פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
בבדיקה אחרונה היו לי ערכים הבאים: LDL 117 HDL 64 כולסטרול כללי- 195 (הערכים בבדיקה לפני כמה חודשים היו LDL 202 וכולסטרול כללי 295, אבל זה היה כנראה כי אז לקחתי גלולות ועכשעו הפסקתי, וכנראה גם ירד בגלל זה) האם הLDL נחשב גבולי או בסדר? יש לציין שיש לי גורמי סיכון למחלת לב
שלום אלה אם אין לך סכרת ואין לך מחלת לב, רמות השומנים שלך כרגע תקינות ד"ר וולפוביץ
שלום! אני בן 31 גובה 1.76 ומשקל 78. לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת דם, הכל יצא תקין מלבד הטריגליצרידים, שהרמה הייתה 220. האם זה נחשב רמה גבוהה? ומה הפתרון לזה? (יש לציין שאימי סובלת מלחץ דם גבוה, וסבי מצד אימי היה לו סכרת) תודה רבה!!
שלום שלום רמתהטריגליצרידים התקינה רשמית היא מתחת 150, כך שאצלך יש נטיה לעליה ברמתם, אבל עד 250 העליה היא לא משמעותית ובשלב זה ניתן לתקן בקלות רמת הטריגליצרידים ע"י דיאטה. לשם כך רצוי לקבל הנחיה של דיאטנית מקצועית. בהצלחה!
שלום רב ! עשיתי השבוע ב.דם .אני בת 58 שמנמונת מטר וחצי,מקבלת נורמיטן חצי מ25 מ'ג וקלוריל לחץ דם מאוזן ck-creatine kinase 205 cholesterol 263.2 hdl 68 ldl calc 164.9 non-hdl_cholesterol 195 iron 147 רציתי לדעת אם צריך טיפול תרופתי ומה פרוש כול הבדיקות מה גבוע במיוחד בתודה מראש יפה.
שלום יפה אכן הכולסטרול שלך (LDL וכןNON HDL) גבוהים, ואמנם לא ציינת כל פרטייך הרפואיים והרקע המשפחתי ,אבל קרוב לודאי שתזדקקי לטפול תרופתי ע"מ לאזן הנ"ל. בכל מקרה, כדאי לנסות קודם טפול לא תרופתיכמו דיאטה ופעילות גופנית לפני התחלת טפול -בתאום עם רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
שלום, אובחנתי בתת פעילות של בלוטת התריס, ולכן אני לוקחת ELTROXIN במינוון של 600 מיליגרם לשבוע. אני מאוזנת כבר 9 חודשים. אני בת 52, אישה מאוד ספורטיבית ואוכלת בריא, רמת הHDL שלי תקינה, אך למרות זאת רמת LDL שלי נעה בין 148-150. אף פעם לא הייתה לי בעיה כזאת. האם יש קשר בין רמת הכולסטרול ללקיחת ELTROXIN? האם עליי להתחיל לקחת כדורים להורדת כולסטרול? האנדוקרונולוגית שלי המליצה לי על ניאצין NON FLUSH. אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה רבה.
שלום דיאנה קיים קשר בין הפרעות בבלוטת התריס לרמת כולסטרול והוא הפוך, כלומר רמת גבוהה של TSH מעלה (מבחינת הבדיקה) רמת כולסטרול בדם וההיפך. הטפול באלטרוקסין בעצמו לא משפיע. כלומר, ניתן להתיחס אוביקטיבית לרמת כולסטרול בדם אם תפקוד בלוטת התריס מאוזן. לגבי ההמלצות לטפול אצלך, לא פרטת אם את בריאה האם יש לך ספור משפחתי של מחלת לב ומה רמותץ TSH כך שקשה לי להמליץ במדויק. ד"ר וולפוביץ
בבדיקה שגרתית שעשיתי לפני שלוש שנים התקבלו התוצאות הבאות : כולסטרול -220 , כולסטרול הרע - 167 , כולסטרול הטוב - 50. מאז ועד היום אני נוטלת פעם ביום כדור סימבקור 20 מ"ג על פי הוראת רופא המשפחה. במהלך השלוש שנים אני נבדקת מדי שלושה חודשים והתוצאות הן פחות או יתר קבועות-כולסטרול כללי - 139 , כולסטרול טוב - 50 , כולסטרול רע - 70 וטריגליצרידים - 90. כמו כן משקל גופי תקין אני מקפידה על תזונה נכונה ועושה פעילות גופנית. אני מעונינת להפסיק את נטילת הכדור . האם זה אפשרי ובאיזה אופן ניתן לעשות זאת.
שלום דנה הרקע לכולסטרול גבוה הוא בד"כ נטיה מלידה כך שלא ניתן לתקן נטיה זו. אבל, כמו שקרה אצלך ניתן לתקן רמות גבוהות של כולסטרול ע"י שלוב של דיאטה וטפול תרופתי. לא ניתן לצפות מראש מה יקרה אם יופסק הטפול, אבל כן הגיוני לאור ערכי הכולסטרול הנמוכים כרגע (בתנאי שאת בריאה -לא ציינת בעיות הרקע וההתיחסות קצת שונה מחולה לחולה)להפחית מנון הסימבקור-כמובן רק בשתוף ובהסכמת רופא המשפחה) ולבדוק מה קורה לרמת הכולסטרול. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום דר אפרת אני גר במקסיקו הרחוקה אך מעדיף לשמוע את חוות דעתיך לפני כשלוש שנים סבלתי מכוויות בפנים לא משהו או משהו כזה לאחר בדיקות דם היגיע מדד הטריגליצירידים אצלי ל1300 לאחר דיאטה חריפה ושתייה של חליתת תה מעלי עץ הזית זה עבר לי אך מידי פעם כאשר אני מגזים זה חוזר אלי אני בן 56 גובהי 174 מישקלי 78 שאלתי היא מדוע זה קורה לי אני לא אדם חולה מטיבעי האים התגובה לצריבה בפנים בצורה קשה היא נורמלית איזה תרופה עלי לקחת במידה וזה קורה איזה מינון ולכמה זמן האים משהו בגוף לא מתפקד כראוי האים ניתן להירפא מכך לחלוטין וחשוב ביותר מה מותר לי לאכול אשמח לקבל תשובה מהירה בכבוד רב יהודה
שלום יהודה נטיה לרמה גבוהה של טריגליצרידים היא בד"כ מלידה (בהנחה שאינך סובל ממחלות). טריגליצרידים מאד מושפעים מגורמים שונים שאינם תרופתיים כמו סטרס או דיאטה, כך שמצבי לחץ יכולים להעלות רמתם אבל דיאטה יכולה להוריד רמת טריגליצרידים באופן משמעותי. בגדול לא ניתן לרפא נטיה זו אבל אפשר לשפר המצב מאד ע"י דיאטה ואם אין ברירה ישנן גם תרופות שמורידות ביעלות רמת הטריגליצרידים. אני ממליצה שבשתוף עם רופא המשפחה תקבל יעוץ של דיאטנית מוסמכת ורק אם הדיאטה לא תספיק יש לשקל טפול ע"י תרופות. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני סובל מיתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם ומקבל טיפול באופן יום יומי. האם נטילת ויאגרה בתוספת לנ"ל כרוכה בסיכון או תופעות לוואי כלשהן?
