פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מצאתי את זה ממצאי מחקר חדשים שהוצגו לאחרונה בכנס של ארגון בריאות הלב האמריקאי, הראו כי תרופה חדשה הנקראת בשלב זה AMG 145, עשויה לעזור למטופלים שנוטלים כרגע סטטינים להורדת רמת הכולסטרול מסוג LDL. התרופה החדשה מצליחה לצמצם את ה-LDL ב-66% תוך שלושה חודשים בלבד. החוקרים מבית החולים בריגהם שבבוסטון, ארה"ב, מצאו כי התרופה AMG 145 מסוגלת לעזור לאנשים שנטילת סטטינים בלבד אינה מצליחה להוריד את רמת הכולסטרול "הרע", מסוג LDL.
שלום מנחם אכן התרופה אותה הזכרת היא תרופה שנועדה לשפר הורדת כולסטרול בעקר בחולים שהטפול בסטטינים מוצה אצלם ללא הצלחה. כרגע התרופה היא נסיונית בלבד והשמוש בה הוא רק דרך מחקר (כולל בארצנו). במחקר זה התרופה ניתנת רק לחולים שעברו ארוע לבבי בחדשים האחרונים. אם אתה מתאים להגדרה זו ואתה מתעניין בתרופה, שלח לי מספר טלפון ואדבר איתך על כך בע"פ. ד"ר וולפוביץ
האם נכון הדבר שלאורך זמן הם מורידים את הכולסטרול הטוב?
שלום מנחם לפעמים סטטינים עלולים להוריד במידה לא משמעותית את רמת HDL. ד"ר וולפוביץ
האם מותר לקחת Q10 לבעלי רגישות לפול (חסר של אנזים G6PD)?
שלום נורית עד כה לא נתקלתי בבעיה זו, ובחפוש שערכתי בעקבות שאלתך לא מצאתי כלל את Q10 ברשימת האסורים לבעלי רגישות לפול. מקוה שאכן זה כך, אבל מציעה ליתר בטחון להיזהר. ד"ר וולפוביץ
תודה רבה על תשובתך.
שלום אשמח לקבל המלצות אם ישנן לגבי תוצאות בדיקת הדם שלי מהיום: Non hdl-105 Ldl-76 Hdl-25 Triglycerides-148
שלום תומר בבדיקות ששלחת, רק HDL איננו תקין (צריך להיות מעל 45). הנ"ל מולד וכיום אין למעשה בשוק תרופה יעילה להעלות רמת HDL. פעילות גופנית רוטינית עשויה להעלות רמת ה HDL. ד"ר וולפוביץ
שלום רב. תוצאות של בדיקת הדם הם LDL קולסטרול 144 HDL קולסטרול 73 NON HDL קולסטרול 170 טריגליצרידים 127 קולסטרול כללי 243 בת 75 לא מעשנת לחץ דם תקין משקל עודף של 5 ק"ג עושה הליכות כל יום חצי שעה. רופא המשפחה החליט לא לתת לי טיפול תרופתי לפני שאעשה דופלר עורק צווארי ואז נחליט. אוכלת הרבה שטויות. רציתי לדעת מה דעתך על התוצאות האם כדאי לפנות לדיאטנית לפני בדיקת הדופלר ומה את היית מציעה. תודה למפרע
שלום אילנה בכל החולים הסובלים מרמות לא תקינות של כוסטרול תמיד רצוי לשלב טפול לא תרופתי גם אם מחליטים על תחילת טפול תרופתי. הטפול הלא תרופתי כולל דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית. כל זה מוריד את ערכי הכולסטרול בממוצע ב 10%. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
השוואה בין ליפיטור וזוקור: צה עדיף? חברה מארה"ב סיפרה לי שהחליפו לה מליפיטור ל-zoccor . לאחי (בישראל) נותנים ליפיטור. מה ההבדל (אם יש) ומה את ממליצה?
שלום נירה שתי התרופות שהזכרת שייכות לקבוצת הסטטינים. כל הסטטינים מורידים כולסטרול ביעילות שונה וכדי לקבוע איזה מהם מתאים לך אינדיבידואלית יש להתיעץ עם רופא המשפחה (לא פרטת כל נתוניך וע"כ אינני יכולה להביע דעתי). ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 42 . מזה עשור לוקח תרופה להורדת כולסטרול (10 מג ) עקב ערכים גבוהים (ירושה מההורים ) לפני חצי שנה עשיתי מהפך הכולל עשיית ספורט באופן קבוע ,תזונה בריאה ,כמו כן הפסקתי לעשן לפני כשנה. לפני כ 3חודשים הפסקתי לקחת על דעת עצמי את התרופה. מביא לכאן את נתוני הבדיקה האחרונה. האם ניתן להמשיך לוותר על התרופה להורדת כולסטרול ? CHOLESTEROL - 197.4 mg/dl TRIGLYCERIDES - 78 mg/dl CHOLESTEROL- HDL - 54 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc - 127.6 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL - 143 mg/dl שאר המדדים בתוך הנורמה אשמח לדעתך
שלום רפאל מבחינת השומנים ערכי הטריגליצרידים ו HDL שלך תקינים. לגבי LDL כולסטרול -ערך המטרה שלו הוא אינדיבידואלי , נע בין 70-130 בערך ונקבע ע"י שקלול מיכלול גורמים אינדיבידואלים (מחלות רקע, ספור משפחתי, עשון ועוד). מכיון שלא פרטת נתוניך אינני יכולה להעריך מה ערך היעד שלך ואינני יכולה לענות על שאלתך. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ, אני נוטל את תרופת הליפיטור האורגינלית (אחרי מאבק קצרצר מול מכבי לאשר לי את האורגינלי) ורציתי לדעת האם מדובר על מיץ אשכוליות טבעי סחוט או גם על משקה קל בטעם אשכוליות כמו שמייצרים היום - אשכולינה, פריגת וכל מיני חברות מהסוג הזה? תודה מראש! רן.
