פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
שלום רב אני בן 32 גובה 1.67 משקל 68 קילו , לאחרונה עשיתי בדיקת דם ואלו הערכים שקיבלתי: Cholesterol 299 Triglycerides 157 HDL-Cholesterol 52.9 Non-HDL Cholesterol 246 LDL-Cholesterol 214 אני עושה ספורט לא באופן קבוע ורצוי לציין שב4 חודשים האחרונים העליתי 7 קילו וממש לא הקפדתי על תזונה נכונה אלא להפך. כמו כן בעבודתי אני יושב רוב הזמן מול מחשב. אני צורך אלכוהול פעם בשבוע לערך ולא מעשן. אבי קיבל התקף לב בגיל 60 עקב כולסטרול גבוה . הרופא נתן לי כדורים בשם סימבקור 20 מ"ג פעם ביום . השאלה שלי האם לא כדאי לבדוק את האופציה של דיאטה משולב עם ספורט לפני לקיחת הכדורים כיוון שאני צעיר בן 32 ? ואם אני אקח את הכדורים , במידה ותהיה ירידה ברמת הכולסטרול הרע האם אוכל להפסיק לקחת אותם או שזה משהו שילוה אותי כל חיי אני יודע שיש לכדורים תופעות לוואי. בברכה ותודה מראש
שלום שי ע"פ הערכים שציינת, אתה סובל קרוב לודאי מרמה גבוהה משפחתית של כולסטרול. כנראה שאכן יהיה צורך בטפול תרופתי קבוע אבל בהחלט מומלץ לשלבו עם טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית)שיכול להשתתף בשפור המצב. לגבי תופעות הלואי, הן ס"ה נדירות ואם אתה מקפיד על מעקב דרך רופא המשפחה הרי שנזק ממשי לא צפוי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
האם בערכים כאלה לא כדאי לבצע בדיקה נוספת לאחר שינוי דיאטה וספורט במשך נניח חודשיים? והאם אני אצטרך לקחת את הכדורים כל החיים ? או שניתן להפסיק ? המון תודה
שלום רב !! עשיתי בדיקת דם לכולסטרול והתשובות הם: LDL 187 HDL 71 טריגליצרידים 87 כולסטרול כללי 276,השאלה שלי האם זה גבוה מידי מאחר והטריגליצרידים נמוכים וה- HDL גבוה האם זה לא מאזן את את ה LDL ואת רמת הסיכון? אשמח לקבל תשובה מפני שרופא המשפחה שלי מאלץ אותי לשתות טיפול תרופתי ואני מעדיפה להמנע מכך.
שלום ענת הטפול בכולסטרול גבוה נקבע לפי רמת הסכון שנקבעת ע"פ פרטי האדם הספציפי (רקע רפואי, גיל, עשון, ספור משפחתי). לכל אחד נקבע ערך היעד. HDL גבוה מוריד במעט הסכון. מכיון שלא פרטת הרקע שלך אינני יכולה לענות לשאלתך. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 31, ותמיד היה לי כולסטרול גבולי או גבוה מעט, שלא הצריך טיפול תרופתי לדברי רופאת המשפחה שלי. ילדתי לפני מספר חודשים. אינני מעשנת ואינני סובלת מעודף משקל (חזרתי למשקלי מלפני ההיריון, שתמיד היה תקין). אני צמחונית ולא אוכלת מטוגן כמעט בכלל. עוסקת בפעילות גופנית מתונה, אם כי עד לפני ההיריון עסקתי בפעילות גופנית הרבה יותר מאומצת ורוטינית. בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי התקבלו תוצאות שזיעזעו אותי: כולסטרול כללי: 280, טריגליצרידים: 90, HDL: 108, LDL:154, NON-HDL:172. האם ניתן לטפל במצב הזה ע"י הגברה של פעילות גופנית והמנעות ממאכלים מסוימים? או שהמצב מצריך בהכרח טיפול תרופתי? ומה המשמעות של מרכיבי הכולסטרול השונים? תודה רבה
שיש לי ל"ד נמוך מאוד בד"כ, גם במשך כל ההיריון היה לי ל"ד מאוד מאוד נמוך. וכן שאימי גם היא סובלת מכולסטרול גבוה למרות שעוסקת בפעילות גופנית יומיומית, ואין לה עודף משקל, וגם לה ל"ד מאוד נמוך.
שלום גלי אם את בריאה ואין לך ספור משפחתי של מחלת לב, הרי שבשלב זה יש לנקוט בטפול לא תרופתי- הוי אומר, דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית לפחות למשך 3 חדשים. לאחר מכן יש להעריך שוב המצב עם רופא המשפחה ולהחליט מה ההמשך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
בת 53 בריאה אולם הכולסטרול שלי מאוד גבוה 314 ושומנים 300, במשך שנתיים התאמנתי במכון כושר ושמרתי על תזונה נכונה וכלום לא עוזר, מה עושים? דבר נוסף יש לי גוש שומני בכתף כבר 3 שנים שאני צריכה ולא רוצה להוציא בניתוח אני יודעת שהוא שפיר , האם ייתכן שבגלל הגוש הזה שהוא שומני הכולסטרול שלי גבוה. תודה
שלום דינה כדי להחליט מה הטפול המתאים ברמות גבוהות של כולסטרול ושומנים יש להביא בחשבון גורמים רבים שאותם לא פרטת (רקע רפואי , עשון, ספור משפחתי ועוד). אין כל קשר קרוב לודאי בין הגוש השומני ובין הכולסטרול הגבוה. ד"ר וולפוביץ
ד"ר אפשרת שלום, אני אישה בהריון שבוע 8, ובמסגרת הבדיקות הראשוניות עלה כי יש לי אריטרוציטים בשתן-25cell/µl חומצה אוקסלית גבוהה או בנונית סומן ++ Erythrocytes (U)/Field-*1 מוקוז+ Squamous Epithelial Cell + יתר הפרמטרים תקינים. מה זה אומר? במידה ודורש טיפול, האם רצוי לטפל בזמן ההריון או לדחות זאת?
שלום שאלתך איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
רופא העור שוקל לתת לי ראוקוטן, ושלח אותי לבדיקת דם מקדימה. בבדיקה מצאו שהטריגליצרידים גבוהים (263) וגם הכולסטרול (226). האם לא כדאי לקחת ראוקוטן במצב כזה?
