פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
כידוע מחלות הקשורות בטרשת עורקים מהוות גורם חשוב לתמותה ותחלואה בעולם המערבי. טרשת עורקים (תהליך המוביל להיצרות כלי הדם) מתחילה אצל כלנו בגיל צעיר, אבל קצב ההתקדמות הוא הקובע מתי היצרות כלי הדם תגרום למחלות. מחלות הקשורות בטרשת עורקים נגרמות כתוצאה מירידה של אספקת דם לעורקים השונים ובמצבים הקצוניים סתימות מלאות של כלי הדם. במקרים בהם מתרחשות סתימות בעורקים המספקים דם ללב החולים חווים התקף לב; במקרים בהם העורקים הנפגעים הם אלה המספקים דם למוח - מתרחש ארוע מוחי; ובמקרים בהם נסתמים כלי הדם ברגליים, מופיע נמק ועלול להיווצר מצב המחייב קטיעת גפה. גורמי סיכון רבים משתתפים בתהליכים המעודדים התקדמות הטרשת. חלקם לא ניתנים לשינוי (למשל תורשה) וחלקם ניתנים לתיקון ונטרול. מחקרים רבים הוכיחו שיש קשר ישיר בין קצב התקדמות הטרשת לבין מספר ועוצמת גורמי הסכון, וכן שתיקון גורמי סיכון הקשורים בטרשת עורקים מאיט הקצב הנ"ל. מספר דוגמאות לגורמי סיכון לטרשת: סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, השמנת יתר ועוד. רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) מוכרות כגורם סיכון חשוב בהאצת טרשת. הרקע להפרעה זו הוא כנראה מולד וערכי השומנים נוטים לעלות עם התקדמות הגיל. ביומיום - רמה גבוהה של שומנים לא מלווה בסמפטומים מציקים כלשהם, והעיסוק העיקרי בטפול בהפרעה זו הוא למטרות מניעה. ע"פ עבודות רבות, תיקון ההיפרליפידמיה מוריד הסיכונים לקיום והחמרת המחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת. במרפאת הליפידים אנחנו מאבחנים סוג ההפרעה הקשורה ברמות גבוהות של שומנים בדם, ממליצים על טיפול מתאים ועוקבים אחר הסובלים מבעיה זו. באופן כללי האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטיפול תרופתי. בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה בתחום יצור התרופות המורידות רמות שומנים בדם, ולכן יש פוטנציאל ממשי לשיפור איזון ההיפרליפידמיה באוכלוסייה.
1354 הודעות
1289 תשובות מומחה

מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

הפורום נסגר
27/10/2010 | 15:17 | מאת: אסף

שלום ד"ר. קיבלתי את תוצאות פרופיל השומנים שלי ואלו התוצאות: טריגליצרידים - 134 כולסטרול - 266.7 LDL - 180.8 HDL - 60 אני בן 32, גובה 1.68, משקל 64 ק"ג. אין בעיות בריאות, אין היסטוריה משפחתית בעייתית. שאלתי האם בשלב זה של חיי כבר להתחיל לקחת תרופות להורדת הכולסטרול? כשהייתי אצל הרופא בפעם האחרונה הוא ייעץ לי להימנע ממאכלים מסויימים, כשאת רובם אני לא אוכל בכלל, ככה שאני מניח שהרמה הגבוהה היא לא מתזונה לקויה... האם יש עוד מוצא לפני התרופה? תודה מראש.

שלום אסף תמיד לפני ששוקלים טפול תרופתי יש למצות טפול לא תרופתי -פעילות גופנית רוטינית ודיאטה ע"פ הנחיות דיאטנית מוסמכת. לאחר מצוי הנ"ל יש לראות מה הערכים ולהחליט עם רופא המשפחה לגבי ההמשך. ד"ר ווללפוביץ

27/10/2010 | 08:49 | מאת: טל

בתי בת עשר וחצי, עם כולסטרול גבוה. הבדיקות האחרונות הראו: כולסטרול 246 HDL 66.8 LDL 159.3 גם בעלי סובל מכולסטרול גבוה, ועבר התקף לב לפני 3 שנים (בגיל 45). אין מה להוריד מבחינת תזונה, הילדה רזה ואנו משתדלים להקפיד על התזונה . אשמח לשמוע את דעתך אם יש מקום להתחיל טיפול תרופתי, ואם יש דברים נוספים שניתן לעשות כדי להוריד את הכולסטרול. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טל באופן כללי בערכי LDL כאלה ניתן עוד לדחות תחילת טפול תרופתי, אבל רצוי מאד להתיעץ עם דיאטנית מוסמכת לגבי הדיאטה המתאימה. ממליצה להיות במעקב אצל רופא ילדים בעל אורינטציה מטבולית כדי להחליט על המשך הטפול. ד"ר וולפוביץ

26/10/2010 | 11:58 | מאת: שרה

שלום אני בת 46 לאחר הוצאת שחלות, מקבלת ארמידקס, כיום בריאה, להלן תוצאות בדיקת דם שעשיתי cholesterol - 273 triglycerides - 142 hdl cholesterol - 53.2 non hdl - 220 ldl cholesterol - 191.6 האם התוצאות גבוהות מידי ? מה עלי לעשות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרה רמת LDL כולסטרול אצלך גבוהה ורצוי להורידה. אינני יכולה להתיחס בפרטים כיון שלא ציינת מה הרקע שלך. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לברר כל הפרטים ולהחליט מה הטפול המתאים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

26/10/2010 | 11:42 | מאת: גלית

שאלתי היא האם פיצוחים כגון אגוזי פקאן, מלך קשיו וכל מיני סוגים מסייעים בהורדת הכולסטרול הטוב?

שלום גלית את הכולסטרול הטוב רצוי להעלות ולא להוריד ןעניני דיאטה אינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

25/10/2010 | 01:02 | מאת: עמית

שלום, אני בן 19 ויש לי רמה יחסית גבוהה של כולסטרול: 197 ערך הHDL הוא 48.1 ערך הLDL הוא 131.4 ערך הNon-HDL הוא 148 ערך הטריגליצרידים הוא 85 גובהי 175 ש?ח ואני שוקל 61 ק?ג (מבנה גוף יחסית רזה). מקפיד לעשות ספורט לעיתים די קרובות חשוב לציין שבמשפחה יש היסטוריה של מוות כתוצאה מהתקפי לב. כמו כן אני נשא של גן לקרישיות יתר של הדם (V laiden). בשנה האחרונה אני משתדל להקפיד על תזונה בריאה ומומלצת שומנים וכולסטרול כדי להוריד את רמת הכולסטרול. בשנה הערך ?ירד? מ203 ל197. כיצד ניתן להוריד את רמת הכולסטרול? עד כמה שהבנתי, למרות שהערכים שלי בתחום הנורמה לא סביר שלמישהו בגילי יהיו ערכים כה גבוהים. כמו כן אני מעדיף להימנע מטיפול תרופתי בגיל מוקדם שכזה. תודה רבה על העזרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עמית ע"פ הנתונים ששלחת- ערך המטרה שך LDL אצלך הוא כ 130, כך שבשלב זה כנראה מספיק לך טפול לא תרופתי. אבל יש לנקפיד על מעקב צמוד (פעם בשנה) של רמות השומנים והיות ורופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

24/10/2010 | 17:32 | מאת: מרדכי

ד"ר וולפוביץ שלום רב אני מטופל בכדורי לפיטור שכידוע ככדור מנצח מול הכלסטרול וגליצרדים אבל יש לי כל הזמן כאבי שרירים ועייפות במיוחד ברגלים האם ניתן להחליף למשהו טבעוני המאזן את הכולסטרול אך אין את תפעת כאבי השרירים רופא המשפחה שלנו, הציע להפסיק עם הכדורים יום או יומיים בחודש "למנוחה" מכאבי השרירים, אבל לא להפסיק את הטיפול. אשמח לדעתך, תודה מראש על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מרדכי אחת מתופעות הלואי השכיחות של ליפיטור היא כאבי שרירים. כאשר רמת CPK (חלבון שמקורו בשריר) גבוהה או שהכאב בלתי נסבל יש להפסיק התרופה ולנסות תרופה אחרת , שאותה בוחרים ע"פ הנתונים הרפואיים האינדיבידואליים. ד"ר וולפוביץ