שלום רן כל מה שמכיל אשכולית או מיץ שלו, כדאי להימנע ממנו או לפחות להמעיט בצריכתו ואם לא ניתן, יש לחכות כמה שיותר שעות בינו ובין התרופה. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 32 ולפני 3 חודשים ילדתי את בתי השניה. עשיתי בדיקות דם שבועיים אחרי הלידה ויצא שהכולסטרול גבוה והכולסטרול הרע גם גבוה. אני מניקה ורציתי לדעת איך אפשר בדרך הטבעית להוריד את הכולסטרול מבלי שתפגע ההנקה? כי תרופה הרופאה אמרה שכל עוד אני מניקה אז אני לא יכולה לקחת...ואני אישית מעדיפה בדרך הטבעית...האם זה אפשרי? הכולסטרול הוא 246
שלום שירי באופן כללי טפול לא תרופתי (דיאטה+פעילות גופנית רוטינית) מורידים הכולסטרול בממוצע ב 10%, אבל השפעה זו היא אינדיבידואלית ועד שלא תנסי, לא תדעי מה הפוטנציאל אצלך. ד"ר וולפוביץ
שלום רב התחלתי לקחת כדור ביום סימבקסון 40 מל"ג בגלל כולסטרול. הרוקחת אמרה שאסור לצרוך אשכוליות עם כדור זה. שאלתי היא: האם מותר לאכול פומלה? ומה הכוונה אסור? בצמוד ללקיחת הכדור? או בכללי אסור? תודה מראש
שלום ליאור אשכוליות מפריעות לפרוק של הסמבקטון בגוף ולכן רצוי להמעיט באכילתן כמה שניתן, ואם החיבה להן בלתי ניתנת לפשרה , יש לדאוג לרווח של שעות רבות ככל הניתן בין התרופה לבין הפרי. גם בפומלה יש כנראה מעט מהחומר הזה, ולכן רצוי ג"כ להיזהר. ד"ר וולפוביץ
שמעתי שרק פעילות גופנית, האם יש תוספי תזונה ודברים אחרים שמעלים את הכולסטרול הטוב?
שלום אבי בשלב זה אין בשוק תרופה או תוסף תזונה שמעלים HDL בצורה משמעותית. ד"ר וולפוביץ
אני בת 67. עשיתי בדיקות . לפי הבדיקות כולסטרול כללי 220. LDL139'HDL62'TRIGLYCERIDTS94. האם אני צריכה לקחת תרופות. כתוב גםpotassium serum 3.45 . מה אני יכולה לקחת כדי לעלות. תודה.
שלום חנה יש לך עליה קלה ברמת LDL. כדי להחליט מה הטפול המתאים לכך יש לשקלל גורמים רבים באופן אינדיבידואלי. ממליצה לפנות לרופא המשפחה לשם כך. ענין הפוטסיום איננו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
טוענים רופאים שאין הבדל בנטילת כדור ליפיטור במינון 40 מגלבין 80 מג .נשאלת השאלה מדוע קיבלתי 80 מג .אני מציין שעברתי לפני 4 שנים ניתוח מעקפים .והאם נטילת 8 כדורים של 10 מג .אפשרית בהשוואה לכדור אחד של 80 מג .תודה
שלום שון בודאי שיש הבדל בין המנונים: 80 מ"ג הוא מנון כפול לעומת 40 מ"ג. ההחלטה איזה מנון לבחור תלויה בגורמים רבים. עליך לבדוק עם רופא המשפחה מה המנון המתאים לך. אין בעיה לקחת 8 כדורים במקום אחד, אבל יש בזה אי נוחות טכנית ולכן כמובן עדיף להשתמש בכדור בודד. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, כפי שניתן להיווכח מן התוצאות המצורפות בהמשך, נמצאו אצלי בבדיקה האחרונה ערכים גבוהים מהרצוי. בעייתי היא ששני רופאים הציצו בתוצאות ומסקנותיהן שונות. הם חלוקים בשני נושאים: 1. על פי רופא א' התוצאות חמורות למדי ועלי ליטול סימבקסון באופן מיידי, בעוד על פי רופא ב' התוצאות אינן מצדיקות טיפול מיוחד וניתן להסתפק במעקב עד להודעה חדשה. 2. רופא א' טוען שיש לערוך שינוי כולל בתזונתי ושלתזונה יכול להיות משקל מכובד בשינוי התוצאות. מנגד, לדברי רופא ב' השפעת התזונה מינורית ביותר. אני בן 36, בריא בסה"כ (משקל טיפה עודף) אך מעשן כקופסה ושליש ליום. אשמח אם ניתן לעשות מעט סדר בדברים. להלן תוצאות הבדיקה: Cholesterol - 290 Triglycerides - 253 HDL-Cholesterol - 34.2 Non-HDL Cholesterol - 256 LDL-Cholesterol - 205.2 תודה.
שלום איציק קודם כל יש לך הפרעה משולבת של שומנים: הטריגליצרידים מעט גבוהים (הערך העליון נמותר 150), כולסטרול HDL (ה"טוב") הוא נמוך (צריך להיות מעל 40) והכולסטרול ה"רע" (LDL) אמור להיות בין 100-130 . הטפול בכל הנ"ל אמור להיות משולב. קודם כל יש להתחיל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) למשך כ 3 חדשים ע"מ לבדוק השפעתו עליך אינדיבידואלית. קיים סכוי סביר שהנ"ל יתקן הטריגליצרידים אבל לא יספק בתקון LDL. ע"פ תוצאות הבדיקות אחרי 3 חדשים ניתן יהיה לקבוע אם יש צורך גם בטפול תרופתי. בכל מקרה כדאי מאד שתפסיק לעשן מיידית! ד"ר וולפוביץ
אני בן 48 אחרי ארוע לב קטן. עברתי צינתור בו הוכנסו לי שני סטנטים מצופים שפתחו חסימה של 75%. ללב לא נגרם ב"ה נזק. בין שאר התרופות שאני נוטל ליטורבה 40(גם אספירין,ברילנטה הכולסטרול שלי די נמוך כנראה בעקבות התרופה שאני נוטל כבר שלושה חודשים כרגע עומד על65. ברצוני לדעת מדוע חשוב שאמשיך ליטול את התרופה אם הכולסטרול כל כך נמוך (גם לפני נטילת התרופה הוא היה בגבולות המותרות מתחת ל200. הרי ידוע שערכים נמוכים מדי של כולסטרול זה לא מצב טוב. ידוע לי שאין בתשובתך הוראה מה לקחת וכמה. אך השאלה היא בנסיון להבין. תודה
שלום אור קודם כל לא ציינת האם הכוסטרול 65 הוא כולסטרול LDL או כולסטרול כללי. באופן כללי בחולים הסובלים ממחלת לב כמוך אנחנו ממליצים על הורדה ממש מסיבית של הכוסטרול ( LDL מתחת ל- 70). בנוסף לסטטינים (שליטורבה נמנה עמם) יש גם אפקטים מיטיבים על כלי הדם מעבר להשפעתם על הכולסטרול. ד"ר וולפוביץ
במשך השנים שמצטברים שומנים בדם,ועלולים לגרום לסתימת עורקים,האם השימוש בסטטינים יכול להוריד את הרובד,או רק למנוע שלא יוסיף להתפתח,ובמשך כמה זמן בממוצע הוא יכול להוריד סתימה,האם במשך 2 שנים למשל?
