פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

ד"ר וולפוביץ שלום רב, בעלי ערך לאחרונה בדיקת דם שגרתית לאחר 12 שעות צום בה נמצאו החריגות הבאות: Triglycerides - 624 Cholesterol - 272 Non-HDL Cholesterol - 228.2 LDL Cholesterol Calculat לא ניתן לדווח Vitamin B12 - 185 HDL-Cholesterol 43.8 (ערך זה נראה תקין) המדובר באדם בן 39, 1.73 מ' משקל כ-90 ק"ג, מבנה רחב, מעבר ל"חגורת מותניים" ובטן קטנה שנוספו לאחרונה לא נראה שמן. בד"כ בריא, עושה מעט ספורט, אוכל סביר (לא בדיאטה אך גם לא משתולל עם מזון לא בריא באופן חריג). בחודשים האחרונים מרגיש עייף וכן "תופס" מהר וירוסים ומתמודד איתם פחות טוב. ברקע סיפור משפחתי של אב עם בעיות לב וקוצב לבשמת בגיל 69 מהתקף לב; אם עם סוכרת סוג 2, בעיות בבלוטת תריס וטריגליצרידים גבוהים (אך מעולם לא היו ברמות כ"כ גבוהות) - כיום סביב 240 עם כדורים שנוטלת 30 שנה (מגיל45) ואח עם לחץ דם גבוה וכדורים להורדתו מגיל 25. הפעם האחרונה בה בוצעו בדיקות אלה היתה לפני כ-4 שנים, אז כל הערכים היו בגבולות הנורמה. בביקור אצל הרופא נאמר לו שלפי מבנה גופו עליו להגיע למשקל בסביבות 78 ק"ג וכך גם עפ"י דיאטנית. הרופא אמר שהכולסטרול הגבוה נובע כפי הנראה עקב הרמה הגבוהה במיוחד של טריגליצרידים ורשם בזפיברייט 400 פעם ביום למשך חודש וחצי עד לבדיקה חוזרת. בינתיים הגביר פעילות גופנית, התחיל דיאטה מאוזנת והוריד כ-4 ק"ג ב-3 שבועות. בנוסף זריקה שבועית של בדודקה למשך חודש וחצי בשביל להעלות רמת B12. שאלותיי: 1. האם אכן הכולסטרול הגבוה סביר שנובע מרמת הטריגליצרידים? האם B12 יכול להיות מושפע משני אלה? 2. למעשה לא ידוע לנו כמה זמן מתוך 4 השנים שחלפו הערכים האלה בגופו גבוהים. מה מידת הנזק שיכולה היתה להיווצר ללא טיפול במשך תקופה זו? 3. האם עלינו לערוך בירורים נוספים? 4. לאור העובדה שכנראה רקע משפחתי הוא חלק מהבעיה, מהו הטיפול המיטבי בהנחה שמעתה תינתן תשומת לב יתרה לעניין אורח החיים הרגלי התזונה והספורט? אודה מאד על תשובתך. מתנצלת על אורך הכתוב, איריס

שלום. אני לוקחת גלולות, מסוג פמינט,בבדיקות שערכתי לאחר מס' חודשים הסתבר כי רמת השומנים והכולסטרול עלתה משמעותית כנראה כתוצאה מהגלולות. ( טריגליצרידים 270,כולסטרול 220). שאלתי? האם התופעה מוכרת ומה ניתן לעשות? או למצוא פתרון אחר, אני שומרת על תזונה דיאטטית בריאה ועוסקת כ 4 פעמים בשבוע בפעילות גופנית. אשמח לקבל תשובה בהקדם, ואם יש צורך בביקור במרפאה אשמח לדעת כיצד ניתן לקבוע תור. בתודה מראש.

ד"ר, שלום רב. זה למעלה מ-20 שנה אני נוטל את התרופה "סימבסטאטין" (40 מ"ג"), אשר מייצבת לי את רמות הכולסטרול בדם. עם זאת, רמת הטריג' גבוהה מאד (300), וזאת למרות דיאטה דלת סוכר ופעילות גופנית, והיא נובעת, קרוב לודאי, מגנים שירשתי מהורי. כיום אני בן 48 (ומטופל גם באלטרוקסין 100), ולראשונה הרופא שלי רשם לי גם "ליפנור 100 מ"ג". בעיון בעלון המצורף לתרופה כתוב שאין ליטול את התרופה עם תרופות נוספות להורדת שומנים בדם, אך הרופא שלי (ששאלתי אותו בנושא), אמר שאין מניעה ליטול את שתיהן במרווח של שעה בין תרופה לתרופה. מבקש לשאול לדעתך בנושא. תודה רבה, יגאל.

