פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
שלום גילי 48 1. כאבים אפיגסטריים ו TG כ 300 מעל 11 שנים 2. ללא ממצא בעבר ( אקו במאמץ וטליום) 3. מרבה להתלונן על כאבי אפיגסטריים/חזה , סיפור משפחתי LDL תקין HDL נמוך TG כ- 250-350 האם נוכח כל הנתונים רצוי לקחת סטטינים למניעה !
שלום דר ההחלטה אם ליטול סטטינים נקבעת ע"פ רמת LDL (אין למעשה ערך אבסולוטי "תקין" אלא הערכים יחסיים) פלוס שקלול של גורמי סכון שונים (גיל מין מחלות רקע עשון ספור משפחתי וכו). אינני יכולה להתיחס כרגע לכן לשאלתך באופן ספציפי. ד"ר וולפוביץ
שלום, זאת אולי שאלה קצת נאיבית, ואולי גם קצת אקדמית, אבל הייתי שמחה להבין איך הכבד "מחליט" אם לייצר HDL או LDL תודה
שלום טל ייצור LDL ו HDL קשור במנגנונים רבים שניתן למצאם בכל ספרי הרפואה והביוכימיה. אין העמקה לכוון זה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
ואם לא למה הם כואבים כשלוקחים סטטינים
שלום גדעון כאבי שרירים (שכיח) ן/או דלקת בשרירים (נדיר) הן מתופעות הלואי המוכרות של סטטינים. תופעות אלה הפיכות (בד"כ חולפות לאחר הפסקת הטפול). ד"ר וולפוביץ
שלום לדר וולפוביץ- אני בן 42. הכולסטרול שלי בסביבות ה 300---ה LDL גבוה-- LDL נמוך,לצערי. אני שומר על דיאטה קפדנית ועל פעילות גופנית . אני רזה.. כמובן שהתחלתי בטיפול בסטטין-אלא שהופיעו מהר מדי כאבי שרירים קשים--ללא עליה ב CK--הועברתי מסטטין לסטטין -ליפיטור,קרסטור,--ואפילו בכמות זעירה -הופיעו מהר כאבי שרירים-שחלפו עם הפסקת הטיפול בסטטין. מה לעשות ? אזטרול ? + פיברטים ? + רזינים ? ניאצין אסטר ? פיטוסטרולים ? אלו כולן הצעות של חברים. אולי כמומחית תוכלי להציע חלופות לא כואבות בשרירים בתודה מראש יאיר
שלום יאיר חוץ מסטטינים ישנן עוד 3 חלופות תרופתיות לטפול ברמה גבוהה של כולסטרול: 1. איזיטרול 2. רזינים 3. ניאצין. תוספי המזון מורידים הכולסטרול רק במידה קטנה. בכל מקרה מכיון שרמות הכולסטרול שלך גבוהות מאד יש להתיעץ עם רופא באשר להמשך הטפול אצלך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום לדר וולפוביץ תודתי על תשובתך לאימייל שלי בקשר לתרופות מורידות כולסטרול ו LDL . רזינים-בארץ יש כולסטרמין-כמה לקחת ? לרופא המשפחה אין נסיון בזה. ניאצין-כמה לקחת--1.5 גרם ליום או יותר ? ומה עם ההסמקה ? האם הניאצין אסטר הוא טוב כמו הניאצין הרגיל ? איזיטרול אקח. כמה היית ממליצה ? שאלתי רופאי משפחה--ולהם אין נסיון חוץ מסטטינים ובעבר גם ליפנור -שגם יכול לגרום לכאבי שרירים ,אולי כמו הסטטינים. תודה מראש לעזרתך יאיר
שלום. שמי טל בן 32 נשוי +2. גובהי 1.84 ומשקלי 105 ק"ג. בעקבות ארוע טראומתי בחיי אני נוטל מזה כשנתיים 20 מ"ג ליום של תרופה בשם "ציפרלקס". השבוע עשיתי בדיקות דם לאחר כשנה והתשובות שהתקבלו ממש הפחידו אותי. רמות הסוכר בצום לאחר 9 שעות: 128. טריגליצרידים: 375 כולסטרול טוב :18 א. סביר להניח שמצבי לא טוב השאלה עד כמה. ב. האם יכול להיות שציפרלקס גורמת לעליית רמת השומנים בדם או שאולי כפי שקראתי בכמה פורומים תרופות נוגדי ssr גורמים לעליית התשוקה לפחמימות וסוכרים ועקב כך להשמנה. ג. העם ישנו טיפול תרופתי זמני ויעיל לצורך הורדת רמת הטרגיליצרדים תוך כדי שימוש עם ציפרלקס? אודה מאוד לתשובתך
אצלי המצב היה דומה (ערכים לא זהים אולם עלייה משמעותית), ולאחר שהפחתתי לכדור אחד ביום (חשתי טוב יותר מבחינה נפשית) המצב חזר לקדמותו מבחינת טריגליצרידים. הכולסטרול שלי עדיין גבוה...בכל אופן, זו לא תשובת רופא, אבל רק רציתי להגיד שגם אצלי זה כך. תזונה תזונה תזונה.
לבעלי יש כולוסטרול גבוה (גנטי) ולכן עשינו בדיקות לבנינו. נמצא כי בני בן השלוש עם כולסטרול גבוה בדם - 300. גם ה"כולסטרול הרע" גבוה וגם רמות הטריגליצרידים בדם (אין לי כרגע את כל הנתונים). הבן שלי ילד מאוד רזה ובכל זאת.. עניין התורשה.. האם פרט לתזונאית עלינו לפנות גם למרפאה מתמחית? האם ניתן לטפל בו בכדורים כבר מגיל זה? תודה על ההקשבה, אורלי
שלום אורלי בהחלט יש לפנות לפנות לרופא ילדים המומחה לבעיות אלה ספציפית או המומחה לבעיות מטבוליות. יש מקרים בהם מתחילים טפול גם בגיל מוקדם. אבל כאמור יש להתיעץ עם מומחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, שמי אתי בת 53 הנני סובלת מלחץ דם גבוהה וטריגליצרידים גבוהים מטופלת בכל התרופות של לחץ דם גבוהה ויש לי תפעול של בלוטת תריס נמוכה ,לאחר עיון באתרי אינטרנט ראיתי שהשפעות אלו יכולות לעלות לי את רמת ה CPK ואכן כך קרה עלה לרמה של 1198 ואנני יודעת כיצד להגיב לתצואה זו . האם יש צורך לעשות משהו (טיפול תרופתי,רופא מומחה וכו') ומה זה אומר תוצאת הבדיקה הזו לגבי עם התסמינים אשר רשמתי מעלה. אשמח לתשובתך, בתודה אתי.
