פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
עשיתי בדיקות דם אתמול ואלו התוצאות: Cholesterol,Total 271.5 mg/dL HDL Cholesterol 46 mg/dL LDL Cholesterol 191 mg/dL Non-HDL Cholesterol 225 mg/dL Triglycerides 171.2 mg/dL מה זה ה-Non-HDL Cholesterol שזו הפעם הראשונה שנתקלת בבדיקה הזו? מה אפשר לעשות אם אני לא יכולה לקחת שום סוג של כדורים נגד כולסטרול, בכל אופן אלו שנתנו לי לשתות כולל ליפיטור גרמו לי כאבים בידיים והרדמויות. הוסבר לי שהגוף שלי עקב ניתוח כריתת רחם וכל הנלווים אליו אחרי גילוי סרטן רירית הרחם, הגוף צובר כולסטרול עקב חוסר הורמונים בגוף, הוסבר לי שהכולסטרול הוא אחד המרכיבים ההורמונליים. מצד אחד אין לי הורמונים והכולסטרול חוגג ושנית לא יכולה לקחת כדורים. אשמח לשמוע איזשהו פתרון תודה וחג שמח
שלום קלרוש NON HDL מייצג את ה"כולסטרול הרע" בדומה ל"LDL" (רמות היחוס שונות). אינני יכולה להתיחס ספציפית לבעיות שהעלית שכן לא פרטת מספיק הרקע הרפואי שלך והסטורית הטפול בכולסטרול. באופן כללי יש מספר לא מבוטל של אפשרויות טפול תרופתיות בכולסטרול גבוה. ממליצה לפנות לרופא המשפחה שלך ע"מ להתאים לך הטפול הראוי. ד"ר וולפוביץ
זה פעילות גופנית, תוספי מזון ושמירה על הרגלי תזונה בריאים. לי עזר לקחת תמצית ברוקולי (יש לסופהרב)שיש לה גם השפעה אנטי סרטנית. זה לא פועל ברגע, זה תהליך ממושך וצריך להתמיד בלקחת את זה. אבל אני לא רופא, ממליץ שתלכי להתייעץ עם רופא וכדאי שגם עם נטורופת שיוכל לייעץ לך לגבי תוספים ודרכים חלופיות נוספות מלבד טיפול תרופתי שאסור לך. רק בריאות.
השבוע התחילה שוב בנטילת סטטינים להורדת כולסטרול גבוה 40 מ"ג X1 ביום. הבעיה היא רמות הסוכר בדם שלה שהפכו למאוד גבוהות. האם יש פתרון למצב כזה?
שלום טובה סטטינים עלולים להעלות במידה מאד מינימלית את רמות הסוכר. כמובן שיש פתרון למצב זה, אבל אין זה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
אני בן 50+ , לפני 5 שנים התחלתי לקבל סימבקור עקב פרופיל שומנים גבוה יחסית אף על פי שאינני סובל מגורמי סיכון כמן ל"ד , סוכרת -טרום סוכרתי -גלוקוז בצום 110 ( חולה במחלת קרוהן כבר 25 שנה בדרגה קלה -בינונית ) .אבי סבל מכולסטרול גבוה ועבר ניתוח מעקפים בגיל 58 . הערכים שלי לפני נטילת הסיבקור היו : HDL - 33 LDL -130 טרגיליצירידים 170 במקביל אני משתמש בתוסף של חברה אמריקאית שמכיל סטרולים וסטנולים שהוריד לפחות עוד 10 אחוז מערכי הכולסטרול הרע (עכשיו LDL-90 )!!! בעבר השתמשתי באופן קבוע בניאצין 500 מ"ג (חומצה ניקוטינית )ליום וזה העלה לי את הכולסטרול הטוב ב-20 אחוז לרמה של 40 !!! רופא הגסטרו שלי שמטפל בקרוהן המליץ לי להפסיק את הניאצין מהסיבה שמחקרים אחרונים הראו שהוא אמנם מעלה את ערכי הכולסטרול הטוב ,אך בפועל יותר אנשים שנטלו אותו יחסית לקבוצת הביקורת לקו בהתקף לב ולכן הוא שנוי במחלוקת. עד כמה שהבנתי לחולי קרוהן יש בעיה בספיגת שומנים .האם זה נכון , הרי שזה יתרון ???!!! ועוד שאלה ברשותך לסיום : האם הסטטינים אפקטיבים גם אם אדם ניזון במזונות שמכילים שומנים רוויים או מוקשים כמו מרגרינה , בורקס ומאפים שונים (שבאופן טבעי לא מכילים כלל כולסטרול )? תודה מראש
שאתה לוקח?
שלום משה רמות הכולסטרול בגוף מקורן הן מהמזון והן מיצור חומר זה בגופנו . לכן הטפול כולל שלוב של דיאטה וכן טפול תרופתי. הסטטינים משפיעים בעקר על הכולסטרול הנוצר בגופנו. לגבי שאלות הדיאטה רצוי להוועץ עם דיאטנית מוסמכת. לגבי הניאצין, מסכימה עם עמדת רופא הגסטרו. ד"ר וולפוביץ
התגלתה אתלי רמה מאד גבוהה של טרגילצרידים- 1000. וזה גורם לי לחרדה נוראית. עודף משקל של בערך 10-15 קג וכולסטרול 300 בערך. נשאלת השאלה האם המצב הפיך? התחלתי מייד בדיאטה להורדת הטרגליצרידים התחלתי בספורט אירובי 3-4 פעמים בשבוע אבל אני מאד חרדה.ניתן לשנות את המצב?
