פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
שלום, אני בת 40. גובה-1.58 משקל-56 לא אוהבת ספורט אך משתדלת. משתדלת לשמור על תזונה נכונה. מגיל 25 לוקחת כדורים להורדת לחץ דם,וכן לתת פעילות בלוטת התריס.מגיל 30 גם כדורים לחרדה. בבדיקות אחרונות יצאו ערכים של: כולסטרול-242 HDL כולסטרול-61 calc-LDL כולסטרול-163.2 טריגליצרידים-90 NON-HDL-כולסטרול-181 רופאת המשפחה כבר ממזמן אמרה לי להתחיל לקחת כדורים להורדת הכולסטרול , אך לאור הכדורים הנ"ל שאני נוטלת לא רציתי עוד . הפחד שלי תמיד (ואני אומרת הכי בכנות) מה יגמור אותי קודם, התרופות המרובות (הרעל הזה שאני מכניסה לגוף) או התקף לב ושבץ עקב הבעיות הרפואיות שלי... האם אין שום דרך לצאת מזה חוץ מעוד תרופה? ממני המיואשת.
שלום שמחה קודם כל עליך להיות בטוחה שתפקוד בלוטת התריס תקין שכן תת פעילות מעלה "מלאכותית" רמת כולסטרול. בנוסף ממליצה למצות טפול לא תרופתי ע"י פעילות גופנית רוטינית ודיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ורק אח"כ לחזור על רמות השומנים ולשקול בעזרת רופא המשפחה אם להתחיל טפול תרופתי. ד"ר וולפוביץ
תודה לך .פעילות הבלוטה אכן יצאה תקין (עם כדור כמובן...)דיאטה ניסיתי ואני מנסה לשמור כל הזמן אך קשה להיות במשטר תמידי כל יום כל היום ואני חוטאת מדי פעם... הרופאה אמרה שאין קשר לדיאטה אלא זה כבר הגוף שמייצר לבד. אני אובדת עצות ומודאגת מבריאותי. האם יש אור בקצה המנהרה?
בקשר לביצה לא ענית ב. בקשר לכולסטרול אין שום מחלות, אין שום גנים ובכ"ז מה הערך צריך להיות? תודה וסליחה
שלום אסתר לגבי דיאטה אין זה בתחום פורום זה ולהחליט רק לגבי ביצה לא רלבנטי. רמת LDL הרצויה אצלך היא 100-130 ד"ר וולפוביץ
שלום. אני בת 48 והייתי רוצה לדעת את הערכים הנכונים להתונים הבאים:כולסטרול = טריגלצרים = hdl = ldl = non colstrol = ב.האם אסור בכלל לאכול ביצים או אפשר ביצה ביום? ג. אני ידעת שמיץ רימונים מוריד האם רימונים עצמם יש להם אותו אפקטט? תודה על הכל
שלום אסתר HDL בנשים אמור להיות מעל 45, טריגליצרידיפ תחת 150. לגבי LDL ערך היעד הוא אינדיבידואלי ונקבע לכל אחד ע"פ מחלות הרקע שלו, ספור משפחתי וכו'. למיץ רמונים ולרמונים אפקט דומה. תלוי בכמות. ד"ר וולפוביץ
שלום, הנני בת 35 , בחודש השביעי להריון (ראשון שלי). ביצעתי השבוע בדיקת דם לגילוי רמת שומנים בדם כאשר הייתי בצום של 12 שעות. התוצאות שקיבלתי הם: כולסטרול : 208.6 טריגלצרידים: 271 כולסטרול HDL 54 כולסטרול LDL 100.1 כולסטרול NON-LDL 154 אני רוצה לציין שהנני אישה בריאה בדר"כ אין לי בעיות של לחץ דם ותמיד כשעשיתי בדיקות דם כלליות הכל יצא תקין. מבדיקה שעשיתי באתר של קופ"ח אני מבינה כי התוצאות שקיבלתי הן גבוהות מהרמה המומלצת. השאלה שלי היא מהם הסיכונים ברמות כאלו ומהם דרכי הטיפול שניתן לעשות במצב הנ"ל. נ.ב: אני רוצה רק לציין שאבא שלי סובל מרמה גבוהה של שומנים בדם ומטופל בכדורים. האם יכול להיות שמדובר במשהו שעובר בתורשה.
שלום קרינה כמעט תמיד ההפרעות בשומנים בדם מולדות. מצב השומנים אצלך די סביר. הערך היחיד הדורש התיחסות הוא הטריגליצרידים שהם מעט גבוהים. בשלב זה אין צורך בטפול כלשהוא בערכים כאלה. לכשיסתיים ההריון בשעה טובה חזרי על בדיקות אלה והתיעצי עם רופא המשפחה. בגדול, דיאטה מתאימה יכולה לתקן הנ"ל בקלות. ד"ר וולפוביץ
האם השילוב של k10 ואומגה 3 ופיסטרולים אכן מועילים להורדת כולסטרול? האם יש עדות ניסיונית של בני אדם שאכן זה עזר להם? הסטטינים מניסיון אישי יש להם תופעות לוואי כאבי שרירים ויתכן שניזקם עולה על תועלתם., אני הרגשתי את שצי רגליי כשני עמודי יציקה ומיד הפסקתי. לי יש 215 כולסטרול רע כאשר הגבול הוא עד 200.