שלום אתי רמת CPK של 1198 מחיבת פניה בהקדם לרופא המשפחה שלך ד"ר וולפוביץ
שלום דר' רציתי לשאול כמה כדורי אוקסאר פלוס מותר לקחת ביום. עד לאחרונה הספיק לי כדור אחד ליום אך לאחרונה המדדים שלי עומדים על 160\80 ואני חושב שיש צורך להגדיל את הכמות. תודה ישראל.
שלום ישראל שאלתך אינה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
אני בת 52 ובעלי בן 56 ערכנו בדיקות דם. לי יצא כולסטרול כללי 207 טריגליצרידים 89 cholesterol-hdl 56 cholesterol-ldl 134 non-hdl_cholesterol 152 מה דעתך,צריך טיפןל תרופתי? לבעלי התוצאות: כולסטרול 160 טריגליצרידים 260 לפני כשנה זה היה 550 ולא נטל שום תרופה. cholesterol-hdl 39 והשאר תקין מה דעתך? תודה
שלום אירית אצלך רמת LDL גבולית ושאר השומנים תקינים. אצל בעלך רמת טריגליצרידים מעט גבוהה ורמת LDL גבוהה. כדי לקבוע מהו הערך הרצוי שאליו יש לשאוף יש לשקלל פקטורים רבים שלא ציינת. בכל מקרה בשלב ראשון יש לנסות טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) ןאז לקבוע אם יש צורך בטפול תרופתי. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לנהל הטפול בצורה מסודרת. ד"ר וולפוביץ
לבתי בת ה שלוש וחצי יש GLOMERULOMEPHRITIS HEMATURIA לאחר אשפוז בתחילת דצמבר ל 6 ימים בבית חולים טופלה עם מוקסיפן לדלקת גרון , שלושה ימים לפני אשפוז חום גבוה יומיים עם שתן דמי. כיום במעקב : קיבלנו תשובות של ANA מה המשמעות שלהן ? מה זה ANA להלן התוצאות : ANA PATTERN NUCLEO ANA TITR-1:80 MICROALBUM IN-U SAMP 3.30 מה המשמעות של התוצאה של הבדיקה: ANTISTREPTO LYSIN O 800 מה זה COMPLEMENT 3 התוצאה : 84 מה זה ה- complement 4 תוצאתו 16.4 ה- HB 9.7 הקרטינין 0.5 (עכשיו ) בשחרור מביה"ח היה 0.39 (בקבלה 0.51) כיום אין שתן דמי . מה המשמעות של התשובה: של PROTEIN URINE 24h- 19 מה זו בדיקת ASLO ? שאלה : תקופת ההחלמה נאמר 6 שבועות , מאחר שבזמן 6 השבועות נדבקה מאחותה , האם מתארכת תקופת ההחלמה. האם כל מחלת חום יכולה להחזיר לדם בשתן. כך היה לאחר הדבקות מאחותה. לאחר שכבר היה שתן "רגיל" לא דמי. בתקופה זו הומלץ לא ללכת לגן , מכיוון שאחותה גם בגן , החלטתי שאחותה התאומה גם לא תלך. כדי שלא תביא מחלות מהגן ותדביק את אחותה . ולא להזמין ילדים מהגן, ... האם יש לך טיפים איך לעשות את תקופת ההחלמה בצורה המוצלחת ביותר.. האם מערכת החיסון כל כך חלשה בתקופה זו
אין הנ"ל בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
היי לרופאה, תודה על התייחסותך להלן יותר פרטים: בת חמישים,סובלת מכלוסטרול גבוה+טרגלצירידים כ10 שנים ויתר לחץ דם שמאוזן עם טריטייסט.לא מעשנת,עושה ספורט 4-5 פעמים בשבוע שעה הליכה נמרצת) בעודף משקל של 10 קילו.(אבי סבל מאותן תופעות אבל נפטר מסרטן בגיל 63) אצלי סרטן שד לפני 3 שנים-בריאה,לוקחת טמוקסי,הוצאו שחלות. ערכים:כולסטרול 202 hdl-31 non hdl 170 גלוקוז 100 טרגלצירידים 700 בשנה האחרונה לקחתי קרסטור. הומלץ להחליף כרגע לtreddaptive לקחת אומגה 3 במינון מחוזק ולרזות....מה דעתך? האם את הקרסטור בכל זאת להמשיך או מיותר? תודה רבה מראש
שלום אדוה כללית קרסטור מיועד לטפול ברמות גבוהות של כולסטרול.לא פרטת מה היתה רמת הכולסטרול לפני הטפול כך שאינני יכולה ליעץ מה לעשות עם טפול זה כרגע. ישנן 3 תרופות שיכולות לתרום להפחתת טריגליצרידים: בזליפ, טרדפטיב ואומגה 3 במנונים גבוהים (3-4 גרם ליום). יש להדגיש שטריגליצרידים מאד רגישים לשנוי באורחות החיים (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) וכדאי מאד למצות "טפול" זה. בכל מקרה נראה לי שעליך להיצמד לרופא משפחה שיעקב וייעץ על המשך הדרך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
אני סובל מערכי כולסטרול ושומנים גבוהים ולוקח שנים כדורים עקב בעיות של כאבי שרירים הפסקתי לקחת בזליפ ואני לוקח היום לפיטור 40 מ"ג. ערכי הכולסטרול שלי היום הינם 174 והשומנים עדייןעל 300.הציעו לי לקחת טרדאפטיב אך זה וכדור אחר שניסתי גרמו לי לשריפה פנימית בגוף. אשמח לשמוע עצות לאן ללכת לייעוץ ו/או מה לעשות להוריד את השומנים. אני מתאמן 3 פעמים בשבוע ועם כל זאת השומנים לא יורדים מ-300. ה-LDL שלי 73 וה-HDL 40
שלום חיים קודם כך עלי לציין שאינני יכולה להתיחס ספציפית לבעיות השומנים שלך מכיון שחסרים לי פרטים שלך (גיל מחלות רקע ובעקר סכרת עשון תרופות ספור משפחתי וכו). באופן כללי ליפיטור משפיע בעקר על רמות כולסטרול ובזליפ משפיע על רמות טריגליצרידים. אבל טריגליצרידים רגישים מאד לשנויים באורח חיים( דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת, פעילות גופנית)וכמו"כ לרמות סוכר ולכן רצוי למצות ענין זה לפני טפול תרופתי. מעבר לבזליפ ולטרדפטיב, אומגה 3 במנונים גבוהים (3-4 גרם ליממה) ג"כ מהוה טפול לרמה גבוהה של טריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, בבדיקות הדם האחרונות יצא לי כולסטרול אל די אל 188 כאשר הטווח הוא עד 160 האם זה דורש התערבות רפואית? כמו כן האלקלין פוספסט יצא לי 18.7 האם תקין? אשמח לתשובה חשוב לי לציין שאני בחורה בת 29 בריאה אוכלת רק בריא ועושה ספורט. תודה
שלום טל רמת LDL שלך אכן גבוהה. בשלב ראשון יש להתחיל טפול לא תרופתי (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת) ואחרי כשלשה חדשים להעריך שוב רמת הכולסטרול. בגילך משתדלים להימנע מטפול תרופתי עד כמה שניתן. רצוי להוועץ ברופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
