בבקשה ד"ר חו"ד ראשונית
דיון מתוך פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
בתור חדשה בפורום אשמח לדעתך הראשונית טרם שאפגוש את הרופא שלי רק ביום ד'... קצת נלחצתי, אני בת 32, בריאה בדרך כלל, BMI תקין (שוקלת 64 קילו על 167 ס"מ) בעבר גם סבלתי משומנים בדם וכולסטרול גבוה והפלא ופלא בזמן הריוני הראשון והיחידי עד כה כל הבעיות נעלמו כלא היו מלבד סוכרת הריונית עימה התמודדתי. הילד כבר בן כמעט שנתיים וגילינו בבדיקות שגרתיות שגם לו יש כולסטרול גבוה מאד ובהמלצת רופא הילדים ניגשתי לבדיקות שגרתיות. אלו המדדים שנתקבלו ומלחיץ אותי וכנראה בלחץ נושא הטריגלצרידים והכולסטרול. יש לציין כי גם אחד מהוריי סובל מכולסטרול גבוה וסוכר גבוה. GLUCOSE 79.03 MG/DL ( 65.00- 100.00) (...*.....) ALK.PHOSPHAT. 40.75 U/L ( 30.00- 105.00) (*........) ALT(GPT) 21.48 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) AST(GOT) 21.99 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) BILIRUB.TOTAL 0.58 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 9.38 MG/DL ( 4.60- 21.00) (..*......) CALCIUM SERUM 9.89 MG/DL ( 8.40- 10.40) (......*..) CHOLESTEROL 270.31 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* CREATININE SER 0.49 MG/DL ( 0.50- 1.20)*(.........) SODIUM SERUM 140.07 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (...*.....) POTASSIUM SERU 4.74 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.....*...) HDL-CHOLEST. 60.28 MG/DL ( 35.00- 85.00) (....*....) LDL-CHOLEST. 170.53 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.........)* PHOSPHORUS 4.44 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.......*.) ALBUMIN SERUM 3.70 G/DL ( 3.30- 5.30) (.*.......) TRIGLYCERIDES 197.47 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.........)* URIC ACID 3.96 MG/DL ( 2.30- 6.30) (...*.....) TSH 0.82 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (*........) FERRITIN 13.30 NG/ML ( 8.10- 230.00) (*........) FOLIC ACID 9.07 NG/ML ( 3.00- 34.00) (.*.......) VITAMIN B12 196.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (*........) HB A1 C 5.30 % ( 3.80- 6.10) (.....*...) WBC 6.80 K/UL ( 4.00- 10.00) (...*.....) NEUTROPHILS 2.70 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 40.10 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 3.10 K/UL ( 1.10- 3.50) (.......*.) LYMPHOCYTES % 45.40 % ( 15.00- 45.00) (.........)* MONOCYTES 0.32 K/UL ( 0.08- 0.90) (..*......) MONOCYTES % 4.60 % ( 2.00- 9.00) (..*......) EOSINOPHILS 0.57 K/UL ( 0.00- 0.60) (........*) EOSINOPHILS % 8.26 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.11 K/UL ( 0.00- 0.15) (......*..) BASOPHILS % 1.62 % ( 0.00- 1.50) (.........)* RBC 4.85 M/UL ( 3.90- 5.40) (.....*...) HEMOGLOBIN 14.10 G/DL ( 12.00- 16.00) (....*....) HEMATOCRIT 40.70 % ( 35.00- 45.00) (....*....) MCV 83.90 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 29.10 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) MCHC 34.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (......*..) PLATELETS 313.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.....*...) MPV 8.50 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 13.60 % ( 11.00- 16.00) (....*....)
שלום לולי אכן לילדך כולסטרול גבוה וכן עליה קלה ברמת טריגליצרידים. בכל מקרה אנחנו מנסים קודם השפעת דיאטה לפני טפול תרופתי. במקרה זה כאשר מדובר בילד כה צעיר יש להימנע עד כמה שניתן מתרופות . הסטטינים שהן תרופת הבחירה במבוגרים הסובלים מיתר שומנים בדם, לא רצויים בטפול בילדים. בכל מקרה יש לפנות לרופא ולהחליט עמו לגבי הדרך המתאימה. ד"ר וולפוביץ
שלום לולי אכן לילדך רמה גבוהה של כולסטרול "רע" ומעט גם טריגליצרידים. בכלם ובמיוחד בילדים אנחנו מנסים קודם השפעת דיאטה על הפרעה זו ורק אם אין תגובה מספקת שוקלים טפול תרופתי. תרופות הבחירה במבוגרים הן הסטטינים שלא רצוי לתת לילדים בגיל זה. בכל מקרה יש לפנות לרופא הילדים ולהחליט עמו על הדרך הטובה לתקון הנ"ל. ד"ר וולפוביץ