שלום יוסי נטילת ויאגרה מסוכנת בצרוף עם תרופות מסוימות, לא אלה המיועדות להורדת כולסטרול וטריגליצרידים. אבל, ליתר בטחון אני ממליצה לעבור עם רופא המשפחה על כל התרופות שאתה נוטל כדי לוודא שאינך נוטל קבוע תרופות שאסור לצרפן לויאגרה. ד"ר וולפוביץ
בעלי בן 40 מזה שנתיים גלינו שסובל מטריגלצרידים גבוהיםפ מאוד עד 1200 לאחר טיפול בסימוביל 80 +אספרין 100 מ"ג +פעילות גופנית הגענו לרמה בדם 400 הרופא המטפל אינו מודאג אך אני מאוד נא תשובתך
שלום נור הטפול התרופתי המיועד להורדת טריגליצרידים הוא בזליפ או בזפיברט. בכל מקרה טרגליצרידים מאד מגיבים בקלות לדיאטה ולפעילות גופנית ויש למצות אמצעים אלה ג"כ. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום, הוזמנתי לקבוע תור למומחה בשל היפרכולסטרולמיה (משפחתית, אני מניחה, מלבד אמא+סבתא עם ערכי כולסטרול גבוהים אני לא חושבת שיש לי סיבות נוספות). נתבקשתי להביא "בדיקות דם מקיפות"- רציתי לשאול אילו בדיקות מקובל לבחון (מלבד כימיה, ספירה, פרופיל שומנים ותפקודי תריס)? תודה רבה
שלום שני אם "כימיה" כוללת רמת CPK תפקודי כליה וכבד, הרי שחוץ מבדיקת שתן לכללית הבדיקות מספקות. ד"ר וולפוביץ
ערכי הכולסטרול שלי הם: mg/dl 127 TRIGLYCERIDES mg/dl 76 CHOLESTEROL- HDL mg/dl 73.0 CHOLESTEROL-LDL calc mg/dl 100 NON-HDL_CHOLESTEROL האם הערכים תקינים? האם ldl אינו גבוה מידיי? ברקע: mvp היצרות קרוטיס 25% צד אחד י.ל.ד- טרייטס סימבסטטין 10 בתודה על תשובתך.
שלום יצחק ערכי הכולסטרול התקינים אינם רק מספרים אבסולטיים אלא נקבעים ע"פ נתוניו של כל אדם. בכל מקרה ערכיך כרגע תקינים ע"פ רוב אמות המידה. לפי מה שציינת הרי שאתה נוטל סימבסטטין כך שכנראה סבלת מערכים גבוהים יותר שכעת תוקנו. המשך כך! בכל מקרה יש להמשיך מעקב אצל רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
בבדיקות שערכתי לפני כשלוש שנים התגלה שרמת הכולסטרול הכללי שלי היא 220 ורמת הכולסטרול הרע היא 167.מאז ועד היום אני נוטלת בהוראת רופא המשפחה את הכדור סימבקור במינון של 20 מ"ג. להלן תוצאות רמת הכולסטרול עם סטיות קלות מאז נטילת הכדור: כולסטרול כללי 130 , HDL-50 ,LDL - 70. אני מעונינת להפסיק את נטילת הכדור האם זה אפשרי לאור התוצאות שציינתי? כמו כן עליי לציין שאני רזה ומשקל גופי תקין. כמו כן אני שומרת על תזונה נכונה ועושה פעילות גופנית.
שלום ד"ר אני בחורה בת 19. עד לא מזמן נטלתי גלולות למניעת הריון מסוג מליאן. בבדיקת דם שגרתית התגלה אצלי כולסטרול כללי 253, LDL 160. נשלחתי לעשות שוב בדיקה אחרי פחות משבועיים והתוצאה הייתה כולסטרול כללי 293 וLDL 202!!!! אני צמחונית, אמנם קצת מרבה באכילת מתוקים אבל לא משהו היסטרי. שאלתי שני רופאים, אחד מהם קרדיולוג בכיר האם יש קשר לגלולות ושניהם אמרו לי שלא. הפסקתי את לקיחת הגלולות כי חשדתי שיש קשר, ואחרי חודש ומשהו עשיתי שוב בדיקה, כולסטרול כללי 195 וLDL 117. (הHDL תמיד בתחום ה65) עדיין גבוה, אך ירד. האם ייתכן שיש בכל זאת קשר למרות ששני רופאים בכירים טענו שלא? ואם כן (מהמקרה שלי העניין היחידי יכול להיות הגלולות, התזונה שלי לא השתנתה) אז מדוע אף אחד לא מספר על כך ןמתריע בפני נשים הנוטלות אותן?
שלום אלה אכן חלק מהגלולות (תלוי בהרכבן) עלולות להעלות רמות שומנים בדם. השפעה זו היא אינדיבידואלית ובד"כ לא משמעותית. יש להתיעץ עם רופא בהקשר להחלפת הטפול וכו בהצלחה ד"ר וולפוביץ
בבדיקות אחרונות: טריגליצדירים 97, HDL-69, LDL-224 שומרת על תזונה דלת שומן, הרבה ירקות, ללא מזון מטוגן, סיבים, יוגורט, גרנולה וכו'. פעילות גופנית לפחות 3 פעמים בשבוע כולל הליכות והתעמלות. גובה 170 משקל 79 . האם הגוף פשוט מייצר את רמות הכולסטרול והאם יש דרך לא תרופתית להתמודד איתו ולהוריד את הרמה ? תודה
שלום דניאלה הנטיה לרמות גבוהות של שומנים היא מולדת ובד"כ מתפתחת עם הגיל. אבל ישנם גורמים לא מולדים שמשפיעים ג"כ. הדרך להתמודד עם בעיה זו היא משולבת: גם תרופתית וגם לא תרופתית (כלומר דיאטה ופעילות גופנית). יש להתחשב אידיבידואלית בכל אחד ע"פ נתוניו ולקבוע מה הטפול המתאים. לגביך, לא פרטת הרבה נתונים חשובים (גיל ספור משפחתי מחלות רקע וכו) כך שאינני יכולה להמליץ כרגע על הטפול האופטימלי לך. בכל מקרה רצוי לערב רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
אני סובלת מרמה גבוהה של טריגליצרידים וכולסטרול בדם. האם זאת בעיה שנובעת מחוסר תיפקוד תקין של הטחול או של הכבד? ומהי הבעיה?
