פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
בת 55 בריאה. סהכ כולסטרול 177. HDL 36 LDL 96 טריגליצרידים 230. מנהגי תזונה: מנת בעוף פצפונת אחת לשבוע. לא אוכלת פירות. אוכלת המון ירקות. קובית שוקולד מריר בכל ערב. משתמשת רק בשמן זית בלימון ובשום כמעט בכל מאכל. לא אוכלת קמחים ולחמים. שותה קפה עם סוכרלוז אחד,פעמיים עד 3 פעמים ביום. מתעמלת פעמיים בשבוע במכון כושר. מה עלי לעשות לשם העלאת הכולסטרול הטוב,ומה עלי לעשות להורדת רמת הטריגליצרידים? תודה.
שלום יונית אכן יש לך נטיה לרמה מעט גבוהה של טריגליצרידים ורמה נמוכה של HDL. ממליצה להוועץ עם דיאטנית לגבי הדיאטה. בערכים כאלה עם רקע כמו שלך (בריאה) אין כרגע אינדיקציה לטפול תרופתי. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ, בבדיקות דם שערכתי ערכי הטריצגלירידים גבוהה 288, אך הכולסטרול הרע והרע תקינים. LDL 102 HDL38. כיצד עלי להתייחס לכך ומה עלי לעשות? בברכה, אסי
שלום אסי אכן כנראה יש לך נטיה לרמה גבוהה של טריגליצרידים ונמוכה של HDL(הכולסטרול הרע). לא פרטת הרקע שלך וע"כ לא ניתן להתיחס ל "מה עלי לעשות" (התשובה לשאלה זו תלויה בנתונים האישיים של כל אחד). ממליצה לפנות לרופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
שלום אני לוקחת מספר חודשים ליפנור(100 מ"ג) עם ארוחת הצהרים. בני שמע ברדיו כי :1. רצוי לקחת את התרופה הזו לפני השינה. 2. יש להמנע ממיצי פירות או פירות בתקופת השימוש כי זה מעכב את ספיגת התרופה. מה הנכונות של 2 האמירות הנ"ל. תודה יעל
שלום יעל אכן רצוי ליטול ליפנור לאחר או בזמן ארוחת הערב. לא ידוע לי על הצורך להמנע מאכילת פרות. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בגיל 27 ולאחרונה ערכתי בדיקת דם ותוצאות כולסטרול LDL ו HDL יצאו גבוהים: cholesterol 229 HDL 187 LDL 163 אציין שאני עושה פעילות גופנית (אמנם לא מספיק) ואני מקפיד לאכול בריא (לא מטוגן ולא אוכל שומני) אמנם במשפחה יש היסטוריה של כולסטרול גבוהה. השאלה מה לעשות,האם יש טעם לקחת כדורים מגיל כזה או להתחיל דיאטה ופעילות גופנית מוגברת? תודה!.
התכוונתי ש non-HDL 187 ו HDL 42.3 ובנוסף טריגליצרידים 118
אני בת 70 קבלתי תוצאה של בדיקת IMT שקיים רובד טרשתי בעורק התרדמה המשותף בצד ימין ממוצע 1.44 ומקסימלי 1.7 בעוד שצד שמאל ממוצע 0.72 ומקסימלי 0.85 שאלתי מה אחוז החסימה? ומה עלי לעשות?
שלום דלית קודם כך יש לבדוק אם יש הפרעה בזרימה כדי להגדיר אחוז החסימה ולשקול התערבות של כירורג כלי דם. במקביל יש להתיעץ עם רופא המשפחה ע"מ להפחית גורמים התורמים היצרויות (ליפידים, סכרת עשון וכו). בהצלחה ד"ר וולפוביץ
? ד"ר וולפוביץ
שלום אני נוטל סטטינים משנת 2005 ולצערי כל סוגי התרופות ממשפחה זו גרמו לי לתופעות לוואי של כאבי שרירים במיוחד ברגליים, חולשה בעיות בשינה ועייפות מתמדת.בהתייעצות עם רופא המשפחה וגם מומחה ממכון ליפידים בתל השומר אין תרופות זולת הסטטינים להורדת כולסטרול ? הייתכן ? מה ניתן לעשות ? תודה
שלום מאיר ישנן בשוק תרופות נוספות שאינן סטטינים שיכולות להוריד רמות כולסטרול: 1. רזינים (קול-לס) 2. איזיטרול 3. ניאצין יש להתיעץ בקשר לשמוש בהן עם רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
אני סובל מזה כמה שנים מכולסטרול וטרליגצידים גבוהים, בן 41 לא מעשן , 1.70 מ' 96 ק"ג, לא ברור ממתי נפטרו הסבים והסבתות בחו"ל, LDL 204 HDL 37.6 טריגל' 416 (הבדיקות מלפני כחודשיים). בחודשיים האחרונים אני לוקח ליטורבה(20מ"ג)ו-Q10 (60 מ"ג לתופעות הלוואי)וכדור אומגה 3 מזה כשנה. שאלה ראשונה האם יש כדור יותר טוב מליטורבה (תופעות הלוואי מפריעות לי)ויותר אפקטיבי עם פחות תופעות לוואי. שאלה שניה האם לקחת Q10 במינון של 60 או 100 מ"ג אשמח לעצות אחרות בנוסף תודה
שלום יעקב יש בארצנו בשמוש 4 תרופות מקבוצת הסטטינים שבינהן גם הליטורבה. ההחלטה על שמוש באחת מהן נקבעת ע"פ רמת השומנים , רמת היעד (שזהו ערך אינדיבידואלי) ותופעות הלואי. Q10 לא הוכח מדעית כתורם משהו למניעת תופעות הלואי-ישנם מקרים בהם עזר. לסכום יש להתיעץ עם רופא המשפחה שלך לגבי החלפת הליטורבה. ד"ר וולפוביץ
דר' שלום לא ענית לי על השאלה בנושא כולסטרול אשמח לתשובה תודה
שלום יוליה ראי תשובה מה 11/10/2011 ד"ר וולפוביץ
שלום אני בת 45 בריאה מתעמלת 4 פעמים בשבוע משקל תקין. במשפחה לאב רמת כולסטרול גבוהה והסטיגמה של ניתוח מעקפים ופתיחת חסימת עורק צוארי. בעבר הייתה רמת גבוהה של כולסטרול שירדה מעט באמצעות דיאטה. לאחרונה הראו התוצאות הבאות כולסטרול 220 Hdl 57 Non hdl 162 LDL 136 האם יש צורך בהתחלת טיפול תרופתי?
