פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
כידוע מחלות הקשורות בטרשת עורקים מהוות גורם חשוב לתמותה ותחלואה בעולם המערבי. טרשת עורקים (תהליך המוביל להיצרות כלי הדם) מתחילה אצל כלנו בגיל צעיר, אבל קצב ההתקדמות הוא הקובע מתי היצרות כלי הדם תגרום למחלות. מחלות הקשורות בטרשת עורקים נגרמות כתוצאה מירידה של אספקת דם לעורקים השונים ובמצבים הקצוניים סתימות מלאות של כלי הדם. במקרים בהם מתרחשות סתימות בעורקים המספקים דם ללב החולים חווים התקף לב; במקרים בהם העורקים הנפגעים הם אלה המספקים דם למוח - מתרחש ארוע מוחי; ובמקרים בהם נסתמים כלי הדם ברגליים, מופיע נמק ועלול להיווצר מצב המחייב קטיעת גפה. גורמי סיכון רבים משתתפים בתהליכים המעודדים התקדמות הטרשת. חלקם לא ניתנים לשינוי (למשל תורשה) וחלקם ניתנים לתיקון ונטרול. מחקרים רבים הוכיחו שיש קשר ישיר בין קצב התקדמות הטרשת לבין מספר ועוצמת גורמי הסכון, וכן שתיקון גורמי סיכון הקשורים בטרשת עורקים מאיט הקצב הנ"ל. מספר דוגמאות לגורמי סיכון לטרשת: סוכרת, יתר לחץ דם, עישון, השמנת יתר ועוד. רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה) מוכרות כגורם סיכון חשוב בהאצת טרשת. הרקע להפרעה זו הוא כנראה מולד וערכי השומנים נוטים לעלות עם התקדמות הגיל. ביומיום - רמה גבוהה של שומנים לא מלווה בסמפטומים מציקים כלשהם, והעיסוק העיקרי בטפול בהפרעה זו הוא למטרות מניעה. ע"פ עבודות רבות, תיקון ההיפרליפידמיה מוריד הסיכונים לקיום והחמרת המחלות הקשורות בטרשת עורקים מואצת. במרפאת הליפידים אנחנו מאבחנים סוג ההפרעה הקשורה ברמות גבוהות של שומנים בדם, ממליצים על טיפול מתאים ועוקבים אחר הסובלים מבעיה זו. באופן כללי האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) וטיפול תרופתי. בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה בתחום יצור התרופות המורידות רמות שומנים בדם, ולכן יש פוטנציאל ממשי לשיפור איזון ההיפרליפידמיה באוכלוסייה.
1767 הודעות
1289 תשובות מומחה

מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

הפורום נסגר
28/03/2011 | 09:33 | מאת: זיוה

שלום דר אפרת אני בת 60. יש לי כולסטרול כללי גבוה 240 הרע: 140 הטוב 70 (לאמי היה כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה ובגיל 84 היא קיבלה אירוע מוחי). לי יש לחץ דם תקין ואני בריאה באופן כללי. אני לא לוקחת תרופות . (רופא המשפחה לא המליץ) הייתי רוצה לשמוע חוות דעת נוספת. את שלך חשוב לי לדעת. תודה זיוה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום זיוה אם "אני בריאה" משמעותו שאת גם לא מעשנת, הרי שערך היעד של LDL אצלך הוא 130 מה שאומר שרמת LDL שלך מעט מעל המצופה ובהחלט יש סכוי ששלוב של דיאטה (ע"פ הנחית דיאטנית מוסמכת) ופעילות גופנית רוטינית יספיקו כדי להוריד מעט ערך ה LDL. בהצלחה

25/03/2011 | 08:59 | מאת: אבי

שלום רב בשנים האחרונות אנו עדים להורדה ניכרת ביעדי ערכי כולסטרול כללי ובמיוחד L.D.L . ממולץ כיום לחולי לב יעד L.D.L. = 70 , אם כך למה לא להציב יעד זה לכולם ? ומדוע לא 30 ? ובעצם אם זה כולסטרול "רע" האם עדיף = 0 ? אודה

שלום אבי ערכי היעד של רמות כולבטרול נקבעו ע"פ מחקרים מדעיים שכללו חולים רבים ובתנאים שונים. ערך כולסטרול כ 70 נקבע כיעד רק לחולים בעלי סכון גבוה מאד. לאחרים ההתיחסות שונה, קודם כל משום ששמוש בתרופות הוא תמיד ברירת מחדל ואין צורך להשתמש בהן כשלא הוכחה תועלת, וחוץ מזה לכולסטרול יש גם תפקידים חיוביים בגופנו ולכן לא הגיוני לשאוף לרמה "0". ד"ר וולפוביץ

27/03/2011 | 13:40 | מאת: אבי

לימדתם אותנו כל השנים שיש כולסטרול טוב , שאת רמתו מומלץ להעלות , וכולסטרול רע שאותו מומלץ להוריד . ובכן איזה תפקיד חיובי יש ל-L.D.L. ? אז כבר בעצם לא כל כך רע . אודה

שלום, איזו תרופה אחרת ניתן לקחת להורדת כולסטרול? נטילת התרופה גרמה לתופעות לוואי. תודה, חנה

שלום חנה יש היום 4 סוגי תרופות שניתן להשתמש להורדת כולסטרול. מכיון שלא ציינת פרטים כלל אינני יכולה להתיחס לשאלתך ספציפית. ממליצה מאד להיעזר ברופא המשפחה ד"ר וולפוביץ

22/03/2011 | 03:04 | מאת: שלום רב

שלום אני כבן 22 בריא בדרך כלל עשיתי שניה השנה לגמרי לפני שנה הייתי מעשון שותה אוכל ג'אנק פוד וכבר שנה לא אוכל דברים מטוגנים מתאמן בחדר כושר שומר על הבריאות לאחרונה פגשתי חבל שהמליץ לי לקחת כדורי אומגה 3 על בסיס קבוע אז רציתי בבקשה לדעת האם זה נכון שאומגה 3 בריאה ללב האם עדיף מכדורים יש מחקר שמעיד על זה שהכדורים עוזרים אושמה עדיף לצרוך מזונות עשירים באומגה 3 תודה מראש על מלכת קודש שאתם עושים למעננו...

