פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
כידוע מחלות הקשורות בטרשת עורקים מהוות גורם חשוב לתמותה ותחלואה בעולם המערבי. טרשת עורקים (תהליך המוביל להיצרות כלי הדם) מתחילה אצל כלנו בגיל צעיר, אבל קצב ההתקדמות הוא הקובע מתי היצרות כלי הדם תגרום למחלות. מחלות הקשורות בטרשת עורקים נגרמות כתוצאה מירידה של אספקת דם לעורקים השונים ובמצבים הקצוניים סתימות מלאות של כלי הדם. במקרים בהם מתרחשות סתימות בעורקים המספקים דם ללב החולים חווים התקף לב; במקרים בהם העורקים הנפגעים הם אלה המספקים דם למוח - מתרחש ארוע מוחי; ובמקרים בהם נסתמים כלי הדם ברגליים, מופיע נמק ועלול להיווצר מצב המחייב קטיעת גפה. גורמי סיכון רבים משתתפים בתהליכים המעודדים התקדמות הטרשת. חלקם לא ניתנים לשינוי (למשל תורשה) וחלקם ניתנים לתיקון ונטרול. מחקרים רבים הוכיחו שיש קשר ישיר בין קצב התקדמות הטרשת לבין מספר ועוצמת גורמי הסכון, וכן שתיקון גורמי סיכון הקשורים בטרשת עורקים מאיט הקצב הנ"ל. מספר דוגמאות לגורמי סיכון לטרשת: סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, השמנת יתר ועוד. רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) מוכרות כגורם סיכון חשוב בהאצת טרשת. הרקע להפרעה זו הוא כנראה מולד וערכי השומנים נוטים לעלות עם התקדמות הגיל. ביומיום - רמה גבוהה של שומנים לא מלווה בסמפטומים מציקים כלשהם, והעיסוק העיקרי בטפול בהפרעה זו הוא למטרות מניעה. ע"פ עבודות רבות, תיקון ההיפרליפידמיה מוריד הסיכונים לקיום והחמרת המחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת. במרפאת הליפידים אנחנו מאבחנים סוג ההפרעה הקשורה ברמות גבוהות של שומנים בדם, ממליצים על טיפול מתאים ועוקבים אחר הסובלים מבעיה זו. באופן כללי האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטיפול תרופתי. בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה בתחום יצור התרופות המורידות רמות שומנים בדם, ולכן יש פוטנציאל ממשי לשיפור איזון ההיפרליפידמיה באוכלוסייה.
1354 הודעות
1289 תשובות מומחה

מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

הפורום נסגר

שלום רב מתנצל מראש על אריכות הפנייה . בן 43, משקל 87, לחץ דם(נמדד שבוע שעבר) 140/90 תוצאות בדיקת הדם האחרונה (בשבוע שעבר) הציגו תמונה של רמת כולסטרול גבוהה = 167 . רופא המשפחה הוציא תדפיס מעקב לבחינת הממצאים להלן ציטוט : * בשנת 08/2005 רמת הכולסטרול הציגה = 145 * בשנת 12/2005 רמת הכולסטרול הציגה = 165 * בשנת 10/2006 רמת הכולסטרול הציגה = 147 * בשנת 06/2008 רמת הכולסטרול הציגה = 157 * בשנת 05/2009 רמת הכולסטרול הציגה = 192 * בשנת 11/2009 רמת הכולסטרול הציגה = 149 ------------------ משנת 1999 ועד היום אני נוטל באופן יום יומי תרופה בשם : ניאוטיגאזון 25 מ"ג בשל בעיה עורית מפושטת הנקראת : מיקוזיס פונגואידס וידועה גם בשם: לימפומה של העור מסוגT (בכל הקשור לבעיה העורית אני במעקב) * ידוע לי שהטיפול בתרופה ניאוטיגאזון מעלה את רמת השומנים בדם וזאת הסיבה בין השאר שאני מבצע בדיקות דם כל 6 חודשים. ------------------- *שאלתי, בביקור האחרון אצל רופא המשפחה עם קבלת תוצאות רמת הכולסטרול האחרון העדכני בחר רופא המשפחה לתת לי להתחיל וליטול תרופה בשם: simvastatin 20 mg לטיפול בהורדת הכולסטרול(עוד לא לקחתי) *מה שלא ברור לי האם נטילת התרופה סימבאסטאטין במקביל לתרופה ניאוטיגאזון יעילה, האם הכדור סימבאסטאטין יצליח להוריד את הכולסטרול לרמות הרצויות עם הכדור ניאוטיגאזון. ? דבר נוסף שאני מבקש לשאול, הבנתי שהתרופה סימבאסטאטין ניתנת לאנשים עם רמה גבוהה של כולסטרול שנמצאים בסיכון לפתח טרשת עורקים ומחלת לב ושלא ניתן להוריד את רמת הכולסטרול בדמם בשיטות אחרות *מה הכוונה שלא ניתן להוריד אתרמת הכולסטרול בדם בשיטות אחרות הרי לא ניסיתי שום שיטה אחרת, ולא הומלץ לי על כלום לא טרם מתן הכדור ולא לאחריו, ולא ניתנה לי כל המלצה במקביל לנטילת הכדור, מה המלצתך בנסיבות הנ"ל ? * במידה ואני אתחיל לעסוק בספורט באופן מסודר, אגש לדיאטנית לקבלת תוכנית תזונה - עד כמה זה יעזור לדחות את נטילת התרופה סימבאסטאטין עד לבחינה מחדש, או לפי הממצאים בשלב זה אין דרך אחרת ? *האם יש מקום לערוך בדיקות נוספות, עד כמה לאור הממצאים הנ"ל אני נמצא בסיכון ? מבקש את המלצתך והכוונתך . בתודה מראש בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יאיר קודם כל לא ציינת אם מעקב הכולסטרול שפרטת הוא LDL כולסטרול או רמות הכולסטרול הכללי. באופן כללי, אכן התרופה בה אתה מטופל (ניאוטיגזון) עלולה להעלות רמת כולסטרול. באופן כללי כדי להוריד רמות הכולסטרול (גם במקרה שלך) יש למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית)ורק אם אין שפור מספק יש לשקול טפול תרופתי. בכל מקרה אינני יכולה להתיחס ספציפית להמלצות אצלך מכיון שלא ברור באיזה כולסטרול מדובר. ד"ר וולפוביץ

שלום רב ראשית תודה על התייחסותך. מתנצל על הפרט החשוב שהחסרתי. "תוצאות ממצאי רמת הכולסטרול (המפורטים בטופס הבדיקה) מתיחסים CHOLESTEROL - LDL ----------- בתודה מראש בברכה

22/08/2010 | 18:30 | מאת: דובי

שלום לך ! ראיתי את תשובתך לשאלה הקודמת אך בכל זאת החלטתי גם אני לשאול. מלפני כשבוע החלו אצלי מיחושים בבטן בעקבות כך עשיתי היום בדיקות דם והתוצאה החגירה הייתה בעניין הכולסטרול. כולסטרול כללי - 136.27 MG/DL כולסטרול הטוב - 34.26 MG/DL כולסטרול הרע - 88.50 MG/DL יש לציין שאני בחור בן 24. במשקל 59 ק"ג. גובה 1.69 מטר. האם זה קשור למיחושים בבטן ? ומה עלי לעשות בקשר לכוסטרול הטוב שהבנתי שהוא קצת נמוך ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דובי הנטיה לרמת HDL נמוכה היא מולדת וקרוב לודאי שאיננה קשורה כלל למחושי הבטן מהם אתה סובל. נכון לעכשו אין טפול יעיל להעלאת HDL. יש אנשים שאצלם פעילות גופנית רוטינית מעלה רמת HDL. שוה לנסות! בהצלחה ד"ר וולפוביץ.