26/10/2010 | 13:42 | מאת: מרדכי

תודה

23/10/2010 | 09:40 | מאת: יעל

בת 38 משקל 77 וגובה 1.75 עם פריצות דיסק מזה 20 שנה בגב תחתון בחוליות L4-5 ו L5-S1 עם הקרנה כאבים לרגל ימין (נכות 28% משהב"ט), ללא טיפול ניתוחי, בנוסף אני מטופלת בכדורים להורדת הכולסטרול, ויש לי נטייה לסכרת גבולי. לאחרונה הומלץ ע"י רופא משפחה בעקבות בדיקות הדם לעסוק בפעילות של הליכה או אופני כושר (רגילות) כחצי שעה ביום, לאחר הליכה של כ-20 דקות מרגישה תופעה חדשה שלא הייתה, ברגל שמאל של הרדמות ונימול כף הרגל, דבר שלא היה אף פעם וקורה רק בפעילות הנ"ל לאחר סיום ההליכה הכל חוזר לקדמותו, בזמן רכיבה על אופניים התופעה אינה קיימת. מה יכולה להיות הסיבה והאם היא קשורה לפריצות הדיסק שיש לי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל הענין שהעלית קרוב לודאי שאיננו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

21/10/2010 | 11:00 | מאת: ע

שלום, אני בת 31.5 ונמצאו שומנים וכולוסטרול גבוהים בבדיקת דם לפני כ-3 חודשים ולכן עשיתי בדיקה חוזרת והם המשיכו לעלות אלו תוצאות 2 הבדיקות: כולסטרול: לפני 3 חודשים 185 ועכשיו 213 טריגליצרידים: לפני 3 חודשים 187 ועכשיו 199 הכולסטרול הטוב והרע בטווח הנורמה: LDL: 88 ו106 HDL: 59 ו-67 כמה דברים שיכולים להיות רלוונטיים: אינני סובלת מעודף משקל, BMI תקין לגמרי, הורי לא סובלים מכולסטרול או שומנים בדם, אני מעשנת מעט (1-2 סיגריות ביום) עושה פעילות גופנית פעמיים-שלוש בשבוע (שעורי אירובי), לפני כ8 חודשים הפסקתי לאכול בשר (אידיאולוגית). חוץ מזה אני נוטלת כמה תרופות: 1. גלולות מינס (קצת יותר מחצי שנה, לפני כן לקחתי מרסילון במשך כמה שנים ועברתי למינס בגלל כאבי ראש בזמן שבוע ההפסקה של הגלולות) 2. ציפרלקס, 1 ביום 3. תרופות לאלרגיה, המינון ואם בכלל תלוי בתקופה (אני אלרגית להרבה דברים אז זה תלוי באם הם פורחים או לא): תרסיס אוומיס, וכדורים - טלפסט. כמו כן אני עושה חיסונים לאלרגיה אחת לחודש. 4. B12 כל יומיים כדור מציצה אחד 5. אומגה 3, התחלתי לפני כשבועיים אשמח לשמוע ממה הדבר יכול לנבוע ומה כדאי לעשות. תודה רבה, עדי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי רמות השומנים בדמך לא מצריכות כל התערבות חוץ מהמשך מעקב ד"ר וולפוביץ

21/10/2010 | 13:08 | מאת: ע

19/10/2010 | 19:16 | מאת: מוטי

שלום רב. הכולסטרול הרע שלי התאזן לאחר שהיה גבוהה מאוד ועכשיו הוא מאוד מאוזן אלא, שהכולסטרול הטוב שהיה ממילא נמוך, הגיע אצלי למצב שהוא מתחת לקו האדום (36). מה עושים? אודה לכל תשובה.

באופן כללי אין בשוק היום תרופה יעלה להעלאת רמת HDL. פעילות גופנית רוטינית עשויה להעלותו במקצת. ד"ר וולפוביץ

20/10/2010 | 10:23 | מאת: מוטי

19/10/2010 | 14:40 | מאת: פ. אליהו

בהמשך לבירור קודם שביקשתי - אני לא סובל מתיסמונת ג'ילברט !!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בילירובין גבוה ללא עליה באנזימים כבדיים איננו על רקע שמוש בסטטינים ד"ר וולפוביץ

19/10/2010 | 14:15 | מאת: פ. אליהו

יש לי ערכים גבוהים של כולסטרול והוחלט להתחיל טיפול בסטטינים. התחלתי עם סימוביל ועברתי בהדרגה לליפידל , קרסטור וכעת ליפיטור. בבדיקות הכל היה תקין פרט לבילירובין שנע בין 1.5 בשימוש בליפידל , 2.63 בשימוש בקרסטור ו - 1.68 בשימוש בליפיטור 10 מ"ג. עשיתי בדיקה ונשללה תופעת ג'ילברט. יתר תיפקודי הכבד בסדר גמור. מה עושים? האם אינני יכול ליטול סטטינים יותר? בברכה - פ. אליהו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פ. אליהו אין כל בעיה לסובלים מתסמונת גילברט לקבל טפול בסטטינים. ד"ר וולפוביץ

19/10/2010 | 14:38 | מאת: פ. אליהו

בבדיקה שעשיתי נשללה תימונת ג'ילברט

19/10/2010 | 13:52 | מאת: גיל

שלום ד"ר אפרת וולפוביץ, אני בן 31, גובה 1.7 מטר ושוקל 68 ק"ג. לפני חודש ביצתי בדיקות דם ואלו תוצאות הקשורות לכולסטרול: CHOLESTEROL 251.5 TRIGLYCERIDES 114 CHOLESTEROL- HDL 50 CHOLESTEROL-LDL calc 178.5 NON-HDL_CHOLESTEROL 201 מה המשמעות של הערכים ועד כמה הם חורגים מהנורמה? מה עלי לעשות על מנת לשפר את המצב? תודה רבה.

שלום גיל רמת כולסטרול LDL שלך גבוהה. בשלב ראשון יש לנקוט דיאטה מתאימה בהנחית דיאטנית מוסמכת ובמקביל לפנות לרופא המשפחה כדי שידריך אותך מה לעשוץ בהמשך-מכיון שלא פרטת הרקע הרפואי שלך אינני יכולה להתיחס יותר ספציפית. ד"ר וולפוביץ

20/10/2010 | 07:10 | מאת: מוטי

אוקיי ומה קורה שהכולסטרול הרע (HDL)שלי הוא 36? אגב, שאלתי אתמול את השאלה ואני מקווה להיענות. תודה

18/10/2010 | 19:07 | מאת: edna

my telefon 0507296316 iam with heper coestrol homozegote i born weth 900 colstrol famelia heper colstrolemia ons awek plasma feraizes in the hospetal pleas col me ...it is very inportant for me ylephon 057296316 to edna

This forum involes only writen meterials Dr Wolfovitz

18/10/2010 | 10:19 | מאת: שושי

שלום ד"ר, לאחרונה עשיתי בדיקות דם שגרתיות. הרופא אמר שרמת הכולסטרול אצלי עלתה מעט והמליץ לי לקחת כדורי סימבסטאטין באופן קבוע כדי להוריד את הכולסטרול. עלי לציין כי יש לי לחץ דם גבוה שמאוזן ע"י נטילת כדורים. כמו כן יש לי סוכר מעט גבוה שנשמר ע"י דיאטה. אלו הערכים מבדיקת הדם הנוכחית והקודמת: נוכחית קודמת (לפני שנה) Glucose 106 101 Cholestrol 197 193 Triglycerides 66 85 HDL-Cholestrol 71.3 69.5 LDL-Cholestrol 112.3 106.6 הייתי מעוניינת לדעת: 1. האם אני חייבת לקחת את הכדורים להורדת הכולסטרול (שמעתי שהם יכולים גם להזיק) או שאפשר להוריד את הכולסטרול בצורה טיבעית או דרך תזונה נכונה ועשיית פעילות גופנית? 2. מה עלי לעשות / לאכול כדי להוריד את הכולסטרול בצורה טיבעית? 3. האם אומגה 3 יכול לעזור בכך? 4. שמעתי על תוסף התזונה פוטוקל להורדת כולסטרול. האם הוא יכול לעזור? אודה מאוד לתשובתך המפורטת והמלומדת. תודה רבה מראש, שוש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שוש כדי לקבוע לאיזו רמת כולסטרול LDL רצוי שתרדי יש לדעת פרטים נוספים שלא ציינת: גיל, מחלות לב ואחרות , עשון, מחלות במשפחה. בכל מקרה רמות הכולסטרול אצלך אינן מאד גבוהות ובשלב ראשון יש אכן למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). בהמשך יש להוועץ ברופא המשפחה אם יש צורך בתוספת טפול תרופתי. לגבי אומגה 3 -הוא מוריד טריגליצרידים שרמתם תקינה אצלך ולכן לא רלונטי. תוספי מזון עשוים להפחית במידה קלה את רמת הכולסטרול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

17/10/2010 | 18:28 | מאת: שימי

שלום ד"ר וולפוביץ - טרם קיבלתי את תגובתך האם החמצתי פרט מסויים ?? שאלותי מה 8-10 . תודה מראש.

