פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
אודה על קבלת מידע או הפניה לדפי אינטרנט בקשר למזון המוריד כולסטרול "רע" מעלה את הכולסטרול "הטוב" ומוריד את רמת הטריגליצרידים. אני מנסה להימנע משימוש בתרופות לענין זה. בדיקות אחרונות, לאחר הפסקת השימוש בליפיטור:- כולסטרול טוטאל - 193.7 HDL- 41 LDL - 116 טריגליצרידים - 181.5 עבר של התקף לב וניתוח מעקפים ירדתי 19 ק"ג בשמונת החודשים האחרונים BMI - לאחר הירידה = 29.44 היסטוריה משפחתית של מחלות לב והתקף לב עקב שינוי בתזונה יש מחסור בברזל (אם זה בכלל שייך) אשמח על התייחסות חג שמח אשר
שלום אשר יש להועץ עם דיאטנית מוסמכת בקשר להנחיות המתאימות לדיאטה להורדת שומנים-פרוט תחום זה איננו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
סוכרתית + כולוסטרול גבוה 210. הרופאים ממליצים על הורדת הכולוסטרול. תחילה הציעו סטטינים, עברתי את כולם, וכולם גרמו לכאבי ראש, הפרעות המערכת העכול - כאבים חזקים, והפסקתי, עברתי לאיזיטרול. תחילה היה נראה שאין תופעות לואי, להוציא יציאות רכות. לאחרונה, התחילו הפרעות רציניות במערכת העכול, בחילות, חוסר תאבון, ירדתי במשקל, אלרגיה לגבינות וסוגי מזונות לא מעטים. לפני יומים הפסקתי את נטילת התרופה על דעתי. והרי השאלות: האם האיזיטרול באמת עלול לגרום לכל התופעות הנ"ל ? האם קיים תחליף נוסף ?
שלום לכל התרופות יש פוטנציאל לגרום לבעיות במערכת העכול. לשם הורדת הכולסטרול יש 4 סוגים של תרופות שניתן להשתמש: 1. סטטינים 2. איזיטרול 3. רזינים 4. חומצה ניקוטינית יש להתיעץ עם רופא המשפחה בהקשר לבחירת התרופות. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
אני אוכלת מזון ממוין, ללא שומן - סובלת מעודף כולסטרול - איני יכולה לקחת תכשירים להורדתו משום תופעות לוואי - כאבי שרירים - איך אוכל אם אוכל להוריד את רמת הכולסטרול והטריגליצרידים ? התזונה למיטב הכרתי ראויה המשקל תקין, אני צועדת כשעה מידי יום - מעבר לתקופות השפל ו........... אולי קים מקסם שיוריד את הערכים הבלתי רצויים, ראויים - המסכנים. תודה
שלום נ.ז. לא ניתן לענות על שאלותיך ללא ידיעת ערכי הכולסטרול והרקע הרפואי ד"ר וולפוביץ
טוב, מקבל "קומדין" ו"אלטרוקסין" (בשנות ה20 עבר ניתוח בלוטת תריס), לפני חודש וחצי עשה בדיקת דם אצל רופא המשפחה- לבירור רמת השומנים, ונמצא אצלו רמת LDL=96 וה-HDL=39,אז רופא המשפחה נתן לו "פרבליפ-40", ולפני שבועיים הוא התחיל להתעייף, כאב שרירים, שלשול, קוצר נשינה, מצב נפשי ירוד, קושי בדיבור, ירידה בתיאבון, בעיות שינה, עד שלפני כ6 ימים התחילו אצלו כאבים בחזה- ביקר אצל רופא המשפחה ושלח אותו למיון, שם בדקו אותו ואמרו שהכל תקין, אך הכאבים נמשכו. במקרה שמע מקרובי משפחה שנטלו את ה:"פרבליפ" והתופעות שגרמה להם התרופה, אז החליט על דעת עצמו להפסיק אותם- ובמקביל ביקר אצל קרדיולוג וסיפר לו שהפסיק את הכדורים אך הרופא לא אמר כלום. אני מאוד מבקשת את חוות דעת? האם רמת הכולסטרול אצלו תקינה? מה הרמה שצריך לשמור עלי? האם אפשר להוריד את הכולסטרול בדרכים אחרות חוץ מכדורים? כמו הליכה ותזונה נכונה? עוד משהו: אני בת 35 ובעצמי עברתי צינטור לסגירת חור בלב ולאחרונה רמת הכולסטרול אצלי היא 145, מה הרמה שאני צריכה לשמור עליה ואיך אוריד אותו חוץ מדרך הכדורים? תודה מראש.
שלום נילי הנתונים שמסרת כלל לא ברורים ובלי שאת מפרטת רקע רפואי לא ניתן מבחינתי לענות לך. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בן 37, בריא,לא נוטל תרופות ולא מעשן.גובה 173 משקל 77 ק"ג. רקע משפחתי "בעייתי" עם ערכי טריגליצרידים וכולסטרול גבוהים לאחי הבכור ולדודה שלי ואב שנפטר משבץ מוחי בגיל 60) תוצאות 3 בדיקות דם אחרונות. 01/09:טריגליצרידים= 247,כולטסטרול כללי=231, LDL=146, HDL=35 01/10:טריגליצריד'=332,כולסטרול כללי= 249, LDL= 210 ,HDL= 38 לאחר בדיקת הדם של ינואר 2010,נבנה לי תפריט תזונה ע"י תזונאית מוסמכת. וכמו-כן החלתי בפעילות ספורט של הליכה עם מעט ריצה של כ25 דקות ביום, 3-4 פעמים בשבוע. השתדלתי להקפיד על רוב העצות שקיבלתי מהתזונאית (אמנם לא ממש באדיקות!). בחודשיים האחרונים הפסקתי את הפעילות הגופנית,מתוך עצלות. השבוע עברתי בדיקות דם נוספות ולהלן התוצאות: טריגליצרידים= 270,כולטסטרול כללי=238, LDL=148, HDL=36 רופאת משפחה הקודמת שלי,המליצה לי לפנות למומחה לליפידים ואילו רופאת המשפחה הנוכחית המליצה על התחלת טיפול תרופתי. (היא עוד לא אמרה לי איזה סוג טיפול) שאלותי היא: 1. האם על סמך הנתונים שהצגתי,לדעתך יש צורך בהתחלת טיפול? 2. האם הטיפול התרופתי הזה הוא אמור להיות זמני לתקופה מסויימת או שהוא אמור להיות קבוע למשך מהלך החיים(בהנחה שהוא מוריד את רמות השומנים ולא גורם לתופעות לוואי)?
שלום קובי יש לך הפרעה משולבת בשומני הדם:גם טריגליצרידים מעט גבוהים גם HDL נמוך וגם LDL גבוה. רמת LDL הרצויה אצלך היא תחת 130. בתנאים שלך לאור גילך הצעיר וקיומו של גורם סכון אחד (הסטוריה משפחתית) אין אינדיקציה חד משמעית לתחילת טפול תרופתי אבל ניתן לשקול זאת. אני ממליצה לחזור לפעילות גופנית רוטינית ולהקפדה יותר טובה של הדיאטה לעקוב אחר רמות השומנים ורק אם אין ממש שפור לשקול שוב תחילת טפול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום.אני בת 30, עשיתי בדיקות דם וקיבלתי את התוצאות הבאות: Cholesterol 270 Triglycerides 100 HDL - 107.5 NON HDL 169 LDL 149 התוצאות בשנים האחרונות היו דומות לאלו. אין לי עודף משקל ואני מנהלת אורך חיים בריא (תזונה וכושר). להורי יש בעיות לב אך לא מגיך צעיר. האם אני זקוקה לטיפול? האם הערכים תקינים?