שלום רב ברצוני להציג בדיקת הדם שלי זאת לאחר טיפול של bezafibrate +crestor 10mg וזאת לאחר שהיה לי ערכי טריגליצרידים של 450 וכולסטרול טוטל בסביבות 220 hdl 36 הערכים הם cholesterol total 176.7 triglycereds 138.9 hdl 47 ldl 102 tsh 0.9 alt 50 uric acid 7.12 sodium 143.3 לפני שנה ובאותו טיפול היו לי הערכים cholesterol total 152.3 triglycereds 112.4 hdl 56 ldl 74 tsh 0.78 alt 33 uric acid 7.86 sodium 143.5 שאר התוצאות נורמליות . יש לי 5 שאלות 1-האם הטיפול מספיק טוב לפי התוצאות ? 2-מה גורם לערכי uric acid גבוהים וכיצד ניתן לטפל ? 3- האם ערך הגבוהה של אנזים הכבד alt מחייב הפסקת טיפול? 4-ערך הנמוך של tsh מחייב בדיקת פקטורים נוספים לפעילות בלוטת הטירואיד? 5-האם ההפרש בין שתי הבדיקות בגדר הנורמה ? זאת בנוסף לסקירתך הכוללת של התוצאות תודה רבה

שלום רב ברצוני להציג בדיקת הדם שלי זאת לאחר טיפול של bezafibrate +crestor 10mg וזאת לאחר שהיה לי ערכי טריגליצרידים של 450 וכולסטרול טוטל בסביבות 220 اhdl 36 הערכים הם cholesterol total 176.7 triglycereds 138.9 hdl 47 ldl 102 tsh 0.9 alt 50 uric acid 7.12 sodium 143.3 לפני שנה ובאותו טיפול היו לי הערכים cholesterol total 152.3 triglycereds 112.4 hdl 56 ldl 74 tsh 0.78 alt 33 uric acid 7.86 sodium 143.5 שאר התוצאות נורמליות . יש לי 5 שאלות 1-האם הטיפול מספיק טוב לפי התוצאות ? 2-מה גורם לערכי uric acid גבוהים וכיצד ניתן לטפל ? 3- האם ערך הגבוהה של אנזים הכבד alt מחייב הפסקת טיפול? 4-ערך הנמוך של tsh מחייב בדיקת פקטורים נוספים לפעילות בלוטת הטירואיד? 5-האם ההפרש בין שתי הבדיקות בגדר הנורמה ? זאת בנוסף לסקירתך הכוללת של התוצאות תודה רבה

לאחרונה התחלתי לקחת ליפידור 20 מ"ע עקב כולסטרול גבוה ועתה לאחר בדיקת הדם הכולסטרול הוא 174 .הhdl הוא 80 אני מבין שזה גבוה מהנורמה הקריאתין קינס הוא 214 גם אני מבין גבוה הקריאתינין 1.3 גבוה והRBC 4.24 HGB 12.8 HCT 39 כולם נמוכים מה עלי לעשות? והאם לליפידור יש השפעה שלילית לקחתי סטטינים אחרים וההשפעה היתה גרועה בלתי נסבלת מתכוצויות הגעתי עד כדי אשפוז והיום אין לי אותם כל כך. אני מאד מודה לך מראש על התיחסותך מייק

אני סובל מערכים גבוהים של כולסטרול cholesterol-262 hdL-47 LdL-177.2 triglycerides-187 אוכל אוכל מאוזןעוסק מעט בספורט. ניסיתי את רוב האפשריות הטיבעיות אגוזים יין סיבים וכ"ו לא מעונין להתחיל בתרופות כימיות מבקש המלצה על משהו טיבעי מוכך גילי 53.דבר נוסף האם את מכירה שמן אומגה 3 ממרווה מרושתת של חברת מרוולס שלפי מחקרים מוריד כולסטרול תודה

רופאת המשפחה רשמה לי תרופה בשם סימבקור 10 מג עם נטילתה הופיעו לי תופעות של הפרעות שינה ומצב רוח ירוד, לאחר מכן שונתה התרופה לליפיטור20 מג וגם כן יש לי את אותן תופעות לוואי אני לא יודע מה לעשות, האם תופעות אלו אמורות לחלוף עם הזמן, האם ידוע על תופעות אלו , נמסר לי שהן נדירות, האם להפסיק את הטיפול התרופתי?גילי 43, כולסטרול כללי 228, טריגלי 150, רע וטוב 37, 160

אבקש הסבר לבדיקת דם הבאה לגבר בן 55 בריא בדר"כ : 62.9 ויטמין D , ארביסי 4.33 , אייטשבי 13.2 ,איטשסיטי 40.8 5.20 POTASSIUM ,אמסי איטש סי 32.2 , אמסי וי 94.4 179.4 כולסטרול 70 טריגלצרידים, 63 HDL , 102.3 LDL , 4 ESR

אני נער כבן 21 ובבדיקות דם שעשיתי התגלו רמה גבוה של טרלגיצרידים (כמעל 400 ) בבדיקה האחרונה שנעשתה התגלה לי טרלגיצרידים ברמה גבוהה מאוד (כמעל 700 ) האם זה מסוכן גם בגילי ? ומה אני יכול לעשות האם לקחת תרופות או דיאטה נכונה ופעילות גופנית מספיקה ?

