פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
בת 65 רזה ומקפידה מאד על מזון נכון ופעילות גופנית.למרות זאת הטריגליצרידים 337 הכולסטרול 322 HDL 59 NON-HDL/CO/263 ניסיתי את כל הסטטינים אך כאבי השרירים גרמו להפסיק לצרוך אותם. מה עושי?
שלום דפנה אכן ערכי השומנים שלך גבוהים אבל בלי לדעת הרקע הרפואי שלך אינני יכולה להתיחס לשאלתך. באופן כללי ישנן עוד תרופות חוץ מאשר סטטינים שמורידות כולסטרול. ממליצה בהחלט לפנות לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום, ילדתי לפני 5 שבועות. בבדיקת דם לכולסטרול יצאו הערכים הבאים: כולסטרול: 210.3 טריגליצרדים:86 HDL:67 NON HDL:144 LDL CALC:126.5 האם הערכים תקינים או שעליי לקבל טיפול תרופתי? קראתי מאמר שממחקר שבוצע נמצא שערכי הכולסטרול של נשים בהריון שונים מאלו של כלל האוכלוסיה וכי מצופה מאישה שילדה לחזור לערכים תקינים חודשיים לאחר הלידה. אם אכן כך האם עליי לחזור על הבדיקה בעוד כחודש בכדי לבדוק האם ערכי הכולסטרול ירדו והם בטווח התקין או שהם תקינים כבר עכשיו? תודה
שלום ענבל בלי לדעת פרטים רפואיים עליך אינני יכולה להתיחס לשאלותיך. אם את בריאה ולא מעשנת, ערכי השומנים שלך סבירים. ד"ר וולפוביץ
בבדיקת דם בצום יצא לי 800 בבדיקת השומנים בדם קיבלתי תרופה בשם ליפנור, האם אכן ממולץ? האם יש תןפעות לוואי מסוכנות שיש עלי לדעת? האם מומלץ טיפול אחר?
שלום ורד אני מניחה שהתכונת לרמת טריגליצרידים ואכן ליפנור היא תרופה מתאימה להורדת טריגליצרידים. כדי להבטיח מפני תופעות שעלולות לקרות יש לעקוב אחר תפקודי כבד ורמת CPK -בהשגחת רופא המשפחה. יותר מזה אינני יכולה להתיחס שכן האינפורמציה ששלחת היא מצומצמת מדי. ד"ר אפרת וולפוביץ
לבתי בת השנה התגלה לאחר בדיקת דם שיש לה שומנים בדם טריגלצרידים הערכים הם 325 מה עושים? יש אפשרות שזה גנטי
שלום עינת אכן שומנים גבוהים בדם הם בד"כ על רקע גנטי. כדי להתיחס לשאלתך יש לדעת פרטים רבים נוספים הקשורים בבריאותה של בתך. בכל מקרה ממליצה לפנות לרופא ילדים שהתמחה במחלות מטבוליות. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
בת 41. עשיתי בדיקות דם ורציתי לשאול אותך לגבי הערכים: כולסטרול 192 טגלצרידים 62 HDL 79 LDL 100 אשמח לשמוע את דעתך. האם הערכים תקינים, גבוהים... האם יש צורך בהתערבות תרופתית בשלב הזה. תודה!
ושכחתי לציין שNON-HDL_CHOLESTEROL הוא 113 מאימי סובלת מטרשת עורקים. מה בנוגע לערכים שלי בשלב זה?
שלום אילנה אם את בריאה ואינך מעשנת ערכי השומנים שלך תקינים. ד"ר וולפוביץ
אבי עם כולסטרול גבוה קיבל תרופה המכילה ססטינים ונגרמו לו כאבי שרירים קשים עד אי יכולת ללכת .האם קיימת תרופה ללא ססטינים להורדת כולסטרול כי כל התרופות שהחליפו לו מכילות סססטינים וגורמות לו לבעייה ברגליים ולנדודי שינה וחוסר תאבון. בין התרופות שניתנו כרסטור וליפיטור ופרבליפ
שלום אורלי קבוצת הסטטינים (בארץ יש 4 נציגים:סימוביל קרסטור ליפיטור ופרבליפ) הן התרופות המועדפות לטפול בכולסטרול גבוה משום שהן לא רק יעילות להורדת כולסטרול אלא יש להן השפעה מטיבה על מצב כלי הדם באופן כללי. אבל אם אין אפשרות להמשיך בטפול (לפעמים אגב הפחתת המנון אפשרית במקום הפסקה) יש נן תרופות נוספות לטפול בהורדת הכולסטרול: קולסטיד ,איזיטרול, חומצה ניקוטינית. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
ערב טוב עד היום טופלתי ע"י לפיטור. הפעם הרופא רשם לי TORID. האם קיים הבדל בין התרופות ? תודה מראש.
שלום אסתר ליפיטור וטוריד הן שתי תרופות שמיוצרות ע"י 2 בתי חרושת שונים והמכילות אותו החומר- אטורבסטטין. יתכנו שנויים קטנים בין המייצרים השונים (כמו דבק שבו השתמשו וכו)אבל השפעתן על רמת הכולסטרול ס"ה זהה. ד"ר וולפוביץ
עשיתי בדיקת דם לטרגליצרדים שלא בצום אכלתי לפני הבדיקה וערב קודם ויצא ערך של 335 האם בדיקה שכזו קונקלוסיבית שלא בצום?