שלום קורין אם את בריאה ואינך מעשנת הרי שערך LDL הרצוי אצלך הוא מתחת ל 130. אבל בערכים כמו שלך ובגילך בנתיים יש למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) ולעקוב אחר הרמות. אינני ממליצה על טפול תרופתי בתנאים הנ"ל. ד"ר וולפוביץ
כשבתי הייתה בת 4 חודשים, גיליתי שיש לי כולסטרול בשמיים, מעל 300, כיוון שהנקתי אותה לא לקחתי תרופות לפי המלצת הרופא. קניתי בבית מרקחת מוריד כולסטרול ללא מרשם רופא, בדיעבד הסתבר שיש בזה גם סטטינים. לקחתי את זה שבוע תוך כדי הנקה בלעדית. היום בתי היא בת שנה, ואני תוהה אילו נזקים יכולים היו להיות לה מכך. מה צריך לבדוק אצלה. אני בחרדות איומות.
שלום רותי ע"פ הנכתב בספרות כנראה שתרופה זו עשויה לעבור בחלב אבל לא ידוע אם מזיקה. בכל מקרה לדעתי לאחר שנה אין סכוי שטפול של שבוע ישאיר נזק לתנוקת שלך וגם אין צורך בבדיקות כלשהן. בכל מקרה ממליצה לשמוע גם דעה של רופא ילדים בנדון. ד"ר וולפוביץ
לד"ר וולפוביץ שלום שמי גיא ויש במשפחתי ובעיקר מהצד של אבי הסטוריה של שומנים בדם וזה כלל את אחותי שזה די נדיר לנשים צעירות אני משתמש בסינבקור וזה אחרי שנים עם סנבסטטין רציתי לברר האם Q10 ו DHA שוים משהוא ? דרך אגב אבי כמעט והוגדר כבעל פוטנציל לסכרת
שלום גיא אין הוכחות קליניות ש Q10 מועיל במשהו לטפול בהפרעות בשומנים. לגבי DHA יש כנראה תועלת בתרומה למניעת האצת טרשת אבל במנונים הנמוכים אין השפעה על רמות השומנים. ד"ר וולפוביץ
רציתי לברר בקשר ליחס תקין בין ldl-hdl באחוזים ומה הרמה הרצויה של השומנים בדם לאדם בגיל 56 בריא ללא מחלות רקע סכרת,ל.ד,לב ,לא מעשן מבצע הליכה 50 דקות ליום 4-5 פעמים בשבוע.טרגליצרידים 100. תודה
שלום יעקב רמות שומנים רצויות: טריגליצרידים פחות מ 150 LDL פחות מ 130 HDL מעל 45 בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בן 48, בריא בד"כ. 1.75 ס"מ, 88 ק"ג. הפסקתי לעשן לפני 7 שנים לאחר כ 20 שנות עישון. מזה 7 שנים שותה כל ערב כוס יין יבש אדום. עוסק 3-4 פעמים בשבוע בספורט בעיקר אירובי , כשעה בכל פעם. לפני כשנתיים ל"ד הראה 130/90 ולכן לוקח רמיפריל 5 מ"ג בכל יום. ל"ד השתפר לתקופה מסוימת, אך בשנה האחרונה חזר ל 130/90 למרות הרמיפריל. ערכי הכולסטרול בשנים האחרונות עולים מ 170 לפני כחמש שנים עד 210 היום. ערכי טריגליצירדים יציבים : בסביבות 50-60 בחמש שנים האחרונות. ערכי HDL עולים מ 50 לפני כחמש שנים ל 70 היום. ערכי NON HDL עולים מ 125 לפני שנה 140 היום. ערכי LDL עולים מ 90 לפני כחמש שנים ל 130 היום. שאלותי : א. האם יתכן שהכולסטרול עולה עם השנים בגלל היין ? ב. מה עושים כדי להורידו ? ג. האם כדאי להפסיק עם ה רמיפריל לתקופה מסוימת ולבדוק שוב ל"ד ללא התרופה ? ד. תודה רבה רבה מראש.
שלום אריקו באופן כללי רמות השומנים בדם עולות עם הגיל.יין לא מעלה רמות ההכולסטרול. רמת LDL שלך גבולית וקודם לכל יש לקבל הנחיות לדיאטה דלת כולסטרול מדיאטנית מוסמכת ואח"כ להוועץ ברופא המשפחה אם יש אינדיקציה להורדה נוספת. ענין לחץ הדם איננו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב , אני בת 41 התחלתי לקחת 40 מ"ג(כדור) פעם ביום להורדת כולסטרול לפני חודש וחצי . נוטלת גלולת למניעת הריון,קרדיולוג 2.5 מ"ג מזה חודשיים ורמיפריל 5 מ"ג והידרוכלוריזיד 25 מ"ג לטיפול ביתק לחץ דם . בתוצרות שהתקבלו מהבדיקה האחרונה הינן: wbc 13.5 בדיקה קודמת מלפני חודשיים WBC=12.2 ? טיגליצרידים עלו לערך של 510 ערך קודם עמד על 392 לימפוציטים: 5.16 במקום ערך גבוה קודם של 5.26 כולסטרול ירד ל231 במקום ערך קודם של 271 HDL 64.7 ?(ערך קודם היה 68.4 ( NON HDL=166 )ערך קודם היה 203 ובכן , אשמח ללמוד מה משמעות הערכים שפרטתי ובעיקר הסיבה לעליה בערכם של הטריגלצרידם . חשוב לציין שאני מתעמלת בקביעות 4-5 פעמים בשבוע , אוכלת בריא אבל מרגישה לא בריאה בזכות תוצאות הבדיקות והתרופות שאני נאלצת לבלוע ... בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה מירה
שלום מירה קודם כל מה שאיננו רמות שומנים בדם (כולסטרול וטריגליצרידים) איננו בתחום פורום זה. לגבי שאלתך לגבי העליה בטריגליצרידים-אינני יכולה לענות על שאלה זו בלי לדעת מה הרקע הרפואי שלך (כולל ספור משפחתי והרגלים) ואילו תרופות את נוטלת. ד"ר וולפוביץ
שלום לך, רציתי לדעת בעלי בן 34 ולפני שבועיים קיבלנו תשובות של בדיקות דם שהשומנים 911 , ggt 133 , ו gpt 47 , הרופאה נתנה לו כל מיני בדיקות וגם כדורים לשומנים בדם, אציין שבעלי היה מעשן 2 קופסאות ליום ועכשיו הוא ירד בחצי, היה שותה המון קולה והוא ירד לדיאט וגם שותה מים. השאלה שלי האם אנחנו צריכים לדאוג מהכבד או שזה גבוה בגלל השומנים בדם? תודה רבה ושנה טובה ומבורכת בבריאות
שלום מיכל אני מניחה שכשכתבת שומנים התכונת לטריגליצרידים? אם כן אז השלב הראשון הוא הפניה לדיאטנית מוסמכת ולהתחיל דיאטה קפדנית ע"פ הנחייתה וכן פעילות גופנית רוטינית. בנתיים רצוי לפחות לחדשים הקרובים (עד שהדיאטה תשפיע) להתחיל טפול בכדורים להורדת הטריגליצרידים. במקביל יש לברר מצב הכבד (אולטרסאונד, מעקב תפקודי הכבד).סביר להניח שבעית הכבד קשורה בשומנים אבל לא בהכרח. מאד חשובה הפסקת העשון! בכל מקרה כל התהליך חייב להיות מלווה ע"י רופא המשפחה.
