת כוח מהתיחסותך. העניין שניסיתי לדבר עם הזיהומולוג הוא כועס שאני מתערבת ומנסה להתחמק מפי ,הוא שאל אותי במה אני עוסקת,ואם אינך סומכת עלינו את מוזמנת להביא רופא אחר,או אני יודע מה צריך לתת לה היא לא הראשונה כאן במחלקה. אני מרגישה נעולה עם אנשי בית החולים ,אך למרות זאת אלך היוםן לבדוק אפשרות לדבר עם הזיהומילוג . תודה רבה לך . אדווה
ד''ר אפי שלום רב,אתמול שוחחתי עם הרופא הזיהומולוג מנהל המחלקה למחלות זיהומיות בבית החולים שם הבת מאושפזת כבר 10 ימים ,הרופא ציין בפני כי לדעתו יש שיפור קל צבע הרגל קצת השתפר והבת נראית יותר טוב לדעתו . אני רואה קצת שיפור היא לא רדומה כפי שהייתה, אך ממשיך להיות לה חום 38,5 או 39 חום עיקש שאינו יורד בנקל ,(רק עם נוזל אופטלגין וכאבים עזים). ממשיך להיות מאחורי הרגל שלפוחיות גדולות עם נוזלים שיוצאים משם והצבע של השלפוחיות סגול ,הצד האחורי של הרגל הצבע של העור אדום חזק עם סגול בורדו בחזית הרגל אדום חזק והרגל נפוחה כמו בבלון.הרופא שלח אותה היום לצילום ונתן לה כדורים משני סוגים של אנטיביוטיקה (כבר לא דרך הוריד )הרופא הזיהומולוג אמר לי כי אינו מבין מהיכן יש לה עדיין חום וכי החום היה אמור לרדת ,היום הביא הזיהומולוג עוד רופאה אחת לקבל עוד דעה וביקש לבצע בדיקת שתן ועוד בדיקות דם .האם יש לך אפשרות לתת גם את דעתך מניסיונך ? אני פוחדת שהמצב יהיה בלתי הפיך.בברכה אדווה
מנהל פורום מחלות זיהומיות