שלום ראוקוטן עלול להעלות רמת טריגליצרידים ( בכ25%)וכן רמת כולסטרול (בכ 7%). אינני יכולה לאור היעדר מספיק מידע רפואי להתיחס ישירות לשאלתך ויש להחליט על כך דרך הרופא הישיר. ד"ר וולפוביץ
אני בן 35. גובה 177 משקל 83. בבדיקת דם נדגמו הנתונים הבאים: Cholesterol - 286 Triglycerides - 387 HDL-Cholesterol - 35.7 LDL-Cholesterol - לא חושב עקב ערכי טריגליצרידים גבוהים לאור רמת הטריגליצרידים הגבוהה רשם לי הרופא בזפיברט 400 פעם ביום. לאחר כ -3 חודשים נדגמו הנתונים הבאים: Cholesterol - 246 Triglycerides - 150 HDL-Cholesterol - 48.9 LDL-Cholesterol - 167.2 כלומר הפיברט עשה את עבודתו, אולם האם ניתן לטפל בהפחתת הכולסטרול הרע בלי שילוב עם סטטין בהמשך?
שלום עופר בשלב זה רצוי מאד לשלב גם טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). מבחינת טריגליצרידים יש לנ"ל השפעה גדולה . לגבי הכולסטרול,הירידה הממוצעת היא בכ 10%. כמובן יש להמשיך מעקב. ד"ר וולפוביץ
הנני בת 57, בריאה, לא מעשנת (עישנתי בעבר הרחוק), להורי אין ספור קשה של בעיות לב- היה לאימי פרפור פרוזדורים ולחץ דם גבוה- מטופלת בתרופות ולאבי היתה תקופה של כולסרול גבוה שטופל וירד וכיום אינו מקבל תרופה. שניהם בני 80. לי יש מזה כ4 שנים כולסטרול הנחשב לדי גבוה, טיפלתי בו בתרופות טבעיות בהצלחה חלקית אך לא הקפדתי על דיאטה והיה לי דחף בלתי נשלט למתוקים בכמויות ממש גדולות וכיום רופא המשפחה אינו מוכן לתת לי יותר הזדמנות להמשיך ולהתמודד עם המצב בדרכים אלטרנטיביות ודורש שאקח ליפיטור 20 מ"ג וגם אספירין לדילול הדם. תוצאות הבדיקות שלי: כולסטרול- 246, LDL-166 HDL-60,טריגליצרידים102, סוכר-97. כמו כן עשיתי US לעורקי הצוואר ונמצא שאני בגבול העליון של הנורמה עם פלאק זעיר.האם במצב זה אני חייבת לקחת כדורים להורדת כולסטרול ולדילול דם? התחלתי לקחת את הליפיטור 20 וזה גורם לי להחמרה בכאבי הגב. מהי עצתך? האם התועלת של התרופות עולה על הנזקים העלולים להיות לי?
שלום אורנה ע"פ הנתונים ששלחת לי את נמצאת בקבוצת סכון (למחלה לבבית) נמוך ולכן אין כרגע הכרח ע"פ ההנחיות הרשמיות ליטול תרופות. כן מומלץ טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) וכן מעקב של רמות השומנים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום, בעלי בן 41 מטופל בליפטור 20 מ"ג בסביבות כעשור עקב מוות פתאומי במשפחה בגיל 38 והתקף לב של אח בגיל 33. אני משערת שרמת ה LDL של בעלי לפני נטילת התרופות היתה בסביבות מיליגרם לדציליטר אולם איננו בטוחים. למיטב הבנתי ערכים אלה שוללים אבחנת היפרכולסטרולמיה משפחתית אצל בן זוגי אולם ברצוני לדעת איזה בדיקה ספציפית עליו לעשות בכדי לשלול או לאשש אבחנה זו באופן ודאי? כמו כן האם אחד הגורמים או לחלופין התבטאות של היפרכולסטרולמיה היא כתוצאה מעלייה באנזים HMG-CoA Reductas? ורמה גבוהה שלא תבוטא ביצור עודף של כולסטרול? בנוסף האם צריכה של אשכוליות בשילוב עם Atorvastatin יכולים לגרום או להחמיר תופעות לוואי של התרופה שמתבטאת בעויתות וכאבי שרירים? תודה
שלום גלי האבחנה המדויקת של היפרכולסטרולמיה משפחתית נעשית דרך בדיקה גנטית. לא ציינת הערכים של בעלך ולכן אינני יכולה להתיחס ספציפית. אשכוליות עלולות להעלות רמת אטורבסטטין בדם אבל בד"כ במידה קטנה ולכן לרוב אין השפעה על תופעות הלואי הקשורות בשרירים. ד"ר וולפוביץ
שלום דר' אני בת 63, רזה והולכת הליכה יומית במשך שעה. בבדיקות דם שערכתי עלו הערכים הבאים: טריגלצרידים- 63 . כולסטרול כללי 267 .non167 . IDL 83 ,כמו כן, אני מטופלת בכדור להורדת יתר לחץ דם בערך הגבוה( כ140 ללא טיפול) בהיסטוריה המשפחתית שלי אבי קיבל התקף לב בגיל צעיר. האם לדעתך אני צריכה לקבל טיפול תרופתי להורדת הכולסטרול? בתודה טובה
שלום טובה בהנחה שאינת מעשנת, רמת HDL שלך תקינה (לא ציינת פרטים אלה)ואין לך מחלות כלל הרי שהסכון שלך למחלת לב הוא נמוך-בינוני ובמצבים כאלה אין המלצה ברורה להתחיל טפול תרופתי . רוב הרופאים בכל זאת סוברים שבמצב זה כדאי לטפל ע"י סטטינים. רצוי להתיעץ עם רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
טופלתי בעבר בסימבסטטין, פרבסטטין וליטורבה - וכולם גרמו לי כאבי תופת בשרירים. רק הליפיטור לא גרם לי לתופעות לוואי. לפני 3 חודשים הייתי מאוזנת, וניסיתי על דעת עצמי באופן חד פעמי לנסות איך גופי האם מסתדר בלי הליפיטור או שעלי לקחת לכל חיי. (כמובן באישור הרופא אך לא בהסכמתו). והתוצאה היתה: כלורסטרול = 244.2 HDL = 90 LDL= 140.6 NON-HDL = 154. TSH = 5.35. אני מקפידה יום יום לקחת אלטרוקצין 100 במשך 5 ימים ו-50 מ"ג במשך יומיים ולפני 3 חודשים הייתי מאוזנת. שאלתי: האם העלייה ב-TSH גרמה בגלל שהפסקתי לקחת ליפיטור, או שאין קשר לזה. כי בעצם הקפדתי לקחת אלטרוקצין. מה דעתך על התוצאה הנ"ל האם גרועה האם בכל זאת חייבת מעתה להקפיד כל חיי לקחת ליפיטור 10 מ"ג בו לקחתי עד עתה? תודה רבה על העזרה וסליחה על האריכות.