שלום ישורון יש הוכחות בבני אדם שפיטוסטרולים מורידים רמת כולסטרול בממוצע ב 10%. אומגה 3 מוריד רמת טריגליצרידים (כאשר לוקחים 3-4 גרם ליום). Q10 לא משפיע על רמות שומנים בדם. ד"ר וולפוביץ
שלום רב אני בן 39 שוקל 78 ק"ג גובה: 1.78,ממעט בפעילות גופנית בבדיקות דם שביצעתי בתאריך 15/7/13 היו התוצאות הבאות: CHOLESTEROL 260 mg/dl TRIGLYCERIDES 230 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 45 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 169 mg % NON-HDL_CHOLESTEROL 215 mg/dl (כמו כן בבדיקות קודמות ב-6/11/12 היו התוצאות: CHOLESTEROL 195 mg/dl TRIGLYCERIDES 285 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 41 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 97 mg % NON-HDL_CHOLESTEROL 154 mg/dl ובבדיקות קודמות ב- 16/02/12 היו התוצאות: CHOLESTEROL 222 mg/dl TRIGLYCERIDES 196 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 43 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 140 mg % NON-HDL_CHOLESTEROL 179 mg/dl ) רציתי לדעת מה ההמלצות לאור התוצאות הנ"ל? בתודה מראש
שלום אבי בלי לדעת הרקע הרפואי שלך קשה לי לענות תשובה מושכלת. אפ אתה בריא ואינך מעשן הרי שניתן בשלב זה לעשות דיאטה (בהנחית דיאטנית מוסמכת) למשך 3 חדשים ולראות כמה ניתן להוריד ללא טפול. במידה ולא יהיה מספיק יעיל, יהיה צורך לשקול טפול תרופתי. כל הנ"ל ביעוץ עם רופא המשפחה כמובן. ד"ר וולפוביץ
שלום. היה לי כולסטרול שטופל ע"י סטטינים 10מ"ג. לפני שנתיים הפסקתי סטטינים והתחלתי טיפול נטורופתי. שינוי הרגלי אכילה,ותוספים של סולגאר. המצב היה דווקא סביר. על גבול הנורמה. בבדיקה האחרונה הכולסטרול עלה דרמתית ,מ210 ל269. גם הטריגליצרידים. לא עשיתי ממש שינוי בהרגלי אכילה. פה ושם אחת לכמה ימים אולי עוגיה או טיפת גלידה. לא נראה לי שזו הסיבה לעליה. בנוסף,אני מעשנת. כמות הסיגריות בעבר היתה כ 2-3 ליום ועכשיו 6-7 ליום.האם זו הסיבה לעליה הדרמתית בכולסטרול?
שלום דניאלה לא נראה לי שהעליה במנון הסיגריות גרמה לעליה הנ"ל, אבל העשון הוא כמובן רעל! ד"ר וולפוביץ
היה לי לפני 2 שנים ,כולסטרול כללי 280 וכולסטרול רע 180 ,לאחר טיפול בסטטינים 20 מ"ג סימבקור ,ירד לי ל153 כולסטרול כללי,ו84 כולסטרול רע, טריגליצרים 80,אין מחלות כמו לחץ דם,סוכרת וכדומה,אני עושה בדיקות כל כמה זמן,והערכים נשארים די דומה,כמה זמן כדאי להמשיך בטיפול בסטטינים,ואם כדאי להוריד מינון
שלום משה לא ציינת את גילך והאם אתה מעשן ואם יש לך ספור משפחתי של מחלת לב, לכן קשה לי לענות במדויק על שאלתך. באופן כללי, אם תפסיק הטפול בסטטינים הכולסטרול צפוי לעלות. ד"ר וולפוביץ
גיל 40 לא מעשן אין מחלות במשפחה אין עודף משקל
שלום יש לי cpk גבוהה בגלל שאני מתאמץ עבודה פיזית ויש כלוסטרול גבוה אמרו לי הרופאים שאין אפשר לקחת כדורים להורדת הכולסורול בגלל שיש לי cpk מה אפשר לקחת או לעשות על מנת להוריד את רמת השומנים מבלי לקחת את הכדור תודה
שלום אחמד אינני יכולה לענות לשאלתך בלי לדעת פרטיך הרפואיים: רמות השומנים בדם, גיל, מחלות רקע, תרופות שאתה לוקח, עשון וכו ד"ר וולפוביץ
היי לפי בדיקות הדם שלי הטריגליצרידים הוא 300....סוכר 84 לא מעשנת ולא שותה - ועוסקת בספורט. אילועוד אפשרויות ישנם לטפל בנושא השומנים. האם כדור שנקרא "תוריד" הוא טוב לשומנים בדם וגם לכולסטרול. תודה
שלום טובה כדי לענות לשאלתך על טפול בשומנים עלי לדעת רמות כל השומנים בדם ופרטים רפואיים עליך כולל גיל מחלות תרופות עשון וכו ד"ר וולפוביץ
שלום רב ד"ר מכיוון שרמת הכולסטרול בדם מגיע ל-323MG/DL וטריגליצרידים ל-340 וכיוון שניסיתי במשך שנה את כל סוגי הסטטינים המוכרים בקופת חולים אך גופי לא עמד בכאבי שרירים נוראים שהיו לי בעקבות לקיחת תרופות אלה,רופאי הרימו ידיים. אני בת 66 רזה ספורטיבית מקפידה על תזונה -צימחונית,מרגישה מצויין אך חרדה לבאות בגלל ספורי העבר המשפחתי.מה עושים?
ראי תשובה למייל הקודם ד"ר וולפוביץ
לד"ר וולפוביץ שלום מכיוון שרמת הכולסטרול בדם מגיע ל-323MG/DL וטריגליצרידים ל-340 וכיוון שניסיתי במשך שנה את כל סוגי הסטטינים המוכרים בקופת חולים אך גופי לא עמד בכאבי שרירים נוראים שהיו לי בעקבות לקיחת תרופות אלה,רופאי הרימו ידיים. אני בת 66 רזה ספורטיבית מקפידה על תזונה -צימחונית,מרגישה מצויין אך חרדה לבאות בגלל ספורי העבר המשפחתי.מה עושים?