שלום מיקולינה הנטיה לרמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים היא ברוב המקרים מולדת. הטפול כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית) וטפול תרופתי. ההחלטה איזה טפול לבחור תלויה ברקע של כל פציינט (גיל מחלות רקע תרופות אחרות ועוד) ומכיון שלא פרטת אינני יכולה להתיחס מעבר לנ"ל. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ לבחור הטפול המתאים לך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אבי הסובל ממחלת לב כלילית מטופל מזה שנים רבות סימבטטין לטיפול ביתר כולסטרולמיה. בחודשים האחרונים החל לסבול מכאבים בכתפיים דו"צ ללא סיפור של חבלה ברורה. הוא מציין הגבלה ניכרת בתנועה. האם יתכן כי מדובר במיאלגיה על רקע טיפול בסטטינים גם אם מטופל שנים רבות בתרופה ללא תופעות אלו עד כה (כמובן שנבצע מעקב אחר ה-CK)? האם יש צורך להחליף תרופה? אילו שרירים בדרך כלל מעורבים במיאלגיה על רקע סטטינים?? תודה
שלום מנשה מיאלגיה הקשורה בסטטינים בד"כ פוגעת בארבעת הגפיים באופן סימטרי, אבל כמובן שיש תמיד יוצאים מן הכלל. מיאלגיה יכולה להופיע גם לאחר שנים בעקר כאשר מתרחשים שנויים כמו שנוי מנון, אי ספיקה כליתית חדשה או החמרה ועוד. תמיד אפשר לנסות להחליף תרופה כדי ולבדוק. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אבי בן 74, סוכרתי type2 מאוזן עם HBA1C 6.2%. מטופל בנובונורם לפני ארוחות. מטופל כבר שנים רבות בסטטינים, לפני שנתיים עבר לטיפול בליפיטור. בחודשים האחרונים הצצתי בבדיקות הדם שלו והבחנתי שסך הכולסטרול שלו מאוד נמוך. לא מדובר בתת תזונה (ALBUMIN 4.0). לאחרונה קיבל הוראה מהדיאטנית להפחית חלבון בתפריט עקב ירידה בתפקוד הכלייתי. מדובר באדם עם הענות רבה לטיפול. המדדים: %CHOLESTEROL 100 mg %TRIGLYCERIDES 122 mg %CHOLESTEROL- HDL 45 mg CHOLESTEROL-LDL calc 31 NON-HDL_CHOLESTEROL 55 mg/dL האם יש צורך להפסיק את הטיפול בליפיטור? האם ישנה סכנה כלשהי בהפסקת הטיפול? תודה מראש, יהודית
שלום יהודית מכיון שלא פרטת מה היתה האינדיקציה להתחיל ליפיטור ומה היו ערכי הכולסטרול לפני הטפול בו, אינני יכולה להתיחס לשאלתך האם להפסיק הטפול. בכל מקרה לאור ערכים אכן נמוכים של הכולסטרול ממליצה בשלב ראשון להפחית המנון של ליפיטור, כמובן בתאום עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב ד"ר וולפוביץ, אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה. לאחר התבוננות במדדים דרך האתר של קופת חולים כללית, להלן המדדים: בשנת 2007 היה המדד המקסימלי שתועד בהקשר לסך הכולסטרול, והוא היה 229 mg%. מקווה שהנתון הזה יתרום בהבנת המקרה מהפוסט הקודם, האם יש צורך בהפסקת הטיפול בליפיטור לאור הכולסטרול הנמוך? יש לציין שתזונת אבי השתנתה מאוד בשנים האחרונות בעקבות גילוי הסוכרת. תודה מראש, יהודית
שלום ד"ר וולפוביץ . אני מבקש לשאול האם קיימת אפשרות להפגש באופן פרטי לקבלת יעוץ רפואי והיכן . תודה
שלום יאיר באופן פרטי -לא. אני מקבלת חולים במרפאת ליפידים בבית החולים בני ציון כל יום ראשון בבוקר. כל אחד יכול לקבוע תור למרפאה זו. יש להכין התחיבות מטעם קופת החולים או לחלופין לשלם דמי ביקור (בערך 130 שקלים). מספר הטלפון לקביעת תור במרפאה: 04-8359315. ד"ר וולפוביץ
שלום לך ד"ר וולפוביץ, אני גבר בן 42. בבדיקת טריגליצרידים שנערכה לי התברר שרמתם גבוהה מאד (1206) לאחר שבשנה שעברה עמדה רמתם על 388 ולפני שלוש שנים על 482 . מה יכול היה להביא לזינוק כל כך חד ברמתם השנה? אני מבין את הצורך הדחוף להוריד אותם אולם אני גם מעוניין לדעת האם זינוק חד כל כך יכול להעיד על מחלה כלשהי. תודה רבה הראל
שלום הראל טריגליצרידים מאד מושפעים מגורמים סביבתיים (דיאטה, משקל, רמות סוכר, תרופות, סטרס ועוד) כך שאין זה נדיר שרמות טרידליצרידים משתנות באופן מרשים. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לפעול לתקון. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
לביתי בת 17.5 יש ערכי שומנים גבוהים : כולסטרול 217, LDL - 127' HDL- 56 - טרגךצרידים 171 . NON CHOLESTEROL 161. עלי לציין שאני לוקחת כדור לכולסטרול קריסטור כי ערכים שלי הם בערך287 . הבת של מאוד רזה . מה עלי לעשות כדי להוריד את הערכים האלה. והאם יש סיבה לעלית כולסטרול בגיל צעיר. תודה תמר
שלום תמר בעית השומנים בדם היא בד"כ מולדת. בערכים כמו שיש לביתך ובגילה אני ממליצה על טפול לא תרופתי (דיאטה ע"פ הנחית דיאטנית מוסמכת) ומעקב בלבד. ד"ר וולפוביץ
הנני בת 58 בריאה בדכ מבקשת לברר האם ערכי כולסטרול הטוב hdl 95 נחשב לגבוה מאוד או תקין ?אודה על תשובתך בהקדם. 0522640993