שלום יפעת ליפיטור לא משפיע על רמות TSH. רמות TSH לעומת זאת משפיעות על רמות הכולסטרול. מכיון שלא פרטת הרקע הרפואי שלך והערכים לפני נטילת ליפיטור אינני יכולה לענות לשאר שאלותיך. ד"ר וולפוביץ
ד"ר שלום. רציתי לשאול האם נוסטרול של אלטמן מוריד רת רמות הטריגלצירידים? תודה והמשך יום טוב.
שלום מיכאל נוסטרול מכיל פיטוסטרולים אומגה 3 וQ10. אומגה 3 מוריד טריגליצרידים. יש לציין שכמות הטריגליצרידים בנוסטרול קטנה ולכן כוח הורדת הטריגליצרידים גם הוא לא גדול. ד"ר וולפוביץ
האם נוסטרול באמת מסייע להורדת כולסטרול והאם אחרי זמן ממושך אפשר להוריד את כדור הכימי??
אני לוקח כל יומיים כדור 10 מ"ג של סימבסטאטין - האם אני יכול להחליף את זה בגביע דנכול כל יום ולחדול לקחת הכדור ?
שלום אדי דנכול מכיל תוסף מזון פיטוסטרול שמוריד כולסטרול בממוצע בכ- 10% בלבד. מכיון שלא פרטת נתוניך אינני יכולה להתיחס לענות לשאלתך באופן ספציפי. ד"ר וולפוביץ
ד"ר אפרת וולפוביץ שלום. אני בן 37 מטופל מזה כשנה בסימבסטין כ10 מ"ג ביום משקל 74 גובה 1.8 מטר.לא מעשןולא שותה רץ 10 קמ בשבוע. אין היסטוריה של מחלות לב גנטיות הקשורות לכלוסטרול במשפחה. בבדיקה האחרונה ראיתי כי את הממצאים הבאים: טריגליצרדים: 350 עלו מ - 200. LDL - כ 180.ירד מערכו מלפני שנה מ 250. HDL - כ 35. בדיקת גלוקוז 98 - יש רקע של סכרת במשפחה. כיצד עלי להוריד את הטריגליצרדים לערך סביר ? וכן להעלות את ה - HDL.? תודה מראש.
תיקון ערכים: LDL -כ 188 היה 158 לפני חצי שנה ערך מקורי לפני שנה כ 234 טריגליצרידים היה במגמת ירידה מרמה של 420 לרמה של 177 ובחצי שנה האחרונה שוב עלה לערך של 351. NHDL כ 154 היה בבדיקה קודמת 126. שוב תודה.
אני בן 50 , משקל תקין עוסק בספורט פעמיים בשבוע. לאחרונה עשיתי בדיקות דם וערכי הכולסטרול שלי היו כדלקמן. כולסטרול כללי - 246 הכולססטרול הרע LDL- 156 והכולסטרול הטוב LDL- 46 הסטוריה משפחתית אבי עבר התקף לב לפני 19 שנים ( בגיל 63)היום בן 81 בבריאות טובה טפו טפו.לאבי אין כולסטרול אימי בת 74 מטופלת בכדורים להורדת כולסטרול אף אחד מאחי לא סובל מכולסטרול. האם לדעתך עלי להתחיל בטיפול תרופתי. רק אוסיף אני מודע לתזונה נכונה אם כי לא תמיד אני מקפיד עליה לתשובתך אודה
שלום לכל פציינט אנחנו מגדירים ערך מטרה של LDL לפי הרקע הרפואי משפחתי וכו. מכיון שלא ציינת אם אתה בריא מעשן נוטל תרופות וכו אינני יכולה להתיחס ספציפית לערכים שלך. באופן כללי הטפול הראשוני ברמה גבוהה של כולסטרול הוא הלא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ואם אין טפול זה מביא לערכי המטרה מוסיפים טפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום לפי בדיקות הדם האחרונות מסתבר שיש לי טריגליצרידים בגובה של 242 וגם LDL CHOLESTEROL CALCULAT 110.9 הרופא החליט על תרופות סימבקור במינון של 40 מג ואינלדקס 20 מג .. וטבעפירין מדלל דם .. שאלתי היא : האם הערכים האלה מצדיקים או מצריכים או מחייבים טיפול תרופתי בתרופות שהזכרתי עליל האם אם אצליח להוריד את הערכים הללו בדיאטה אוכל להפסיק עם התרופות במצב איזון שומנים בדם וכולסטרול? לחוות דעתך אודה מאד
שלום אמיר רמת טריגליצרידים הרצויה היא עד 150. רמת כולסטרול רצויה נקבעת לפי גורמים רבים הקשורים בפציינט הספציפי כמו גיל רקע רפואי ומשפחתי וכו. סימבקור היא תרופה שמשפיעה על הכולסטרול. יותר מהנ"ל אינני יכולה להתיחס אליך כיון שלא ציינת פרטים שלך. ד"ר וולפוביץ
אני כבן 40 אובחנתי לאחרונה עם סוכרת , יש מקרים של סוכרת במשפחתי,כגון דודתי וגם אבא שלי .. אני בשנתיים האחרונות העליתי במשקל כתצואה מעבודה משרדית וחוסר פעילות גופנית .. לאחרונה מטופל בגליקומין פעמיים ביום בנוסף לתרופות שהזכרתי אני מבין שסמבקור מיועדת לטיפול בכולסטרול .. מה בנוגע לאינלדקס האם היא מטפלת בטריגליצרידים ? ושוב תוהה האם ערכים כמו האחרונים שאובחנו בבדיקות הדם מצריכים או מחייבים טיפול תרופתי ? טריגליצרידים 242 כולסטרול 110.9 מקווה לקבל תשובות על התהיות שלי ושוב תודה
שלום דר', האם לדעתך דנכול,היוגורט החדש של דנונה באמת יכול לעזור להוריד כולסטרול רע?
