פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול

שלום בן 39 עם עודף משקל, ולא מעשן. עשיתי בדיקת דם שגרתית, סוכר תקין. טריגלצרידים וכולסטרול כללי וכולסטרול רע יצאו מוגברים כולסטרול כללי - 220 (הנורמה עד 200) כולסטרול רע - 140 (הנורמה עד 130) טריגלצרידים - 194 (הנורמה עד 170) האם תוצאות ברמות כאלו מצריכות טיפול תרופתי או שמרני? מה מידת החומרה בעצם? כמו כן, האם העובדה ששתיתי תה צמחים (בלי סוכר) בשעות המאוחרות של הלילה עלולה היתה לשבש את התוצאות? וכן, האם יש הבדל משמעותי אם הצום לפני כן הוא 12 שעות או קצת פחות? כמו כן רציתי לשאול בקשר לספירת הדם, כל הערכים תקינים, מלבד חריגה קלה מעל הנורמה של WBC ו - HEMATOCRIT האם יש לזה משמעות כלשהי ? תודה רבה
שלום מני לגבי רמת הטריגליצרידים, היא מעט גבוהה וניתנת לתקון ע"י דיאטה ופעילות גופנית רוטינית. לגבי הרמה המעט גבוהה של LDL, לכל אדם נקבעת הרמה הרצויה לפי גורמים שונים (גיל מין מחלות רקע ספור משפחתי ועוד). מכיון שלא פרטת, אינני יודעת לאיזו רמה עליך להגיע. תה צמחים רגיל לא משפיע. הצום אמור להיות מעל 8 שעות. שאלתך האחרונה איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
אני אישה שמנה ולמרות היותי שמנה הכולסטרול בטווח הנורמה ללא כדורים ,והטריגליצרידים או בטווח הנורמה או מעט מעל הנורמה .מזה חודש וחצי שאני בדיאטה (וכמעט שאיני אוכלת מתוק)כולל ספורט כמעט מידי יום ,ולהפתעתי בבדיקת הדם היום, יש עלייה גבוהה בטריגליצרידים (258) האם זה הגיוני אם כן מה ניתן לעשות?
שלום א הנטיה לרמה גבוהה של טריגליצרידים היא מולדת ונוטה להחמיר עם הגיל. רמת טריגליצרידים מושפעת בקלות גם מגורמי סביבה כמו אוכל, אי פעילות גופנית וסטרס. ברמה כמו שלך, ניתן לתקן המצב די ע"י דיאטה ופעילות גופנית רוטינית. ד"ר וולפוביץ
שלום רב בבקשה הסבר קצר במה שונה כדור PRAVSTATIN משאר הססטנים כלומר האם הספיגה שלו שונה בסיס מים \שמן ? כדור איזיטרול מה שונה בו משאר הססטנים? עקב בעיות רגישות בבטני חוץ משני כדורים אלה אין אפשרות לקחת את הכדורים ורציתי להבין מה מיוחד בשני אלה ומה מבדיל אותם מאחרים ?
שלום סיון פרבליפ גם הוא סטטין שתהליך פרוקו שונה קצת מהסטטינים האחרים. איזיטרול איננו סטטין ופועל במנגנון שונה. ד"ר וולפוביץ
האם יש הבדל ביניהם האם אחד טוב מהשני,שמעתי שהיו מחקרי השוואה,ויש יותר טובים מה מומלץ יותר?
שלום מנחם סימבקור, ליפיטור וקרסטור שייכים לאותה קבוצת תרופות=סטטינים. לפי הסדר שהוזכרו כך עצמתן בהפחתת כולסטרול (כלומר סימבקור הוא ה"חלש" יותר וקרסטור מוריד הכולסטרול באחוז היותר גבוה. ד"ר וולפוביץ
שלום האם רצוי לקחת תוספות מזון כלשהן עם פרבליפ? מהן תופעות הלואי ואיך מתמודדים איתן? תודה!
שלום עמי ההחלטה אם להוסיף טפול או תוספי מזון תלויה בבעיה ובעצמתה. לכל תרופה פוטנציאל לתופעות לואי שכיחות יותר או פחות וההשפעה אינדיבידואלית. ד"ר וולפוביץ
ערב טוב, בת 67 שנים. מטופלת בליפיטור 20 מ"ג לשומנים בדם+אנדלקס 10 מ"ג להורת לחץ דם, +אלטרוקסין לבולטת התריס, מזה 3 חודשים. לא טוב לי עם הליפיטור: עושה לי כאבי ראש, עירנות, פיהוקים ממושכים, עייפות לא מוסברת. אפשר לקבל המלצה לתרופות עם תופעות לוואי מועטות ? ( אני ללא כיס מרה וללא טחול ). בתודה בתודה
שלום שוב התופעות שציינת אינן במיוחד אופיניות לליפיטור. באופן כללי לכל תרופה יש פוטנציאל לתופעות לואי וענין זה הוא אינדיבידואלי. ממליצה להתיעץ עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום ישנן תרופות נוספות להורדת כולסטרול. מכיון שלא ציינת כל פרטים אינני יכולה להתיחס. ממליצה לפנות לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
אני עובד עם פחם ו עם ממיסים ארגנים .אני רוצה לדעת עם אני צפוי לרמות חריגות של שומנים בגוף שלי
שלום דוד אין קשר בין עסוק חצוני כנ"ל לבין רמות שומנים בדם. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 37 בריא (לפחות חשבתי כך) הבדיקות דם שלי הראו משהו אחר . טריגליצרידים 399 כולסטרול 206 Hdl 33 Non hdl 173 אני בחור רזה . בכל הבדיקות שלי מ 2008 הטריגליצרידים שלי בין 200 ל300 . האם רק תזונה וספורט יכולים להוריד את זה לרמה תקינה. האם צריך לראות קרדיולוג לאחר שנים של טרגלצירדים גבוהים. תודה מראש דני
שלום דני יש לך טריגליצרידים גבוהים ו"כולסטרול טוב" נמוך-קרוב לודאי נטיה מולדת. ערכים כאלה יש לנסות קודם כל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית)ורק אם לא תצליח בכך יש לשקול טפול תרופתי. אין בשלב זה צורך בקרדיולוג. ממליצה לפנות לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
באיזה כדור מדובר?