שלום אריאלה רמה גבוהה של כולסטרול וטריגליצרידים בדם מקורה (כמעט תמיד) מנטיה טבעית ואיננה קשורה בד"כ למחלות רקע. ד"ר וולפוביץ
שלום רב האם יש תרופה ( כדור ) לטיפול ברמה גבוהה של טריגליצרידים? אם כן , איזה? בברכה יקי
שלום יקי בהחלט יש תרופות המורידות טריגליצרידים: בזליפ הוא הנפוץ ביותר. גם חומצה ניקוטינית משפיעה על טריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ
בעלי בן 37 בבדיקת דם יצא לו טריגלצרידים 500 הרופא לא טרח אפילו להתקשר ולהגיד שהבדיקה גבוהה לכן בעלי חושב שאין טעם לגשת לרופא כי אם זה היה מסוכן או חשוב הרופא היה יוצר קשר אני נורא דואגת מה עלינו לעשות? יש לציין שבעלי צימחוני
שלום רב לא ציינת האם בעלך בריא או סובל ממחלות. בכל מקרה טריגליצרידים מגיבים יפה לדיאטה ולכן בשלב ראשון ניתן לנסות טפול לא תרופתי זה ובהמשך אם לא יסתדר לשקול טפול תרופתי. כל הנ"ל במידה ואין בעיות נוספות. בכל מקרה יש להתיעץ על כך עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב : אני לא רופא אך עברתי תופעה זו גם לפני מספר שנים כשהייתי בן 55 בערך. היו לי גם רמות מאוד גבוהות והתחלתי לצמצם בפירות מכיוון שאכלתי הרבה סוגי פירות ביום בנוסף לאכילה של תפוחי אדמה אשר הופכים לעמילן ולאחר מכן לסוכרים. ברגע שהייתי מודע לבעיה זו התחלתי לשמור ולאכול מסודר וללא ממתקים ויותר מידיי פירות. במשך כחודש נאבקתי בשיניי להתגבר על הרצון לפחממות מהירות שהופכות לשומנים וסוכרים וירדתי בטריגליצרידים מ 480 בערך ל170 מיליגרם.שורה תחתונה יש להקפיד לא לאכול דברים מיותרים. אסור להרים ידיים זה גם עוזר להוריד את הכולסטרול המזיק
אבקש ממך ליצור איתי קשר בדואר האלקטרוני , רציתי לשאול אותך מספר שאלות בבקשה.בקשר לשומנים , אני יודעת שאתה לא רופא. תודה, דנה.
היום הייתי אצל הרופא והוא הלחיץ אותי ממש ואמר שגם אם אני יעשה שינוי באורח חיים אני חא ימנע מתרופות. רציתי לשאול אם תוך חודש הצלחת להוריד ל170 ואם לקחת תוספי מזון ואם שילבת ספורט שידוע שמאוד יעיל...אני מאוד לחוצה לא רוצה להתחיל עם כדורים אבל הוא נתן לי הרגשה שהיום מחר אני יקבל שבץ...תודה ובריאות לכולנו.
שלום רב, אני בת 49 וזה זמן רב לקחתי טיפול תרופתי בשם סמבויל להורדת שומנים בדם. התחילו לי כאבי שררים ורמת תפוקדי כבד עלו לרמה של ALT=86. AST=80 כמו כן ערכי LDH 446 . בנוסף גילתי שירשתי סכרת והערכים בבדיקה 167 ובבדיקת HBA1C 7.2 . השבוע הלכתי לרופא והוא החליף לי את תרופת סמוביל לפרבליפ 10. שעיינתי באתר לגבי התרופה ראיתי שתופעות הלוואי לא שונים כמו כאבי שרירים. מה אני אמורה לעשות? לקחת ואז שוב לכאוב? מה לגבי תפקודי הכבד? קראתי באתר שיש תרופה בשם לפיטול מה תופעות הלוואי והאם היא בסל הבריאות?(אני חברת מכבי) תודה-רותי
שלום רותי סימוביל פרבליפ וכן ליפיטור הן כולן תרופות מאותה קבוצה (סטטינים) ולכולן פוטנציאל לגרום לכאבי שרירים. אבל, אם תרופה אחת גרמה לכך אין בטחון שגם האחרות יגרמו לאותה תופעה ויש לבדוק אינדיבידואלית, כך שעד שלא תנסי לא תדעי מה איתך.בכל מקרה, הפסקת התרופה מפסיקה גם את כאב השרירים כך שדי בטוח לנסות. הכבד עלול להיות שומני ולכן תפקודי הכבד מופרעים כמו אצלך, כאשר הרקע לכך יכול להיות סכרת יתר שומנים או שניהם. (תאורטית יכולות להיות עוד סבות ,לא קשורות לנ"ל,לבעיה כבדית) ויש מקום לברר מה הבעיה. בכל מקרה, מצבך כרגע (ערכי הסוכר הגבוהים) דורש טפול רופא המשפחה ועליך לפנות אליו/ה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
האם כלסטרול רע 150 מצריך מתן תרופה להורדת הכולסטרול
שלום גבי כדי לענות על שאלה זו עלי לדעת גיל מין ספור משפחתי הסטוריה רפואית וכו. ד"ר וולפוביץ
אשמח לקבל את עזרתכם בפענוח בדיוקת הדם ראיתי כמה מינוסים ופלוס ליד הכולסטרול אשמח על קבלת עזרערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 100- 70 mg/dl 85 GLUCOSE 43- 17 mg/dl 18 UREA 0.95- 0.51 mg/dl 0.67 CREATININE 6.0- 2.6 mg/dl 4.2 URIC ACID 145.0- 135.0 mEq/L 138.8 SODIUM 5.1- 3.5 mEq/L 4.1 POTASSIUM 8.3- 6.6 g/dl 7.3 PROTEIN-TOTAL 5.2- 3.5 g/dl 4.1 ALBUMIN 200.0- 110.0 mg/dl 213.5 CHOLESTEROL 150- 0 mg/dl 113 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 89 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 101.6 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 124 NON-HDL_CHOLESTEROL 180- 60 µg/dl 129 IRON 1.2- 0.3 mg/dl 0.7 BILIRUBIN-TOTAL 0.29- 0.00 mg/dl 0.14 BILIRUBIN-DIRECT 31- 0 U/L 15 GOT (AST) 34- 0 U/L 7 GPT (ALT) 38- 0 U/L 13 GGT 105- 35 U/L 62 ALK. PHOSPHATASE 480- 230 U/L 209 LDH 180- 20 U/L 30 CPK 4.20- 0.35 mIU/L 2.18 TSH 670- 180 pmol/L 103 VITAMIN B12 45.0- 7.0 nmol/L 17.3 FOLIC ACID 291.0- 10.0 ng/ml 20.0 FERRITIN שם בדיקה 10.8- 4.8 K/ul 7.2 WBC 5.40- 4.20 M/ul 4.09 RBC 16.0- 12.0 g/dl 12.2 HB 47.0- 37.0 % 36.5 HCT 31.0- 26.0 pg 29.9 MCH 36.7- 33.0 g/dl 33.6 MCHC 16.0- 11.0 % 12.5 RDW 97.0- 80.0 fL 89.1 MCV 75.0- 40.0 % 54.1 NEUT% 50.0- 20.0 % 39.6 LYM% 12.0- 2.0 % 4.1 MONO% 7.0- 0.0 % 0.7 EOS % 2.0- 0.0 % 0.3 BASO % 4.5- 0.0 % 1.2 LUC% 8.0- 1.9 K/ul 3.9 NEUT.abs 4.5- 0.9 K/ul 2.9 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.3 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.1 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 0.3 MACRO% 10.0- 0.0 0.3 MICRO % 10.0- 0.0 0.9 HYPER% 10.0- 0.0 0.7 HYPO % 10.0- 0.0 0.4 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 295 PLT 13.0- 4.0 fL 8.9 MPV ה
שלום שרית בדיקות הדם כולן תקינות (כולל בדיקות הכולסטרול)חוץ מאשר רמת ויטמין B12-מה שאיננו בתחום פורום זה. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה. כל טוב ד"ר וולפוביץ
יש לי ילדה בת 7 שעשתה בדיקות דם ויצא לה שיש לה 7.5 של EOS לפי הנתונים זה יותה גבוה מהמותר מה פרוש הדבר? תודה רבה
בוקר טוב בת 37, לא מעשנת ללא מחלות מיוחדות , אסורה פעילות גופנית בגלל 2 פריצות דיסק בגב. משקל 80 ק"ג גובה 175 ס"מ BMI=26.1 כולסטרול 292 טריגליצרידים 250 סוכר 107 LDL-194 HDL-47.8 סכרת הריונית בעבר ותשובות בדיקות מהעבר גם כנ"ל. סכרת וכולסטרול ושומנים ומחלת לב לאבא. לא טופלה בעבר בכלום והומלץ על: 1. טיפול אצל דיאטנית. 2. SIMVACOR 20mg*1 כדור ליום. מה דעתך?האם הכדור אולי יותר מזיק מאשר מועיל? האם יש כדורים טובים יותר ואפילו שלא בסל הבריאות? האם טיפול אלטרנטיבי יכול להועיל? האם הכדורים האלו או אחרים לא פוגעים בדברים אחרים בגוף? האם יש הצעה/רעיון לטיפול? תודה.