ראה תשובה בתראיך המקורי ד"ר וולפוביץ

שלום... איבחנו אצלי כמות גבוה של טרגליצרידים בדם בגובה של 560 ..מה אני צריך לעשות עכשיו במהיר ... אני מודאג ... מה עם שתיה חריפה? מה עם ספורט תזונה? כדורים... אצלנו במשפחה סובלים מזה בגנים.. האם זה קשור גם לכולסטרול? מה אני עושה?

שלום רמי שומנים גבוהים בדם ברוב המקרים מקורם בגנים. באופן כללי , כדי להחליט על טפול יש להתחשב בגורמים רבים כמו גיל, מחלות רקע ,(במקרה שלך בעקר סכרת) מחלות במשפחה, עשון, רמות כולסטרול וכו')ולא ציינת כל אלה. בד"כ כשטריגליצרידים נמוכים מ 500 ניתן לנסות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ורק אם לא מספק מתחילים טפול תרופתי. אצלך המצב גבולי ובהתחשב ברקע יש להחליט אם להתחיל טפול תרופתי כבר. ממליצה בכל מקרה שתפנה לרופא המשפחה שלך כדי להחליט על הטפול המתאים ביותר. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

14/10/2010 | 00:15 | מאת: ארטי כהן

שלום, אני בן 50 עם רקע של מחלות לב במשפחה, לא מעשן, מאוזן במזון ומקפיד על פעילות גופנית. לחץ דם גבולי (135/85 לפני טיפול) ולכן נוטל טריטאייס 2.5 מ"ג כבר כמה שנים. בצעתי בדיקת דם בעת האחרונה ולהלן התוצאות: CHOLESTEROL - 163 TRIGLYCERIDES - 76 CHOLESTEROL- HDL - 43 CHOLESTEROL-LDL calc - 105 NON-HDL_CHOLESTEROL - 120 רופא קרדיולוג שראה את התוצאות האלה במקרה המליץ לי לפנות לרופא המשפחה ע"מ שיתחיל לי טיפול בסטטינים. אני לא ממהר ליטול תרופות ומקפיד מאוד על אורח חיים בריא. האם לאור הקשר המשפחתי בשילוב התוצאות הייתה ממליץ להתחיל טיפול? תודה, ארטי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ארטי עם נתונים כמו שלך מומלץ שרמת LDL תהיה עד 130. יש הממליצים להחמיר ולהגיע לרמת LDL סביב 100. לאור זאת אין ממש אינדיקציה להתחלת טפול תרופתי אצלך כרגע. ממליצה לנסות לשפר ערך ה LDL באמצעים לא תרופתיים(אולי נסיון לשפץ עוד יותר הדיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת). בהצלחה ד"ר וולפוביץ

14/10/2010 | 13:47 | מאת: ארטי כהן

13/10/2010 | 11:54 | מאת: אמא מניקה

אני בת 27, יש לי תינוק שיונק מלא בן 5 חודשים. עשיתי בדיקות כלליות עקב עייפות רבה. התוצאות של הבדיקה הכללית היו טובות, ברזל גבוה(14.1 גם הIRON ןהFERRITIN היו גבוהים) מה שהיה חריג היה התוצאות של הכולסטרול. אמרו לי פעם שבדיקות של כולסטורול בזמן הנקה והיריון לא נותנים תוצאה טובה. אבל בכל אופן זה מטריד אותי, האין דרך לדעת בוודאות מה המצב? התוצאות שקיבלתי: CHOLESTEROL - 235 mg/dL TRIGLYCERIDES - 89 mg/dL CHOLESTEROL- HDL - 43 mg/dL CHOLESTEROL-LDL calc - 175 mg/dL CHOLESTEROL/ HDL - 5.5 NON-HDL_CHOLESTEROL - 192 mg/dL אודה מאוד, אם תוכלי לתת ניתוח רפואי למצבי, וכן המלצות.

שלום אם את בריאה אז בהחלט ניתן לחכות עד תום תקופת ההנקה ואז לחזור על הבדיקות ולהווכח אם אכן LDL גבוה-יש לציין שהרמה הרצויה עבורך היא 130. בגיל כה צעיר אין דחיפות במצב כמו שלך. ד"ר וולפוביץ

13/10/2010 | 12:38 | מאת: אמא מניקה

ואני שמחה לשמוע שהדבר אינו מלחיץ. התייחסת לLDL בלבד. הCHOLESTEROL כן נחשב לתקין למצבי? עוד 2 דברים בבקשה... דבר אחד, אני רוצה להניק תקופה ארוכה (עד גיל 2) הבדיקות יוכלו לחכות עד אז? דבר שני, בתום תקופת ההנקה, אני מניחה שארצה להיכנס שוב להיריון, כמה זמן אני צריכה להיות בלי הנקה ובלי היריון, ע"מ שאוכל לעשות בדיקות ולקבל תשובות מהימנות? בתודה!

13/10/2010 | 08:23 | מאת: נעים הליכות

triglitzeridim = 350,colesterol=160,hdl=27,ldl=108 יתר לחץ דם מאוזן 1.האם להשתמש בtredaptive להעלאת ה.ד.ל (30 שנה שיחקתי טניס הגעתי מקס.ל ערך 33 hdl ) וכיצד? האם להשתמש ב תוספי מזון ,איזה ,מינון?. הצעה אחרת? 2.טיפול בשומנים ברס ? 2.איזה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא ציינת אם יש מחלות רקע (למשל אם יש סכרת- אזון הסכרת משמעותי כאן). ההפרעה אצלך היא ברמות טריגליצרידים וHDL. בשלב ראשון יש למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ורק אם לא מספק יש לשקול טפול תרופתי-ניתן לנסות בזפיברט שעשוי להוריד טריגליצרידים ואולי יעלה במעט את ה HDL. גם טרדפטיב צפוי להוריד טריגליצרידים בכ 20% ולהעלות HDL בכ 20%. לגבי תוספי מזון קיימים רק מורידי טריגליצרידים (למשל אומגה 3 במנונים גבוהים). בהצלחה ד"ר וולפוביץ

12/10/2010 | 18:17 | מאת: דבי

בת 38. בגיל 7 אובחנתי באקראי עם כולסטרול גבוה. במהלך השנים הHDL תמיד גבוה, אך גם הערך הכללי והLDL. עוסקת בפעילות גופנית כ-3 פעמים בשבוע (הליכה וריקוד), לא מעשנת, ללא רקע משפחתי (למעט כולסטרול גבוה גם אצל אימי וגם אצל אחי),משקל בגבול הנורמה, תזונה בריאה.(גם לאחר דיאטות- לא יורד) הערכים בבדיקה האחרונה היו: Cholesterol-272 HDL-72.2 Non HDL- 197 LDL calculat-178.9 הרופא משפחה אמר שלקראת גיל 40 אצטרך להתחיל טיפול בסטטינים, האם אכן כך?ה אם מדובר בהיפרכולסטרולמיה משפחתית (כיצד מאבחנים?) האם לאור הרקע כדאי ללכת למרפאת ליפידים לטיפול ומעקב? תודה מראש על התשובה