שלום ניר בדיקה שלא בצום איננה מהימנה. יש לחזור על הבדיקה. ד"ר וולפוביץ
עשיתי את הבדיקה היום בבוקר לאחר צום מאתמול ב- 17:00 ועד 08:00 בבוקר ויצא 170 האם צום ארוך כזה גם לא משפיעה על התוצאה
בת 52 עם השימוטו.יש לי MVP קל עם MR קל מטופלת ביוטירקס 100 לפני חודש TSH=3.5 והיום TSH=1.16 מתלוננת על דפיקות לב מורגשות דופק תקין, לחץ בחזה כאבי בטן בגלים ולעיתים שלשולים.בשבועות האחרונים לחץ הדם הסיסטולי נע בין 130-150 והדיאסטולי 80 נשלחתי להולטר לחץ דם.בדיקות דם תקינות כולל תפקודי כילייה וסוכר. בדיקת שתן ראשון של הבוקר לאלבומין קראטינין,התוצאה 63 כשהנורמה עד 30 .שאלתי על מה מעידה התוצאה של השתן? האם מקובל לתת שתן ראשון של הבוקר(5 שעות לא נתתי קודם שתן)? האם יש צורך בבדיקות נוספות לבירור? אודה לך על תשובתך!!!
שלום לילי שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
אני בת 53 נוטלת יוטירקס לבלוטת התריס .עקבות לחץ דם 140-150 רופאי המליץ לי על כדור ביום להורדת לחץ דם בשם ENALAPRIL שאלתי האם יש תופעות לוואי ידועות לתרופה זו זו פעם ראשונה שאני נוטלת אותו ואני חוששת .המון תודה!
שלום גבי שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
בת 52 עם MVP קל וMR קל מתלוננת על דפיקות לב מורגשות (הדופק תקין)ולחץ בחזה. עם תת פעילות התריס נוטל יוטירקס ןמאוזנת. בשבועות האחרונים הלחץ דם של נע בין 130-150 הסיסטולי, והדיסטולי 80 .רופאי המליץ על נטילת תרופה ENALAPRIL פעם ביום, כשאמרתי לו אולי הלחץ דם גבןה זמנית, המליץ על נטילת התרופה ,ועשיית הולטר לחץ דם, לאמת אם הוא גבוה באמת? הרופא אמר , שאין בעיה אוכל להפסיק התרופה אם יתברר שאין לי לחץ דם. ( אגב 48 שעות לפני הבדיקה לא לטול התרופה.) שאלת י היא ,מה דעתך האם באמת אני חייבת לטול התרופה ,האם אפשר אחר כך להפסיק בהתאם להולטר? האם לפני בדיקת ארגומטריה, הולטר לב ,ואקו לב צריך להפסיק התרופה ENALAPRILכשאני בהתחלת השמוש בתרופה ,כשאני בעצם עדיין בבירור המצב הרפואי כולל הלחץ דם שלי המון תודה על הסבלנות
שלום נירה שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
תוצאות בדיקות הדם שלי האחרונות שבוצעו אתמול : טריגליצרידים: 158 HDL- 70 LDL- 93 TOTAL COLESTEROL- 190 יש לציין כי אני בת 25 לאמי ולסבתי יש עודף טריגלצרידים גם כן. אני עוסקת בפעילות גופנית 4 פעמים בשבוע לפחות. ישנם את הסיבה לדאגה? לגשת לייעוץ עם דיאטנית? תודה רבה.
שלום לילך ערכי השומנים שלך ס"ה תקינים ובשלב זה מומלץ מעקב בלבד ד"ר וולפוביץ
הנני בת 66 סובלת מאוסטאורפורוזיס מקבלת אקטונל 150 אחת לחודש. וכן לחץ דם גבוה. מטופלת ברמיפריל 2.5 פלוס. בבדיקות דם כולסטרול 196. טרגלסריד 67 HDL 73 LDL108 calc non HDL.COLESTEROL 122. שאלתי היא: האם עלי לאכול מזונות מסוימים? ואיזה? האם יש צורך בטיפול תרופתי? בתודה מראש.
שלום אסתר ערכי השומנים שלך סבירים ואין צורך כרגע בטפול תרופתי. כדי לשמור על תזונה דלת כולסטרול רצוי להועץ ךפחות חד פעמי בדיאטנית מוסמכת ע"מ ללמוד חוקי הדיאטה דלת השומנים. ד"ר וולפוביץ
יש לי דיסליפידמיה מגיל צעיר (תורשתית במשפחה) והייתי מטופלת בסטטינים שנים. אני מנסה להכנס להריון ולכן מזה כשנתיים לא מטופלת בסטטינים. שמעתי שישנה פרוצדורה מקבילה לדיאליזה בה ניתן לסנן שומנים מהדם במקרים מיוחדים (למשל כמו שלי).ידוע לי שהתהליך מבוצע בבית חולים. אשמח לשמוע פרטים.