שלום סופי ע"פ הנתונים שלך, יש אצלך נטיה לסכרת וכן יתר שומנים בדם. אין ספק שעליך להיות בקשר קבוע עם דיאטנית ע"מ להתאים דיאטה דלת סוכר ושומנים. בנוסף הטפול בסימבקור לא מספק שכן רמת LDL גבוהה מדי (לא ציינת מה היתה הרמה לפני הטפול בסימבקור). טפול אלטרנטיבי לעתים תורם משהו לשפור אבל במצבך לא יספק. להערכתי יש מקום לעבור לתרופה אחרת מקבוצת הסימבקור-למשל ליפיטור או קרסטור. לכל תרופה יש פוטנציאל לתופעות לואי אבל אלה בד"כ נדירות. תחת מעקב טוב אצל רופא מטפל אפשר לזהות כל נזק מתהוה ולמנעו. לסכום-יש מקום ליעוץ דיאטנית ולבקור בהקדם אצל רופא משפחה שישפר אזון השומנים. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
שלום רב הנני בן 51, משקל עודף יציב של 2-3 ק"ג, נוטל פרבסטטין קרוב לשנתיים לאחר שלפני כן לא הצלחתי להוריד גם בדיאטה ופעילות גופנית רמות גבוהות של כולסטרול.(היה לי אז כול' כללי- 260 , LDL - 170). כיום הנתונים הם - כולסטרול כללי -205 , LDL-112 , HDL-53, טריגליצרידים - 197. רקע משפחתי - אבי נפטר מהתקף לב בגיל 55. אני עוסק בפעילות גופנית אינטנסיבית 3 פעמים בשבוע הכוללת ריצה על הליכון למרחק 10 ק"מ ואימון משקולות - סה"כ קרוב ל 3 שעות כל פעם. (תרופה נוספת שאני נוטל - קומדין לאחר שני אירועי קרישיות יתר ברגל לפני כ 10 שנים בבדיקות אז- התגלה כגנטי). שאלתי היא - בהתחשב ברקע המשפחתי והפעילות הגופנית האם הערכים השומניים שלי כיום נמוכים מספיק או שעלי ליטול כדור בעל השפעה יותר חזקה, ואם כן על מה היית ממליצה? בכבוד רב
שלום יעקב ע"פ נתוניך,יש לדאוג שרמת LDL שלך תהיה תחת 130 (יש הסוברים אפילו מתחת ל 100) מה שמושג ע"י טפול בפרבסטטין (לא ציינת מה המנון שאתה נוטל). במידה והרמות של ה LDL יעלו ניתן אולי להעלות מנון התרופה (?) או להחליף לתרופה אחרת למשל ליפיטור או קרסטור. המשך באורח חיים בריא! ד"ר וולפוביץ
שלום מה הסיבה שכאשר נוטלים ויטמין b3 בצורת ניאצין, שגורמת לתחושת בעירה, במינון של 1.5-2 גרם ליום, גורמת להעלאת רמות הסוכר בדם? זה בעצם מה שקרה לי, רמת הסוכר עלתה מ-95 ל-113. בעיקר מענינת אותי מה הסיבה לדבר? תודה
שלום שבתאי ידוע שניאצין עלול להעלות במידה קלה רמות הסוכר , בדרך שאיננה ברורה. ע"פ עבודות רבות העליה הנ"ל (כמו אצלך) מינימלית ולא משמעותית. כל טוב ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר סבלתי משומנים ןטריגלצרידים גבוהים מאוד 280+190 בהתאמה.פעילות ספוטיבית+מזון דיאטטי + התרופות הורידו את השומנים והטריגלצרידים מתחת ל-100 . האם כדאי להוריד לאט לאט את מינון התרופות ולבדוק באם זה עדיין בגדר הבסדר? כל כמה זמן כדאי לבצע בדיקות דם. הנני בן 60 ועברתי ניתוח קרוטיס עם יותר מ-90 אחוז סתימה.
שלום שמואל קודם כל התרופות מקבוצת הסטטינים (ליפיטור היא אחת מהם) משפיעות לטובה על כלי הדם ולא רק מורידות הכולסטרול, כך שאצל חולים כמוך עם היצרויות משמעותיות של כלי דם ,לא הייתי מפסיקה תרופה זו ולו מהטעם הנ"ל בלבד. לגבי האיזיטרול, תרופה זו משפיעה בעקר על רמות הכולסטרול שהן גבוהות על רקע נטיה אישית ולכן בד"כ כשמפסיקים התרופות נצפית עליה מחודשת של רמות השומנים. אבל, לעתים משפיעים גם גורמים נוספים על רמות השןמנים ולכן ניתן לפעמים לשנות הטפול. לדעתי יש לעשות זאת רק ע"פ הנחיות רופא מטפל ותוך מעקב אחר הרמות. כל טוב ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני בן 29, לאחרונה עשיתי בדיקות דם כלליות בהן יצאו לי שתי תוצאות חריגות מהנורמה: cholesterol-227 וטווחי הנורמה רשומים בבדיקה הם 110-200 cholesterol-ldl (caic-150.3 כשטווחי הנורמה רשומים בבדיקה הם 40-130 got ast- 46 כשטווחי הנורמה שרשומים בבדיקה הם 0-35. אני בריא בד"כ, 1.69 על 73 מעט קרס. רופא המשפחה שלי לא התקשר אליי - האם עליי לפנות אליו בקשר לבעיית קולסטרול כלשהי? אמא שלי סובלת מסוכרת וקולסטרול. האם תוכל להסביר לי מעבר לקולסטרול מהי בדיקת GOT שמופיעה אצלי כאמור תוצאה 46 והאם גם היא קשורה בקולסטרול? תודה רבה
שלום צחי אכן כולסטרול LDL שלך מעט גבוה אבל לאור העובדה שאתה צעיר ובריא ובמידה ואין במשפחה הקרובה ספור של מחלת לב בגיל צעיר הרי שבשלב זה ניתן לנסות להוריד רמות הכולסטרול ע"י דיאטה ופעילות גופנית. יש מקום לפנות לרופא המשפחה שיכיר המצב וידאג למעקב כראוי. בדיקת GOT היא אחד המדדים לתפקוד הכבד. לא ציינת איך היו שאר תפקודי הכבד ולכן לא ניתן לקבוע אבחנה ודאית אבל לעתים בבעלי כולסטרול גבוה יש נטיה לכבד שומני שניתן לאבחן דרך בדיקת אולטרסאונד של הכבד -בד"כ בדרגות כאלה אין להפרעה זו השפעה על הבריאות הכללית. אבל גם אחר פרמטר זה יש לעקוב (ע"פ הנחית רופא המשפחה). בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
שלום דר אני סובל מיneurofibromatosis ולחן אופנתי לדיקות כלליות בבדיקת mri נימצה מנינגיומה ובבדיקות דם cholesterol dl 230 מה דהתך דר עלי לאסות תודה רבה
שלום שמואל לצערי לא ספקתי מספיק נתונים על רמות השומנים ועליך (גיל, מחלות נוספות וכו) כך שאינני יכולה בשלב זה להתיחס לשאלתך השלם הנתונים ואנסה וענות בהמשך ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 42. בדיקות דם הראו כולסטרול וטריגליצרידים גבוהים. קיבלתי מהמרופא מרשם לכדורים סימבקור 20 מ"ג ליום. התחלתי עצמאית בדיאטת דלת פחממות וסוכרים. ובמקביל התחלתי בספורט. ירדתי במשקל בממוצע 1 ק"ג לשבוע. כעבור חודש עשיתי שוב בדיקות דם. הטריגליצרידים ירדו מ- 405 ל- 151. הכולסטרול ירד מ-290 ל- 150 וגם ה-LDL ירד מתחת ל- 90. הבעיה שה- HDL ירד מ- 42 ל- 31. מה יכול להיות ההסבר? האם קשור לתזונה , ספורט או תרופות? תודה
שלום יאיר כאשר מורידים רמות כולסטרול הכללי יורדת במידת מה גם רמת הכולסטרול "הטוב"- ה HDL. במצבך-אין ספק שעליך להמשיך באורח החיים החדש שהשפיע בעקר לטובה (אולי ניתן למתן מעט הדיאטה) ואולי בעתיד הקרוב נוכל להתחיל להשתמש בתרופות (עדין בשלבי פתוח) ע"מ להעלות ה HDL. כל טוב ד"ר וולפוביץ
אני נוטלת כדורים - סימבקור X1, ליפנור X1 ולוטן X1 מאחר ואני שותה מידי בוקר מיץ אשכוליות אדומות, שמעתי כי יש איזו שהיא בעיה לשותים מיץ כזה עם תרופות מסויימות. האם נכון הדבר והאם עלי לשנות מהרגלי?