שלום לאחר ניסוי כל התרופות הרגילות, ואלו שיש צורך המרשם רופא, של קולסטרול, הסתבר שגיליתי בעיות לכולן., החל מכאבי ראש, והמשך בכאבי פרקים, והתכוצויות. היום אני מקבלת ליפיטור. הקולסטרול הרע ירד פלאים, והקולסטרול הטוב עלה במעט מאד. תמיד אני סבלתי מכאבי ראש. לאחרונה, לאחר כאבי ראש בלתי פוסקים המתחילים בלילה ונמשכים ביום, החלטתי להפסיק את הליפיטור לנסיון. ואכן, כאבי הראש פסקו. מה ניתן לעשות? האם כדורי שום יכולים להוות תחליף? אודה לתגובתכם
שלום דוידה מכיון שלא ציינת פרטים על מצבך הרפואי, ערכי השומנים וכו' אינני יכולה לענות על שאלתך "מה ניתן לעשות". לגבי כדורי השום-הפ אינם מהוים תחליף מספק לטפול תרופתי להפחתת רמות כולסטרול. ד"ר וולפוביץ
לגבי מצב הבדיקות: כולסטרול 142.3 טריגליצירין 126 כולסטרול hdl 47 ולסטרול ldl 70.6 non-hdl כולסטרול 96
שלום רב, רופא המשפחה שלי אבחן אצלי בעקבות בדיקת דם וממצא של טחול מוגדל מחלת הנשיקה. בנוסף, בבדיקות הדם נראה כי רמת הטריגליצרידים הייתה גבוהה-245 וכולסטרול HDL 31, יש לציין כי הבדיקה נעשתה בצום. בנוסף LDH 1028 האם יש קשר למחלת הנשיקה? תודה.
אני בת 26 אם זה רלוונטי....
שלום מוריה אין קשר בין רמת טריגליצרידים רמת HDL ובין מחלת הנשיקה. שאר הפרמטרים אינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב אני בן 30,בריא,לא מעשן ועוסק בפעילות ספורטיבית של פעם פעמיים בחדר כושר או כדורסל. אוכל בריא,ז"א לא אוכל ג'אנק פוד כמו גלידות ופיצות. אוכל ביצים לרוב אך ללא החלמון. מקיץ 2008 עד קיץ 2010 אני עושה בדיקות דם פעמיים בשנה,וכל פעם התוצאות הן פחות או יותר אותו הדבר. בתוצאות דם אחרונות הופיעו: כולסטרול 236 HDL 37 LDL 157 טריגלצרידים 209 לשם השוואה בינואר השנה התוצאות היו: כולסטרול 260 HDL 42 LDL 196 טריגלצרידים 127 לפי המלצת רופאת משפחה אני נוטל כשנתיים קפסולות של אומגה 3 שלוש-שתיים ליום. המשקל שלי הוא 79 ק"ג והגובה הוא 1.69 קרס קטנה ומעט שומן בצידי הגוף. אני לא יודע אם להוריד 4-5 קילו יעזרו או להתחיל לקחת ססטינים. אבי נוטל ססטינים ובעל קרס. ההורים של אבי תמיד סבלו מסכרת וכולסטרול. סבתי עברה כמה ארועים לבביים ומוחיים. אני לא יודע אם להוריד 4-5 קילו יעזרו או להתחיל לקחת ססטינים. האם נטילת אומגה 3 מיותרת או אפילו מזיקה? אבקש את דעתך בעניין. תודה!
אני יכול לצרף קובץ שמרכז את התוצאות בדיקות הדם מ2008 ועד היום. אני רק לא יודע אם מותר או צריך. תודה
שלום משה יש לך נטיה לרמות שומנים גבוהות בדם (ברוב המקרים ההפרעה היא מולדת)-גם הטריגליצרידים שלך מעט גבוהים וכן רמת LDL. בערכים כאלה קודם כל ממצים טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית) ורק אם אין זה מספק שוקלים טפול תרופתי. אומגה 3 משפיע על רמות טריגליצרידים אם נוטלים 3-4 גרם ליום. ממליצה לנסות הנ"ל ואז להתיעץ עם רופא המשפחה ד"ר אפרת וולפוביץ
שלום אני משתמש בפרו ווסטטין 20 מיל . יש במשפחה שלי במיוחד מהצד של האבא שלי עד כמה אנשים שסובלים מכולסטרולומניה וגם אחותי -כאישה שעדין בתקופת הפוריות שלה -יש לה כולסטרול גבוהה יש לי כאבים בבליעת לחם -כאב לי החלק העליון של הפה "הגג" שמאחורי השיניים העליונות האים זה קשור לפרווסטטיטין ?
שלום גיא לא כ"כ ברורה לי תלונתך אבל איננה מוכרצ כתופעת לואי אופינית של סטטינים. ממליצה לך להוועץ עם רופא אא"ג. ד"ר וולפוביץ
בתודה מראש, חג שמח.
שלום יאיר תשובתי נשארת כמו שהיתה גם אם הערכים שציינת כלם LDL. ד"ר וולפוביץ
שלום שמי אלי בן 48 ליפני כחודש נירשמו לי תרופות להורדת קולסטרול עקב רמת טגליצריים גבוהה 280 וערכי קולסטרול גבולי\גבוה למעשנים. יש לציין שמאז הפסקתי לעשן (לאחר 30 שנה קופסה וחצי)והתחלתי פעילות אופניים וספורט ושמירה על תזונה לפי היגיון.בבדיקות שהגיעו הבוקר ירדו לי הערכים כדלקמן Cholesterol 137 Triglycerides 143 HDL-Cholesterol 42.9 Non-HDL Cholesterol 94 LDL Cholesterol Calculat 65.8 השאלה הגדולה האם ירדו לי הערכים בעיקבות זה שאני לוקח כדור כל ערב(נידמה לי סימבקור) או ביגלל שינוי ההרגלים.בהיסתכלות על ההודעות האחרות הבחנתי שאת ממש ממליצה על שינוי אורח חיים ליפני טיפול תרופתי על ערכים שהיו ממש נמוכים משלי.האם כדאי להפסיק את הכדור תודה מראש אלי
שלום אלי התרופה סימבקור היא תרופה המורידה רמת כולסטרול LDL שהנטיה לרמה גבוהה שלו היא ברוב המקרים מולדת. בגדול אם מפסיקים התרופה רמת הבולסטרול עולה מחדש. מכיון שלא ציינת מה היו הערכים טרם תחילת הטפול ומה הרקע הרפואי שלך אינני יכולה להתיחס מעבר למה שכתבתי. ד"ר וולפוביץ
דווקה רמות הLDL לא היו גבוהות כלכך בעבר 5\2005 היה לי 133 5\2007 היה לי 165 5\2009היה לי 137 4\2010 היה לי 120 9\2010היה לי 65.8 עם טיפול של חודש+ יכול להיות שהרופאה נחפזה לרשום לי כדור? הרקע אין לי בעיות מיוחדות למעת ל"ד גבוה מטופל בכדורים ועישון שהופסק. אשמח לחוות דעתך תודה מראש אלי
שלום רב, אני בת 26, ובבדיקות דם שעשיתי לפני חודש הופיעו התוצאות: cholesterol: 222 triglycerides: 145 non hdl cholesterol: 188 cholesterol hdl: 34 cholesterol ldl: 159 יש לציין שאבא שלי ואחותי סובלים מכולסטרול גבוה מגיל צעיר ושידוע שיש לנו נטיה לייצור יתר של כולסטרול רע, ולערכים נמוכים של כולסטרול טוב. כמו כן, כולנו שמנים. אחרי שקיבלתי את תוצאות הבדיקות החלטתי להתחיל בדיאטה ובספורט על מנת להפחית את הכולסטרול ללא תרופות (בעידוד הרופאה). הפחתתי בינתיים 10 ק"ג בזמן קצר יחסית (נשארו עוד רבים, ה-BMI שלי גבוה מאוד). בגלל תת פעילות של בלוטת התריס הופניתי לאנדוקרינולוג. הוא אמר שהניסיון לרדת במשקל ולעשות ספורט זה שטויות, ושזה לא יוריד לי את הכולסטרול ושאין טעם בכלל לנסות. האם תוכלי להגיד לי בבקשה אם הוא צודק? אני אמשיך לרדת במשקל בכל מקרה, כי זה חשוב לי, אבל אני מוטרדת מאוד מהמחשבה שאני אהיה חייבת להתחיל עם כדורים נגד כולסטרול בגיל כל כך צעיר. אבא שלי ואחותי לא ניסו את זה אף פעם. כמו כן, רציתי לדעת עד כמה המצב שלי גרוע. עד כמה הערכים האלו גרועים? אני לא שואלת את זה מתוך כוונה להקל ראש במצב, אלא פשוט כדי להבין איפה אני עומדת. אני אשמח אם תוכלי להסביר לי עד כמה זה רע. תודה רבה.
