טריגליצרידים וכולסטרול גבוהים ו-B12 נמוך

ד"ר וולפוביץ שלום רב, בעלי ערך לאחרונה בדיקת דם שגרתית לאחר 12 שעות צום בה נמצאו החריגות הבאות: Triglycerides - 624 Cholesterol - 272 Non-HDL Cholesterol - 228.2 LDL Cholesterol Calculat לא ניתן לדווח Vitamin B12 - 185 HDL-Cholesterol 43.8 (ערך זה נראה תקין) המדובר באדם בן 39, 1.73 מ' משקל כ-90 ק"ג, מבנה רחב, מעבר ל"חגורת מותניים" ובטן קטנה שנוספו לאחרונה לא נראה שמן. בד"כ בריא, עושה מעט ספורט, אוכל סביר (לא בדיאטה אך גם לא משתולל עם מזון לא בריא באופן חריג). בחודשים האחרונים מרגיש עייף וכן "תופס" מהר וירוסים ומתמודד איתם פחות טוב. ברקע סיפור משפחתי של אב עם בעיות לב וקוצב לבשמת בגיל 69 מהתקף לב; אם עם סוכרת סוג 2, בעיות בבלוטת תריס וטריגליצרידים גבוהים (אך מעולם לא היו ברמות כ"כ גבוהות) - כיום סביב 240 עם כדורים שנוטלת 30 שנה (מגיל45) ואח עם לחץ דם גבוה וכדורים להורדתו מגיל 25. הפעם האחרונה בה בוצעו בדיקות אלה היתה לפני כ-4 שנים, אז כל הערכים היו בגבולות הנורמה. בביקור אצל הרופא נאמר לו שלפי מבנה גופו עליו להגיע למשקל בסביבות 78 ק"ג וכך גם עפ"י דיאטנית. הרופא אמר שהכולסטרול הגבוה נובע כפי הנראה עקב הרמה הגבוהה במיוחד של טריגליצרידים ורשם בזפיברייט 400 פעם ביום למשך חודש וחצי עד לבדיקה חוזרת. בינתיים הגביר פעילות גופנית, התחיל דיאטה מאוזנת והוריד כ-4 ק"ג ב-3 שבועות. בנוסף זריקה שבועית של בדודקה למשך חודש וחצי בשביל להעלות רמת B12. שאלותיי: 1. האם אכן הכולסטרול הגבוה סביר שנובע מרמת הטריגליצרידים? האם B12 יכול להיות מושפע משני אלה? 2. למעשה לא ידוע לנו כמה זמן מתוך 4 השנים שחלפו הערכים האלה בגופו גבוהים. מה מידת הנזק שיכולה היתה להיווצר ללא טיפול במשך תקופה זו? 3. האם עלינו לערוך בירורים נוספים? 4. לאור העובדה שכנראה רקע משפחתי הוא חלק מהבעיה, מהו הטיפול המיטבי בהנחה שמעתה תינתן תשומת לב יתרה לעניין אורח החיים הרגלי התזונה והספורט? אודה מאד על תשובתך. מתנצלת על אורך הכתוב, איריס