http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/2658/xCT/0 http://www.infomed.co.il/questions/q_122106_5.htm
תודה על התשובה הממצה.
שלום, אני בת 36 עם קולסטרול 253, LDL 178 , HDL 49 יש רקע של קולסטרול במשפחה. מזה 5 חודשים שאני עושה פעילות ספורט אינטנסיבית (כולל אירובי) והערכים שלי נותרים אותו הדבר ללא שינוי. (כמובן שאני גם שומרת על תזונה נכונה) מה עוד אני יכולה לעשות ע"מ להוריד את הערכים ללא שימוש בתרופות?
שלום רונית ע"פ הסטטיסטיקה ניתן להוריד רמות כולסטרול ע"י טפול לא תרופתי (דיאטה +פעילות גופנית) רק ב10% בממוצע,כך שאינני מופתעת מהתותאות אצלך. לא ציינת אם הדיאטה שעשית היתה בהנחית דיאטנית מקצועית ואם לא-כדאי לנסות שוב. בהמשך ע"פ התוצאות יש לקבוע ע"י רופא האם יש צורך בטפול תרופתי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ בהצלחה
ביצעתי בדיקות דם לכולסטרול התוצאות הן: כולסטרול 258 TRIGLYCERIDES 190 HDL 54 LDL 166 אני בת 50 , לא נוטלת שום תרופות. אינני עושה שום ספורט , גובהי 164 משקלי 64 אשמח לפענוח, ומה הצעתך? תודה.
שלום שושי יש לך רמה גבוהה של LDL וכן עליה מינימלית ברמת טריגליצרידים. כדי להעריך רמת הסכון שלך, חסרים לי פרטים נוספים: ספור משפחתי של מחלות לב וכלי דם, האם יש לך עדין מחזור. בכל מקרה בד"כ אנחנו ממצים קודם כל טפול לא תרופתי ומומלץ להתחיל בהמלצת דיאטנית מוסמכת דיאטה דלת שומנים וכן פעילות גופנית רוטינית ורק לאחר מצוי אפשרויות אלה לשקול טפול תרופתי -כמובן בהנחית רופא מטפל. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
במשפחה יש הסטוריה של סכרת, אני עדיין מקבלת מחזור סדיר, האם רכיבה על אופניים או הליכה הן ספורט מספיק טוב. אודה לך על תשובתך.
שלום ד"ר שאלה לי אלייך, האם קיימות תרופות או שיטה, שיכולות להביא להפחתה או אפילו לסילוק של רובד בעורקים? ואם כן מהם? אצלי הודגם רובד פיברוטי בעורק צווארי בהיצרות פחות מ25% מתוך היתעניינות בנושא נודע לי על האנזימים-Serapeptase Nattokinase שיש ביכולתם לטפל להפחית ואף לסלק רובד טרשתי האם זה נכון? מה ידוע לך על כך? ואם יש אמת בזה מדוע אין טיפול בהם ברפואה הקונבנציונלית? האם מיקרופירין יוצר סיכון משמעותי לדמם? בהשוואה לקואומדין האם ניתן ליטול בזמן טיפול במיקרופירין גם- חומצה פולית, אומגה 3, q10 ? [לאה- גיל,52] בתודה רבה מראש עבור התשובות
שלום לאה הרובדים בעורקי הצואר הם חלק מתהליך טרשת עורקים כללי שמתחיל אצל כלנו בערך בגיל 20 ומתקדם בקצב אינדיבידואלי,כאשר ישנם גורמים רבים ההמחישים התהליך. הטפול הוא קודם כל מניעתי תרופתי בגורמים הנ"ל-ככל שמנטרלים יותר גורמי סכון,כך יש סכוי להאיט קצב התקדמות הטרשת. בהמשך כאשר קימת היצרות משמעותית (מעל 70%) יש לשקול התערבות (דרך נתוח או צנטור) ע"מ לפתוח ההיצרות. בכל מקרה היצרות של 25% נחשבת להיצרות מינימלית שלא מהוה אינדיקציה להתערבות כזו. יש מקום להגדיר גורמי הסכון אצלך ולטפול בכל מה שניתן-למשל יתר שומנים בדם וכו (כמובן בהנחית רופא המשפחה). בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
שלום אני בת 44 בריאה, לא מעשנת, מעט עודף משקל תוצאות בדיקת הדם שלי כולסטרול 243 טריגליצרידים 99 HDL 73 LDL CALC 148.4 NON HDL CHOLESTEROL 170 האם ניתן להתגבר על הנ"ל באמצעות דיאטה וספורט או עלי ליטול כבר כדורים ? תודה מרב
שלום מירב בגילך ולאור העובדה שאת בריאה, בהחלט מומלץ לנסות קודם כל טפול לא תרופתי להורדת הכוסטרול, כלומר יעוץ מקצועי של דיאטנית ופעילות גופנית מסודרת ובהמשך להיות במעקב רופא משפחה כדי להחליט על ההמשך. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
שלום רב, בת 29 , תוצאות בדיקת הדם : CHOLESTEROL-222.6,TRIGLYCERIDES-61, HDL-61,LDL-148.7 NON HDL CHOLESTEROL-162 לחץ דם: 117/58 שאלתי: האם אני צריכה טיפול תרופתי להורדת הכולסטרול ? האם המוצר תה כולסטרן ו/או תוסף תזונה של חברת טבע פיטו-גארד מספיקים? בברכה, מיטל
שלום מיטל בגילך אם את בריאה, יש לנסות להוריד הכולסטרול ע"ידיאטה (יש לבקש הפניה לדיאטנית מוסמכת לשם הדרכה מקצועית) ולהיות במעקב הרופא המטפל לגבי ההמשך. תה כולסטרן עוזר לפעמים וכמו כן פיטו-גארד, אבל התגובה אינדיבידואלית ועליך לנסות בעצמך כדי לדעת ההשפעה אצלך. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
האם הכולסטרול ממש גרוע בבדיוקת אלו? ומה זה טרנספרין? מה יותר חשוב הכולסטרול או הטריגליצרידים? 200.0- 110.0 mg/dl 222.9 CHOLESTEROL 150- 10 mg/dl 53 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 72 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 139.4 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 151 NON-HDL_CHOLESTEROL 145- 37 µg/dl 104 IRON 360.0- 200.0 mg/dl 287.0 TRANSFERRIN 31- 0 U/L 29 GOT (AST) 34- 0 U/L 44 GPT (ALT) 38- 0 U/L 27 GGT 120- 30 U/L 95 ALK. PHOSPHATASE וגם ערכים אלו בויטמינים מה זה אומר שויטמין די אצלי מאוד נמוך? הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 250.0- 75.0 nmol/L 30.9 VITAMIN D 25-0H 670- 180 pmol/L 268 VITAMIN B12 45.0- 7.0 nmol/L 19.4 FOLIC ACID תודה רבה