שלום ר קודם כל תת פעילות של בלוטת התריס מעלה רמת כולסטרול ובשלב ראשון יש לדאוג לאזון בלוטת התריס ורק אח"כ לבדוק אם עדין רמת הכולסטרול גבוהה. באופן כללי רמת הכולסטרול שלך מעט גבוהה ובהחלט ברמות כאלה נהוג לנסות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) למרות שבממוצע אמצעים לא תרופתיים אלה מורידים רמת הכולסטרול רק בכ 10%. בכל מקרה אם את בעודף משקל ניכר הרי שירידה מסיבית במשקל מאד רצויה מבחינה רפואית כללית. כשתהיי מאוזנת מבחינת בלוטת התריס ותמצי הדיאטה וכו' יש לחזור לרופא המשפחה ולאחר עדכון ערכי הכולסטרול להחליט אם יש צורך בהתערבות נוספת. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
אני לא רופא אבל הכיוון הכללי שלך הוא בסדר גמור אם תורידי במישקל וגם ארוביקה הקולסטרול אמור לרדת לפחות ב 25% שזה גם משהוא הבעיה עם התרופות להורדדת הכולסטרול יש להם המון תופעות לוואי
שלום דר אפרת בן 33 בריא בד"כ 185 ס"מ 85 ק"ג אמין כי אני מעשן כ קופסא ביום ונוטל סימבלטה באופן קבוע 90 מ"ג בבדיקות שערכתי לאחרונה נמצא: CHOLESTEROL = 272 TRIGLYCERIDES = 100 CHOLESTEROL-LDL calc = 209 NON-HDL_CHOLESTEROL = 229 אני מבין כי מדובר בנתונים גבוהים אני אוכל בריא ולא ג'אנק ושומני האם יש מקום לטיפול תרופתי? האם הסימבלטה גורמת לעליה? תודה
שלום יוסף אכן יש לך ערך גבוה של LDL הדורש טפול תרופתי, אם כי מאד רצוי לשלב טפול זה עם טפול לא תרופתי הכולל דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית. סימבלטה לא מתואר כמעלה רמות שומנים בדם. עליך לפנות בהקדם לרופא המשפחה ע"מ לטפל בענין. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב לאחרונה עברתי בדיקות דם. החריגות: טריגליצרידים 349 Lymphocytes % 46.2 % 22 - 43 .(..........)* Eosinophils % 6.6 % 0 - 6 .(..........)* כל שאר התוצאות בגבולות הנורמה. האם אני בסכנת התקף לב? בברכה. דורון
שלום דורון אתיחס רק לטריגליצרידים (שאר התוצאות לא בתחום פורום זה). לא ציינת פרטים על הרקע הרפואי שלך הגיל וכו כך שאינני יכולה לענות אלא שרמת הטריגליצרידים שלך גבוהה וכי בערכים כאלה יש לפנות קודם כל לדיאטנית למצות אופציה לא טפולית. בכל מקרה ממליצה לפנות לרופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
יש לי כולטרול טוב שהוא "גבוה מדי"- 63 לעומת הגבול העליון שהוא 55. יש לי כולסרטול רע שהוא נמוך מהגבול העליון - 117 בעוד הגבול העליון הוא 130 בערכים הנמוכים. שיעור הכולסטרול העליון הוא 201.5 בעוד הגבול העליון הכולל אמור להיות 200. אלא שכאן הרי סך כל שיעור הכולסטרול נקבע בזכות הכולסטרול הטוב.אם כך, האם בכל זאת אני נמצא במצב שיש לי שיעור גבוה מדי של כולסטרול אף על פי שהשיעור הזה נקבע דווקא עקב השיעור הגבוה של הכולסטרול הרע?
אני מתקן את שאלתי הקודמת : סך כל הכולסטרול שלי שהוא קצת גבוה מהגבול העליון, 201.5 לעומת 200, נקבע בעיקרו בזכות או בגלל הכולסטרול הטוב הגבוה - 63 לעומת הגבול העליון 55. האם גם כאן אפשר לומר שסך כל הכולסטרול הוא גבוה מדי אף על פי שהוא נקבע בזכות או בגלל הכולסטרול הטוב? בעוד הכולסטרול הרע הוא פחות מהגבול העליון הנמוך, 117 לעומת 130?
שלום רב מתנצל מראש על אריכות הפנייה . בן 43, משקל 87, לחץ דם(נמדד שבוע שעבר) 140/90 תוצאות בדיקת הדם האחרונה (בשבוע שעבר) הציגו תמונה של רמת כולסטרול גבוהה = 167 . רופא המשפחה הוציא תדפיס מעקב לבחינת הממצאים להלן ציטוט : * בשנת 08/2005 רמת הכולסטרול הציגה = 145 * בשנת 12/2005 רמת הכולסטרול הציגה = 165 * בשנת 10/2006 רמת הכולסטרול הציגה = 147 * בשנת 06/2008 רמת הכולסטרול הציגה = 157 * בשנת 05/2009 רמת הכולסטרול הציגה = 192 * בשנת 11/2009 רמת הכולסטרול הציגה = 149 ------------------ משנת 1999 ועד היום אני נוטל באופן יום יומי תרופה בשם : ניאוטיגאזון 25 מ"ג בשל בעיה עורית מפושטת הנקראת : מיקוזיס פונגואידס וידועה גם בשם: לימפומה של העור מסוגT (בכל הקשור לבעיה העורית אני במעקב) * ידוע לי שהטיפול בתרופה ניאוטיגאזון מעלה את רמת השומנים בדם וזאת הסיבה בין השאר שאני מבצע בדיקות דם כל 6 חודשים. ------------------- *שאלתי, בביקור האחרון אצל רופא המשפחה עם קבלת תוצאות רמת הכולסטרול האחרון העדכני בחר רופא המשפחה לתת לי להתחיל וליטול תרופה בשם: simvastatin 20 mg לטיפול בהורדת הכולסטרול(עוד לא לקחתי) *מה שלא ברור לי האם נטילת התרופה סימבאסטאטין במקביל לתרופה ניאוטיגאזון יעילה, האם הכדור סימבאסטאטין יצליח להוריד את הכולסטרול לרמות הרצויות עם הכדור ניאוטיגאזון. ? דבר נוסף שאני מבקש לשאול, הבנתי שהתרופה סימבאסטאטין ניתנת לאנשים עם רמה גבוהה של כולסטרול שנמצאים בסיכון לפתח טרשת עורקים ומחלת לב ושלא ניתן להוריד את רמת הכולסטרול בדמם בשיטות אחרות *מה הכוונה שלא ניתן להוריד אתרמת הכולסטרול בדם בשיטות אחרות הרי לא ניסיתי שום שיטה אחרת, ולא הומלץ לי על כלום לא טרם מתן הכדור ולא לאחריו, ולא ניתנה לי כל המלצה במקביל לנטילת הכדור, מה המלצתך בנסיבות הנ"ל ? * במידה ואני אתחיל לעסוק בספורט באופן מסודר, אגש לדיאטנית לקבלת תוכנית תזונה - עד כמה זה יעזור לדחות את נטילת התרופה סימבאסטאטין עד לבחינה מחדש, או לפי הממצאים בשלב זה אין דרך אחרת ? *האם יש מקום לערוך בדיקות נוספות, עד כמה לאור הממצאים הנ"ל אני נמצא בסיכון ? מבקש את המלצתך והכוונתך . בתודה מראש בברכה
שלום יאיר קודם כל לא ציינת אם מעקב הכולסטרול שפרטת הוא LDL כולסטרול או רמות הכולסטרול הכללי. באופן כללי, אכן התרופה בה אתה מטופל (ניאוטיגזון) עלולה להעלות רמת כולסטרול. באופן כללי כדי להוריד רמות הכולסטרול (גם במקרה שלך) יש למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית)ורק אם אין שפור מספק יש לשקול טפול תרופתי. בכל מקרה אינני יכולה להתיחס ספציפית להמלצות אצלך מכיון שלא ברור באיזה כולסטרול מדובר. ד"ר וולפוביץ
שלום רב ראשית תודה על התייחסותך. מתנצל על הפרט החשוב שהחסרתי. "תוצאות ממצאי רמת הכולסטרול (המפורטים בטופס הבדיקה) מתיחסים CHOLESTEROL - LDL ----------- בתודה מראש בברכה
שלום לך ! ראיתי את תשובתך לשאלה הקודמת אך בכל זאת החלטתי גם אני לשאול. מלפני כשבוע החלו אצלי מיחושים בבטן בעקבות כך עשיתי היום בדיקות דם והתוצאה החגירה הייתה בעניין הכולסטרול. כולסטרול כללי - 136.27 MG/DL כולסטרול הטוב - 34.26 MG/DL כולסטרול הרע - 88.50 MG/DL יש לציין שאני בחור בן 24. במשקל 59 ק"ג. גובה 1.69 מטר. האם זה קשור למיחושים בבטן ? ומה עלי לעשות בקשר לכוסטרול הטוב שהבנתי שהוא קצת נמוך ? תודה מראש
שלום דובי הנטיה לרמת HDL נמוכה היא מולדת וקרוב לודאי שאיננה קשורה כלל למחושי הבטן מהם אתה סובל. נכון לעכשו אין טפול יעיל להעלאת HDL. יש אנשים שאצלם פעילות גופנית רוטינית מעלה רמת HDL. שוה לנסות! בהצלחה ד"ר וולפוביץ.