שלום אבי ישנן מספר עבודות מדעיות שהוכיחו עצירה של התפתחות רובדים טרשתיים בעורקים ואפילו נסיגות בעקבות טפול בסטטינים. הענין הנ"ל לא ניתן בשלב זה למדידה כמותית. ד"ר וולפוביץ
במשך שלושת החודשים האחרונים לקחתי את הנוסטרול מתוך כוונה להוריד את רמות הכולסטרול, וראה זה פלא הרמות דוקא עלו. אני עוסקת בפעילות גופנית - צועדת 5 ק"מ כל בוקר, התזונה שלי מבוססת ירקות ודגנים, בשר רזה וללא שומנים מהחי. פותחת את הבוקר בשתי כפות שמן זית ומיץ לימוןץ מה עוד ניתן לעשות כדי להוריד את הרמות. חשוב לציין שבזמנו הרופא צייד אותי בסטטין אבל אני סובלת מכאבי שרירים שמגבילים את הפעילות הגופנית שלי. במהלך 3 שנים טיפלתי בדיקור סיני אמנם כדי לטפל בגלי חום קשים שסבלתי מהם, אבל הוא טיפל גם בכולסטרול ואמנם הטיפול עבד והרמות ירדו בצורה משמעותית. עשיתי הפסקה במשך כשנה והרמות חזרו לסורן. יש איזו תכנית טבעית שיכולה לעזור לי? אינני מעונינת בטיפול תרופתי בסטטינים. שכחתי לציין את גילי - בת 70 ולהוציא בעיה זו יתר בדיקות הדם שלי תקינות. אודה לעזרתך בתשובה אלי
איני רופאה ולא דיאטנית, אך יכולה לשתף מניסיוני: ראשית שאלה לגבי הדיקור - אם ראית שזה הועיל לך, אולי כדאי שתמשיכי? אני עצמי מחפשת חלופות טבעיות כמשלימות/תומכות בטיפול התרופתי במטרה להפסיק עמו בסופו של דבר (כמובן שלאחר אישור רפואי). הומלץ לי ע"י נטורופת לקחת כמוסות שמן רימונים (יש לסופהרב) שיש להם השפעה טובה על הפחתת רמות הכולסטרול. אני בתחילת הדרך אז לא יכולה לספק תוצאות, אך ממליצה לך לברר על כך אם מעניין אותך. רק בריאות.
שלום יהודית קודם כל הנטיה לכוסטרול גבוה היא ברוב המקרים מולדת ונוטה להתגבר עם הגיל. נוסטרול הוא תוסף מזון שמוריד הכולסטרול בכ 10% בממוצע. חכניות טבעיות אינן בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שבסירטון של רופא שאסור לקחת סטמינים נגד קולסטרול האי סמוביל שאני מקבלת שייך לסטמינים?
שלום פליסיה סימוביל שייך לקבוצת הסטטינים. ד"ר וולפוביץ
כולסטרול הרע לפני כמה חודשים היה 95 איך זה משתנה כל כך מהר??? מה משמעות של תוצאות הבדיקה ? בת 39 עם יתר לחץ דם מאוזנת עם כדורים. Glucose (B) 84 mg/dl 70 - 100 .(....*.....). Urea (B) 22 mg/dl 17 - 43 .(.*........). Creatinine (B) 0.60 mg/dl 0,51 - 0,95 .(.*........). . eGFR 60 ml/min/1.73m²-מ לודג . Ca-Calcium (B) 9.2 mg/dl 8,1 - 10,4 .(....*.....). Cholesterol 236 mg/dL ץלמומ: <200 mg/dL Triglycerides 135.00 mg/dl mg/dl 150-מ ןטק :Normal HDL-Cholesterol 60 mg/dl ץלמומ: >40 mg/dL Non-HDL Cholesterol 176.00 mg/dl ץלמומ: <160 (תרכסו בל ילוחל: <130) ילובג: 160-189 הובג: >190 LDL-Cholesterol 148.70 mg/dl ץלמומ: <130 mg/dL (תרכסו בל ילוחל: <100 mg/dL) ילובג: 130-159 mg/dL הובג: >160
שלום לימור אתיחס רק לענין השומנים , שאר הפרטים שציינת אינם בתחום פורום זה. אז קודם כל אם יש הבדל גדול בין שתי מדידות קרובות, כדאי ליתר בטחון לחזור על הבדיקה. LDL 148 הוא ערך מעט גבוה. כדי לקבוע לאיזה ערך של כולסטרול עליך להגיע יש להתחשב ברקע רפואי ספור משפחתי תרופות נוספות שאת נוטלת ועשון. מכיון שלא פרטת כל הנ"ל אינני יכולה להתיחס במדויק. באופן כללי הטפול בכולסטרול גבוה כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. ממליצה לפנות לרופא המשפחה כדי שיתאים לך ספציפית הטפול מתאים ד"ר וולפוביץ
הי, בעבר כבר ענית לי בפורום זה ועל כך תודה. בת 36 נשואה+4 ומאוד רוצה בהריון נוסף לאחר 7 התקפי לבלב על רקע היפטריגליצרידים (שומנים הגיעו ל- 2640!לא טעות!),כולסטרול תקין לאחרונה שמעתי על ניסוי חדש שנערך בתל השומר לחולי לבלב על רקע היפרטריגליצריידם- היכן אני יכולה לשמוע יותר על המחקר? ואיך יוצרים קשר? אולי יש לך מושג..אודה לתשובתך אפרת
שלום אפרת אין לי קשר אישי עם תל נשומר, אבל יש שם מכון ליפידים גדול ובודאי ניתן למצוא פרטים עליו באינטרנט. ד"ר וולפוביץ
שלום, יש לי כולסטרול גבוה, שתיתי כמה שנים סטטינים, התחילו לי כאבי שרירים, והפסקתי בעצת הרופא, אני מעוניינת להתחיל לקחת נוסטרול? אך האם זה מתאים לאנשים עם אוסטופואוזיס שצורכים סידן , האם זה נספג בגוף?? תודה על תשובתכם.
שלום שרלוט נוסטרול הוא תוסף מזון שמוריד כולסטרול בערך ב 10% בלבד. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בן 75 סובל מטרשת העורקים יש לי שלוש סטנדים לאחר שלושה צינטורים במהלך 4 שנים האחרונות .עד עכשיו השתמשתיLAPITOR 20 מיליגרם וה HDL 60-70 והרופאים היו מרוצים .לצערי בחודשים האחרונים קבלתי כאבים חזקים בשוקיים באמצע הלילה או לפנות בוקר דבר המשבש לי את החיים .בשלב זה הורדה אפילו ל10 מיליגראם של רוב הסטטינים לא עזרה ועדיין בצורה חד משמעית אני מקבל כאבים ברגליים באמצע הלילה או לפנות בוקר .כל תוספי המזון שלקחתי אינם מונעים את התופעה -אך אם אני מפסיק את הסטטין ליומיים הכאבים נעלמים .אני לוקח תרופו נוספות כמו אלקטרוסין לבלוטת המגן אספרין ופלווקב כמו כן אני לוקח ליריקה נגד כאבים של מערכת העצבים ברגל כתוצאה מפריצת דיסק אך אינה במצב המאפשר ניתוח . מה ניתן לעשות במקרה כזה כי בלי הורדת הקולסטרול ברור לי שאני מסכן את עצמי ומצד שני כל סטטין גורם לי בעיות שינה חמורות . ברור לי שאני חייב לאכול אוכל בריא דל קולסטרול אך מה עוד אני יכול לעשות ?המשקל שלי בערך כ 2-3 קילו מעל מה שמומלץ.
