כולסטרול, Triglycerides ותפקודי כבד
דיון מתוך פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
שלום, אני בן 30, מעט משקל עודף (BMI 28), לא מעשן. מזה כמה שנים מדדי הכולסטרול, Triglycerides ותפקודי הכבד אינם תקינים. אני לוקח Simvastatin במינון של 20 מ"ג ליום.להלן תוצאות של שתי בדיקות דם שערכתי, הראשונה בינואר 2009 והשנייה לפני מספר ימים. א. בבדיקה הראשונה ה-Triglycerides היו 429 ובבדיקה השנייה 426. יש לציין שבתקופה של הבדיקה הראשונה התזונה שלי לא היתה תקינה במיוחד, אולם בתקופת הבדיקה השנייה כן הקפדתי על תזונה נכונה. ב. הכולסטרול הכללי ירד מ-256 ל-197, ה-NON HDL הוא 160 (ואין חישוב של LDL, אני מבין שבגלל רמת הטריגליצרידים הגבוהה). ג. תפקודי הכבד לא תקינים במיוחד - ALT היה 61 בבדיקה הראשונה ו-60 בבדיקה השנייה. AST היה 33 בראשונה ועלה ל-36 בשנייה. ד. בבדיקה השנייה נבדק מדד CK והוא היה 239. דרך אגב, קראתי שתרופה כמו Simvastatin יכולה לגרום לפגיעה בתפקודי הכבד ולהסביר את מדד ה-CK הגבוה, האם זה נכון? אם כן, האם מגרעות התרופה לא עולות במקרה הזה על יתרונותיה? ובלי קשר לתרופה, על איזה טיפול היית ממליצה? בתודה מראש, טל
שלום טל אכן יש לך הפרעה משולבת של שומנים בדם (כולסטרול וכן טריגליצרידים). הטריגליצרידים מגיבים בד"כ היטב לטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) ולכן עליך לפנות לדיאטנית מוסמכת ע"מ שתנחה אותך להרגלי אכילה מתאימים למצבך. לגבי הכולסטרול, כנראה יש מקום לטפול תרופתי כמו סימבסטטין. הפרעה בתפקוד הכבד ועליה ב CPK מוכרות כתופעות לואי (לא מאד שכיחות) של סימבסטטין, אבל יכולות להיגרם גם מסבות אחרות. בכל מקרה אצלך ההפרעה לא קשה ובשלב זה ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ שיעריך המצב וימליץ מה הלאה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