13/10/2010 | 12:18 | מאת: ד"ר אפרת וולפוביץ

שלום דבי אכן ברוב הגדול של המקרים רמות השומנים הגבוהות הנן מולדות ונוטות להתגבר עם הגיל. ואכן צודק הרופא שלך שלקראת התקדמות לבלות כדאי להוריד רמת LDL לרמה שמתחת 130. הלווי הרפואי הכרחי ואם יש בעיות מיוחדות אכן רצוי גם להוועץ ביועץ ליפידולוג. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

אני לוקח תרופה בשם בזהפיברט לטיפול בטריגליצרידים. לאחרונה ניגשתי לרפואה משלימה, וקיבלתי כדורים בשם טוקס ריד (ניקוי הכבד) ונוסטרול (להורדת כולסטרול המכיל Q10). האם מותר לי לקחת הן אלה והן אלה ללא כל בעיה? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מריו רפואה משלימה איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

12/10/2010 | 14:50 | מאת: מריו

נכון, אך לפי תאורי ניתן להשיב לי האם אפשר לקחת יחד עם הבזהפיברט ששייכת לרפואה הקונבנציונאלית.

11/10/2010 | 14:53 | מאת: יהלה

שלום ד"ר אפרת,לגבי תוצאות בדיקות הדם..אני בת 37 ,מעשנת לעתים רחוקות מאוד סיגריה,עם עבר של עישון ,עד לפני שלש שנים( בערך חצי קופסה ליום),אסמטית ועם עודף משקל של 15 קילו... אני משתדלת לא לגעת בסיגריות ולעשות כמה שיותר פעילות גופנית.אחרי תוצאות הבדיקות משתדלת אפילו יותר.מקווה שסיפקתי לך רקע מקיף יותר.אני דיי מודאגת מתוצאות הבדיקות.תודה,יהלה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יהלה ע"פ נתוניך אינך בסכון מאד גבוה למחלות הקשורות בטרשת (אמנם לא ציינת האם יש ספור המשפחתישל מחלות לב בגיל צעיר..)ולכן בערכים כמו שלך אין אינדיקציה לתחילת טפול תרופתי, אבן בהחלט רצוי לשנות אורח חיים שעשוי לתקן במידת מה את רמות השומנים:הקפדה על דיאטה ע"פ הנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). כמו"כ ממליצה על מעקב רמות שומנים בהנחית ופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

10/10/2010 | 19:56 | מאת: בת עמי

שלום. אני בת 65 . מזה שנים תמונת הכולסטרול שלי מראה כולסטרול גבוה כ-270 וגם כולסטרול "טוב" גבוה מעבר לנורמה.(אינני מפרטת כי השאלה יותר בכוון הכללי.). רופאת המשפחה אומרת שאם ה"טוב" כל כך גבוה זה מאזן את הרמה הגבוהה של הכולסטרול הכללי ולכן איני נזקקת לתרופה להורדת כולסטרול. האם אכן כך ?? מבחינת הסטוריה רפואית (אם מתבקש..) - לפני כ- 20 שנים היה לי סרטן שד. עברתי הקרנות וכימוטרפיה. מאז הכל תקין. מזה כעשר שנים יש לי אוסטופורוזיס ואני מטופלת בהתאם. אודה מאד על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בת עמי באופן כללי אנחנו שואפים לכך שכל סוגי השומנים בדם יהיו בערכים הרצויים (שנקבעים ע"פ גיל מין רקע רפואי עשון ספור משפחתי). מכיון שלא פרטת אינני יכולה לומר יותר מהנ"ל ד"ר וולפוביץ

10/10/2010 | 13:47 | מאת: יהלה

בבדיקות דם אחרונות שעשיתי נמצא כי ה- non-hdl-cholesterol שלי הוא 152.הטריגילצירידים הם 73.הכולסטרול הטוב הוא 42, ואילו הכולסטרול הרע הוא 137.4. ס"הכ כולסטרול הוא 194. אני יודעת שזה די גבולי,שאלתי היא אם זה מצריך פניה לרופאת המשפחה , או שספורט בשילוב עם תזונה נכונה יספיקו בשלב זה... תודה, יהלה.

שלום יהלה ההפרעות בשומנים אצלך הן מינימליות , אבל בלי לדעת פרטים על הרקע שלך (גיל מחלות ספור משפחתי עשון וכו) אינני יכולה לענות על שאלתך. ד"ר וולפוביץ

09/10/2010 | 17:26 | מאת: יעל

שלום , אני בת 59 חולת טרשת נפוצה.עד עתה הכולסטורל היה נע בין 205-211 .בבדיקות אחרונות כל הפרמטרים עלו : סה"כ כולסטרול- 249 . HDL - 53 LDL - 168 NON HDL - 196 טריגיליצירידים - 138 . כמו כן עליתי במשקל מ 64 ק"ג ל 69 ק"ג (אומנם קיימת נטיה להשמנה אך אני מודעת שהעליה היא בגלל תזונה ) גובה 1.62 רופא המשפחה המליץ על סבסטטין 20 מ"ג . אך אני פוחדת לקחת סטטינים בגלל כאבי השרירים וזאת בגלל מחלת הטרשת, יהיה לי קשה לאבחן אם תופעות הלוואי שיהיו, כמו כאבי שרירים ועייפות ובעיות קוגנטיביות כמו ירידה בזכרון יהיו בגלל התרופות או מחלת הטרשת. אשמח לקבל התייחסות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יעל אכן רמת LDL שלך מעט גבוהה אבל אנחנו קובעים את ערך המטרה הרצוי של LDL ע"פ הרקע הרפואי כולו שאותו לא ציינת (מחלות אחרות עשון ספור משפחתי וכו)ולכן אייני יודעת לאיזה ערך את אמורה לשאוף. ככלל אנחנו גם ממליצים למצות טפול לא תרופתי לפני תחילת טפול כלשהוא ולכן טני ממליצה לך לפנות לדיאטנית מוסמכת ולבדוק רמת הכולסטרול לאחר 3 חדשי דיאטה. במידה ודיאטה לא תשפא מספיק ניתן לנסות סטטינים (שלא בהכרי גורמים לכאבי שרירים) ולהפסיקם ברגע שנראה לך שיש כאבי שרירים. לחלופין יש גם תרופות אחרות להורדת כולסטרול (איזיטרול קולסטיד). בכל מקרה רצוי שרופא המשפחה ילווה כל התהליך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

08/10/2010 | 16:34 | מאת: שימי

שלום רב, אני בן 35 ,גובה 180, משקל 72. ללא רקע משפחתי של בעיות בלב,אבי סוכרתי מגיל 40. ב- 20.09.2010 עברתי בדיקות דם שגרתיות וגיליתי את הממצאים הבאים: כולסטרול :234 טריגליצרידים :415 HDL : 34 LDL : לא ניתן לחישוב. המלצה רפואית להתחיל עם סיבסטטין 10 מ"ג ליום+ בדיקה חוזרת. בבדיקה אצל דיאטנית : נמסר כי הרגלי תזונה שלי תקינים. כמו כן המלצה להתחיל כושר גופני. לאחר כמה אימונים והקפדה תזונתית ביצעתי ב-3.10.2010 בדיקה חוזרת להלן התוצאות : כולסטרול: 228. טריגלצרידים :258. HDL : 34 טרם התחלתי טיפול תרופתי - אבקש את עצתך בנושא. תודה.

09/10/2010 | 20:54 | מאת: שימי

תיקון: טריגליצרידים : ירד ל 358.

17/10/2010 | 17:36 | מאת: שימי

ד"ר אפרת וולפוביץ שלום, טרם שלחת את תגובתך-אני עדיין ממתין. האם חזר לך נתון ?