שלום ד"ר אפרת, הנני בת 48 ונוטלת סטטינים שונים כ-3.5 שנים (סמבסטטין,פרבסטטין, ליפיטור וכעת קרסטור 10 .) אני סובלת מכאבי גב מאד קשים ובחלק מהתרופות שלקחתי היתה גם עליה חדה ב-CPK וכן עליה ברמות אינזימי כבד. לאחר "ניסוי" של כמעט חודשיים (בליווי הרופא) חלפו להם כאבי הגב לחלוטין, ושאר תופעות הלוואי. רופא המשפחה המליץ לי להתייעץ עם רופא אנדוקרינולוג כדי לעבור לאיזיטרול. מה דעתך? עלי לציין שאמי גם היא סובלת מכאבי גב קשים וכנראה שגם כתוצאה מהסטטינים. בברכה, סיגל

שלום ד"ר אני בן33 לפני 5 חודשים עשיתי בדיקות דם התקבלו התוצאות הבאות כולסטרול כללי236 כולסטרול טוב 34 כולסטרול רע162 טריגליצרידים 199 שזה נאמר לי שזה בדיקות שחורגות מערך התקין.לקחתי את עצמי בידיים ובמשך כמה חודשים שיניתי את התזונה באופן דרסתי כמעט הפסקתי לחלוטין אכילת שומן רווי כמו עוגות ושוקולדים והריביתי באכילת אגוזים פרות וירקות.ועשיתי בדיקה כעת והתוצאות הראו שיפור ברוב הפרמטרים שכולסטרול כללי ירד ל197 כולסטרול רע ירד ל126 אבל כולסטרול טוב ירד גם ל30 וטריגליצרידים עלו ל203 אני שואל האם זה מצריך טיפול תרופתי כי מבחינת תזונה עשיתי את המקסימום ויש לציין כי אני עושה פעילות גופנית.

בן 51 היצרות קרוטיס ע"י רובד 25% י . ל. ד. טריטייס קומפ 2.5+ טריטייס רגיל 2.5 - מיקרופירין 0.75 פראווסטטין[ pravastatin] 20 אומפרדקס 20 ברקע mvp מינימאלי אסטמה לא פעילה אוסטאוארטריטיס בירכיים בתאריך1.7.2009 כולסטרול 148 טריגליצרידים 105 hdl 54 ldl 73 מינון סימבסטטין הועלה מ 10 מג ל20 מג בבדיקה בתאריך 1.3.2010 כולסטרול 183 טריגליצרידים 99 hdl 71 ldl 92 בעיקבות כך שונתה התרופה ל-pravastatin בבדיקה מהיום התוצאות- כולסטרול 195.7 טריגליצרידים141 hdl62 ldl 105 לציין לא חל שינוי בתזונה או בתחום אחר שינוי טוטאלי לרעה מה עושים? מה הסיבה והגורם לשינוי ואיך להביא את הערכים לאופטימליים? בתודה הערה-רופא המשפחה בחופשה עד 30 בחודש

שלום, עשיתי בדיקות גנטיות עקב כולסטרול גבוה (לרב עומד על 250). וקבלתי תוצאות של - APO C2 - נמוך 1.5 APO E GENOTYPE - אללים 3 ו-4 APO A1 - 160 APO B - 103 APO C3 - 6.5 LIPO A - גבוה 60 התור לרופא לגבי הבדיקות נקבע רק לעוד 3 חודשים ורציתי לברר את משמעות הבדיקות. ולגבי התוצאות החריגות - מה אפשר לעשות מעכשיו?

שלום, סימבסטטין גורם לי לכאבי שרירים. האם לפי הידע שלך או מחקרים כאבי שרירים בתרופות אחרות ממשפחת הסטטינים נגרמות באותו שיעור? האם כדאי לי למשל לנסות קרסטור? הייתכן שתרופה זו או אחרות (איזה עוד מאותה משפחה?) מאותה משפחה לא יגרמו לי לכאבי שרירים? שנית,איזה תרופות אחרות קיימות בשוק ושאינם ממשפחת הסטטינים? מה דעתך על אזטימיב? שלישית, רופא המשפחה לא מאשר לי תרופה חליפית על אף תופעות הלוואי שהזכרתי. אני מיואש כיצד עליי לנהוג בהתנהלות מול הקופה ומול הרופא ? תודה

שלום אני בת 38,ערכתי בדיקות דם הכולסטרול שלי 248 הטירגלצרידם62 HDL כולסטרול 59 NON-HDLכוסטרול 189 LDL כולסטרול 177 אחרי התיעצות עם רופא משפחה הבדיקות בסדר והכולסטרול תמיד היה ברמה זו השאלה אם זה בסדר להאמין לרופא? בלי קשר קבעתי תור לדיאטנית שתביא לי תפריט להורדה אני שוקלת 59 אני ירדתי 6 קילו וכמעט כל יום אני מבצעת הליכה בין 40 ל 60 דקות האם הבדיקות גבוהות?אני שותה גלולות הרמונט יש אפשרות שהם לא מתאימות?