היי, רציתי לדעת מה לגבי חריגה של האלקלין? יצא לי 18 כאשר הטווח הוא מ30 עד 120 האם זה מסוכן ומה ניתן לעשות? אני ממתינה לתשובה מכיוון שזה מלחיץ מאוד!!!! טל
שלום לרופאה, עשיתי בדיקות אחרי 9 חודשים מבדיקה אחרונה. קיבלתי תוצאות מפחידות: טרגליצרידים בדם 700 (לא טעות 700!!!) בבדיקות הקודמות 500 לפני 9 חודשים. לוקחת קרסטור. גם כולסטרול גבוה 170,ו"טוב" נמוך 31. לוקחת טמוקסי-(סרטן שד מוקדם לפני 3 שנים-בריאה! לוקחת גם טריטססט ללחץדם-מאוזנת פוטרתי מהעבודה שבוע שעבר-אז ללא ספק סטרס. מה עושים במיידי לערכים כאלו? נא תשובתך-ממש לחוצה ....והרופאת משפחה לא עונה.תודה מראש
שלום אדוה קודם כל לא ציינת אם הכולסטרול 170 הוא כלל הכולסטרול או רמת LDL. בנוסף לא פרטת פרטיך הרפואיים (גיל מחלות נוספות ספור משפחתי וכו) כך שאינני יכולה לפרט מה ההמלצות לטפול אצלך בהפרעות השומנים. אבל, הטפול שאת מקבלת (קרסטור) מיועד בעקר להורדת כולסטרול ולא לטפול בטריגליצרידים. טריגליצרידים מגיבים בקלות לדיאטה כך שיש לקבל הנחיות מדיאטנית מוסמכת. כאשר רמת טריגליצרידים מעל 500 יש לשקול להוסיף תרופה ספציפית (בזליפ) אבל כל זה רק ע"פ הנחית רופא משפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום, בן 52, מטופל כ 7 שנים בסימבסטין 20mg וכן בכדור להורדת לחץ דם. בחדשים האחרונים כאבי שרירים והתכווציויות רבות.(סובל גם מפריצת דסק בעמוד שדרה תחתון). נתוני בדיקות דם: טרגלצרידים 218 , כולסטרול 212 , hdl 46 ck=247 נמסר לי שיתכן שהסמבסטין גורם לתפופעול לוואי של כאבי שריר והתכווציות. האם ניתן להוריד את הכדור או לקבל חליפי ללא תופעות אלו? בברכה, זאב גליקמן
שלום זאב כאבי שרירים היא אחת מתופעות הלואי המוכרות של סטטינים (סימבסטטין הוא אחד מ 4 תרופות השייכות לקבוצה זו), אבל כאבים כאלה יכולים להיגרם גם מסיבות רבות אחרות. ישנן תרופות נוספות בהן משתמשים לטפול ברמות גבוהות של כולסטרול. כרגע אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך ע"מ להחליט איך להתיחס לתלונותיך והאם לשנות הטפול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום, אני נוטל כל יום מזה 3 שנים סימבקור 10 מ"ג ורמות הכולסטרול שלי כבר שנתיים תקינות. אני מבקש לדעת אם אפשר לקחת כדור אחד כל יומיים, כמה זמן הכדור פעיל עד שהגוף מסלק אותו?
שלום אבי מכיון שרמות כולסטרול גבוהות מקורן בגנים הרי שקרוב לודאי בעיה זו תלווה אותך כל חייך. ישנם פקטורים נוספים המשפיעים על רמות הכולסטרול (דיאטה, פעילות גופנית) ולכן ניתן מדי פעם (רצוי מאד בתאום עם רופא המשפחה) לנסות שנוי בטפול (כמובן רק אם משולב במעקב צמוד). כדורי הסימבקור פעילים למשך כ 24 שעות. ד"ר וולפוביץ
שלום, הבנתי מהקרדיולוג שרמת הטריגליצירדים תלויה רק בתזונה. אבל כאשר אני בוחנת את התזונה שלי (כולל שומנים לא רוויים כגון זיתים, אבוקדו וכד') לעומת תזונה של אנשים מסביבי (חלקם בתפריט אמריקאי - מוספים גבינה צהובה לחביתה מטוגנת) אני מגלה שאין קורלציה לרמת הטריגליצרידים. לשאלתי - כיצד נקבע בודאות שטריגליצרידים תלויים רק בתזונה? האם להערכתך יתכן שכמו כולסטרול יגלו בעוד מספר שנים שזה 80% תורשה? תודה רבה גל
שלום גל ברוב הגדול של המצבים רמות לא תקינות של שומנים בדם מקורן בגנים ומטבע הדברים מחמירים עם הגיל והנתונים הסביבתיים. דיאטה היא בכל זאת אחד האמצעים לטפול לא תרופתי בהפרעות אלה ויש לשלבה בכל מסגרת טפולית. ד"ר וולפוביץ
אני מתקרבת ל-31.לפני שלושה חודשים עשיתי בדיקת דם.הכולסטרול היה 198, הכולסטרול הטוב-70, הרע-92 והטריגליצרידים-180.יומיים לפני הבדיקה הפסקתי לעשן. אחרי התוצאות גילו שאני אנמית ולקחתי ברזל עם חומצה פולית, ו בי 12. אתמול, לאחר שלושה חודשים לערך, עשיתי שוב בדיקות.אמנם האנמיה נחלשה, יש יותר ברזל ובי 12, אבל עלו גם ערכים אחרים, להלן: הכולסטרול-213,טריגליצרידים 231 (!),כולסטרול "טוב"-83, וה"רע"-84. אני קצת חולה כרגע, האם זאת הסיבה? לא היה כל שינויי משמעותי בתזונה ובאורח החיים בכלל.אולי קצת יותר לחץ. יש בעיות לב במשפחתי ואני נורא לחוצה, מהטרגליצרידים בעיקר.באופן קבוע נוטלת כדורי הרגעה וגלולות נגד הריון (שנים) בבקשה עזרה.חוששת מאוד שבת שלום
שלום אנה באופן כללי ערכי הכולסטרול שלך תקינים וערכי הטריגליצרידים מעט גבוהים-השוני בין הבדיקות צפוי, הטריגליצרידים משתנים בקלות גם ע"י גורמים סביבתיים (סטרס,תרופות כמו גלולות, שנוי בדיאטה וכו). בכל מקרה בשלב זה אין אינדיקציה לטפול ברמה זו של טריגליצרידים אלא למעקב. כל טוב ד"ר וולפוביץ
בן 51 שלחו אותי לישות בדיקת דם לתיפקודי כליות לפני סיטי אתמול קיבלתי תשובה שתיפקודי הכליות שלי גבוליים ערך 24 מה זה אומר? אני מאד בלחץ נפשי מהתוצאה לא סובל מלחץ דם וסוכרת
שלום רוני אין שאלתך בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
שלום, אימי נוטלת כדורים ללחץ דם דיזותיאזיד וקרדילוק כל יום.נאמר ע"י רוקח שהשילוב עלול לגרום לעלייה ברמת הסוכר בדם ולרמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם. כמו כן, בחולים מסוימים זה עלול לגרום לבעיות לב ודופק. וחשוב להקפיד על בדיקות דם סדירות בכדי לנטר את רמות הסוכר והשומנים בדם. מבדיקות דם שנעשו , אכן יש לה טריגלצרידים , שומנים וכולסטרול ברמה גבוהה, ובבדיקה הבודקת את דופק הלב, אמרו לה שכמעט והדופק לא מורגש אצלה, אימי נחשבת למלאה-שמנה, האם רמות השומנים בדם גבוהות אצלה והדופק הנמוך בגלל שילוב הכדורים, כמו שהרוקח סבור, או בגלל שהיא מלאה? תודה.