שלום אומגה 3 במנונים נמוכים-יתכן ומשפר מעט מצב כלי הדם בחולים. במנונים גבוהים מהוה טפול להפחתת טריגליצרידים. האם אתה שייך לאחת מהקטגוריות האלה? לא ממש פרטת, אבל נראה לי שלא ולכן אין סיבה להמליץ לך על טפול זה. ד"ר וולפוביץ

שנה שעברה לאימי היה כולסטרול 250 ואילו השנה הבדיקות הראו 225 (הטווח העליון עד 200). אימי בת 54, מתאמנת 4 פעמים בשבוע (יוגה ופילאטיס) ובתקופות הקיץ כ- 3 פעמים בשבוע הליכה, אוכלת בריא ומבנה גופה תקין. האם מומלץ שהיא תיקח כדורים להורדת כולסטרול, על אף כל תוצאות הלוואי הידועים (חולשות, פגיעה בכבד, בעיה בשרירים) או שעם רמה כזו ניתן לחיות ללא 'עזרים'?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מירית כדי להמליץ על צורך בטפול זה או אחר לחולים הסובלים מרמת כולסטרול גבוהה יש להביא בחשבון הרקע הרפואי, ספור משפחתי של מחלות לב וכו, עשון , תרופות קבועות וכו וכו... בנוסף לא ניתן כלל להתיחס בלי לקבוע רמות השומנים כלם: רמת כולסטרול כללי, רמת LDL ,רמת HDL ורמת טריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ

20/03/2011 | 09:44 | מאת: דידי

שלום רב, אני נוטל 10 מ"ג סימבסטטין תקופה ארוכה בשעות הערב, לעיתים אני שוכח לקחת את הכדור בערב ,האם אפשר לעבור לקחת את הכדור בבוקר באופן קבוע ? האם יש הבדל בזמני הנטילה? למה ממולץ לקחת בערב ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דידי בהחלט ההמלצה הרשמית של חברת התרופות היא ליטול את הסימבסטטין בערב, בעקר בגלל שיש לתרופה זו פוטנציאל לגרום לאי נוחות בטנית מה שניכר פחות בשינה... ד"ר וולפוביץ

09/12/2013 | 01:53 | מאת: מושון

שלום דר יש לי סכרת 2 בערב לפני לכתי לישון לקחתי את הכדור הנל וישבתי ליד המחשב שפתאום יד שמאל הרגשתי כאילו נרדמת ממש כמו מין תחושה כאילו משתתקת התחלתי לעשות מין התעמלות עם 2 הידיים כאילו לאמץ שהדם יזרום יותר טוב.זה כבר פעמים או שלוש פעמים כשקרה לי בפעם הראשונה נבהלתי הלכתי מיד לקופת חולים שיעשו לי א.ק.ג הכל יצא תקין האם זה יכול להיות מהכדור כי הייתי רגיל לקחת סימבקור אומרים שזה אותו כדור מה קורה לי??.תודה מראש

הייתי רוצה להגיע אליך ליעוץ במרפאה. היכן את מקבלת? האם רק בבית חולים בני ציון? או שיש מרפאה באיזור הקריות, למשל? האם צריך הפניה מרופא משפחה?

שלום מרפאת הליפידים במרפאות החוץ במרכז הרפואי בני ציון שבה אני רואה חולים מתקימת כל יום א' החל משעה 1000. כדי להתקבל יש להביא התחיבות מקופ"ח (ניתן גם לשלם במקום- כ 100 ש"ח לבקור).רצוי ג"כ מכתב הפניה מרופא. ד"ר וולפוביץ

שלום א שכחתי לציין שמספר הטלפון לקביעת תור למרפאה הוא 04-8359315 ד"ר וולפוביץ

אני בת 36, נשואה +1. כעת עוברת טיפולי IVF . לאחרונה ,בבדיקת דם לרמות שומנים בדם וכולסטרול נראה כי היתה עלייה חדה במקביל לטיפולי הפוריות עם הורמונים.(כ1/2- שנה). האם ישנו קשר בין טיפול הורמונלי לעלייה בשומנים בדם וכולסטרול? יש לציין שמאז ומתמיד הערכים שלי היו גבוליים ,כנראה ממקור גנטי (הורים). כמו כן, אני עושה הליכות מדי יום ,אני לא שמנה , ואוכלת מאוזן ובריא. הבנתי כי לא ניתן ליטול סטטינים בעת טיפול הורמונלי ובטח לא בזמן הריון. מה כן ניתן לעשות על מנת להוריד את רמות השומנים והכולסטרול , האם ישנם תרופות שכן ניתן ליטול בתקופה זו? (המליצו לי על אומגה 3, האם זה מועיל?) תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום א מכיון שלא פרטת כמויות השומנים השונים בדמך(כולסטרול, טריגליצרידים) ולא הרקע הרפואי אינני יכולה לענות בצורה מדויקת ואינדיבידואלית אלא כללית: 1.יתכן קשר בין טפול הורמונלי לבין רמות שומנים בדם. 2.רצוי להמנע מטפול בסטטינים בנשים המועמדות להכנס להריון. 3.תקון רמות שומנים בדם תלוי ברמות וברקע כך שרופא המשפחה שלך כרגע הוא הכתובת לכך אצלך. 4. אומגה 3 במנונים גבוהים עשוי להוריד רמות טריגליצרידים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

13/03/2011 | 09:28 | מאת: מאור

שלום, אני בן 28 1.67 משקל 68 ביצעתי בדיקות דם ויצאו לי התוצאות הבאות : GLUCOSE 82 mg/dL CHOLESTEROL 211 mg/dL CHOLESTEROL- HDL 71 mg/dL CHOLESTEROL-LDL calc 125 mg% האם זה בגבול או שזה גבוה מדיי וצריך ללכת לרופא להמשך טיפול?

לקריאה נוספת והעמקה
13/03/2011 | 09:32 | מאת: מאור

שכחתי לציין TRIGLYCERIDES 77 mg/dL

14/03/2011 | 23:09 | מאת: מאור

שלום מאור מתנצלת על האחור-עקב הוספת הערתך התכנה מחקה הסמון כשאלה ולכן נשמטה ממני שאלתך. ערכי השומנים שלך תקינים וחוץ ממעקב כל כמה שנים אין צורך בהתערבות ד"ר וולפוביץ

11/03/2011 | 10:00 | מאת: דוד

אני בן 41 ללא מחלות רקע בד"כ בריא לא מעשן שוקל 78 בבדיקות אחרונות נמצאו ערכים של סוכר 100 וכולסטרול 231 LDL 158 HDL 46 לפי הרופא שלי אין צורך בבירור נוסף כי זה עדיין בסדר אני רוצה להוריד את הכולסטרול והסוכר בכמה טיפים ממך כגון תזונה וספורט מה מומלץ ומה אסור כדי שנאזן את הערכים בתודה מראש

שלום דוד במידה ואין לך ספור משפחתי, הרי שיש לך רמת סוכר גבולית ורמת LDL מעט גבוהה. בשלב זה ממליצה על מצוי טפול לא תרופתי-דיאטה ע"פ הנחית דיאטנית מוסמכת (על רופא המשפחה להפנותך) ופעילות גופנית רוטינית. ד"ר אפרת וולפוביץ