שלום אלה רמת HDL רצויה היא מעל 50. ערך זה אצלך אם כן תקין. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 49 בריאה משקל תקין , לחץ דם תקין ,לא מעשנת , פרופיל שומני הדם שלי: כולסטרול - 251 HDL - 96 LDL - 138 NON HDL- - 156 טרגליצרידים 86 תרופה קבועה אביאנה לגיל המעבר בעשר השנים האחרונות פרופיל השומנים בדם די דומה, השאלה שלי אם אני צריכה להתחיל טיפול תרופתי להורדת כולסטרול ? נאמר לי שלא בהכרח בגלל רמה גבוהה של HDL שעלולה לרדת גם בטיפול האם כדאי לקחת את התוסף נוסטרול ? יש לציין שדיאטה דלת כולסטרול לא השפיעה עלי, מה גם שאני רוב הזמן שומרת על תזונה בריאה. בברכה דנה
שלום דנה רמת LDL כולסטרול שלך מעט גבוהה. בערכים כאלה לעתים דיאטה דלת כולסטרול (מונחית ע"י דיאטנית מוסמכת!) עשויה לשפר המצב. נוסטרול מוריד כולסטרול בממוצע בכ 10%. ממליצה להחליט ביחד עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אשמח לייעוץ , בת 55 בריאה,פרט לכוסטרול גבוה מזה 5 שנים, הערכים 294 כלליtriglycrids הם 300 בערך, hdl 52 ' ldl 160 non-hdl-cholestrol 242 כבר כמה שנים שהרופאה שלי מנסה לשכנע אותי להתחיל טיפול תרופתי ואי מסרבת,בפעם היחידה שהחלטתי להתחיל קיבלתי פריחה כעבור 2 ימי טיפול.אודה לך מאוד באם תייעצי לי מה כדאי לעשות? והאם אני מסכנת את עצמי בזה שאני מסרבת לקחת כדורים. תודה
שלום דינה יש לך רמות טריגליצרידים וLDL גבוהות שכדאי לתקן. טפול זה הוא מניעתי ומטרתו להאיט את תהליך טרשת העורקים המתרחש אצל כלנו בקצב אינדיבידואלי. ישנם הרבה גורמים המשפיעים על תהליך זה ואחד הבולטים הוא רמה גבוהה של שומנים.ע"פ עבודות מדעיות ניתן להאיט קצב הטרשת אם מתקנים רמות השומנים. הטפול בהפרעה כזו הוא משולב: טפול תרופתי וטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). ממליצה למצות קודם כל טפול לא תרופתי ורק אחרי כ 3 חדשים לבדוק שוב רמות השומנים. אם עדין גבוהים יש למצוא הטפול התרופתי המתאים (זה שלא יגרום לפריחה). כמובן כל הנ"ל בלווי רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר אפרת וולפוביץ
שלום. אבקש לשאול שאלה : האם נכון הוא שקיימת החלטה גורפת שכל מי שעבר אוטם שריר הלב מקבל ביום שחרורו מבית החולים גם תרופות ממשפחת הססטינים כגון : סימוביל , ליפיטור , קריסטור ללא קשר לרמת השומנים שיש לו בדם מאחר ולתרופות האלה אפקט שמיוחס להשפעה שלהם על כלי הדם וכן פעולה אנטי דלקתית על כן השימוש בהם מומלץ לאחר אירוע כלילי ללא קשר לרמת השומנים של החולה . האם תרופות ממשפחת הססטינים ניתנים כטיפול מניעתי או כטיפול תרופתי כפי שנותנים אנטיביוטיקה לחולים .
שלום ליאור בהחלט נכון מה שהגדרת. לסטטינים אפקט מניעתי וטפולי משולב. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בן 21 , בדיקות דם אחרונות הראו את התוצאות הבאות: כולסטרול-134 HDL 38 LDL 56 טרגליצרידים 198 לגבי הטרגליצרידים אני מבין שזה גבוה , אבל מה המשמעות של בדיקת הכולסטרול שלי.יש לציין שזו הפעם הראשונה שאני בודק כך שאין לי נתונים קודמים של שומנים בדם. בברכה יהודה
שלום יהודה יש לך הפרעה קלה בבנושא השומנים בדם: טריגליצרידים מעט גבוהים ורמת HDL נמוכה. קרוב לודאי שנולדת עם נטיה זו וההתיחסות לכך תלויה ברקע הרפואי שלך. אם אתה בריא הרי שבמצב זה אין הרבה מה לעשות אלא לעקוב. ממליצה לפנות לרופא המשפחה. ד"ר אפרת וולפוביץ
שמעתי שסטרולים מורידים 10 אחוז האם יש מוצרים שונים שאינם תרופות שמורידים כולסטרול ובשילובם יחד יורידו יותר מ10 אחוז כמו נסטרול ודנכול ודברים אחרים ומה הם?
שלום אברהם המוצרים הטבעיים שמטרתם להוריד כולסטרול שמכילים פיטוסטרולים כלם מורידים בממוצע הכולסטרול בכ 10%. אין תועלת בלקיחת יותר מסוג אחד (כלם דומים פחות או יותר). דנכול גם הוא מוצר המכיל פחטוסטרולים. ד"ר וולפוביץ
שלום אני לוקחת סטטנים כבר הרבה שנים להורדת כולסטרול, ללא תופעות הלוואי שידועות (כאבי שרירים וכו). לאחרונה הרופאה המליצה להגדיל את המינון והחלטתי לנסות להוריד את הכולסטרול על ידי לקיחת תוסף נוסטרול. שאלה - האם יתכן שלנוסטרול יש תופעת לוואי הגורמת לנימול באצבעות הידיים תודה
שלום סמדר נימול איננה תופעת לואי מוכרת של נוסטרול אבל לא ניתן לשלול. בכל מקרה יש להביא בחשבון שנוסטרול מוריד כולסטרול בממוצע בכ 10%. ד"ר וולפוביץ
שלום רב מזה שנים אני מטופל בסטטינים התחלתי בסימבסטטין סבלתי מכאבי שרירים עברתי לפרבסטטין לפני שבוע הפסקתי בגלל כאבים בשוקיים. איזה כדור את ממליצה שלא גורם לכאבי שרירים, אני בן 63. תודה.