שלום דפנה כדי לענות לך אני צריכה לדעת רמת LDL ן HDL בולסטרול. בנוסף עלי לדעת אילו מחלות יש ברקע ואיזה טפול את נוטלת, האם את מעשנת והאם את מקפידה על דיאטה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב מכיוון שרמת הכולסטרול בדם מגיע ל-323MG/DL וטריגליצרידים ל-340 וכיוון שניסיתי במשך שנה את כל סוגי הסטטינים המוכרים בקופת חולים אך גופי לא עמד בכאבי שרירים נוראים שהיו לי בעקבות לקיחת תרופות אלה,רופאי הרימו ידיים. אני בת 66 רזה ספורטיבית מקפידה על תזונה -צימחונית,מרגישה מצויין אך חרדה לבאות בגלל ספורי העבר המשפחתי.מה עושים?
במילה אחת - איזיטרול
שלום, אני מטופל בסטטין (פראבאסטטין 20 מ"ג) נוטל אותו בלילה לפני השינה. האם שתיית יין אדום על בסיס יומי (רבע כוסית) גם בערב מתנגשת עם נטילת הכדור?. האם מרווח זמן של כמה שעות יפתור את ההתנגשות? תודה
שלום מ לא ידוע על אינטראקציה בין פרבסטטין לבין אלכוהול. בכל מקרה רצוי לא להרבות בשתיה.רבע כוסית ליום היא כמות לא מסוכנת. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני לא בדיוק יודע אם זה קשור לפה או לא אבל במידה ויש המוגלובין נמוך לגבר האם קיים טיפול רפואי שיכול לפתור את זה אחד ולתמיד? לפי מה שהבנתי צריך להיות 130 יחידות ולי יש 70 יחידות. אני אפילו לא יודע איזה סוג רופא מטפל בזה והפכתי פורום שלם עד שפחות או יותר הגעתי לכאן.
שלום ארתור שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
אתם יכולים בבקשה להגיד לי לאיזה סוג רופא זה כן קשור כי אני ממש לא מבין בזה.
אמור לרופא אלו תרופות אתה לוקח כי יש תרופות המונעות ספיגת מניעת ברזל וכל הקשור פריניטין b23 ועוד. לכן עקב נטילת תרופות כמו אומפרדקס, זנטאב,ודומיהם המשמשים נגד חומציות יתר ומניעת צריבה גורמות לאי ספיגת ויטמינים.
האם קיים מוצר אשר בודק את רמת הסוכר בדם ללא דקירה מחפש מוצר אשר מתריעה לפני היפוגליקמיה לילד בן 10
שלום שרון שאלתך איננה בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
האם אני יכול לקחת כמוסות של חילבה אם אני נוטל סטטינים ? (סימבסטטין)
שלום עופר עד כמה שידוע לי אין מידע בספרות על איטראקציה שבין חילבה לבין סטטינים. אולי ליתר בטחון יש להפריד לקיחת שני התכשירים בשעתיים שלוש. ד"ר וולפוביץ
אני בת 71 .לפני 7 שנים עקב אלת דם היה קריסת מערכות (גם כבד) אחרי המחלה רמת הטריגליצרידים בדם היתה גבוה אבל אחר כך ירדה. היום יש לי רמה של טריגליצרידים בדם 300 וכולסטרול 250. רופא שלי לא ממליצה לקחת תרופות אבל קשה להוריד את הרמה של הטריגליצרידים. ניסיתי אומגה3 אבל בגלל שהיתה כריתת של כיס מרה לא סבלתי טוב את המוצר. מה ניתן לעשות? תודה רודיקה
שלום רודיקה לא מסרת מספיק נתונים על מצב בריאותך : מחלות רקע, תרופות , פרוט רמות כולסטרול LDL HDL וכו, כך שאינני יכולה להתיחס ספציפית לשאלתך. באופן כללי הטפול ברמות גבוהות של שומנים כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת וכן פעילות גופנית רוטינית) וכן טפול תרופתי. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ע"מ להחליט מה הטפול המועדף עבורך. ד"ר וולפוביץ
שלום בהמשך להודעתי הקודמת, האם יש כדורים להורדת טריגליצרידים? תודה יונית
שלום יונית יש בהחלט תרופות שמורידות טריגליצרידים, אבל בערכים כמו שלך אפשר בקלות להוריד רמת הצריגליצרידים באמצעות דיאטה (בהנחית דיאטנית מוסמכת) ד"ר וולפוביץ
שלום, ילדתי לפני חודשיים (ניתוח קיסרי), ולפני 3 שבועות קיבלתי מחזור והתחלתי ליטול גלולות מליאן.אני לא מניקה. אתמול ביצעתי בדיקות דם, שהראו את התוצאות: Cholesterol - 203 Triglycerides - 182 HDL-Cholesterol - 52 Non-HDL Cholesterol - 151 LDL-Cholesterol - 114.3 Glucose (B) - 88 TSH - 4.17 יש לי היסטוריה משפחתית של כולסטרול וטריגליצרידים גבוהים בדם. בעבר היה חשד לתת פעילות בבלוטת התריס. האם הערכים גבוהים בגלל הלידה/הגלולות, או שמא עבר מסן מאז, ואני צריכה להיבדק או לקבל טיפול כלשהו? תודה רבה!