18/10/2010 | 11:36 | מאת: ד"ר אפרת וולפוביץ

שלום שימי מצטערת על העכוב-מכיון שהוספת פרטים במחשב סומן כאילו נכתבה תשובה. אבל אכן פרטים לגביך -לא פרטת הרקע הרפואי שלך ובעקר אם אתה סכרתי. בגדול אם אתה בריא הרי שההפרעה בשומנים אצלך היא ברמות טריגליצרידים וכולסטרול HDL מה שניתן לתקן ע"י דיאטה ופעילות גופנית. בשלב זה אינני סבורנ שעליך להתחיל טפול ע"י סימבסטטין. נסה לשפץ הדיאטה (בהנחית דיאטנית מוסמכת) ולהמשיך בעילות גופנית רוטינית. אם אחרי כשלשה חדשים לא ירדו הערכים באופן מספק יהיה מקום לשקול אז טפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

05/10/2010 | 11:59 | מאת: שרה

שלום רב, 1) בעלי לוקח כדורי סימבקסון להורדת כולסטרול. האם ניתן לשלב בתזונה גם זרעי צ'יה? 2) בבדיקות הדם שעשיתי יצא לי כולסטרול כללי: 242, HDL: 73, LDL: 152, טריגליצרידים: 84. אני מבינה שהכולסטרול שלי הוא גבוה אך היחס בין הטוב לרע הוא בסדר, וכן היחס בין הכללי לטוב. אין לי טריגליצרידים גבוהים ואני לא סובלת מלחץ דם גבוה, להיפך מנמוך. האם זה מקרה של להתחיל לקחת כדורים?

לקריאה נוספת והעמקה
05/10/2010 | 13:51 | מאת: שרה

מוסיפה מס' פרטים לגבי: בת 64, ללא מחלות רקע, לא מעשנת, אין מחלות לב במשפחה, משקל די תקין (מעט מעט גבוה)

שלום שרה לגבי שאלתך הראשונה -לא שייך לפורום זה לגבי שאלותיך עליך-אכן רמת LDL מעט גבוהה, אבל בשלב ראשון יש למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) ואז לבדוק שוב עד כמה ירדה הרמה. ממליצה על רופא משפחה שילווה התהליך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ ד"ר וולפוביץ

29/09/2010 | 11:36 | מאת: גיל

שלום, בבדיקות דם יצאו לי ערכי כולסטרול 152, HDL 31, LDL 104. האם הערכים תקינים? כיצד ניתן להוריד את רמת ה-LDL ולהעלות את רמת ה-HDL? תודה.

שלום גיל רמת HDL שלך נמוכה ועדין אין טפול תרופתי יעיל להעלות רמתו. רמת LDL הרצויה נקבעת ע"פ רקע רפואי ומכיון שלא פרטת לא ניתן לקבוע אם ערך זה מספק-באופן כללי אם אתה בריא הרי שערך זה נמוך מספיק. ד"ר וולפוביץ

28/09/2010 | 10:11 | מאת: אשר

אודה על קבלת מידע או הפניה לדפי אינטרנט בקשר למזון המוריד כולסטרול "רע" מעלה את הכולסטרול "הטוב" ומוריד את רמת הטריגליצרידים. אני מנסה להימנע משימוש בתרופות לענין זה. בדיקות אחרונות, לאחר הפסקת השימוש בליפיטור:- כולסטרול טוטאל - 193.7 HDL- 41 LDL - 116 טריגליצרידים - 181.5 עבר של התקף לב וניתוח מעקפים ירדתי 19 ק"ג בשמונת החודשים האחרונים BMI - לאחר הירידה = 29.44 היסטוריה משפחתית של מחלות לב והתקף לב עקב שינוי בתזונה יש מחסור בברזל (אם זה בכלל שייך) אשמח על התייחסות חג שמח אשר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אשר יש להועץ עם דיאטנית מוסמכת בקשר להנחיות המתאימות לדיאטה להורדת שומנים-פרוט תחום זה איננו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

26/09/2010 | 07:43 | מאת: מיואשת

סוכרתית + כולוסטרול גבוה 210. הרופאים ממליצים על הורדת הכולוסטרול. תחילה הציעו סטטינים, עברתי את כולם, וכולם גרמו לכאבי ראש, הפרעות המערכת העכול - כאבים חזקים, והפסקתי, עברתי לאיזיטרול. תחילה היה נראה שאין תופעות לואי, להוציא יציאות רכות. לאחרונה, התחילו הפרעות רציניות במערכת העכול, בחילות, חוסר תאבון, ירדתי במשקל, אלרגיה לגבינות וסוגי מזונות לא מעטים. לפני יומים הפסקתי את נטילת התרופה על דעתי. והרי השאלות: האם האיזיטרול באמת עלול לגרום לכל התופעות הנ"ל ? האם קיים תחליף נוסף ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לכל התרופות יש פוטנציאל לגרום לבעיות במערכת העכול. לשם הורדת הכולסטרול יש 4 סוגים של תרופות שניתן להשתמש: 1. סטטינים 2. איזיטרול 3. רזינים 4. חומצה ניקוטינית יש להתיעץ עם רופא המשפחה בהקשר לבחירת התרופות. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

05/10/2010 | 08:05 | מאת: מיואשת

25/09/2010 | 20:45 | מאת: נ. ז.

אני אוכלת מזון ממוין, ללא שומן - סובלת מעודף כולסטרול - איני יכולה לקחת תכשירים להורדתו משום תופעות לוואי - כאבי שרירים - איך אוכל אם אוכל להוריד את רמת הכולסטרול והטריגליצרידים ? התזונה למיטב הכרתי ראויה המשקל תקין, אני צועדת כשעה מידי יום - מעבר לתקופות השפל ו........... אולי קים מקסם שיוריד את הערכים הבלתי רצויים, ראויים - המסכנים. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נ.ז. לא ניתן לענות על שאלותיך ללא ידיעת ערכי הכולסטרול והרקע הרפואי ד"ר וולפוביץ

20/09/2010 | 22:15 | מאת: נילי

טוב, מקבל "קומדין" ו"אלטרוקסין" (בשנות ה20 עבר ניתוח בלוטת תריס), לפני חודש וחצי עשה בדיקת דם אצל רופא המשפחה- לבירור רמת השומנים, ונמצא אצלו רמת LDL=96 וה-HDL=39,אז רופא המשפחה נתן לו "פרבליפ-40", ולפני שבועיים הוא התחיל להתעייף, כאב שרירים, שלשול, קוצר נשינה, מצב נפשי ירוד, קושי בדיבור, ירידה בתיאבון, בעיות שינה, עד שלפני כ6 ימים התחילו אצלו כאבים בחזה- ביקר אצל רופא המשפחה ושלח אותו למיון, שם בדקו אותו ואמרו שהכל תקין, אך הכאבים נמשכו. במקרה שמע מקרובי משפחה שנטלו את ה:"פרבליפ" והתופעות שגרמה להם התרופה, אז החליט על דעת עצמו להפסיק אותם- ובמקביל ביקר אצל קרדיולוג וסיפר לו שהפסיק את הכדורים אך הרופא לא אמר כלום. אני מאוד מבקשת את חוות דעת? האם רמת הכולסטרול אצלו תקינה? מה הרמה שצריך לשמור עלי? האם אפשר להוריד את הכולסטרול בדרכים אחרות חוץ מכדורים? כמו הליכה ותזונה נכונה? עוד משהו: אני בת 35 ובעצמי עברתי צינטור לסגירת חור בלב ולאחרונה רמת הכולסטרול אצלי היא 145, מה הרמה שאני צריכה לשמור עליה ואיך אוריד אותו חוץ מדרך הכדורים? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נילי הנתונים שמסרת כלל לא ברורים ובלי שאת מפרטת רקע רפואי לא ניתן מבחינתי לענות לך. ד"ר וולפוביץ