שלום אכן דיזותיאזיד וקרדילוק עלולים להעלות במקצת את רמת הטריגליצרידים. כל שאר שאלותיך אינן בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, לפני כחודש העלו לי את מינון הסימוביל מ10מ"ג ל 20 מ"ג, מאז אני סובלת מידי פעם בתכווצויות קשות בלילה. האם זה ייתכן כתוצאה מהמינון הגבוה יותר,? לפני כן לא סבלתי כלל. תודה.
שלום יעל סטטינים (באופן הקלסי) גורמים לכאבי שרירים באופן כללי ולאו דוקא להתכוצויות ליליות. להתכוצויות כאלה יש גורמים רבים (הפרעות מינרליות, דליות ועוד). בכל מקרה באופן פרקטי מה שניתן לעשות במצבך הוא להוריד שוב המנון של הסימוביל ולהווכח אם ההתכוצויות חולפות. אני בכל זאת ממליצה להועץ ברופא המשפחה לגבי כל שנוי. ד"ר וולפוביץ
שלום דר' וולפוביץ, תודה על תשובתך, אבקש לברר לאיזה רןפא/תחום רפואי עליי לפנות בנושא לחץ דם גבוהבאתר דוקטורס , לא מצאתי את הפורום המתאים לשאול שאלה. תודה
מצטערת עדין אין ענין זה בסמכותי ד"ר וולפוביץ
היה פורום נפרולוגיה ולחץ דם, שנסגר , ואפשר לעיין שם בהודעות קודמות- http://www.doctors.co.il/forum-2996 וכן ניתן לנסות בפורום "רפואת משפחה"
ביתי בת 20 החלה להשתמש בגלולות מסוג אסטל לפני כחצי שנה. בבדיקות דם שעשתה לפני שבוע התגלה כולסטרול ברמה של 294 וטריגליצרידים ברמה של 198. לפני שהחלה בנטילת הגלולות עשתה בדיקת דם והכולסטרול שלה היה 183 והטריגליצרדים היו81. האם צריך להפסיק מיידית עם הגלולות הללו?.? ובאם כן האם בנוסף על ההפסקה צריך תזונה מיוחדת??
שלום פ בשלב זה כדאי להפסיק הגלולות ולבדוק בעבור מספר שבועות אם אכן ירדה רמת השומנים. בהמשך ניתן לנסות תכשיר אחר. באופן כללי יש להוועץ ברופא לגבי שנויים אלה. ד"ר וולפוביץ
שלום, אבקשל לברר האם התןסף Q10 תורם לחולים הלוקחים סימבקור או סימבסטטאין להורדת כולסטרול? האם תרופות להורדת לחץ דם גבוה גורמות נזק לתפקוד המיני?
שלום שירה לגבי שאלתך הראשונה, לא הוכח מדעית כל תועלת בנטילת Q10. לגבי שאלתך השניה ,איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
בכ-40%-65%. האם רמות נמוכות של Q10 תורמות לתרשת? ולחילופין - האם רמות גבוהות של Q10 עוזרות כנגד טרשת? יתכן שאין מחקרים בנושא משום שזה לא משתלם לחקור (אין פטנט על תוסף מזון)
שלום ד"ר וולפוביץ אני בת 48 פעילה מאוד ספורטיבית ריצות,משקולות ספינינג וכו' -מאוד מקפידה על תזונה הנני 173 ס"מ שוקלת 68 ק"ג-בבדיקות אחרונות הכולסטרול 238 - ה-LDL151 וה-HDL 70 (טריגליצרידים 83) יש לצייןשיש הסטוריה משפחתית של עודף כולסטרול אך ללא מחלות לב. אני די מעססת אם לפנות לתרופה להורדת הכולסטרול בגלל הפעילות הגופנית וכאבי השרירים-ניסיתי תוספי מזון אך גם זה לא עבד. מה דעתך?