שלום מורן גלולות עלולות להעלות מעט רמת טריגליצרידים. אצלך רמתם גבוהה מעט מאד. בשלב זה ממליצה על מעקב בלבד-אנא פני לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום הנני בת 65 בבדיקת הדם האחרונה הערכים היו: קולסטרול 199 טריגליצרידים 250! LDL 108.8 HDL 40 NON HDL 159 אני לוקחת כדורי פרבליפ PRAVALIP 10מ"ג, האם יש צורך להעלות את המינון? אוכלת בשר עוף פעמיים בשבוע,אוהבת לחם..ומעשנת, קשה לי להגמל, האם אני במצב מסוכן? תודה רבה יונית
שלום יונית פרבליפ הוא תרופה שבעקר מורידה כולסטרול ומשפיעה מעט מאד על רמת טריגליצרידים. דיאטה ועשון אינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
האם אני יכולה לבקש מרופא המשפחה כדורים להורדת טריגליצרידים? תודה רבה יונית
אני בן 56 ירדתי במשקל מ111 קג ל104 ק"ג בבדיקה האחרונה לפני שנה וחצי היו הערכים הבאים cholesterol 220 triglycerides125 hdl 35 ldl 165 glucose 86 בבדיקה הנוכחית למרות הירידה במשקל התוצאות היו cholesterol 260 hdl 37 ldl 200 glucose 82 אציין כי בתקופה של השנה האחרונה לא הקפדתי על תזונה דלת כולסטרול ולא על פעילות גופנית אודה על המלצות.
נשמט תוצאת triglycerides בבדיקה הנוכחית 129
שלום ירון קודם כל עלי להדגיש שרמת הכולסטרול הרצויה אצל כל חולה מותאמת אישית ע"פ הרקע הרפואי ומכיון שלא פרטת הרקע הרפואי שלך אינני יכולה להתיחס למקרה שלך בצורה ספציפית. בכל מקרה, הטפול בכולסטרול גבוה כולל טפול לא תרופתי (דיאטה ע"פ הנחיות דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך ע"מ שייעץ לך מה הטפול הכי מתאים למצבך. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בת 44 מעשנת ושוקלת 55, בריאה בדר"כ, עשיתי בדיקות דם והתוצאות שקשורות לכולסטרול: HDL -58 LDL-168.3 NON HDL-184 כולסטרול - 242 TRI....80 לפני שאני מתחילה טיפול תרופתי רציתי לשאול את דעתך על כוכרום ובאיזה מינון? הבנתי שזה עוזר להורדה. תודה רבה
שלום שרון ישנם בספרות דווחים סותרים על השפעת כורכום על רמות כולסטרול. מדובר במנון של 500-1000 מ"ג ליממה. בכל מקרה כאשר יש אינדיקציה לטפול תרופתי ברמות כולסטרול גבוהות, לא מקובל לטפל בתוספי מזון או תבלינים במקום תרופות, שכן השפעתם אם קימת מועטת מדי. ד"ר וולפוביץ
שלום אני בת 47. כולסטרול גבוה. ניסיתי סימבאקור שעשה לי כאבי ראש ורעב מוגבר. פראוסטטין וליפיטור שעשו לי כאבי שרירים, נדודי שינה, עייפות וקוצר נשימה. לקחתי קיו עשר ללא שיפור. איזה תרופות אחרות כדאי לנסות שיש להן פחות תופעות לואי?
שלום הדס סימבקור פרבסטטין ליפיטור וסטטור שייכים לקבוצת הסטטינים שהן תרופות הכי מומלצות לטפול ברמת כולסטרול גבוהה שכן הוכח שהן מיטיבות עם כלי הדם בגוף גם מעבר להשפעתן על הכולסטרול. מכיון שעוד לא נסית סטטור, ממליצה לנסות קודם כל תרופה זו ג"כ. במידה ולא תסתדרי עם הסטטור יש אופציוטפוליות נוספות שאינן סטטינים (למשל איזיטרול). באופן כללי לכל התרופות יש פוטנציאל לתופעות לואי וההשפעה בלתי ניתנת לחזוי מראש. ממליצה ליצור קשר עם רופא המשפחה ולהמשיך בהנחיתו הטפול בכולסטרול. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, בת 35, מניקה, אב נפטר בגיל 66 מטרומבוזיס, סבתא מאותו צד נפטרה משבץ בערך בגיל 80. ללא בעיות יתר לחץ דם, ללא סוכרת, ללא מחלות ידועות.לא נוטלת שום תרופות ולא מעשנת. מבדיקות שנערכו לאחרונה: כולסטרול-235 מ"ג טריגליצרידים-78 מ"ג HDL-45 LDL-175 האם יש סיכוי להורדה משמעותית של המדדים ללא טיפול תרופתי? או לשקול נטילת טיפול? תודה רבה!