שלום שרון כולסטרול LDL שלך מעט גבוה ,ומכיון שאת בריאה (ואני מקוה שגם אינך מעשנת) הרי שהרמה הרצויה היא מתחת 130. במצב כזה ניתן להסתפק בהקפדה יתירה על דיאטה ומעקב. ד"ר וולפוביץ
שלום דר' אני בת 24 ללא ילדים ולא נוטלת גלולות,לא מעשנת. ה-BMI שלי 21.56. כולסטרול כללי-174 LDL כולסטרול-120 HDL כןלסטרול- 37 NON HDL כולסטרול -137 טריגליצרידים-89 התוצאה של הכולסטרול הרע לא מוצאת חן בעיניי בעיקר כי אני צעירה וגם כי שינו את ערכי הייחוס לאופטימלי 100. האם זה אומר שאני צריכה להיות במעקב? האם יש משהו שניתן לעשות? תרופות זה מעל 130 אני יודעת. תודה מראש.
רופא משפחה אמר שזה בסדר ואמר לי שזה כלום
אולי הרופא טועה?
שלום יוליה רמות הכולסטרול שלך תקינות ואין צורך בטפול. רצוי לבדוק רמות שומנים כל בערך 5 שנים. ד"ר וולפוביץ
היי אני בן 24 ועשיתי לפני חודש בדיקת דם ונמצא בבדיקת שיש לי כולסטרול גבוהה (250) לאחר בדיקה זו קניתי כדורים והשאלה שלי אם אפשרי לעשות בדיקת דם שוב לאחר חודש מהבדיקה האחרונה ? ניתן לעשות בדיקה דם כל כמה זמן שאני רוצה? או שיש זמן מוגדר בין בדיקה לבדיקה?
שלום רועי תרופות להורדת כולסטרול מתחילות להשפיע די מהר ונהוג לבדוק השפעתן לאחר כ 6 שבועות בתחילה ואז לפי התוצאות להחליט מתי שוב. בכל מקרה רופא המשפחה שנתן הטפול הוא זה שעליו להחליט מתי לבדוק. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, תוצאות בדיקותי CHOLESTEROL 283.5, HDL 93 LDL 172 NON-HDL_CHOLESTEROL 191 , TRIGLYCERIDES 90 הרופא אומר שהנוסחה מצויינת ואין לי מה לדאוג, אני בת 55 שנים רבות הכולסטרול הכללי שלי בסביבות 290 לתשובתך אודה שושי
שלום שושי אינני יודעת למה כוונתך ב "נוסחא". הכולסטרול LDL שלך גבוה ויש להפחיתו. לכל אדם אנחנו קובעים אינדיבידואלית מה ערך היעד של LDL ע"פ רקע רפואי וכו. אצלך לא ניתן לקבוע כיון שלא ספקת הפרטים המתאימים. ד"ר וולפוביץ
ראי תשובה לעיל ד"ר וולפוביץ
אני בת 62 ומטופלת באלקטרוקסין 50מ"ג לתת פעילות בלוטת התריס. בבדיקות לפני 3 חודשים : 89 TRIGLYCERIDES CHOLEESTEROL 218 CHOLESTEROL HDL 54 CHOLESTEROL LDL CALC 145.9 NON-HDL-CHOLESTEROL 164 TSH 2.6 מאוזן עם אלקטרוקסין 0.50 מ"ג תת פעילות בלוטת התריס GGT 20 GPT 17 בהריון ליפני 43 שנים היה לי צהבצ סוג A ברקע גורמי סיכון למחלה כלילית סיפור משפחתי IDH .רופאת המשפחה הציעה לי סימבסטטין האם עלי לקחת סימבסטין 20מ"ג להורדת הכולסטרול או שיש דרך אחרת להוריד כולסטרול בלי שימוש בסטטינים. אני עושה הליכות 3 פעמים בשבוע כ 4 ק"מ והתעמלות פעמיים בשבוע כשעה והתזונה שלי עפ"י דיאטנית נכונה. מתוך עין מידע על התרופה הנ"ל יש תופעות לוואי כמו פגיעה בכבד ובשרירים כו..האם אני חייבת בסימבסטטין? עלי לציין כי אני מאובחנת שאני סובלת מ היפרליפידמיה, ומגסטריטיס כרוני, ולויציטוריה.תודה עבור תשובתכם המלומדת
שלום רוזה ע"פ ההנחיות הרשמיות של האגוד הישראלי לטרשת עורקים , לאור רמות כולסטרולמעט גבוהות, הסכון למחלת לב אצלך איננו גבוה ואין אינדיקציה חד משמעית לטפול תרופתי בתנאים אלה. אבל אנחנו סבורים (מה שנתמך ע"י עבודות מדעיות) שסטטינים תורמים להגנה על כלי הדם שלנו גם מעבר לפעילותם להורדת כולסטרול ולכן יש לשקול טפול בסטטינים גם אצלך. תופעות הלואי של הסטטינים נדירות ובד"כ הפיכות כך שאם תסבלי מהן תוכלי להפסיק הטפול. ד"ר וולפוביץ
שלום,ביתי בת השש סובלת מכולסטרול גבוה ושומנים בדם colestrol - 171.69 hdl-35.54 -108.70 ldl triglycerides-137.47 שללנו גנטיקה עשינו בדיקות נוספות של תיפקודי כבד סוכר הכל בסדר גמור ילדה פעילה לא שמנה בכלל. שאלתי היא כמה הערכים גבוהים? והאם יש מצב שבמהלך השנים הערכים יירדו והכל יהיה בסדר ? אנחנו במעקב אצל דיטנית שהדריכה אותנו מה כן לאכול ומה לא,אבל היא לא חידשה לי היות והילדה לא חסידה של ממתקים וחטיפים ובבית אני מבשלת אוכל לא ממש שמן,וגאןקפוד הילדה לא אוכלת. כן להמשיך במעקב של הדיטנית וכן לעשות בדיקת דם אחת ל-3 חודשים,וכן לחסוך מהילדה מה שלא רצוי לאכול ממתקים חטיפים בורקסים וכ'ו,או שאפשר להמשיך במהלך חיים רגיל ובע"ה הכל יחלוף עם השנים כלא היה כיוון שהיא קטנה?