שלום ניצן הכולסטרול LDL שלך אכן גבוה מעט, אבל מכיון שלא פרטת כל הנתונים (עשון מחלות רקע ועוד) הרי שלא ניתן כרגע לקבוע לאיזה ערך של LDL עליך להגיע. בכל מקרה יש למצות דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ואז להתיעץ עם רופא המשפחה אם יש מקום לטפול תרופתי. כאבי שרירים היא תופעת לואי מוכרת של סטטינים בהם משתמשים להורדת כולסטרול אבל שכיחותה לא גבוהה ויש סכוי גבוה שאת לא תסבלי מתופעה זו (לא נדע עד שלא תנסי....) בהצלחה ד"ר וולפוביץ
ד"ר וולפוביץ - תודה על תשובתך ברצוני להוסיף שאני לא מעשנת ומעולם לא עישנתי ואין כל מחלות רקע.ובכל זאת אם יוחלט על טיפטל תרופתי האם כדאי לשלב גם Q10 אודה לך על התיחסותך ניצן
שלום שוב מבחינה מדעית אין הוכחות שיש ל Q10 ערך כלשהוא. ישנם חולים שדווחו על שפור בכאבי השרירים (שנגרמו ע"י סטטינים) כאשר נטלו Q10. אם יהיו כאבי שרירים כאלה אפשר לנסות.... ד"ר וולפוביץ
ד"ר אפרת וולפוביץ שלום רב, אני בת 63 חיה עם מינימל סקלרודרמה. עשנתי עד לפני כ-10 שנים. מקבלת מקרופירין, אלטרוקסין, אומפרדקס, B קומפלקס, ויטמין D, קיבלתי סימבסטטין לאורך זמן עד שזוה ככזה שגורם לי לכאבי שרירים. הוא הוחלף לפרוסטטין. תוך שבוע התפרקתי מכאבים שהתחילו בכתף והתפשטו אל היד ובית השחי. הכאבים דעכו באותו סדר ובאותו קצב שהופיעו מרגע הפסקת השימוש בתרופה. עד כמה שידוע לי אין בעיה דומה במשפחה. עד כאן. תוצאות בדיקות הדם כולסטרול 233 טריגליצרידים - 226 LDL - 130 HDL - 59 מה מידת החומרה של התוצאות ומה לדעתך נכון לעשות לאור העובדה שהתרופות פוגעות בי. בברכה ובתודה מראש ז'ואי
שלום זואי רמות השומנים שלך גבוהות במידה קלה. כדי להחליט לאיזו רמת כולסטרול LDL את צריכה להגיע יש לשקלל גורמים שונים שלא ציינת (מחלות רקע ספור משפחתי עשון וכו). במידה וע"פ השקלול תהיה מסקנה שיש לטפל יש תרופות נוספות שניתן להשתמש בהן להורדת הכולסטרול. בכל מקרה מציעה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט יחד עמו על ההתיחסות לטפולך. ד"ר וולפוביץ
לגב.ד"ר וולפוביץ שךום אני אשה בת 79 שנה שמטופלת ב lipitor 10 ואני גם אוכלת פעמיים בשבוע פומלית. מבקשת תשובה להפסיק לאכול פומלית. תודה
שלום שור אמנם אין מידע לגבי פומלית (בנגוד לאשכולית שיכולה לעכב פרוק הליפיטור) אבל מכיון ששתי תרופות אלה הן מאותה קבוצה, מומלץ להימנע גם מאכילת פומלית במטופלי ליפיטור. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני סובלת מלחץ דם גבוה. לחץ הדם שלי כרגע לאחר נטילת כדורים הוא: 152 73 64 מה עלי לעשות על מנת להוריד את לחץ הדם? מבחינת תזונה בעיקר. תודה.
שלום אסתר שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 34 לפני 8 חודשים עשיתי בדיקות דם והתקבלו התוצאות הבאות כולסטרול 236 כולסטרול רע 160 טוב34 טריגליצרידים199.התחלתי שינוי דרסתי בתזונה הפסקתי כמעט לאכול שומן רווי וגם הולך הרבה עשיתי בדיקה לאחרונה והיה שיפור בכולסטרול הכללי שירד ל197 גם הרע ירד ל126 הטוב גם ירד קצת ל30 אבל הטריגלצירידים עלו גם ל203 השאלה למה יש לציין שאני נוטל תרופות כרוני פבוקסיל לחרדה ואובססיות האם זה גורם או גם הלחץ והמתח שאני נמצא בתודה מראש
שלום אפי טריגליצרידים שלא כמו הכולסטרול הם אכן מאד רגישים לפקטורים "סביבתיים" מבחינה זו שרמתם משתנה בקלות עם שנוי המזון, פעילות גופנית וכן סטרס. בכל מקרה רמות השומנים שלך גבוהות במידה קלה. יש להמשיך מעקב ויעוץ רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, ביתי בת ה- 10 סובלת מכולסטרול גבוהה מגיל שלוש. ניסינו דיאטות למינהן למרות שאינה סובלת מעודף משקל, אך לאחר בדיקות חוזרות (כל חצי שנה) לא היתה ירידה משמעותית. נכון להיום אלה הערכים: כולסטרול: 232, HDL:55.3, NON-HDL:177, LDL:152, טריגליצרידים:124, סוכר:92. האם חייבים להתחיל טיפול תרופתי והאם את יכולה להמליץ על מומחה בתחום לייעוץ והמשך טיפול. תודה, אורית
שלום אורית ערכי הכולסטרול של ביתך אכן גבוהים אבל כדי לקבוע לאיזה ערכים יש לשאוף יש לשקלל גורמים נוספים (מחלות נוספות, ספור משפחתי). רק אז ניתן לקבוע האם יש מקום לשקול טפול תרופתי. רצוי לפנות למומחה שהוא רופא ילדים ומומחה גם להפרעות מטבוליות.לא ציינת היכן אתם גרים אז לא ניתן להמליץ. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר אפרת, תודה על תשובתך. לשאלתך: אכן יש רקע לכולסטרול מצד הסבים והסבתות. אנחנו גרים בת"א אם תוכלי לייעץ לאיזה מומחה לפנות בכל איזור המרכז אודה לך. אורית
לדר וולפוביץ שלום רב, אני מבקשת את עזרתך באשר לתוצאות בדיקות הדם שלי בתחום השומנים: כולסטרול 233 טריגליצרידים - 226 LDL - 130 HDL - 59 הפסקתי טיפול בסטטינים בשל כאבים קשים בשרירים שפסקו עם הפסקת הטיפול. מה נכון לעשות? בתודה מראש ז'ואי
שלום זואי לא ניתן ליעץ בלי לדעת פרטים (גיל מין מחלות רקע ,תרופות עכשויות ,מתי הופסקו הסטטינים ואיזה, עשון, ספור משפחתי ועוד). ד"ר וולפוביץ
שוב שלום ותודה על התגובה, בת 63 חיה עם מינימל סקלרודרמה. עשנתי עד לפני כ-10 שנים. מקבלת מקרופירין, אלטרוקסין, אומפרדקס, B קומפלקס, ויטמין D, קיבלתי סימבסטטין לאורך זמן עד שזוהו ככאלה שגורמים לי לכאבי שרירים. אלה הוחלפו לפרוסטטין. תוך שבוע התפרקתי מכאבים שהתחילו בכתף והתפשטו אל היד ובית השחי. הכאבים דעכו באותו סדר ובאותו קצב שהופיעו מרגע הפסקת השימוש בתרופה. עד כמה שידוע לי אין בעיה דומה במשפחה. עד כאן. תוצאות בדיקות הדם כפי שכתבתי הן כולסטרול 233 טריגליצרידים - 226 LDL - 130 HDL - 59 האם התוצאות גרועות? מה לדעתך נכון לעשות. בברכה ובתודה מראש ז'ואי
האם אשכולית אדומה מבטלת את הפעולה של הפרבליפ, ואסור לאכול ביחד עם לקיחת התרופה. האם השמועות נכונות. ולמה?