תודה על התייחסותך, אני צורך מגנזיום ספורט של מגנוקס רשום ברכיבים את ה טריגלצירידים. השאלה היא לצרוך אותם או להפסיק. שזה לא ישפיע עוד יותר על השומנים בדם שיש לי? תודה.
שלום מיכאל בדקתי שוב בעזרת הרוקחת שלנו הרכב המגנוקס ולא מצאתי כל טריגליצרידים במרכיבים. אולי תישלח עותק של הנ"ל ? ד"ר וולפוביץ
שלום רב, איני מצליחה להבין את הקשר בין הערכים השונים. קיבלתי תוצאות: HDL - 35 LDL - 146 CHOLESTEROL - 188 TRIGLYCERIDES - 36 אני מבינה שה-LDL גבוה, אבל הכללי הוא בתחום. האם זה דורש טיפול? לציין שאני במשקל נמוך (BMI 18.5), מקפידה מאד על אוכל בריא ועושה פעילות גופנית. כמה סוגי סטטינים שקיבלתי גרמו לי לכאבי רגליים חזקים, ולכן ניסיתי עוד לשנות אורח חיים, ואמנם ירד הכולסטרול הכללי, אך ה-LDL לא. תודה רבה!
שכחתי לציין שאני בת 65
שלום רב, אני סובל משומנים גבוהים בדם מגיל 20 , הכי גבוה היה 670, כרגע אני מטופל בבזיפברט 400. מיותר לציין כי זה תורשתי. כרגע אני מתאמן מאוד חזק לריצת מרתון, ויש לי צורך במגנזיום, רכשתי - וברכיבים כתוב כי התוסף מכיל חומצת שומן צמחי - שרשרת טריגלצירידים בינונית. האם יש לי בעיה לצרוך את התוסף? נוסף לכך אני צורך אומגה 3 במינון גבוה. בן 32, תודה רבה!!!
שלום מיכאל בבדיקה שעשיתי של תכשירי המגנזיום שאני מכירה לא מצאתי שהם מכילים חומצות שומן. ד"ר וולפוביץ
תודה על התייחסותך, אני צורך מגנזיום ספורט של מגנוקס רשום ברכיבים את ה טריגלצירידים. השאלה היא לצרוך אותם או להפסיק. שזה לא ישפיע עוד יותר על השומנים בדם שיש לי
שלום רב ! כולסטרול יש לחלק מהמשפחה,האם יש בדיקה לבדיקת היפרכולסטרולמיה ומה זה יתן. תודה רבה.
שוב שלום המונח "היפרכולסטרולמיה" משמעותו רמה גבוהה של כולסטרול בדם מה שניבדק ע"י בדיקת דם. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר,להלן תוצאות בדיקות הכולסטרול שלי;כולסטרול-214.5,טריגליצרידים-100,כולסטרולhdl-68,כולסטרולldl-126.2, נוןhdl כולסטרול-146.אני בת 49.5,בריאה, עם רקע משפחתי של עודף כולסטרול.האם וכיצד עלי להתייחס לנתונים אלו? אודה לך מאוד על התייחסותך. יום נפלא,עינת.
שלום רב ! אני בת 60 אודה לך מאוד על התיחסותך לתוצאות הבדיקות כולסטרול- 266 כולסטרול רע - 194 NON HDL כולסטרול - 216 כולסטרול טוב- 50 טריגליצרידים -109 עושה התעמלות,שומרת על תזונה,האם מומלץ לקחת 20 מ"ג סטטינים או לנסות דיאטה קודם+תוספי מזון אשמח לדעת אילו תוספים-כנראה זה גנטי- האם יש בדיקות נוספות שצריך לעשות כמו בדיקת כבד שומני או לא. תודה רבה.
שלום אורית קודם כל, הנטיה לכולסטרול גבוה ברוב המקרים הינה מולדת. כדי להחליט מה ערך המטרה מבחינת הכולסטרול, אנחנו משקללים נתונים רבים (מחלות רקע ספור משפחתי ועוד). אמנם רמת הכולסטרול שלך גבוהה, אבל מכיון שלא פרטת הרקע הרפואי לא ניתן לקבוע מהו הערך עבורך. בכל מקרה יש לך כולסטרול גבוה אשר הטפול בו אמור להיות משולב-דיאטה , פעילות גופנית ותרופות. תוספי מזון מורידים הכולסטרול רק בכ 10%. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים הטפול האופטימלי עבורך. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר אפשר לאכול רימונים אם אני נוטלת ליפיטור? תודה על התשובה
שלום גלית אין בעיה ד"ר וולפוביץ
יש לי כולסטרול והרופאה נתנה לי לקחת סימבקור, רק לא הבנתי למה אסור לשתות מיץ אשכוליות. האם ממש ממש אסור אפילו פעם בשבוע ואם אפשר להסביר לי בשפה פשוטה למה אסור מה יקרה לי אם אשתה. תודה
שלום אסתר אשכולית + המיץ מפריעים לפרוק תרופת הסימוביל בגוף (מה שמגביר השפעת הסימוביל באותו הזמן) ולכן רצוי להמעיט בצריכתן עד כמה שניתן. אם מאד רוצים יש להשתדל להרחיק צריכת האשכולית מזמן נטילת הסימוביל. ד"ר וולפוביץ
שלום דר אפרת אני בן 46, חולה סוכרת סוג 2, A1C בסביבות 6.5, לא מעשן. בבדיקה האחרונה LDL היה 130 ו HDL היה 31. במשפחה אין היסטוריה של בעיות לב. האם כדאי לי לקחת קרסטור 10 מ"ג ביום או לוותר ? ועוד 2 שאלות...האם קרסטור יכול לגרום לדמנציה והאם הוא יכול לפגוע בזיקפה ? תודה, דניאל
עוד מידע : לוקח פעם ביום סינטרואיד (לתת פעילות בלוטת התריס) ופעמיים ביום ג'נוביה 50/1000 לסוכרת. לאור כל הנתונים שסיפקתי אשמח אם תתני לי תשובות לשאלות ששאלתי. תודה, דניאל
שלום דר בן 46, טייפ2, מאוזן עם LDL בסביבות 130 ו HDL בסביבות 35 האם היית ממליצה לקחת סטטור ? רופא המשפחה ממליץ, האנדוקרינולוג שלי אומר שלא כי יש תופעת לוואי של דמנציה. מה דעתך ? תודה, אייל
אייל שלום, עד שהד"ר תענה לך, במידה ותידרש לקחת סטטינים אז תמיד תמיד תדרוש את המקורי. אם זה סטטור אז תדרוש קרסטור שזה המקורי. ואם זו הקבוצה השניה אז לדרוש ליפיטור מקורי בלבד ולא גנרי שגורם לכאבי שרירים וזה רק 80% אותה תרופה ו 20% משהו לא ידוע. בהצלחה.