10/03/2011 | 21:39 | מאת: צחון

אני מטופל בליפיטור 20 ואיזוטרול מזה 4 שנים הגעתי לערכים של 150 כולסטרול .ל.ד.ל 75 .hdl42 ורק הטריגליצרידם ממשיכים להיות 200 כבר שנתיים.שאלתי היא האם אני יכול להוסיף טרדפטיב או ניאספן?אם כן באיזה כמות בהתחשב שאני לוקח כבר תרופות להורדת שומנים?אגב אני מעשן כבד בן 63 ברקע 2 צינטורים 4 סטנטים .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צחון רמת טריגליצרידים 200 היא רמה מעט מעל הנורמה. בד"כ טריגליצרידים מגיבים בקלות לדיאטה ולכן כדאי להתעדכן אצל דיאטנית מוסמכת ולנסות לשפר כך המצב. מכיון שבין השורות אני מבינה שהרקע הרפואי שלך איננו פשוט,קשה לענות על שאלתך אלא יש להתעמק בנתונים וע"כ ממליצה (לאחר מצוי הדיאטה- אם לא תעזור) לחזור לרופא המשפחה ולהתיעץ עמו. ד"ר וולפוביץ

10/03/2011 | 20:54 | מאת: אסי

שלום.בבדיקת הדם שלי התברר לי כי יש לי שומנים יחסית גבוהים -190. אני בן 35,לא מעשן,לא אוכל פסטרמות וג'נקפוד. רציתי לקבל קצת מידע על מה עדיף לאכול וממה להתרחק על מנת למנוע זאת. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אסי אם צמת 12 שעות לפני הבדיקה יש לך רמת ריגליצרידים מעט גבוהה. ע"מ ללמוד איך לאכול נכון ממליצה לפנות לדיאטנית מוסמכת. ד"ר וולפוביץ

10/03/2011 | 09:01 | מאת: שרה

שלום רב אני חולת לב ועברתי צינתור. אני במשך שנים לוקחת כדור ליפיטור שזה נגד כולסטרול. הייתי לוקחת מינון של 40 מ"ל. 40 מ"ל גרמו לי לכאבי שרירים שאני לא יכולתי לזוז או לקום, כאבי גב תחתון וכל השרירים בגוף כאבו לי. רופא משפחה כשפניתי אליו הוריד לי מינון ל 20 מ"ל ונתנו לי איזיטרול. אין לי שיפור ועדיין יש לי כאבים. הגעתי למצב שהכולסטרול עלה והרופא המליץ במקום 40 מ"ל ליפיטור לקחת 30 מ"ל ליפיטור ואז יוצא שיום אחד לוקחת 30 מ"ל ויום אחד 20 מ"ל. אחרי חודש ימים של לקיחת הכדורים בשיטה ה הזו עדיין יש לי כאבים חזקים מאוד וכשאני הולכת לישון או שוכבת במיטה כואבות לי הרגלים מאודדדד עד שזה נרגע. במשך היום קשה לי לתפקד קשה לי ללכת, אני מבקשת לקבל עצה , במשך השבוע לא לקחתי יום אחד כדורים בכלל וכאשר לא לקחתי את האיזטרול הרגשתי את כל הגוף כואב לי עד מאוד! אני מבקשת את העצה שלכם האם אני יכולה לפנות לכדורי טבע שיורידו לי את הכולסטרול. במידה ואין אפשרות לטיפול עם כדורי טבע מה אני יכולה לעשות?????? תודה שרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרה באופן כללי חשוב שחולי לב יקבלו סטטינים כחלק מהטפול. בארץ יש 4 סוגים של סטטינים: ליפידל וסימוביל שהן תרופות קו ראשון וליפיטור וקרסטור שהן תרופות יותר אגרסיביות בהורדת הכולסטרול. כאשר אחת מהתרופות הנ"ל גורמת לכאבי שרירים יש סכוי שגם האחרות תגרומנה לאותה התופעה אבל יש גם סכוי שסטטין אחר או מנון אחר לא יגרום לכאב כזה. הענין הוא אינדיבידואלי ועד שלא מנסים לא ניתן לדעת אם החולה האינדיביאלי יפתח כאב או לא. אז אצלך ניתן להתחיל קרסטור בזהירות. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

06/03/2011 | 09:01 | מאת: יתר לחץ דם

אני חולה ביתר לחץ דם מזה שנתיים, מטופלת בתרופה דיורטיות ועוד תרופות. כמעט לא נוגעת במלח. אבל ראיתי את הכתבה הזו ואני שואלת את עצמי אם אני יכולה לנסות את סוגי המלחים שמוזכרים שם. מה דעתך? http://onlife.co.il/%D7%A2%D7%99%D7%9B%D7%95%D7%9C-%D7%95%D7%AA%D7%96%D7%95%D7%A0%D7%94/15881/%D7%9E%D7%9C%D7%97-%D7%91%D7%A8%D7%99%D7%90-%D7%99%D7%A9-%D7%91%D7%9B%D7%9C%D7%9C-%D7%93%D7%91%D7%A8-%D7%9B%D7%96%D7%94

שלום שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

03/03/2011 | 20:11 | מאת: אורית

אני בת 35 גובהי 1.67 משקלי כ - 62 ק"ג . בבדיקת דם שעשיתי רמת הכולסטורול טוטל הייתה 233 רמת טרגילצדים 61.6 רמת LDL - 128 , רמת HDL - 93 הדיקה עשתה אחרי צום של 12 שעות .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית אם את בריאה רמות השומנים שלך תקינות. ד"ר וולפוביץ

שלום רב, מזה כשנה אני גם סובלת מדלקות חוזרות ונשנות בשלפוחית השתן. בדף ההסבר המצורף לתרופה מופיע שיש להמנע מליפיטור אם יש בעיות בשלפוחית השתן.אני נוטלת המון אופלודקס ואני די מיואשת. תודה רבה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דידי נושא זה איננו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

03/03/2011 | 11:38 | מאת: דידי

שלום רב, אני נוטלת ליפיטור 10 מזה כשנה וחצי. אני שמה לב לנפיחות בקרסוליים וכן יש ימים בהם בכפות הרגליים מופיעות הרבה נקודות אדומות. בנוסף והחשוב לי מאוד כי קראתי לאחרונה שליפיטור גורם להפרעה זיכרון ולחוסר בריכוז ויכולת קשב. זה מה שאני חווה בתקופה האחרונה. האם זה נכון? האם המצב הפיך במידה ואחליף את התרופה? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דידי לכל תרופה פוטנציאל אינסופי של תופעות לואי שרובן נדירות ביותר. אבל לא ניתן לשלול תופעה כלשהיא כנגרמת ע"י תרופה אפילו אם לא תוארה עד כה. באופן כללי אם רוצים לבדוק השפעת ליפיטור עליך יש להפסיק הטפול ולהווכח האם אכן התופעות הנ"ל נעלמות. בכל מקרה יש להוועץ ברופא המשפחה לפני בצוע כל שנוי. ד"ר וולפוביץ