שלום אסתי דנכול מכיל פיטוסטרולים -תוסף מזון שמוריד רמת כולסטרול בממוצע ב 10%. ד"ר וולפוביץ
אני לוקחת לפיטור 10 מ"ג להורדת הכולסטרול. האם אפשר גם לשתות את המשקה יוגורט דנכול המכיל 1.6 גרם פיטוסטרולים? וגם לקחת פיטו גארד 2 כמוסות פעם ביום (1.26 גרם פיטוסטרול אסטרים)? אודה לך על תשובתך בהקדם בברכה וכל טוב שושנה
שלום שושנה פיטוסטרולים הם תוסף מזון שמורידים רמת כולסטרול בכ 10% ואפשר לשלב אותם עם טפול בסטטינים. כמובן שכל הנ"ל בתאום עם רופא המשפחה וכאשר הסטטינים לא מורידים רמת הכולסטרול לערך המטרה. ד"ר וולפוביץ
מה הסיבה שלא מומלץ לקחת תרופות או אומגה 3 במקרה של טריגליצרידים 163 בדם ?
רמת טריגליצרידים של 163 היא מעט מאד מעל הנורמה, דיאטה מינימלית תוריד הרמה בקלות ואין צורך בטפול במצב כזה. ד"ר וולפוביץ
מה המינון המומלץ לאומגה 3 להורדת טריגליצרידים 163 בדם?
שלום רמת טריגליצרידים רצויה בדם היא עד 150. ברמה של 163 בהחלט לא ממליצה ליטול תרופות או תוספי מזון כלשהן אלא להקפיד קצת על דיאטה ומעקב. ד"ר וולפוביץ
הייתי מטופלת במשך15 שנה בבליפידל לפני כעשר שנים עברתי לסבסטטין 20 מג מזה 5 שנים עברתי ל 40 מג בתקופה האחרונה החלו כאבי רגלים בשרירים שהגיעו למצב של כמעט חוסר יכולת הליכה וקימה מישיבה הרופא אסר עלי לקחת תרופה כלשהי בטענה כי אגיע לשיתוק מוחלט אך המצב הוא כי הכולסטרול עולה ואיני יודעת מה לעשות
שלום אנה גם ליפידל וגם סימוביל שייכים לקבוצת התרופות "סטטינים" שנחשבות לתרופות היעילות ביותר להורדת רמת כולסטרול. תופעת הלואי השכיחה ביותר של תרופות אלה היא כאבי שרירים. אז קודם כל יש לבדוק רמת CK שהוא חלבון שמקורו בשריר ורמה גבוהה שלו מעידה על דלקת בשריר. אם רמתו גבוהה מאד יש להפסיק סימוביל מיד לחלוטין. אם לא, ניתן להוריד מנון סימוביל ולהוסיף תרופה נוספת אם יש צורך (למשל איזיטרול) או לנסות סטטינים אחרים (ליפיטור או קרסטור)- יש אמנם סכוי שגם הם יגרמו לכאבים אבל אולי במנונים נמוכים יחסית תופעה זו לא תתרחש. כאבי השרירים לכשעצמם לא גורמים לשתוק. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר, עשיתי בדיקות השבוע והתוצאות הן:ערך כללי 239, trigl 96, hdl 67 ldl 153 , non 173, אני בת 51 רזה שומרת על תזונה ללא לבנים(קמח,אורז) וללא שומנים(מוצרי חלב רק 5%)עושה אופני כושר 5-6 פעמים בשבוע במשך שעה כל פעם.אין לי הסטוריה של מחלות,בריאה, צמחונית. יש לי הסטוריה משפחתית של אמא עם כולסטרול שומנים לחץ דם גבוהה..האם אפשר ללא תרופה?.תודה,יום טוב.
שלום אסתי אם את גם לא מעשנת ואין לך ספור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר,הרי שבשלב זה ניתן להמשיך בטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית)ובמעקב של רמות השומנים -פעם בשנה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב! אני בת 25, סובלת מהשמנה, אך ממש לא קיצונית. אף לא אחד במשפחתי סובל מכולסטרול. אני אישית אוכלת מאוד בריא, לא מטוגן, לא שמן, לא מעובד ואני גם צמחונית. משתדלת לעשות הליכה במשך שעתיים וחצי פעמיים בשבוע. בשנה אחרונה הכולסטרול שלי היה מעט גבולי והרופאה אמרה לי לשים לב. אין לי שמץ של מושג למה הכולסטרול שלי גבוה ומה אני יכולה לעשות על מנת להורידו. אני לא סובלת מהשמנה קיצונית, זה לא בתורשה, אז מה הבעיה?
שלום דינה הנטיה לרמת כולסטרול גבוהה בדם היא מולדת ונוטה לעלות עם הזמן. מכיום שלא ציינת ערכים אינני יכולה להתיחס ספציפית. בד"כ הטפול כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) טפול לא תרופתי וההחלטה על מהות הטפול נקבעת ע"פ רמת כולסטרול ורמת הסכון למחלת לב. אם כרגע הרופאה תחליט שאין אינדיקציה אצלך לטפול תרופתי הרי שיש לעקוב אחר רמות הכולסטרול ע"פ הנחית הרופאה. ד"ר וולפוביץ
שלום ,בן 39 לאחרונה אובחנתי ע"פ בדיקות הדם שאני חולה סכרת ועליה בטריגליצרידים בדם וכורלסטרול .. כטיפול בסוכרת הרופא נתן לי תרופות : גליקומין פעמיים ביום עם ארוחות + טבעפירין מדלל דם פעם ביום + אנלדקס פעם ביום + סימבקור פעם ביום . לפני שאתחיל עם תרופות אלה שתיתי תה טיבטי פעם או פעמיים ביום אחרי ארוחות כמסייע בתהליך דיאטה ויציאות סדירות וידוע שהוא מזרז חילוף חומרים בגוף.. שאלתי היא אם , בערב שעתיים או 3 שעות אחרי נטילת אנלדקס וסמבקור וטבעפירין אוכל עדיין אחרי ארוחת לילה קלה לשתות תה טיבטי ?! או שזה עלול לשבש ולהפשיע על תיפקוד התרופות הנל והשפעתן או יעוליתן? לשתובתך אשמח עם רב תודות מראש
שלום אמיר שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
כולסטרול וטריגליצרידים בדם כאשר אני מטופל בסמבקור ואנלדקס זה לא בתחום פורום זה וההתמחות שלך ?! אני אבהיר את שאלתי שוב ברשותך אני רגיל לשתות תה טיבטי שמורכב מצמחים מזרזי חילוף חומרים בגוף וגורמים לפעולת שלשול בין השאר האם אחרי ארוחת לילה קלה אוכל עדיין לשתות תה זה לאחר כשעתיים או3 מנטילת תרופות כגון סמבקור נגד יתר טריגליצרידים בדם ואנלדקס וטבעפירין שהוא מלל דם ,האם אוכל לשתות תה זה או שזה יכול להשפיע שלילית על השפעת התרופות הנל למרות שתייתו אחרי כשעתיים או שלוש אשמח לקבל חוות דעתך ושוב תודה
לאפרת שלום. נאמר לי שכדי להוריד את רמת הכולסטרול צריך להפחית את האכילה של מזונות עטירי כולסטרול. כפי שידוע לי כולסטרול נוטה לשקוע בכלי הדם וגורם לבעיה במעבר הדם. אותו דבר ידוע לי גם על שומן רווי. אם כך רציתי לדעת מה ההבדל בינהם, הרי חייב להיות הבדל כלשהו. תודה והמשך יום טוב
שלום חן שומנים רווים מסייעים למעבר כולסטרול מהדם לרקמות ובכך מאיצים את תהליך טרשת העורקים. ד"ר וולפוביץ
שלום רב..אני בן 30 ביצעתי בדיקת דם לא מזמן..ובבדיקה יצא hdl -32 דבר אשר מעמיד אותי בלחחץ מטורף מסיבה שאני יודע שהערך של hdl אמוד להיות מעל 40 לציין כי אני עוסק בפעילות ספורטיבית לפחות 2--3 פעמים בשבוע.