שלום, אני בן 37, בריא,לא נוטל תרופות ולא מעשן.גובה 173 משקל 77 ק"ג. רקע משפחתי "בעייתי" עם ערכי טריגליצרידים וכולסטרול גבוהים לאחי הבכור ולדודה שלי ואב שנפטר משבץ מוחי בגיל 60) תוצאות 3 בדיקות דם אחרונות. 01/09:טריגליצרידים= 247,כולטסטרול כללי=231, LDL=146, HDL=35 01/10:טריגליצריד'=332,כולסטרול כללי= 249, LDL= 210 ,HDL= 38 לאחר בדיקת הדם של ינואר 2010,נבנה לי תפריט תזונה ע"י תזונאית מוסמכת. וכמו-כן החלתי בפעילות ספורט של הליכה עם מעט ריצה של כ25 דקות ביום, 3-4 פעמים בשבוע. השתדלתי להקפיד על רוב העצות שקיבלתי מהתזונאית (אמנם לא ממש באדיקות!). בחודשיים האחרונים הפסקתי את הפעילות הגופנית,מתוך עצלות. השבוע עברתי בדיקות דם נוספות ולהלן התוצאות: טריגליצרידים= 270,כולטסטרול כללי=238, LDL=148, HDL=36 רופאת משפחה הקודמת שלי,המליצה לי לפנות למומחה לליפידים ואילו רופאת המשפחה הנוכחית המליצה על התחלת טיפול תרופתי. (היא עוד לא אמרה לי איזה סוג טיפול) שאלותי היא: 1. האם על סמך הנתונים שהצגתי,לדעתך יש צורך בהתחלת טיפול? 2. האם הטיפול התרופתי הזה הוא אמור להיות זמני לתקופה מסויימת או שהוא אמור להיות קבוע למשך מהלך החיים(בהנחה שהוא מוריד את רמות השומנים ולא גורם לתופעות לוואי)?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קובי יש לך הפרעה משולבת בשומני הדם:גם טריגליצרידים מעט גבוהים גם HDL נמוך וגם LDL גבוה. רמת LDL הרצויה אצלך היא תחת 130. בתנאים שלך לאור גילך הצעיר וקיומו של גורם סכון אחד (הסטוריה משפחתית) אין אינדיקציה חד משמעית לתחילת טפול תרופתי אבל ניתן לשקול זאת. אני ממליצה לחזור לפעילות גופנית רוטינית ולהקפדה יותר טובה של הדיאטה לעקוב אחר רמות השומנים ורק אם אין ממש שפור לשקול שוב תחילת טפול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

20/09/2010 | 11:52 | מאת: קרין

שלום.אני בת 30, עשיתי בדיקות דם וקיבלתי את התוצאות הבאות: Cholesterol – 270 Triglycerides – 100 HDL - 107.5 NON HDL – 169 LDL – 149 התוצאות בשנים האחרונות היו דומות לאלו. אין לי עודף משקל ואני מנהלת אורך חיים בריא (תזונה וכושר). להורי יש בעיות לב אך לא מגיך צעיר. האם אני זקוקה לטיפול? האם הערכים תקינים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום קורין אם את בריאה ואינך מעשנת הרי שערך LDL הרצוי אצלך הוא מתחת ל 130. אבל בערכים כמו שלך ובגילך בנתיים יש למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) ולעקוב אחר הרמות. אינני ממליצה על טפול תרופתי בתנאים הנ"ל. ד"ר וולפוביץ

19/09/2010 | 11:43 | מאת: רותי

כשבתי הייתה בת 4 חודשים, גיליתי שיש לי כולסטרול בשמיים, מעל 300, כיוון שהנקתי אותה לא לקחתי תרופות לפי המלצת הרופא. קניתי בבית מרקחת מוריד כולסטרול ללא מרשם רופא, בדיעבד הסתבר שיש בזה גם סטטינים. לקחתי את זה שבוע תוך כדי הנקה בלעדית. היום בתי היא בת שנה, ואני תוהה אילו נזקים יכולים היו להיות לה מכך. מה צריך לבדוק אצלה. אני בחרדות איומות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותי ע"פ הנכתב בספרות כנראה שתרופה זו עשויה לעבור בחלב אבל לא ידוע אם מזיקה. בכל מקרה לדעתי לאחר שנה אין סכוי שטפול של שבוע ישאיר נזק לתנוקת שלך וגם אין צורך בבדיקות כלשהן. בכל מקרה ממליצה לשמוע גם דעה של רופא ילדים בנדון. ד"ר וולפוביץ

16/09/2010 | 20:07 | מאת: גיא

לד"ר וולפוביץ שלום שמי גיא ויש במשפחתי ובעיקר מהצד של אבי הסטוריה של שומנים בדם וזה כלל את אחותי שזה די נדיר לנשים צעירות אני משתמש בסינבקור וזה אחרי שנים עם סנבסטטין רציתי לברר האם Q10 ו DHA שוים משהוא ? דרך אגב אבי כמעט והוגדר כבעל פוטנציל לסכרת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גיא אין הוכחות קליניות ש Q10 מועיל במשהו לטפול בהפרעות בשומנים. לגבי DHA יש כנראה תועלת בתרומה למניעת האצת טרשת אבל במנונים הנמוכים אין השפעה על רמות השומנים. ד"ר וולפוביץ

16/09/2010 | 11:15 | מאת: יעקב

רציתי לברר בקשר ליחס תקין בין ldl-hdl באחוזים ומה הרמה הרצויה של השומנים בדם לאדם בגיל 56 בריא ללא מחלות רקע סכרת,ל.ד,לב ,לא מעשן מבצע הליכה 50 דקות ליום 4-5 פעמים בשבוע.טרגליצרידים 100. תודה

שלום יעקב רמות שומנים רצויות: טריגליצרידים פחות מ 150 LDL פחות מ 130 HDL מעל 45 בהצלחה ד"ר וולפוביץ

15/09/2010 | 15:37 | מאת: אריקו

שלום, אני בן 48, בריא בד"כ. 1.75 ס"מ, 88 ק"ג. הפסקתי לעשן לפני 7 שנים לאחר כ 20 שנות עישון. מזה 7 שנים שותה כל ערב כוס יין יבש אדום. עוסק 3-4 פעמים בשבוע בספורט בעיקר אירובי , כשעה בכל פעם. לפני כשנתיים ל"ד הראה 130/90 ולכן לוקח רמיפריל 5 מ"ג בכל יום. ל"ד השתפר לתקופה מסוימת, אך בשנה האחרונה חזר ל 130/90 למרות הרמיפריל. ערכי הכולסטרול בשנים האחרונות עולים מ 170 לפני כחמש שנים עד 210 היום. ערכי טריגליצירדים יציבים : בסביבות 50-60 בחמש שנים האחרונות. ערכי HDL עולים מ 50 לפני כחמש שנים ל 70 היום. ערכי NON HDL עולים מ 125 לפני שנה 140 היום. ערכי LDL עולים מ 90 לפני כחמש שנים ל 130 היום. שאלותי : א. האם יתכן שהכולסטרול עולה עם השנים בגלל היין ? ב. מה עושים כדי להורידו ? ג. האם כדאי להפסיק עם ה רמיפריל לתקופה מסוימת ולבדוק שוב ל"ד ללא התרופה ? ד. תודה רבה רבה – מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אריקו באופן כללי רמות השומנים בדם עולות עם הגיל.יין לא מעלה רמות ההכולסטרול. רמת LDL שלך גבולית וקודם לכל יש לקבל הנחיות לדיאטה דלת כולסטרול מדיאטנית מוסמכת ואח"כ להוועץ ברופא המשפחה אם יש אינדיקציה להורדה נוספת. ענין לחץ הדם איננו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

15/09/2010 | 11:33 | מאת: מירה

שלום רב , אני בת 41 התחלתי לקחת 40 מ"ג(כדור) פעם ביום להורדת כולסטרול לפני חודש וחצי . נוטלת גלולת למניעת הריון,קרדיולוג 2.5 מ"ג מזה חודשיים ורמיפריל 5 מ"ג והידרוכלוריזיד 25 מ"ג לטיפול ביתק לחץ דם . בתוצרות שהתקבלו מהבדיקה האחרונה הינן: wbc 13.5 בדיקה קודמת מלפני חודשיים WBC=12.2 ? טיגליצרידים עלו לערך של 510 ערך קודם עמד על 392 לימפוציטים: 5.16 במקום ערך גבוה קודם של 5.26 כולסטרול ירד ל231 במקום ערך קודם של 271 HDL 64.7 ?(ערך קודם היה 68.4 ( NON HDL=166 )ערך קודם היה 203 ובכן , אשמח ללמוד מה משמעות הערכים שפרטתי ובעיקר הסיבה לעליה בערכם של הטריגלצרידם . חשוב לציין שאני מתעמלת בקביעות 4-5 פעמים בשבוע , אוכלת בריא אבל מרגישה לא בריאה בזכות תוצאות הבדיקות והתרופות שאני נאלצת לבלוע ... בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה מירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירה קודם כל מה שאיננו רמות שומנים בדם (כולסטרול וטריגליצרידים) איננו בתחום פורום זה. לגבי שאלתך לגבי העליה בטריגליצרידים-אינני יכולה לענות על שאלה זו בלי לדעת מה הרקע הרפואי שלך (כולל ספור משפחתי והרגלים) ואילו תרופות את נוטלת. ד"ר וולפוביץ