25/02/2011 | 21:56 | מאת: שאלה

שלום רב, ידיד טוב שלי, בן 65 עבר לפני שבוע non-ST MI, וצונטר בעיקבותיו עם הכנסת סטאנט. האיש מעשן כבד בעברו, בעל עודף משקל, יתר כולסטרולמיה, עם LDL וטריגליצרידים מוגברים, מקבל סימבסטטין עם איזון לא מושלם. בנוסף סובל מעל 20 שנה מי"ד, שאוזן רק לאחרונה עם טריטייס ונורמלול. כמו כן נוטל אספירין ומתפורמין, למרות שערכי הסוכר שלו הם גבוליים בלבד. כעת במעקב במחלקה הקרדיולוגית לאחר הצינטור, הוצע לו להשתתף במחקר של ה- darapladib. האיש חושש מתוספת של תרופה ל"סל הלא קטן" שהוא כבר נוטל, וכן מתופעות הלוואי של התרופה הלא מוכרת. אודה מאוד לדעתך בנושא. האם כדאי? האם יש דיווחים על תופעות לוואי משמעותיות? תגובות עם תרופות אחרות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

24/02/2011 | 12:21 | מאת: טיני

שלום ד"ר אני בן 37 1.87 מטר ו105 ק"ג הכולסטרול שלי 219 HDL 32 LDL 155 TRIGLYCERIDES 163 עד לפני שנתייםעל אותו משקל הכל היה בסדר(הכל היה בגרף באמצה) מה לעשות 4 חודשים לא אוכל ביצים לא שותה חלב .......... ושום דבר לא השתנה תודה טיני

שלום טיני יש לך הפרעה לא קשה ברמות השומנים בדם. מכיון שלא פרטת מצבך הרפואי לא ניתן להתיחס לבעיתך ספציפית. בגדול יש למצות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"פ הנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ואז לבדוק מה השתנה. בכל מקרה ממליצה שרופא המשפחה ילוה תהליך הטפול וההחלטות. ד"ר וולפוביץ

21/02/2011 | 12:25 | מאת: עליזה

אני נוטלת כל יום איזיטרול בבוקר וטרדאפטיב 1000 מ"ג בערב. האם מותר לי לאכול אשכולית באמצע היום?

שלום עליזה לא ידוע על אינטראקציה בין אשכולית לבין איזיטרול וטרדפטיב. ד"ר וולפוביץ

21/02/2011 | 12:12 | מאת: אמא מודאגת

ביתי בת 5 יש לה כולסטרול גבוה ושומנים בדם ,אחי בן 40 חולה בתקשת נפוצה האם יש קשר ט"ל 0522333070

לקריאה נוספת והעמקה

לא הוכח קשר גנטי בין שומנים גבוהים בדם לבין טרשת נפוצה. ד"ר וולפוביץ

לאחרונה ראינו במבט שני על מהפך בטיפול בטרשת נפוצה ,שנגרמת ברוב המקרים ע"יי חסימות בעורקי הצוואר עקב כולסטרול !

18/02/2011 | 14:28 | מאת: רונית

שלום, אני בת 42 ובבדיקות הדם שלי התגלו ערכים גבוהים שהם כולסטרול טוטל 238, טריגליצרידים 146 , כולסטרול רע 178, כולסטרול טוב 32. התחלתי טיפול תרופתי הכולל כדור אחד ביום לפני שינה שהוא: סימבסטאטין טבע 10 מ"ג. ובנוסף גם דיאטה נטולת פחממות (דיאטה חלבונים), לפי המלצת הרופא שאמר לי שכעט פחממות הם מחוץ לתחום מבחינתי שאלתי היא: האם מומלץ לבצע את הדיאטה המכילה רק חלבונים. ואם הטיפול שאני מקבלת (הכדור) יעיל. תודה ויום טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רונית כדי להחליט מה ערכי המטרה של שומנים בדם לכל חולה יש להתחשב בגורמים שונים כולל המצב הרפואי ברקע, ספור משפחתי ועוד. מכיון שלא פרטת נתונים אלה שלך לא אוכל לענות בצורה מדויקת. באופן כללי כדי לטפל ברמות שומנים גבוהות יש לשלב טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ולא דיאטת חלבונים וכן פעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. סימבסטטין הוא אכן תרופה מתאימה להורדת כולסטרול. יש לדאוג למעקב אחר רמות השומנים תפקודי כבד ורמת CPK- בהשגחת רופא מטפל. ד"ר וולפוביץ

15/02/2011 | 12:07 | מאת: רימה

ד"ר וולפוביץ שלום אני בת 41, בריאה. חודש לאחר לידה. בעבר לא נלקחו פרופיל שומנים. עקב הרגשה לא טובה נלקחו בדיקות דם. נמצאו טריגליצרידים 500, כולסטרול 300 (פעמיים ). אין סיפור משפחתי. השאלה: האם להמתין ים הטיפול?? האם להתחיל כבר?? האם ידוע על הפרעות הנ"ל בהריון??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רימה כדי להחליט על הדרך הנכונה יש לחזור על הבדיקה בצום של 12 שעות וכן לבדוק סוגי הכולסטרול השונים:HDL, LDL. ד"ר וולפוביץ

14/02/2011 | 17:27 | מאת: rona

ישלי שאלה... חתכתי את האצבע שלי עם סכין שהיא גדולה..החתך קטן אבל איבדתי מלא דם...כתוצאה מיכך הרגשתי כאב בטן שהלך עם כאב ראש נוראי וסחרחורת וזאת שניות ספורות אחרי שנחתכתי ואז איבדתי הכרה והתעלפתי...קמתי כשאני על הרצפה...לא הרגשתי שנפלתי והתעלפתי... זה היה החתך הכי חזק שאי פעם נתחתכתי... היו לי חתכים קטנים פה ושם והיו לי כאבי בטן קטנים וכאילו הרגשה שאני רוצה להקיא...אבל לא ברמות שזה הגיעה כמו במה שתיארתי.... מה זה אומר? שאני חלילה אנמית?

