אמבה
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום ד''ר הלפרין! לעיתים יש חולים עם תלונות מתמשכות של מיחושים בבטן , כן או לא שלשולים או יציאות רכות, כן או לא בחילות ,אתה עושה בירור ואין ממצא אובייקטיבי. לפעמים שולחים להם צואה לפרזיטים וחוזרת תשובה של אבמה באחת הדגימות. 1. האם יש לטפל באמבה בחולים האלה (גם באלה ש''נשמעים'' כIBS )? 2. מה הוא המינון המומלץ (לפי מה שכתוב יש לקחת פלג'יל 2 גרם ליום = 9 כדורים??? , החולה לרוב לא מסוגל לזה ). 3. האם יש טיפול אחר פרט לפלג'יל (כך למשל היתה לי חולה שלקחה פלגיל והאמבה נשארה לה). המון תודה
שלום רופא המשפחה, 1. לא בכל אמבה צריך לטפל, במיוחד עם מדובר ב- E. DISPAR שמבחינה ויזואלית נראת בדיוק כמו ENTOEMEBA HISTOLYTICA אבל היא כלל לא פתוגנית. 2. אם אתה בטוח שמדובר רק בציסטות של E. HISTOLYTICA והחולה הוא א-סימפטומטי אזי הטיפול המומלץ הוא דווקא PARAMOMYCIN או IODOQUINOL ולא METRONIDAZOLE. 3. אם מדובר בדיזנטריה, הטיפול הוא METRONIDAZOLE במינון של 500-750 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 10 ימים ובהמשך ג ם טיפול באחת מהתרופות הנ"ל. הרבה בריאות אפי