שלום רחלי התהליך אותו הזכרת נקרא LDL APHARESIS ומבוצע לחולים שלהם רמות גבוהות קצוניות של שומנים שלא ניתן לשפר בדרכים אחרות. התהליך כרוך בהתערבות מסוימת ונשמר למקרי "אין ברירה" בלבד. ד"ר וולפוביץ
00לאחרונה יצאתי מאיזון בלוטת התריס וכרגע אני בתת פעילות {28}באותן בדיקות נמצאו כולסרול וטריגליצרידים גבוהים האם יש קשר? האם שהבלוטה תאוזן יש סיכוי שגם הכולסטרול הרע ירד?
שלום לילוש תת פעילות בלוטת התריס מעלה רמת כולסטרול ובהחלט יש לאזן קודם כל שכן יתכן שרמת הכולסטרול תרד עם האזוןשל בלוטת התריס. ד"ר וולפוביץ
שלום לאחר בדיקת דם התגלתה רמת טריגליצרידים 423 וLDL גבוהה היום אני מאוזן מכדור BEZAFIBRATE וכדור CRESTOR 10 כל הבדיקות בטווח הנורמה כלל תפקודי כבד האם השילוב הנ"ל מקובל או שעדיף שילוב אחר,יש לציין שבמתן כל אחד מהתרופות לחוד נשארתי עם רמות מעל מהנורמה [רופא משפחה רמז שיש סיכון לפגיעה בשרירים משילוב הנ"ל] . תודה
שלום אבי כאשר יש צורך בהחלט מקובל להשתמש בשלוב של פיברט (בזפיברט) וסטטין (קרסטור). ע"פ עבודות שונות אכן יש עליה קלה באחוזים בתופעות לואי של כאבי שרירים כאשר משתמשים בשלוב שתי התרופות לעומת שמוש בתרופה אחת, אבל ס"ה תופעה זו די נדירה והפיכה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב , קיבלתי עכשיו את התוצאה של הביקדה 60 ml/min/1.73m²-מ , האם זה תקין ? בברכה
שלום אושרת שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
למותר לציין, אינני מעשנת, אין מחלות רקע (מחלת עור אוטואימנית ליכן פלאנוס) לחץ דם מאוזן. להורי היתה נטיה לקולסטרול גבוה. אני לא שמנה 64 קג (168 סמ) בבדיקה האחרונה מלפני כשנה ,עליה בערכים של כ-10 אחוז
שלום תמרה ראי תשובתי במכתבך הקודם ד"ר וולפוביץ
שלום , אני בת 63, נוטלת כ-13 שנה סימבסטין 20 מג. בבדיקה: קולסטרול 214 טריגלצירידים 67 hdl 78 ,קולסטרול ldl calc 122.7 ' non hdl קולסטרול 136 אשמח לדעת מה "מצבי השומנים" שלי, עלי להוסיף שאני עובדת במשק בית. ממש פעילות גופנית. תודה על תשובתך
שלום תמרה הנטיה לרמת שומנים גבוהה בדם היא מלידה ורמות השומנים נוטות לעלות עם הגיל. רמות השומנים שלך כרגע די משביעות רצון. עליך להמשיך טפול/מעקב כמו עד כה. ד"ר וולפוביץ
אני לוקחת רקוטן חודשיים וחצי חודש אחד לקחתי 40 מג ובתחילה לקחתי 20 מג במשך חודש וחצי אני עדיין לוקחת אבל מתי כבר אמורים להתחיל לראות שיפור
שלום לינוי שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
למאמר בynet על סטטינים היו 400 תגובות ,שברובן דיברו על כאבי שרירים חלקם חמור מאוד ,עקב הסטטינים,רוב המגיבים ציינו שרןפאי המשפחה נוטים לזלזל ולהפחית בתופעות הלואי של הסטטינים, מסתבר שחוץ מהפגיעה בשרירים,יש פגיעה בשינה ,בזיכרון ועוד" ובגלל שבגיל זקנה ,הורדת הכולסטרול לא עוזרת, האם יש מחקרים בדוקים הדנים ,לא רק בהפחתת ארועי לב בנטילת סטטינים,אלה דנים בבירות כללית ותמותה כללית אצל נוטלי סטטינים,
שלום עמית לכל תרופה שהיא יש פוטנציאל לתופעות לואי. גם לסטטינים יש פוטנציאל לתופעות לואי, אבל הן נדירות מאד. ע"פ עבודות רבות הוכח שטפול בסטטינים לא הגביר תמותה כללית אלא ההיפך. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בן 57. אין לי גורמי סיכון. לפני כחודשיים עשיתי בדיקות - התוצאות: LDL- 163 HDL- 41 טריגליצרידים - תקין כולסטרול כללי - 225 לפי הוראות הרופא - אני נוטל תרופות מזה כחודשיים. סטטור - 10 מ"ג - פעמיים בשבוע. בדיקה אחרונה - לפני שבוע. LDL - 99 HDL- 43 כללי - 180 טריגליצרידים - 202 שאלתי : האם הבדיקה תקינה - האם רמת הטריגליצרידים לא מסוכנת? תודה.