22/08/2010 | 09:52 | מאת: galya76

שלום, אני בן 42, שוקל 58 - 59 ק"ג, גובה 173 ס"מ, היקף מתניים כ - 88 ס"מ. ובבדיקות דם התגלו הממצאים הבאים : Cholesterol - 109. Triglycerides - 60. HDL-Colesterol - 34. Non-HDL Cholesterol - 75. LDL cholesterol - 62.8. Glucose - 91. הכולסטרול הטוב נמוך מהמומלץ. ביצעתי מספר שינויים : הליכה 4-5 פעמים בשבוע - 30 - 90 דקות. הוספת כף שמן פשתן וכף זרעי פשתן טחונים (במקום) לסלט. שתיית כוס יין אדום ייבש - אחת ביום עם ארוחת הערב. שתיית תה ירוק - 2-3 כוסות ביום. אני משתדל לאכול דג או עוף לפחות 3 פעמים בשבוע. חוץ מזה כבר שנים שאני אוכל בארוחת הבוקר שתי פרוסות לחם מלא קל עם דבש וטחינה גולמית משומשום מלא. האם התוצאות תקינות? האם השינויים שביצעתי טובים ? האם יש עוד מה לעשות ? האם יש סוג יין מומלץ ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אכן HDL שלך נמוך אבל נטיה זו קימת מלידה ולצערנו עדין טפול ספציפי המעלה HDL במידה ניכרת. פעילות גופנית ודיאטה בריאה הן פעולות מיטיבות לבריאות ובודאי שכדאי להמשיך בהן. ד"ר וולפוביץ

21/08/2010 | 23:19 | מאת: רותם

שלום רב אני בת 34 בריאה בד"כ בבדיקות דם כלליות שעשיתי ב 6 שנים האחרונות ערכי הכולסטרול הכללי שלי היו נמוכים ונעו בין 130 ל 140 LDL נע בין 48 ל 68 HDL נע בין 43 ל 51 בבדיקה האחרונה שעשיתי התוצאות היו כולסטרול כללי 120 LDL – 54.9 HDL – 50.1 לפי מה שאני מבינה ממה שקראתי ערכי הכולסטרול שלי נמוכים מידי ועלולים להיות מסוכן. האם באמת זה נחשב נמוך ומצריך התערבות או לא והכול בסדר? תודה מראש

שלום רותם אכן ערכי הכולסטרול שלך נמוכים באופן יחסי, אבל אין הסכמה על "ערכים נמוכים מדי" ואין דווחים על נזקים בערכים כאלה. מה שהייתי ממליצה לבדוק (בעזרת רופא המשפחה) זה האם אין לך בעית אכילה או ספיגה ואם אכן את בריאה אין לדעתי צורך בהתערבות כלשהיא. ד"ר וולפוביץ

19/08/2010 | 16:47 | מאת: עוזי

אני בן 41,מעשן,בבדיקת דם נמצא LDL-120 HDL-30 טרגליצרידים-115 CK-256.רופא המשפחה המליץ לי לנסות לחודש ימים טיפול בסבסטין.האם לפי נותנים אלה כדאי לי ליטול את התרופה בהתחשב בתופעות הלוואי שלה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עוזי ההחלטה אם להתחיל טפול בסטטינים נקבעת ע"פ הרקע הרפואי ספור משפחתי וכו. אצלך לא ניתן להעריך מידת הסכון -מה שקובע אם צריך להתחיל סטטינים. באופן כללי רמת LDL כמו שלך בהנחה שאתה בריא ואין לך ספור משפחתי לא מחיבת אוטומטית התחלת טפול תרופתי. יש למצות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) ורק אח"כ לראות מה רמות השומנים וע"פ התוצאות המשיך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

16/08/2010 | 13:55 | מאת: ציפי

שלום רב, בעלי עבר אוטם לפני ארבעה חודשים הוא מטופל בלפיטור 40 מ"ג. התוצאות האחרונות של הבדיקות הראו: LDL-54.5 ' HDL-40.6 tigiycerides 82 הוא טוען שהלפיטור גורם לכאבי שרירים ולכן הוחלט להוריד את הליפטור ל-20 מ"ג ולעשות בדיקה לאחר שלושה שבועות. רציתי לדעת מה דעתך על כך. בתדה ציפי

לקריאה נוספת והעמקה

חשוב מאד שחולה לאחר אוטם יטופל בסטטין (ליפיטור) ולכן יש לתת לו המנון המקסימלי שאיננו גורם לכאב בשרירים (שהיא תופעהת לואי מוכרת של הסטטינים). בהצלחה ד"ר וולפוביץ

13/08/2010 | 18:50 | מאת: צדי

בבדיקת דם שעשיתי נמצא ערך גבוהה של טריגלצרידים 319. איך מורידים את זה. ואיזה מחלות זה יכול ליגרום.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צדי רמה גבוהה של טריגליצרידים מהוה גורם סכון להאצת טרשת עורקים. באופן כללי כדי לטפל יש לדעת כל הרקע הרפואי של הפציינט (כולל ספור משפחתי עשון מחלות רקע תרופות וכו). באופן כלליכאשר נצפית רמה כזו של טריגליצרידים יש להתחיל בטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית) . בכל מקרה כדאי לפנות לרופא המשפחה כדי להחליט יחד עמו על הטפול הרצוי אצלך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

אני מתכוון לתוספים, דוגמת "קיו 10" ו"מונה-וי", שהם נוגדי חימצון.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבנר התוספים הנ"ל לא משפיעים על רמת כולסטרול ד"ר וולפוביץ

11/08/2010 | 09:49 | מאת: סופי

אני בת 60. בריאה ב"ה. לא מעשנת. בלי הסטוריה של מחלות לב. שוקלת 70 ק"ג. מתעמלת. מתלבטת האם להתחיל טיפול בסטטינים. תוצאות הבדיקות שאציג להלן קבועות פחות או יותר לאורך שנתיים לפחות.לא הושפעו מדיאטה. טריגליצירידים: 183 כולסטרול: 264 HDL: 59 NON HDL:205 CALCULAT.LDL:168.4 אם את ממליצה להתחיל טיפול, על איזה תרופה את ממליצה? בתודה מראש!!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סופי לא ציינת אם יש לך ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת, אבל גם אם אין במידה ודיאטה שהונחתה ע"י דיאטנית מוסמכת לא שיפרה ערכי הכולסטרול שלך הייתי ממליצה לך להתחיל טפול ע"י סטטינים בד"כ מתחילים טפול ע"י סימוביל-בהחלט יש להתיעץ עם רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

12/08/2010 | 08:17 | מאת: יוסי

שלום אני הצלחתי להוריד כולסטרול .תזונה הכל מלא בלי קמח לבן .בלי בשר ועוף.רק דגים הרבה ורבה קטניות .בהצלחה

08/08/2010 | 16:15 | מאת: תמי

לד"ר אפרת וולפוביץ שלום אני בת 60 מזה 3 שנים מטופלת בכדורים להורדת כולסטרול. בשנה האחרונה קיבלתי קרסטור 10 מ"ג. להלן תוצאות בדיקת דם אחרונה שלי CHOLESTEROL 173.4 CHOLESTEROL- HDL 59 CHOLESTEROL-LDL 102.8 TRIGLYCERIDES 59 האם אפשר להפסיק עם התרופה ולנסות לשמור באמצעות תזונה נכונה ופעילות גופנית. אודה לתשובתך תמי

שלום תמי באופן כללי ההפרעה ברמות שומני הדם היא מולדת ולכן קרוב לודאי שערכי השומנים הסבירים אצלך (לא פרטת הרקע הרפואי כך שאינני יכולה להיות ספציפית באשר לערכי השומנים הרצויים אינדיבידואלית אצלך)הם כאלה תחת השפעת הטפול ויש סכוי גבוה שעם הפסקת הטפול הערכים יעלו. בכל מקרה רצוי לדיין כל שנוי עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

07/08/2010 | 18:58 | מאת: יהודית

אני בת 57. בריאה עושה פעילות גופנית אינטנסיבית כל יום בעלת משקל תקין . איין הסטוריה משפחתית של בעיות לב , או סכרת ערכים שקבלתי לאחרונה הם קולסטרול 241. טריגליצרידים 105 HDL 54.7 NON HDL HDL 186 LDL 165.5 מהו הטיפול המועדף לערכים אלו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יהודית בשלב ראשון יש למצות טפול לא תרופתי, כלומר דיאטה דלת כולסטרול מונחית ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית. לאחר מצוי הנ"ל יש לקבוע ע"פ הערכים החדשים אם יש צורך בטפול תרופתי בנוסף. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