שלום רונה אין שאלתך בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

10/02/2011 | 18:25 | מאת: אמא מודאגת

בני בן 35 נמצא אצלו ערך של 400 גליצרידים מה הדבר הראשון שעליו לעשות לאן לפנות? האם רופא משפחה מספיק? איזה בדיקות נוספות עליו לעשות? תודה על תשובתכם

שלום בהחלט יש לפנות לרופא המשפחה. במידה ובנך בריא לגמרי הרי שבערכים כאלה של טריגליצרידים ניתן ע"י דיאטה לתקן. אבל יש ללוות התהליך ע"י הרופא המטפל. ד"ר וולפוביץ

08/02/2011 | 18:30 | מאת: שמעון

אני בן 55 ,לוקח מזה מס שנים, ליפיטור,להורדת הקולסטרול, בחצי שנה האחרונה אני סובל מאוד,מכאבי שרירים בידיים ובכתפיים, נאמר לי שזה ,טניס אלבו וזה יעבור,אבל זה לא עובר, האם יתכן לאלה הם תופעות לואי של הכדור?והאם Q10 יכול לעזור? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שמעון קודם כל בדרך כלל כאבי שרירים שכתוצאה מליפיטור לא מופיעים רק אחרי שנים רבות של טפול אלא אם כן התנאים השתנו(למשל מנון התרופה, תפקוד הכליה וכו'). אבל לא ניתן לשלול שזו הסיבה לכאביך. לגבי Q10, לא הוכח מדעית שכאבי שרירים שכתוצאה מליפיטור מוקלים ע"י כדור זה, אבל ישנם דווחים אינדיבידואליים של חולים שלהם עזר טפול זה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

06/02/2011 | 19:49 | מאת: מאיר

מצב של דם וחלבון (מעל 2 גרם ליממה) מיקרוסקופי.תפקוד כלייתי ואולטראסאונד תקין.יש רופא שמאמין שיש לי IGA ואחר שלא בטוח מה האבחנה. הבנתי שרק ביופסיה יכולה לקבוע מה המחלה. האם מותר במצב כזה לעסוק בפעילות פיזית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאיר שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

02/02/2011 | 17:26 | מאת: גליה

שלום רב.אני בת 38.לאחרונה אלה תוצאות בדיקת הדם שלי:כולסטרול=246 טריגליצרידים=119 HDL=51.5 NON HDL=195 LDL=171 בהשוואה לבדיקות האחרונות אחרי שהורדתי 10 ק"ג והוספתי התעמלות הצלחתי לעלות את הHDL ולהוריד טריגלצרידים אבל הLDL עולה בהתמדה.(אימי וסבתי עם כולסטרול גבוה) לפני חודש וחצי הפסקתי לקחת גלולות.שאלותי: האם הפסקת גלולות יכולה להיות משמעותית? אחרי כמה זמן אפשר לעשות עוד בדיקת דם על מנת לראות תוצאות? האם אין ברירה ואצטרך להתחיל טיפול תרופתי?

לקריאה נוספת והעמקה
03/02/2011 | 13:29 | מאת: שלום גליה

שלום גליה לגלולות אכן פוטנציאל להשפיע על רמות השומנים. בד"כ 6 שבועות הוא פרק זמן מספיק כדי לראות שנויים ברמות השומנים אבל לפעמים יש שנויים גם עד 3 חדשים. כדי להחליט מהו ערך ה ldl הרצוי אצלך יש צורך לשקלל גורמים רבים שאותם לא פרטת (מחלות רקע עשון ספור משפחתי וכו). ממליצה להועץ ברופא המשפחה ע"מ להחליט מה הטפול האופטימלי עבורך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

01/02/2011 | 18:23 | מאת: אבי

האם מתח מעלה את השומנים בדם?ןאיך התהליך קורה?

שלום אבי טריגליצרידים אכן יכולים להיות מושפעים ממצבי לחץ ומצוקה בשונה משאר השומנים. המנגנונים כנראה מולטיפקטוריאליים. ד"ר וולפוביץ

02/02/2011 | 18:40 | מאת: אבי

מה זאת אומרת מולטיפקטוריאליים?

28/01/2011 | 18:24 | מאת: רחלי

שלום רב, אני בת 57 ,שוקלת 59 ק"ג ,נוטלת כדור לחץ דם 10 מ'ג ,לפני כשלושה חודשים היה לי כולסטרול כללי 258 - hld - 49 - ldl-183 triglycerides-125 ,בהמלצת הרופא נטלתי כדור טבעי נוסטרול למשך שלושה חודשים.והתוצאות הם:כולסטרול כללי:224 -triglyceridis - 90 -HDL-47 LDL-158 'הרופא אמר לי שאני חייבת לקחת כדור להורדת הכולסטרול ונתן לי SIMVACOR-20 , אני ממש לא רוצה לקחת כדור כימי, שמעתי שהכדור הזה עושה בעיות בגוף,כאבי שרירים ,ואני ממש פוחדת. מה היית מציע לי לעשות? אני מתעמלת יום יום ,הולכת ברגל,שומרת על עצמי בצורה יוצאת דופן, ידוע לי שזה תורשתי ,כי אבי עבר התקפי לב,וניתוח לב, וגם אבי וגם אימי נוטלים כדור לכולסטרול,אודה לך באם תייעץ לי מה לעשות מבלי לקחת את הכדור הכימי אם אפשר..תודה רחלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רחלי אמנם לא פרטת בצורה מסודרת הרקע הרפואי שלך, אבל ממה שניתן להבין בין השורות כנראה שיש אצלך אינדיקציה להוריד ה LDL ומכיון שתוספי מזון מורידים LDL במידה זעומה בלבד, הרי שיתכן ואין ברירה אלא לטפל בסטטינים. ואמנם מדובר בתרופה שלה פוטנציאל לתופעות לואי אבל שכיחות תופעות הלואי מאד נמוכה ויש סכוי גדול שלך לא יהיו תופעות כאלה (עד שלא תנסי לא נדע....). בהצלחה ד"ר וולפוביץ

26/01/2011 | 14:07 | מאת: ערגה

האם טריגליצרידים 220 דורשים טיפול בכדורים

שלום ערגה מכיון שטריגליצרידים מאד רגישים לטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) הרי שבערכים לא מאד גבוהים של טריגליצרידים מנסים להסתפק בטפול לא תרופתי. אבל, יש להתחשב גם ברקע הרפואי אותו לא פרטת כך שלגביך באופן ספציפי אינני יכולה להמליץ במדויק כיצד לנהוג.ממליצה להתיעץ עם רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

25/01/2011 | 18:51 | מאת: אורית

שלום בעלי בן 45 שוקל 97 קילוגרם בו- גובה1.78 מטר, תוצאות בדיקות הדם שלו כולסטרול כללי 244 ו- hdl 29 ldl 160 triglycerides 275 liver enzymes 53/107 glycohemoglobin )aic( 6.1 רציתי לדעת מה פירוש התוצאות, האם הוא צריך להתחיל עם כדורים או שהרמות כולסטרול שלו תקינות, וכן אם יש צורך באיזשהו טיפול תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורית ע"פ התוצאות של בעלך נראה שהוא סובל גם מהפרעות בשומנים גם מהשמנה וכן כנראה גם מנטיה לסכרת (הפרעה מטבולית ). מכיון שלא פרטת הרקע הרפואי שלו קשה להתיחס ספציפית . באופן כללי יש לי רושם שהמצב דורש "אופנסיבה" יסודית ומאד רצוי שיפנה לרופא המשפחה שלו ע"מ שינהל הטפול בו באופן צמוד. ד"ר וולפוביץ