שלום שלומי רמת טריגליצרידים עד 150 היא תקינה ועד 250 נהוג "להעלים עין". סטטור היא תרופה שבעקר מורידה כולסטרול ומשפיעה מעט על הטריגליצרידים. בכל מקרה כרגע ערכי הכולסטרול שלך תקינים. ד"ר וולפוביץ
בבדיקות דם ldl 105 dhl 49 טריגלצרידים 67,כולסטרול כללי 158 בגיל 58 ,לא מעשן ובכושר ,ללא תרופות,ללא מחלות רקע, בבדיקה דופלר עורקי צואר (המורה ליוגה המליץ ןהרופאה שלחה)נמצא שיש הצרויות בעורקי הצואר של פחות מ50% ,עכשיו רופאת המשפחה שלי לא כל כך יודעת להחליט מה לעשות, בהתעניינות מובנת עכשיו בנושא,למדתי שיש בדיקות יותר מדויקות,שמודדות ,חלקיקי שומנים בדם קטנים שהם המסוכנים וגם את הגודל של hdl ' להבנתי יש בדיקות יותר משוכללות של השומנים בדם,האם הם כלולים בסל הבריאות והאם כדאי לעוברם
שלום אבנר באופן כללי רמות השומנים שלך תקינות ואין בדיקות רוטיניות לבדיקת גודל החלקיקים. מידע כזה אינו אמור לשנות החלטות טפוליות . ההיצרות שנמצאה אצלך איננה משמעותית. יתכן שיש מקום לשקול טפול מינימלי בסטטינים למניעה, בעקר אם יש לך ספור משפחתי של מחלת לב או ארוע מוחי מוקדמים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום, עשיתי בדיקות דם כלליות שיצאו בסדר ברובן הגדול פרט לכולסטרול שיצא תוצאה של 205 (הבנתי שרצוי שזה יהיה פחות מ-200) וללימפוציטים שיצא תוצאה של 19.5 כשהגבול התחתון הוא 22. כמו כן, בבדיקת MPV- Mean Platelet Volume יצא תוצאה של 13.5 כשהגבול העליון הוא 12.9. האם אלו חריגות משמעותיות או שזה עדיין בגדר הנורמה פחות או יותר? ואם החריגות הן רציניות, מה אפשר לעשות לשיפור התוצאות? כמו כן, התוצאה של ויטמין D לא הופיעה. האם לוקח יותר זמן עד שמקבלים תשובה לבדיקה זו? תודה.
שלום נכון שמקובל להתיחס לערך כולסטרול של 200 כגבול עליון, אבל ההחלטה לאיזו רמת כולסטרול לשאוף תלויה גם ברקע הרפואי האינדיבידואלי של כל פציינט. לגבי שאר שאלותיך-הן אינן בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
מתפרסמים באינטרנט ,"מחקרים"ועמדות נחרצות של רופאים "md" ,על כך שלרוב המטופלים סבסאטינים ,הנזק עולה על התועלת ושיש לסטאטינים הרבה יותר תופעות לואי מהמקובל בטעות על ידי רופאי המשפחה, כמו כן שסך התמותה הכללי לרוב המשתמשים ,לא משתפר??
שלום עמית מה שצטטת איננו נכון לטעמי. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר 51 גיל גובה 179 משקל 120 ( לאחר ירידה במשקל ירדתי 8 ק"ג) בדיקות הדם שלי השבוע אין כולסטרול אין שומנים לצרידים הרופא המליץ לי בנוסף לאספרין גם כדור להורדת הכולסטרול ? ( בעקבות מיפוי לב והמלצה לצינתור) 152 כללי כולסטרול 66 גלצרידים HDL 41 NOT HDL כולסטרול 112 LDL CALC כולסטרול 98.6 סוכר 91 כל זאת לפני לקחית כדור לכולסטרול סימבקור 20 מ"ג וגם לוקח כדור אספרין אחד ליום הורדתי 8 ק"ג בחודשים וחצי האחרונים 1)האם לפי דעתך אני צריך לקחת כדור להורדת הכולסטרול? הל כל דעתיך לאיזה רמות של כולסטרול אני צריך להגיע 2) האם 66 גלצרידים מה זה אומר ? בברכה
שלום רמות השומנים בדם יחסיות והערך אליו שואפים שונה מאדם לאדם בהתאם למחלות ורקע רפואי משפחתי. מכיון שלא פרטת הרקע שלך אינני יכולה להתיחס לשאלתך. ד"ר וולפוביץ