שלום בד"כ ההפרעות בשומנים מקורן גנטי. ע"פ מה שציינת רק כולסטרול HDL מעט נמוך אצל ביתך. בכל מקרה ממליצה להוועץ עם רופא ילדים מומחה למחלות מטבוליות. ד"ר ווללפוביץ
שלום ד"ר, אני בן 26 כפי שציינתי, לפני כחצי שנה רופאת המשפחה שלי המליצה לי על התחלת טיפול בכדורי סימוביל 40 מ"ג כעבור מספר חודשים הכולסטרול הרע ירד לאיזור 110 , ואז ביקשתי ממנה להוריד את המינון ל20 מ"ג מחשש לשימוש בכדורים מגיל כה צעיר רציתי לשמוע עוד דעות, האם לא מסוכן להתחיל בגיל כה צעיר טיפול בכדורים? האם אין נזק בטווח הארוך לכבד? והאם אני לא יוצר בעיות אחרות לעצמי.. מבדיקת דם שנערכה השבוע התוצאות טריגליצרידים-133 HDL 34 LDL 156.4 non hdl cholesterol - 183 כמו כן אשמח להצעות אלטרנטיבות לטיפול.. תודה רבה
פרטים ששכחתי להוסיף גובה:178 משקל:76 וכנראה הבעיה תורשתית גם לאחי ולאבא שלי כולסטרול גבוה
שלום אורי אינני יכולה לענות לך תשובה מושכלת לשאלותיך מכיון שהנתונים שמסרת לא מאפשרים. באופן כללי ההחלטה אם יש צורך בטפול ברמות לא תקינות של שומנים היא ספציפית לכל אדם ונקבעת ע"פ רמות השומנים המקוריות, הרקע הרפואי,ספור משפחתי וכו. רק לאחר שקלול מכלול הגורמים ניתן לחוות דעה לגבי הטפול ולשקלל גם את הסכון מתופעות הלואי הפוטנציאליות. ד"ר אפרת וולפוביץ
כנראה שכל התשובות כאן מסתכמות ב"צריך לשקלל הכל ולהחליט לבד "
שלום ושנה טובה . לקחתי שנים תרופות : איזיטרול 10 מ"ג + ליפיטור 10 מ"ג ותוצאות בדיקות הדם היו: CHOL=144 HDL=43 LDL=78 NON-HDL=102 בגלל עליה ב:LDL וכאבי שרירים החליפו לי את הליפיטור לקריסטור 10 מ"ג והתוצאות האחרונות הן: CHOL=121 HDL=41 LDL=57 NON-HDL=80 שאלתי היא האם הירידה מ: LDL-78 ל: LDL- 57 לא מוגזמת וזה לא ירידה גדולה מדי והאיזיטרול במיותר ? תודה .