אלי שלום, אני מרשה לעצמי לרשום לך בינתיים עד שרופאת האתר תחזור אליך. אני משתמש בדיוק כמוך ובעבר היתה לי את הבעיה שלך. בכל אתר שהתייעצתי איתו על בעיות השרירים בשוקיים ובידיים אמרו לי לדרוש תמיד את הכדור המקורי ולא הגנרי כמו שאתה הזכרת. היום אני נוטל ליפיטור אורגינל אחרי מאבק קצר (חודש) מול קופת חולים מכבי שניסו לשכנע אותי שהם לא מוכרים או מאשרים ליפיטור. היום אני נכנס לבית המרקחת של מכבי ומקבל ליפיטור והשאר אוכלים את הגנרי החיקוי. אל תוותר, תדרוש ליפיטור מקורי או קרסטור ולא כל התחליפים שגורמים לכאבי שרירים.
היום יש לי תור אצל רופאת המשפחה, אני מתכוון לפעול כעצתך.
שלום אלי הטפול המומלץ להורדת כולסטרול הוא סטטינים. יש בארץ 4 סוגים:סימוביל, פרבליפ, ליפיטור וסטטור. תופעת הלואי הכי שכיחה שלהם היא כאבי שרירים. לפני שמרימים ידיים יש לנסות כל הארבע-כל תרופה בתורה. זה בהחלט נכון שישנם פציינטים שפיתחו כאבי שרירים לתרופות הגנריות של ליפיטור בעוד שליפיטור המקורי לא גרם לכך. בכל מקרה,התגובה לתרופות הנ"ל היא אינדיבידואלית ועד שלא תנסה בעצמך לא תדע. במידה וכל הסטטינים גורמים לכאבים, ניתן לטפל ע"י איזיטרול, פיטוסטרולים וקול-לס. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
מתעסק בספורט יום יום.כבר 15שנה סובל מעודף טריגליצרידם וכולסטרול .נמצא בדיאטה כבר חצי שנה ולאחר בדיקה השבוע.182כולסטרול.383טריגליצרידים.אני 4חודשים לוקח ברציפות רוזבסטאטין 40ממ ...אני אחר צינטור ושמו לי סטאנד ...מה עושים?
ראה תשובתי למעלה-תמיד אפשר לשפר! ד"ר וולפוביץ
מצעסק בספורט כל חיי כמעט .שנה כמעט עם תזונה נכונה ובריאה רוזבסטאטין 4חודשים אחרונים בקביעות ולאחר בדיקת דם השבוע .כולסטרול183 טריגליצרידים383 ..עכשיו הוסיפה לי הרופאה עוד איזה חצי כדור...מה עושים ?יש טיפול רפואי?יעוץ?משהו??????? מדכא ככה!
שלום מורדי אין בכלל מקום ליאוש. אבל, בשלב זה אינני יכולה להגיב לשאלותיך שכן לא ציינת רמות HDL ו LDL וכמו"כ לא פרטת הרקע הרפואי שלך(גיל מחלות עשון ספור משפחתי). ד"ר וולפוביץ .
שלום, אני בת 40. גובה-1.58 משקל-56 לא אוהבת ספורט אך משתדלת. משתדלת לשמור על תזונה נכונה. מגיל 25 לוקחת כדורים להורדת לחץ דם,וכן לתת פעילות בלוטת התריס.מגיל 30 גם כדורים לחרדה. בבדיקות אחרונות יצאו ערכים של: כולסטרול-242 HDL כולסטרול-61 calc-LDL כולסטרול-163.2 טריגליצרידים-90 NON-HDL-כולסטרול-181 רופאת המשפחה כבר ממזמן אמרה לי להתחיל לקחת כדורים להורדת הכולסטרול , אך לאור הכדורים הנ"ל שאני נוטלת לא רציתי עוד . הפחד שלי תמיד (ואני אומרת הכי בכנות) מה יגמור אותי קודם, התרופות המרובות (הרעל הזה שאני מכניסה לגוף) או התקף לב ושבץ עקב הבעיות הרפואיות שלי... האם אין שום דרך לצאת מזה חוץ מעוד תרופה? ממני המיואשת.
שלום שמחה קודם כל עליך להיות בטוחה שתפקוד בלוטת התריס תקין שכן תת פעילות מעלה "מלאכותית" רמת כולסטרול. בנוסף ממליצה למצות טפול לא תרופתי ע"י פעילות גופנית רוטינית ודיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ורק אח"כ לחזור על רמות השומנים ולשקול בעזרת רופא המשפחה אם להתחיל טפול תרופתי. ד"ר וולפוביץ
תודה לך .פעילות הבלוטה אכן יצאה תקין (עם כדור כמובן...)דיאטה ניסיתי ואני מנסה לשמור כל הזמן אך קשה להיות במשטר תמידי כל יום כל היום ואני חוטאת מדי פעם... הרופאה אמרה שאין קשר לדיאטה אלא זה כבר הגוף שמייצר לבד. אני אובדת עצות ומודאגת מבריאותי. האם יש אור בקצה המנהרה?