שלום לי ערכי טרהספרין וויטמין D אינם בתחום פורום זה. ערכי השומנים שלך ס"ה סבירים (עליה קלה ב LDL) , אבל לא ציינת מה גילך ומה מחלות הרקע כך שלא ניתן לדון בפרוטרוט בענין זה. ד"ר וולפוביץ
שלום! יש לי כמה שאלות: האם נכונה הטענה כי סטטינים (סימוביל, ליפיטור וכו') אמנם פועלים להורדת הכולסטרול הרע, אך באותה 'הזדמנות' מורידים גם את הכולסטרול הטוב? וכן - האם ידוע לך על תוספי תזונה של סולגאר או של חברות אחרות , שיכולים לתרום להעלאת ה-HDL ? וכן - אלו תרופות פועלות להורדת הטריגליצרידים בדם ? ושאלה אחרונה - האם עובדים על פיתוח תרופה להעלאת הכולסטרול הטוב? תודה, אהובה
שלום אהובה סטטינים אכן יכולים להוריד מעט את רמת הכולסטרול הכללי וזה כולל לפעמים גם כולסטרול טוב. לגבי טריגליצרידים תרופות מסוג פיברטים מורידים רמתם. לגבי HDL-בשנים האחרונות נמצאות בתהליכי פתוח תרופות שונות שמיועדות להוריד רמתו בדם, אבל עדין תרופות אלה הן בשמוש נסיוני בלבד. יש לציין שתרופה ותיקה הנקראת חומצה ניקוטינית מורידה רמות כל השומנים במידה בינונית ולאחרונה נכנס לשמוש תכשיר חדש שלה גם בארץ. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר אני בן 50מוגבל בניידות כך שיושב הרבה שעות ביום מישתדל ללכת כל יום 2 -3 ק"מ בדיקת דם ליפני חצי שנה-כולסטרול131 טריגליצרידים 86 .hdl 65 ldl 47 בבדיקה עכשוית-כולסטרול- 176 טריגליצרידים 127 73 hdl 76 ldl non hdl_cholesterol 100 לציין שלא שיניתי משהו משמעותי בתפריטים שלי או שינוי משמעותי אחר אני כמעט לא אוכל בשר רק דגים פה ושם, לא מעשן,יותר מזון חלבי ודל שומן, כאמור זה התפריט שלי הרבה זמן מקבל סימבסטטין 10 מה ההמלצות? מה לשנות? ומה לעשות.? בתודה על תשובתכם.
שלום חיים לא ציינת האם אתה סובל ממחלות אחרות כך שאינני יכולה להתיחס לכך. אבל, הבדיקות כפי ששלחת הן תקינות כך שאתה כרגע מטופל נכון ואמור פשוט להמשיך הטפול בסימבסטטין. כל טוב ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר עקב רובד מסוים בעורק צווארי נירשם לי מיקרופירין יידעתי את הרופא על "אירוע" מוזר שהיה לי ליפני 10 שנים אחרי נטילת 4 כדורי אספירין רגילים,עקב כאבים בהפרש של 8 שעות.אחרי הכדור האחרון הופיע כאב ראש קשה עם ציפצוף באוזניים ומין טישטוש עם תופעות נוספות שנתנו לי לחשוב שאולי חטפתי אירוע מוחי זה נימשך תקופה של דיי הרבה שבועות כעת אני חושש מנטילת המיקרופירין עקב כך משהו שלא קשור הוא שיש לי לעיתים כאבי ראש כמעט מידיי יום כאמור סיפרתי לרופא על מה שאירע אז כייצד עליי לינהוג? מה מומלץ שאעשה? בתודה.
שלום רמי שאלתך איננה בתחום פורום זה. נסה רופא נירולוג בהצלחה ד"ר וולפוביץ
האם סטטינים מורידים גם את רמות הטריגליצרידים בדם? תודה.
שלום יעל לסטטינים פוטנציאל להוריד מעט רמת טריגליצרידים בדם, אבל בד"כ פעילותם זו היא די מינימלית (משתנה מתרופה לתרופה ומפצינטמ לפצינט) ד"ר וולפוביץ
שלום אני סובל מטריגליצרידים בדם מזה זמן רב (גובה 1.70, משקל 110 ק"ג). מנסה לבצע פעילות גוןפנית + דיאטה עם הצלחה חלקית בלבד. קיימים תוספי מזון שיכולים לסייע בהורדת רמת השומנים ? תוספת חשובה - אני סובל מ FMF תודה
שלום יניב טריגליצרידים גבוהים מגיבים מאד בקלות לדיאטה ולירידה במשקל אבל אכן יש גם תרופות המורידות רמתם בדם. לא ציינת מה רמת הטריגליצרידים שלך ומה גילך ולכן אינני יכולה להתיחס ספציפית אליך. בכל מקרה אין ספק שעודף המשקל הניכר שלך הוא פקטור חשוב מאד ויש להשקיע את מירב המאמצים ע"מ לרדת במשקל. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
שלום לדר' מזה כחודשיים טופלתי בסימבקור ובבדיקות דם שעשיתי גילו שמדד CKB עומד על יותר מ- 800, כלומר עדות לפירוק שרירים עקב השימוש בתרופה הזו. הרופא החליף לי לפראבאלין. האם גם תרופה זו גורמת לתופעה הנ"ל? תודה
שלום דן אתה כנראה מתכוון לפרבליפ... גם סימבקור וגם פרבליפ שייכים לאותה קבוצה של תרופות (סטטינים) ויש ביניהם הבדלים קטנים. אכן עליה ברמת CPK היא אחת מתופעות הלואי של קבוצת תרופות זו, אבל לעתים התופעה מופיעה תוך טפול באחת התרופות ולא מופיעה בשניה. התנהלות זו היא אינדיבידואלית. לכן, עד שלא תנסה התרופה בעצמך לא תדע האם אצלך גם הפרבליפ גורמת לכך-כמובן שיש לעשות הנסיון תוך מעקב רפואי. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום האם אומגה 3 מסוגל להפחית או לפרק את הפלאק הטרשתי? האם קיים חומר כלשהוא שמסוגל לפרק פלאק כזה? בתודה.