שלום אייל רמת LDL רצויה משתנה מפציינט לפציינט לפי הרקע הרפואי שלו. (ספור נשפחתי, עשון, מחלות, תרופות וכו). מכיון שלא פרטת הנ"ל, אינני יכולה לענות על שאלתך. ד"ר וולפוביץ
להלן תוצאות בדיקות הדם ,אשמח לקבל את תשובתכם האם הכל תקין.... DESIRABLE < 150 BORDERLINE HIGH 150-199 HIGH 200-499 VERY HIGH >=500 CHOLESTEROL DESIRABLE < 200 BORDERLINE HIGH 200-239 HIGH >=240 CHOLESTEROL- HDL DESIRABLE > 40 CHOLESTEROL-LDL calc DESIRABLE < 100 מאוד דחוף לי, תודה!
שלום מירי לא שלחת את תוצאות הבדיקות אלא את ערכי היחוס. ד"ר וולפוביץ
שלום. אני בחורה בריאה בת 24. בשבועיים האחרונים אני סובלת מתופעת ה"פעימות מוקדמות", אני מרגישה כאילו הלב שלי מחסיר לרגע פעימה. הפסקתי עם הקפה לפני 5 ימים וזה הפחית קצת אבל עדיין מורגש מספר פעמים ביום ויש תחושה שהדופק לא סדיר. אקג תקין, בקרוב אעשה הולטר לב. אבי נפטר ממחלת לב בגיל 67. בנוסף, אולי זה קשור ואולי לא, יש כמה ערכים חריגים בבדיקות הדם(סובלת כמה שנים מכולסטרול אך לאחרונה הכולסטרול ירד והטריגליצרידים עלו מאד): טריגליצרידים: 268 כולסטרול: 228 HDL: 49 LDL: 120 WBC: 10.8 (כתוב שהנורמה זה עד 10) Neutrophils % 41.8 (כתוב שהמינימום התקין 46) LYMPHOCYTES 5.24 (כתוב שהמקסימום התקין 3.5) LYMPHOCYTES % 48.4 (כתוב שהמקסימום התקין 45) מה אומרות החריגות האלה בבדיקות הדם? האם יש צורך בבדיקות נוספות? כיצד להוריד את הטריגליצרידים, אני אוכלת די בריא ולא ממש מבינה למה זה גבוה כל כך...
שלום סיגל מבחינת השומנים רמת הטריגליצרידים שלך מעט גבוהה ואם תקבלי הדרכה מדיאטנית מוסמכת ניתן יהיה להורידה בקלות ללא תרופות. לגבי שאר שאלותיך-הן אינן בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב אני בת 27 ערכי הכולסטרול שלי הינם : 256 כולסטרול טיגליצרידים 86 HDL 68 LDL 170.6 רופא המשפחה מבקש ממני להתחיל טיפול תרופתי. יש לציין כי אין לי היסטוריה של מחלות לב וכו אך ישנה בעיית כורסטרול קלה במשפחה..מה שכן איני מעשנת, אך בעלת עודף משקל קליל(5 קילו עודף) האם כדאי לי להתחיל טיפול תרופתי? מהו היחס של הערכים שלי? ובמידה ואני מתחילה דיאטה וספורט מתי כדאי לעשות בדיקות חוזרות? אני מאוד בלחץ מהנתונים ומקווה לתשובה... תודה
שלום רחל לאור העובדה שאת מאד צעירה ובריאה וללא ספור משפחתי של מחלות לב, בהחלט ממליצה למצות קודם כל טפול לא תרופתי (כלומר דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית)במשך כ 3 חדשים ואז לחזור על בדיקת הכולסטרול ולהחליט על הצורך בטפול בתרופות אז לפי התוצאות. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, שאלתי מתייחסת לאח שלי, הנ"ל בעוד שלושה חודשים יהיה בן 40, בחור בריא ללא מחלות רקע, גובה 1.76, משקל 72 ק"ג. לפני שנה רמת כולסטרול 180, נכון להיום ביצע בדיקות דם כולסטרול 220, סוכר 83 וטרגיצלידים 90. רופא המשפחה מיד רשם לו תרופה להורדת הכולסטרול ובלשון המעטה הייתי מגדירה זאת כחוסר אחריות ויד קלה על החותמת שלו. ברצוני לשאול באם רמת כולסטרול של 220 בפעם הראשונה צריך מיד ליטול תרופה ועל אחת כמה וכמה כאשר יתר הערכים בבדיקות הדם תקינים לחלוטין והבחור לא סובל מהשמנה. האם לא צריך ראשית כל לעבור לתזונה מוענת ודגש על פעילות גופנית ולבדוק בעוד שלושה חודשים את המצב בשנית? לתשובתך אודה מראש. בתיה.