שלום ליי רמת LDL האופטימלית היא אינדיבידואלית (נעה בין 70-130) ןנקבעת ע"פ הנתונים האישיים הספציפיים: גיל, מין, רקע רפואי , ספור משפחתי וכו. מכיון שלא פרטת, אינני יכולה לקבוע לגביך מהו ערך היעד של LDL אצלך. באופן כללי.אם רמת LDL הנוכחית נמוכה מאד מהרצויה ניתן להפחית מנון הקרסטור או להפסיק איזיטרול. רצוי לדיין ענין זה עם רופא המשפחה. בהצלחה ד,ר וולפוביץ
היי אם עשיתי בדיקת דם בלי צום בכלל ויצאו טריגליצרידים גבוהים האם התוצאות נכונות? בכלל רציתי לשאול לגבי כל בדיקת כימיה של הדם, ספירת דם, שומנים,תפקודי כבד/קרישה, דיפרנציאל, באיזה בדיקות חוץ מגלוקוז התוצאות משקרות אם עושים אותם בלי צום בכלל? יש גם שמשקרות לטובה? (שמציגות תוצאה טובה שאינה נכונה) בתודה לדר
שלום רמת טריגליצרידים צריכה להיבדק לאחר 12 שעות צום מינימום אחרת איננה מדויקת. לגבי שאר שאלותיך, הן אינן בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר אפרת, לפני הכול חשוב לי לומר שאני אלך לרופא המשפחה שלי בכל מקרה לשמוע חוות דעת (ראיתי שאת שולחת את כולם כמעט אליו...ובצדק,זה חשוב!) אך חשוב לי מאד לשמוע חוות דעת נוספת..ואת מבחינתי חוות דעת מקצועית מאד נוספת... אני בן 36 מבנה גוף בריא (לא שמן ולא רזה,גובה: 180 ,משקל 85 ק"ג). סובל הרבה מכאבי בטן,יציאות מרובות במהלך היום,הרבה שלשולים. בבדיקת דם שעשיתי התגלו התוצאות הבאות: - Triglycerides = 277 - (כאשר המקסימום הוא 150) - Cholesterol=216 - ALT (GPT) =41 (כאשר המקסימום הוא 37) - בדיקות שתן תקינות - TSH + B12 תקין - WBC = תקין אך על הגבול התחתון 4.8 - RBC = תקין אך על הגבול התחתון 4.85 - HDL = 44.7 - NON HDL = 172 (לא תקין) - LDL = 116 - המוגלובין 14.4 אני מודאג מאד. אשמח אם תוכלו להשיב על שאלותיי. שאלותיי הן: [1] מה משמעות התוצאות? [2] האם יש בדיקות נוספות שמומלץ לבצע? (גם אם לא במסגרת הקופה!) [3] מאילו מאכלים עליי להימנע? [4] איזה מאכלים מומלץ לי לאכול? תודה רבה מראש על הזמן וההשקעה שלכם במתן תשובה! המשך יום טוב .
שלום אהרון אתיחס רק לשומנים בדם (טריגליצרידים וכולסטרול) שאר הערכים וכן תלונותיך אינן בתחום פורום זה. אז אצלך רמת טריגליצרידים מעט גבוהה.ניתן לתקנה ע"י דיאטה , ויש לכן להיפגש עם דיאטנית מוסמכת ולקבל הנחיות מפורטות. לא פרטת הרקע הרפואי, אבל אם אתה בריא אז קרוב לודאי שהנטיה לתופעה הנ"ל מולדת. בהצלחה ושנה טובה ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ, היום הוצאתי את תדפיס בדיקת הדם שעשיתי לפני כמה ימים. ראיתי (להפתעתי הרבה) שיש לי חריגה של מספר רכיבים: CHOLESTEROL: הערך שלי 261.6 (טווח הערכים שכתוב 110-200), cholesterol LDL: הערך שלי 160.8 (טווח הערכים שכתוב 40-130), NON HDL cholesterol: הערך שלי 190 (טווח הערכים שכתוב 35-150). אציין כי אני בת 24 בכושר לא רע +, רזה (שוקלת 46 וגובהי 1.58), לא מעשנת. רציתי לשאול מה אומר עודף הכולסטרול הזה, ומה עלי לעשות כדי לטפל בזה?
שלום ענת עודף כולסטרול תורם להאצת טרשת עורקים וע"כ רצוי לדאוג לרמות תקינות בדם. אצלך רמת הכולסטרול גבוהה. לא ציינת מה הרקע הרפואי שלך ולכן לא אוכל להתיחס ספציפית כיצד לנהוג במקרה שלך. ממליצה לפנות לשם כך לרופא המשפחה. שנה טובה ד"ר וולפוביץ
לד''ר אפרת וולופוביץ היקרה. אני נער בן 18 ולפני כמה זמן התגלת אצלי בבדיקה שגרתית עודף כולסטרול. הייתי מעוניין לדעת מה עודף כולסטרול גורם? האם כדאי להימנע גם ממוצרים בעלי שומן רווי רב?(והאם יש קשר בין כולסטרול לשומן רווי) ובנוסף תמיד בבדיקות דם אני רואה את המושג טריגליצרידים והייתי מעוניין להבין את המשמעות. אשמח אם תוכלי לעשות לי קצת סדר בבלאגן ולעשות לי סוג של הסבר על כל אחד מהמושגים כדי שאוכל להבין לעומק את הבעיה. תודה והמשך יום טוב :)
שלום חן כולסטרול וכן טריגליצרידים הם שומנים שמהוים גורם סכון להאצת טרשת עורקים כשרמתם בדם גבוהה מדי. הטפול ברמות גבוהות של שומנים כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) וכן טפול תרופתי. כדי לקבוע איזה טפול מתאים לאינדיבידואל יש להתיחס לרמות השומנים לרקע המשפחתי והרפואי וכו. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים ההתיחסות אליך ספציפית . שנה טובה ד"ר וולפוביץ
שלום חבר בן 41 עשה בדיקות דם עקב גנטיקה במשפחה של מחלות לב כולסטרול כללי - 194 כולסטרול LDL- 118 כולסטרול HDL 37 טרגלצידים - 187 סוכר - 77 האם הבדיקות תקינות? והוא גם מעשן!! תודה
שלום מבחינת השומנים רק כולסטרול HDL איננו תקין (נמוך מדי). לעתים עולה עם פעילות גופנית רוטינית. עדין אין בשוק מיועדות ספציפית להעלאת רמתו בדם. ד"ר אפת וולפוביץ
שנים,של ניסיונות של סטאטינים תחת כל מיני שמות, וכל הזמן גורמים לי לכאבי שרירים. כמו הבוקר, קשה לי לעשות כי כל הגוף כואב לי. לאחרונה דיברתי עם חבר שהוא אנדוקרינולוג, לדעתו(המסתמכת על מחקרים) השימוש בסטטינים מונע סיבוכים של כולסטרול רק ב-0.03 מהמקרים, ושתעשיית התרופות אחראית לשימוש בהם,לא ביחס ליעילות.מה דעתך אולי לנסות לחיות עם כולסטרול גבוה, כמובן שלעשות מאמץ תזונתי,ולא עם כאבים, תודה מראש. דפ-דף
שלום דף באופן כללי יש קונצנזוס בקהיליה הרפואית לגבי הנזק שגורם כולסטרול גבוה ופוטנציאל מניעתו ע"י סטטינים. ואכן כאב שרירים היא תופעת לואי מוכרת של סטטינים. אבל, ישנם אמצעים נוספים להורדת כולסטרול- תרופתיים ולא תרופתיים במידה ואכן רמות הכולסטרול כאלה שמחייבות טפול. ממליצה לפנות לרופא המשפחה.