שלום אמיל רמת HDL נמוכה מקורה גנטי. כרגע עדין אין בשוק תרופה שמעלה רמת HDL. ד"ר וולפוביץ
מה הערך המספרי התקין ביותר של LDL בדם מ-40 עד 130 ?
שלום הערך המספרי הרצוי של רמת כולסטרול בדם איננו אחיד ונקבע אינדיבידואלית ע"פ נתוני הפרט. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בת 49 ללא מחלות או בעית כולסטרול במשפחה, מתאמנת קבוע 2-3 בשבוע, לא מעשנת ובד"כ מרגישה טוב.משקל 69 ק"ג גובה 163 שנים רבות ערכי הכולסרול שלי היו גבוהים ( מעל 200) הטענה היתה שמדובר בנטייה או בהשפעת גלולות . לאחרונה בבדיקות שערכתי התקבל כולסטרול 235, טריגליצרידים 150, HDL 42 , NON HDL 190, LDL 162 רופא המשפחה המליץ לי להתחיל לקחת ליטורבה 20 מ"ג וללכת לתזונאית לאור תופעות הלוואי , האם הכרחי לקחת טיפול תרופתי ו שעדיף ללעשות דיאטה ויותר ספורט. תודה רבה מראש
שלום דני הטפול ברמות כולסטרול גבוהות כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ןפעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. ההחלטה באיזה טפול לבחור תלויה בנתוני החולה האינדיבידואלי. לגביך כאשר LDL שלך הוא 162 ואמור להיות עד 130, הרי שבהחלט הייתי מנסה קודם טפול לא תרופתי למשך מספר חדשים ורק אח"כ בודקת שוב ולפי התוצאות מחליטה אם יש מקום להתחיל טפול תרופתי. ד"ר וולפוביץ
1)מהו הערך המספרי התקין ביותר של כולסטרול בדם במיליגרם/דציליטר מ-110 עד200 2)מהו הערך המספרי התקין ביותר של טריגליצרידים בדם במיליגרם דציליטר מ-0 עד 150
שלום באופן רשמי רמת הכולסטרול התקינה בדם היא רמה שמתחת ל 200 ורמת טריגליצרידים תקינה היא עד 150. ד"ר וולפוביץ
שלום, האם קשישים הנוטלים סטטינים עלולים במקרים מסוימים להיות בסיכון מוגבר לפתח מחלת אלצהיימר? http://stephanie-on-health.blogspot.com/2009/12/do-statins-cause-alzheimers.html http://people.csail.mit.edu/seneff/statins_think_twice.html http://www.cholesterol-and-health.com/The_Cholesterol_Times-Issue-3.html תודה מראש.
שלום ד לא ידוע לי על סכון יתר לפתח אלצהיימר בנוטלי סטטינים. ההיפך-יש עבודות רבות זמנסות לבדק האם טפול בסטטינים משפר הנטיה והחומרה של מחלת האלצהיימר. ד"ר וולפוביץ
שלום, כבר כמה שנים נמצאו בבדיקות דם רמות כולסטרול גבוהות (אני בן 57). כל התרופות ממשפחת הסטטינים למיניהן גרמו לי לכאבי בטן, ולפיכך הפסקתי לקחתן. אינני רגיש לתרופות כלשהן אחרות שאני נוטל, כגון: כנגד לחץ דם וכנגד סוכר במינון נמוך. לאחרונה, התחלתי בתרופה איזיטרול (לבדה), אף היא גורמת לי לכאבי בטן (למרות שיש בה מרכיבים אחרים). רופא המשפחה ואנוכי "מיואשים" מתופעות הלוואי. מה ניתן לעשות במקרה כשלי?
שלום כאבי בטן מהוים תופעת לואי לא נדירה של תרופות רבות. לעתים יש להיות סבלניים שכן כאבי הבטן יכולים לחלוף לאחר מספר ימים. בכל מקרה אם לא ניתן להשתמש בכל הסטטינים ו/או באיזיטרול יש אפשרות להשתמש בניאצין ו/או בקולסטירמין-דרך רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום, אימי ירדה במשקל 25 ק"ג בשנה, והיה לה לחץ דם נמוך - 100/50 , היא היתה נוהגת לעשות הליכות יומיות כספורט, בשבועיים האחרונים הפסיקה עם ההליכות עקב כאבי גב, בשבועיים האלה עלה לה לחץ הדם ל:150/80.מה יכולה להיות הסיבה? אודה לתשובה מהירה
שלום שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
אני בן 41 1.80 ושוקל 88 ק"ג .עשיתי בדיקות דם ויצא טריגליצרידים 338 (כולסטרול 41 hdl ) (כולסטרול non hdl 149 ) לאבא שלי יש טריגליצרידים וכולסטרול גבוהה ! הרופא הפנה אותי לדיאטנית ורשם לי כדורים בזפיברט 400 מה דעתך ? האם אני חייב לקחת כדורים או שניתן להוריד טריגליצרידים בעזרת דיאטה וספורט בלבד ?
אני סובל ממתח נפשי רב כבר הרבה שנים האם יש קשר ל טריגליצרידים וכולסטרול גבוהה ?