24/01/2011 | 18:59 | מאת: ש

בבדיקות דם יש לי טריגליצרידים בדם ברמה של 250 בממוצע בשנים האחרונות . אין נתונים חריגים אחרים . כאמור הפסקתי בשנה האחרונה לאכול עוגות (לא שאכלתי הרבה) ,לחם וכדו' הרופא שלי אמר לאחרונה לאור התוצאה האחרונה לקחת גלולות שמן דגים זה יוריד הטריגליצרידים , האם אכן זה הטיפול ? עוד אמר שהלאור הנתונים לא ממליץ לי לקחת סוגי כדורים להורדת הטריגליצרידים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ש מכיון שלא פרטת הרקע הרפואי שלך אינני יכולה לענות על שאלתך באופן ספציפי אלא כללית. טרגליצרידים מגיבים בקלות לטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ולכן בערכים שמתחת לכ 500 בד"כ (אלא אם כן יש סבות רפואיות להתנהל אחרת) ממצים קודם טפול זה ואח"כ שוקלים טפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

24/01/2011 | 10:11 | מאת: מאור

שלום רב, מלפני שבוע וחצי התחילה אצלי תחושה של לחץ ברגל(ללא כאב),אח"כ צריבות חום בידיים ובחלקי הגוף שחולף וחוזר שוב,ומדי פעם כאבים בגב.עשיתי בדיקות דם שלרוב תקינה למעט CK -195, וGlucose (B)-106.חשוב לציין שאני משחק כדורגל בערך 3-4 פעמים בשבוע.מה זה אומר?ומה עלי לעשות?ואם אני יכול להמשיך לשחק כדורגל? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מאור שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

23/01/2011 | 22:41 | מאת: אורית

שלום בעלי בן 45 שוקל 97 קילוגרם בו- גובה1.78 מטר, תוצאות בדיקות הדם שלו כולסטרול כללי 244 ו- hdl 29 ldl 275 triglycerides 275 liver enzymes 53/107 glycohemoglobin )aic( 6.1 רציתי לדעת מה פירוש התוצאות, האם הוא צריך להתחיל עם כדורים או שהרמות כולסטרול שלו תקינות, וכן אם יש צורך באיזשהו טיפול תודה

שלום אורית התוצאות ששלחת לי(של LDL) נראות לי שגויות. בדקי שוב! ד"ר וולפוביץ

24/01/2011 | 18:40 | מאת: אורית

160 ldl

23/01/2011 | 21:11 | מאת: יפית

רמות של כול-250, הטוב-70 הרע-160.אוכלת שיבולת שועל, סובין שיבולת שועל, וכן כדור ניאצין 200 מג. ובנוסף 2 לגימות יין אדום יבש ושן שום. מה ידוע על הניאצין ועל תרופה משמרי אורז אדום בשם כולסטין.אני בת 60 ולצערי ירדתי להליכה נמרצת של פעם בשבוע שעה. מה עוד כדאי ועוזר לאכול-נמנעת כליל מבשר, עוף ומשתדלת להגביל עוגות לחם וממתקים.אילו תוספים הוכחו כיעילים בהורדת הרע? לקחתי לתקופה קצרה קרסטור עם תוצאות מצוינות אך חוששת מפני תופעות לוואי מזיקות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יפית כאשר הכולסטרול "הרע" גבוה יש לתקנו והדרכים לתקנו הן שנויים באורח חיים (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. תוספי מזון תורמים תרומה קטנה בלבד להורדת LDL. כדי להחליט מה הטפול הנכון לאדם הבודד יש להתחשב ברמות השומנים ובעוד גורמים רבים. לגביך ספציפית ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לברר כל מה שלא ציינת ולקבוע יחד עמו הטפול האופטימלי עבורך. ד"ר וולפוביץ

21/01/2011 | 09:02 | מאת: אפי

לאחר בדיקות דם: כולסטרול: 202 LDL: תוצאה: 141.6 HDL: תוצאה: 44 אני בן 46 רזה, אוכל בריא. צריך להוסיף פעילות גופנית. אשמח לתגובות/המלצות.

שלום אפי ע"פ התוצאות ששלחת- יש לך רמת LDL מעט גבוהה ואם אתה בריא 0ללא כל מחלות אחרות) ללא ספור משפחתי ואינך מעשן, הרי שבשלב זה יש למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ורק אח"כ לבדוק מה השתנה ולהחליט אם יש צורך בטפול תרופתי. כדאי לפנות לרופא המשפחה שינהל המהלכים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

23/01/2011 | 12:50 | מאת: אפי

ולפי הצעת הרופא. מתבקש פעילות גופנית מתמדת ואנסה גם שתיית מיץ רומנים על בסי יומיומי. בנוסף לזה שאני שותה שיק ירקות 1 לשבוע ולאחר כ 4 חודשים בדיקה חוזרת. תודה

שלום גילי 48 1. כאבים אפיגסטריים ו TG כ 300 מעל 11 שנים 2. ללא ממצא בעבר ( אקו במאמץ וטליום) 3. מרבה להתלונן על כאבי אפיגסטריים/חזה , סיפור משפחתי LDL תקין HDL נמוך TG כ- 250-350 האם נוכח כל הנתונים רצוי לקחת סטטינים למניעה !

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דר ההחלטה אם ליטול סטטינים נקבעת ע"פ רמת LDL (אין למעשה ערך אבסולוטי "תקין" אלא הערכים יחסיים) פלוס שקלול של גורמי סכון שונים (גיל מין מחלות רקע עשון ספור משפחתי וכו). אינני יכולה להתיחס כרגע לכן לשאלתך באופן ספציפי. ד"ר וולפוביץ

19/01/2011 | 16:12 | מאת: טל

שלום, זאת אולי שאלה קצת נאיבית, ואולי גם קצת אקדמית, אבל הייתי שמחה להבין איך הכבד "מחליט" אם לייצר HDL או LDL תודה

שלום טל ייצור LDL ו HDL קשור במנגנונים רבים שניתן למצאם בכל ספרי הרפואה והביוכימיה. אין העמקה לכוון זה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ

17/01/2011 | 21:14 | מאת: גדעון א.