15/09/2010 | 01:25 | מאת: מיכל

שלום לך, רציתי לדעת בעלי בן 34 ולפני שבועיים קיבלנו תשובות של בדיקות דם שהשומנים 911 , ggt 133 , ו gpt 47 , הרופאה נתנה לו כל מיני בדיקות וגם כדורים לשומנים בדם, אציין שבעלי היה מעשן 2 קופסאות ליום ועכשיו הוא ירד בחצי, היה שותה המון קולה והוא ירד לדיאט וגם שותה מים. השאלה שלי האם אנחנו צריכים לדאוג מהכבד או שזה גבוה בגלל השומנים בדם? תודה רבה ושנה טובה ומבורכת בבריאות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל אני מניחה שכשכתבת שומנים התכונת לטריגליצרידים? אם כן אז השלב הראשון הוא הפניה לדיאטנית מוסמכת ולהתחיל דיאטה קפדנית ע"פ הנחייתה וכן פעילות גופנית רוטינית. בנתיים רצוי לפחות לחדשים הקרובים (עד שהדיאטה תשפיע) להתחיל טפול בכדורים להורדת הטריגליצרידים. במקביל יש לברר מצב הכבד (אולטרסאונד, מעקב תפקודי הכבד).סביר להניח שבעית הכבד קשורה בשומנים אבל לא בהכרח. מאד חשובה הפסקת העשון! בכל מקרה כל התהליך חייב להיות מלווה ע"י רופא המשפחה.

11/09/2010 | 10:17 | מאת: דוידה

שלום לאחר ניסוי כל התרופות הרגילות, ואלו שיש צורך המרשם רופא, של קולסטרול, הסתבר שגיליתי בעיות לכולן., החל מכאבי ראש, והמשך בכאבי פרקים, והתכוצויות. היום אני מקבלת ליפיטור. הקולסטרול הרע ירד פלאים, והקולסטרול הטוב עלה במעט מאד. תמיד אני סבלתי מכאבי ראש. לאחרונה, לאחר כאבי ראש בלתי פוסקים המתחילים בלילה ונמשכים ביום, החלטתי להפסיק את הליפיטור לנסיון. ואכן, כאבי הראש פסקו. מה ניתן לעשות? האם כדורי שום יכולים להוות תחליף? אודה לתגובתכם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דוידה מכיון שלא ציינת פרטים על מצבך הרפואי, ערכי השומנים וכו' אינני יכולה לענות על שאלתך "מה ניתן לעשות". לגבי כדורי השום-הפ אינם מהוים תחליף מספק לטפול תרופתי להפחתת רמות כולסטרול. ד"ר וולפוביץ

12/09/2010 | 15:58 | מאת: דוידה

לגבי מצב הבדיקות: כולסטרול 142.3 טריגליצירין 126 כולסטרול hdl 47 ולסטרול ldl 70.6 non-hdl כולסטרול 96

07/09/2010 | 23:23 | מאת: מוריה

שלום רב, רופא המשפחה שלי אבחן אצלי בעקבות בדיקת דם וממצא של טחול מוגדל מחלת הנשיקה. בנוסף, בבדיקות הדם נראה כי רמת הטריגליצרידים הייתה גבוהה-245 וכולסטרול HDL 31, יש לציין כי הבדיקה נעשתה בצום. בנוסף LDH 1028 האם יש קשר למחלת הנשיקה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
07/09/2010 | 23:24 | מאת: מוריה

אני בת 26 אם זה רלוונטי....

שלום מוריה אין קשר בין רמת טריגליצרידים רמת HDL ובין מחלת הנשיקה. שאר הפרמטרים אינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

05/09/2010 | 04:45 | מאת: משה

שלום רב אני בן 30,בריא,לא מעשן ועוסק בפעילות ספורטיבית של פעם פעמיים בחדר כושר או כדורסל. אוכל בריא,ז"א לא אוכל ג'אנק פוד כמו גלידות ופיצות. אוכל ביצים לרוב אך ללא החלמון. מקיץ 2008 עד קיץ 2010 אני עושה בדיקות דם פעמיים בשנה,וכל פעם התוצאות הן פחות או יותר אותו הדבר. בתוצאות דם אחרונות הופיעו: כולסטרול 236 HDL 37 LDL 157 טריגלצרידים 209 לשם השוואה בינואר השנה התוצאות היו: כולסטרול 260 HDL 42 LDL 196 טריגלצרידים 127 לפי המלצת רופאת משפחה אני נוטל כשנתיים קפסולות של אומגה 3 שלוש-שתיים ליום. המשקל שלי הוא 79 ק"ג והגובה הוא 1.69 קרס קטנה ומעט שומן בצידי הגוף. אני לא יודע אם להוריד 4-5 קילו יעזרו או להתחיל לקחת ססטינים. אבי נוטל ססטינים ובעל קרס. ההורים של אבי תמיד סבלו מסכרת וכולסטרול. סבתי עברה כמה ארועים לבביים ומוחיים. אני לא יודע אם להוריד 4-5 קילו יעזרו או להתחיל לקחת ססטינים. האם נטילת אומגה 3 מיותרת או אפילו מזיקה? אבקש את דעתך בעניין. תודה!

05/09/2010 | 04:52 | מאת: משה

אני יכול לצרף קובץ שמרכז את התוצאות בדיקות הדם מ2008 ועד היום. אני רק לא יודע אם מותר או צריך. תודה

שלום משה יש לך נטיה לרמות שומנים גבוהות בדם (ברוב המקרים ההפרעה היא מולדת)-גם הטריגליצרידים שלך מעט גבוהים וכן רמת LDL. בערכים כאלה קודם כל ממצים טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית) ורק אם אין זה מספק שוקלים טפול תרופתי. אומגה 3 משפיע על רמות טריגליצרידים אם נוטלים 3-4 גרם ליום. ממליצה לנסות הנ"ל ואז להתיעץ עם רופא המשפחה ד"ר אפרת וולפוביץ

04/09/2010 | 10:06 | מאת: גיא

שלום אני משתמש בפרו ווסטטין 20 מיל . יש במשפחה שלי במיוחד מהצד של האבא שלי עד כמה אנשים שסובלים מכולסטרולומניה וגם אחותי -כאישה שעדין בתקופת הפוריות שלה -יש לה כולסטרול גבוהה יש לי כאבים בבליעת לחם -כאב לי החלק העליון של הפה "הגג" שמאחורי השיניים העליונות האים זה קשור לפרווסטטיטין ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גיא לא כ"כ ברורה לי תלונתך אבל איננה מוכרצ כתופעת לואי אופינית של סטטינים. ממליצה לך להוועץ עם רופא אא"ג. ד"ר וולפוביץ

02/09/2010 | 23:23 | מאת: יאיר

בתודה מראש, חג שמח.