שלום עמית לא ציינת הרקע שלך:אם אתה בריא ואינך מעשן הרי שבערכי טריגליצרידים כמו שלך ניתן לדחות תחילת טפול תרופתי ולמצות קודם כל טפול לא תרופתי למשך 3 חדשים (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). מתח נפשי איננו תופעת לואי שכיחה של תרופות להורדת שומנים, אבל לא ניתן לשלול כל תופעת לואי בהקשר לכל תרופה. ד"ר וולפוביץ
מצ"ב בדיקות הדם של בעלי, בן46, גובה 1.76 משקל 84 ק"ג בדיקות אחרונות: Glucose (B) 123 mg/dl HbA1C 6.50 % Total Hb Cholesterol 234 mg/dL Triglycerides 512.00 mg/dl HDL-Cholesterol 30.80 Non-HDL Cholesterol 203.00 LDL-Cholesterol ?? ALT (GPT) 44 U/l 0 - 37 .(..........)* בעלי מטופל כבר כשנתיים בסימבקור 40 בעיית הטריגליצרינים והכולסטרול קיימת כבר כמה שנים אבל עדיים לא נרו ערכים כאלה, ועוד עם כדורים! אנא תשובתך לגבי מצבו והטיפול המתבקש כרגע וכמובן עד כמה מדאיג מצבו... תודה מאשתו המודאגת...
שכחתי לציין שהוא מעשן...(לא כבד, אבל מעשן...)
שלום שלי לא ניתן להתיחס לשאלתך מבלי לדעת הרקע הרפואי של בעלך:מחלות רקע ספור משפחתי , תרופות קבועות וטפולים קודמים ברמות יתר של השומנים. ד"ר וולפוביץ
אני סוכרתית כ20 שנה. בבדיקת הדם האחרונה התגלה אצלי טריגליצרידים ברמות גבוהות מאוד. -2347!!! אני לוקחת ליפנור פעמיים ביום. הבנתי שאני נמצאת בסכנת חיים. איך ניתן להוריד את הרמות במיידי??
שלום אלישבע טריגליצרידים רגישים מאד לטפול לא תרופתי ולכן קודם כל יש להתחיל דיאטה ע"פ הנחית דיאטנית מוסמת. בנוסף סכרת לא מאוזנת גורמת לעליה של ערכי הטריגליצרידים ולכן יש לדאוג לאזון הסכרת. מבחינת טפול תרופתי, לא ניתן להעלות מנון ליפנור אבל אפשר להוסיף לטפול זה אומגה 3 3-4 גרם ליום. בכל מקרה עליך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט על הצעדים הבאים. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני גבר בן 57. לא בקבוצת סיכון. יש לי כולסטרול LDL - 153 HDL - 42 218- כללי. שאר הבדיקות תקינות. משקל תקין . לא מעשן . אין גורמי סיכון. לפני חודש התחלתי בהמלצת רופא המשפחה בטיפול בסטטינים לצורך הורדת כולסטרול רע. קיבלתי פרבסטטין 20 מ"ג - ותיכף הופיעו תופעות לוואי כמו : כאבי בטן , שלשולים , הרגשה רעה - דיכאון. המשכתי עם הטיפול במשך כמה ימים - ולאחר שהתופעות לוואי לא פסקו - חזרתי לרופא. הרופא החליף לי את הטיפול ל - ליפיטור 10 מ"ג. בבית המרקחת אמרו שאין להם ליפיטור - ונתנו לי את הגנרי שלו - ליטורבה 10 מ"ג. לקחתי במשך כמה ימים - ושוב חזרו תופעות הלוואי כמו קודם בפרבסטטין. נכון לעכשיו - הפסקתי לקחת. שאלתי : האם לנסות לקחת את הליפיטור ולא את התחליף. או לחזור לרופא ולבקש קריסטור - שלפי הבנתי אין בו כמעט תופעות לוואי. או האם לוותר על תרופות ובמקביל להגביר פעילות ספורט - ללכת 5פעמים בשבוע - 50 דקות כל פעם. תודה. תודה.
שלום גדי קיימים בארץ מספר סוגים של סטטינים ובאופן כללי יש לנסות כל אחד בתורו, שכן אם תכשיר מסוים גורם לתופעת לואי אין זה מקיש על התכשירים האחרים. התגובות הינן אינדיבידואליות ולא ניתן לקבוע מראש מי יפתח תופעות לואי ולגבי איזה תכשיר. אבל, ברמות כולסטרול כמו שלך אני ממליצה למצות קדם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית לפחות למשך 3 חדשים) ורק אח"כ לבדוק כמה ירדה רמת הכולסטרול והאם יש מקום לשקול טפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
בן 56 בריא גובה 1.67 משקל 82 לא מעשן סוכר 90 ל.ד 125/75 מבצע הליכה 50 דקות 5 פעמים בשבוע לאמי יש סוכרת ויתר שומנים בדם ערכתי בדיקות דם ואלה התוצאות כולסטרול כללי270.ל.ד.ל 180.הטוב 59.טריגליצרידים 112 האם יש צורך בטיפול?לדעת הרופא המטפל אין צורך
שלום אמיר ה LDL שלך גבוה (אמור להיות פחות מ 130). הטפול בהפרעה כזו כולל טפול לא תרופתי (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ו/או טפול תרופתי. לגביך ממליצה להתחיל בטפול לא תרופתי וללוותו במעקב. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
יחסים בין כולסטרול טוב לרע .מה צריך להיות תודה
שלום שי כיום רווחת הגישה שכל השומנים בדם צריכים להיות תקינים(טריגליצרידים, כולסטרול HDL, כולסטרול LDL) והיחס לא משנה לכן ההחלטות הרפואיות. ד"ר וולפוביץ
ד"ר, מה לגבי היין האדום העם הוא מומלץ להורדת השומנים בדם? מודה מאוד על תשובתך המהירה!!!
שלום מיכאל השפעת היין האדום על רמות השומנים לא אחידה (מעלה טריגליצרידים ואולי מוריד במידה לא משמעותית רמות כולסטרול). ליין אפקט נוגד חמצון ומכאן ההמלצה לשתות מעט יין אדום. אבל אין לשכוח ששתיה בלתי מבוקרת מסוכנת וגורמת לתחלואה רבה. ד"ר וולפוביץ
ד"ר אפרת וולפוביץ. מודה מאוד על התשובות הזריזות. מפסיק לשתות יין,וממשיך פפעילות ספורטיבית אינטנסיבית,בתקוה להוריד את השומנים מתחת ל 200!!! תודה רבה.
אני בן 23 ולאחרונה עברתי בדיקות דם שגרתיות מאחר ועברו כמה שנים טובות מאז הבדיקה האחרונה. רמת הכולסטרול שלי אמנם בגבול הרצוי (182), אלא שרמת הטריגליצרידים בדם גבוהה (221). טרם ביקרתי אצל הרופא אבל רציתי לדעת האם יש מקום לדאגה? ומה אפשר לעשות להימנע מזה? אציין שאני לא ממש מנהל אורח חיים בריא (לא מקפיד לאכול מסודר ולהיות בכושר). תודה.