שלום צבי האם תוכל לשלוח לי מספר פלאפון שלך? אני סבורה שבשיחה בע"פ אוכל לענות בצורה יותר ברורה. ד"ר וולפוביץ
אין לי בעיה וגם אשמח לשוחח עם מומחה בנושא רק איך אני מעביר לך את הנייד שלי מבלי שכל אחד יכול לראות אותו -אני פשוט רוצה קצת לשמור על פרטיות כלפי אחרים . תודה על הרצון לעזור לי . צבי
הנייד שלי הוא : 0544961184 - את יכולה להתקשר בכל שעה ובכל יום שיראה לך . בתודה צבי
הנייד שלי הוא : 0544961184 - את יכולה להתקשר בכל שעה ובכל יום שיראה לך . בתודה צבי
שלום, אני בן 29. אשמח לקבל את חוות דעתך. היום קיבלתי את תוצאות בדיקות הדם שלי: כולסטרול- 239.7 LDL-180 HDL-34 NON-HDL-CHOLESTEROL- 205 TRIGLYCERIDRS-127 בבדיקות שביצעתי לפני כשנתיים הכולסטרול היה על 197, LDL- 145, HDL- 32. נכון להיום אני לא שומר על תזונה נכונה ובריאה, לא עושה ספורט ומעשן 15 סיגריות ביום. לאימי ולסבי יש בעיית לחץ דם. אודה לחוות דעתך איך אוכל להוריד את הכולסטרול לערכים נורמליים במהרה ללא לקיחת כדורים. תודה.
שלום מאור הטפול בשומנים גבוהים (כולסטרול הוא אחד מהם) כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. עבור כל פציינט אנו מחליטים על המטרה (כלומר לאיזו רמת כולסטרול עלינו להגיע) לפי הרקע שלו(גיל מחלות רקע ספור משפחתי עשון ועוד). בד"כ אם רמות השומנים לא מאד גבוהות מנסים קודם טפול לא תרופתי ואח"כ מוסיפים טפול תרופתי אם צריך. מכיון שלא פרטת הרקע שלך אינני יכולה להתיחס לשאלותיך. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך ולהוועץ בו. ד"ר וולפוביץ
<p>שלום רב. בן 78 עבר ארוע מוחי לפני כשנתיים ומקבל טיפול הורמונלי לס. הערמונית. סובל מסחרחורות וחוסר יציבות. ומיתר לחץ דם. שאלתי נוגעת ללחץ הדם ולטיפול בכלי דם - כולסטרול וכו'. לגבי ל"דS - טופל בוקטור 160 פעם ביום בצהריים ובערב בנורבאסק 5 מ"ג. לח הדם לא מאוזן, לפי ההולטר שביצע, רוב הזמן בין 150-170 על 60-80. בגלל שהוא אל מאוזן בל"ד ובגלל תופעות לוואי שחווה הרופאה משנה את הטיפול, הורידה את הכדורים הקודמים ורשמה - בבוקר ללרקאנידיפין 10 מג + אוקסר 50 מג פעם + לרקאנידיפין 10 מג בערב. אני אשמח לדעת: 1. בגלל גילו ולאור תופעות הלוואי, הרקע של הארוע המוחי, הטיפול ההורמונלי וחוסר היציבות (מתנייד בהליכון) האם יהיה נכון להפסיק את הטיפול הקיים בבת אחת ולהתחיל טיפול אחר של שתי תרופות חדשות בבת אחת? מומלץ על התחלה מכדור אחד ממה שנרשם לו ואם כן איזה? 2. הבנתי שהכדורים שניתנו לו שייכים בדיוק לאותה משפחת כדורים שלקח בטיפול הקיים. לא כדאי להחליף ולנסות ממשפחה אחרת גם לאור תופעות הלוואי וגם לנוכח חוסר האיזוןו? 3. האם הכדורים האלה מיטביים לגילו - הבנתי שיש כדורים שעדיפים לקשישים על פני אחרים? 4. נטל סטטור 10 מג במשך שנה. בעקבות החשש שאולי גורם לו לתופעות לוואי (לא ברור מהיכן התופעות אז מנסים) הורדנו את הכדור. הכולסטרול הרע עומד על 75-90, שומנים מאוזנים. סוכר 112 . האם נוטלים סטטור רק בשביל הלוריד הכולסטרול או שיש משהו נוסף שהוא עושה לדפנות כלי הדם שכדאי להשאירו? דוקטור יקרה, תודה רבה וגמר חתימה טובה.</p>
שלום השאלות בענין אזון לחץ הדם אינן בתחום פורום זה. מכיון שהשומנים מאוזנים אין צורך במשהו נוסף בתחומי. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר. יש לי כולסטרול בערכים גבוליים-גבוהים בתקופה האחרונה (ירושה מאמא). אני עושה פעילות ספורטיבית 5 ימים בשבוע ומשתדל להקפיד על תזונה מאוזנת ובריאה, מה שכנראה לא מונע את מה שציינתי לעיל (הסוכר בערכים גבוליים, כנ"ל A1C, הטריגליצרידים תקינים). שאלתי היא, האם להעדיף שימוש בנוסטרול להורדת כולסטרול בדם? האם השימוש בתוסף זה הוכח כיעיל? האם זה עדיף על שימוש בסימבקור? תודה לתשובתך למייל.