07/08/2010 | 11:27 | מאת: שולי פלינט

לדר' אפרת וולפויץ' שלום, בכתבה ששודרה בטלביזיה, המליץ רופא, שלצערי שכחתי את שמו, העוסק ברפואה ההומיאופתית והקונבנציונלית ביחד, על לקיחת ניאצין, בכדי להקטין סיכויים ללקות בשיטיון. מאחר ולסטטנים יש תופעות לוואי לא מעטות, ובקופות החולים, השונות, לא ממהרים להקשיב למטופל, אלא מכבידים בהפניית הבקשות לרופאים המחוזיים וכו'... פניתי לבית המרקחת ושאלתי על הניאצין ועל הפיטו גראד. הרוקח, באדיבותו, הסביר לי שאת הפיטו גראד ניתן לקחת עם סטטנים, אך את הניאצין והסטטינים לא מומלץ לקחת יחד. השאלה היא האם לקחת רק סטטנים ופיטו גראד, עם כל התופעות של הסטטינים, וכן, אני מודעת לחשיבות של התרופה ולתוצאות על הכולסטרול הרע, על-אף כל התופעות, או שאולי וכדאי להפסיק עם הסטטנים וליטול ניאצין ופיטו גראד והם "יילחמו" עבורי, בוודאי בתוספת פעילות גופנית ואיזון בתזונה אני מודעת לעובדה שהגוף מייצר כולסטרול ושהסטטינים הם הטובים ביותר, אך אני גם מודעת לעובדה שבקופות חולים מסוימות, התרופה הניתנית היא גנרית ולא ה"מדוייקת" / "הנכונה" / ההולמת את המלחמה הקשה.. סליחה על אורך השאלה ותודה מראש, שולי פלינט.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שולי ההחלטה איזה טפול לבחור כדי להוריד רמות גבוהות של כולסטרול צריכה להיעשות ע"פ רמות הכולסטרול של המטופל והרקע הרפואי שלו. באופן כללי סטטינים נחשבים לטפול היעיל ביותר להפחתת כולסטרול וניתן לשלבם גם עם ניאצין, אם יש אינדיקציה. פיטוגארד מוריד כולסטרול במידה קלה בלבד. לא ציינת לגביך כל פרטים כך שאינני יכולה להתיחס. לסכום ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ לקבוע מה הטפול המתאים ביותר לך. ד"ר וולפוביץ

11/08/2010 | 11:59 | מאת: שולי פלינט

לדר' וולפוביץ' שלום, ראשית, תודה על תשובתך המהירה. שנית, אם הבנתי נכון, נטילת ניאצין יחד עם סטטינים, תלויה בערכים של הכולסטרול "הרע" ?! בנוסף,ישנה נקודה לא לגמרי בהירה, בד"כ, לגבי התייחסות הרפואה הקונבנציונלית אל תוספי המזון למיניהם, ברפואה ההומיאופתית, כך שלא כל רופאי המשפחה, פתוחים לאפשרויות ולתחליפים. לכן פניתי אליך. אין לי שום בעיה למסור את הערכים שנמצאו בבדיקת הדם, אם זה נחוץ לצורך המענה המכוון. שוב תודה מראש, שולי פלינט.

05/08/2010 | 22:20 | מאת: יוסי

בבדיקה אחרונה .כולסטרול כללי 160 הרע 104 הטוב 43שומנים בדם62איך מעלה את הכולסטרול הטוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוסי התרופות הקיימות כיום בשוק מעלות HDL במידה מועטה בלבד. בכל מקרה אצלך רמת HDL נמוכה במידה קלה בלבד. במקרה כמו שלך יש לנסות פעילות גופנית רוטינית שעשויה להעלות רמת ה HDL. ד"ר וולפוביץ

05/08/2010 | 17:29 | מאת: יעקב

בן 55 בריא בדרך כלל ללא מחלות סכרת,ל.ד,לב,לא מעשן מבצע הליכה 5-6 פעמים בשבוע כ 50 דקות רמת כולסטרול בדם 238 טרגליצרידים 110 .ldl 170 .hdl55 האם יש צורך בטיפול תרופתי?מאחר ויש דעות שונות ומשונות בין הרופאים שהתיעצתי איתם כולל קרדיולוגים שלא המליצו על כל טיפול תרופתי.

שלום יעקב במקרים כמו שלך כאשר רמת LDL מעל 160 וטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) לא שיפר המצב, אכן מומלץ תחילת טפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

05/08/2010 | 01:07 | מאת: מוטי

שלום רב! אני בן 60. יש לי בתקופה האחרונה התכווצות שרירים ברגליים לעיתים קרובות. בבדיקת דם שערכתי נמצא ck-creatine kinafe מעל הגבול וערכו 307. אני נוטל כבר זמן רב באופן יומיומי כדורי כולסטרול 40 מ"ג של חברת טבע-prava statin (החלפתי בשבוע שעבר מ-pravalip . ברצוני לדעת 1)מה זה אומר ck-creatine kinafe ? 2)האם התכווצות השרירים יכולה להיגרם מכדורי הכולסטרול? 3)לאיזה רופא עליי לפנות על מנת לטפל בבעיה? לתשובתך אודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מוטי קראטין קינז (CK)הוא אנזים (חלבון) שמקורו בשרירי השלד והוא מופרש לדם במצבי דלקת או נזק אחר לשרירים. הסטטינים (פרבליפ הוא אחד מהם) הן קבוצת תרופות שאחת מתופעות הלואי המוכרות הן כאבי שרירים ודלקת בשרירים מה שיכול להתבטא בעלית רמת CK בדם. עליך לפנות לרופא המשפחה שלך ע"מ שיחליט אם אכן אצלך יש סבירות שזו הבעיה ואיך להמשיך בטפול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

03/08/2010 | 16:40 | מאת: רוני

שלום רב, בת 54 בריאה. בבדיקת דם היו לי סטיות ב: כולסטרול: 223, LDL: 141, CREATINNE: 0.99 MCHC: 32.3 MONO%: 3.3 האם עלי לדאוג? כיצד לטפל בכולסטרול הגבוה? מה משמעות הבדיקות הלא תקינות? לאחרונה סובלת מנפיחות ברגליים ובקרסוליים. לעיתים יש לי כאבים בחזה ונימול בכפות הידיים. רב תודות, רוני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוני רמת הכולסטרול שלך מעט גבוהה. שאר בדיקות הדם אינן בתחום פורום זה. מכיון שלא ציינת פרטים על מצבך הרפואי אינני יכולה להתיחס לטפול בכולסטרול ואני ממליצה לפנות לרופא המשפחה שלך. ד"ר וולפוביץ

03/08/2010 | 14:23 | מאת: מודאגת מאוד!!!

שלום, אני בת 21 בעלת עודף משקל קל. לפני מעל חצי שנה בעקבות תחושה של חולשה וכאבי ראש הגעתי לרופא המשפחה ששלח אותי לבדיקות דם. בבדיקה התקבלו הממצאים הבאים: TSH 6.54 ו-- T4 ו- T3 תקינים לחלוטין... כמו כן התקבלו טרגליצרילים גבוהים (173) וכולסטרול 172.. בבדיקה נוספת לאחר כחודשיים וחצי התקבל : TSH 4.33 , כולסטרול עדיין גבוה וטרגליצרים נושק ל- 200. בבדיקה שעשיתי היום התקבלו הממצאים הבאים: TSH 4.68 ו- T3 ו- T4 תקינים. אך מה שמבהיל אותי הכי הרבה זה המדדים המפחידים של הטרגליצרים שהגיעו ל- 250 !!!! וכולסטרול של 183!! מה העניין עם הכולסטרול הגבוה והטרגליצרילים?? האם זה בגלל בלטות התריס? האם עליי להתחיל טיפול תרופתי להורדת הכולסטרול והשומנים בדם? אני ממש ממש מפחדת וחוששת מבעיות בעורקים אחר כך וכו'..... מה עליי לעשות? רופא המשפחה שלי לא מתייחס לעניין הכולסטרול והשומנים בדם ברצינות. אני חשה מדי פעם נימול ביד שמאל.. האם יש קשר? תודה

03/08/2010 | 14:29 | מאת: מודאגת מאוד

מלבד הנימול בכף יד שמאל... מופיעים אצלי לא פעם כאבים ביד שמאל וגם בחזה. יש לציין שלפני כמה חודשים עברתי בדיקת מאמץ והולטר בגלל עבר של הפרעות קצב ( עברתי אבלציה מוצלחת עקב SVT WPW ב- 2003)

12/08/2010 | 08:45 | מאת: אורלי

חברתי הטובה אורית סבלה מטריגליצרידים ברמות של 500+ והיום, שנתיים אחרי היא על 120. שני תוספי תזונה בליווי צמוד של הקרדיולוג עשו הבדל עצום. זה עובד.