שלום רב אני בן 46 , לא מעשן ולא שותה אלכוהול , עשיתי בדיקת דם תוצאות רמות גבוהות של טריגליצרידים מעל 500 , את LDL לא ניתן לחשב ,כמובן HDL נמוך 35 , אני פעיל עושה ספורט חדר כושר שלוש פעמים בשבוע , הליכה כ 7-8 ק"מ שלוש פעמים בשבוע לפעמים יותר , אוכל לרבות חלבונים ופחות פחמימות. שאלתי אני לוקח תוספי מזון חלבונים מתאמן משקולות , אוכל הרבה ביצים רק הלבן חלבון שאלתי היא האם יש קשר בין צריכת חלבונים תוספי מזון לבין תוצאות הבדיקה . מה אפשר לעשות במקרה שלי . דבר נוסף אני צורך אומגה 3 כל יום שותה כוס יין אדום
שלום אסי הנטיה לרמות גבוהות של שומנים בדם הינה מולדת ונוטה לעלות עם הגיל. בד"כ כשרמות טריגליצרידים מעל 500 נהוג להתחיל טפול תרופתי בגלל החשש מדלקת של הלבלב. במקביל יש להתחיל דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ולראות בהמש אם ניתן לשנות הטפול התרופתי-כל זה כמובן בהנחית רופא המשפחה. אגב אומגה 3 כטפול מוריד טריגליצרידים יש לצרוך 3-4 גרם ליום. ד"ר וולפוביץ
שלום רב אמש קיבלתי את תוצאות הבדיקות ומבקש פענוח ספציפי, ככל שרק ניתן, לאור הבילבול בהסברים אשר קראתי להלן: אני בגיל 59 מבנה גוף = רזה פעיל בחדר כושר ובפעילות "עבודות כפיים", מרגיש מצויין, ובלי מחלות (להוציא "אסטמה סמויה") אין במשפחה היסטוריה של מחלות לב סל המזון שלי הרבה ירקות, דברי חלב ומעט בשר. להלן התוצאות אודה על התייחסות תודה Cholesterol = 201 Triglycerides = 50 Cholesterol hdl = 51 Cholesterol ldl = 140
שלום איתמר רמות השומנים שלך ס"ה תקינות למעט LDL שאמור להיות קטן מ 130. בשלב של עליה מינימלית כמו שלך רמוי למצות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית-שאתה כנראה עושה-) ורק אז להתיעץ עם רופא המשפחה האם יש מקום לטפול תרופתי. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 38 יש לי רמה של 431 טריגליצרידים טוטאל כולסטרול 215 HDL 40 ו LDL לא ניתן לחישוב . חוץ מהנ"ל הנני בריא ולא סובל מבעיות אחרות . זה 3 שנים שאני מטופל בCRESTOR 10 ו BEZAFIBRATE . רמת השומנים היום היא טריגליצרידים 127 ,טוטאל כולסטרול 161, LDL 85 ו HDL 51 . האם אני מקבל הטיפול האופטימלי ? האם כדאי לשקול טיפול רק בתרופה אחת ואם כן מאיזה משפחה? האם התרופה TREDAPTIVE יכולה להיות אופציה לטיפול והאם בנפרד או בשילוב תרופה אחרת? תודה
שלום איהאב בהנחה שאתה בריא ואינך מעשן, הרי שנראה לי שבעיתך העקרית היא רמה גבוהה של טריגליצרידים. יש מקום לנסות להסתפק בטפול רק בבזפיברט (המוריד בעקר טריגליצרידים)בתנאי שאתה משלב אותו עם טפול לא תרופתי (כלומר דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת+פעילות גופנית רוטינית). כל זה תוך מעקב צמוד ואם בכל זאת הכולסטרול ישאר גבוה-ניתן להחזיר הטפול בסטטין (קרסטור- שמכוון בעקר להורדת כולסטרול). טרדפטיב משפיע הן על הטריגליצרידים והן על הכולסטרול, אבל השמוש בו אמור להיות רק בשלוב. ד"ר וולפוביץ
סליחה שלא ציינתי שאני כן מעשן חצי קופסא ליום
הנני גבר כבן 55 הסובל מזה מספר שנים מהיפרליפידמיה וכולסטרול רע גבוה, המטופלים תרופתית אולם עדיין אינם מאוזנים. לא אובחנו אצלי עד כה טרשת עורקים או מחלת לב איסכמית. האם הערכים הגבוהים של הטריגליצרידים והכולסטרול הינם בבחינת גורם סיכון גרידא או שמא יש להם כשלעצמם גם השפעה על כושר העבודה?