שלום יעקב נוסטרול הוא תוסף מזון המוריד כולסטרול בממוצע ב 10%. סימבקור היא תרופה מקבוצת הסטטינים המורידה כולסטרול בממוצע ב 20-40%. ההחלטה באיזה טפול לבחור תלויה ברמות הכולסטרול וברקע הרפואי האינדיבידואלי. לא פרטת הנ"ל. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט מה מתאים עבורך. ד"ר וולפוביץ
עשיתי בדיקות דם אתמול ואלו התוצאות: Cholesterol,Total 271.5 mg/dL HDL Cholesterol 46 mg/dL LDL Cholesterol 191 mg/dL Non-HDL Cholesterol 225 mg/dL Triglycerides 171.2 mg/dL מה זה ה-Non-HDL Cholesterol שזו הפעם הראשונה שנתקלת בבדיקה הזו? מה אפשר לעשות אם אני לא יכולה לקחת שום סוג של כדורים נגד כולסטרול, בכל אופן אלו שנתנו לי לשתות כולל ליפיטור גרמו לי כאבים בידיים והרדמויות. הוסבר לי שהגוף שלי עקב ניתוח כריתת רחם וכל הנלווים אליו אחרי גילוי סרטן רירית הרחם, הגוף צובר כולסטרול עקב חוסר הורמונים בגוף, הוסבר לי שהכולסטרול הוא אחד המרכיבים ההורמונליים. מצד אחד אין לי הורמונים והכולסטרול חוגג ושנית לא יכולה לקחת כדורים. אשמח לשמוע איזשהו פתרון תודה וחג שמח
שלום קלרוש NON HDL מייצג את ה"כולסטרול הרע" בדומה ל"LDL" (רמות היחוס שונות). אינני יכולה להתיחס ספציפית לבעיות שהעלית שכן לא פרטת מספיק הרקע הרפואי שלך והסטורית הטפול בכולסטרול. באופן כללי יש מספר לא מבוטל של אפשרויות טפול תרופתיות בכולסטרול גבוה. ממליצה לפנות לרופא המשפחה שלך ע"מ להתאים לך הטפול הראוי. ד"ר וולפוביץ
זה פעילות גופנית, תוספי מזון ושמירה על הרגלי תזונה בריאים. לי עזר לקחת תמצית ברוקולי (יש לסופהרב)שיש לה גם השפעה אנטי סרטנית. זה לא פועל ברגע, זה תהליך ממושך וצריך להתמיד בלקחת את זה. אבל אני לא רופא, ממליץ שתלכי להתייעץ עם רופא וכדאי שגם עם נטורופת שיוכל לייעץ לך לגבי תוספים ודרכים חלופיות נוספות מלבד טיפול תרופתי שאסור לך. רק בריאות.
השבוע התחילה שוב בנטילת סטטינים להורדת כולסטרול גבוה 40 מ"ג X1 ביום. הבעיה היא רמות הסוכר בדם שלה שהפכו למאוד גבוהות. האם יש פתרון למצב כזה?
שלום טובה סטטינים עלולים להעלות במידה מאד מינימלית את רמות הסוכר. כמובן שיש פתרון למצב זה, אבל אין זה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
אני בן 50+ , לפני 5 שנים התחלתי לקבל סימבקור עקב פרופיל שומנים גבוה יחסית אף על פי שאינני סובל מגורמי סיכון כמן ל"ד , סוכרת -טרום סוכרתי -גלוקוז בצום 110 ( חולה במחלת קרוהן כבר 25 שנה בדרגה קלה -בינונית ) .אבי סבל מכולסטרול גבוה ועבר ניתוח מעקפים בגיל 58 . הערכים שלי לפני נטילת הסיבקור היו : HDL - 33 LDL -130 טרגיליצירידים 170 במקביל אני משתמש בתוסף של חברה אמריקאית שמכיל סטרולים וסטנולים שהוריד לפחות עוד 10 אחוז מערכי הכולסטרול הרע (עכשיו LDL-90 )!!! בעבר השתמשתי באופן קבוע בניאצין 500 מ"ג (חומצה ניקוטינית )ליום וזה העלה לי את הכולסטרול הטוב ב-20 אחוז לרמה של 40 !!! רופא הגסטרו שלי שמטפל בקרוהן המליץ לי להפסיק את הניאצין מהסיבה שמחקרים אחרונים הראו שהוא אמנם מעלה את ערכי הכולסטרול הטוב ,אך בפועל יותר אנשים שנטלו אותו יחסית לקבוצת הביקורת לקו בהתקף לב ולכן הוא שנוי במחלוקת. עד כמה שהבנתי לחולי קרוהן יש בעיה בספיגת שומנים .האם זה נכון , הרי שזה יתרון ???!!! ועוד שאלה ברשותך לסיום : האם הסטטינים אפקטיבים גם אם אדם ניזון במזונות שמכילים שומנים רוויים או מוקשים כמו מרגרינה , בורקס ומאפים שונים (שבאופן טבעי לא מכילים כלל כולסטרול )? תודה מראש
שאתה לוקח?
שלום משה רמות הכולסטרול בגוף מקורן הן מהמזון והן מיצור חומר זה בגופנו . לכן הטפול כולל שלוב של דיאטה וכן טפול תרופתי. הסטטינים משפיעים בעקר על הכולסטרול הנוצר בגופנו. לגבי שאלות הדיאטה רצוי להוועץ עם דיאטנית מוסמכת. לגבי הניאצין, מסכימה עם עמדת רופא הגסטרו. ד"ר וולפוביץ
התגלתה אתלי רמה מאד גבוהה של טרגילצרידים- 1000. וזה גורם לי לחרדה נוראית. עודף משקל של בערך 10-15 קג וכולסטרול 300 בערך. נשאלת השאלה האם המצב הפיך? התחלתי מייד בדיאטה להורדת הטרגליצרידים התחלתי בספורט אירובי 3-4 פעמים בשבוע אבל אני מאד חרדה.ניתן לשנות את המצב?