לוקח שנה וחצי קרסטור 10 לאיזון שומנים בדם והתוצאות מצויינות בהשוואה לסטטינים אחרים שלקחתי בעבר ולא נתנו תוצאות מספקות. נראה לי שתרופה זו גורמת לתופעות לוואי כמו כאבי ירכיים ועוד. 10 ימים של הפסקת התרופה לא שינתה דבר. לכמה זמן לפחות רצוי להפסיק את התרופה כדי להיות בטוח שתופעה כגון כאבי ירכיים היא תוצאה של התרופה? בתודה, אדי

התרופות. שלום ד"ר. וולפוביץ. גילי,ב 17/6 אהייה בת 68 משקלי 71.3 קג גובע 1.62 בבדיקות דם אחרונות שנעשו ביום 07/04/2010 התוצאות של Cholesterol,Total 224.3 mg/dl Triglycerides 392.9 mg/dl HDL cholesterol 36 mg/dl LDL cholesterol 110 mg./dl שנים רבות אני מטופלת בתרופות שבסל לשיפור המצב אך כולם גורמים לי מצב בלתי ניסבל של כאבים והיתכווצויות ברגליים בשעת מנוחה בלילות,עד כדי כך שגורמים לי ליקפוץ מהמיטה במהירות רבה ולמרוח voltaren gel על מנת להקל במקצת על הכאבים. אחרי ניסיונות רבות להחלפת תרופות זה אחרי זה הרופאה שלי יגיעה למסקנה שהבעיה נימצאת בסטטינים שאני מאד רגישה אליהם (אחרון שבהם שניסיתי הייה Bezafibrate 400)עם אותם תוצאות. הרופאה היחליטה לשנות כיוון ולנסות את התרופה שהיא לא בסל ששמה TREDAPTIVE CAPS. תרופה זאת עדיין לא מוכרת מטעם משרד הבריאות בארץ אך אפשאר לקנות אותה בבקשה מיוחדת מהרופאים ועלותה 200 שח.בבתי מרקחת פרטיים (ל 28 כדורים) . שאלתי ד"ר וולפוביץ האם מוכר לך תרופה זו ?? האם היא באמת יעילה שמצדיקה את העלותה הכספית ו"עושה את העבודה" ?? האם ידוע לך אל אנשים אחרים שלוקחים אותה עם תוצאות טובות? האם אין לה בכלל סטטינים ואין לה תופעות לוואי מיוחדות? צריכה לציין שאני גם לוקחת תרופות לטיפול ל/ד גבוע שהם Normiten 25 mg. פעם ביום Co-Diovan 160/12.5 mg פעמיים ביום אני מודה לך מאד ומתנצלת מראש על השאלה ארוכה. בכבוד רב.. רות

אני לאחר צינטור קיבלתי סטטינים שונים והגבתי באלרגיות הן ללפיטור ובכלל לכל הסטטינים הקרדיולוג רשם לי את tredaptive אני פוחדת לקחת את התרופה האם ידועה לך תופעות לואי לתרופא זו והאם אין לי מה לפחד ואתחיל לקחת כעת אני לקחת תרופות רבות עבור הסטנדים שהוכנסו לעורקים ואני ממש במשבר ממה שעבר עלי אודה לך מאוד אם תעני לפניתי בתודה מראש חיה סבן

הסטטינים גרמו לי הכבדה נורא להיתכווצויות ברגליים.. ברגע שהיפסקתי לגמרי לקחת אותם מצבי הישטפר ניפלאות. הגם שקראתי והומלצתי לשתות מיי טוניק וזה, להאמין או לאו, שיפר מאד את המצב. ההיתכווצויות מופיעים לי עכשיו לעיתים מאד רחוקות אך הם שונות ומרגישה אותם רק בשעת קימה בבוקר ורק שאני נמתחת כאשר אני מתעוררת, אבל הם עוברות מהר ולא מביאם לי דאגות מיוחדות. שבוע הבאה אני אתחיל עם התרופה החדשה. בינתיים הספקתי לצור קשר עם המעבדה שמשווק אותה בחו"ל וקיבלתי גם חומר רב ומעניין הודות עליה. בברכה ובכבוד רב! רות

אבי בן 83. מזה 3 שנים הוא לוקח תרופה להורדת הכולסטרול סימבקור 20 מ"ג. שמעתי שאנשים פיתחו כאבי שרירים כתוצאה מנטילת תרופה זו שמעתי שהתרופה פוגעת בשרירי הלב. התחלתי קצת לחשוש מכך שהוא לוקח את התרופה כבר שנים. בבדיקות האחרונות התוצאות של הכולסטרול היו טובות. האם הוא צריך להמשיך כל חייו לקחת את התרופה? יש דרך טיפול אחרת? תזונה נכונה, הליכה שיכולים לשמור על רמת כולסטרול תקינה בלי ליטול את התרופה? בבדיקות תמיד יוצאת רמה טובה. האם יהיה נכון להפסיק את התרופה?

אם לא, האם הוא יכול להתפנות לחיידק?

תודה, בכל אופן על המענה המהיר

טוב, לא בשמיים, אבל איפשהו בטווח שבין 300 ל 350 וזה כבר ככה בערך 10 שנים. (אני בת 25) זה אף פעם לא ממש עניין אותי או הטריד אותי... אלא שלאחרונה בגלל בעיה אחרת התחלתי לאכול אוכל דל שומן בצורה קיצונית מאוד (כמעט רק מזונות נטולי שומן/עד 1-1.5% שומן), כבר 3 חודשים. הייתי בטוחה שזה ישפר גם את הטריגליצרידים בדם, אבל לא חל שום שינוי! קראתי עכשיו כל מיני המלצות לא לאכול פירות, עוגות, מתוקים, לעסוק בפעילות גופנית ויהיה בסדר...נכון שאני אוכלת פירות בכמות יפה (משהו כמו 5 ביום לפחות...!) אבל לא נגעתי בעוגות או עוגיות או חטיפים או אוכל טעים כלשהו במהלך 3 חודשים וכלווום לא השתנה (חוץ מהמשקל שירד בכ10 ק"ג)!! איך זה הגיוני ומה לעזאזל אני עושה בשביל להזיז את הערך הזה של הטריגליצרידים מהמקום?? אני רוצה לפחות להוריד אותו מתחת ל 300 בשביל להרגיש שיש לי שליטה על מה שיוצא שם בבדיקות דם! (בנוסף אציין שיתר הבדיקה יצאה בסדר, גלוקוז בטווח צמוד לגבול עליון, כולסטרול רע באמצע הטווח, כולסטרול טוב בטווח צמוד לגבול תחתון, אין בעיות במשפחה, ואין מחלות רקע משמעותיות) מה לעשות ?? תודה מראש!