שלום ענת הטפול המומלץ ברמות גבוהות של שומנים הוא שלוב של טפול לא תרופתי (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת+פעילות גופנית רוטינית) וטפול תרופתי. בהחלט מומלץ לנסות קודם כל במשך 3 חדשים דיאטה ורק אח"כ לבדוק כמה ירדו הרמות של השומנים ולהחליט אז אם יש צורך להוסיף טפול תרופתי. כמובן כל הנ"ל בתאום עם רופא המשפחה ד"ר וולפוביץ
אודה לחוות דעתך בן 45 180/82 בריא, לא מעשן ועוסק בספורט זה שנים רמות T גבוהות של 300, בבדיקה אחרונה התוצאה הייתה של 600 אחי ואימי סובלים גם הם מרמות T גבוהות נתונים נוספים: כולסטרול 222 HDL - 31, NON HDL - 191 אעריך מאד קבלת המלצתך
שלום רותם יש לך הפרעה בשולבת בשומני הדם. בשלב ראשון יש לעשות דיאטה דלת שומנים בהמחית דיאטנית מוסמכת לפחות למשך 3 חדשים ואח"כ לבדוק כמה יש עוד לתקן ואז לשקול שלוב של תרופות. בכל מקרה ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה בענין זה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני בת 34,לפני 10 שנים התחלתי לקחת סטטינים מכיוון שרמות הכולסטרול אצלי נשארו גבוהות גם לאחר דיאטות מיוחדות ובגלל מקרים נוספים במשפחה יש השערה ל-FH. לפני שנה נהייתי צמחונית ולפני חצי שנה עברתי לטבעונות והפסקתי ליטול את הסטטינים כדי לראות מה קורה. לצערי,בבדיקות שנערכו לאחרונה התגלה ערך גבוה של LDL (מעל 200מ"ג/ד"ל). כיצד רמת הכולסטרול כ"כ גבוהה למרות שאני צורכת רק פיטוסטרולים והאם אני צריכה לחזור ליטול סטטינים? תודה רבה, איריס
שלום איריס הנטיה לרמת כולסטרול גבוהה היא מולדת ברוב הגדול של המקרים ולא נגרמת ע"י המזון. דיאטה דלת כולסטרול עשויה לשפר ההפרעה (בממוצע מורידה הרמה ב 10%).מכיון שאצלך רמת LDL מאד גבוהה, כנראה עליך לחזור לסטטינים-מומלץ להתיעץ עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
אני מבקש לשאול מה מידת היעילות באכילת אגוזי מלך בהורדת רמת כולסטרול LDL גבוהה ?, ומה הכמות המומלצת לאכילה ביום לאדם בגיל ה - 50 ובמשקל 70 ק"ג בהתחשב בעובדה שהאגוזים עתירי כלוריות.
שלום אלי אגוזים מורידים LDL בממוצע בכ 10%. יש לאכול אגוזים בכמות שהיא 10-24% מסך הקלוריות היומי האינדיבידואלי. ד"ר וולפוביץ
שלום דוקטור. אני נוטל תרופה נגד כולסטרול באופן קבוע (קרסטור). לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם וקיבלתי את התוצאות . התוצאות ביחסי השומנים היו גבוהות . כמה ימים לפני כ 4 ימים הייתי ללא כדורים(נגמרו הכדורים). ועשיתי את הבדיקות . השאלה שלי האם ה4 ימים האלה היו כאלה קריטיים על התוצאות גם ולמרות שאני כבר נוטל את התרופה כמה שנים? אשמח לתשובה תודה.
שלום בוריס אינני יכולה לענות על שאלתך בלי שאתה מפרט את הערכי השומנים. ד"ר וולפוביץ
כולסטרול-211 טריגלצרידים- 208 HDL-45 LDL-126 VLDL- 42 Non Hdl cholesterol -167 אני נוטל קרסטור של 10 מג ' מידי יום
שלום ד"ר. אני בן 45 ועברתי לאחרונה אוטם שריר הלב ולא בגלל רמה גבוהה של שומנים בדם , הארוע נגרם בגלל אירוע חריג . כשהשתחררתי מבית החולים קיבלתי מספר תרופות וביניהם כדור בשם קריסטור . אבקש לדעת מדוע קיבלתי את הכדור כאשר היתה לי רמה גבולית של שומנים בדם ולא קיבלתי כל טיפול בעבר ולפני האוטם לשומנים בדם . האם לכדור יש תפקיד נוסף מלבד הורדת שומנים כגון : הגנה על הלב , תפקוד שריר הלב , תפקוד כלי הדם ועוד . האם כל מי שעובר אוטם מקבל כדורים להורדת שומנים גם אם האוטם לא נגרם מעודף שומנים בדם . תודה
שלום נתנאל קרסטור שייך לקבוצת תרופות הנקראים סטטינים. תרופות אלה אכן מורידות הכולסטרול, אבל בנוסף ידוע שלתרופות אלה אפקטים נוספים מטיבים על כלי דם שבזכותם בהחלט מקובל לטפל בכל חולה לאחר אוטם בתרופות מקבוצה זו. כל טוב ד"ר וולפוביץ
הורדת כולסטרול האם צמח הזינגביל (ג'ינג'ר) יש השפעה על ירדה ברמת כולסטרול הרע
שלום מיכל פורסמו מספר עבודות שהראו השפעה של גינגר על הורדת כולסטרול. לא נבדקה עצמת ההשפעה, כנראה שהפחתה זו איננה מאד אגרסיבית. ד"ר וולפוביץ
שלום הבת שלי בת 25 עם בעיות עיכול שעדיין לא אובחן ממה נובעות. התזונה שלה די בריאה וכמעט צמחונית בגלל בעיות העיכול. היא לא מעשנת ועם משקל תקין. למרות זאת בדקות דם שלה הראו: כולסטרול 293 טריגליצריטים 118 LDL 215 HDL 54 NON HDL 239 מה יכולה הסיבה לכולסטרול כל כך גבוה? לאיזה רופא עליה לפנות והאם יש קשר עם בעיות העיכול שלה (שבינתיים קיבלו הגדרה של מעי רגיז) תודה
שלום הנטיה לכולסטרול גבוה היא מולדת ברוב המקרים. ממליצה לפנות לרופא המשפחה ע"מ לטפל בענין זה. ד"ר וולפוביץ
שלום ותודה על השירות המבורך . נבדקתי לאחרונה והתגלה שיש לי כולסטרול רע גבוה 246 כולסטרול טוב נמוך 32 וטריגלצרידים 734!!!!!!!!!!!! שאלתי היא האם יש לי בעיה מטבולית או שמא יש סיכון עכשיו מוגבר לדלקת בלבלב .... אני דואג מאוד אשמח לעצתך . אמיר .