שלום רב, אצל בעלי בן 34 התגלו רמות גבוהות של גליצרידים (235) וגם סוכר מעט גבוה (102). יש היסטוריה במשפחה של מחלות לב. התור הבא אצל הדיאטנית הוא עוד הרבה זמן..מאילו מזונות עליו להימנע ואילו מזונות יכולים לשפר את מצבו? איזה סוג של פעילות גופנית מומלצת? תודה רבה מראש
שלום שושי לגבי הדיאטה אין טעם בהנחיות כלליות אלא בהנחיה מדויקת מדיאטנית (הרמות של בעלך מעט גבוהות ואין כל דחיפות בתחילת הדיאטה). לגבי הפעילות הגופנית אין המלצה לסוג מסוים, בתנאי שתהיה רוטינית. לדוגמא -הליכה נמרצת של 30-45 דקות 5 פעמים בשבוע. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ, היום הוצאתי את תדפיס בדיקת הדם שעשיתי לפני כמה ימים. ראיתי (להפתעתי הרבה) שיש לי חריגה של מספר רכיבים: CHOLESTEROL: הערך שלי 261.6 (טווח הערכים שכתוב 110-200), cholesterol LDL: הערך שלי 160.8 (טווח הערכים שכתוב 40-130), NON HDL cholesterol: הערך שלי 190 (טווח הערכים שכתוב 35-150). יש לי גם עודף קטנטן בברזל (למרות שכל חיי סבלתי מחוסר ממנו), ועודף ב-TRANSFERRIN (הערך שלי 375, טווח הערכים הכתוב 200-360). אציין כי אני בת 24 בכושר לא רע + ויחסית רזה מאד (שוקלת 46 וגובהי 1.58). רציתי לשאול מה אומר עודף הכולסטרול הזה, ומה עלי לעשות כדי לטפל בזה?
אציין גם כי איני מעשנת
שלום, רציתי לשאול שאלה, יש לי בעיית הזעה רציתי לדעת האם הכדור אוקסאר פלוס יכול לעזור לכך?
שלום איתן שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
שלום שמי הוא אפרת,בת 18 לאחרונה התבשר לי לאחר בדיקת דם כי אני סובלת מעודף כולסטרול, חוויתי ייעוץ מדיאטנית אשר הביאה לי תפריט די סגפני בנוגע למזון אשר מכיל כולסטרול. הייתי מעוניינת לדעת האם ישנם כדורים להורדת הכולסטרול אשר אין להם תופעות לוואי ובכך אוכל לאכול אוכל נורמלי.... תודה והמשך יום טוב
שלום אכן יש תרופות להפחתת כולסטרול, אבל הן לא ניתנות במקום הדיאטה. בד"כ הטפול בכולסטרול גבוה הוא קודם כל דיאטה ורק אם איננה מספיקה מוסיפים טפול תרופתי. מכיון שלא ציינת רקע וערכים אינני יכולה להתיחס מעבר לנ"ל. ד"ר אפרת וולפוביץ
התחלתי לקחת לפני חודשיים סטטור 10 . בבדיקת דם שעשיתי עכשיו הערכים ירדו מאוד יפה אך מאז שהתחלתי להשתמש בכדור יש לי נדודי שינה שלא היו בעבר קשה לי מאוד להירדם האם יכול להיות שהבעיה בהשפעת הכדור?