ד"ר אפרת שלום, אני בן 30 גובה 1.68 ס"מ משקל 70 ק"ג החל מגיל 22 התגלו אצלי רמות כולסטרול יחסית גבוהות אולם רק לפני שנה המליצו לי רופאי המשפחה להתחיל לטפל בכך, תחילה דרך דיאטה וספורט ואלו תוך כדי בדיקות דם אחת ל 3 חודשים. בבדיקת הדם משבוע שעבר הובחנו התוצאות הבאות: cholesterol- 265, triglycerdes- 159, hdl- 46, non hdl- 219, ldl- 187.2 folic acid -5.4 יתר התוצאות תקינות. רופא המשפחה המליץ על SIMVASTATIN. האם לא מוקדם להתחיל בנטילת תרופות ? האם ערכים אלו גבהים מידי?? מה דעתך על תרופה זו? בברכה, אלעד

שלום שלום רב בן 49 בדיקות דם לפני חודש לחץ דם 140 על 90 ( משקל עכשיו 122 לפני חודש וחצי 128) דופק 72 אנזמינ כבד פי 2 בערך 65 ו 64 כלוסטרול 195 גלצרידים 136סוכר 97 כולסרול רע 125 טוב 42 התבקשתי לעשות US לכבד נמצא כבד שומני 1 קשר בן הערכים לכבד שומני ולכולסטרול לא מעונין להכנס לשימוש בתרופות . 2 עיצות לשיפור הערכים של הכולסטרול במיוחד הטוב ? 3 אשמח לקבל עיצות להתמודד ולהוריד לערכים נורמלים

בת 57 חולת סכרת סוג 2.בעבר תת פעילות בלוטת התריס שמאוזנת באלטרוקסין 150 ליום.בדיקות אחרונות:גלוקוז 125,כולסטרול-173,HDL-73,LDL-53,המוגלובין A1C-6.4.מטופלת ב :סימוביל 20,מיקרופירין 75,אנלדקס 5,גלוקומין 850 פעמיים ביום.שאלתי:האם לאור התוצאןת הנ"ל עלי להוריד את מינון הסימוביל ל-10 מ"ג ?האם רמת ה LDL אינה נמוכה מידי? אודה על תשובתך המהירה.

שלום רב אני בן 29, בריא בד"כ, לפני כ5 חודשים בבדיקת דם היו תוצאות הבאות: TRIG 291 CHOL 194 HDL 37 LDL 98 לאחר שניגשתי לדיאטנית (שהתמקדה בעיקר ברמת הטריגליצרידים הגבוה) ופעלתי על פי תכנית שניתנה לי, בבבדיקות דם לפני כשבוע הופיעו תוצאות הבאות: TRIG 162 CHOL 231 HDL 44 LDL 155 ברצוני לברר ממה נובע השינוי בפרופיל השומנים (הטריגלצרידים ירדו אך הכולסטרול הכללי "והרע" עלו), ומה ניתן לעשות על לשפר את התוצאות ? תודה מראש

שלום, אני בן 55, בבדיקות בשנתיים האחרונות התקבלו התוצאות הבאות די בעקביות: כולסטרול - 243 HDL - 54 LDL - 147 רופא אחד המליץ להתחיל בכדורים סימבסטאטין. רופא אחר המליץ שבשלב זה לא! לציין שאני לא מעשן, אין לי סכרת או מחלות מיוחדות. שני הורי עברו התקפי לב אחרי גיל 70. אשמח לקבל חוות דעתך, בתודה רבה, שמואל.

שלום רב! אני בן 53, עשיתי בדיקת דם והכולסטרול 182.2 ldl והHDL 49.9 b12 171 האם אני צריך להתחיל עם כדורי ויטמין b12 וכדורים לכולסטרול? או לעשות דיאטה של חודש ופעילות גופנית ולראות אחרי חודש אם השתנה לטובה? תודה!

אני בחור בן 35 שבאופן עקרוני בריא למעט בעיית אסטמה מילדות. על אף העובדה שהתזונה שלי בריאה וממושמעת, הכולסטרול שלי חורג מעט מהגבול ומגיע ל- 212 . בדיקות הדם שלי מראות כי תפקודי הכבד תקינים, אולם הייתי רוצה לשקול ולקבל את התייחסותך בנוגע לאופציה לעשיית בדיקות כבד יסודיות יותר מכיון שאני יודע שהכבד הוא ה"פילטר" של הגוף וכשהוא "עייף" או שומני - ניקוי הרעלים לא יעיל וזנה משפיע גם על ייצור כולסטרול. האם מומלץ לעשות אולטרסאונד כבד? האם ישנן בדיקות יעילות יסודיות נוספות מעבר לבדיקות דם עליהם את ממליצה? אציין כי כל ערכי הדם שלי תקינים למעט מונוציטים מעט גבוהים.