02/08/2010 | 20:09 | מאת: שושנה

שלום בבדיקות שעשיתי לפני שבוע, גיליתי שהכולסטרול הרע והטוב גבוהים.אני אישה כבת 54 סובלת מיתר לחץ דם ולוקחת נורמיטין מזה 6 שנים, אנני שמנה כלל . ברצוני לדעת האם LDL ברמה של 137.3 ו- HDL67 ןטריגליצים 77 האם זה מסוכן ומה עלי לעשות כי אני לא אכלנית גדולה (משקל 58 ק"ג וגובה 172)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שושנה מבחינת השומנים רק רמת LDL איננה תקינה אצלך והיא גבוהה במידה קלה. במקרים כאלה ממליצה להתחיל בטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת וכן פעילות גופנית)ורק אחרי מצוי טפול זה יחד עם הרופא המשפחה לבדוק אם יש צורך בטפול נוסף. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

31/07/2010 | 18:35 | מאת: אריה

שלום, כל שנה אינ מבצע בדיקות. אינ לא שותה ,לא מעשן ורב הזמן יושב ( מורה לנהיגה ).הממצאים החריגים הם: טריגליצרידים-260 , LDL-129 , HDL -34.9 ,NON HDL - 181.1 גם בבדיקות בשנים שקדמו תמיד הנתונים הללו היו גבוהים. מה יש לעשות, עשיתי דייטה על פי דייטטנית וזה לא עוזר ??? בתודה מראש..

שלום אריה ערכי השומנים שלך מעט גבוהים , אבל מכיון שלא מצבך הרפואי (גיל ספור משפחתי מחלות רקע תרופות עשון) הרי שאין אפשרות לקבוע שאכן בשלב זה אין מקום לתחילת טפול תרופתי. אם אין לך גורמי סכון כנ"ל בשלב זה מומלץ רק טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית) ומעקב. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

שלום שלום, אני בן 29, גובה 1.7מ', משקל 75 ק"ג, BMI 27 לערך. בריא בסה"כ, לא מעשן לא שותה, נמנע מאכילת מאכלים שמנים ובשר אדום כמעט לגמרי, ובכלליות- אוכל בריא. במקביל אני רץ/רוכב שלוש בשבוע- כשעה בכל פעם. יחד עם זאת- ערכי בדיקות הדם שלי אינן טובות באופן קונסיסטנטי. לאחרונה הגעתי לשיא אישי חדש: כולסטרול = 233 LDL = 137 טריגליצרידים = 280 IRON = 34 (האם יש קשר בין הברזל הנמוך לערכים הקיצוניים האחרים?) לאור זאת השוויתי את בדיקות הדם שעשיתי בשנים האחרונות, והערכים הנ"ל תמיד היו חורגים מהסקאלה. פרט לבדיקה אחת אשר בה הערכים היו גבוליים- ואותה ביצעתי במהלך דיאטה קשה- שאין ביכולתי להתמיד בה כאורח חיים. יש לציין ששני הוריי סובלים מבעיות כולסטרול, עם מעט היסטוריה של בעיות לב במשפחה (אך לא אצל הוריי). מה הפתרון? האם עליי לנסות לפתח אורח חיים של דיאטה נוקשה? או שמא עליי לפנות לרופא כדי להתחיל בנטילת כדורים לעד ? רוב תודות, יובל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יובל ערכי השומנים שלך (גם LDL וגם טריגליצרידים) מעט גבוהים (וזו נטיה בגנים...). בערכים כאלה בד"כ אין אינדיקציה להתחלת טפול תרופתי. טריגליצרידים מאד רגישים לטפול לא תרופתי ולכן מומלץ להתרגל לאורח חיים מוריד שומנים (דיאטה מונחית ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). כולסטרול מגיב פחות לטפול כזה, אבל בכל מקרה בשלב זה מומלץ לגביך מעקב בלבד. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

29/07/2010 | 20:22 | מאת: אין שם

שלום בן 32 בריא באופן כללי. מאז ומתמיד היו לי ערכי טרגליצרידים וכולסטרול גבוהים יחסית אך עשיתי בדיקות השבוע והתוצאות היו כולסטרול 215 וטרגליצרידים 460. האם זה מחייב טיפול תרופתי ? האם דיאטה מסודרת תעזור ? תודה !

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טריגליצרידים רגישים ביותר לטפול לא תרופתי (בנגוד לכולסטרול) ולכן יש בהחלט סכוי שניתן לתקן רמה כזו של טריגליצרידים ע"י דיאטה (מונחית ע"י דיאטנית מוסמכת)ופעילות גופנית. בכל מקרה יש להוועץ ברופא המשפחה באשר לטפול האופטימלי במקרה שלך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

27/07/2010 | 18:44 | מאת: ר.ס

שלום ד"ר וולפוביץ ערכתי ניסוי אישי כדי להוריד רמות של כולסטרול ולקחתי משך חודשיים פיטו-גארד ( 2 קפסולות) אני מעוניינת להתייעץ האם הרמות של כולסטרול לאחר לקיחת פיטוגארד הם בסדר או יש צורך בתרופה לפני: סהכ כולסטרול-242 ( עכשו 208) LDL: 152 ( כיום 122) HDL: 59 ( כיום 50!) יש לציין שלפני שנה ערכתי ניסוי אישי ולקחתי משך חודשיים לציטין1200 מג והערכים גם ירדו במידה דומה עדיין נראה לי סהכ כולסטרול קצת גבוה אני מעוניינת לקבל את דעתך למצבי תודה מראש

שלום ר.ס כדי לענות על שאלתך עלי לדעת פרטים על הקרע הרפואי (גיל מין מחלות רקע מחלות במשפחה תרופות עשון וכו). אנחנו קובעים את ערכי היעד של השומנים באופן אינדיבידואלי ע"פ הפרטים הנ"ל. ד"ר וולפוביץ

29/07/2010 | 14:12 | מאת: ר.ס

שלום בת 61, לחץ דם תקין 80/120 ערכי סוכר 106 בהיסטוריה משפחתית אבי נפטר מהתקף לב ראשון בגין 69 לא מעשנת לא לוקחת תרופות תודה על תשובתך

26/07/2010 | 21:35 | מאת: ליאת

אני חושבת שזה יהיה שרות חשוב לקהילה אם אציין כאן שקיים מכשיר הנקרא קרדיוצ'ק אשר מאפשר למדוד בצורה מדויקת למדי את ערכי השומנים, הכולסטרול הטוב והרע וכל זאת בצורה עצמית, בבית ועם תוצאה תוך שתי דקות. אני אישית קניתי מכשיר זה כיוון שרופא המשפחה סיפר לי שאני בגבול העליון של רמת הכולסטרול הכללית ורציתי שתהיה לי דרך טובה למדוד אם חל שיפור אצלי לאחר משטר הדיאטה/ספורט/תוספי מזון שהתחלתי לקחת ממליצה בחום וחושבת שחשוב שתדעו שקיים מכשיר כזה

תודה ד"ר וולפוביץ

10/01/2013 | 12:35 | מאת: סימון

כן, לחובבי מכשירי הבריאות הביתיים, זה אוצר מופלא- ללבריאות שופ יש שלל מוצרים דיאגנוסטיים ביתיים, מדויקים מאוד כמו מכשיר לבדיקת כולסטרול, מכשיר למדידת המוגלובין, מכשיר ביתי למדידת קרישת דם ומכשיר מודד חמצן ודופק הצטידתי ואני מרגיש כיום הרבה יותר שליטה על הבריאות שלי סימון