שלום שלי התופעה שתארת אמנם לא אופינית לסטטור אבל באופן כללי כל תופעה עלולה להיות תופעת לואי של תרופה (כלשהיא) וכדי לבדוק הענין אין מנוס מנסיון הפסקת הטפול (זמני)-בהנחית הרופא המטפל. ד"ר וולפוביץ
אשמח לעזרה בפענוח תוצאות האם תקין 103 mcg/dL IRON 250 mg/dl TRANSFERRIN 106 mg/dl TRIGLYCERIDES 191 mg/dl CHOLESTEROL 49 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 121.3 CHOLESTEROL-LDL calc 142 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL כמו כן אני 8 חודשים אחרי לידה עם עודף משקל משקל גדול תודה מראש
שלום לימור לגבי רמות השומנים בדם (שאר הערכים אינם בתחום פורום זה), הרי שרק רמת כולסטרול LDL אצלך מעט גבוהה. לא ניתן לקבוע מה רמת היעד האינדיבידואלית לגביך מכיון שלא צרפת פרטים על הרקע הרפואי שלך (גיל מחלות עשון ספור משפחתי וכו). ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה. ד"ר אפרת וולפוביץ
שלום, אני בת 22 ולפני שנה בבדיקות הדם הטריגליצרידים שלי היו 207 וכיום בבדיקות דם חשות שעשיתי הטריגליצרידים עלו ל219. האם זה גבוה מדי? מדוע זה עלול לקרות ומה ניתן לעשות עם זה? תודה
שלום שני רשמית הגבול העליון של רמת טריגליצרידים תקינה הוא 150. אצלך הרמה מעט גבוהה ויכולה לרדת בקלות ע"י דיאטה. בד"כ הנטיה הזו מולדת אבל יש לבדוק אם יש גורמים המעלים רמתם (למשל גלולות). ממליצה לשתף רופא המשפחה. ד"ר אפרת וולפוביץ
בבדיקת הדם נתקבלו התוצאות הבאות: mg/dl 217.4 cholesterol mg/dl 113 triglycerides mg/dl 41 -cholesterol-hdl mg/dl 154.2 -cholesterol-ldl calc mg/dl 177 non-hdl-cholesterol אני בת 66, האם עלי להתחיל לקחת תרופות להורדת הכולסטרול תודה ציפי
שלום ציפי ע"פ מה שמסרת, כולסטרול HDL שלך מעט נמוך ורמת LDL שלך גבוהה. כדי להחליט אם יש צורך בטפול יש לקבוע את ערכי היעד של כולסטרול שהם אינדיבידואליים ונקבעים ע"פ גורמים רבים(רקע רפואי ספור משפחתי עשון וכו). מכיון שלא פרטת רקע זה אצלך, לא ניתן לקבוע ערכי היעד ולא ניתן לענות על שאלתך. ד"ר וולפוביץ
שמי גל, אני בת 25, רזה (1.64, 53 ק"ג), בכושר טוב, אוכלת מאוד בריא (לא אוכלת הרבה פחמימות, לא דברים מטוגנים, לא ג'נק פוד, לא ממתקים בכלל), לוקחת גלולות מסוג מינס כ-6 שנים רצוף. בדיקות הדם שלי הראו טריגליצרידים גבוהים וכולסטרול גבוה: כולסטרול כללי: 274.4 LDL: 155.3 HDL: 72 טריגליצרידים: 237 רמת סוכר תקינה (80). אציין שגם לאבא שלי יש בעיות של טריגליצרידים ושומנים גבוהים וגם הוא רזה יחסית. רופאת המשפחה שלי קבעה לי תור ליום א'. האם יכול להיות שזה בכלל הגלולות? אני לא הייתי רוצה להפסיק את הגלולות אבל מצד שני אני גם לא רוצה להתחיל לקחת תרופות נגד כולסטרול וטריגליצרידים בגיל כזה צעיר. האם יש פתרון אחר?
שלום גל גלולות עלולות להעלות רמות השומנים וכדי לודא זאת יש לנסות הפסקה בנטילתן. בכל מקרה,ע"פ מה שתארת, אם את בריאה אין אינדיקציה בנתיים להתחיל טפל תרופתי ויש להמשיך מעקב בלבד. ד,ר וולפוביץ
שלום רב, אני בן 30 סובל כ 10 שנים מיתר לחץ דם מבירורים שעשיתי מדובר ביתר לחץ דם ראשוני, מטופל בסילריל פלוס. בכל בדיקות דם שבעיצעתי עד כה ערכי כולסטרול שלי היו נמוכים מהנורמה,וכך גם בבדיקה מלפני כמה ימים, להלן הערכים: כולסטרול HDL-32, כולסטרול LDL-67 כולסטרול כללי 119,טריגליצרידים-122. הערך שקצת מדאיג אותי זה כולסטרול טוב שהוא נמוך אך גם שאר ערכי כולסטרול נמוכים , האם מדובר במצב תקין או שזה מחייב טיפול? תודה מראש!
שלום אלכס לגבי שומני הדם אצלך, הערך היחיד הבעייתי הוא HDL שהוא נמןך מדי. כללית, אין כרגע תרופה שמעלה רמתו בצורה דרסטית. פעילות גופנית רוטינית עשויה להעלות רמתו (ההשפעה אינדיבידואלית) בהצלחה ד"ר וולפוביץ
חפשתי באינטרנט ולא מצאתי.האם למי שתורם דם וסובל מכולסטרול גבוה ,בוא נגיד עדיין לא ברמה של לקחת כדורים.האם תרומת דם תעזור לו להפחית את הכולסטרול ? תודה על תשובתך
שלום ערן לא אמורה להיות השפעה של תרומת דם על רמת כולסטרול ד"ר וולפוביץ
מה זאת הדיאטה הנ"ל? אילו מאכלים מןממלץ לאכול להורדת הכולסטרול ה"רע" ldl כמה זמן צריך לעשותה? האם יש תפריטים לארוחות או רק מאכלים מסויימים תודה מראש
שלום אורי נושא הדיאטות איננו בתחום פורום זה. כדי ללמוד דיאטה דלת כולסטרול יש לפנות לדיאטנית מוסמכת ובד"כ יש להקפיד על דיאטה בערך שלשה חדשים כדי לבדוק אם חלו שנויים ברמות השומנים. ד"ר וולפוביץ
אני אחרי ניתוח מעקפים חודשים,יש לי כאבי גב לפרקים בחלק העליון של הגב האם ליפטור יכולה להיות הסיבה ואיך יתן לאמת או לשלול את הכאבים.
שלופ נחום תופעת הלואי השכיחה יותר של ליפיטור היא כאבי שרירים, אבל כל תרופה יכולה לגרום לכל תופעה. בד"כ כדי לבדוק (אם אפשר) אנחנו מפסיקים תרופה מסוימת ועוקבים אחר היעלמות התופעה. בכל מקרה כדאי להתיעץ עם רופא המשפחה בקשר לכך. ד"ר וולפוביץ
שלום רב. אני בת 62 כאשר ברקע שלי אי ספיקת כליות, כולסטרול 226, LDL 140, והגרוע מכל ושמטריד אותי זה C.P.K 692. אני מקבלת לשומנים בדם סטטור 3 פעמים בשבוע, וכעת נוסף גם ZEROCHOL 2X1 ליום. שאלתי : מה ניתן לעשות בנוסף כדי להוריד את השומנים וה- C.P.K וממה זה יכול לנבוע? אודה מראש על התייחסותך.