שלום אמיר רמת טריגליצרידים מעל 500 עלולה לגרום לדלקת בלבלב. גם שאר השומנים שציינת אינם תקינים, אבל בלי לפרט הרקע הרפואי שלך 0גיל מחלות ספור משפחתי עשון תרופות וכו) לא אוכל להתיחס לשאלותיך. ד"ר וולפוביץ
שלום רב לחץ הדם שלי גבולי 130-140/90 האם הורדה של כ15 קילו במשקל יכולה להוריד את הערכים אני שוקל 102 גובהי 180 ולמנוע את הצורך בלקיחת תרופות תודה
שלום ברק שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
שלום רב! אני בת 34 לפני חצי שנה עשיתי בדיקות דם כולסטרול רע-189 כולסטרול טוב- 90 וכולסטרול כללי - 300 בחודש וחצי האחרונים התחלתי לשמור על תזונה נכונה עשיתי שוב בדיקת דם ו3 ימים לפני בדיקת הדם התחלתי לקחת כדורים להורדת כולסטרול.התוצאות הן:כולסטרול רע -110 כולסטרול טוב -74 וכולסטרול כללי- 200. האם הירידה בכולסטרול נובעת מהתזונה הנכונה ?או שגם הכדורים עזרו למרות שלקחתי רק 3 ימים לפני הבדיקה?
שלום אורית גם 3 כדורים עשויים להוריד רמת כולסטרול. גם שנוי בדיאטה יכול להפחית כולסטרול. עוצמת ההפחתה אינדיבידואלית. חבל שלא בדקת כמה הדיאטה אכן הורידה אצלך לפני שהתחלת טפול. לדעתי אפשר בכלצ זאת לשקול הפסקת הטפול כרגע (כמובן בתאום עם רופא המשפחה) ולאחר 2-4 שבועות לבדוק שוב כמה הכולסטרול ללא טפול. ד"ר וולפוביץ
שלום, בתחילת השבוע הייתי אצל דיאטנית וקיבלתי 2 עמודים של הנחיות תזונתיות, שנועדו להפחית את רמת השומנים בדם שלי (אני בת 25, כולסטרול כמעט 220 כאשר HDL הוא 45, ט"ג 235) הפגישה הבאה שלי איתה היא בעוד חודש ובינתיים הצטברו אצלי שאלות שאין לי איך לשאול אותה... אשמח לתשובות! 1. נאמר לי להימנע משמן לחלוטין. רציתי לשאול - ניתן להוסיף *מעט* שמן לסלט, או אנטיפסטי? 2. אני אמורה להימנע מפחמימות פשוטות - מה לגבי תפו"א ובטטות? 3. משקאות מוגזים דיאט (ספרייט וקוקה-קולה זירו) מותרים? 4. כתוב שאני יכולה לאכול תירס. הכוונה היא גם לתירס מתוק משומר, או רק תירס רגיל, ללא תוספת סוכר? 5. שאלה אחרונה! - מה לגבי אלכוהול..? תודה רבה מראש
שלום שאלותיך אינן בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
שלום רב בן 51 בריא לפני כשנה רופאת המשפחה המליצה לי לקחת אומגה 3 במינון של 1800 בעקבות ערכי ל.ד וכולסטרול גבולים באותה תקופה רמת ה LDL עמדה אצלי על 130 בבדיקות האחרונות ערכיLDL עלו ל 165 האם יתכן שאומגה 3 גורם לעליה ברמת LDL תודה
שלום ברק אומגה 3 (במנון של כ 3 גרם ליום) מוריד רמת טריגליצרידים. עלול להעלות רמת LDL במידה קלה. ד"ר וולפוביץ
מתי לקחת את הכדור, בבוקר בצהריים או בערב, אם האוכל או אחרי ,ןאם זה בכלל משנה ?
עד שתענה לך הרופאה, סטטינים נהוג לקחת בערב/לילה. עדיף שתהיה בשעה קבועה. כמו כן, תבדוק עם רופא המשפחה מתן סטטין מקורי. פרבליפ היא תרופה גנרית ולא הכי טובה שיש בין הגנריות/חלופיות. רועי
שלום איציק אכן רצוי לקחת פרבליפ בערב. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני בן 31 בריא ופעיל מבחינה גופנית (ריצה וחד"כ בד"כ פעמיים בשבוע) בימים האחרונים בצעתי בדיקות דם שגרתיות אשר בהן עלו תוצאות מוזרות בהיבטי כולסטרול - אני מצרף תוצאות המטולוגיה וביוכימיה WBC K/ul 6.1 RBC M/ul 5.43 HB g/dl 14.8 HCT % 45.5 MCH pg 27.2 MCHC g/dl 32.5 RDW % 13.5 MCV fL 83.8 NEUT% % 64.9 LYM% % 22.4 MONO% % 7 EOS % % 2.6 BASO % % 0.9 LUC% % 2.2 NEUT.abs K/ul 4 LYMP.abs K/ul 1.4 MONO.abs K/ul 0.4 EOS.abs K/ul 0.2 BASO abs K/ul 0.1 LUC abs 0.1 MACRO% 0.1 MICRO % 1.6 HYPER% 0.7 HYPO % 1.1 MICRO%/HYPO% 1.5 PLT K/ul 217 MPV fL 12.2 GLUCOSE mg/dl 77 CHOLESTEROL mg/dl 120.3 TRIGLYCERIDES mg/dl 74 CHOLESTEROL- HDL mg/dl 27 CHOLESTEROL-LDL calc mg/dl 78.3 NON-HDL_CHOLESTEROL mg/dl 93 GOT (AST) U/L 21 GPT (ALT) U/L 21 GGT U/L 23 ALK. PHOSPHATASE U/L 106 CK-CREAT.KINASE(CPK) U/L 58 הדאגה שלי היא בהיבטי ערכי הכולסטרול הנמוכים 120 ו HDL .. לציין כי בבדיקות אחרות שבצעתי בשנים קודמות הערכים נעו סביב ממוצע 180 ו 45 ב HDL .. בסה"כ אני בריא ולא ברורה לי הירידה הדרסטית בערכים .. האם יש מקום לבירורים נוספים ? כי רופא המשפחה שלי צחק עלי ואמר לי ללכת לישון בשקט ..