24/07/2010 | 11:25 | מאת: דליה

שלום רב לרופאה! אני בת 61 עם רקע משפחתי של בעיות לב- גובה 160 - משקל 55- כל התרופות עשו לי רע אז הפסקתי אותן. כרגע, ללא תרופות, טריגליצרידים 266- כולסטרול-249 HDL-49 - LDL-147 האם התוצאות נוראיות???? המון תודות!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דליה לא פרטת הרקע הרפואי שלך וע"כ קשה לי לענות לך תשובה מדויקית. באופן כללי אם אין לך סכרת, הרי שרמת LDL שלך צריכה להיות בין 100-130 ורמת טריגליצרידים תחת 150. לא ציינת אם ניסית, אבל בשלב ראשון יש למצות טפול לא תרופתי-דיאטה ופעילות גופנית (יש סכוי טוב שרמת הטריגליצרידים תרד בקלות) ובהמשך לראות מה להמשיך-ביעוץ רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

20/07/2010 | 17:28 | מאת: עוזי

אני בן 67 , עוסק בספורט אך סובל מטרגליצרידים וכולסטרול ( LDL-127 HDL - 55 )מטופל במשך שנים בתרופות BEZAFIBRATE 400 ן-SIMVASTATIN 40 . כמו מכן מקבל CARTIA .( ללא בעיות לב ). בדרך כל אדם בריא. שאלתי : - האם טוב במשך שנים ( כמעט 10 ) לקחת אותה תרופה. - האם יש סיבה לקחת גם את תרופת CARTIA תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עוזי באופן כללי אין כל בעיה להמשיך תרופה ספציפית לאורך זמן כל עוד היא עושה עבודתה ואין תופעות לואי מפריעות. לגבי קרטיה-אין ענין זה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

17/07/2010 | 08:36 | מאת: ריקי

להלן תוצאות בדיקת דם: hemoglobin alc 6.5 cholesterol' total 227.8 triglycerides 198.1 hdl cholesterol 41 אני לקחתי את כל סוגי הכדורים שישנם בסל לטיפול בכולסטרול ואף אחד לא מאים לי כולם עושים לי תופעות קשות מאוד כגון כאבי שרירים כאבי ראש עייפות סחרחורות וזה לא רק בזמן ההסתגלות זה מעבר לחודשיים עם כל סוג. מה ניתן לעשות כיום אני לא לוקחת כלום כי זה יותר גרוע עם כדורים אבל אני גם לא יכולה לא לקחת כדורים. האם ידוע לך על כדורים אפילו אם הם יקרים שאינם גורמים לתופעות לוואי קשות כגון אלו? תודה מראש...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ריקי לא פרטת מצבך הרפואי (גיל, רקע רפואי, ספור משפחתי, עשון) ולכן אינני יכולה להביע חוות דעת מסודרת. אם אכן את סובלת מסכרת אזי יש מקום לשקול טפול תרופתי, אבל רמות השומנים שלך רק מעט מוגברות. בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא משפחה. ד"ר וולפוביץ

ד"ר אפרת וולפוביץ' שלום רב, בת 62, בד"כ בריאה לבד התקפי S.V.T ספוראדים, ללא טיפול תרופתי. ערכי הכולסטרול גבוליים, ללא שינוי בהשוואה לאשתקד: טריגליצרידים: 77 כולסטרול: 238 HDL 72.7 NON-HDL 165.3 LDL 150 אני לא מקבלת טיפול תרופתי, למרות שלמיטב הבנתי הכולסטרול הרע LDL 150 גבולי עד גבוה. אני זו שצריכה להכתיב לרופא המשפחה שיקול דעת תרופתי?! מה נכון לעשות והאם יש אמצעי הפחתה חלופי, לבד תרופות? אני דינמית, הולכת, רוקדת ריקוד עם...בכלל אדם פעיל. שוקדת על תזונה בריאה. בברכה שרי

שלום שרי אם אינך מעשנת ואין לך ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת הרי שהרמה הקצת גבוהה של LDL אצלך אכן לא מחיבת טפול תרופתי. ממליצה למצות דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ובכל מקרה לעקוב (כפעמיים בשנה) אחר רמות הכולסטרול כדי לא לפספס עליה יותר גדולה של רמת LDL. ד"ר וולפוביץ

15/07/2010 | 11:24 | מאת: סברינה

שלום, אני בת 31 ונמצאת בשבוע 16 להריון הראשון שלי. עוד בגיל 20 גילו אצלי כולסטרול גבוהה מאוד LDL - 300 ומיד הופנתי למומחית בהדסה. היא הפנתה אותי לדיטאני קלינית, ובמשך כמעט עשור ניסו רופאי ואני להימנע מלקיחת כדורים על יד דיאטה אולם ללא הועיל ולשני שנתיים התחלתי לקחת סימבסטטין 20 מ"ג. כעט, אחרי חצי שנה לערך שאינני לוקחת כדורים כנגד הכולסטרול (בשל החשש למומים בעובר) הכולסטרול שלי זינק ל 314 (HDL-76 ו LDL-215). אינני יודעת מה לעשות, שכן נאמר לי בברור כי אסור עלי לקחת כדורים ממשפחת הסטטינים, בשל החשש להעלאת הסיכויים למומים בעובר. אולם ברצוני לדעת האם ישנן חלופות טבעיות אשר תעשנה את העבודה מבלי לפוע בעובר המתפתח. תודה סברינה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סברינה אכן איננו מתירים נטילת סטטינים בהריון. מקובל לחשוב שאצל נשים צעירות אי טפול בכולסטרול הגבוה למשך זמן מה כמו הריון הוא נסבל. באופן כללי אבל ניתן להוריד הכולסטרול ע"י אבקה שנקראת COLESTID שאיננה נספגת במעי ולכן לא מסוכנת. בכל מקרה עליך להחליט על כך יחד עם הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

שלום רב גיל-59.נוטלת אלטרוקסין 30 שנה להאשימוטו.נטייה לכולסטרול גבוה כל השנים.LDL מעל 150 HDL תמיד היה גבוה מ-70 וטריגליצרידים סביב ה-80/90. בבדיקה האחרונה:כל התיפקודים תקינים(כבד,כליות, עצם ומערכת השתן) אבל, כולסטרול ירד מ-313 ל-275.LDL ירד מ-180 ל-170 HDL ירד גם הוא ל-55 (לצערי) ופתאום, הטריגליצרידים קפצו ל-188. התופעה מוזרה!! נכון שהתזונה היתה מבוססת במיוחד על פחמימות (מפאת אלימינציה שביצעתי כדי לזהות גורמים המפריעים לעיכול), הסטרס בשנה האחרונה היה מאד גבוה והדבר היחיד ששיניתי הוא נטילת טיפות ויטמין D על בסיס שמן. מה לדעתך יכול להיות גורם לקפיצה הזאת?אחד מהגורמים שציינתי או כולם?או אולי משהו אחר העולה על דעתך? אודה לתגובתך חיפאית מוטרדת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רמות טריגליצרידים בדם מאד רגישות לגורמים שונים (סטרס, דיאטה, צום, תרופות, גיל המעבר וכו) וע"כ ממש לא נדיר שיש פלוקטואציות ברמות אלה. בכל מקרה רמת הטריגליצרידים גם האחרונה רק מעט מעל הנורמה. כל טוב ד"ר וולפוביץ

12/07/2010 | 21:39 | מאת: לילי

שלום! ברצוני לשאול האם יתכן שסימבסטאטין גורם לכאבים בקיבה? תודה

שלום לילי באופן כללי כל תרופה יכולה לגרום לכאב בטן. ד"ר וולפוביץ

12/07/2010 | 01:13 | מאת: איתמר

שלום רב לך, עשיתי בדיקות דם, היום, ופיענוח התוצאות מעט מבלבל - להלן: אני בגיל 57 147 147 mg/dL NON-HDL_CHOLESTEROL 43 43 mg% CHOLESTEROL- HDL 132 132 CHOLESTEROL-LDL calc 190 190 mg% CHOLESTEROL 76 76 mg% TRIGLYCERIDES להדגיש - מבנה גוף- רזה, מבקר במכון כושר שלוש פעמים בשבוע, כבר מספר שנים, מרגיש מצויין, איני לוקח שום תרופות. לחץ דם 111/73 אודה על הארתך. ברכות איתמר

שלום איתמר יש לך הפרעה קלה מאד ברמות LDL ו HDL. רמת טריגליצרידים תקינה. כדאי אולי להתיעץ עם דיאטנית מוסמכת (לא קשור למשקל) כדי לשפץ מעט את צורת האכילה לכוון דל כולסטרול. מעבר לכך ממליצה בשלב זה על מעקב בלבד. ד"ר וולפוביץ

11/07/2010 | 15:50 | מאת: חן

אני בת 54, ללא מחזור. בבדיקת דם כללית עלו הערכים הבאים: טריגליצרידים - 188 hdl - 40 ldl - 155.4 כולסטרול כללי - 233. הפסקתי לפני מס' חודשים לעשות ספורט (הליכות) בגלל בעיה בברכיים ואני צועדת רק 25 דקות מידי פעם. יש לי קצת עודף משקל. האם לקחת סטטינים? כי רופא המשפחה הציע להמתין בינתיים.