שלום ברורי לא ידוע על אינטראקציה שבין פרבליפ ואשכוליות. ישנו סטטין אחר, סימוביל , שהוא יכול להיות מושפע מאשכוליות (בכמות גדולה יכולות לעכב פרוקו). יתכן שעאן מקור הבלבול. ד"ר וולפוביץ
האם שימוש מופרז במלח גורם לערכי כולסטרול גבוהים? אני בת 54. בריאה. עוסקת בספורט באופן קבוע - כולל צעדה יומית של כשעה במהירות במסלול הכולל גם עליות תלולות.משקלי תקין ובשנה האחרונה אני בתהליך של דיאטה מאוזנת של שומרי משקל. הפחתתי ממשקלי כ14 ק"ג. אני אוכל שומן באופן מאוזן. למרות הנאמר הכולסטרול "הרע" הוא בשיעור של כ 130, לעומת ערך מומלץ של כ 100. אני מבקשת לדעת מדוע בכל זאת הערכים גבוהים, ובמה ניתן לשפרם? תודה.
שלום רחל הכולסטרול הגבוה ברוב הגדול של המקרים הינו מולד ונוטה לעלות עם הגיל. שמוש מופרז במלח לא מעלה הכולסטרול. טפול בכולסטרול גבוה כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. כדי לקבוע ערך המטרה של כולסטרול יש לשקלל גורמים רבים-רקע רפואי ספור משפחתי עשון ועוד.ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ לקבוע מה מתאים עבורך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב. אני בת 31, בריאה בד"כ, סובלת מעודף משקל קל BMI=25 לצערי למרות תוצאות בדיקות לא תקינות בשנת 2009 Cholesterol=192 LDL=142 HDL=35.8 לא הצלחתי לשלב באורח חיי פעילות גופנית ותזונה מתאימה, והתוצאות האחרונות מאוקטובר 2010 מראות החמרה Cholesterol=220 LDL=163 HDL=43 האם מצב זה מחייב טיפול תרופתי? מה רמת הפעילות הגופנית הנדרשת על מנת לאזן את המצב? תודה, גילי
שלום גילי כדי להחליט לאיזה ערך של LDL עליך להגיע יש לשקלל פקטורים נוספים שלא ציינת (מחלות רקע עשון ספור משפחתי תרופות וכו). פעילות גופנית ודיאטה מתאימה (ע"י דיאטנית מוסמכת) עשויים לעזור לאזון השומנים אבל לא תמיד מספיקים ולעתים יש אינדיקציה לתוספת טפול תרופתי. פעילות גופנית מינימלית: הליכה נמרצת כ 30 דקות לפחות 5 פעמים בשבוע. בכל מקרה ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להגיע למסקנות הטפוליות המתאימות לך. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר אפרת וולפוביץ, הנני בת 48.9 ומשתמשת בסטטינים החל משנת 2006. פרבסטטין, סימבסטטין, ליפיטור, קרסטור. לכולם תופעות לוואי כאלה ואחרות. לאחרונה ניסיתי נוסטרול כ-4 חודשים אך ללא הצלחה. כולסטרול כללי 289 LDL 193.8 HDL 70 טריגלצרידים 129 רופא המשפחה המליץ לנסות טרדפטיב. תרופה זו אושרה רק לאחרונה ע"י משרד הבריאות אך לאחר בדיקה שלי, מצאתי שה-FDA לא אישר התרופה. מה דעתך לאור ערכי הבדיקות הגבוהות שלי . בברכה ותודה, סיגל
אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה מראש.
שלום סיגל ישנן 3 אפשרויות טפוליות להוריד רמת LDL חוץ מסטטינים: 1. אבקת כולסטיד 2.איזיטרול 3.טרדפטיב (מאושר ע"י רשות התרופות הארופאית ובנתיים ניתן כאן לחולים לא מעטים ללא בעיות מיוחדות). תוספי מזון כמו נוסטרול אכן מורידים LDL במידה קטנה . באופן כללי כדי להשיג את התוצאות האופטימליות יש מקום לשקול שלובים של הנ"ל בקומבינציות שונות. בכל מקרה עליך להתיעץ בענין זה עם רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
תרופות נגד חוציות כמו לוסק, אומפרדקס ודומיהם מונעים ספיגת ויטמינים וגורמים לירידת איירון ופיריטין ומרוקן בכך את המחסנים מכיוון שאין ספיגה עקב התרופות הנ"ל זאת שמעתי לפני מספר ימים מהמטולוג מומחה. אני סבור שאולי יש תרופות המונעות את יעילות התרופות ולכן חשוב לבדוק את התגובות הבין תרופתיות זה חשוב, ולהתייעץ אם יש תחלופות במקרה ואכן יש בעית אי ספיגת ויטמינים
שלום רב, אני בן63 גובהי 1.85 ומשקלי 81 ק"ג ,עוסק בפעילות ספורטיבית יומיומית ,שותה כוסית יין אדום מידי יום ואוכל תזונה מאוזנת ובריאה כולל זרעי פשתן,אבוקדו וכו'.נוטל מידי יום כדור סימבקור 20 ליתר כולסטרול וכדור אחד ניספאן של500 מ"ג . בבדיקות האחרונות הערכים של הטריגליצרידים עלו ל-275, ה-hdl ירד ל-36 והסוכר עלה ל-111 שאלתי היא:מה עלי לעשות כדי להוריד את הטריגליצרידים?עלי לציין שאני ממעט באכילת פחממות. מה לעשות כדי להעלות את רמת ה-hdl ? האם אפשר להעלות את המינון של הניאספאן?
שלום דב באופן כללי טריגליצרידים מגיבים טוב לדיאטה (שמונחית ע"י דיאטנית מוסמכת) ולכן כדאי לבחור בדרך זו. אין תרופות ספציפיות בשמוש היום כדי להעלות רמת HDL. ניאצין (= ניאספן או טרדפטיב) מעלה HDL בכ 20%. המנון הנכון של ניאספן הוא 1000-2000 מ"ג ליום. ד"ר וולפוביץ
אני בן 56. לפני כ 8 חודשים עשיתי בדיקות. גובה שלי - 175. משקל לפני 8 חודשים 79. לפני 8 חודשים - כולסטרול רע- 150 טוב- 34. טריגליצרידים - 118. לאחר 3 חודשים - הורדתי 3 קילוגרם וחזרתי על הבדיקות. כולסטרול רע - 141. טוב- 38. טריגליצרידים - 118. לאחר 5 חודשים נוספים הורדתי 4 קילוגרם נוספים. סה"כ ירידה - 7 ק"ג. נכון להיום שוקל - 72. גובה - 175. היום בבוקר עשיתי בדיקה. כולסטרול רע - 142. טוב - 42. טריגליצרידים - 158. אני לא מבין איך הטריגלצרידים עלו והכולסטרול הרע לא ירד , למרות הדיאטה - אני נמנע ממאכלים שמנים . אולי בגלל שאני שותה חצי כוס יין אדום יבש כל יום. אולי בגלל שאני שותה בבוקר חצי לימון סחוט. אולי בגלל שאני אוכל אבוקדו שלם כל יום. האם לאור זאת אני צריך טיפול תרופתי? תודה.
