cmv - חצי שנה

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

16/10/2004 | 08:44 | מאת: יעל

כאמור, קיבלתי primary infection בשליש הראשון. רציתי רק לוודא: אם אחליט להפיל, ההמצלה היא לחכות לפחות חצי שנה עד לכניסה להריון נוסף. אם כך, איך יכול להיות שיש מומחים שטוענים שאעשה כעת מי שפיר (חליתי משבוע 7-17) - אם הנגיף נמצא אצלי במילא בגוף - כלומר - אם ההמלצה לחכות חצי שנה - אז זה אומר שבלי קשר למי שפיר - צריך להיזהר כי הנגיף עוד מסתובב לו בגוף. יכול להיות שאפילו אם מי שפיר יוצא תקין - אז למחרת הנגיף יפעל ויתקוף את העובר? מקקוה שהשאלה ברורה. תודה

שלום יעל, השאלה ברורה, אך אני לא בטוח שהתשובה תהיה כזו: 1. לאחר הדבקה ב- CMV הנגיף נשאר "רדום" בגוף לכל החיים, ויכול מדי פעם לעבור שפעול. אם שפעול כזה מתרחש במהלך הריון- יש סכנה לפגיעה בעובר (אם כי סכנה כזו היא כנראה נמוכה יותר מהסכנה הכרוכה בזיהום ראשוני בנגיף). 2. רוב ההמלצות שקיבלת עד כה מבוססות על סטאטיסטיקה ואינן עוסקות במידע קונקרטי שהתקבל ממך: מבחינה סטאטיסטית, למשל, נמצא לאחרונה כי הסיכוי של עובר להפגע מ- CMV עד ש נ ת י י ם לאחר הדבקה חריפה ב- CMV הוא גדול יותר מעובר של אם שנדבקה יותר משנתיים לפני כניסתה להריון. 3. ההמלצה שלא להכנס להריון חצי שנה לאחר הדבקה ראשונית היא אחת משורת המלצות שמנסות, מחד גיסא, לצמצם את הסיכון להדבקת העובר, ומאידך גיסא לאפשר לנשים לחזור לחיות את חייהן הנורמאליים (לרבות להכנס להריון). המלצה נוספת, למשל, גורסת שיש לחכות עד שה- IgM יהפוך לשלילי (דבר העשוי לקחת פחות מ- 6 חודשים, או במקרים מסוימים הרבה יותר מ- 6 חודשים), ויש גם אחרות. 4. תיאורטית אפוא את צודקת שגם אם בדיקת מי השפיר יוצאת תקינה, קיים סיכוי מסוים שהנגיף יפגע בעובר לאחר תאריך ביצועה. מעשית, הסיכוי לכך הוא כנראה מאד נמוך (ודומני את כתבת לי שמישהו סיפר לך שסיכוי זה הוא 1:100), וכל אשה צריכה להחליט אם היא (ובן זוגה) מוכנה לקחתו. לסיכום, בנושא בעייתי זה מידת האי-וודאות עדיין רבה. הרבה בריאות אפי

16/10/2004 | 16:44 | מאת: יעל

תודה. 1) מה לגבי הנקה במידה שנשאיר את הילד? מותר? כי הרי זה יכול לעבור בחלב אם - לא? 2) ומה עם הלידה עצמה - צריך נ. קיסרי עקב סכנת הידבקות מתעלת הלידה? 3) ועוד דבר - אם מי שפיר=תקין, והילד נולד - ובשתן ביום היוולדו=תקין - האם זה אומר שהוא לא נדבק ב - cmv? או שיש לחזור על בדיקה זו כמה פעמים במהלך שנותיו הראושנות? החשש שלי הוא שאפילו אם השתן ביילוד בן יום תקין - אז שעלולות לצוץ בכ"ז בעיות בשנותיו הראשונות. שוב - תודה

מנהל פורום מחלות זיהומיות