לקריאה נוספת והעמקה
11/07/2010 | 16:09 | מאת: חן

אני רוצה להוסיף שאינני לוקחת שום תרופה (חוץ מסידן), אינני מעשנת. אני בגובה 155 ושוקלת 68 ק"ג. ב- 6 החודשים האחרונים אני סובלת מבעיות ברכיים - דלקת בגיד ושחיקת סחוס, אך אינני נוטלת תרופות.

שלום חן ההחלטה איזה טפול מתאים לכל אחד נקבעת קודם כל ע"י מצבו הרפואי של כל אדם (מחלות רקע, עשון, ספור משפחתיוכו') ואת לא פרטת הרקע שלך אז אינני יכולה להתיחס לשאלתך בצורה מדויקת. באופן כללי, בד"כ מנסים לפני טפול תרופתי דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת לפחות למשך 3 חדשים ורק אם הערכים נשארים גבוהים שוקלים טפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

11/07/2010 | 14:04 | מאת: שולי ב

שלום נבדקתי פעמיים והבדיקה מראה כך : truglyceride=10.53 HDL-CHOLEST=68 LDL- CHOLEST=56 LHD-134 NEUTROPHILS 69 PLATELETS-147 גלוקוז-102 אני בן 48 בריא אוכל כמעט הכול גובה 172ס:מ משקל 73 הרופא אומרת שהכול תקין לי נראה שאם ערכים גבוהים או נמוכים יש (סיבה אני לא איפוכונדר) אשמח לקבל דעה נוספת בבקשה ברורה .אם יש שאלות אשמח לענות גם בפורום תודה מראש

שלום שולי HDL ו LDL תקינים. רמת טריגליצרידים משונה-כדאי פשוט לחזור על הבדיקה. שאר הערכים ששלחת אינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

06/07/2010 | 14:03 | מאת: דלית

0אני בת 29.5, ילדתי לפני כ- 3 חודשים. רמת הכולסטרול שלי גבוהה מזה מס' שנים. לפני כשבוע עשיתי בדיקה מפני שרופאת הנשים שלי רצתה לדעת מהי רמת הכולסטרול שלי כדי להתאים לי אמצעי מניעה. התוצאה היא: הכולסטרול הכללי - 243, HDL-54, LDL-170. רופא המשפחה שלי נתן לי מרשם לכדורי סימבקור והפניה לדיאטנית. רופאת הנשים שלי טוענת כי לדעתה אני צעירה מידי בשביל לנטול את הכדורים הללו. בנוסף, היא המליצה לי על מדבקות כאמצעי למניעת הריון בטענה שהגלולות וכדורי הסימבקור יעמיסו לי על הכבד והמדבקות לא מכיוון שהן חודרות לגוף דרך העור. הייתי מעוניינת לדעת האם באמת רופא המשפחה שלי צדק בכך שאני צריכה לקחת סימבקור או שישנו טיפול אחר שיכול להתאים לי. בנוסף - האם ידוע לך שמדבקות למניעת הריון יעילות יותר מגלולות במצבי הנוכחי?? ראוי לציין כי מצבי הבריאותי תקין, אני לא מעשנת, אני רזה ומשתדלת לשמור על תזונה נכונה, להורי התגלה כולסטרול רק בגיל 50+ לכן אני לא חושבת שזה גנטי... אשמח לתשובה ממך, אני כבר לא יודעת אם לקחת כדורים או לא, כל רופא אומר משהו אחר...

לקריאה נוספת והעמקה
06/07/2010 | 14:35 | מאת: דלית

עוד פרטי רקע ששכחתי לציין: גובה 1.52, משקל - 54, אין רקע למחלות לב או קרישת דם, לא בכושר גופני בכלל, נוטלת גלולות למניעת הריון כבר 7 שנים, פרט לשני וחצי האחרונה...

שלום דלית קודם כל ברוב המקרים הנטיה לרמות גבוהות של שומנים בדם הינה מלידה.(הנטיה גוברת עם הגיל). לגבי ענין הגלולות -אין זה בתחום מומחיותי לקבוע לגבי הטפול בהם, אבל יש גלולות שעלולות להעלות רמות השומנים בדם-השפעה זו אינדיבידואלית ויש לבדוק זאת אצל כל אשה באופן ספציפי. בכל מקרה באנשים צעירים כמוך ובריאים ,לפני טפול תרופתי יש להיות בטוחים שמוצה הטפול הלא תרופתי (דיאטה ע"פ הנחיות דיאטנית מוסמכת וכן פעילות גופנית)ואח"כ במידה ורמת LDL מעל 160 יש לשקול אכן טפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

05/07/2010 | 21:05 | מאת: מודאגת

ערב טוב! אני בת 23,לאחרונה עשיתי בדיקות דם בקופת החולים ורמת הכולסטרול הטוב אצלי נמוכה והכולסטרול הרע בנורמה רציתי לדעת מה זה אומר שהכולסטרול הטוב נמוך??האם יש בזה סכנה בריאותית??וכיצד אפשר להעלות את הכולסטרול הטוב על מנת שיהיה בנורמה?? אודה לכם מאוד אם תענו על שאלתי בתודה מראש מודאגת

לקריאה נוספת והעמקה

שלום HDL נמוך מוכר כאחד מגורמי הסכון להאצת טרשת עורקים ונקבע בד"כ גנטית. כיום אין עדין פתרון מספק לטפול בו. פעילות גופנית מסודרת עשויה להעלות רמתו ויש גם טפול תרופתי (די מוגבל בשלב זה) שיכול לשפר. אבל בכל מקרה תלוי ברמה שלא ציינת וברקע הכללי ואני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט אם יש בכלל צורך בהתערבות ד"ר וולפוביץ

05/07/2010 | 20:50 | מאת: רוני

שלום. בעקבות בעיות של שלשולים חוזרים ובעיות עיכול פניתי לרופא גסטרו שהפנה אותי לבדיקות דם. תוצאות בדיקות הכולסטרול שלי יצאו גבוהות ובנוסף, גם מדד CRP ועמילאז יצאו גבוהים. הערכים הם: כולסטרול- 259.8 LDL- 175.7 עמילאז- 114 CRP- 0.80 ברצוני לדעת האם יש קשר בין כל התוצאות שיצאו חריגות??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוני יש לך רמת LDL ורמת CRP גבוהים -שניהם גורמי סכון לטרשת עורקים. עמילז גבוה איננו בתחום פורום זה. מכיון שלא פרטת כל פרטים רפואיים נוספים לא ניתן לקבוע מה צריכה להיות ההתיחסות לבעיה הנ"ל (שהטפול בה כמובן טפול מניעתי) ואני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה בקשר לכך. ד"ר וולפוביץ

האם יש אפשרות להפחית את הרמות ע"י שימוש ברפואה אלטרנטיבית האם יש רופאים ברפואה המשלימה שיכולים לעזור בתחום הכליות

שלום אתי רפואה אלטרנטיבית איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