שלום גדי כדי לקבוע לאיזה ערך של LDL עליך לשאוף עלי לדעת פרטי הרקע שלך (מחלות רקע, ספור משפחתי, עשון וכו)ומכיון שלא פרטת אינני יכולה להתיחס ספציפית לתוצאותיך. מבחינת השפעת הדיאטה על שומנים -כולסטרול עשוי לרדת בממוצע ב 10% ואילו טריגליצרידים הרבה יותר רגישים לכך וכן לסטרס ולכן לא ניתן לדרוש ירידות ברורות עם כל קילוגרם של ירידה במשקל. בנוסף יש להיות בטוח שהדיאטה שאתה מבצע הומלצה ע"י דיאטנית מוסמכת. לגבי הצורך בטפול תרופתי לאור היעדר נתונים עליך להתיעץ בענין זה עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
00sdxdxd0544974842שלום,אני מתאמן כמה שנים רץ המון הגעתי למצבים של חוסר שינה וכאבים ברגל ממש צליעה , בזמן אכילה של פחממות הכאבים היו מפסיקים (השריר נעשה חזק יותר והייתי יכול להמשיך לרוץ) יש לציין שהתזונה שלי היתה לקויה(לטובת החלבון ועם הזמן הורדתי גם שומנים ) הגעתי למצב שאין לי תאבון לא ישן טוב. הייתי אצל תזונאית והיא אמרה שהטריגלצרידים שלי לא מתאימים למצב והם נמוכים 66 לעומת בדיקה משנה קודמת 133 (גם לא הרגשתי כל כך טוב) האם תופעה זו מוכרת לך הגעתי למצב שאני אוכל כיכר שלמה של לחם אחיד לארוחת בוקר סוכר , לחם לבן נותנים לי אנרגיה . פחממות מורכבות לא נותנות לי אנרגיה בכלל (רק הקיבה מלאה)
שלום משה לא נראה שיש לך בעיה עם רמת טריגליצרידים והכל קשור בתזונה הספציפית. כדאי להועץ בדיאטנית מוסמכת. ד"ר וולפוביץ
האם פציעה פנימית ברגל יכולה להוריד רמות טריגלצרידים?
איזה אירועים נלקחים בהערכת מצב הכולסטרול ומה נחשב סיפור או רקע משפחתי?
שלום עידית גיל מין עשון מחלות רקע וספור משפחתי נלקחים בחשבון כשקובעים מה ערך המטרה של כולסטרול באדם ספציפי. ספור משפחתי-קרוב משפחה מדרגה ראשונה שחלה במחלת לב מוקדמת (כלומר גברים מתחת גיל 55 ונשים מתחת גיל 65). ד"ר וולפוביץ
בבדיקות הדם שלי התקבלה תוצאה שלל רמת זרחן נמוכה מאוד-2.38.נאמר לי לבדוק עם נפרולוג. מה המשמעות של זה? האם יש קשר לכך שרמת ויטמין D אצלי ירד ל-50.
שלום א.ר. שאלותיך אינן בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
בת 43 בריאה. בבדיקות יצא לי טריגליצידים ערך 210 שאר ערכים תקינים (כולסטרול וכו') רופאת המשפחה אמרה שהערך תקין האם אכן תקין? (כי ראיתי שאמור להיות מתחת ל150) היתה עליה מ130 בחצי שנה שאחרונה האם ייתכן שזה קשור לשימוש בגלולות? אם כן מה לעשות
שלום ציפי אכן הגבול העליון של רמת טריגליצרידים הוא 150, אבל האינדיקציה לטפול תרופתי היא רמה מעל 500 ורמת טריגליצרידים כמו אצלך ניתנת לתקון בקלות ע"י שנוי באורחות החיים (דיאטה קלה ופעילות גופנית ). לגבי הגלולות, אכן הן עלולות להעלות רמת טריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ
הבת שלי בת 21. עשתה פעמיים בדיקות דם בהפרש של חודשיים לאחר שביקשו ממנה להפסיק את הגלולות שאולי הן הסיבה. בחודש ספטמבר : HDL - 64 LDL - 172 CHOLESTEROL - 291 לפני שבוע : HDL - 59 LDL - 231 CHOLESTEROL - 333 האם כדאי להתחיל טיפול רפואי במיידי ? האם ייתכן כי בגלל הגלולות הגוף עוד לא התנקה ? האם כדור זה לכל החיים ? אנחנו בחרדה גדולה. אנא עזרי לנו בתשובתך.
שלום שרית אכן לבתך רמת כולסטרול גבוהה למדי. עדין יתכן שהרמה תרד מעט עם הזמן. בכל מקרה ברמות כאלה יש אינדיקציה להתחלת טפול תרופתי, אבל בכל מקרה יש לשלבו בטפול לא תרופתי (דיאטה בהמלצת דיאטנית מוסמכת +פעילות גופנית). כדי להחליט על הטפול המתאים יש לפנות לרופא המשפחה. יש לזכור שהכולסטרול הגבוה בפני עצמו לא גורם להפרעות ביום יום וכי השפעתו היא איטית ולאורך זמן כך שמטרת הטפול היא מניעה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום לך, תוצאות הבדיקות שלי הן כולסטרול 253 טריגליצרידים 121 HDL 61 LDL 168 non HDL 192 אני בת 49 שוקלת 64 וגובהי 170 מה דעתך? תודה
שלום תלמה רמת טריגליצרידים שלך וכן רמת HDL תקינות. רמת LDL שלך גבוהה ("הכולסטרול הרע"). כדי לקבוע מה רמת LDL הרצויה אצלך ואיך לטפל יש להתחשב בגורמים שונים: מחלות רקע, עשון , ספור משפחתי- שאותם לא פרטת ולכן אינני יכולה להתיחס ספציפית לטפול בך. באופן כללי בד"כ מנסים קודם טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית) ואם התוצאות לא מספקות שוקלים טפול תרופתי. בכל מקרה ממליצה לך להתיעץ עם רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 47 מתחילה טיפולי פריון. יש לי כולסטרול 244 ותפקודי כבד עם ערכים קצת גבוהים.האם יש אפשרות לקחת טיפול להורדת כולסטרול במהלך טיפולי הפריון?האם יכול להזיק?תודה.