בקשר לביצה לא ענית ב. בקשר לכולסטרול אין שום מחלות, אין שום גנים ובכ"ז מה הערך צריך להיות? תודה וסליחה
שלום אסתר לגבי דיאטה אין זה בתחום פורום זה ולהחליט רק לגבי ביצה לא רלבנטי. רמת LDL הרצויה אצלך היא 100-130 ד"ר וולפוביץ
שלום. אני בת 48 והייתי רוצה לדעת את הערכים הנכונים להתונים הבאים:כולסטרול = טריגלצרים = hdl = ldl = non colstrol = ב.האם אסור בכלל לאכול ביצים או אפשר ביצה ביום? ג. אני ידעת שמיץ רימונים מוריד האם רימונים עצמם יש להם אותו אפקטט? תודה על הכל
שלום אסתר HDL בנשים אמור להיות מעל 45, טריגליצרידיפ תחת 150. לגבי LDL ערך היעד הוא אינדיבידואלי ונקבע לכל אחד ע"פ מחלות הרקע שלו, ספור משפחתי וכו'. למיץ רמונים ולרמונים אפקט דומה. תלוי בכמות. ד"ר וולפוביץ
שלום, הנני בת 35 , בחודש השביעי להריון (ראשון שלי). ביצעתי השבוע בדיקת דם לגילוי רמת שומנים בדם כאשר הייתי בצום של 12 שעות. התוצאות שקיבלתי הם: כולסטרול : 208.6 טריגלצרידים: 271 כולסטרול HDL 54 כולסטרול LDL 100.1 כולסטרול NON-LDL 154 אני רוצה לציין שהנני אישה בריאה בדר"כ אין לי בעיות של לחץ דם ותמיד כשעשיתי בדיקות דם כלליות הכל יצא תקין. מבדיקה שעשיתי באתר של קופ"ח אני מבינה כי התוצאות שקיבלתי הן גבוהות מהרמה המומלצת. השאלה שלי היא מהם הסיכונים ברמות כאלו ומהם דרכי הטיפול שניתן לעשות במצב הנ"ל. נ.ב: אני רוצה רק לציין שאבא שלי סובל מרמה גבוהה של שומנים בדם ומטופל בכדורים. האם יכול להיות שמדובר במשהו שעובר בתורשה.
שלום קרינה כמעט תמיד ההפרעות בשומנים בדם מולדות. מצב השומנים אצלך די סביר. הערך היחיד הדורש התיחסות הוא הטריגליצרידים שהם מעט גבוהים. בשלב זה אין צורך בטפול כלשהוא בערכים כאלה. לכשיסתיים ההריון בשעה טובה חזרי על בדיקות אלה והתיעצי עם רופא המשפחה. בגדול, דיאטה מתאימה יכולה לתקן הנ"ל בקלות. ד"ר וולפוביץ
האם השילוב של k10 ואומגה 3 ופיסטרולים אכן מועילים להורדת כולסטרול? האם יש עדות ניסיונית של בני אדם שאכן זה עזר להם? הסטטינים מניסיון אישי יש להם תופעות לוואי כאבי שרירים ויתכן שניזקם עולה על תועלתם., אני הרגשתי את שצי רגליי כשני עמודי יציקה ומיד הפסקתי. לי יש 215 כולסטרול רע כאשר הגבול הוא עד 200.
שלום ישורון יש הוכחות בבני אדם שפיטוסטרולים מורידים רמת כולסטרול בממוצע ב 10%. אומגה 3 מוריד רמת טריגליצרידים (כאשר לוקחים 3-4 גרם ליום). Q10 לא משפיע על רמות שומנים בדם. ד"ר וולפוביץ
שלום רב אני בן 39 שוקל 78 ק"ג גובה: 1.78,ממעט בפעילות גופנית בבדיקות דם שביצעתי בתאריך 15/7/13 היו התוצאות הבאות: CHOLESTEROL 260 mg/dl TRIGLYCERIDES 230 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 45 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 169 mg % NON-HDL_CHOLESTEROL 215 mg/dl (כמו כן בבדיקות קודמות ב-6/11/12 היו התוצאות: CHOLESTEROL 195 mg/dl TRIGLYCERIDES 285 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 41 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 97 mg % NON-HDL_CHOLESTEROL 154 mg/dl ובבדיקות קודמות ב- 16/02/12 היו התוצאות: CHOLESTEROL 222 mg/dl TRIGLYCERIDES 196 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 43 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 140 mg % NON-HDL_CHOLESTEROL 179 mg/dl ) רציתי לדעת מה ההמלצות לאור התוצאות הנ"ל? בתודה מראש
שלום אבי בלי לדעת הרקע הרפואי שלך קשה לי לענות תשובה מושכלת. אפ אתה בריא ואינך מעשן הרי שניתן בשלב זה לעשות דיאטה (בהנחית דיאטנית מוסמכת) למשך 3 חדשים ולראות כמה ניתן להוריד ללא טפול. במידה ולא יהיה מספיק יעיל, יהיה צורך לשקול טפול תרופתי. כל הנ"ל ביעוץ עם רופא המשפחה כמובן. ד"ר וולפוביץ
שלום. היה לי כולסטרול שטופל ע"י סטטינים 10מ"ג. לפני שנתיים הפסקתי סטטינים והתחלתי טיפול נטורופתי. שינוי הרגלי אכילה,ותוספים של סולגאר. המצב היה דווקא סביר. על גבול הנורמה. בבדיקה האחרונה הכולסטרול עלה דרמתית ,מ210 ל269. גם הטריגליצרידים. לא עשיתי ממש שינוי בהרגלי אכילה. פה ושם אחת לכמה ימים אולי עוגיה או טיפת גלידה. לא נראה לי שזו הסיבה לעליה. בנוסף,אני מעשנת. כמות הסיגריות בעבר היתה כ 2-3 ליום ועכשיו 6-7 ליום.האם זו הסיבה לעליה הדרמתית בכולסטרול?