שלום מיקה CPK עלול לעלות כתוצאה של טפול בסטטינים (למשל סטטור), אבל ישנן סבות רבות נוספות לעליה בערך זה. מכיון שאינני יודעת מה היה ערך ה CPK לפני הטפול אילו תרופות נוספות את נוטלת ומה הרקע הרפואי שלך בכלל לא ניתן לקבוע מה גרם אצלך לעליה זו. עליך לפנות לרופא המשפחה שלך בענין זה. ד"ר וולפוביץ
שלום לייב ע"פ עבודות מדעיות נמצא שניאצין הוריד ערכי השומנים תוך כ 4 שבועות מתחילת הטפול אבל מקסימום האפקט נצפה לאחר כ 3 חדשים. ד"ר וולפוביץ
שלום רב מזה כמה שנים אני לוקחת באופן קבוע simvacor 20 מ"ג ביום. לפני כשנתיים הופיעו אצלי כאבים שהתחילו במפרקי הירך שהתפזרו בהמשך לאזור המתניים, האגן . הכאבים בלילה יש שיותר חזקים ויש פחות, בברור אורטופדי לא נמצאה הסיבה. הכאבים גורמים לתחושת מאובנות בבוקר שחולפת במשך היום. לאחרונה שמעתי שהסימבסטאטין יכול לגרום לכאבי פרקים והפסקתי לקחת את התרופה מזה כשבועיים . הכאבים אכן חלפו כמעט לחלוטין. האם יתכן שיש קשר? תודה על התשובה.
שלום נורית תופעת הלואי האופינית לסימבקור היא כאבי שרירים, אבל בהחלט כל תופעה אחרת יכולה להתקיים וע"פ תאורך לא ניתן לשלול שכאבי הפרקים נגרמו ע"י תרופה זו. ד"ר וולפוביץ
ד"ר . אבקש לדעת מה ההבדל בין 2 התרופות . מתי יש לקחת לפיטור ומתי סטטור . האם לפיטור טובה גם להורדת שומנים וגם להגנה בפני אוטם חדש וססטור רק להורדת שומנים . האם סטטור 10 מ"ג = ל:20 מ"ג לפיטור . האם לכדור סטטור יש תופעות לוואי . האם סטטור טובה יותר מליפיטור . האם התרופה סטטור היא התרופה המקורית . תודה
שלום ליי גם סטטור וגם ליפיטור הן תרופות ממשפחת הסטטינים שפעילותן על רמות השומנים וכלי הדם בהחלט דומות וגם תופעות הלואי דומות. בגדול ההבדל העקרי שסטטור מעט יותר פוטנטית בהורדת כולסטרול. באופן ספציפי כל אחד אמור לנסות באופן אישי ולהווכח מה מתאים לו כמובן בהנחית רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
האם במשקאות כגון קולה דיאט או קולה זירו יש כולסטרול? האם ניתן לדעת כמה כולסטרול יש במוצר? ( כדוגמאת קלוריות שמופיעות על אריזת המוצר)?
שלום דר שאלתך איננה כ"כ בתחום פורום זה. באופן כללי על רוב המוצרים כיום יש פתקית תכולה המפרטת מרכיבי המוצר כולל כמות הכולסטרול. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר אפרת, בת 62נסיתי קרסטור,סימבסטטין פרבסטטין ליפיטור +Q10 כלם גרמו לי לכאבי שרירים משמעותיים.עם הפסקת הטיפול בליפיטור ירדו בצורה משמעותית כאבי השרירים.בין היתר אני סובלת מיתר לחץ דם,תת פעילות ב.מגן מקבל טיפול תרופתי בוייזידופ ואלטרוקסין.כמו כן עם HDL נמוך.רופא פנימי המליץ על נסיון עם TREDAPTIVE 1000 מ"ג ולאחר מס' שבועות לעלות ל 2000 מ"ג אני אישית קצת פוחדת מהטיפול הנ"ל בגלל תופעות הלוואי .מה דעתך?מודה מקרב לב להתיחסותך.
שלום פנינית באופן כללי לכל תרופה יש פוטנציאל לתופעות לואי ועד שלא מנסים לא ניתן לדעת מי יפתח תופעת לואי ומי לא. לגבי ארדפטיב, תופעות הלואי לא שכיחות והפיכות כך שאם יש אינדיקציה להפחית רמות השומנים אין לדעתי בעיה לנסות תרופה זו. ד"ר וולפוביץ
שלום בן 32 גובה 175 משקל 77 להלן בדיקות דם שעשיתי טרגלצידים 118 כולסטרול כללי 179 כולסטרול LDL 110 כולסטרול HDL 45 סוכר 92 האם הבדיקות תקינות? ראוי לציין שיש לנו גנטיקה של כולסטרול ושומנים במשפחה אבי ואחי עבור צינטור לב תודה
שלום יהודה רמות השומנים שלך תקינות. יש להמשיך מעקב ד"ר וולפוביץ
שלום. רציתי לשאול תוך כמה זמן מרגע הפסקת לקיחת ליפיטור השפעת התרופה לא קיימת בדם יותר . האם זה יום למחרת או מספר ימים או חודש . עלי מבקש לבדוק את העלמות תופעות הלוואי של הכדור שאני לוקח שנים שיש לי . תודה
שלום צבי זמן "שטיפת " הליפיטור מגופנו מבחינת ההשפעה על הכולסטרול הוא 2-4 שבועות. אבל תופעות לואי מסוימות (למשל כאבי שרירים) יכולות להימשך מעבר לזמן זה. ד"ר וולפוביץ
הערכים של הבדיקה שליHDL-35 -LDL-196 הבעיה שאצלי באופן קבוע - Creatine Kinase-500 כתוצאה שהייתי ספורטאי בעבר וכשלקחתי תרופות להורדת הכולסטרול זה עלה עד 700, ניסו תרופות שונות מה עלי לעשות?