שלום מיקולינה הנטיה לרמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים היא ברוב המקרים מולדת. הטפול כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית) וטפול תרופתי. ההחלטה איזה טפול לבחור תלויה ברקע של כל פציינט (גיל מחלות רקע תרופות אחרות ועוד) ומכיון שלא פרטת אינני יכולה להתיחס מעבר לנ"ל. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ לבחור הטפול המתאים לך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אבי הסובל ממחלת לב כלילית מטופל מזה שנים רבות סימבטטין לטיפול ביתר כולסטרולמיה. בחודשים האחרונים החל לסבול מכאבים בכתפיים דו"צ ללא סיפור של חבלה ברורה. הוא מציין הגבלה ניכרת בתנועה. האם יתכן כי מדובר במיאלגיה על רקע טיפול בסטטינים גם אם מטופל שנים רבות בתרופה ללא תופעות אלו עד כה (כמובן שנבצע מעקב אחר ה-CK)? האם יש צורך להחליף תרופה? אילו שרירים בדרך כלל מעורבים במיאלגיה על רקע סטטינים?? תודה
שלום מנשה מיאלגיה הקשורה בסטטינים בד"כ פוגעת בארבעת הגפיים באופן סימטרי, אבל כמובן שיש תמיד יוצאים מן הכלל. מיאלגיה יכולה להופיע גם לאחר שנים בעקר כאשר מתרחשים שנויים כמו שנוי מנון, אי ספיקה כליתית חדשה או החמרה ועוד. תמיד אפשר לנסות להחליף תרופה כדי ולבדוק. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אבי בן 74, סוכרתי type2 מאוזן עם HBA1C 6.2%. מטופל בנובונורם לפני ארוחות. מטופל כבר שנים רבות בסטטינים, לפני שנתיים עבר לטיפול בליפיטור. בחודשים האחרונים הצצתי בבדיקות הדם שלו והבחנתי שסך הכולסטרול שלו מאוד נמוך. לא מדובר בתת תזונה (ALBUMIN 4.0). לאחרונה קיבל הוראה מהדיאטנית להפחית חלבון בתפריט עקב ירידה בתפקוד הכלייתי. מדובר באדם עם הענות רבה לטיפול. המדדים: %CHOLESTEROL 100 mg %TRIGLYCERIDES 122 mg %CHOLESTEROL- HDL 45 mg CHOLESTEROL-LDL calc 31 NON-HDL_CHOLESTEROL 55 mg/dL האם יש צורך להפסיק את הטיפול בליפיטור? האם ישנה סכנה כלשהי בהפסקת הטיפול? תודה מראש, יהודית
שלום יהודית מכיון שלא פרטת מה היתה האינדיקציה להתחיל ליפיטור ומה היו ערכי הכולסטרול לפני הטפול בו, אינני יכולה להתיחס לשאלתך האם להפסיק הטפול. בכל מקרה לאור ערכים אכן נמוכים של הכולסטרול ממליצה בשלב ראשון להפחית המנון של ליפיטור, כמובן בתאום עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב ד"ר וולפוביץ, אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה. לאחר התבוננות במדדים דרך האתר של קופת חולים כללית, להלן המדדים: בשנת 2007 היה המדד המקסימלי שתועד בהקשר לסך הכולסטרול, והוא היה 229 mg%. מקווה שהנתון הזה יתרום בהבנת המקרה מהפוסט הקודם, האם יש צורך בהפסקת הטיפול בליפיטור לאור הכולסטרול הנמוך? יש לציין שתזונת אבי השתנתה מאוד בשנים האחרונות בעקבות גילוי הסוכרת. תודה מראש, יהודית
שלום ד"ר וולפוביץ . אני מבקש לשאול האם קיימת אפשרות להפגש באופן פרטי לקבלת יעוץ רפואי והיכן . תודה
שלום יאיר באופן פרטי -לא. אני מקבלת חולים במרפאת ליפידים בבית החולים בני ציון כל יום ראשון בבוקר. כל אחד יכול לקבוע תור למרפאה זו. יש להכין התחיבות מטעם קופת החולים או לחלופין לשלם דמי ביקור (בערך 130 שקלים). מספר הטלפון לקביעת תור במרפאה: 04-8359315. ד"ר וולפוביץ
שלום לך ד"ר וולפוביץ, אני גבר בן 42. בבדיקת טריגליצרידים שנערכה לי התברר שרמתם גבוהה מאד (1206) לאחר שבשנה שעברה עמדה רמתם על 388 ולפני שלוש שנים על 482 . מה יכול היה להביא לזינוק כל כך חד ברמתם השנה? אני מבין את הצורך הדחוף להוריד אותם אולם אני גם מעוניין לדעת האם זינוק חד כל כך יכול להעיד על מחלה כלשהי. תודה רבה הראל
שלום הראל טריגליצרידים מאד מושפעים מגורמים סביבתיים (דיאטה, משקל, רמות סוכר, תרופות, סטרס ועוד) כך שאין זה נדיר שרמות טרידליצרידים משתנות באופן מרשים. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לפעול לתקון. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
לביתי בת 17.5 יש ערכי שומנים גבוהים : כולסטרול 217, LDL - 127' HDL- 56 - טרגךצרידים 171 . NON CHOLESTEROL 161. עלי לציין שאני לוקחת כדור לכולסטרול קריסטור כי ערכים שלי הם בערך287 . הבת של מאוד רזה . מה עלי לעשות כדי להוריד את הערכים האלה. והאם יש סיבה לעלית כולסטרול בגיל צעיר. תודה תמר
שלום תמר בעית השומנים בדם היא בד"כ מולדת. בערכים כמו שיש לביתך ובגילה אני ממליצה על טפול לא תרופתי (דיאטה ע"פ הנחית דיאטנית מוסמכת) ומעקב בלבד. ד"ר וולפוביץ
הנני בת 58 בריאה בדכ מבקשת לברר האם ערכי כולסטרול הטוב hdl 95 נחשב לגבוה מאוד או תקין ?אודה על תשובתך בהקדם. 0522640993
שלום אלה רמת HDL רצויה היא מעל 50. ערך זה אצלך אם כן תקין. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בת 49 בריאה משקל תקין , לחץ דם תקין ,לא מעשנת , פרופיל שומני הדם שלי: כולסטרול - 251 HDL - 96 LDL - 138 NON HDL- - 156 טרגליצרידים 86 תרופה קבועה אביאנה לגיל המעבר בעשר השנים האחרונות פרופיל השומנים בדם די דומה, השאלה שלי אם אני צריכה להתחיל טיפול תרופתי להורדת כולסטרול ? נאמר לי שלא בהכרח בגלל רמה גבוהה של HDL שעלולה לרדת גם בטיפול האם כדאי לקחת את התוסף נוסטרול ? יש לציין שדיאטה דלת כולסטרול לא השפיעה עלי, מה גם שאני רוב הזמן שומרת על תזונה בריאה. בברכה דנה
שלום דנה רמת LDL כולסטרול שלך מעט גבוהה. בערכים כאלה לעתים דיאטה דלת כולסטרול (מונחית ע"י דיאטנית מוסמכת!) עשויה לשפר המצב. נוסטרול מוריד כולסטרול בממוצע בכ 10%. ממליצה להחליט ביחד עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אשמח לייעוץ , בת 55 בריאה,פרט לכוסטרול גבוה מזה 5 שנים, הערכים 294 כלליtriglycrids הם 300 בערך, hdl 52 ' ldl 160 non-hdl-cholestrol 242 כבר כמה שנים שהרופאה שלי מנסה לשכנע אותי להתחיל טיפול תרופתי ואי מסרבת,בפעם היחידה שהחלטתי להתחיל קיבלתי פריחה כעבור 2 ימי טיפול.אודה לך מאוד באם תייעצי לי מה כדאי לעשות? והאם אני מסכנת את עצמי בזה שאני מסרבת לקחת כדורים. תודה
שלום דינה יש לך רמות טריגליצרידים וLDL גבוהות שכדאי לתקן. טפול זה הוא מניעתי ומטרתו להאיט את תהליך טרשת העורקים המתרחש אצל כלנו בקצב אינדיבידואלי. ישנם הרבה גורמים המשפיעים על תהליך זה ואחד הבולטים הוא רמה גבוהה של שומנים.ע"פ עבודות מדעיות ניתן להאיט קצב הטרשת אם מתקנים רמות השומנים. הטפול בהפרעה כזו הוא משולב: טפול תרופתי וטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). ממליצה למצות קודם כל טפול לא תרופתי ורק אחרי כ 3 חדשים לבדוק שוב רמות השומנים. אם עדין גבוהים יש למצוא הטפול התרופתי המתאים (זה שלא יגרום לפריחה). כמובן כל הנ"ל בלווי רופא המשפחה. בהצלחה ד"ר אפרת וולפוביץ
שלום. אבקש לשאול שאלה : האם נכון הוא שקיימת החלטה גורפת שכל מי שעבר אוטם שריר הלב מקבל ביום שחרורו מבית החולים גם תרופות ממשפחת הססטינים כגון : סימוביל , ליפיטור , קריסטור ללא קשר לרמת השומנים שיש לו בדם מאחר ולתרופות האלה אפקט שמיוחס להשפעה שלהם על כלי הדם וכן פעולה אנטי דלקתית על כן השימוש בהם מומלץ לאחר אירוע כלילי ללא קשר לרמת השומנים של החולה . האם תרופות ממשפחת הססטינים ניתנים כטיפול מניעתי או כטיפול תרופתי כפי שנותנים אנטיביוטיקה לחולים .