שלום אכן יש לך נטיה לרמה גבוהה של טריגליצרידים. באופן רשמי הרמה התקינה היא עד 150. באופן מעשי ערכים כמו שלך נחשבים דבוליים ולא מחייבים טפול תרופתי אלא שנוי קל בדיאטה (רצוי להתיעץ עם דיאטנית מוסמכת) ומעקב. ד"ר וולפוביץ
מעריך זאת מאוד.
שלום רב, גבר, בן 46, חולה לימפומה. בבדיקת דם אחרונה - טריגליצרידים 700. מכיוון שאני לא יכול לקחת תרופות נוספות לאלו שאני כבר לוקח בגלל שילובים שעלולים לגרום לנזקים, הופניתי לתל השומר לעבור טיפול, פעם בחודש, שבו הדם עובר דרך מכונה ומתנקה משומנים בדם. אוכל לקבל מעט הסבר על ההליך, על תופעות לוואי וכדומה ...? תודה רבה!
שלום תהליך האפרזיס הוא תהליך שבו דמך עובר "נקוי " של הטריגליצרידים שבו וע"י כך יורדת רמתם בדם לתקופה מסוימת. תופעות הלואי השכיחות ביותר הן זהומים ותגובות אלרגיות. ממליצה לך להפגש עם הרופאים המבצעים פעולות אלה כדי לבדוק נסיונם בפרוצדורה זו . בהצלחה ד"ר אפרת וולפוביץ
אני בגיל 44 ומזה כשנה לוקח Bezafibrate 400 פעם ביום עקב רמת טריגליצרידים גבוהה (400).האם יש קשר בין חוסר חשק מיני ובעיות זיקפה לנטילת התרופה הנ"ל
שלום גולן בעיות בתפקוד המיני אינן ידועות כתופעות לואי שכיחות של בזפיברט, אבל תמיד יתכן קשר בין תרופות לכל תופעה. לא פרטת הרקע וכו ולכן אינני יכולה להתיחס במדויק לנ"ל. באופן כללי כשיש בעיות כאלה (אם אפשר) יש לנסות הפסקת התרופה. בכל מקרה ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט איך לטפל בבעיה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אולי זה לא קשור אליך ישירות, אבל אני כבר שבוע מחפשת תשובות ולא מתייחסים אליי, אם השאלה שלי לא קשורה אלייך אמור לי בבקשה לאן להפנות אותה, אני כבר אובדת עצות... תודה מראש! בבדיקות דם שלי הכל תקין, רק פופסט חורג : PHOSPHORUS 5.20 MG/DL אני מצרפת את המידע הבא כדי לשאול עליו (לא כדי להסביר): ערכי הנורמה 3 עד 4.5 mg/dl. מה המשמעות של ערכים גבוהים מהנורמה? רמת הזרחן עולה: בעת תפקוד ליקוי של הכליות. בעת מחסור בסידן או במגנזיום. כאשר קיימת פגיעה רצינית בשרירים. במקרים שבהם קיים עודף בוויטמין D. במהלך זיהום חריף קשה. האם אלה כל הבעיות או שיש נוספות? 1. האם החריגה שלי בפוספט היא משמעותית או שולית? 2. תפקוד לקוי של כליות - מה הגורמים לכך, כלומר מה יוצר את העודף פוספט שגורם לתפקוד לקוי? 3. איך תפקוד לקוי של כליות מתבטא? 4. מה גורם למחסור סידן או מגנזיום? 5. פגיעה בשרירים- הכוונה בספורט, מתיחה או משהו אחר (ניוון?) ? 6. אם אכן יש עודף בויטמין D, לא רואים אותו בבדיקות דם הרגילות נכון? האם עודף D זה מזיק (האם חייב איכשהו לאזן את זה,איך?) 7. אם מדובר בזיהום חריף- האם יתכן שרק הפוספט חריג? מה עוד צריך להיות חריג אם לא? 8. זיהום חריף- הכוונה לזיהום בדם ? ממה יכול להיגרם? *יש קשר לליחה מוגברת מאד בגרון (ללא דלקת גרון).? מתנצלת אם השאלה לא קשורה לפורום, איזה רופא יכול לתת לי את המענה? תודה רבה רבה !!!
שלום קוקוס בעיתך ממש איננה בתחום פורום זה. ממליצה לפנות לרופאת המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני חולה לימפומה. בבדיקת דם אחרונה - טריגליצרידים 700. מכיוון שאני לא יכול לקחת תרופות נוספות לאלו שאני כבר לוקח בגלל שילובים שעלולים לגרום לנזקים, הופניתי לתל השומר לעבור טיפול, פעם בחודש, שבו הדם עובר דרך מכונה ומתנקה משומנים בדם. אוכל לקבל מעט הסבר על ההליך, על תופעות לוואי וכדומה ...? תודה רבה!
אנא ממך, ד"ר, אני מחכה לתשובתך המלומדת בקוצר רוח ובכליון עיניים....
ד"ר שלום. אני בן 30 לאחרונה ביצעתי בדיקת דם ויצא לי טריגלצירידים 420,לפני חצי שנה 620,מאז גיל 21 שעשיתי בדיקות התוצאות השתנו בין 220 ל440 ולהיפך. הפעם ניגשתי לתזונאית היא נתנה לי תוכנית תזונה שכוללת אומגה 3 (2 טבליות) וכוס יין אדום ביום. שאלתי היא - האם בעזרת תזונה נכונה ופעילות ספורטיבית של 4 פעמים בשבוע תעזור לי להוריד את הערכים הנ"ל??? לציין כי הגובה שלי 1.88,משקלי הוא 84 ק"ג,כמו כן במשפחתי אין רקע למחלות לב. תודה רבה-אשמח לקבל טיפים להמשך דרכי.
שלום מיכאל רמה גבוהה של טריגליצרידים היא מולדת ותלווה אותך במהלך חייך. מבחינת היומיום אין בעיה זו גורמת להפרעה חוץ מאשר הסכנה לפתח דלקת חריפה של הלבלב מה שעלול לקרות בערכים מאד גבוהים של טריגליצרידים.ס"ה לכן מטרת הטפול היא מניעת נזקים לטווח הרחוק. הבשורה הטובה היא שטריגליצרידים מאד רגישים לדיאטה ולפעילות גופנית ואפשר לעתים קרובות לאזן הבעיה באמצעים לא תרופתיים אלה. כאשר הערכים עולים מעל לכ- 500 כן מקובל להתחיל טפול תרופתי. אומגה 3 במנונים גבוהים (3-4גרם ליום) גם הם יעילים בהפחתת טריגליצרידים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
ד"ר, מה לגבי היין האדום העם הוא מומלץ להורדת השומנים בדם? מודה מאוד על תשובתך המהירה!!!