שלום רב בהמשך לתקופת דיאטה ממושכת שלא הצליחתי להוריד בה את רמות השומנים בדם ( כיום, LDL - 124 ו HDL 48 טריגליצ' 152) המליצה לי הדיאטנית על תוסף בשם נוסטרול. אני גם מטופל בacetylsalicylic, enalapril ,disothiazide האם נכון במצבי ליטול חומרים נוספים? אני בן 53, מוגבל בפעילות גופנית שיכול לעשות ומטופל מזה מס' שנים ביל"ד. בתודה מראש

ד"ר שלום! אני בן 45 ואלו נתוני הבדיקה שלי: cholesterol(mg/dl)-238.4 HDL(mg/dl)-50.53 VLDL(mg/dl)-25.18 Triglycerides(mg/dl)-125.9 LDL(mg/dl)-162.69 1.הרופא המליץ לי על סימבקסון 10. 2.ובחנות טבע המליצו על:Gugul - Lipid הוא קומפלקס ייעודי לטיפול בכולסטרול וטריגליצרידים, ללא תופעות לוואי. מפחית את רמות הכולסטרול "הרע" (LDL), מעלה את רמות הכולסטרול "הטוב" (HDL), מאזן את רמות הטריגליצרידים ומוריד רמות גבוהות של CRP וליפופרוטאין A. מונע התפתחות של תהליך טרשתי בעורקים ונזק חמצוני למערכת הלב וכלי הדם. 3.מה את ממליצה ד"ר? תודה.

שלום אני בן 35 אלו ערכי הכולסטרול שלי: כללי - 216 טוב - 38 רע 143 טריגלצירידים - 175 אמא שלי מטופלת עם כדורים כבר 6 שנים הרופא אמר לי שזה תורשתי ועליי להתחיל לקחת תרופה - סטטין 10 מ"ג. האם את גם ממליצה לבחור בגילי עם ערכים אלו לקחת את התרופה? תודה

שלום, אני בת 62, עם בעיית כולסטרול גבוה שאובחנה בערך לפני כ 15 שנה. כיוון שאני רזה, דיאטה דלת שומן הייתה אמצעי בעייתי עבורי. אני לוקחת את התרופה סימבקסון 40 מ"ג ביום, ולפניה לקחתי תרופות אחרות מקבוצת הסטטינים (סימבסטין, סימבוקור) מזה כמה שנים. לאחר שהשפעתן עלי הייתה מועטה, הרופא הוסיף לי תרופה נוספת ששמה איזיטרול 10 מ"ג ביום. נראה על פי הבדיקות בשנה האחרונה כי הצירוף אפקטיבי עבורי. לעתים יש לי כאבי שרירים (תדירות פעם בשבוע-שבועיים). שאלותיי: 1. האם הכאבים נגרמים מהתרופות? 2. האם יש צורך להוסיף תוסף תזונה קוואנזים? שמעתי שזה נוגד את ההשפעה מזיקה לשרירים של התרופות. תודה, מינה

Glucose (B) | mg/dl | ( 70 ) 110 * 152 | Urea (B) | mg/dl | ( 17 * 23 ) 43 | Creatinine (B) | mg/dl | ( 0.67 * 0.8 ) 1.17 | eGFR | | לחץ לתוצאות | Uric Acid (B) | mg/dl | ( 3.5 * 5 ) 7.2 | K+ Potassium (B) | mmol/l | ( 3.5 * 4.1 ) 5.1 | Na- Sodium (B) | mmol/l | ( 136 * 136 ) 146 | Ca-Calcium (B) | mg/dl | ( 8.1 * 9.4 ) 10.4 | Cholesterol | mg/dL | * 210 | Triglycerides | mg/dl | ( 10 * 166 ) 250 | HDL-Cholesterol | mg/dl | * 29.7 | Non-HDL Cholesterol | mg/dl | * 180 | LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl | * 146.6 | Protein Total (B) | g/dl | ( 6.6 * 8 ) 8.3 | Albumin (B) | g/dl | ( 3.5 * 4.4 ) 5.2 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 30 ) 120 * 147.5 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 ) 37 * 52 | GGT | U/l | ( 0 ) 55 * 58 | המטולוגיה-כללי ESR 1 hour | mm/hr | ( 0 * 12 ) 15 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 4.5 * 11 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 4.2 ) 5.6 * 5.68 | Hemoglobin | g/dl | ( 13.1 * 15.9 ) 17.2 | Hematocrit | % | ( 39 * 46.3 ) 50 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 82 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 28 ) 35 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | ( 32 * 34.3 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 14.6 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | * 131 ( 150 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 8.5 * 12.9 ) 12.9 | Neutrophils % | % | ( 40 * 59.9 ) 75 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 27.1 ) 43 | Monocytes % | % | ( 3 * 10.3 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 2.4 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.3 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 6.62 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 2.99 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 ) 1.1 * 1.14 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.27 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.03 ) 0.2 | אנדוקרינולוגיה TSH | mIu/l | ( 0.35 ) 5.5 * 6.85 | Free Thyroxine (FT4) | pmol/l | ( 10.3 * 13.1 ) 19.7 |

נמצא בבדיקות הדם שלי שיש לי ערך=33 של טריגליצרידים מקריאה הבנתי כי כנראה שזה משום שאינני אוכלת פירות מספיק אבל האם ערך כזה נמוך הוא מסוכן? מסוגל להזיק?