שלום גל מבחינת השומנים: HDL שלך נמוך וקרוב לודאי נולדת עם הנטיה הזו. שאר ערכי השומנים שלך תקינים. שאר הערכים שפרטת אינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
ד"ר שלום, קראתי לא מעט חומר בנושא, ואני עדיין מתלבט מהו התוסף הטוב ביותר והמוכח ביותר להורדת כולסטרול וטריג'. האם תוכלי להאיר עיניי בנושא? (אני בן 31 עם היפרליפידמיה גנטית). תודה מראש
שלום יואב תוספי התזונה די דומים בהשפעתם על הכולסטרול: מורידים הרמה בדם בערך ב 10%. ד"ר וולפוביץ
קיבלתי תוצאות: כולסטרול כללי- 268 HDL- 121 (נבדק פעמיים) LDL- 118 טריגליצרידים- 145 אני מבינה שהכולסטרול הכללי שלי הוא מעל הנורמה אבל האם אני עדיין צריכה טיפול בהורדה בהתחשב בכולסטרול הטוב הגבוה ובכולסטרול הרע שהינו בטווח הנורמה? תודה רבה, מאיה
שלום מאיה לא פרטת הרקע שלך ואפילו לא הגיל.... באופן כללי אם את בריאה הרי שערכי השומנים שלך סבירים ולא מחייבים טפול להורדה. ד"ר וולפוביץ
תודה רבה
ד"ר שלום רב אני בן 46 בריא בדרך כלל, לא שותה אלכוהול, לא משתמש בסמים, מעשן 2 סיגריות ביום, מרבה לבצע הליכות, 178 גובה ומשקל 86 ק"ג . - היום בקרתי אצל רופא המשפחה בשל הופעת כאבי ראש חזקים בחודש האחרון. בבדיקה של האחות (10 דקות לפני בדיקת רופא) נמדד ל"ד 172/109 דופק57 p בחדר הרופא נמדד שוב הל"ד והפעם 160/110 . והרופא החליט שיש לטפל תרופתית ביל"ד. וקיבלתי, 25mg disothiazide ו- 10mg enalapril פעם ביום בכל בוקר . - ד"ר, יצאתי מחדר הרופא מבוהל,נראה לי שהרופא מיהר במסקנותיו-ואני מבקש לשאול : *האם הטיפול תרופתי שניתן לי, היינו האפשרות היחידה שיש לי בשלב זה כדי להוריד את הל"ד או שיש אפשרות אחרת ? * מה היתרון בשילוב שתי התרופות יחד שקיבלתי ושאני צריך ליטול (למה תרופה אחת 10מ"ג והשנייה 25מ"ג) ? * האם אפשר ליטול כדור אחד (ממה שהרופא נתן או אחר) בתור התחלה ולא ישר ומיד לקחת את שתי התרופות יחד ? *יש חשיבות איזה כדור בולעים ראשון ומה פרק הזמן בין אחד לשני או שזה לא משנה ? * על מה חשוב לשמור ולהקפיד מרגע נטילת התרופות בטווח הקצר והארוך? *במידה ואני נרשם למכון כושר, עובר דרך הדיאטנית, שומר בקפדנות על ההנחיות. אני יכול שלא להתחיל וליטול את התרופות שקיבלתי ? *באיזה שלב ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי(זה לא יהיה לכל החיים ? > ד"ר. כל מידע והכוונה יסייע בתודה מראש על התייחסותך בכבוד רב
שלום דביר שאלותיך אינן בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
שלום, אני בשבוע 30 לא סובלת מעודף משקל או סכרת עשיתי בדיקת שומנים בדם והתוצאה גבוהה בצורה קיצונית כמעט 600 טריגליצרידים ו 470 כולסטרול מה עושים ??? בנוסף אני רוצה להתחיל להשתמש באומגה 3 והכדור כולל חומצה פולית של 400 וגם בכדור ברזל פריפול יש חומצה פולית 400 האם מותר כמות כזו ?? תודה רבה .
שלום פאני מכיון שלא ציינת כל פרטים על הרקע הרפואי שלך, אינני יכולה להתיחס לענין הטפול בשומנים. באופן כללי בהריון כדאי מאד להתיעץ עם רופא הנשים לפני נטילת כל תרופה או תוסף מזון. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ, הנני בן 41, אבי נפטר בגיל 44 משבץ או דום לב עקב כולסטרול גבוה כנראה מאחר וכל המשפחה עם כולסטרול רע LDL מעל 200. כרגע לוקח סטטינים בלבד. רופא המשפחה טען שמגיל 45 מומלץ לקחת כדור אספירין (קרטייה ודומיו) ואמר שאני נמצא בקבוצת סיכון בגלל שאבי נפטר פתאומית בגיל 45 ואימי כבר עם שני התקפי לב. רציתי לדעת אם לא מוקדם מידי לקחת כדור אספירין בגיל 41 והאם אני נקרא בקבוצת סיכון? ושאלה אחרונה, האם יש בדיקות דם למשל לסמיכות הדם אשר אחריה אפשר לקבוע עם יש צורך באספירין כל יום. תודה מראש. רועי.