שלום ליאור בהחלט נכון מה שהגדרת. לסטטינים אפקט מניעתי וטפולי משולב. ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בן 21 , בדיקות דם אחרונות הראו את התוצאות הבאות: כולסטרול-134 HDL 38 LDL 56 טרגליצרידים 198 לגבי הטרגליצרידים אני מבין שזה גבוה , אבל מה המשמעות של בדיקת הכולסטרול שלי.יש לציין שזו הפעם הראשונה שאני בודק כך שאין לי נתונים קודמים של שומנים בדם. בברכה יהודה
שלום יהודה יש לך הפרעה קלה בבנושא השומנים בדם: טריגליצרידים מעט גבוהים ורמת HDL נמוכה. קרוב לודאי שנולדת עם נטיה זו וההתיחסות לכך תלויה ברקע הרפואי שלך. אם אתה בריא הרי שבמצב זה אין הרבה מה לעשות אלא לעקוב. ממליצה לפנות לרופא המשפחה. ד"ר אפרת וולפוביץ
שמעתי שסטרולים מורידים 10 אחוז האם יש מוצרים שונים שאינם תרופות שמורידים כולסטרול ובשילובם יחד יורידו יותר מ10 אחוז כמו נסטרול ודנכול ודברים אחרים ומה הם?
שלום אברהם המוצרים הטבעיים שמטרתם להוריד כולסטרול שמכילים פיטוסטרולים כלם מורידים בממוצע הכולסטרול בכ 10%. אין תועלת בלקיחת יותר מסוג אחד (כלם דומים פחות או יותר). דנכול גם הוא מוצר המכיל פחטוסטרולים. ד"ר וולפוביץ
שלום אני לוקחת סטטנים כבר הרבה שנים להורדת כולסטרול, ללא תופעות הלוואי שידועות (כאבי שרירים וכו). לאחרונה הרופאה המליצה להגדיל את המינון והחלטתי לנסות להוריד את הכולסטרול על ידי לקיחת תוסף נוסטרול. שאלה - האם יתכן שלנוסטרול יש תופעת לוואי הגורמת לנימול באצבעות הידיים תודה
שלום סמדר נימול איננה תופעת לואי מוכרת של נוסטרול אבל לא ניתן לשלול. בכל מקרה יש להביא בחשבון שנוסטרול מוריד כולסטרול בממוצע בכ 10%. ד"ר וולפוביץ
שלום רב מזה שנים אני מטופל בסטטינים התחלתי בסימבסטטין סבלתי מכאבי שרירים עברתי לפרבסטטין לפני שבוע הפסקתי בגלל כאבים בשוקיים. איזה כדור את ממליצה שלא גורם לכאבי שרירים, אני בן 63. תודה.
אלי שלום, אני מרשה לעצמי לרשום לך בינתיים עד שרופאת האתר תחזור אליך. אני משתמש בדיוק כמוך ובעבר היתה לי את הבעיה שלך. בכל אתר שהתייעצתי איתו על בעיות השרירים בשוקיים ובידיים אמרו לי לדרוש תמיד את הכדור המקורי ולא הגנרי כמו שאתה הזכרת. היום אני נוטל ליפיטור אורגינל אחרי מאבק קצר (חודש) מול קופת חולים מכבי שניסו לשכנע אותי שהם לא מוכרים או מאשרים ליפיטור. היום אני נכנס לבית המרקחת של מכבי ומקבל ליפיטור והשאר אוכלים את הגנרי החיקוי. אל תוותר, תדרוש ליפיטור מקורי או קרסטור ולא כל התחליפים שגורמים לכאבי שרירים.
היום יש לי תור אצל רופאת המשפחה, אני מתכוון לפעול כעצתך.
שלום אלי הטפול המומלץ להורדת כולסטרול הוא סטטינים. יש בארץ 4 סוגים:סימוביל, פרבליפ, ליפיטור וסטטור. תופעת הלואי הכי שכיחה שלהם היא כאבי שרירים. לפני שמרימים ידיים יש לנסות כל הארבע-כל תרופה בתורה. זה בהחלט נכון שישנם פציינטים שפיתחו כאבי שרירים לתרופות הגנריות של ליפיטור בעוד שליפיטור המקורי לא גרם לכך. בכל מקרה,התגובה לתרופות הנ"ל היא אינדיבידואלית ועד שלא תנסה בעצמך לא תדע. במידה וכל הסטטינים גורמים לכאבים, ניתן לטפל ע"י איזיטרול, פיטוסטרולים וקול-לס. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
מתעסק בספורט יום יום.כבר 15שנה סובל מעודף טריגליצרידם וכולסטרול .נמצא בדיאטה כבר חצי שנה ולאחר בדיקה השבוע.182כולסטרול.383טריגליצרידים.אני 4חודשים לוקח ברציפות רוזבסטאטין 40ממ ...אני אחר צינטור ושמו לי סטאנד ...מה עושים?
ראה תשובתי למעלה-תמיד אפשר לשפר! ד"ר וולפוביץ
מצעסק בספורט כל חיי כמעט .שנה כמעט עם תזונה נכונה ובריאה רוזבסטאטין 4חודשים אחרונים בקביעות ולאחר בדיקת דם השבוע .כולסטרול183 טריגליצרידים383 ..עכשיו הוסיפה לי הרופאה עוד איזה חצי כדור...מה עושים ?יש טיפול רפואי?יעוץ?משהו??????? מדכא ככה!
שלום מורדי אין בכלל מקום ליאוש. אבל, בשלב זה אינני יכולה להגיב לשאלותיך שכן לא ציינת רמות HDL ו LDL וכמו"כ לא פרטת הרקע הרפואי שלך(גיל מחלות עשון ספור משפחתי). ד"ר וולפוביץ .