ד"ר וולפוביץ שלום רב, אבי בן 65, חולה לב מזה 6 שנים, שלאחרונה אובחן כסובל מנוירופתיה. מכיוון שהוא נטל סימבסטטיןוסובל מכולסטרול, הנוירולוגים סברו כי לסטטינים יש קשר לבעיה ועל כן הורו לו שלא לקחת סטטינים למשך לפחות 3 חודשים. כך שלמעשה,כרגע רמת הכולסטרול שלו בלתי נשלטת, האין הדבר מסוכן? שאלתי המרכזית היא האם יש תחליף לסטטינים? איזה סטטין הוא הכי פחות מזיק, שכן הנוירופתיה נראית כמושפעת מכך. אשמח מאוד על תשובתך, גילה

ד"ר וולפוביץ, תודה רבה על תשובתך המהירה. התוכלי בבקשה לתת דוגמאות לשמות של תרופות כאלו? מובן כי נפנה להתייעצות והרופא הוא זה שיקבע, אין חולק על כך. אך כרגע התחושה היא שאנו מגששים באפלה ולא יודעים אילו תרופות קיימות אם בכלל

שלום, אני בן 28 ובעל עודף משקל (גובה 1.62 משקל 72 ק"ג). לאחרונה ביצעתי בדיקות ואלו התוצאות: ALT - 11.5 IU/L כולסטרול - 174 mg/dL HDL - 25.68 mg/dL VLDL - 55.62 mg/dL טריגליצרידים - 278.1 mg/dL קריטינין - 0.92 mg/dL גלוקוז - 67.8 mg/dL LDL - 92.7 mg/dL האם עליי להיות מודאג מתוצאות הבדיקה? בכוונתי להתחיל דיאטה וביצוע פעילות גופנית אבל השאלה היא האם עליי לקחת תרופות במקביל? תודה, ארז

האם טרגליצרידים גבוהים יכולים ליגרום לסחרחורות והקאות ממושכות לאורך זמן של שנה באופן יום יומי

בן 50 ברקע mvp ותופעת פעימות מוקדמות מטופל ל- י.ל.ד. טריטייס קומפ 2.5 טריטייס 2.5 לכולסטרול- סיבסטטין 10 מיקרופירין 0.75 עקב היצרות 25% בקרוטיס ימני אומפרדקס 20 בדיקת כולסטרול לפני חצי שנה הייתה-cholesterol 148 טריגליצרידים 105 hdl 54 ldl 73 בבדיקת פרופיל שומנים מהשבוע התוצאות הן- 186 cholesterol טריגליצרידים 128 hdl 63 ldl 97.2 רוצה לציין כי לא שונתה התזונה משמעותית בעיקר מזון צימחוני בשר ממש נדיר בכל זאת חלה עליה בשומנים, מה עליי לעשות, מה ניתן לשנות, כייצד לנהוג עתה,? מה משמעות השינוי הזה? בתודה מראש

בן 56.כולסטרול הרע 135 ללא גורמי סיכון. האם חייב לקחת כדורים?אוכל בצורה מאוזנת והולך 4 פעמים בשבוע. תודה.

שלום רב, בעקבות רמה גבוהה של שומנים בדם לוקח סימבסטטין במשך כחודש. שאלותי הן: 1. תוך כמה זמן מגיעה השפעת הסטטין למקסימום כך שניתן לבצע בדיקת דם לבדוק אם המינון מתאים ? 2. במסגרת הצום לקראת בדיקת הדם, האם ניתן לקחת כדור כ- 8 שעות לפני הבדיקה (עם כוס מים) או שיש לוותר יום אחד על הכדור ? תודה רבה.

שלום .אני סובל מזה 8 שנים מרמה גבוה של טריגליצרידים 1350 בבדיקה האחרונה .אני בן 36 80 קג/172 סמ' בנוסף לכל הצרות יש לי גם ערך גבוה של URIC ACID מה זה לעזאזל (8.2)ואיך להוריד אותו ? האם זו בעיה הורמונלית? אני בולע בזליפ בכול יום ומשחק כדורגל פעמיים בשבוע!(לא שוער!)

בהרבה מקומות קראתי כמה טוב שמן זית, טחינה, גרעיני חמניה וכ'ו. אכן אני מודע למעלותיהם. יחד עם זאת ראיתי שבשמן זית יש 16% שומן רווי, בטחינה 10% שומן רווי ובגרעיני חמניה 12% שומן רווי. האם בכך שאנו אוכלים מזה אנו לא פוגעים בעצמינו באותה מידה שאנו מטיבים? הרי השומן הרווי הזה שוקע בדפנות כלי הדם.. או שאולי אני מפספס משהו ואשמח אם תאירו את עיני..