שלום עמי עקר ההשפעה של השומנים בדם היא לטווח הארוך מבחינת האצת טרשת עורקים. כולסטרול גבוה לכשעצמו לא גורם לספמטומים. רמה גבוהה של טריגליצרידים עלולה לגרום לדלקת לבלב שהיא מחלה חריפה שעלולה להיות קשה. ד"ר וולפוביץ
אני לוקחת את כדורי הרואקוטן במשך חודשיים והשומנים בדם שלי עלו מ114 ל170 האם אני יכולה להמשיך לקחת את הכדורים
שלום רבקה אני מניחה שהתכות לטריגליצרידים. אכן רואקוטן עלול להעלות רמתם אבל אצלך הרמה לא גבוהה משמעותית. בכל מקרה רצוי להמשיך לעקוב אחר רמת השומנים. ד"ר וולפוביץ
לבני יש כולסטרול כללי 260 HDL 49LDL189 NON HDL 211 גם האב סבל מכולסטרול(נפטר באופן פתאומי מקרע שריר הלב) וגם לי יש סיפור של אנגינה פקטוריס ושני סטנדים הבן שומר על תזונה ועושה מעט ספורט רופא המשפחה נתן לו מרשם לסטטין הבן רוצה לדעת מה עוד אפשר לעשות טרם התחלה עם הכדור
שלום מגי באופן כללי קיים טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת+פעילות גופנית רוטינית) וכן טפול תרופתי בהם נוקטים להפחתת רמות כולסטרול. גם ערכי השומנים וגם גורמי הסכון שברקע חשובים ע"מ להחליט לגבי כל פציינט מה הטפול המתאים. במידה והרמות לא מאד גבוהות ניתן לנסות תחילה טפול לא תרופתי ןרק אם לא מספק מוסיפים תרופות. ד"ר וולפוביץ
שלום רב בהמשך רציתי לדעת כיצד ניתן להעללות את הברזל בגוף והמוגלבין שלי הוא 13.5 RBC 4.35 HCT 40
שלום שאלה זו איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
אני בן 48 ורציתי לבקש ממך לפענח לי תוצאות אלו:HDL כולסטרול יצא לי 107 שהערך הגבוה הינו 90.משמע מעל .LDLכולסטרול 80 שהטווים הם 50 עד 160.וכולסטרול לבד משמע ללא רישום LDLאו HDLליד יצא גבוה מאוד196משמע קרוב לערך העליון שהינו 200.רצוני לציין שאינני אוכל בשר(הרבה דגים)ולא גבינות צהובות.נראה לי קצת גבוה יחסית לתזונה שלי.אשמח על פירוש והמלצות
שלום נחמי המספרים שמסרת מייצגים רמות תקינות של כולסטרול. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר לאחר בדיקות דם אלו התוצאות החרגיות שקיבלתי מה שבסוגריים זה הנורמה, ומה שרשום ליד זה התוצאה שלי יש לציין שאני בן 28, עושה פעילו ספורטיבית יומיומית (הליכה של 4 ק"מ) 1. CHOLESTEROL (110-200) - 225 2. CHOLESTEROL-LDL calc - (40-130 )159.4 3.NON-HDL CHOLESTEROL - (35-150) - 181 4. GOT (AST) - (0-35) - 39 5. GPT - (ALT) - (0-45) 83 7. MCHC - (33-36.7) - 30.5 8. HYPO% - (0-10) - 22.6 שאלותיי הן כאלו 1. האם רמת הכלוסטרול חריגה מאוד? 2. התוצאה היא גנטית? אני עושה ספורט אין לי עודף משקל? 3. איך אפשר להוריד את רמת הכולסטרול? ללא תרופה. 4. אילו מאכלים להמנע מלאכול? מה כן לאכול? 5. אם אפשר התייחסות לתפקוד הכבד והאם יש קשר בין השניים תודה רבה
שלום אבי רמת הכולסטרול שלך גבוהה.הנטיה לכך מולדת ונוטה לעלות עם הגיל. כדי להחליט איך לטפל (אם בכלל) יש להתחשב ברקע הרפואי והמשפחתי של הפציינט. הטפול בד"כ משולב: לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת+פעילות גופנית רוטינית) ותרופתי. רמה גבוהה של שומנים בדם עלולה לגרום להסננת שומן לכבד ולהפרעה בתפקוד הכבד. כדי לברר כל הנ"ל ולבחור עבורך הדרך המתאימה ממליצה לפנות לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
בת 66 סובלת מכולסטרול גבוה מספר שנים ואני נוטלת כדורים ממשפחת הסטטינים אשר גורמים לי להתכווצות שרירים ברגליים וכן כאבים אשר מעירים אותי בלילה ואני חייבת לעמוד על מנת לשחרר את השריר כמובן שלאחר ארוע כזה אני מתקשה להירדם והלילות שלי קשים. לקחתי כמויות גדולות של כדורי מגנזיום אשר הקלו אך לא פתרו את הבעיה. שאלתי היא האם אין כדורים אחרים להורדת כולסטרול ללא סטטינים. והאם תוספת של קיו 10 עוזר? תודה על התשובה
שלום מיכל ישנם בארץ 4 סוגי סטטינים שניתן לנסות-אם אחד מהם גורם לכאבים יתכן שאחר לא יגרום. מעבר לכך ישנן תרופות נוספות שאינן סטטינים להפחתת כולסטרול (איזיטרול, ניאצין, קווסטרן)-יש להתיעץ עם רופא המשפחה. לגבי קיו10-אין הוכחות מדעיות שהנ"ל עוזר כנגד ההתכוצויות, אבל ישנם דווחים אינדיבידואליים שלאנשים מסוימים שמוש בקיו10 הפחית ההתכוצויות. אפשר לנסות. ד"ר וולפוביץ
שלום רב האם יש כדור שפותח הציריות ? חסימות למינהם ?בעורקים או בכלי דם האחרים תודה
ראה תשובה קודמת אליך ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר מבקש לדעת מיספר דברים מה ההבדך בן כדור סימבקור 20 מ"ג ( מחיר רגיל ) לבין סטטור 10 מ"ג? או ססטין משהו דומה עועד שמעתעי כל מיני שמות דומים מה הכי יעיל ומה לא מוכר בקופה? האם ניתן להגיע ליעדים של 75-80 COL? מה עדיף ? יעיל יותר ומה זה עושה בדיוק ? האם הכדור עוזר להמיס חסימות הציריות ?