30/06/2010 | 08:19 | מאת: עופר

אני בן 37 , לפני כ שבע שנים בבדיקת דם התגלה שיש לי LDL 185. כיום לאחר שינוי תזונה הרמה תקינה (127) , אך מאחר ובגיל 30 התגלה שיש לי LDL גבוה, יתכן שבעצם שנים רבות לפני הבדיקה חייתי עם רמה שכזו . האם יכול להיות שכבר נוצרה הסתיידות עורקים? האם קיימת בדיקה שנותנת אינדיקציה לגבי עד כמה העורקים מסויידים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עופר הנטיה לרמת כולסטרול גבוהה היא גנטית ברוב המקרים ומתגברת עם הגיל. טרשת עורקים מתחילה אצל כלנו בגיל מאד צעיר ומתקדמת בקצב אינדיבידואלי- תלוי בגורמים רבים. לא קימת בדיקה הקובעת בו זמנית מצב הטרשת בכל העורקים, אבל יש בדיקות לאיברים שונים (למשל עורקי הלב, עורקי המוח וכו'). הבדיקות הנ"ל מבוצעות רק במצבים רפואיים מסוימים והצורך בבדיקה כזו נקבע ע"פ מצב חולי מסוים. בד"כ אין אינדיקציה (כי אין תועלת) בבדיקות כאלה אצל אנשים בריאים. מבחינתך עליך להתרכז בהמשך השמירה על ערכי שומנים תקינים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

29/06/2010 | 19:24 | מאת: עידו

שלום, אני בן 28 במשקל 63 ק"ג וגובה 1.75. אני סובל מזה שלוש שנים מרמות כולסטרול גבוהות סביב 230, בנוסף LDL גבוה סביב 135 (HDL סביב 60) טרגילצירדים 170. לא יודע אם זה קשור אבל גם רמות הסידן שלי גבוהות 10.8 אני עושה הרבה פעילות גופנית (רץ 10-13 ק"מ כל יומיים), בנוסף לא ידוע לי על בעיות כאלו במשפחה הקרובה. האם אלו תוצאות מאוד חריגות?אילו בדיקות נוספות עלי לעשות? לאיזה רופא מומחה אני צריך לפנות? (יש לי הרגשה שרופאי המפשחה לא ממש יודעים לתקוף את הבעיה) תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עידו אמנם לא פרטת מצבך הרפואי האם אתה בריא ,מעשן והאם אתה נוטל תרופות על בסיס קבוע, אבל ע"פ מה ששלחת לי, ערכי הLDL והטריגליצרידים שלך מעט גבוהים. אם אכן אתה בריא אז אין כרגע אינדיקציה לטפול תרופתי. יש לקבל הוראות דיאטה מדיאטנית מוסמכת ולהמשיך פעילות גופנית ומעקב אצל רופא המשפחה. לגבי רמת הסידן שלך שג"כ מעט גבוהה-אין זה בתחום פורום זה ועליך לפנות בענין זה לרופא שלך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

21/06/2010 | 18:19 | מאת: ענת

שלום, אני בת 36.5, לא מעשנת ולא שותה. אין בעיות הורמונליות. גובה 1.58 משקל 50 מאוד פעילה גופנית, ריצה של 6 ק"ג כל פעם 3-4 פעמים בשבוע , אוכלת המון ירקות וממעטת באכילת בשר אדום. אוכלת עוף ודגים. מאוד מודעת לתזונה נכונה. אין לי שום בעיות רפואיות ואין עבר של עודף משקל בכלל. בבדיקות דם שנה שעברה הכולסטרול הרע שלי עמד על 65 , והכולסטרול הטוב היה גם הוא 65. היום קיבלתי תוצאות של בדיקות הדם שעשיתי לפני כמה ימים. לפי דברי הרופא הכל בגדר הנורמה. אבל הכולסטרול הרע שלי קפץ ל-82(!) הכולסטרול הטוב הוא 61 השאלה שלי היא כזו: הכיצד ייתכן שתוך שנה קפץ הכולסטרול הרע שלי מ-65 ל-82?אני ממש מודאגת שכן אורח החיים שלי לא השתנה כלל, זו אותה תזונה כמו תמיד. תודה מראש, ענת.

שהבדיקה בוצעה בשתי מעבדות שונות, האם זה יכול להסביר את השוני בין התוצאות? האם כדאי לחזור שנית על הבדיקה?

07/07/2010 | 12:32 | מאת: ד"ר אפרת וולפוביץ

שלום ענת קודם כל מצטערת על האחור בתשובה-שאלתך פשוט לא סומנה במחשבי כרגיל וע"כ נשמטה ממני. לגבי השאלה: קודם כל רמות הכולסטרול הרע שלך תקינות לחלוטין. יש לזכור שבדיקות דם לא יכולות אף פעם להיות זהות והשנוי בין הערכים של הכולסטרול אצלך ממש לא משמעותי. כמובן שיש גם הבדל בין מעבדות ואנחנו משתדלים להשוות בדיקות שנעשו באותה מעבדה. בכל מקרה הלואי ולכלם יהיו ערכים כמו שלך ואני מאחלת לך המשך חיים בריאים אכילה נכונה וספורט רוטיני! כל טוב ד"ר וולפוביץ

19/06/2010 | 13:41 | מאת: דני

שלום רב, בן 39. בבדיקה שגרתית שבוצעה לאחרונה נמצאו ערכי טריגליצרידים גבוהים מאד (624) ובהתאם גם כולסטרול גבוה. לאחר כחודש וחצי של שינוי בהרגלי תזונה וספורט ולקיחת כדור יומי - בזפיברט 400, בוצעה בדיקה חוזרת בה כל הערכים תקינים (בטווח המומלץ) אולם נתון אחר נמצא גבוה - CK=246. הבדיקה בוצעה אחרי לפחות 14 שעות צום ויומיים ללא פעילות גופנית קדמו לה. מה משמעות תוצאה זו והאם נתון זה עשוי להיות מושפע מהכדור? בתודה, דני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דני אחת מתופעות הלואי הידועות של בזפיברט היא עליה ברמת CPK בלי ועם כאבי שרירים. אבל ישנן סבות רבות נוספות לעליה ב CPK. מה שמומלץ במקרה כמו שלך הוא לחזור על בדיקת ה CPK כל 2-3 שבועות ואם אכן הרמה תמשיך לעלות בהתמדה לא יהיה מנוס מלהפסיק הטפול. אגב מבחינת ההנחיות הרשמיות אין אינדיקציה להפסיק הטפול אלא אם כן רמת ה CPK עלתה פי 10 מהנורמה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

18/06/2010 | 09:46 | מאת: עופר

בישראל , עפ"י בדיקות דם שנערכות בקופת חולים הערך התקין של LDL הוא מתחת 130 מג/דל. בספר שאני קורא כעת כתוב שהמכון הלאומי ללב, ריאות ודם בארה"ב (NHLBI), ממליץ על רמה של מתחת 100 מל/דל. אני מקפיד על תזונה ו כיום יש לי LDL של 127. אני בן 37, רזה בריא. האם התקן הישראלי של LDL הינו מספק כדי להמנע ממחלות כלי דם ?

שלום עופר ערכי היעד של רמת LDL הרצויה אינם שונים ביננו לבין ארה"ב. יש ערכי יעד שונים לאנשים שונים לפי הרקע הרפואי הגיל ההרגלים וכו. אצלך לאור העובדה שאתה בן 37 ובריא (ואני גם מקוה שאינך מעשן ואין לך ספור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר) הרי שרמת LDL הרצויה אצלך היא אכן עד 130, גם לפי ה NHLBI . כל טוב ד"ר וולפוביץ

16/06/2010 | 18:30 | מאת: אמירה

שלום רב, האם ישנן בדיקות כולסטרול שניתן לבצע מעבר לאלו המבוצעות במעבדות קופות החולים? אם כן, איך מה הפרוצדורה לבצע אותן? תודה רבה!