שלום דר' אלו הנתונים שלי נכון להיום - כולסטרול - 227, HDL-41.25,LDL-165 אך מה שהטריד את מנוחתי זה CRP-16.2 וCPK-489, כל שאר הערכים הם בגבול הנורמה.אני בן 37 היסטוריה של אסטמה, השאלה היא מה משמעות הערכים הגבוהים שהטרידו אותי תודה

שלום ד"ר וולפוביץ. בבדיקת דם אשר ביצעתי לפני חודשים ספורים התגלו רמות קולסטרול יחסית גבוהות של 220 mg/dl. ה hdl היה 46 בעוד ה ldl היה 148. טריגליצרידים 121. אני בן 67. שאלתי היא האם יש אפשרות לטפל בהורדת הערכים שלא באמצעות תרופות? הרופא המליץ על נטילת סימבקור 20 מ"ג ביום. זה גרם לי להפרעות בשינה.האם יש פתרון אחר?

קודם כל סליחה על פניה קודמת בטעות. עשיתי בדיקות שנראות לי לא משהו אשמח לקבל חוות דעת PTH=82 VITAMIN D =64.4 CALCIUM=352 24H PHOSHOURUS 24H = 1486 GLUCOSE =102 CALCIUM= 10.4 TRIGLYCERINE=161 CHOLESTEROL=235 HDL=42 LDL= 160.7 NOM-HDL?CHOLEST.=193 בתודה מראש

בוקר טוב, אני בת 43 ויש לי כולסטרול גבוה 250, הרופא נתן לי כדורים שגרמו לי לנשירה קשה האם יש דרך אחרת להוריד כולסטרול ללא שימוש בכימיכלים?

שלום, שמי ורד, אני בת 25 ובבדיקה שגרתית התגלו הערכים הבאים: כולסטרול:246 טריגליצרידים: 233 LDL: 138 HDL: 61 אציין שלפני שנה בדיוק עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה וכעת אני נוטלת גלולות למניעת הריון במשך שנה. מעולם לא סבלתי מרמות גבוהות של שומנים וכולסטרול. לפני שנה ילדתי את בני ובבדיקה לאחר הריון הערכים היו תקינים. האם ייתכן שהערכים הגבוהים נובעים מכריתת כיס המרה? אולי מהגלולות? או משילוב שלהם? אציין שאני לא מבצעת פעילות גופנית כלל וכמו כן עליתי מעט במשקל. במשפחתי סיפור של היפרכולסטרמיה אולם לא מגיל צעיר. האם עליי ליטול כדורים? או שפעילות גופנית תספיק במקרה שלי? ורד.

תודה על תגובתך. מה לגבי העובדה שאין לי כיס מרה? האם זה משפיע על ספיגת השומנים? האם ספיגת השומנים מושפעת מהעובדה שאין כיס מרה? אציין שמאז שאין לי כיס מרה אני מרגישה שעליתי במשקל... (אולם רופאים שוללים כל קשר בין השמנה לכריתת כיס מרה.)

שלום , בני בן 17 וערכי השומנים בדם שלו הם: CHOLESTEROL 173.73 HDL 31.7 LDL 115.9 TRIGLYCERIDES 130.45 המשקל שלו תקין (אין בעית השמנה) אציין שיש רקע משפחתי של שומנים בדם אצל שני ההורים כבר מגיל צעיר.(כיום אנחנו מטופלים תרופתי ) אני מבקשת לדעת האם ערכים אלה תקינים אצל ילד בגיל 17 ואם לא, מה צריך לעשות?

ד.נ. במאמר "Q10 in CVD", מאת S.Peppe et al, שפורסם בכתב העת מיטוכונדריון (2007, S167-S154), נכתב שהשפעות שליליות של פחיתת קיו 10 כתוצאה מסטטינים דווחו במישור מיטוכונדרי אך לעיתים רחוקות במישור קליני. וכאשר הן מתרחשות, ניתן לתקנם ע"י תוסף קיו 10. איזו משמעות מעשית, מבחינה בריאותית, גם אם לא קלינית, יש לדיווחים כנ"ל לגבי השפעת סטטינים, מחד, והתוסף קיו 10, מאידך? פנחס

ד.נ. בסדר, אבל מה זה "השפעות (שליליות) במישור מיטוכונדרי", בהקשר לנ"ל? שנה טובה. פנחס

שלום, אני בת 60+ , בריאה בדר"כ. בשנים האחרונות עלה לי הכולסטרול הרע. בבדיקות דם אחרונות שעשיתי נודע לי שגם הכולסטרול הטוב וגם הרע גבוהים: LDL=179.8 HDL=101 CHOLESTEROL=303 CREATININE= 0.98 111=TRIGLYZERIDIM NON- HDL COLESTEROL = 202 רופאת המשפחה לא ראה מעולם כאלו נתונים, שלחה אותי לבדיקה חוזרת וההנתונים היו זהים. אשמח לדעת איך מורידים בכל זאת את הכולסטרול הרע, ובכלל לקבל חוות דעת על תוצאות הבדיקה. תודה עדי

שכחתי לציין, שאינני שמנה, עוסקת בספורט לפחות פעם בשבוע, ואוכלת אוכל דל שומן...