שלום בתיה כדי להחליט מה הטפול הנכון ברמת כולסטרול גבוהה יש לדעת מה רמת LDL כוסטרול ולא רק הכולסטרול הכללי. בנוסף יש להתחשב בגורמים נוספים כמו עשון וספור משפחתי ובלי כל זה לא ניתן לענות לשאלתך. ד"ר וולפוביץ
כולסטרול טוב 41 וכולסטרול רע 160, כפי שציינתי הוא לא סובל מעודף משקל, אין לו סוכר ולא שומנים בדם, מעולם לא עישן. אמי שתהייה בריאה נוטלת אומנם תרופה להורדת כולסטרול אבל היא בת 74, אבי נפטר בגיל 74 ממחלת לב ולמרות זאת עדיין אני סבורה שראשית כל צריך לנסות לפתור את עניין הכולסטרול בדרכים טבעיות כלומר תזונה וספורט ולא כפי שאומרים בשלוף לרשום תרופה זה הכי קל לעשות לשים חותמת על המרשם. אודה לך מאד באם תשלחי לי תגובה. בתיה.
שלום! האם לתבלינים כולם או חלקם ישנה השפעה על לחץ הדם? תודה רבה
שלום ישראל שאלתך איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
פורום לחץ דם נסגר וישנה הפנייה לפורום הזה. האם תוכלי להפנות אותי לפורום המתאים. תודה
במשך שלושת החודשים האחרונים עשיתי מאמץ מאד להוריד כלומר, אכלתי הרבה קטניות, יין אדום, בצל ירוק, אגוזי מלך, שבולת שועל, אבוקדו ואתמול עשיתי בדיקות ולא מצא חן בעיני למה? התוצאות כך כולסטרול - 244 טריגלצרים - 137 hdl - 42 ldl-174 האם זה ממש נורא ומה עלי לעשות עוד כי אני לא רוצה להתחיל כדורים. תודה
שלום אסתר אכן רמת LDL שלך גבוהה, אבל לכל פציינט אנחנו מתאימים את הערך הרצוי של LDL אינדיבידואלית. מכיון שלא ציינת כל פרטים על הרקע הרפואי שלך אינני יכולה לענות על שאלתך. מציעה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להתאים לך הטפול האופטימלי. ד"ר וולפוביץ
מצאתי את זה ממצאי מחקר חדשים שהוצגו לאחרונה בכנס של ארגון בריאות הלב האמריקאי, הראו כי תרופה חדשה הנקראת בשלב זה AMG 145, עשויה לעזור למטופלים שנוטלים כרגע סטטינים להורדת רמת הכולסטרול מסוג LDL. התרופה החדשה מצליחה לצמצם את ה-LDL ב-66% תוך שלושה חודשים בלבד. החוקרים מבית החולים בריגהם שבבוסטון, ארה"ב, מצאו כי התרופה AMG 145 מסוגלת לעזור לאנשים שנטילת סטטינים בלבד אינה מצליחה להוריד את רמת הכולסטרול "הרע", מסוג LDL.
שלום מנחם אכן התרופה אותה הזכרת היא תרופה שנועדה לשפר הורדת כולסטרול בעקר בחולים שהטפול בסטטינים מוצה אצלם ללא הצלחה. כרגע התרופה היא נסיונית בלבד והשמוש בה הוא רק דרך מחקר (כולל בארצנו). במחקר זה התרופה ניתנת רק לחולים שעברו ארוע לבבי בחדשים האחרונים. אם אתה מתאים להגדרה זו ואתה מתעניין בתרופה, שלח לי מספר טלפון ואדבר איתך על כך בע"פ. ד"ר וולפוביץ
האם נכון הדבר שלאורך זמן הם מורידים את הכולסטרול הטוב?
שלום מנחם לפעמים סטטינים עלולים להוריד במידה לא משמעותית את רמת HDL. ד"ר וולפוביץ
האם מותר לקחת Q10 לבעלי רגישות לפול (חסר של אנזים G6PD)?
שלום נורית עד כה לא נתקלתי בבעיה זו, ובחפוש שערכתי בעקבות שאלתך לא מצאתי כלל את Q10 ברשימת האסורים לבעלי רגישות לפול. מקוה שאכן זה כך, אבל מציעה ליתר בטחון להיזהר. ד"ר וולפוביץ
תודה רבה על תשובתך.
שלום אשמח לקבל המלצות אם ישנן לגבי תוצאות בדיקת הדם שלי מהיום: Non hdl-105 Ldl-76 Hdl-25 Triglycerides-148
שלום תומר בבדיקות ששלחת, רק HDL איננו תקין (צריך להיות מעל 45). הנ"ל מולד וכיום אין למעשה בשוק תרופה יעילה להעלות רמת HDL. פעילות גופנית רוטינית עשויה להעלות רמת ה HDL. ד"ר וולפוביץ
שלום רב. תוצאות של בדיקת הדם הם LDL קולסטרול 144 HDL קולסטרול 73 NON HDL קולסטרול 170 טריגליצרידים 127 קולסטרול כללי 243 בת 75 לא מעשנת לחץ דם תקין משקל עודף של 5 ק"ג עושה הליכות כל יום חצי שעה. רופא המשפחה החליט לא לתת לי טיפול תרופתי לפני שאעשה דופלר עורק צווארי ואז נחליט. אוכלת הרבה שטויות. רציתי לדעת מה דעתך על התוצאות האם כדאי לפנות לדיאטנית לפני בדיקת הדופלר ומה את היית מציעה. תודה למפרע
שלום אילנה בכל החולים הסובלים מרמות לא תקינות של כוסטרול תמיד רצוי לשלב טפול לא תרופתי גם אם מחליטים על תחילת טפול תרופתי. הטפול הלא תרופתי כולל דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית. כל זה מוריד את ערכי הכולסטרול בממוצע ב 10%. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
השוואה בין ליפיטור וזוקור: צה עדיף? חברה מארה"ב סיפרה לי שהחליפו לה מליפיטור ל-zoccor . לאחי (בישראל) נותנים ליפיטור. מה ההבדל (אם יש) ומה את ממליצה?