שלום, אני בן 42, שוקל 58 - 59 ק"ג, גובה 173 ס"מ, היקף מתניים כ - 88 ס"מ. ובבדיקות דם התגלו הממצאים הבאים : Cholesterol - 109. Triglycerides - 60. HDL-Colesterol - 34. Non-HDL Cholesterol - 75. LDL cholesterol - 62.8. Glucose - 91. הכולסטרול הטוב נמוך מהמומלץ. ביצעתי מספר שינויים : הליכה 4-5 פעמים בשבוע - 30 - 90 דקות. הוספת כף שמן פשתן וכף זרעי פשתן טחונים (במקום) לסלט. שתיית כוס יין אדום ייבש - אחת ביום עם ארוחת הערב. שתיית תה ירוק - 2-3 כוסות ביום. אני משתדל לאכול דג או עוף לפחות 3 פעמים בשבוע. חוץ מזה כבר שנים שאני אוכל בארוחת הבוקר שתי פרוסות לחם מלא קל עם דבש וטחינה גולמית משומשום מלא. האם התוצאות תקינות? האם השינויים שביצעתי טובים ? האם יש עוד מה לעשות ? האם יש סוג יין מומלץ ?
שלום אכן HDL שלך נמוך אבל נטיה זו קימת מלידה ולצערנו עדין טפול ספציפי המעלה HDL במידה ניכרת. פעילות גופנית ודיאטה בריאה הן פעולות מיטיבות לבריאות ובודאי שכדאי להמשיך בהן. ד"ר וולפוביץ
שלום רב אני בת 34 בריאה בד"כ בבדיקות דם כלליות שעשיתי ב 6 שנים האחרונות ערכי הכולסטרול הכללי שלי היו נמוכים ונעו בין 130 ל 140 LDL נע בין 48 ל 68 HDL נע בין 43 ל 51 בבדיקה האחרונה שעשיתי התוצאות היו כולסטרול כללי 120 LDL 54.9 HDL 50.1 לפי מה שאני מבינה ממה שקראתי ערכי הכולסטרול שלי נמוכים מידי ועלולים להיות מסוכן. האם באמת זה נחשב נמוך ומצריך התערבות או לא והכול בסדר? תודה מראש
שלום רותם אכן ערכי הכולסטרול שלך נמוכים באופן יחסי, אבל אין הסכמה על "ערכים נמוכים מדי" ואין דווחים על נזקים בערכים כאלה. מה שהייתי ממליצה לבדוק (בעזרת רופא המשפחה) זה האם אין לך בעית אכילה או ספיגה ואם אכן את בריאה אין לדעתי צורך בהתערבות כלשהיא. ד"ר וולפוביץ
אני בן 41,מעשן,בבדיקת דם נמצא LDL-120 HDL-30 טרגליצרידים-115 CK-256.רופא המשפחה המליץ לי לנסות לחודש ימים טיפול בסבסטין.האם לפי נותנים אלה כדאי לי ליטול את התרופה בהתחשב בתופעות הלוואי שלה.
שלום עוזי ההחלטה אם להתחיל טפול בסטטינים נקבעת ע"פ הרקע הרפואי ספור משפחתי וכו. אצלך לא ניתן להעריך מידת הסכון -מה שקובע אם צריך להתחיל סטטינים. באופן כללי רמת LDL כמו שלך בהנחה שאתה בריא ואין לך ספור משפחתי לא מחיבת אוטומטית התחלת טפול תרופתי. יש למצות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) ורק אח"כ לראות מה רמות השומנים וע"פ התוצאות המשיך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, בעלי עבר אוטם לפני ארבעה חודשים הוא מטופל בלפיטור 40 מ"ג. התוצאות האחרונות של הבדיקות הראו: LDL-54.5 ' HDL-40.6 tigiycerides 82 הוא טוען שהלפיטור גורם לכאבי שרירים ולכן הוחלט להוריד את הליפטור ל-20 מ"ג ולעשות בדיקה לאחר שלושה שבועות. רציתי לדעת מה דעתך על כך. בתדה ציפי
חשוב מאד שחולה לאחר אוטם יטופל בסטטין (ליפיטור) ולכן יש לתת לו המנון המקסימלי שאיננו גורם לכאב בשרירים (שהיא תופעהת לואי מוכרת של הסטטינים). בהצלחה ד"ר וולפוביץ
בבדיקת דם שעשיתי נמצא ערך גבוהה של טריגלצרידים 319. איך מורידים את זה. ואיזה מחלות זה יכול ליגרום.
שלום צדי רמה גבוהה של טריגליצרידים מהוה גורם סכון להאצת טרשת עורקים. באופן כללי כדי לטפל יש לדעת כל הרקע הרפואי של הפציינט (כולל ספור משפחתי עשון מחלות רקע תרופות וכו). באופן כלליכאשר נצפית רמה כזו של טריגליצרידים יש להתחיל בטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית) . בכל מקרה כדאי לפנות לרופא המשפחה כדי להחליט יחד עמו על הטפול הרצוי אצלך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
אני מתכוון לתוספים, דוגמת "קיו 10" ו"מונה-וי", שהם נוגדי חימצון.
שלום אבנר התוספים הנ"ל לא משפיעים על רמת כולסטרול ד"ר וולפוביץ
אני בת 60. בריאה ב"ה. לא מעשנת. בלי הסטוריה של מחלות לב. שוקלת 70 ק"ג. מתעמלת. מתלבטת האם להתחיל טיפול בסטטינים. תוצאות הבדיקות שאציג להלן קבועות פחות או יותר לאורך שנתיים לפחות.לא הושפעו מדיאטה. טריגליצירידים: 183 כולסטרול: 264 HDL: 59 NON HDL:205 CALCULAT.LDL:168.4 אם את ממליצה להתחיל טיפול, על איזה תרופה את ממליצה? בתודה מראש!!!