שלום דניאלה לא נראה לי שהעליה במנון הסיגריות גרמה לעליה הנ"ל, אבל העשון הוא כמובן רעל! ד"ר וולפוביץ
היה לי לפני 2 שנים ,כולסטרול כללי 280 וכולסטרול רע 180 ,לאחר טיפול בסטטינים 20 מ"ג סימבקור ,ירד לי ל153 כולסטרול כללי,ו84 כולסטרול רע, טריגליצרים 80,אין מחלות כמו לחץ דם,סוכרת וכדומה,אני עושה בדיקות כל כמה זמן,והערכים נשארים די דומה,כמה זמן כדאי להמשיך בטיפול בסטטינים,ואם כדאי להוריד מינון
שלום משה לא ציינת את גילך והאם אתה מעשן ואם יש לך ספור משפחתי של מחלת לב, לכן קשה לי לענות במדויק על שאלתך. באופן כללי, אם תפסיק הטפול בסטטינים הכולסטרול צפוי לעלות. ד"ר וולפוביץ
גיל 40 לא מעשן אין מחלות במשפחה אין עודף משקל
שלום יש לי cpk גבוהה בגלל שאני מתאמץ עבודה פיזית ויש כלוסטרול גבוה אמרו לי הרופאים שאין אפשר לקחת כדורים להורדת הכולסורול בגלל שיש לי cpk מה אפשר לקחת או לעשות על מנת להוריד את רמת השומנים מבלי לקחת את הכדור תודה
שלום אחמד אינני יכולה לענות לשאלתך בלי לדעת פרטיך הרפואיים: רמות השומנים בדם, גיל, מחלות רקע, תרופות שאתה לוקח, עשון וכו ד"ר וולפוביץ
היי לפי בדיקות הדם שלי הטריגליצרידים הוא 300....סוכר 84 לא מעשנת ולא שותה - ועוסקת בספורט. אילועוד אפשרויות ישנם לטפל בנושא השומנים. האם כדור שנקרא "תוריד" הוא טוב לשומנים בדם וגם לכולסטרול. תודה
שלום טובה כדי לענות לשאלתך על טפול בשומנים עלי לדעת רמות כל השומנים בדם ופרטים רפואיים עליך כולל גיל מחלות תרופות עשון וכו ד"ר וולפוביץ
שלום רב ד"ר מכיוון שרמת הכולסטרול בדם מגיע ל-323MG/DL וטריגליצרידים ל-340 וכיוון שניסיתי במשך שנה את כל סוגי הסטטינים המוכרים בקופת חולים אך גופי לא עמד בכאבי שרירים נוראים שהיו לי בעקבות לקיחת תרופות אלה,רופאי הרימו ידיים. אני בת 66 רזה ספורטיבית מקפידה על תזונה -צימחונית,מרגישה מצויין אך חרדה לבאות בגלל ספורי העבר המשפחתי.מה עושים?
ראי תשובה למייל הקודם ד"ר וולפוביץ
לד"ר וולפוביץ שלום מכיוון שרמת הכולסטרול בדם מגיע ל-323MG/DL וטריגליצרידים ל-340 וכיוון שניסיתי במשך שנה את כל סוגי הסטטינים המוכרים בקופת חולים אך גופי לא עמד בכאבי שרירים נוראים שהיו לי בעקבות לקיחת תרופות אלה,רופאי הרימו ידיים. אני בת 66 רזה ספורטיבית מקפידה על תזונה -צימחונית,מרגישה מצויין אך חרדה לבאות בגלל ספורי העבר המשפחתי.מה עושים?
שלום דפנה כדי לענות לך אני צריכה לדעת רמת LDL ן HDL בולסטרול. בנוסף עלי לדעת אילו מחלות יש ברקע ואיזה טפול את נוטלת, האם את מעשנת והאם את מקפידה על דיאטה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב מכיוון שרמת הכולסטרול בדם מגיע ל-323MG/DL וטריגליצרידים ל-340 וכיוון שניסיתי במשך שנה את כל סוגי הסטטינים המוכרים בקופת חולים אך גופי לא עמד בכאבי שרירים נוראים שהיו לי בעקבות לקיחת תרופות אלה,רופאי הרימו ידיים. אני בת 66 רזה ספורטיבית מקפידה על תזונה -צימחונית,מרגישה מצויין אך חרדה לבאות בגלל ספורי העבר המשפחתי.מה עושים?
במילה אחת - איזיטרול
שלום, אני מטופל בסטטין (פראבאסטטין 20 מ"ג) נוטל אותו בלילה לפני השינה. האם שתיית יין אדום על בסיס יומי (רבע כוסית) גם בערב מתנגשת עם נטילת הכדור?. האם מרווח זמן של כמה שעות יפתור את ההתנגשות? תודה
שלום מ לא ידוע על אינטראקציה בין פרבסטטין לבין אלכוהול. בכל מקרה רצוי לא להרבות בשתיה.רבע כוסית ליום היא כמות לא מסוכנת. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני לא בדיוק יודע אם זה קשור לפה או לא אבל במידה ויש המוגלובין נמוך לגבר האם קיים טיפול רפואי שיכול לפתור את זה אחד ולתמיד? לפי מה שהבנתי צריך להיות 130 יחידות ולי יש 70 יחידות. אני אפילו לא יודע איזה סוג רופא מטפל בזה והפכתי פורום שלם עד שפחות או יותר הגעתי לכאן.
שלום ארתור שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
אתם יכולים בבקשה להגיד לי לאיזה סוג רופא זה כן קשור כי אני ממש לא מבין בזה.
אמור לרופא אלו תרופות אתה לוקח כי יש תרופות המונעות ספיגת מניעת ברזל וכל הקשור פריניטין b23 ועוד. לכן עקב נטילת תרופות כמו אומפרדקס, זנטאב,ודומיהם המשמשים נגד חומציות יתר ומניעת צריבה גורמות לאי ספיגת ויטמינים.