שלום נירה שתי התרופות שהזכרת שייכות לקבוצת הסטטינים. כל הסטטינים מורידים כולסטרול ביעילות שונה וכדי לקבוע איזה מהם מתאים לך אינדיבידואלית יש להתיעץ עם רופא המשפחה (לא פרטת כל נתוניך וע"כ אינני יכולה להביע דעתי). ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 42 . מזה עשור לוקח תרופה להורדת כולסטרול (10 מג ) עקב ערכים גבוהים (ירושה מההורים ) לפני חצי שנה עשיתי מהפך הכולל עשיית ספורט באופן קבוע ,תזונה בריאה ,כמו כן הפסקתי לעשן לפני כשנה. לפני כ 3חודשים הפסקתי לקחת על דעת עצמי את התרופה. מביא לכאן את נתוני הבדיקה האחרונה. האם ניתן להמשיך לוותר על התרופה להורדת כולסטרול ? CHOLESTEROL - 197.4 mg/dl TRIGLYCERIDES - 78 mg/dl CHOLESTEROL- HDL - 54 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc - 127.6 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL - 143 mg/dl שאר המדדים בתוך הנורמה אשמח לדעתך
שלום רפאל מבחינת השומנים ערכי הטריגליצרידים ו HDL שלך תקינים. לגבי LDL כולסטרול -ערך המטרה שלו הוא אינדיבידואלי , נע בין 70-130 בערך ונקבע ע"י שקלול מיכלול גורמים אינדיבידואלים (מחלות רקע, ספור משפחתי, עשון ועוד). מכיון שלא פרטת נתוניך אינני יכולה להעריך מה ערך היעד שלך ואינני יכולה לענות על שאלתך. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ, אני נוטל את תרופת הליפיטור האורגינלית (אחרי מאבק קצרצר מול מכבי לאשר לי את האורגינלי) ורציתי לדעת האם מדובר על מיץ אשכוליות טבעי סחוט או גם על משקה קל בטעם אשכוליות כמו שמייצרים היום - אשכולינה, פריגת וכל מיני חברות מהסוג הזה? תודה מראש! רן.
שלום רן כל מה שמכיל אשכולית או מיץ שלו, כדאי להימנע ממנו או לפחות להמעיט בצריכתו ואם לא ניתן, יש לחכות כמה שיותר שעות בינו ובין התרופה. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 32 ולפני 3 חודשים ילדתי את בתי השניה. עשיתי בדיקות דם שבועיים אחרי הלידה ויצא שהכולסטרול גבוה והכולסטרול הרע גם גבוה. אני מניקה ורציתי לדעת איך אפשר בדרך הטבעית להוריד את הכולסטרול מבלי שתפגע ההנקה? כי תרופה הרופאה אמרה שכל עוד אני מניקה אז אני לא יכולה לקחת...ואני אישית מעדיפה בדרך הטבעית...האם זה אפשרי? הכולסטרול הוא 246
שלום שירי באופן כללי טפול לא תרופתי (דיאטה+פעילות גופנית רוטינית) מורידים הכולסטרול בממוצע ב 10%, אבל השפעה זו היא אינדיבידואלית ועד שלא תנסי, לא תדעי מה הפוטנציאל אצלך. ד"ר וולפוביץ
שלום רב התחלתי לקחת כדור ביום סימבקסון 40 מל"ג בגלל כולסטרול. הרוקחת אמרה שאסור לצרוך אשכוליות עם כדור זה. שאלתי היא: האם מותר לאכול פומלה? ומה הכוונה אסור? בצמוד ללקיחת הכדור? או בכללי אסור? תודה מראש
שלום ליאור אשכוליות מפריעות לפרוק של הסמבקטון בגוף ולכן רצוי להמעיט באכילתן כמה שניתן, ואם החיבה להן בלתי ניתנת לפשרה , יש לדאוג לרווח של שעות רבות ככל הניתן בין התרופה לבין הפרי. גם בפומלה יש כנראה מעט מהחומר הזה, ולכן רצוי ג"כ להיזהר. ד"ר וולפוביץ
שמעתי שרק פעילות גופנית, האם יש תוספי תזונה ודברים אחרים שמעלים את הכולסטרול הטוב?
שלום אבי בשלב זה אין בשוק תרופה או תוסף תזונה שמעלים HDL בצורה משמעותית. ד"ר וולפוביץ
אני בת 67. עשיתי בדיקות . לפי הבדיקות כולסטרול כללי 220. LDL139'HDL62'TRIGLYCERIDTS94. האם אני צריכה לקחת תרופות. כתוב גםpotassium serum 3.45 . מה אני יכולה לקחת כדי לעלות. תודה.