שלום אורנה לפי הנתונים שפרטת לא ניתן לקבוע אם יש אינדיקציה אצלך בכלל להוריד כולסטרול. בכל מקרה ההמלצה היא לא להשתמש בתרופות להורדת כולסטרול בעת טפולי פריון. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום אני מקבל ניאספאן 1.5 גרם ביום ,האמת עזר לי מאוד עכשיו הגעתי ל49 HDL לפני הטיפול היה לי 28 ,תופעת הפלשינג מינורית נמשכת כדקה או שתיים ואם אכלתי לפני נטילת הניאספאן בכלל אין פלאשינג,מה שמפריע לי זה שבזמן האחרון יש לי גירוד בעור השוקיים ומין יובש כזה זה לא קטסטרופאלי אבל מציק מעט זה לא קשור לפלשינג,האם לניאספאן יש כזו תופעת לוואי? תודה מראש סנדו
שלום סנדו תופעת הגרד עלולה ללוות כל תרופה. ממליצה על יעוץ עם רופא עור. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני נוטלת ריספרידל 1.5, גלוקומין 850 מג 0.5 כדור 3 פעמים ביום, אלטרוקסין 100-150 מקג, פרוול 10 מג, גלולות, אפקסור 37.5 מג. גם תוספי תזונה אומגה 3, ויטמין D וויטמין B12. אני בת 38 וירדתי במשקל בחצי השנה האחרונה מ-119.5 ל-99. למרות זאת טריגליצרידים 182 לעומת 174 כאשר התקן הוא 150. מה עוד לעשות אני גם עוסקת בספורט קבוע. בתודה מראש, עדי
שלום עדי כל עוד הטריגליצרידים פחות מ 250 לא הייתי משנה הטפול. בגדול אזון סכרת וירידה במשקל משפרים רמות טריגליצרידים. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
כדורים שקבלתי בעבר (כל הסוגים) בזליפ וכ"ו עשו לי דלקות בכל הגוף כאבי שרירים ועוד. הגוף שלי לא מסוגל להתמודד עם הכדורים . רמות טריגליצרידים בין 400 ל 1200 . היום בסביבת 550 .אוכל נכון לפי נוסחת הדיאטה עושה ספורט ובשנתיים האחרונות משתמש בנאצין בי-3 600 מ"ג ביום.שעוזר כ 30% . שאלתי האם בשנת 2010 יש עוד אלטרנטיבות תודה מראש
שלום נדב מבחינת תרופות יש 3 אפשרויות לטפול ברמת טריגליצרידים גבוהה: 1. פיברטים (בזליפ)2. ניאצין (בעקר התרופה החדשה טרדפטיב) 3. אומגה 3 בכמויות גדולות (3-4 גרם ליום). אבל טריגליצרידים מאד רגישים לדיאטה (ע"י דיאטנית מוסמכת) ולפעילות גופנית רוטינית כך שניתן אפילו לתקן רמות גבוהות של טריגליצרידים בלי תרופות. בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
שכחתי לציין שאני לוקח 100 מ"ג אספרין .אירוע מוחי לפני שלוש שנים. אומגה 3 בכמויות גדולות אפשרי עם האספרין? בחנויות טבע שאולים לפעמיים האם אתה לוקח אספריין? תודה שוב. בברכה
שלום רב, אני בת 42, ובבדיקת דם רגילה ושגרתית גיליתי שיש לי כולסטרול כללי 258, כולסטרול רע 185, כולסטרול טוב 59. קיבלתי מרופא המשפחה כדור שנקרא פראבאליפ. נשאלת השאלה האם ניתן להוריד את הכולסטרול ללא תרופות? חשוב לציין שאני עושה הליכה של שעה 5 פעמים בשבוע. התזונה שלי בדרך כלל בריאה. האם כדאי לנסות תוספי מזון מסויימים לפני שמכניסים את כל הכימיקלים לגוף? אודה לתשובתך
שלום תהל באפן כללי לכל אחד קובעים יעד מטרה לגבי רמת LDL שנקבעת ע"פ רקע רפואי גיל ספור משפחתי עשון וכו. אצלך מכיון שלא פרטת פרטים אלה לא ניתן לקבוע מה ערך המטרה שלך. מבחינת טפול בכולסטרול-תמיד רצוי בשלב ראשון למצות טפול לא תרופתי (פעילות גופנית רוטינית ודיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת) ורק אם טפול זה לא מספק יש לשקול טפול תרופתי. תוספי מזון מורידים רמת LDL במידה מועטה בלבד ולכן משמשים בעקר כתוספת-אבל שוב, תלוי בכמה צריך להוריד ה LDL. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
בת 59. בעבר סרטן שד דרגה 1. במעקב. תתפעילות התריס-אלטרוקסין -0.1 ביום, מאוזנת. ערכי כולסטרול הגיעו ל250 כללי. 160 הרע, 80 הטוב וטריגליצרידים 112. החלפתי סטטינים בשל התכווצויות ובעיקר הרדמות ברגלים-נימול. לאחרונה מקבלת קרסטור 20 מג ותוך 3 שבועות הערכים ירדו מאד. עדיין יש לעיתים נימול. קראתי שקרסטור רעיל, הורס את השלד ואף את הכליות. מה האמת בכך-האם להמשיך?מאד חוששת להזיק באופן לא צפוי.
שלום יפית אמנם קרסטור הוא הסטטין הכי "צעיר", אבל ע"פ הספרות שהתפרסמה עד כה אין כל הבדל בתופעות הלואי ואחוזיהם של קרסטור לעומת הסטטינים האחרים. ד"ר וולפוביץ
בת 33 , bmi=45, לקראת סוף הריון (סוכרת הריונית). ערכי בדיקות דם - כולסטרול- MG/DL 237.82 65.91 HDL- LDL-123.30 טריגליצרידים- 243.27 MG/DL התזונה שלי כוללת מעט פירות (פרי ליום). ביצה כמעט כל יום בגלל חוסר ב- B12 . גבינות - עד 5% שומן (אולי פעם בחודשיים פרוסת גבינה צהובה 9%). בשר אדום- לעיתים רחוקות וגם אז הוא דל שומן. רציתי לשאול- אם יש קשר להריון- גם בהריון הקודם היתה עליה בערכי הכולסטרול מיד אחרי הלידה. אם כן האם זה אמור להתאזן מעצמו? האם הורדה במסת הגוף יכולה לגרום להורדת הערכים הנ"ל?
שלום לילך הריון עלול אכן להעלות רמות השומנים. אחרי ההריון חלק יכולים לרדת ספונטנית וחלק (בעקר טריגליצרידים) קשורים לעודף המשקל וכו'( כלומר ירידה במשקל יכולה לתרום לירידה ברמת טריגליצרידים). ממליצה להתיעץ עם רופא המשפחה לאחר הלידה בהצלחה ד"ר וולפוביץ