האם קיים מוצר אשר בודק את רמת הסוכר בדם ללא דקירה מחפש מוצר אשר מתריעה לפני היפוגליקמיה לילד בן 10
שלום שרון שאלתך איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
האם אני יכול לקחת כמוסות של חילבה אם אני נוטל סטטינים ? (סימבסטטין)
שלום עופר עד כמה שידוע לי אין מידע בספרות על איטראקציה שבין חילבה לבין סטטינים. אולי ליתר בטחון יש להפריד לקיחת שני התכשירים בשעתיים שלוש. ד"ר וולפוביץ
אני בת 71 .לפני 7 שנים עקב אלת דם היה קריסת מערכות (גם כבד) אחרי המחלה רמת הטריגליצרידים בדם היתה גבוה אבל אחר כך ירדה. היום יש לי רמה של טריגליצרידים בדם 300 וכולסטרול 250. רופא שלי לא ממליצה לקחת תרופות אבל קשה להוריד את הרמה של הטריגליצרידים. ניסיתי אומגה3 אבל בגלל שהיתה כריתת של כיס מרה לא סבלתי טוב את המוצר. מה ניתן לעשות? תודה רודיקה
שלום רודיקה לא מסרת מספיק נתונים על מצב בריאותך : מחלות רקע, תרופות , פרוט רמות כולסטרול LDL HDL וכו, כך שאינני יכולה להתיחס ספציפית לשאלתך. באופן כללי הטפול ברמות גבוהות של שומנים כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת וכן פעילות גופנית רוטינית) וכן טפול תרופתי. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט מה הטפול המועדף עבורך. ד"ר וולפוביץ
שלום בהמשך להודעתי הקודמת, האם יש כדורים להורדת טריגליצרידים? תודה יונית
שלום יונית יש בהחלט תרופות שמורידות טריגליצרידים, אבל בערכים כמו שלך אפשר בקלות להוריד רמת הצריגליצרידים באמצעות דיאטה (בהנחית דיאטנית מוסמכת) ד"ר וולפוביץ
שלום, ילדתי לפני חודשיים (ניתוח קיסרי), ולפני 3 שבועות קיבלתי מחזור והתחלתי ליטול גלולות מליאן.אני לא מניקה. אתמול ביצעתי בדיקות דם, שהראו את התוצאות: Cholesterol - 203 Triglycerides - 182 HDL-Cholesterol - 52 Non-HDL Cholesterol - 151 LDL-Cholesterol - 114.3 Glucose (B) - 88 TSH - 4.17 יש לי היסטוריה משפחתית של כולסטרול וטריגליצרידים גבוהים בדם. בעבר היה חשד לתת פעילות בבלוטת התריס. האם הערכים גבוהים בגלל הלידה/הגלולות, או שמא עבר מסן מאז, ואני צריכה להיבדק או לקבל טיפול כלשהו? תודה רבה!
שלום מורן גלולות עלולות להעלות מעט רמת טריגליצרידים. אצלך רמתם גבוהה מעט מאד. בשלב זה ממליצה על מעקב בלבד-אנא פני לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום הנני בת 65 בבדיקת הדם האחרונה הערכים היו: קולסטרול 199 טריגליצרידים 250! LDL 108.8 HDL 40 NON HDL 159 אני לוקחת כדורי פרבליפ PRAVALIP 10מ"ג, האם יש צורך להעלות את המינון? אוכלת בשר עוף פעמיים בשבוע,אוהבת לחם..ומעשנת, קשה לי להגמל, האם אני במצב מסוכן? תודה רבה יונית
שלום יונית פרבליפ הוא תרופה שבעקר מורידה כולסטרול ומשפיעה מעט מאד על רמת טריגליצרידים. דיאטה ועשון אינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
האם אני יכולה לבקש מרופא המשפחה כדורים להורדת טריגליצרידים? תודה רבה יונית
אני בן 56 ירדתי במשקל מ111 קג ל104 ק"ג בבדיקה האחרונה לפני שנה וחצי היו הערכים הבאים cholesterol 220 triglycerides125 hdl 35 ldl 165 glucose 86 בבדיקה הנוכחית למרות הירידה במשקל התוצאות היו cholesterol 260 hdl 37 ldl 200 glucose 82 אציין כי בתקופה של השנה האחרונה לא הקפדתי על תזונה דלת כולסטרול ולא על פעילות גופנית אודה על המלצות.
נשמט תוצאת triglycerides בבדיקה הנוכחית 129
שלום ירון קודם כל עלי להדגיש שרמת הכולסטרול הרצויה אצל כל חולה מותאמת אישית ע"פ הרקע הרפואי ומכיון שלא פרטת הרקע הרפואי שלך אינני יכולה להתיחס למקרה שלך בצורה ספציפית. בכל מקרה, הטפול בכולסטרול גבוה כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"פ הנחיות דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך ע"מ שייעץ לך מה הטפול הכי מתאים למצבך. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בת 44 מעשנת ושוקלת 55, בריאה בדר"כ, עשיתי בדיקות דם והתוצאות שקשורות לכולסטרול: HDL -58 LDL-168.3 NON HDL-184 כולסטרול - 242 TRI....80 לפני שאני מתחילה טיפול תרופתי רציתי לשאול את דעתך על כוכרום ובאיזה מינון? הבנתי שזה עוזר להורדה. תודה רבה
שלום שרון ישנם בספרות דווחים סותרים על השפעת כורכום על רמות כולסטרול. מדובר במנון של 500-1000 מ"ג ליממה. בכל מקרה כאשר יש אינדיקציה לטפול תרופתי ברמות כולסטרול גבוהות, לא מקובל לטפל בתוספי מזון או תבלינים במקום תרופות, שכן השפעתם אם קימת מועטת מדי. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בת 47. כולסטרול גבוה. ניסיתי סימבאקור שעשה לי כאבי ראש ורעב מוגבר. פראוסטטין וליפיטור שעשו לי כאבי שרירים, נדודי שינה, עייפות וקוצר נשימה. לקחתי קיו עשר ללא שיפור. איזה תרופות אחרות כדאי לנסות שיש להן פחות תופעות לואי?
שלום הדס סימבקור פרבסטטין ליפיטור וסטטור שייכים לקבוצת הסטטינים שהן תרופות הכי מומלצות לטפול ברמת כולסטרול גבוהה שכן הוכח שהן מיטיבות עם כלי הדם בגוף גם מעבר להשפעתן על הכולסטרול. מכיון שעוד לא נסית סטטור, ממליצה לנסות קודם כל תרופה זו ג"כ. במידה ולא תסתדרי עם הסטטור יש אופציוטפוליות נוספות שאינן סטטינים (למשל איזיטרול). באופן כללי לכל התרופות יש פוטנציאל לתופעות לואי וההשפעה בלתי ניתנת לחזוי מראש. ממליצה ליצור קשר עם רופא המשפחה ולהמשיך בהנחיתו הטפול בכולסטרול. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, בת 35, מניקה, אב נפטר בגיל 66 מטרומבוזיס, סבתא מאותו צד נפטרה משבץ בערך בגיל 80. ללא בעיות יתר לחץ דם, ללא סוכרת, ללא מחלות ידועות.לא נוטלת שום תרופות ולא מעשנת. מבדיקות שנערכו לאחרונה: כולסטרול-235 מ"ג טריגליצרידים-78 מ"ג HDL-45 LDL-175 האם יש סיכוי להורדה משמעותית של המדדים ללא טיפול תרופתי? או לשקול נטילת טיפול? תודה רבה!