שלום רועי באופן כללי אתה אכן בסכון למחלות לב וכלי דם, אבל ענין האספירין איננו בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שלום, לאחרונה עשיתי בדיקות דם וקיבלתי את התוצאות הבאות: טריגליצרידים - 148, HDL - 26 , LDL - 93.2 , Cholesterol-149. אני במשקל תקיו (BMI=22),עושה פעילות גופנית, לא מאוד מקפיד על תזונה. לפי הבנתי הHDL שלי נמוך באופן חריג. השאלה שלי האם הסיבה היא תזונה בלבד? מה המשמעות של הנתונים? האם אוכל להעלות את הHDL לרמות נורמאליות? תודה מראש, אורי
שלום אורי קודם כל ממליצה לחזור על בדיקת ה HDL. לגבי רמות HDL נמוכות,לעתים פעילות גופנית מעלה HDL. אין כיום תרופות או מאכלים שבאופן משמעותי מעלים HDL. ד"ר וולפוביץ
אני בן 60 בריא, ואלה תוצאות הבדיקה שלי : כולסטרול LDL calc 130, כשהערך הרצוי הוא עד 100. אילו מרכיבי מזון עשוים לאזן את זה? כל תוצאות הבדיקה : כולסטרול 185.0 [רצוי<200] טוב! טריגלצירידים 59 [רצוי<50] טוב! כולסטרול HDL 42 [רצוי>40] טוב! כולסטרול LDL calc 130 [רצוי<100] *גבוה* NON HDL CHLESTEROL 143 [ערכי יחוס 35-150] טןב! GOT ast 21 [ערכי יחוס 0-35] טוב! gpt alt 20 [ערכי יחוס 0-45] טוב! ck creat kinase cpk 98 [ערכי יחוס 20-200] טוב! בהוקרה רבה! פרויז.
שלום אם אתה בריא אינך מעשן ואין לך ספור משפחתי של מחלת לב מוקדמת, ערכי השומנים שלך תקינים. בכל מקרה רצוי להוועץ ברופא המשפחה. לגבי מזונות-יש להוועץ בדיאטנית מוסמכת. ד"ר וולפוביץ
אני בת 60 לוקחת כדורים להורדת לחץ דם(הלחץ מאוזן): לרקפרס 10מג' נורמיטן 25 מג' ספירונול 100מג' לוסרדקס פלוס. לקחתי סימבסטטין 40 מג' מאחר ויש לי ירידה חדה בזיכרון. רופא המשפחה ייעץ לי לנסות להפסיק את הסטטינים.האם קיים קשר בין הסטטינים לבין הירידה בזיכרון?
שלום זיוה דווח על ירידה בתפקוד הקוגניטיבי כתןצאה מנטילת סטטינים. תופעה זו הינה נדירה ביותר, אבל כדי לדעת יש מקום לנסות להפסיק ולבדוק השנוי. ד"ר וולפוביץ
תודה על המענה המהיר.
שלום אצלבני בן 11 נמצא כולסטרול גבוה מאוד 259 וזאת לאחר בדיקת הדם שבצע לאחרונה בקשתי את הבדיקה משום שגם לי יש כולסטרול גבוה מאוד וגם לאמי בני רזה מאוד ומאוד פעיל ( ספורט ) מה ניתן לעשות האם זה מסוכן תודה
שלום שיר לא ניתן לדון בבדיקות דם של כולסטרול בלי לדעת רמות של כל ארבעת הסוגים של שומנים- כולסטרול כללי, HDL כולסטרול, LDL כולסטרול וטריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר אפרת, אני בת 67, מקפידה על אורח חיים בריא. במיוחד עך תזונה נכונה. אינני אוכלת כל מזון קנוי ומתועש. רק ירקות, פירות, קיטניות ודגנים מלאים. מוצרי חלב עד 5% שומן. דגים ועוף פעם בשבוע. בשר רק בחגים. משקלי מעט חורג (גובה 1.73, משקל 77 ק"ג) אני נוטלת יוטירוקס, סימבסטטין וקרדילוק. בבדיקות שערכתי אתמול התקבלו התוצאות הבאות EOS% 7.2 . EOS abs 0.7. MPV13.7 HCT 36.7 המטוקריט . RBC 4.17 . GGT 44. גלוקוז 117. כולסטרול 180.3 טריגליצרידים 107 כולסטרולHDL 64 כולסטרול LDL 94.6 . אני מודאגת במיוחד מהתוצאות המלמדות על ירידה במסת הדם (ברזל?) מה דעתך? ומה דעתך על שאר התוצאות? לענין הגלוקוז, לא הקפדתי בגלל החגים, אני יכולה להוריד עד 110. בערך. תודה.
שלום ריצי שאלתך איננה בתחום פורום זה (ראי גם תשובתי הקודמת אליך) ד"ר וולפוביץ
שלום, אני נוטלת מעל 20 שנה סימבסטטיו ודומיו, התחלתי לפני כחצי שנה ליטול קרדילוק. בבדיקת דם שביצעתי אתמול, קיבלתי את התוצאות הבאות. אני מבקשת לדעת מה עלי לעשות? תודה. EOS% 7.2 . EOS abs 0.7. MPV13.7 HCT 36.7 המטוקריט . RBC 4.17 . GGT 44. גלוקוז 117. כולסטרול 180.3 טריגליצרידים 107 כולסטרולHDL 64 כולסטרול LDL 94.6 .
שלום שישי רמות השומנים בדמך סבירות. שאר הענינים שהעלת במכתבך אינם בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