שלום, אני בת 40. גובה-1.58 משקל-56 לא אוהבת ספורט אך משתדלת. משתדלת לשמור על תזונה נכונה. מגיל 25 לוקחת כדורים להורדת לחץ דם,וכן לתת פעילות בלוטת התריס.מגיל 30 גם כדורים לחרדה. בבדיקות אחרונות יצאו ערכים של: כולסטרול-242 HDL כולסטרול-61 calc-LDL כולסטרול-163.2 טריגליצרידים-90 NON-HDL-כולסטרול-181 רופאת המשפחה כבר ממזמן אמרה לי להתחיל לקחת כדורים להורדת הכולסטרול , אך לאור הכדורים הנ"ל שאני נוטלת לא רציתי עוד . הפחד שלי תמיד (ואני אומרת הכי בכנות) מה יגמור אותי קודם, התרופות המרובות (הרעל הזה שאני מכניסה לגוף) או התקף לב ושבץ עקב הבעיות הרפואיות שלי... האם אין שום דרך לצאת מזה חוץ מעוד תרופה? ממני המיואשת.
שלום שמחה קודם כל עליך להיות בטוחה שתפקוד בלוטת התריס תקין שכן תת פעילות מעלה "מלאכותית" רמת כולסטרול. בנוסף ממליצה למצות טפול לא תרופתי ע"י פעילות גופנית רוטינית ודיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ורק אח"כ לחזור על רמות השומנים ולשקול בעזרת רופא המשפחה אם להתחיל טפול תרופתי. ד"ר וולפוביץ
תודה לך .פעילות הבלוטה אכן יצאה תקין (עם כדור כמובן...)דיאטה ניסיתי ואני מנסה לשמור כל הזמן אך קשה להיות במשטר תמידי כל יום כל היום ואני חוטאת מדי פעם... הרופאה אמרה שאין קשר לדיאטה אלא זה כבר הגוף שמייצר לבד. אני אובדת עצות ומודאגת מבריאותי. האם יש אור בקצה המנהרה?
בקשר לביצה לא ענית ב. בקשר לכולסטרול אין שום מחלות, אין שום גנים ובכ"ז מה הערך צריך להיות? תודה וסליחה
שלום אסתר לגבי דיאטה אין זה בתחום פורום זה ולהחליט רק לגבי ביצה לא רלבנטי. רמת LDL הרצויה אצלך היא 100-130 ד"ר וולפוביץ
שלום. אני בת 48 והייתי רוצה לדעת את הערכים הנכונים להתונים הבאים:כולסטרול = טריגלצרים = hdl = ldl = non colstrol = ב.האם אסור בכלל לאכול ביצים או אפשר ביצה ביום? ג. אני ידעת שמיץ רימונים מוריד האם רימונים עצמם יש להם אותו אפקטט? תודה על הכל
שלום אסתר HDL בנשים אמור להיות מעל 45, טריגליצרידיפ תחת 150. לגבי LDL ערך היעד הוא אינדיבידואלי ונקבע לכל אחד ע"פ מחלות הרקע שלו, ספור משפחתי וכו'. למיץ רמונים ולרמונים אפקט דומה. תלוי בכמות. ד"ר וולפוביץ
שלום, הנני בת 35 , בחודש השביעי להריון (ראשון שלי). ביצעתי השבוע בדיקת דם לגילוי רמת שומנים בדם כאשר הייתי בצום של 12 שעות. התוצאות שקיבלתי הם: כולסטרול : 208.6 טריגלצרידים: 271 כולסטרול HDL 54 כולסטרול LDL 100.1 כולסטרול NON-LDL 154 אני רוצה לציין שהנני אישה בריאה בדר"כ אין לי בעיות של לחץ דם ותמיד כשעשיתי בדיקות דם כלליות הכל יצא תקין. מבדיקה שעשיתי באתר של קופ"ח אני מבינה כי התוצאות שקיבלתי הן גבוהות מהרמה המומלצת. השאלה שלי היא מהם הסיכונים ברמות כאלו ומהם דרכי הטיפול שניתן לעשות במצב הנ"ל. נ.ב: אני רוצה רק לציין שאבא שלי סובל מרמה גבוהה של שומנים בדם ומטופל בכדורים. האם יכול להיות שמדובר במשהו שעובר בתורשה.
שלום קרינה כמעט תמיד ההפרעות בשומנים בדם מולדות. מצב השומנים אצלך די סביר. הערך היחיד הדורש התיחסות הוא הטריגליצרידים שהם מעט גבוהים. בשלב זה אין צורך בטפול כלשהוא בערכים כאלה. לכשיסתיים ההריון בשעה טובה חזרי על בדיקות אלה והתיעצי עם רופא המשפחה. בגדול, דיאטה מתאימה יכולה לתקן הנ"ל בקלות. ד"ר וולפוביץ
האם השילוב של k10 ואומגה 3 ופיסטרולים אכן מועילים להורדת כולסטרול? האם יש עדות ניסיונית של בני אדם שאכן זה עזר להם? הסטטינים מניסיון אישי יש להם תופעות לוואי כאבי שרירים ויתכן שניזקם עולה על תועלתם., אני הרגשתי את שצי רגליי כשני עמודי יציקה ומיד הפסקתי. לי יש 215 כולסטרול רע כאשר הגבול הוא עד 200.
שלום ישורון יש הוכחות בבני אדם שפיטוסטרולים מורידים רמת כולסטרול בממוצע ב 10%. אומגה 3 מוריד רמת טריגליצרידים (כאשר לוקחים 3-4 גרם ליום). Q10 לא משפיע על רמות שומנים בדם. ד"ר וולפוביץ
שלום רב אני בן 39 שוקל 78 ק"ג גובה: 1.78,ממעט בפעילות גופנית בבדיקות דם שביצעתי בתאריך 15/7/13 היו התוצאות הבאות: CHOLESTEROL 260 mg/dl TRIGLYCERIDES 230 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 45 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 169 mg % NON-HDL_CHOLESTEROL 215 mg/dl (כמו כן בבדיקות קודמות ב-6/11/12 היו התוצאות: CHOLESTEROL 195 mg/dl TRIGLYCERIDES 285 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 41 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 97 mg % NON-HDL_CHOLESTEROL 154 mg/dl ובבדיקות קודמות ב- 16/02/12 היו התוצאות: CHOLESTEROL 222 mg/dl TRIGLYCERIDES 196 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 43 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 140 mg % NON-HDL_CHOLESTEROL 179 mg/dl ) רציתי לדעת מה ההמלצות לאור התוצאות הנ"ל? בתודה מראש
שלום אבי בלי לדעת הרקע הרפואי שלך קשה לי לענות תשובה מושכלת. אפ אתה בריא ואינך מעשן הרי שניתן בשלב זה לעשות דיאטה (בהנחית דיאטנית מוסמכת) למשך 3 חדשים ולראות כמה ניתן להוריד ללא טפול. במידה ולא יהיה מספיק יעיל, יהיה צורך לשקול טפול תרופתי. כל הנ"ל ביעוץ עם רופא המשפחה כמובן. ד"ר וולפוביץ