שלום סופי לא ציינת אם יש לך ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת, אבל גם אם אין במידה ודיאטה שהונחתה ע"י דיאטנית מוסמכת לא שיפרה ערכי הכולסטרול שלך הייתי ממליצה לך להתחיל טפול ע"י סטטינים בד"כ מתחילים טפול ע"י סימוביל-בהחלט יש להתיעץ עם רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום אני הצלחתי להוריד כולסטרול .תזונה הכל מלא בלי קמח לבן .בלי בשר ועוף.רק דגים הרבה ורבה קטניות .בהצלחה
לד"ר אפרת וולפוביץ שלום אני בת 60 מזה 3 שנים מטופלת בכדורים להורדת כולסטרול. בשנה האחרונה קיבלתי קרסטור 10 מ"ג. להלן תוצאות בדיקת דם אחרונה שלי CHOLESTEROL 173.4 CHOLESTEROL- HDL 59 CHOLESTEROL-LDL 102.8 TRIGLYCERIDES 59 האם אפשר להפסיק עם התרופה ולנסות לשמור באמצעות תזונה נכונה ופעילות גופנית. אודה לתשובתך תמי
שלום תמי באופן כללי ההפרעה ברמות שומני הדם היא מולדת ולכן קרוב לודאי שערכי השומנים הסבירים אצלך (לא פרטת הרקע הרפואי כך שאינני יכולה להיות ספציפית באשר לערכי השומנים הרצויים אינדיבידואלית אצלך)הם כאלה תחת השפעת הטפול ויש סכוי גבוה שעם הפסקת הטפול הערכים יעלו. בכל מקרה רצוי לדיין כל שנוי עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
אני בת 57. בריאה עושה פעילות גופנית אינטנסיבית כל יום בעלת משקל תקין . איין הסטוריה משפחתית של בעיות לב , או סכרת ערכים שקבלתי לאחרונה הם קולסטרול 241. טריגליצרידים 105 HDL 54.7 NON HDL HDL 186 LDL 165.5 מהו הטיפול המועדף לערכים אלו
שלום יהודית בשלב ראשון יש למצות טפול לא תרופתי, כלומר דיאטה דלת כולסטרול מונחית ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית. לאחר מצוי הנ"ל יש לקבוע ע"פ הערכים החדשים אם יש צורך בטפול תרופתי בנוסף. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
לדר' אפרת וולפויץ' שלום, בכתבה ששודרה בטלביזיה, המליץ רופא, שלצערי שכחתי את שמו, העוסק ברפואה ההומיאופתית והקונבנציונלית ביחד, על לקיחת ניאצין, בכדי להקטין סיכויים ללקות בשיטיון. מאחר ולסטטנים יש תופעות לוואי לא מעטות, ובקופות החולים, השונות, לא ממהרים להקשיב למטופל, אלא מכבידים בהפניית הבקשות לרופאים המחוזיים וכו'... פניתי לבית המרקחת ושאלתי על הניאצין ועל הפיטו גראד. הרוקח, באדיבותו, הסביר לי שאת הפיטו גראד ניתן לקחת עם סטטנים, אך את הניאצין והסטטינים לא מומלץ לקחת יחד. השאלה היא האם לקחת רק סטטנים ופיטו גראד, עם כל התופעות של הסטטינים, וכן, אני מודעת לחשיבות של התרופה ולתוצאות על הכולסטרול הרע, על-אף כל התופעות, או שאולי וכדאי להפסיק עם הסטטנים וליטול ניאצין ופיטו גראד והם "יילחמו" עבורי, בוודאי בתוספת פעילות גופנית ואיזון בתזונה אני מודעת לעובדה שהגוף מייצר כולסטרול ושהסטטינים הם הטובים ביותר, אך אני גם מודעת לעובדה שבקופות חולים מסוימות, התרופה הניתנית היא גנרית ולא ה"מדוייקת" / "הנכונה" / ההולמת את המלחמה הקשה.. סליחה על אורך השאלה ותודה מראש, שולי פלינט.
שלום שולי ההחלטה איזה טפול לבחור כדי להוריד רמות גבוהות של כולסטרול צריכה להיעשות ע"פ רמות הכולסטרול של המטופל והרקע הרפואי שלו. באופן כללי סטטינים נחשבים לטפול היעיל ביותר להפחתת כולסטרול וניתן לשלבם גם עם ניאצין, אם יש אינדיקציה. פיטוגארד מוריד כולסטרול במידה קלה בלבד. לא ציינת לגביך כל פרטים כך שאינני יכולה להתיחס. לסכום ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ לקבוע מה הטפול המתאים ביותר לך. ד"ר וולפוביץ
לדר' וולפוביץ' שלום, ראשית, תודה על תשובתך המהירה. שנית, אם הבנתי נכון, נטילת ניאצין יחד עם סטטינים, תלויה בערכים של הכולסטרול "הרע" ?! בנוסף,ישנה נקודה לא לגמרי בהירה, בד"כ, לגבי התייחסות הרפואה הקונבנציונלית אל תוספי המזון למיניהם, ברפואה ההומיאופתית, כך שלא כל רופאי המשפחה, פתוחים לאפשרויות ולתחליפים. לכן פניתי אליך. אין לי שום בעיה למסור את הערכים שנמצאו בבדיקת הדם, אם זה נחוץ לצורך המענה המכוון. שוב תודה מראש, שולי פלינט.
בבדיקה אחרונה .כולסטרול כללי 160 הרע 104 הטוב 43שומנים בדם62איך מעלה את הכולסטרול הטוב
שלום יוסי התרופות הקיימות כיום בשוק מעלות HDL במידה מועטה בלבד. בכל מקרה אצלך רמת HDL נמוכה במידה קלה בלבד. במקרה כמו שלך יש לנסות פעילות גופנית רוטינית שעשויה להעלות רמת ה HDL. ד"ר וולפוביץ
בן 55 בריא בדרך כלל ללא מחלות סכרת,ל.ד,לב,לא מעשן מבצע הליכה 5-6 פעמים בשבוע כ 50 דקות רמת כולסטרול בדם 238 טרגליצרידים 110 .ldl 170 .hdl55 האם יש צורך בטיפול תרופתי?מאחר ויש דעות שונות ומשונות בין הרופאים שהתיעצתי איתם כולל קרדיולוגים שלא המליצו על כל טיפול תרופתי.