אני בן 34.עוסק בספורט לעיתים קרובות.תזונה די מאוזנת. לאחרונה בבדיקות: כולסטרול TOTAL 234.6 כולסטרולHDL 68 כולסטרול LDL 154 NON-HDL-CHOLESTEROL 167 טריגלצידים 64 גלוקוז 101.1 לוקח גם כבר 3 חודשים אומגה 3 מצב זה נמשך כבר שנתיים האם ישנה דרך לשיפור או כדאי להתחיל לקחת תרופה? אגב הורי גם עם רמה כזאת.
שלום שחר אם אתה בריא ולא מעשן הרי שע"פ ההנחיות הרשמיות בערכי LDL כמו שלך יש למצות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת! ופעילות גופנית רוטינית). אם ערכי הLDL לאחר מכן גבוהים מ 160 יש להוועץ שוב ברופא המשפחה לגבי טפול תרופתי. אגב אומגה 3 (ורק במנונים גבוהים של 3-4 גרם ליום) מוריד רמת טריגליצרידים ולא מוריד רמות הכולסטרול. ד"ר וולפוביץ
שלום דוקטור, אני בת 36, בעלת עודף משקל (שוקלת כ 90 ק"ג), סובלת מכולסטרול גבוה ושומנים בדם. הכולסטרול הכללי שלי עומד על 250 (Non-HDL Cholesterol = 210 וכן HDL= 39.7). גם הטריגליצרידים ברמות גבוהות מאוד (436). אני ובן זוגי נתחיל לנסות החודש להיכנס להריון ראשון. האם נכון להתחיל טיפול תרופתי על מנת להוריד את רמת הכולסורול והשומנים בדם? האם ניתן לקחת תרופות בנושאים אלה במהלך ההריון ? תודה!
שלום נוי לא מומלץ ליטול תרופות מורידות שומנים בהריון ולכן אינך יכולה להתחיל טפול כרגע. באופן כללי תמיד מנסים קודם טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) והמקרה שלך הוא קלסי לטפול כזה (לא תרופתי). בהצלחה ד"ר וולפוביץ
תודה רבה עלה תשובה המהירה. שאלה נוספת, במשפחתי רקע של כלסטרול גבוה ושומנים בדם ברמה גבוהה (כולל דוד שלקה בהתקף לב, ייתכן מאוד שעל רקע זה .... ). האם דיאטה בכל זאת יכולה לסייע ומהווה שלב לפני טיפול תרופתי? אני מבינה שבהריון לא ניתן לקחת תרופות, אך האם עליי למהר לקחת תרופות לאחר הלידה, לאור הרקע הרפואי המשפחתי ?
שלום.בעלי בן 50 ולאחרונה קיבל כדורים לכולסטרול גבוהה.בשם LITORVA. האם זהו כדור טוב לכולסטרול גבוהה? והאם אפשרי לטפל בבעית הכולסטרול בצורה אחרת.למשל:דיאטה ללא כדורים? או שחייב להעזר בכדורים? אבקש את תשובתך.תודה גלי.
שלום גלי באופן כללי הטפול בכולסטרול גבוה כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטפול תרופתי . באופן אינדיבידואלי ההחלטה איזה טפול יקבל כל אחד נקבעת ע"פ ערכי הכולסטרול מחלות רקע וגורמים נוספים. לגבי בעלך לא ניתן להביע עמדה איזה טפול מתאים לו מכיון שחסרים כל הנתונים. ד"ר וולפוביץ
בן 63, טופלתי מגיל 30 (גנטי) בכדורים נגד טריגליצרידים. לפני כשלוש שנים, עקב עליה בכולסטרול, הרופא החליף לי את כדורי ה:BEZAFIBRAT לכדורי PRAVALIP וכתוצאה מכך, הכולסטרול ירד לערכים מתאימים אך הטריגליצרידים עלו לרמה של 250. לפני חצי שנה בדיקת הטריגליצרידים העלתה ערך של 450 והשבוע 360.שאלתי לרופא האם מתבקש לשנות תרופה נענתה בשלילה ונאמר לי כי מחקרים חדשים מעלים כי אין בעיה עם ערכים של 360. התשובה לא מניחה את דעתי ואודה לך על חוות דעתך.תודה
שלום רן רמת הטריגליצרידים התקינה היא מתחת 150. בהחלט רצוי לתקן גם את רמת הטריגליצרידים, למרות שרמתם מעל 500 מחיבת טפול תרופתי ומתחת לכך ניתן להסתפק בגישה יותר שמרנית (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית). כך שבמקרה שלך בהחלט ניתן לנסות טפול כזה (לפחות למשך כ 3 חדשים) ואז לבדוק שוב את ערך הטריגליצרידים ולשקול שוב הצורך בטפול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
תודה על תשובתך המהירה. הבעיה היא שלמרות שאני עוסק בפעילות גופנית קבועה מזה 15 שנה והתזונה שלי די מאוזנת, הערכים השתנו בחצי השנה האחרונה. אי לכך אין טעם לחכות עוד 3 חודשים כדי לדעת שכנראה יש בעיה. במידה והמצב ישאר כפי שהוא עכשיו, האם יש צורך בתרופה נוספת או החלפת ה:PRAVALIP בכדור אחר ?
אני בן 42 עם כולסטרול שמצריך כדורים.. הרופא נתן לי סימבקור שאני יודע שהוא הפשוט ביותר ועם המון תופעות לואי.. האם לפיטול הינו כדור יותר מוצלח? עם הכי פחות תופעות? תודה לתשובתך
שלום אניה סימבקור וכן ליפיטור שייכים שניהם לקבוצת הסטטינים שנחשבת לתרופת הבחירה בטפול ברמות גבוהות של כולסטרול. לשניהם תופעות לואי דומות (גם בשכיחות). ההבדל ביניהן הוא שהליפיטור יותר אגרסיבית בהורדת הכולסטרול. בכל מקרה יש להתחשב בגורמים רבים כדי להחליט על הטפול המתאים. תופעות הלואי אינן שכיחות ואין דרך לנבא מראש מי יסבול מהן. בהצלחה ד"ר וולפוביץ