שלום אמירה שאלתך איננה ברורה. באופן כללי בדיקות הכולסטרול המבוצעות בקופות החולים הן הבדיקות הדרושות כדי לרבחן בעיות ברמות כולסטרול ולטפל בהן. ד"ר וולפוביץ

11/06/2010 | 21:49 | מאת: שוטר תנועה

שלום, אני אדם בריא בן 60, ששוקל 85 ק"ג ועושה ספורט כמעט מדי יום. באחרונה ירדתי 16 ק"ג וכל בדיקות הדם שלי טובות ועומדות בממוצע הרצוי. למעט הקולסטרול. ואלה הנתונים: קולסטרול - 221 HDL - 50 LDL -152 NON HDL -171 כל הנתונים הם MG/DL.. אשמח לקבל חוות דעת. כשהייתי שמן (102 ק"ג), לפני 4 חודשים הייתי לוקח כדור - SIMVASTATIN 20MG. תודה.

שלום לך אם אינך מעשן ואין לך ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת הרי שעליך לשאוף לרמת LDL מתחת 130. ידוע שכולסטרול מגיב לדיאטה ולפעילות גופנית במידת מה אבל בד"כ באופן מוגבל. יש להתיעץ עם רופא המשפחה שלך האם בשלב זה אפשר לנסות המשך הטפול הלא תרופתי או שכדאי בכל זאת לטפל בסטטין במנונים נמוכים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

14/06/2010 | 22:55 | מאת: שוטר תנועה

10/06/2010 | 13:11 | מאת: משה

שלום רב, בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי נתגלו התוצאות הבאות: כולסטרול: 356 טריגליצרידים: 61 HDL: 86.1 LDL: 215 מה דעתך? האם יש בכך בעיה, או שהרמה הגבוהה של HDL והנמוכה של הטריגליצרידים מראות שהכל בסדר? שאלה נוספת: האם שתיית תה ירוק במהלך 12 השעות של הצום תיפגע באמינות התוצאות? בתמימותי (או טפשותי :) )שתיתי כוס תה ירוק אחת בערב ואחת בבוקר, פשוט הייתי חייב להתעורר. כמובן ששתיתי בלי סוכר (כמו שאני עושה תמיד). תודה על התשובה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משה ע"פ בדיקות הדם שלך יש לך רמת כולסטרול מאד גבוהה. ההתיחסות המדויקת לבעיה זו תלויה בגורמים נוספים כמו הרקע הרפואי שלך נטילת תרופות וכו. בהחלט ממליצה לפנות בהקדם לרופא המשפחה ע"מ להתחיל להתיחס לנושא כראוי. ד"ר וולפוביץ

09/06/2010 | 15:13 | מאת: ירון דניאל

תוצאת מעבדה שקיבלתי 67.5 מה זה אומר והאים יש טיפול שינוי תזונה וכו"

שלום ירון נושא שאלתך איננו בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

08/06/2010 | 14:46 | מאת: תמר

ד"ר וולפוביץ שלום רב, אני בת 30 ונמצאת כרגע בעודף משקל של כ- 20 ק"ג ממשקלי המומלץ,הפסקתי לעשן לפני כ 4 שבועות ועישנתי מגיל 14 . קיבלתי לפני כמה ימים תשובות לבדיקות דם וערכן: טרגליצרידים-878 (הכפלה משנה שעברה עם שינוי תזונתי) כולסטרול 236.7 (שנה שעברה היה בגבולות הנורמה) HDL 36 LDL לא ניתן לבדיקה היסטוריה משפחתית- אבי סובל מטרגליצרידים גבוהים מגיל שלושים לערך גם כן ומטופל תרופתית וכן עבר שני התקפי לב, ואמי בעלת כולסטרול גבוהה. ואני עברתי ניתוח לב פתוח ASD/VSD בגיל שש. רופאת המשפחה המליצה על לקיחת בזפיברט 400 כדור ליום. ברצוני לדעת לפני התחלת הטיפול, האם כדור זה יוצר תלות? או בעתיד אם נגיע להלך חיים בריא ומאוזן תזונתית תהיה אפשרות להפסיק לקחת אותו עם תוספים כגון אומגה 3?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תמר טפול בבזפיברט איננו ממכר וניתן להפסיקו בכל עת. לגבי רמה גבוהה של טריגליצרידים- בהחלט ניתן לתקן המצב ע"י טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) ואצלך בעקר אם הטפול יגרום לירידה מסיבית במשקל. אבל כל עוד הטריגליצרידים מאד גבוהים (מעל 400-500) יש אינדיקציה לטפול ע"י תרופות ורק בעתיד כשהטפול הלא תרופתי יכנס לשיגרה אפשר לשקול הפסקתו(ביעוץ הרופא המטפל). אומגה 3 במנונים גבוהים (3-4גרם ליממה) בהחלט נחשב לטפול יעיל בהורדת טריגליצרידים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

07/06/2010 | 21:54 | מאת: יהושע

שלום האם תוסף מזון למשל פיטו גארד של טבע עשוי להשפפיע על הורדת ה LDL . או שישפיע רק הורדת טריגליצרידים. האם לתוספי מזון להורדת כולסטרול יש תופעות לוואי כל שהן. תודה

שלום יהושע תוסף המזון פיטוגארד יכול להוריד אבל רק במידה קלה את רמת הכולסטרול (כולל LDL). מכיון שתכשיר זה מכיל גם אומגה 3 יש לו ג"כ פוטנציאל להפחית במעט את רמת הטריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ

07/06/2010 | 15:15 | מאת: משה המבודד

שלום רב, בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי נתגלו התוצאות הבאות: כולסטרול: 356 טריגליצרידים: 61 HDL: 86.1 LDL: 215 מה דעתך? האם יש בכך בעיה, או שהרמה הגבוהה של HDL והנמוכה של הטריגליצרידים מראות שהכל בסדר? תודה!

08/06/2010 | 06:21 | מאת: משה המבודד

שאלה נוספת: האם שתיית תה ירוק במהלך 12 השעות של הצום תיפגע באמינות התוצאות? בתמימותי (או טפשותי :) )שתיתי כוס תה ירוק אחת בערב ואחת בבוקר, פשוט הייתי חייב להתעורר. כמובן ששתיתי בלי סוכר (כמו שאני עושה תמיד). תודה על התשובה.

06/06/2010 | 09:30 | מאת: דורון

00בוקר טובאני בן 44עברתי ניתוח כריתת דבירטיקוליטס ברמב"ם לפני חצי שנה(פתיחת בטן).לפני שבועיים ערכתי בדיקות דם וגליתי ש טריגליצרידים מאד מאד גבוהים 450 יותר מפי 2לפני שנה והכולסטרול הטוב נמוך.הלכתי לדיאתטנית ראשית ועשתה לי תפריט מאד טוב לדעתי ואמרה לי שאני צריך לעשות בן30דקות עד45 דקות הליכה כל יוםואכן כך אני עושה שקלתי לפני שבועיים 97.4 היום94.6 א.מה דעתך? ב.מה זה בכלל טריגליצרידים בשפה פשוטה מאד? נ.ב ואני לא מקבל שום תרופות אנה עזרי לי בבקשה (אני עובד כמנהל משמרת)במקום חדש כ7חודשים) לאחר פיטורים של עבודה של 17 שנה במשמרות. האם הפיטורים והניתוח משפעים וגורמים לטריגליצרידים מאד מאד גבוהים? ברכה,דורון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דורון טריגליצרידים הם בעצם אחד מסוגי השומנים שיש בגופנו וכאשר רמתם בדם גבוהה מדי-הם עלולים לגרום נזק לכלי הדם ולהאיץ את תהליך הטרשת בעורקינו. ברוב המקרים אנו נולדים עם הנטיה לעליה ברמתם ונטיה זו מתגברת עם השנים. באופן כללי טריגליצרידים מאד רגישים לטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) ולכן תמיד מתחילים בטפול זה. במידה והערכים מאד גבוהים והנ"ל לא מספיק, אפשר לשלב עם תרופות. גם סטרס עלול להעלות רמת הטריגליצרידים (אבל בד"כ כאשר יש נטיה ). לגביך,אם אכן אין לך מחלות אחרות כמו סכרת עשון מחלת לב וכו-בהחלט ניתן כרגע ,במידה ואתה ממושמע, לטפל ע"י דיאטה וספורט תוך מעקב. כמובן שיש לדאוג שרופא המשפחה ילווה התהליך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