שלום k קיימים בשמוש בארץ 4 סוגים של סטטינים:סימוביל , ליפידל. ליפיטור וסטטור.2 האחרונים הינם מעט יותר פוטנטים בהורדת הכולסטרול. יש ביניהם עוד שנויים קלים אבל תופעות הלואי של כלם דומות מאד. בהחלט ניתן להגיע לרמות נמוכות מאד של כולסטרול והמטרה היא אכן גם להשפיע על החסימות-ישנן מספר עבודות שהדגימו נסיגות בהיצרויות העורקים. מציעה להתיעץ עם רופאי המשפחה אם בכלל יש צורך בסטטין ואם כן ביאזה מהקיימים לבחור. ד"ר וולפוביץ
שלום רב ד"ר, אני בן 24 וסובל מבעיה בזקפה מזה כבר כחמש שנים. בדיקה גופנית אצל אורולוג יצאה תקינה. בדיקות דם יצאו תקינות פרט ל טריגליצרידים גבוהים ורמה גבוהה מהערך התקין במעבדה של טסטוסטרון זמין. בדיקה אחרונה לפני כחצי שה הראתה ערך של 540 של טריגליצרידים. במהלך 4 שנים אלו בבדיקות אחרות שעשיתי רמת הטריגליצרידים הייתה 340 פעם אחת ופעם אחרת הייתה 400. שאלתי היא:האם טרגיליצרידים גבוהים כשלעצמה היא גורם להפרעה בזקפה? והאם ייתכן שרמת הטריגליצרידים הגבוהה גורמת לי לבעיות בזקפה גם בגילי? או שבגילי זה לא ייתכן? בתודה
שלום ירו רמה גבוהה של טריגליצרידים לא מוכרת כגורם ישיר לבעיות זיקפה. לא נראה שבגילך הצעיר וכאשר רמת הטריגליצרידים גבוהה במידה לא קצונית , שאפשר להאשים הטריגליצרידים בבעיות הזיקפה. ממליצה על פניה לאורולוג ד"ר ולפוביץ
שלום רב שוב, האם רמה גבוהה של טריגליצרידים לא גורמת להיצרות בכלי הדם ועל ידי כך לבעיות זקפה? האם רק זה מגיע לבעיה בזקפה רק במצב של טרשת העורקים? ייתכן שהבעיה של הטריגליצרידים הייתה קיימת כבר שנים רבות אצלי, כי רק בגיל 19 עשיתי בדיקת דם כדי לבדוק את רמת הטריגליצרידים
שלום רב, יש לי טריגליצרידים 55,ואמרו לי שזה נמוך מדי. אשמח לדעת האם זה באמת נמוך?
שלום זיוה הערך הוא אכן קצת נמוך בהשואה לרוב האוכלוסיה אבל לא "נמוך מדי" ד"ר וולפוביץ
אני יודעת שזה יישמע הזוי אבל לבעלי בן ה-34 יש ערך טריגליצרידים 1600 (ולא טעיתי במספרים) ותורשתי במשפחה (אביו)כמובן שכבר דיאטה לא תעזור אלא טיפול תרופתי.שאלתי היא האם טריגליצרידים ברמה כזאת משפיעים על תפקוד היומיומי כמו עייפות,שיכחה? והאם אני צריכה לשים לב לעוד תופעות? קיימת השמנת יתר גובהו 1.84 ושוקל בסביבות 112-115. אשמח לתשובה
שלום זיוה טריגליצרידים מאד רגישים לטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וגם ברמות גבוהות כמו אצל בעלך ניתן לתקן הטריגליצרידים באמצעים הנ"ל (ההשפעה אינדיבידואלית). בהחלט עד שיכנס למשטר הרזיה דיאטה ופעילות גופנית , רצוי להתחיל טפול תרופתי ע"י בזפיברט (בהנחית רופא המשפחה). בד"כ אין לרמה גבוהה של טריגליצרידים השפעה על פעילות היומיום והסכנה העקרית היא התפתחות דלקת לבלב שהיא מחלה המאופינת ע"י כאבי בטן קשים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
הדם לא מפסיק. לוקח מיקרופירין 100. זה העתיד שלי?
שלום דן שאלתך איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
בן 43 בריא בדר"כ בבדיקות דם רמה של - טריגליצרידים 275 (ירד מ-308) כולסטרול 195, 99 HDL 42 ,LDL. האם לדעתך אפשר להסתפק בדיאטה מתאימה או שיש צורך תרופתי. אודה לך על תשובתך. בברכה יהודה
שלום יהודה רמת הטריגליצרידים שלך מעט גבוהה .שאר השומנים תקינים. בערכים כאלה דיאטה מספקת-תוך מעקב . ד"ר וולפוביץ
לד"ר תודה רבה על תשובתך, ושאלה נוספת בבקשה האם יש קשר בין אבנים בכליות לטריגליצרידים גבוהים. תודה רבה על תשובתך
ד"ר אפרת שלום, אשמח לקבל תשובה האם קיימים כדורים להפחתת כולסטרול שאינם מכילים לקטוז ואם קיימים אשמח לקבל את שם הכדורים לתשובתך אודה טניה
שלום טניה מצטערת על האחור-מכתבך משום מה נשמט מתשומת לבי. עד כמה שאני מכירה כל הסטטינים מכילים כמויות (אמנם קטנות)של לקטוז. ד"ר וולפוביץ
האם סטטור וליפיטור הן תרופות זהות.אם לא מה ההבדל בין התרופות. איזו מהן טובה יותר להורדת כולסטרול רע. האם התרופות גורמות נזק לכבד ואיזו גורמת פחות נזק.