שלום יעקב במקרים כמו שלך כאשר רמת LDL מעל 160 וטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית) לא שיפר המצב, אכן מומלץ תחילת טפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב! אני בן 60. יש לי בתקופה האחרונה התכווצות שרירים ברגליים לעיתים קרובות. בבדיקת דם שערכתי נמצא ck-creatine kinafe מעל הגבול וערכו 307. אני נוטל כבר זמן רב באופן יומיומי כדורי כולסטרול 40 מ"ג של חברת טבע-prava statin (החלפתי בשבוע שעבר מ-pravalip . ברצוני לדעת 1)מה זה אומר ck-creatine kinafe ? 2)האם התכווצות השרירים יכולה להיגרם מכדורי הכולסטרול? 3)לאיזה רופא עליי לפנות על מנת לטפל בבעיה? לתשובתך אודה
שלום מוטי קראטין קינז (CK)הוא אנזים (חלבון) שמקורו בשרירי השלד והוא מופרש לדם במצבי דלקת או נזק אחר לשרירים. הסטטינים (פרבליפ הוא אחד מהם) הן קבוצת תרופות שאחת מתופעות הלואי המוכרות הן כאבי שרירים ודלקת בשרירים מה שיכול להתבטא בעלית רמת CK בדם. עליך לפנות לרופא המשפחה שלך ע"מ שיחליט אם אכן אצלך יש סבירות שזו הבעיה ואיך להמשיך בטפול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, בת 54 בריאה. בבדיקת דם היו לי סטיות ב: כולסטרול: 223, LDL: 141, CREATINNE: 0.99 MCHC: 32.3 MONO%: 3.3 האם עלי לדאוג? כיצד לטפל בכולסטרול הגבוה? מה משמעות הבדיקות הלא תקינות? לאחרונה סובלת מנפיחות ברגליים ובקרסוליים. לעיתים יש לי כאבים בחזה ונימול בכפות הידיים. רב תודות, רוני
שלום רוני רמת הכולסטרול שלך מעט גבוהה. שאר בדיקות הדם אינן בתחום פורום זה. מכיון שלא ציינת פרטים על מצבך הרפואי אינני יכולה להתיחס לטפול בכולסטרול ואני ממליצה לפנות לרופא המשפחה שלך. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 21 בעלת עודף משקל קל. לפני מעל חצי שנה בעקבות תחושה של חולשה וכאבי ראש הגעתי לרופא המשפחה ששלח אותי לבדיקות דם. בבדיקה התקבלו הממצאים הבאים: TSH 6.54 ו-- T4 ו- T3 תקינים לחלוטין... כמו כן התקבלו טרגליצרילים גבוהים (173) וכולסטרול 172.. בבדיקה נוספת לאחר כחודשיים וחצי התקבל : TSH 4.33 , כולסטרול עדיין גבוה וטרגליצרים נושק ל- 200. בבדיקה שעשיתי היום התקבלו הממצאים הבאים: TSH 4.68 ו- T3 ו- T4 תקינים. אך מה שמבהיל אותי הכי הרבה זה המדדים המפחידים של הטרגליצרים שהגיעו ל- 250 !!!! וכולסטרול של 183!! מה העניין עם הכולסטרול הגבוה והטרגליצרילים?? האם זה בגלל בלטות התריס? האם עליי להתחיל טיפול תרופתי להורדת הכולסטרול והשומנים בדם? אני ממש ממש מפחדת וחוששת מבעיות בעורקים אחר כך וכו'..... מה עליי לעשות? רופא המשפחה שלי לא מתייחס לעניין הכולסטרול והשומנים בדם ברצינות. אני חשה מדי פעם נימול ביד שמאל.. האם יש קשר? תודה
מלבד הנימול בכף יד שמאל... מופיעים אצלי לא פעם כאבים ביד שמאל וגם בחזה. יש לציין שלפני כמה חודשים עברתי בדיקת מאמץ והולטר בגלל עבר של הפרעות קצב ( עברתי אבלציה מוצלחת עקב SVT WPW ב- 2003)
חברתי הטובה אורית סבלה מטריגליצרידים ברמות של 500+ והיום, שנתיים אחרי היא על 120. שני תוספי תזונה בליווי צמוד של הקרדיולוג עשו הבדל עצום. זה עובד.
שלום בבדיקות שעשיתי לפני שבוע, גיליתי שהכולסטרול הרע והטוב גבוהים.אני אישה כבת 54 סובלת מיתר לחץ דם ולוקחת נורמיטין מזה 6 שנים, אנני שמנה כלל . ברצוני לדעת האם LDL ברמה של 137.3 ו- HDL67 ןטריגליצים 77 האם זה מסוכן ומה עלי לעשות כי אני לא אכלנית גדולה (משקל 58 ק"ג וגובה 172)
שלום שושנה מבחינת השומנים רק רמת LDL איננה תקינה אצלך והיא גבוהה במידה קלה. במקרים כאלה ממליצה להתחיל בטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת וכן פעילות גופנית)ורק אחרי מצוי טפול זה יחד עם הרופא המשפחה לבדוק אם יש צורך בטפול נוסף. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום, כל שנה אינ מבצע בדיקות. אינ לא שותה ,לא מעשן ורב הזמן יושב ( מורה לנהיגה ).הממצאים החריגים הם: טריגליצרידים-260 , LDL-129 , HDL -34.9 ,NON HDL - 181.1 גם בבדיקות בשנים שקדמו תמיד הנתונים הללו היו גבוהים. מה יש לעשות, עשיתי דייטה על פי דייטטנית וזה לא עוזר ??? בתודה מראש..
שלום אריה ערכי השומנים שלך מעט גבוהים , אבל מכיון שלא מצבך הרפואי (גיל ספור משפחתי מחלות רקע תרופות עשון) הרי שאין אפשרות לקבוע שאכן בשלב זה אין מקום לתחילת טפול תרופתי. אם אין לך גורמי סכון כנ"ל בשלב זה מומלץ רק טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית) ומעקב. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום שלום, אני בן 29, גובה 1.7מ', משקל 75 ק"ג, BMI 27 לערך. בריא בסה"כ, לא מעשן לא שותה, נמנע מאכילת מאכלים שמנים ובשר אדום כמעט לגמרי, ובכלליות- אוכל בריא. במקביל אני רץ/רוכב שלוש בשבוע- כשעה בכל פעם. יחד עם זאת- ערכי בדיקות הדם שלי אינן טובות באופן קונסיסטנטי. לאחרונה הגעתי לשיא אישי חדש: כולסטרול = 233 LDL = 137 טריגליצרידים = 280 IRON = 34 (האם יש קשר בין הברזל הנמוך לערכים הקיצוניים האחרים?) לאור זאת השוויתי את בדיקות הדם שעשיתי בשנים האחרונות, והערכים הנ"ל תמיד היו חורגים מהסקאלה. פרט לבדיקה אחת אשר בה הערכים היו גבוליים- ואותה ביצעתי במהלך דיאטה קשה- שאין ביכולתי להתמיד בה כאורח חיים. יש לציין ששני הוריי סובלים מבעיות כולסטרול, עם מעט היסטוריה של בעיות לב במשפחה (אך לא אצל הוריי). מה הפתרון? האם עליי לנסות לפתח אורח חיים של דיאטה נוקשה? או שמא עליי לפנות לרופא כדי להתחיל בנטילת כדורים לעד ? רוב תודות, יובל.
שלום יובל ערכי השומנים שלך (גם LDL וגם טריגליצרידים) מעט גבוהים (וזו נטיה בגנים...). בערכים כאלה בד"כ אין אינדיקציה להתחלת טפול תרופתי. טריגליצרידים מאד רגישים לטפול לא תרופתי ולכן מומלץ להתרגל לאורח חיים מוריד שומנים (דיאטה מונחית ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). כולסטרול מגיב פחות לטפול כזה, אבל בכל מקרה בשלב זה מומלץ לגביך מעקב בלבד. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום בן 32 בריא באופן כללי. מאז ומתמיד היו לי ערכי טרגליצרידים וכולסטרול גבוהים יחסית אך עשיתי בדיקות השבוע והתוצאות היו כולסטרול 215 וטרגליצרידים 460. האם זה מחייב טיפול תרופתי ? האם דיאטה מסודרת תעזור ? תודה !