שלום חנה יש לך עליה קלה ברמת LDL. כדי להחליט מה הטפול המתאים לכך יש לשקלל גורמים רבים באופן אינדיבידואלי. ממליצה לפנות לרופא המשפחה לשם כך. ענין הפוטסיום איננו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
טוענים רופאים שאין הבדל בנטילת כדור ליפיטור במינון 40 מגלבין 80 מג .נשאלת השאלה מדוע קיבלתי 80 מג .אני מציין שעברתי לפני 4 שנים ניתוח מעקפים .והאם נטילת 8 כדורים של 10 מג .אפשרית בהשוואה לכדור אחד של 80 מג .תודה
שלום שון בודאי שיש הבדל בין המנונים: 80 מ"ג הוא מנון כפול לעומת 40 מ"ג. ההחלטה איזה מנון לבחור תלויה בגורמים רבים. עליך לבדוק עם רופא המשפחה מה המנון המתאים לך. אין בעיה לקחת 8 כדורים במקום אחד, אבל יש בזה אי נוחות טכנית ולכן כמובן עדיף להשתמש בכדור בודד. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, כפי שניתן להיווכח מן התוצאות המצורפות בהמשך, נמצאו אצלי בבדיקה האחרונה ערכים גבוהים מהרצוי. בעייתי היא ששני רופאים הציצו בתוצאות ומסקנותיהן שונות. הם חלוקים בשני נושאים: 1. על פי רופא א' התוצאות חמורות למדי ועלי ליטול סימבקסון באופן מיידי, בעוד על פי רופא ב' התוצאות אינן מצדיקות טיפול מיוחד וניתן להסתפק במעקב עד להודעה חדשה. 2. רופא א' טוען שיש לערוך שינוי כולל בתזונתי ושלתזונה יכול להיות משקל מכובד בשינוי התוצאות. מנגד, לדברי רופא ב' השפעת התזונה מינורית ביותר. אני בן 36, בריא בסה"כ (משקל טיפה עודף) אך מעשן כקופסה ושליש ליום. אשמח אם ניתן לעשות מעט סדר בדברים. להלן תוצאות הבדיקה: Cholesterol - 290 Triglycerides - 253 HDL-Cholesterol - 34.2 Non-HDL Cholesterol - 256 LDL-Cholesterol - 205.2 תודה.
שלום איציק קודם כל יש לך הפרעה משולבת של שומנים: הטריגליצרידים מעט גבוהים (הערך העליון נמותר 150), כולסטרול HDL (ה"טוב") הוא נמוך (צריך להיות מעל 40) והכולסטרול ה"רע" (LDL) אמור להיות בין 100-130 . הטפול בכל הנ"ל אמור להיות משולב. קודם כל יש להתחיל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) למשך כ 3 חדשים ע"מ לבדוק השפעתו עליך אינדיבידואלית. קיים סכוי סביר שהנ"ל יתקן הטריגליצרידים אבל לא יספק בתקון LDL. ע"פ תוצאות הבדיקות אחרי 3 חדשים ניתן יהיה לקבוע אם יש צורך גם בטפול תרופתי. בכל מקרה כדאי מאד שתפסיק לעשן מיידית! ד"ר וולפוביץ
אני בן 48 אחרי ארוע לב קטן. עברתי צינתור בו הוכנסו לי שני סטנטים מצופים שפתחו חסימה של 75%. ללב לא נגרם ב"ה נזק. בין שאר התרופות שאני נוטל ליטורבה 40(גם אספירין,ברילנטה הכולסטרול שלי די נמוך כנראה בעקבות התרופה שאני נוטל כבר שלושה חודשים כרגע עומד על65. ברצוני לדעת מדוע חשוב שאמשיך ליטול את התרופה אם הכולסטרול כל כך נמוך (גם לפני נטילת התרופה הוא היה בגבולות המותרות מתחת ל200. הרי ידוע שערכים נמוכים מדי של כולסטרול זה לא מצב טוב. ידוע לי שאין בתשובתך הוראה מה לקחת וכמה. אך השאלה היא בנסיון להבין. תודה
שלום אור קודם כל לא ציינת האם הכוסטרול 65 הוא כולסטרול LDL או כולסטרול כללי. באופן כללי בחולים הסובלים ממחלת לב כמוך אנחנו ממליצים על הורדה ממש מסיבית של הכוסטרול ( LDL מתחת ל- 70). בנוסף לסטטינים (שליטורבה נמנה עמם) יש גם אפקטים מיטיבים על כלי הדם מעבר להשפעתם על הכולסטרול. ד"ר וולפוביץ
במשך השנים שמצטברים שומנים בדם,ועלולים לגרום לסתימת עורקים,האם השימוש בסטטינים יכול להוריד את הרובד,או רק למנוע שלא יוסיף להתפתח,ובמשך כמה זמן בממוצע הוא יכול להוריד סתימה,האם במשך 2 שנים למשל?
שלום אבי ישנן מספר עבודות מדעיות שהוכיחו עצירה של התפתחות רובדים טרשתיים בעורקים ואפילו נסיגות בעקבות טפול בסטטינים. הענין הנ"ל לא ניתן בשלב זה למדידה כמותית. ד"ר וולפוביץ
במשך שלושת החודשים האחרונים לקחתי את הנוסטרול מתוך כוונה להוריד את רמות הכולסטרול, וראה זה פלא הרמות דוקא עלו. אני עוסקת בפעילות גופנית - צועדת 5 ק"מ כל בוקר, התזונה שלי מבוססת ירקות ודגנים, בשר רזה וללא שומנים מהחי. פותחת את הבוקר בשתי כפות שמן זית ומיץ לימוןץ מה עוד ניתן לעשות כדי להוריד את הרמות. חשוב לציין שבזמנו הרופא צייד אותי בסטטין אבל אני סובלת מכאבי שרירים שמגבילים את הפעילות הגופנית שלי. במהלך 3 שנים טיפלתי בדיקור סיני אמנם כדי לטפל בגלי חום קשים שסבלתי מהם, אבל הוא טיפל גם בכולסטרול ואמנם הטיפול עבד והרמות ירדו בצורה משמעותית. עשיתי הפסקה במשך כשנה והרמות חזרו לסורן. יש איזו תכנית טבעית שיכולה לעזור לי? אינני מעונינת בטיפול תרופתי בסטטינים. שכחתי לציין את גילי - בת 70 ולהוציא בעיה זו יתר בדיקות הדם שלי תקינות. אודה לעזרתך בתשובה אלי
איני רופאה ולא דיאטנית, אך יכולה לשתף מניסיוני: ראשית שאלה לגבי הדיקור - אם ראית שזה הועיל לך, אולי כדאי שתמשיכי? אני עצמי מחפשת חלופות טבעיות כמשלימות/תומכות בטיפול התרופתי במטרה להפסיק עמו בסופו של דבר (כמובן שלאחר אישור רפואי). הומלץ לי ע"י נטורופת לקחת כמוסות שמן רימונים (יש לסופהרב) שיש להם השפעה טובה על הפחתת רמות הכולסטרול. אני בתחילת הדרך אז לא יכולה לספק תוצאות, אך ממליצה לך לברר על כך אם מעניין אותך. רק בריאות.