שלום אבי אינני יכולה להתיחס לשאלתך בכלל מכיון שלא פרטת הרקע הרפואי שלך וערכי השומנים באופן מלא. ד"ר וולפוביץ
אני בחורה בת 40 גובה 165 שוקלת 55 ק"ג. כעת לאחר הפלה של שבוע 10, ההריון היה לאחר טיפולי IVF. לפני חודש וחצי בזמן ההריון ביצעתי בדיקות דם: COLESTEROL-200.6 COLESTEROL LDL-105.9 COLESTEROL HDL--71 TRIGLYCERIDES-120 LDH-289 T3-FREE-2.7 T4-FREE-8.9 TSH-3.6 IRON-17 לפני מספר ימים ביצעתי שוב את הבדיקות בגלל סיבות של עייפות, חולשה, בלבול וחוסר אנרגיה והבדיקות היו חריגות מאוד: COLESTEROL-301.6 COLESTEROL LDL-217.2 COLESTEROL HDL--69 LDH-573 TRIGLYCERIDES-75 T3-FREE-2.7 T4-FREE-8.9 TSH-1.69 IRON-17 האם צריך כבר לקחת טיפול תרופתי או שזה תופעות לוואי של זריקות ההורמונים או הריון והפלה יחד? מציינת כי סבלתי לאחר הלידה מרעלת הריון וטופלתי בכדורים לזמן קצר. עברו כבר 3 שנים והבדיקות היו תקינות עד לחודש יוני אשמח לתשובה תודה סיגל
שלום סיגל בהתיחס רק לערכי השומנים בדם (כולסטרול וטריגליצרידים)- שאר הערכים אינם בתחום פורום זה- הרי שהשנויים בין הבדיקות גדולים ורצוי לדעתי לחזור על הבדיקות שוב לפני שדנים בתוצאות. ד"ר וולפוביץ
שנים מספר שאני סובל מכולסטרול טוב נמוך מידי, כולסטרול רע גבוה מעט וקצת שומנים בדם בקיצור כל גורמי הסיכון יחד. לפני כשנה היו לי ערכי סוכר גבוהים מהנורמה ואז החלתי בפעילות ספורטיבית כ 3 פעמים בשבוע בחדר כושר. כל המדדים חזרו לגבולות הנורמה לשימחתי. פרט לכולסטרול הטוב שנשאר נמוך כתמיד. מה מומלץ לעשות? אני בן 47 ומשקל 95
שלום איל באופן כללי אין בשוק עדין תרופה המעלה HDL. באופן ספציפי אין לי אפשרות לפרט יותר שכן לא ספקת כל פרטים על ערכי השומנים. ד"ר וולפוביץ
אני מטופלת שנים בסטטינים(10)אחד ליום,לפני מספר חודשים הוספתי טיפול בפיטו גארד והיום אני לוקחת סטטור 10 אחד ליומיים+פיטו גארד יום יום. נחשפתי לפרסומת של הליקוריץ.האם ניתן לשלב טיפול בליקוריץ+פיטו גארד ולוותר על הסטטינים? תודה
שלום ליקוריץ וכן פיטוגארד הם תוספי מזון שמורידים כולסטרול במידה מאד קטנה. בד"כ אם יש אינדיקציה לטפול בסטטינים תוספי המזון לא יכולים להחליפם, אבל לא ניתן לענות על שאלתך בלי פרטים על ערכי השומנים וכו. ד"ר וולפוביץ
תודה על תשובתך. בבדיקה האחרונה ב- 4.05.2011 התוצאות היו :HDL-55.00 LDL-127.40 כאשר טופלתי אחת ליומיים בסטטור 10 וכל יום פיטו גארד.האם לדעתך טיפול ב ליקוריץ ופיטו גארד יכול לעזור לי שלא אצטרך את הסטטינים? אני מרגישה את הפגיעה בשרירים ובקושי נשימתי כאשר אני צריכה לעלות בעליות.
אני כעת לאחר הפלה של שבוע 10, ההריון היה לאחר טיפולי IVF. לפני חודש וחצי בזמן ההריון ביצעתי בדיקות דם: COLESTEROL-200.6 COLESTEROL LDL-105.9 COLESTEROL HDL--71 TRIGLYCERIDES-120 LDH-289 T3-FREE-2.7 T4-FREE-8.9 TSH-3.6 IRON-17 לפני מספר ימים ביצעתי שוב את הבדיקות בגלל סיבות של עייפות, חולשה, בלבול וחוסר אנרגיה והבדיקות היו חריגות מאוד: COLESTEROL-301.6 COLESTEROL LDL-217.2 COLESTEROL HDL--69 LDH-573 TRIGLYCERIDES-75 T3-FREE-2.7 T4-FREE-8.9 TSH-1.69 IRON-17 האם צריך כבר לקחת טיפול תרופתי או שזה תופעות לוואי של זריקות ההורמונים או הריון והפלה יחד? אשמח לתשובה תודה סיגל
שכחתי לציין שאני בת 40, משקל 58 ק"ג גובה 165 ס"מ ויושבת על כסא גלגלים מגיל צעיר. יש לציין שבהריון הקודם סבלתי מרעלת הריון קיבלתי טיפול זמן קצר והכל עבר.