שלום טריגליצרידים רגישים ביותר לטפול לא תרופתי (בנגוד לכולסטרול) ולכן יש בהחלט סכוי שניתן לתקן רמה כזו של טריגליצרידים ע"י דיאטה (מונחית ע"י דיאטנית מוסמכת)ופעילות גופנית. בכל מקרה יש להוועץ ברופא המשפחה באשר לטפול האופטימלי במקרה שלך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ ערכתי ניסוי אישי כדי להוריד רמות של כולסטרול ולקחתי משך חודשיים פיטו-גארד ( 2 קפסולות) אני מעוניינת להתייעץ האם הרמות של כולסטרול לאחר לקיחת פיטוגארד הם בסדר או יש צורך בתרופה לפני: סהכ כולסטרול-242 ( עכשו 208) LDL: 152 ( כיום 122) HDL: 59 ( כיום 50!) יש לציין שלפני שנה ערכתי ניסוי אישי ולקחתי משך חודשיים לציטין1200 מג והערכים גם ירדו במידה דומה עדיין נראה לי סהכ כולסטרול קצת גבוה אני מעוניינת לקבל את דעתך למצבי תודה מראש
שלום ר.ס כדי לענות על שאלתך עלי לדעת פרטים על הקרע הרפואי (גיל מין מחלות רקע מחלות במשפחה תרופות עשון וכו). אנחנו קובעים את ערכי היעד של השומנים באופן אינדיבידואלי ע"פ הפרטים הנ"ל. ד"ר וולפוביץ
שלום בת 61, לחץ דם תקין 80/120 ערכי סוכר 106 בהיסטוריה משפחתית אבי נפטר מהתקף לב ראשון בגין 69 לא מעשנת לא לוקחת תרופות תודה על תשובתך
אני חושבת שזה יהיה שרות חשוב לקהילה אם אציין כאן שקיים מכשיר הנקרא קרדיוצ'ק אשר מאפשר למדוד בצורה מדויקת למדי את ערכי השומנים, הכולסטרול הטוב והרע וכל זאת בצורה עצמית, בבית ועם תוצאה תוך שתי דקות. אני אישית קניתי מכשיר זה כיוון שרופא המשפחה סיפר לי שאני בגבול העליון של רמת הכולסטרול הכללית ורציתי שתהיה לי דרך טובה למדוד אם חל שיפור אצלי לאחר משטר הדיאטה/ספורט/תוספי מזון שהתחלתי לקחת ממליצה בחום וחושבת שחשוב שתדעו שקיים מכשיר כזה
תודה ד"ר וולפוביץ
כן, לחובבי מכשירי הבריאות הביתיים, זה אוצר מופלא- ללבריאות שופ יש שלל מוצרים דיאגנוסטיים ביתיים, מדויקים מאוד כמו מכשיר לבדיקת כולסטרול, מכשיר למדידת המוגלובין, מכשיר ביתי למדידת קרישת דם ומכשיר מודד חמצן ודופק הצטידתי ואני מרגיש כיום הרבה יותר שליטה על הבריאות שלי סימון
שלום רב לרופאה! אני בת 61 עם רקע משפחתי של בעיות לב- גובה 160 - משקל 55- כל התרופות עשו לי רע אז הפסקתי אותן. כרגע, ללא תרופות, טריגליצרידים 266- כולסטרול-249 HDL-49 - LDL-147 האם התוצאות נוראיות???? המון תודות!
שלום דליה לא פרטת הרקע הרפואי שלך וע"כ קשה לי לענות לך תשובה מדויקית. באופן כללי אם אין לך סכרת, הרי שרמת LDL שלך צריכה להיות בין 100-130 ורמת טריגליצרידים תחת 150. לא ציינת אם ניסית, אבל בשלב ראשון יש למצות טפול לא תרופתי-דיאטה ופעילות גופנית (יש סכוי טוב שרמת הטריגליצרידים תרד בקלות) ובהמשך לראות מה להמשיך-ביעוץ רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
אני בן 67 , עוסק בספורט אך סובל מטרגליצרידים וכולסטרול ( LDL-127 HDL - 55 )מטופל במשך שנים בתרופות BEZAFIBRATE 400 ן-SIMVASTATIN 40 . כמו מכן מקבל CARTIA .( ללא בעיות לב ). בדרך כל אדם בריא. שאלתי : - האם טוב במשך שנים ( כמעט 10 ) לקחת אותה תרופה. - האם יש סיבה לקחת גם את תרופת CARTIA תודה.
שלום עוזי באופן כללי אין כל בעיה להמשיך תרופה ספציפית לאורך זמן כל עוד היא עושה עבודתה ואין תופעות לואי מפריעות. לגבי קרטיה-אין ענין זה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
להלן תוצאות בדיקת דם: hemoglobin alc 6.5 cholesterol' total 227.8 triglycerides 198.1 hdl cholesterol 41 אני לקחתי את כל סוגי הכדורים שישנם בסל לטיפול בכולסטרול ואף אחד לא מאים לי כולם עושים לי תופעות קשות מאוד כגון כאבי שרירים כאבי ראש עייפות סחרחורות וזה לא רק בזמן ההסתגלות זה מעבר לחודשיים עם כל סוג. מה ניתן לעשות כיום אני לא לוקחת כלום כי זה יותר גרוע עם כדורים אבל אני גם לא יכולה לא לקחת כדורים. האם ידוע לך על כדורים אפילו אם הם יקרים שאינם גורמים לתופעות לוואי קשות כגון אלו? תודה מראש...
שלום ריקי לא פרטת מצבך הרפואי (גיל, רקע רפואי, ספור משפחתי, עשון) ולכן אינני יכולה להביע חוות דעת מסודרת. אם אכן את סובלת מסכרת אזי יש מקום לשקול טפול תרופתי, אבל רמות השומנים שלך רק מעט מוגברות. בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא משפחה. ד"ר וולפוביץ
ד"ר אפרת וולפוביץ' שלום רב, בת 62, בד"כ בריאה לבד התקפי S.V.T ספוראדים, ללא טיפול תרופתי. ערכי הכולסטרול גבוליים, ללא שינוי בהשוואה לאשתקד: טריגליצרידים: 77 כולסטרול: 238 HDL 72.7 NON-HDL 165.3 LDL 150 אני לא מקבלת טיפול תרופתי, למרות שלמיטב הבנתי הכולסטרול הרע LDL 150 גבולי עד גבוה. אני זו שצריכה להכתיב לרופא המשפחה שיקול דעת תרופתי?! מה נכון לעשות והאם יש אמצעי הפחתה חלופי, לבד תרופות? אני דינמית, הולכת, רוקדת ריקוד עם...בכלל אדם פעיל. שוקדת על תזונה בריאה. בברכה שרי
שלום שרי אם אינך מעשנת ואין לך ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת הרי שהרמה הקצת גבוהה של LDL אצלך אכן לא מחיבת טפול תרופתי. ממליצה למצות דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ובכל מקרה לעקוב (כפעמיים בשנה) אחר רמות הכולסטרול כדי לא לפספס עליה יותר גדולה של רמת LDL. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 31 ונמצאת בשבוע 16 להריון הראשון שלי. עוד בגיל 20 גילו אצלי כולסטרול גבוהה מאוד LDL - 300 ומיד הופנתי למומחית בהדסה. היא הפנתה אותי לדיטאני קלינית, ובמשך כמעט עשור ניסו רופאי ואני להימנע מלקיחת כדורים על יד דיאטה אולם ללא הועיל ולשני שנתיים התחלתי לקחת סימבסטטין 20 מ"ג. כעט, אחרי חצי שנה לערך שאינני לוקחת כדורים כנגד הכולסטרול (בשל החשש למומים בעובר) הכולסטרול שלי זינק ל 314 (HDL-76 ו LDL-215). אינני יודעת מה לעשות, שכן נאמר לי בברור כי אסור עלי לקחת כדורים ממשפחת הסטטינים, בשל החשש להעלאת הסיכויים למומים בעובר. אולם ברצוני לדעת האם ישנן חלופות טבעיות אשר תעשנה את העבודה מבלי לפוע בעובר המתפתח. תודה סברינה
שלום סברינה אכן איננו מתירים נטילת סטטינים בהריון. מקובל לחשוב שאצל נשים צעירות אי טפול בכולסטרול הגבוה למשך זמן מה כמו הריון הוא נסבל. באופן כללי אבל ניתן להוריד הכולסטרול ע"י אבקה שנקראת COLESTID שאיננה נספגת במעי ולכן לא מסוכנת. בכל מקרה עליך להחליט על כך יחד עם הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר וולפוביץ