שלום דני הפלאק הטרשתי מורכב מחומרים שונים (בנוסף לשומנים) והרבה מחקרים בדקו איך ניתן להשפיע עליו באמצעים שונים. עד כה לא נמצאה שיטה בדוקה ממש לפרק אותו אבל ע"פ עבודות שונות כנראה שלכל התרופות המורידות רמות שומנים (ואולי גם לתרופות אחרות) יש פוטנציאל שמידתו לא ממש ברורה להשפיע על גודל ותפקוד הפלאק. ד"ר וולפוביץ
לד"ר שלום רב, אני בן 54 ולוקח סימבסטאטין של 10 מ"ג שלוש פעמים בשבוע כבר הרבה שנים. ערכי הכולסטרול שלי והטריגליצרידים בגדר הנורמה. שאלתי הראשונה:רופא המשפחה טוען שהכדורים נועדו בעיקר להורדת הטריגליצרידים. מומחה אחר טען שהסימבסטאטין נועד עבור הורדת יתר כולסטרול ולא טריגליצרידים. אשמח לדעת את דעתך בנושא. שאלה שניה: מלבד עצירות קלה,כל פעם שאני לוקח כדור כזה -יש לי בלילה חלומות לא נעימים. האם ידוע לך משהו בנושא זה? בתודה מראש וביחולי כל טוב.
שלום סימבסטטין היא תרופה מקבוצת הסטטינים שפעילותה היא בעקר הורדת כולסטרול, אבל יש לה יכולת לעתים גם להוריד (במידה קטנה) את רמת הטריגליצרידים. חלומות לא נעימים איננה תופעה המוכרת כקשורה בטפול ע"י ימבסטטין, אבל תמיד יכול להיות שיש קשר, וההשפעות הן בד"כ אינדיבידואליות. כל טוב! ד"ר וולפוביץ
מצ"ב תוצאות בדיקות דם מהשבוע שעבר. לדעתי הולסטרול הרע גבוה והטוב נמוך. המליצו לי דיאטה שלא כל כך התמדתי בה. מה הפתרונות הנוספים? האם תזונה נכונה ופעילות גופנית הם פתרון? מצ"ב תוצאות מהיום. מה דעתכם על בכולסטרול הטוב והרע? כימיה בדם Glucose (B) | mg/dl | ( 70 * 90 ) 110 | Creatinine (B) | mg/dl | ( 0.67 * 0.91 ) 1.17 | Cholesterol | mg/dL | * 248 | Triglycerides | mg/dl | ( 10 * 111 ) 250 | HDL-Cholesterol | mg/dl | * 36 | LDL Cholesterol Calculat. | mg/dl | * 190 | Protein Total (B) | g/dl | ( 6.6 * 7.5 ) 8.3 | Albumin (B) | g/dl | ( 3.5 * 4.2 ) 5.2 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 * 18 ) 37 | CK | u/l | ( 0 * 131 ) 171 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 4.5 * 10 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 4.2 * 4.72 ) 5.6 | Hemoglobin | g/dl | ( 13.1 * 13.2 ) 17.2 | Hematocrit | % | ( 39 * 39.1 ) 50 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 83 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 28 ) 35 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl | ( 32 * 33.8 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 13.6 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 * 200 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 8 * 11.4 ) 12 | Neutrophils % | % | ( 40 * 56.2 ) 75 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 32.7 ) 43 | Monocytes % | % | ( 3 * 7.5 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 3.4 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.2 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 5.6 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 3.3 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.8 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.3 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0 ) 0.2
שלום שי אכן ע"פ התוצאות ששלחת יש לך הפרעה בכל סוגי השומנים בדם:LDL וטריגליצרידים גבוהים ו HDL נמוך. באופן כללי הטפול בהפרעה מסוג זה כוללת גם טפול לא תרופתי (פעילות גופנית ודיאטה) וגם טפול תרופתי וההחלטות על הטפול האינדיבידואלי נלקחות לאחר הכרות יותר מעמיקה עם החולה הספציפי. לגביך, לא ציינת כל פרטים נוספים לגבי גיל מחלות נלוות הסטוריה משפחתית וכו'. אני מציעה שתפנה לרופא המשפחה שלך שידריך אותך לגבי הדרך היעלה ביותר לתקן ההפרעה הנ"ל. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
שלום רב, האבחנה שלך בהקשר לבדיקות מדוייקת. לא ברור לי כיצד יש לי תותאות כנ"ל. בן 40 82 ק"ג/175 ס"מ נוטל לוסראל לחרדה ולוריוואן. אוכל מזון בדר"כ בריא ועוסק בספורט 3 פעמים בשבוע לפחות. איך יכול להיות תוצאות כאילו? האם התרופות נוגדות דיכאון משפיעות?
שלום רב, האם אפשר לקבל תיאור מדויק איך מתבצעת הבדיקה הזו,האם היא כואבת,האם בהרדמה מקומית, תודה מחכה לתשובה מהירה
שלום גוגי שאלתך איננה בתחום פורום זה יש לפנות לנוירולוגים בברכה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, תוצאות בדיקות דם כולסטרול כללי 256 hdl 73.90 ldl 160 התוצאות של הכולסטרול הכללי והכולסטרול הרע חורגות מהנורמה . שאלתי:האם יש משמעות לחריגה שהרי היחס של הכולסטרול הכללי והכולסטרול הטוב הוא 3.5 לערך שהוא היחס הרצוי?והאם פרמטר תקין זה של יחס גובר על התוצאות החורגות מהנורמה? תודה
שלום מיכל היחס סביר לאור העובדה שרמת הכולסטרול הטוב אצלך גבוהה. אבל, בכל זאת רצוי שכל רמות השומנים בדם יהיו בתחום התקין,כולל רמת LDL. כמובן שמצבך טוב יותר ממי שגם היחס איננו תקין אבל אין כאן ענין של "התגברות"... ד"ר וולפוביץ
כבת 50. אודה על התייחסותכם לתוצאות הבדיקות שקיבלתי.שאר הבדיקות תקינות. LDH - 615 GGT - 40 GPT - 39 GOT - 34 כלורסטרול LDL - 151.6 כלורסטרול HDL - 99 כלורסטרול - 266.1 פוטסיום - 5.7 ספסיפיק גרב- U - סטרי - 1.034 קראטינין - U סמפל - 150.1 TSH - 5.86 ראקטיב פרוטאין C - 0.077000 בעיות רקע: מטופלת אך ורק באלטרוקצין 50 בגלל תת פעילות והשימוטו, לאחרונה מרגישה הפרעת קצב. בהולטר לב: פעימות מוקדמות עיליתיות וחדריות- כרגע ללא טפול תרופתי.... תקופה ארוכה לא מאוזנת בכלורסטרול ובתירואיד. בעבר הרחוק רופא המשפחה ניסה לתת לי סמבסטטין ופרבסטטין - הרגשתי חולשה וכאבים חזקים בשרירים - הפסקתי את הכדורים. מה דעתך על הנ"ל? תודה על העזרה.