שלום גל סטטור וליפיטור הן שתי תרופות דומות שאינן זהות לגמרי , שתיהן שייכות לקבוצת הסטטינים. לשתיהן תופעות לואי מאד דומות והשקולים לבחירה ביניהן הם אינדיבידואליים וע"פ קביעה רפואית. בד"כ סטטור קצת יותר פוטנטית בהורדת כולסטרול. ד"ר וולפוביץ
היי, אני בחורה צעירה בת 31 , עם רמת כולסטרול גבוהה בכ10 שנים אחרונות (בין 250-280)LDL בערך 160-180. לפני כחודשיים טופלטי בלפיטור למשך חודשיים ורמת הכולסטרול ירדה לנורמה 197 , LDL 116.יש לי היסטוריה משפחתית של אב עם מחלות לב (4 התקפי לב) רופאת המשפחה שלי נתנה לי לפיטור ל עוד 3 חודשים וציינה שאני אצטרך ליטול את התרופה לכל החיים . שאלתי היא האם זה הפתרון היחיד ובאמת אצטרך ליטול לפיטור לכל החיים ? או שיש פתרון אחר ושווה להתעייץ עם רופא נוסף ? אני שואלת בגלל גילי הצעיר . תודה רבה
אני לוקחת ליפיטור וגם נורליפ העם זה שילוב טוב?
שלום אני בן 39. יש לי כולסטרול וטריגלצרידים גבוהים. אני לוקח כל יום בערב פראבסטטין. בזמן האחרון הוספתי לזה כדור 1 של אומגה 3. האם זה בסדר לקחת 2 כדורים האלה ביחד? תודה
שלום ארז אומגה 3 הוא תוסף מזון וניתן לקחתו יחד עם פרבסטטין. כדי שתוסף מזון זה ישפיע על הטריגליצרידים יש ליטול כל יום 3-4 גרם של אומגה 3. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
רמת הכולסטרול שלי גבוהה, הערכית האחרונים בהתאמה לתריכים 27/6/11 16/11/11 19/12/11 - כולסטרול כללי (ירידה)-237, 224, 166. HDL (עליה) - 47, 46, 54. LDL (ירידה) - 156, 152, 90. צורכת סימבסטטין 40MG מזה כשלושה חודשים-כדור 1 בלילה, לחץ הדם 80-93/130-150, BMI=27. לפני כחודש וחצי החילותי בשיעורי ספורט כ-3 פעמים בשבוע ושיניתי הרגלי אכילה - פחות שמן ולחם ויותר ירקות ,בת 56 משקלי 76 קג גובהי 167 ס"מ. אני מעונינת שלא לצרוך תרופות. שאלותי הן:1.האם ניתן להפסיק הטיפול בסימבסטטין? 2.מה ניתן לעשות מלבד השינויים שאני מבצעת, מזון וספורט, במקום התרופות? תודה ובריאות לכל.
שלום מלי הטפול ברמות גבוהות של שומנים כולל שלוב של טפול תרופתי וטפול לא תרופתי. הנטיה לרמות גבוהות מולדת ונוטה להתגבר עם הגיל. לכל אחד מותאם הטפול המתאים לפי מחלות רקע ונתונים נוספים (ספור משפחתי עשון וכו). ממליצה להוועץ ברופא המשפחה שלך כיצד אצלך להמשיך , לעקוב ו/או לשנות הטפול אם ניתן. ד"ר וולפוביץ
ד"ר וולפוביץ תודה על עצתך ובריאות.
שלום וברכה בעבר נעזרתי בפורום שלך ועל כך תודה. אני חולה בפנקrיטיטס כרוני על רקע שומנים בדם (6 אישפוזים וטריגליצרידים מגיעים עד 2640!!!)שיניתי את אורח חיי והתחלתי ספורט באופן קבוע ויש הטבה משמעותית אני לוקחת כדור ליפינור אחר והטריגליצרידים כרגע בנורמה שאלתי- ישנה דיאטה הנקראת hcg זהו הורמון הנילקח דרך הפה ומזרז שריפת שומנים האם יש מניעה לקחת את הדיאטה הנ"ל עם המחלה שלי? האם יש השפעה הקשורה לליפינור? אודה לתשובתך אפרת
שלום אפרת שאלות לגבי דיאטות שאינן קונבנציונליות אינן בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
שלום ד''ר אני סובל מעודף כולסטרול וטגליצרידים האם מותר לי לצרוך אומגה 3?
שךום אלון אומגה 3 במנונים גבוהים מורידה רמות טריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