שלום יהודית קודם כל הנטיה לכוסטרול גבוה היא ברוב המקרים מולדת ונוטה להתגבר עם הגיל. נוסטרול הוא תוסף מזון שמוריד הכולסטרול בכ 10% בממוצע. חכניות טבעיות אינן בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שבסירטון של רופא שאסור לקחת סטמינים נגד קולסטרול האי סמוביל שאני מקבלת שייך לסטמינים?
שלום פליסיה סימוביל שייך לקבוצת הסטטינים. ד"ר וולפוביץ
כולסטרול הרע לפני כמה חודשים היה 95 איך זה משתנה כל כך מהר??? מה משמעות של תוצאות הבדיקה ? בת 39 עם יתר לחץ דם מאוזנת עם כדורים. Glucose (B) 84 mg/dl 70 - 100 .(....*.....). Urea (B) 22 mg/dl 17 - 43 .(.*........). Creatinine (B) 0.60 mg/dl 0,51 - 0,95 .(.*........). . eGFR 60 ml/min/1.73m²-מ לודג . Ca-Calcium (B) 9.2 mg/dl 8,1 - 10,4 .(....*.....). Cholesterol 236 mg/dL ץלמומ: <200 mg/dL Triglycerides 135.00 mg/dl mg/dl 150-מ ןטק :Normal HDL-Cholesterol 60 mg/dl ץלמומ: >40 mg/dL Non-HDL Cholesterol 176.00 mg/dl ץלמומ: <160 (תרכסו בל ילוחל: <130) ילובג: 160-189 הובג: >190 LDL-Cholesterol 148.70 mg/dl ץלמומ: <130 mg/dL (תרכסו בל ילוחל: <100 mg/dL) ילובג: 130-159 mg/dL הובג: >160
שלום לימור אתיחס רק לענין השומנים , שאר הפרטים שציינת אינם בתחום פורום זה. אז קודם כל אם יש הבדל גדול בין שתי מדידות קרובות, כדאי ליתר בטחון לחזור על הבדיקה. LDL 148 הוא ערך מעט גבוה. כדי לקבוע לאיזה ערך של כולסטרול עליך להגיע יש להתחשב ברקע רפואי ספור משפחתי תרופות נוספות שאת נוטלת ועשון. מכיון שלא פרטת כל הנ"ל אינני יכולה להתיחס במדויק. באופן כללי הטפול בכולסטרול גבוה כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. ממליצה לפנות לרופא המשפחה כדי שיתאים לך ספציפית הטפול מתאים ד"ר וולפוביץ
הי, בעבר כבר ענית לי בפורום זה ועל כך תודה. בת 36 נשואה+4 ומאוד רוצה בהריון נוסף לאחר 7 התקפי לבלב על רקע היפטריגליצרידים (שומנים הגיעו ל- 2640!לא טעות!),כולסטרול תקין לאחרונה שמעתי על ניסוי חדש שנערך בתל השומר לחולי לבלב על רקע היפרטריגליצריידם- היכן אני יכולה לשמוע יותר על המחקר? ואיך יוצרים קשר? אולי יש לך מושג..אודה לתשובתך אפרת
שלום אפרת אין לי קשר אישי עם תל נשומר, אבל יש שם מכון ליפידים גדול ובודאי ניתן למצוא פרטים עליו באינטרנט. ד"ר וולפוביץ
שלום, יש לי כולסטרול גבוה, שתיתי כמה שנים סטטינים, התחילו לי כאבי שרירים, והפסקתי בעצת הרופא, אני מעוניינת להתחיל לקחת נוסטרול? אך האם זה מתאים לאנשים עם אוסטופואוזיס שצורכים סידן , האם זה נספג בגוף?? תודה על תשובתכם.
שלום שרלוט נוסטרול הוא תוסף מזון שמוריד כולסטרול בערך ב 10% בלבד. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 75 סובל מטרשת העורקים יש לי שלוש סטנדים לאחר שלושה צינטורים במהלך 4 שנים האחרונות .עד עכשיו השתמשתיLAPITOR 20 מיליגרם וה HDL 60-70 והרופאים היו מרוצים .לצערי בחודשים האחרונים קבלתי כאבים חזקים בשוקיים באמצע הלילה או לפנות בוקר דבר המשבש לי את החיים .בשלב זה הורדה אפילו ל10 מיליגראם של רוב הסטטינים לא עזרה ועדיין בצורה חד משמעית אני מקבל כאבים ברגליים באמצע הלילה או לפנות בוקר .כל תוספי המזון שלקחתי אינם מונעים את התופעה -אך אם אני מפסיק את הסטטין ליומיים הכאבים נעלמים .אני לוקח תרופו נוספות כמו אלקטרוסין לבלוטת המגן אספרין ופלווקב כמו כן אני לוקח ליריקה נגד כאבים של מערכת העצבים ברגל כתוצאה מפריצת דיסק אך אינה במצב המאפשר ניתוח . מה ניתן לעשות במקרה כזה כי בלי הורדת הקולסטרול ברור לי שאני מסכן את עצמי ומצד שני כל סטטין גורם לי בעיות שינה חמורות . ברור לי שאני חייב לאכול אוכל בריא דל קולסטרול אך מה עוד אני יכול לעשות ?המשקל שלי בערך כ 2-3 קילו מעל מה שמומלץ.