שלום ענת הטפול המומלץ ברמות גבוהות של שומנים הוא שלוב של טפול לא תרופתי (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת+פעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. בהחלט מומלץ לנסות קודם כל במשך 3 חדשים דיאטה ורק אח"כ לבדוק כמה ירדו הרמות של השומנים ולהחליט אז אם יש צורך להוסיף טפול תרופתי. כמובן כל הנ"ל בתאום עם רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
אודה לחוות דעתך בן 45 180/82 בריא, לא מעשן ועוסק בספורט זה שנים רמות T גבוהות של 300, בבדיקה אחרונה התוצאה הייתה של 600 אחי ואימי סובלים גם הם מרמות T גבוהות נתונים נוספים: כולסטרול 222 HDL - 31, NON HDL - 191 אעריך מאד קבלת המלצתך
שלום רותם יש לך הפרעה בשולבת בשומני הדם. בשלב ראשון יש לעשות דיאטה דלת שומנים בהמחית דיאטנית מוסמכת לפחות למשך 3 חדשים ואח"כ לבדוק כמה יש עוד לתקן ואז לשקול שלוב של תרופות. בכל מקרה ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה בענין זה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני בת 34,לפני 10 שנים התחלתי לקחת סטטינים מכיוון שרמות הכולסטרול אצלי נשארו גבוהות גם לאחר דיאטות מיוחדות ובגלל מקרים נוספים במשפחה יש השערה ל-FH. לפני שנה נהייתי צמחונית ולפני חצי שנה עברתי לטבעונות והפסקתי ליטול את הסטטינים כדי לראות מה קורה. לצערי,בבדיקות שנערכו לאחרונה התגלה ערך גבוה של LDL (מעל 200מ"ג/ד"ל). כיצד רמת הכולסטרול כ"כ גבוהה למרות שאני צורכת רק פיטוסטרולים והאם אני צריכה לחזור ליטול סטטינים? תודה רבה, איריס
שלום איריס הנטיה לרמת כולסטרול גבוהה היא מולדת ברוב הגדול של המקרים ולא נגרמת ע"י המזון. דיאטה דלת כולסטרול עשויה לשפר ההפרעה (בממוצע מורידה הרמה ב 10%).מכיון שאצלך רמת LDL מאד גבוהה, כנראה עליך לחזור לסטטינים-מומלץ להתיעץ עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
אני מבקש לשאול מה מידת היעילות באכילת אגוזי מלך בהורדת רמת כולסטרול LDL גבוהה ?, ומה הכמות המומלצת לאכילה ביום לאדם בגיל ה - 50 ובמשקל 70 ק"ג בהתחשב בעובדה שהאגוזים עתירי כלוריות.
שלום אלי אגוזים מורידים LDL בממוצע בכ 10%. יש לאכול אגוזים בכמות שהיא 10-24% מסך הקלוריות היומי האינדיבידואלי. ד"ר וולפוביץ
שלום דוקטור. אני נוטל תרופה נגד כולסטרול באופן קבוע (קרסטור). לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם וקיבלתי את התוצאות . התוצאות ביחסי השומנים היו גבוהות . כמה ימים לפני כ 4 ימים הייתי ללא כדורים(נגמרו הכדורים). ועשיתי את הבדיקות . השאלה שלי האם ה4 ימים האלה היו כאלה קריטיים על התוצאות גם ולמרות שאני כבר נוטל את התרופה כמה שנים? אשמח לתשובה תודה.
שלום בוריס אינני יכולה לענות על שאלתך בלי שאתה מפרט את הערכי השומנים. ד"ר וולפוביץ
כולסטרול-211 טריגלצרידים- 208 HDL-45 LDL-126 VLDL- 42 Non Hdl cholesterol -167 אני נוטל קרסטור של 10 מג ' מידי יום
שלום ד"ר. אני בן 45 ועברתי לאחרונה אוטם שריר הלב ולא בגלל רמה גבוהה של שומנים בדם , הארוע נגרם בגלל אירוע חריג . כשהשתחררתי מבית החולים קיבלתי מספר תרופות וביניהם כדור בשם קריסטור . אבקש לדעת מדוע קיבלתי את הכדור כאשר היתה לי רמה גבולית של שומנים בדם ולא קיבלתי כל טיפול בעבר ולפני האוטם לשומנים בדם . האם לכדור יש תפקיד נוסף מלבד הורדת שומנים כגון : הגנה על הלב , תפקוד שריר הלב , תפקוד כלי הדם ועוד . האם כל מי שעובר אוטם מקבל כדורים להורדת שומנים גם אם האוטם לא נגרם מעודף שומנים בדם . תודה
שלום נתנאל קרסטור שייך לקבוצת תרופות הנקראים סטטינים. תרופות אלה אכן מורידות הכולסטרול, אבל בנוסף ידוע שלתרופות אלה אפקטים נוספים מטיבים על כלי דם שבזכותם בהחלט מקובל לטפל בכל חולה לאחר אוטם בתרופות מקבוצה זו. כל טוב ד"ר וולפוביץ
הורדת כולסטרול האם צמח הזינגביל (ג'ינג'ר) יש השפעה על ירדה ברמת כולסטרול הרע
שלום מיכל פורסמו מספר עבודות שהראו השפעה של גינגר על הורדת כולסטרול. לא נבדקה עצמת ההשפעה, כנראה שהפחתה זו איננה מאד אגרסיבית. ד"ר וולפוביץ