שלום יאיר תשובתי נשארת כמו שהיתה גם אם הערכים שציינת כלם LDL. ד"ר וולפוביץ

05/09/2010 | 16:33 | מאת: יאיר

02/09/2010 | 18:29 | מאת: אלי

שלום שמי אלי בן 48 ליפני כחודש נירשמו לי תרופות להורדת קולסטרול עקב רמת טגליצריים גבוהה 280 וערכי קולסטרול גבולי\גבוה למעשנים. יש לציין שמאז הפסקתי לעשן (לאחר 30 שנה קופסה וחצי)והתחלתי פעילות אופניים וספורט ושמירה על תזונה לפי היגיון.בבדיקות שהגיעו הבוקר ירדו לי הערכים כדלקמן Cholesterol 137 Triglycerides 143 HDL-Cholesterol 42.9 Non-HDL Cholesterol 94 LDL Cholesterol Calculat 65.8 השאלה הגדולה האם ירדו לי הערכים בעיקבות זה שאני לוקח כדור כל ערב(נידמה לי סימבקור) או ביגלל שינוי ההרגלים.בהיסתכלות על ההודעות האחרות הבחנתי שאת ממש ממליצה על שינוי אורח חיים ליפני טיפול תרופתי על ערכים שהיו ממש נמוכים משלי.האם כדאי להפסיק את הכדור תודה מראש אלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אלי התרופה סימבקור היא תרופה המורידה רמת כולסטרול LDL שהנטיה לרמה גבוהה שלו היא ברוב המקרים מולדת. בגדול אם מפסיקים התרופה רמת הבולסטרול עולה מחדש. מכיון שלא ציינת מה היו הערכים טרם תחילת הטפול ומה הרקע הרפואי שלך אינני יכולה להתיחס מעבר למה שכתבתי. ד"ר וולפוביץ

05/09/2010 | 16:19 | מאת: אלי

דווקה רמות הLDL לא היו גבוהות כלכך בעבר 5\2005 היה לי 133 5\2007 היה לי 165 5\2009היה לי 137 4\2010 היה לי 120 9\2010היה לי 65.8 עם טיפול של חודש+ יכול להיות שהרופאה נחפזה לרשום לי כדור? הרקע אין לי בעיות מיוחדות למעת ל"ד גבוה מטופל בכדורים ועישון שהופסק. אשמח לחוות דעתך תודה מראש אלי

31/08/2010 | 18:03 | מאת: ר

שלום רב, אני בת 26, ובבדיקות דם שעשיתי לפני חודש הופיעו התוצאות: cholesterol: 222 triglycerides: 145 non hdl cholesterol: 188 cholesterol hdl: 34 cholesterol ldl: 159 יש לציין שאבא שלי ואחותי סובלים מכולסטרול גבוה מגיל צעיר ושידוע שיש לנו נטיה לייצור יתר של כולסטרול רע, ולערכים נמוכים של כולסטרול טוב. כמו כן, כולנו שמנים. אחרי שקיבלתי את תוצאות הבדיקות החלטתי להתחיל בדיאטה ובספורט על מנת להפחית את הכולסטרול ללא תרופות (בעידוד הרופאה). הפחתתי בינתיים 10 ק"ג בזמן קצר יחסית (נשארו עוד רבים, ה-BMI שלי גבוה מאוד). בגלל תת פעילות של בלוטת התריס הופניתי לאנדוקרינולוג. הוא אמר שהניסיון לרדת במשקל ולעשות ספורט זה שטויות, ושזה לא יוריד לי את הכולסטרול ושאין טעם בכלל לנסות. האם תוכלי להגיד לי בבקשה אם הוא צודק? אני אמשיך לרדת במשקל בכל מקרה, כי זה חשוב לי, אבל אני מוטרדת מאוד מהמחשבה שאני אהיה חייבת להתחיל עם כדורים נגד כולסטרול בגיל כל כך צעיר. אבא שלי ואחותי לא ניסו את זה אף פעם. כמו כן, רציתי לדעת עד כמה המצב שלי גרוע. עד כמה הערכים האלו גרועים? אני לא שואלת את זה מתוך כוונה להקל ראש במצב, אלא פשוט כדי להבין איפה אני עומדת. אני אשמח אם תוכלי להסביר לי עד כמה זה רע. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ר קודם כל תת פעילות של בלוטת התריס מעלה רמת כולסטרול ובשלב ראשון יש לדאוג לאזון בלוטת התריס ורק אח"כ לבדוק אם עדין רמת הכולסטרול גבוהה. באופן כללי רמת הכולסטרול שלך מעט גבוהה ובהחלט ברמות כאלה נהוג לנסות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) למרות שבממוצע אמצעים לא תרופתיים אלה מורידים רמת הכולסטרול רק בכ 10%. בכל מקרה אם את בעודף משקל ניכר הרי שירידה מסיבית במשקל מאד רצויה מבחינה רפואית כללית. כשתהיי מאוזנת מבחינת בלוטת התריס ותמצי הדיאטה וכו' יש לחזור לרופא המשפחה ולאחר עדכון ערכי הכולסטרול להחליט אם יש צורך בהתערבות נוספת. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

04/09/2010 | 10:12 | מאת: גיא

אני לא רופא אבל הכיוון הכללי שלך הוא בסדר גמור אם תורידי במישקל וגם ארוביקה הקולסטרול אמור לרדת לפחות ב 25% שזה גם משהוא הבעיה עם התרופות להורדדת הכולסטרול יש להם המון תופעות לוואי

29/08/2010 | 23:14 | מאת: יוסף

שלום דר אפרת בן 33 בריא בד"כ 185 ס"מ 85 ק"ג אמין כי אני מעשן כ קופסא ביום ונוטל סימבלטה באופן קבוע 90 מ"ג בבדיקות שערכתי לאחרונה נמצא: CHOLESTEROL = 272 TRIGLYCERIDES = 100 CHOLESTEROL-LDL calc = 209 NON-HDL_CHOLESTEROL = 229 אני מבין כי מדובר בנתונים גבוהים אני אוכל בריא ולא ג'אנק ושומני האם יש מקום לטיפול תרופתי? האם הסימבלטה גורמת לעליה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוסף אכן יש לך ערך גבוה של LDL הדורש טפול תרופתי, אם כי מאד רצוי לשלב טפול זה עם טפול לא תרופתי הכולל דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית. סימבלטה לא מתואר כמעלה רמות שומנים בדם. עליך לפנות בהקדם לרופא המשפחה ע"מ לטפל בענין. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

29/08/2010 | 22:46 | מאת: דורון

שלום רב לאחרונה עברתי בדיקות דם. החריגות: טריגליצרידים 349 Lymphocytes % 46.2 % 22 - 43 .(..........)* Eosinophils % 6.6 % 0 - 6 .(..........)* כל שאר התוצאות בגבולות הנורמה. האם אני בסכנת התקף לב? בברכה. דורון

שלום דורון אתיחס רק לטריגליצרידים (שאר התוצאות לא בתחום פורום זה). לא ציינת פרטים על הרקע הרפואי שלך הגיל וכו כך שאינני יכולה לענות אלא שרמת הטריגליצרידים שלך גבוהה וכי בערכים כאלה יש לפנות קודם כל לדיאטנית למצות אופציה לא טפולית. בכל מקרה ממליצה לפנות לרופא המשפחה ד"ר וולפוביץ

26/08/2010 | 19:46 | מאת: אילן ק.

יש לי כולטרול טוב שהוא "גבוה מדי"- 63 לעומת הגבול העליון שהוא 55. יש לי כולסרטול רע שהוא נמוך מהגבול העליון - 117 בעוד הגבול העליון הוא 130 בערכים הנמוכים. שיעור הכולסטרול העליון הוא 201.5 בעוד הגבול העליון הכולל אמור להיות 200. אלא שכאן הרי סך כל שיעור הכולסטרול נקבע בזכות הכולסטרול הטוב.אם כך, האם בכל זאת אני נמצא במצב שיש לי שיעור גבוה מדי של כולסטרול אף על פי שהשיעור הזה נקבע דווקא עקב השיעור הגבוה של הכולסטרול הרע?

26/08/2010 | 19:54 | מאת: אילן ק.

אני מתקן את שאלתי הקודמת : סך כל הכולסטרול שלי שהוא קצת גבוה מהגבול העליון, 201.5 לעומת 200, נקבע בעיקרו בזכות או בגלל הכולסטרול הטוב הגבוה - 63 לעומת הגבול העליון 55. האם גם כאן אפשר לומר שסך כל הכולסטרול הוא גבוה מדי אף על פי שהוא נקבע בזכות או בגלל הכולסטרול הטוב? בעוד הכולסטרול הרע הוא פחות מהגבול העליון הנמוך, 117 לעומת 130?