שלום צבי האם תוכל לשלוח לי מספר פלאפון שלך? אני סבורה שבשיחה בע"פ אוכל לענות בצורה יותר ברורה. ד"ר וולפוביץ
אין לי בעיה וגם אשמח לשוחח עם מומחה בנושא רק איך אני מעביר לך את הנייד שלי מבלי שכל אחד יכול לראות אותו -אני פשוט רוצה קצת לשמור על פרטיות כלפי אחרים . תודה על הרצון לעזור לי . צבי
הנייד שלי הוא : 0544961184 - את יכולה להתקשר בכל שעה ובכל יום שיראה לך . בתודה צבי
הנייד שלי הוא : 0544961184 - את יכולה להתקשר בכל שעה ובכל יום שיראה לך . בתודה צבי
שלום, אני בן 29. אשמח לקבל את חוות דעתך. היום קיבלתי את תוצאות בדיקות הדם שלי: כולסטרול- 239.7 LDL-180 HDL-34 NON-HDL-CHOLESTEROL- 205 TRIGLYCERIDRS-127 בבדיקות שביצעתי לפני כשנתיים הכולסטרול היה על 197, LDL- 145, HDL- 32. נכון להיום אני לא שומר על תזונה נכונה ובריאה, לא עושה ספורט ומעשן 15 סיגריות ביום. לאימי ולסבי יש בעיית לחץ דם. אודה לחוות דעתך איך אוכל להוריד את הכולסטרול לערכים נורמליים במהרה ללא לקיחת כדורים. תודה.
שלום מאור הטפול בשומנים גבוהים (כולסטרול הוא אחד מהם) כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. עבור כל פציינט אנו מחליטים על המטרה (כלומר לאיזו רמת כולסטרול עלינו להגיע) לפי הרקע שלו(גיל מחלות רקע ספור משפחתי עשון ועוד). בד"כ אם רמות השומנים לא מאד גבוהות מנסים קודם טפול לא תרופתי ואח"כ מוסיפים טפול תרופתי אם צריך. מכיון שלא פרטת הרקע שלך אינני יכולה להתיחס לשאלותיך. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך ולהוועץ בו. ד"ר וולפוביץ
<p>שלום רב. בן 78 עבר ארוע מוחי לפני כשנתיים ומקבל טיפול הורמונלי לס. הערמונית. סובל מסחרחורות וחוסר יציבות. ומיתר לחץ דם. שאלתי נוגעת ללחץ הדם ולטיפול בכלי דם - כולסטרול וכו'. לגבי ל"דS - טופל בוקטור 160 פעם ביום בצהריים ובערב בנורבאסק 5 מ"ג. לח הדם לא מאוזן, לפי ההולטר שביצע, רוב הזמן בין 150-170 על 60-80. בגלל שהוא אל מאוזן בל"ד ובגלל תופעות לוואי שחווה הרופאה משנה את הטיפול, הורידה את הכדורים הקודמים ורשמה - בבוקר ללרקאנידיפין 10 מג + אוקסר 50 מג פעם + לרקאנידיפין 10 מג בערב. אני אשמח לדעת: 1. בגלל גילו ולאור תופעות הלוואי, הרקע של הארוע המוחי, הטיפול ההורמונלי וחוסר היציבות (מתנייד בהליכון) האם יהיה נכון להפסיק את הטיפול הקיים בבת אחת ולהתחיל טיפול אחר של שתי תרופות חדשות בבת אחת? מומלץ על התחלה מכדור אחד ממה שנרשם לו ואם כן איזה? 2. הבנתי שהכדורים שניתנו לו שייכים בדיוק לאותה משפחת כדורים שלקח בטיפול הקיים. לא כדאי להחליף ולנסות ממשפחה אחרת גם לאור תופעות הלוואי וגם לנוכח חוסר האיזוןו? 3. האם הכדורים האלה מיטביים לגילו - הבנתי שיש כדורים שעדיפים לקשישים על פני אחרים? 4. נטל סטטור 10 מג במשך שנה. בעקבות החשש שאולי גורם לו לתופעות לוואי (לא ברור מהיכן התופעות אז מנסים) הורדנו את הכדור. הכולסטרול הרע עומד על 75-90, שומנים מאוזנים. סוכר 112 . האם נוטלים סטטור רק בשביל הלוריד הכולסטרול או שיש משהו נוסף שהוא עושה לדפנות כלי הדם שכדאי להשאירו? דוקטור יקרה, תודה רבה וגמר חתימה טובה.</p>
שלום השאלות בענין אזון לחץ הדם אינן בתחום פורום זה. מכיון שהשומנים מאוזנים אין צורך במשהו נוסף בתחומי. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר. יש לי כולסטרול בערכים גבוליים-גבוהים בתקופה האחרונה (ירושה מאמא). אני עושה פעילות ספורטיבית 5 ימים בשבוע ומשתדל להקפיד על תזונה מאוזנת ובריאה, מה שכנראה לא מונע את מה שציינתי לעיל (הסוכר בערכים גבוליים, כנ"ל A1C, הטריגליצרידים תקינים). שאלתי היא, האם להעדיף שימוש בנוסטרול להורדת כולסטרול בדם? האם השימוש בתוסף זה הוכח כיעיל? האם זה עדיף על שימוש בסימבקור? תודה לתשובתך למייל.
שלום יעקב נוסטרול הוא תוסף מזון המוריד כולסטרול בממוצע ב 10%. סימבקור היא תרופה מקבוצת הסטטינים המורידה כולסטרול בממוצע ב 20-40%. ההחלטה באיזה טפול לבחור תלויה ברמות הכולסטרול וברקע הרפואי האינדיבידואלי. לא פרטת הנ"ל. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט מה מתאים עבורך. ד"ר וולפוביץ