ואם לא למה הם כואבים כשלוקחים סטטינים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גדעון כאבי שרירים (שכיח) ן/או דלקת בשרירים (נדיר) הן מתופעות הלואי המוכרות של סטטינים. תופעות אלה הפיכות (בד"כ חולפות לאחר הפסקת הטפול). ד"ר וולפוביץ

13/01/2011 | 14:10 | מאת: יאיר

שלום לדר וולפוביץ- אני בן 42. הכולסטרול שלי בסביבות ה 300---ה LDL גבוה-- LDL נמוך,לצערי. אני שומר על דיאטה קפדנית ועל פעילות גופנית . אני רזה.. כמובן שהתחלתי בטיפול בסטטין-אלא שהופיעו מהר מדי כאבי שרירים קשים--ללא עליה ב CK--הועברתי מסטטין לסטטין -ליפיטור,קרסטור,--ואפילו בכמות זעירה -הופיעו מהר כאבי שרירים-שחלפו עם הפסקת הטיפול בסטטין. מה לעשות ? אזטרול ? + פיברטים ? + רזינים ? ניאצין אסטר ? פיטוסטרולים ? אלו כולן הצעות של חברים. אולי כמומחית תוכלי להציע חלופות לא כואבות בשרירים בתודה מראש יאיר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יאיר חוץ מסטטינים ישנן עוד 3 חלופות תרופתיות לטפול ברמה גבוהה של כולסטרול: 1. איזיטרול 2. רזינים 3. ניאצין. תוספי המזון מורידים הכולסטרול רק במידה קטנה. בכל מקרה מכיון שרמות הכולסטרול שלך גבוהות מאד יש להתיעץ עם רופא באשר להמשך הטפול אצלך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

23/01/2011 | 01:40 | מאת: יאיר

שלום לדר וולפוביץ תודתי על תשובתך לאימייל שלי בקשר לתרופות מורידות כולסטרול ו LDL . רזינים-בארץ יש כולסטרמין-כמה לקחת ? לרופא המשפחה אין נסיון בזה. ניאצין-כמה לקחת--1.5 גרם ליום או יותר ? ומה עם ההסמקה ? האם הניאצין אסטר הוא טוב כמו הניאצין הרגיל ? איזיטרול אקח. כמה היית ממליצה ? שאלתי רופאי משפחה--ולהם אין נסיון חוץ מסטטינים ובעבר גם ליפנור -שגם יכול לגרום לכאבי שרירים ,אולי כמו הסטטינים. תודה מראש לעזרתך יאיר

12/01/2011 | 21:55 | מאת: שמשון

שלום. שמי טל בן 32 נשוי +2. גובהי 1.84 ומשקלי 105 ק"ג. בעקבות ארוע טראומתי בחיי אני נוטל מזה כשנתיים 20 מ"ג ליום של תרופה בשם "ציפרלקס". השבוע עשיתי בדיקות דם לאחר כשנה והתשובות שהתקבלו ממש הפחידו אותי. רמות הסוכר בצום לאחר 9 שעות: 128. טריגליצרידים: 375 כולסטרול טוב :18 א. סביר להניח שמצבי לא טוב השאלה עד כמה. ב. האם יכול להיות שציפרלקס גורמת לעליית רמת השומנים בדם או שאולי כפי שקראתי בכמה פורומים תרופות נוגדי ssr גורמים לעליית התשוקה לפחמימות וסוכרים ועקב כך להשמנה. ג. העם ישנו טיפול תרופתי זמני ויעיל לצורך הורדת רמת הטרגיליצרדים תוך כדי שימוש עם ציפרלקס? אודה מאוד לתשובתך

13/01/2011 | 10:06 | מאת: ה.

אצלי המצב היה דומה (ערכים לא זהים אולם עלייה משמעותית), ולאחר שהפחתתי לכדור אחד ביום (חשתי טוב יותר מבחינה נפשית) המצב חזר לקדמותו מבחינת טריגליצרידים. הכולסטרול שלי עדיין גבוה...בכל אופן, זו לא תשובת רופא, אבל רק רציתי להגיד שגם אצלי זה כך. תזונה תזונה תזונה.

12/01/2011 | 12:35 | מאת: אורלי

לבעלי יש כולוסטרול גבוה (גנטי) ולכן עשינו בדיקות לבנינו. נמצא כי בני בן השלוש עם כולסטרול גבוה בדם - 300. גם ה"כולסטרול הרע" גבוה וגם רמות הטריגליצרידים בדם (אין לי כרגע את כל הנתונים). הבן שלי ילד מאוד רזה ובכל זאת.. עניין התורשה.. האם פרט לתזונאית עלינו לפנות גם למרפאה מתמחית? האם ניתן לטפל בו בכדורים כבר מגיל זה? תודה על ההקשבה, אורלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אורלי בהחלט יש לפנות לפנות לרופא ילדים המומחה לבעיות אלה ספציפית או המומחה לבעיות מטבוליות. יש מקרים בהם מתחילים טפול גם בגיל מוקדם. אבל כאמור יש להתיעץ עם מומחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

שלום רב, שמי אתי בת 53 הנני סובלת מלחץ דם גבוהה וטריגליצרידים גבוהים מטופלת בכל התרופות של לחץ דם גבוהה ויש לי תפעול של בלוטת תריס נמוכה ,לאחר עיון באתרי אינטרנט ראיתי שהשפעות אלו יכולות לעלות לי את רמת ה CPK ואכן כך קרה עלה לרמה של 1198 ואנני יודעת כיצד להגיב לתצואה זו . האם יש צורך לעשות משהו (טיפול תרופתי,רופא מומחה וכו') ומה זה אומר תוצאת הבדיקה הזו לגבי עם התסמינים אשר רשמתי מעלה. אשמח לתשובתך, בתודה אתי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אתי רמת CPK של 1198 מחיבת פניה בהקדם לרופא המשפחה שלך ד"ר וולפוביץ

04/01/2011 | 22:58 | מאת: ישראל

שלום דר' רציתי לשאול כמה כדורי אוקסאר פלוס מותר לקחת ביום. עד לאחרונה הספיק לי כדור אחד ליום אך לאחרונה המדדים שלי עומדים על 160\80 ואני חושב שיש צורך להגדיל את הכמות. תודה ישראל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ישראל שאלתך אינה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

03/01/2011 | 13:07 | מאת: אירית

אני בת 52 ובעלי בן 56 ערכנו בדיקות דם. לי יצא כולסטרול כללי 207 טריגליצרידים 89 cholesterol-hdl 56 cholesterol-ldl 134 non-hdl_cholesterol 152 מה דעתך,צריך טיפןל תרופתי? לבעלי התוצאות: כולסטרול 160 טריגליצרידים 260 לפני כשנה זה היה 550 ולא נטל שום תרופה. cholesterol-hdl 39 והשאר תקין מה דעתך? תודה