שלום ענת קודם כל רוב ההפרעות שציינת הקשורות בבריאות הם מעבר לתחום של פורום זה. לגבי רמות הכולסטרול, כאשר תפקוד בלוטת התריס איננו תקין, רמות הכולסטרול אינן אמיתיות ולא ניתן להתיחס למשמעותן אלא לאחר אזון תפקוד הבלוטה. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
1. באיזו תדירות מומלץ לבצע בדיקת שומנים בדם? כאמור, אילו הערכים שנמצאו אצלי לאחרונה והמלצת לי על ביצוע מעקב. כולסטרול כללי 241, HDL 71, LDL 138, טריגליצרידים 157. 2. האם יש משמעות לערך של הכולסטרול הכללי או שמסתכלים רק על הטוב והרע? 3. איך ניתן להוריד את רמת הטריגליצרידים מבחינה תזונתית? תודה רבה
שלום קרן מעבר לגיל 40 בערך, באנשים בריאים נהוג לבדוק רמות שומנים פעם בשנה. יש משמעות גם לכולסטרול הכללי בצרוף לרמות האחרות של השומנים. טריגליצרידים רגישם למדי לדיאטה וע"מ ונהוג כך רצוי להיועץ בדיאטנית מקצועית שתתאים דיאטה באופן אינדיבידואלי. כל טוב ד"ר וולפוביץ
שלום לרופא, איזו תרופה להורדת כולסטרול אין לה תופעות לוואי כמו כאבי שרירים ופרקים? בתודה מראש, ציפי
שלום ציפי לכל תרופה בעולם יש פוטנציאל לתופעות לואי מסוגים שונים . כאבי שרירים היא אחת מתופעות הלואי המוכרות של התרופות המורידות כולסטרול מקבוצת הסטטינים (כמו למשל סימוביל או ליפיטור),אבל תופעה זו מופיעה רק בחלק קטן של המטופלים ולא ניתן לצפות מראש מי יסבול ממנה. לכן אנחנו מתחילים טפול כשיש אינדיקציה ומפסיקים אם מופיעים כאבי שרירים. בד"כ תוך זמן קצר כאבי השרירים נעלמים. ישנן תרופות מקבוצות אחרות המורידות כולסטרול שלהן אין תופעות כאלה, אבל יש להתיעץ עם רופא בקשר לכך. כל טוב ד"ר וולפוביץ
בן 32 משקל 75 hdl - 40 ldl-120 טריגלצירידים- 172 האם טריגלצירידים זה בסדר?,הרופא אמר לי שזה לא נורא?
שלום אליהו אמנם לא ציינת זאת אבל אני מניחה שאתה בחור בריא. ע"פ רמות הליפידים יש לך נטיה כנראה להפרעה בשומנים שמתבטאת ברמת HDL נמוכה מעט ועליה מינימלית ברמת טריגליצרידים. כרגע ההפרעה קלה אבל היא עלולה להחמיר עם הזמן ולכן יפה להתיחס שעה אחת קודם..... לגבי HDL- רצוי להתרגל לפעילות גופנית רוטינית שעשויה להעלות רמתו בדם. לגבי רמת טריגליצרידים (בהנחה שהיית בצום של 12 שעות לפני הבדיקה)-הגבול העליון של הנורמה הוא 150, כך שהרמה אצלך מעט מאד גבוהה. ידוע שטריגליצרידים רגישים מאד לדיאטה ולכן אפשר בקלות להוריד רמתם ע"י שנוי קל בהרגלי התזונה. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני בת 30 ומשתמשת במדבקות אוורה עם מינון נמוך של הורמונים עקב רמת שומנים גבוהה בדם (גם הוריי סובלים משומנים בדם ונוטלים טיפול תרופתי). לאחרונה עשיתי בדיקת דם: כולסטרול כללי 241, HDL 71, LDL 138, טריגליצרידים 157. הערכים די גבוהים. האם להמשיך עם המדבקות? אין לי בן זוג קבוע ואני יכולה לעבור לאמצעי מניעה אחר כגון קונדום אך ההורמונים יעילים עבורי לשם איזון הורמונלי (בעבר סבלתי מאקנה). מה כדאי לעשות?
שלום קרן אכן הורמונים כנ"ל עלולים להעלות רמות השומנים בדם. מכיון שההשפעה היא אינדיבידואלית אני מציעה להפסיק נטילתם למשך מספר שבועות ואז לבדוק שוב רמות השומנים בדם כדי לדעת עד כמה השפעה זו משמעותית אצלך. בכל מקרה, רמות השומנים שלך גבוהות במידה מינימלית ודורשות מעקב בלבד. כל טוב! ד"ר וולפוביץ
שלום לרופא, אימי נטלה עד כה 20 מ"ג ליפיטור להורדת כולסטרול. בהמלצת רופא אורטופד הוא המליץ להפסיק ליפיטור כיוון שזה גורם לכאבי שרירים ופרקים. שאלתי היא האם כדאי להפסיק ליפיטור והאם זה מסוכן להפסיק תרופה זו למשך חודש לניסיון? רוצים לראות האם תרופה זו אכן גורמת לכאבי שרירים ופרקים. בתודה מראש, ציפי
שלום ציפי לליפיטור (כמו לכל תרופה) יש פוטנציאל לתופעות לואי כאשר כאבי שרירים היא אחת מתופעות הלואי הנפוצות. אבל תופעה זו קורית רק במעוט המטופלים ולא ניתן לקבוע מראש מי יסבול ממנה ומי לא. לכן כאשר יש אינדיקציה לטפול יש להתחיל השמוש בתרופה ורק במידה ומופיעים כאבים כאלה מפסיקים הטפול, ואז נעלמים הכאבים. בהצלחה! ד"ר וולפוביץ
אני בן 50 ,BMI תקין ,ל"ד תקין ,לא סובל מסוכרת , לא מעשן . יש היסטוריה משפחתית של ל"ד ,טרשת עורקים בגיל צעיר יחסית ולכן לפני שנה התחלתי לקבל סימבקור 10 מ"ג וזה הוריד את ה-LDL מ-145 ל-100 . ה-HDL נשאר נמוך בערך 36 . אני משתדל לשמור על תזונה מאוזנת ומשתמש כבר שנים באמגה 3 מדגי ים צפוני במינון גבוהה . כמו כן אני משתמש בניאצין 500 מ"ג ליום שהעלה את ה-HDL ב-3-5 % . כמו כן אני שותה כפית ליום שמן זית כתית טהור- אקסטרא וויג'ין וכמובן תוסף שום מידיי יום וגם לוקח תוסף כולין ואינוזיטול ונוגדי חמצון כמו למשל ,תה ירוק ,ויטמין אי ,סי , Q10. מכיוון שהמלאכה לא השולמה עד שהיעד של הכולסטרול הטוב יגיע לפחות ל-45 אני לא מרים ידיים וברצוני לשאול אותך ,חוץ מפעילות גופנית ,מה עוד אני יכול לעשות ?
שלום משה אכן בשלב זה עדין אין פתרון יעיל להעלות רמת HDL. מקובל להאמין שפעילות גופנית עשויה לשפר רמתו, אבל לא תמיד זה אכן כך. בשנים האחרונות נמצאות בשלבי פתוח מתקדמים תרופות מעלות HDL ואנחנו מקוים שבקרוב ניתן יהיה להשתמש בהן באופן יומיומי. בנתיים-ספורט!!! בהצלחה ד"ר וולפוביץ