שלום אירית אצלך רמת LDL גבולית ושאר השומנים תקינים. אצל בעלך רמת טריגליצרידים מעט גבוהה ורמת LDL גבוהה. כדי לקבוע מהו הערך הרצוי שאליו יש לשאוף יש לשקלל פקטורים רבים שלא ציינת. בכל מקרה בשלב ראשון יש לנסות טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) ןאז לקבוע אם יש צורך בטפול תרופתי. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לנהל הטפול בצורה מסודרת. ד"ר וולפוביץ

02/01/2011 | 00:01 | מאת: A

לבתי בת ה שלוש וחצי יש GLOMERULOMEPHRITIS HEMATURIA לאחר אשפוז בתחילת דצמבר ל 6 ימים בבית חולים טופלה עם מוקסיפן לדלקת גרון , שלושה ימים לפני אשפוז חום גבוה יומיים עם שתן דמי. כיום במעקב : קיבלנו תשובות של ANA מה המשמעות שלהן ? מה זה ANA להלן התוצאות : ANA PATTERN – NUCLEO ANA TITR-1:80 MICROALBUM IN-U SAMP 3.30 מה המשמעות של התוצאה של הבדיקה: ANTISTREPTO LYSIN O – 800 מה זה COMPLEMENT 3 התוצאה : 84 מה זה ה- complement 4 תוצאתו 16.4 ה- HB – 9.7 הקרטינין 0.5 (עכשיו ) בשחרור מביה"ח היה 0.39 (בקבלה 0.51) כיום אין שתן דמי . מה המשמעות של התשובה: של PROTEIN URINE 24h- 19 מה זו בדיקת ASLO ? שאלה : תקופת ההחלמה – נאמר 6 שבועות , מאחר שבזמן 6 השבועות נדבקה מאחותה , האם מתארכת תקופת ההחלמה. האם כל מחלת חום יכולה להחזיר לדם בשתן. כך היה לאחר הדבקות מאחותה. לאחר שכבר היה שתן "רגיל" לא דמי. בתקופה זו הומלץ לא ללכת לגן , מכיוון שאחותה גם בגן , החלטתי שאחותה התאומה גם לא תלך. כדי שלא תביא מחלות מהגן ותדביק את אחותה . ולא להזמין ילדים מהגן, ... האם יש לך טיפים איך לעשות את תקופת ההחלמה בצורה המוצלחת ביותר.. האם מערכת החיסון כל כך חלשה בתקופה זו

לקריאה נוספת והעמקה

אין הנ"ל בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ

היי לרופאה, תודה על התייחסותך להלן יותר פרטים: בת חמישים,סובלת מכלוסטרול גבוה+טרגלצירידים כ10 שנים ויתר לחץ דם שמאוזן עם טריטייסט.לא מעשנת,עושה ספורט 4-5 פעמים בשבוע שעה הליכה נמרצת) בעודף משקל של 10 קילו.(אבי סבל מאותן תופעות אבל נפטר מסרטן בגיל 63) אצלי סרטן שד לפני 3 שנים-בריאה,לוקחת טמוקסי,הוצאו שחלות. ערכים:כולסטרול 202 hdl-31 non hdl 170 גלוקוז 100 טרגלצירידים 700 בשנה האחרונה לקחתי קרסטור. הומלץ להחליף כרגע לtreddaptive לקחת אומגה 3 במינון מחוזק ולרזות....מה דעתך? האם את הקרסטור בכל זאת להמשיך או מיותר? תודה רבה מראש

שלום אדוה כללית קרסטור מיועד לטפול ברמות גבוהות של כולסטרול.לא פרטת מה היתה רמת הכולסטרול לפני הטפול כך שאינני יכולה ליעץ מה לעשות עם טפול זה כרגע. ישנן 3 תרופות שיכולות לתרום להפחתת טריגליצרידים: בזליפ, טרדפטיב ואומגה 3 במנונים גבוהים (3-4 גרם ליום). יש להדגיש שטריגליצרידים מאד רגישים לשנוי באורחות החיים (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) וכדאי מאד למצות "טפול" זה. בכל מקרה נראה לי שעליך להיצמד לרופא משפחה שיעקב וייעץ על המשך הדרך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ

29/12/2010 | 22:46 | מאת: חיים ו.

אני סובל מערכי כולסטרול ושומנים גבוהים ולוקח שנים כדורים עקב בעיות של כאבי שרירים הפסקתי לקחת בזליפ ואני לוקח היום לפיטור 40 מ"ג. ערכי הכולסטרול שלי היום הינם 174 והשומנים עדייןעל 300.הציעו לי לקחת טרדאפטיב אך זה וכדור אחר שניסתי גרמו לי לשריפה פנימית בגוף. אשמח לשמוע עצות לאן ללכת לייעוץ ו/או מה לעשות להוריד את השומנים. אני מתאמן 3 פעמים בשבוע ועם כל זאת השומנים לא יורדים מ-300. ה-LDL שלי 73 וה-HDL 40

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חיים קודם כך עלי לציין שאינני יכולה להתיחס ספציפית לבעיות השומנים שלך מכיון שחסרים לי פרטים שלך (גיל מחלות רקע ובעקר סכרת עשון תרופות ספור משפחתי וכו). באופן כללי ליפיטור משפיע בעקר על רמות כולסטרול ובזליפ משפיע על רמות טריגליצרידים. אבל טריגליצרידים רגישים מאד לשנויים באורח חיים( דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת, פעילות גופנית)וכמו"כ לרמות סוכר ולכן רצוי למצות ענין זה לפני טפול תרופתי. מעבר לבזליפ ולטרדפטיב, אומגה 3 במנונים גבוהים (3-4 גרם ליממה) ג"כ מהוה טפול לרמה גבוהה של טריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ

28/12/2010 | 19:51 | מאת: טל

שלום רב, בבדיקות הדם האחרונות יצא לי כולסטרול אל די אל 188 כאשר הטווח הוא עד 160 האם זה דורש התערבות רפואית? כמו כן האלקלין פוספסט יצא לי 18.7 האם תקין? אשמח לתשובה חשוב לי לציין שאני בחורה בת 29 בריאה אוכלת רק בריא ועושה ספורט. תודה

שלום טל רמת LDL שלך אכן גבוהה. בשלב ראשון יש להתחיל טפול לא תרופתי (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת) ואחרי כשלשה חדשים להעריך שוב רמת הכולסטרול. בגילך משתדלים להימנע מטפול תרופתי עד כמה שניתן. רצוי להוועץ ברופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ

29/12/2010 | 20:20 | מאת: טל

היי, רציתי לדעת מה לגבי חריגה של האלקלין? יצא לי 18 כאשר הטווח הוא מ30 עד 120 האם זה מסוכן ומה ניתן לעשות? אני ממתינה לתשובה מכיוון שזה מלחיץ מאוד!!!! טל