פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
מנהל פורום יתר כולסטרול וטריגליצרידים בדם - מניעה וטיפול
ד"ר וולפוביץ שלום, תוצאות הבדיקות הראו כי הטריגלצרידים הם 125 ldl- 114 hdl-57 non hdl- 139 colesterol-196 האם יש סיבה לדאגה ?
שכחתי לציין שאני נוטלת גלולות למניעת הריון במשך שנה ולשני הורי כולסטרול גבולי
שלום רמות השומנים אצךף תקינות. ד"ר וולפוביץ
לאחרונה החלו להנפיק לנו ליפיטור בתצורה חדשה שונה מהקודמת - כדורים עגלגלים - הופיעו כאבי שרירים ברגליים בצורה קשה, מה שלא אירע במשך שנות שימוש בכדורים האליפטיים הקודמים. האם סיפור האלטרוקסים חזור על עצמו??? מידע מישהו? תודה
שוש שלום, אני עונה לך בתור משתמש בליפיטור ולא בתור רופא. גם אני וגם הרבה ממכריי משתמשים בליפיטור שנים ואכן לאחרונה שינוי את צורתו של הכדור לעגול ונרשם על הקופסא - "נוסחה חדשה". אף אחד מאיתנו לא חווה כאבים או משהו שמזכיר תופעות של תרופות גנריות שאת מתארת. במידה ויש לך כאבים עקב החלפת צורת הכדור ונוסחתו החדשה הייתי ממליץ לפנות לרופא המשפחה למצוא לך תרופת סטטין אחרת שתטיב עמך. זו רק המלצתי בתור משתמש (כמוך) בתרופת ה"ליפיטור". בהצלחה.
שלום רב ישנן מספר חברות המייצרות ליפיטור ובהחלט יתכנו תופעות לואי שונות (שתמיד הן אינדיבידואליות). במידה ומופיעים סמפטומים חדשים יש לפנות לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום, האם כולסטרול ושומנים גבוהים בדם הם מחלות שיכולים להתפתח כתוצאה מסוכרת? תודה מראש
שלום דנה סכרת שאיננה מאוזנת עלולה לגרום לעליה בטריגליצרידים. כולסטרול לא מושפע ישירות מסכרת. ד"ר וולפוביץ
הרופא משפחה הסביר לי שכן אפשר לסבול מזה, ובקשר לכולסטרול, זה תלוי בתזונה שלך. אבל מה שטוב אפשר להוריד גם את השומנים והכולסטרול בעקבות תזונה נכונה. אבל התזונה צריכה להכיל את כל הויטמנים והמינרלים ואפילו לבנות תפריטים עם נטורפת או דיאטנית. אני גם לוקחת אומגה 3 כדי להוריד את השומנים בדם. ולוקחת את ה950 של סולגאר שזו כמות גדולה של אומגה ומומלצת. אז אם יש לך את הבעיה הזאת אז תתייעצי לגבי זה.
שלום, אמי עברה תאונת דרכים בשנת 2003 כהולכת רגל כשהיתה בת 54 וכתוצאה מכך היו לה 3 שברים: 2 שברים באגן ושבר נוסף בברך וכרגע התביעה עומדת בבית משפט.היום היא בת 62. בתאונת דרכים ולאחר מכן התחיל להיות אצל אמא שלי לחץ דם גבוה וגם כחצי שנה לאחר תאונת דרכים התגלה סוכרת וכשנתיים לאחר תאונת דרכים גם יתר כולסטרול (Hypercholesterolemia). לפני תאונת דרכים אמי עברה ארוע מוחי. האם לחץ דם גבוה,סוכרת ,יתר כולסטרול ושומנים גבוהים בדם הם מחלות שיכולים להתפתח כתוצאה מתאונת דרכים בגלל לחץ, סטרס ?
שלום דנה הנטיה לרמת כולסטרול גבוהה בד"כ מולדת ומתעצמת עם השנים. מושפעת מעט מאד מסטרס. לגבי שאר המחלות -לא בתחום פורום זה. ד"ר וולפוביץ
שלום גבירתי הרופאה! יש לי הרגל לקחת את הסימבטטין כל פעם ממש לפני השינה. לאחרונה אני מוטרד הרבה מכל מיני סיבות ואני שוכח לקחת את התרופה הנידונה. עלה לי רעיון לשים תרופה זו באותו מקום איפה שכל התרופות של הערב (מתקן תרופות השבועי) שבו אני נוהג לקחת אחרי האוכל ואז יוצא שלעולם אני לא אשכח. האם מותר לעשות זאת?
שלום יעקב הכי מומלץ לקחת סימבסטטין עם או מיד אחרי ארוחת הערב. ד"ר וולפוביץ
שלום רב. מצו"ב תוצאות בדיקת דם. הבדיקה נעשתה לאחר חצי שנה של תזונה יחסית עתירה בשומנים (עקב נסיבות שונות, של שהות בחו"ל, אירועים וכדו'). בת 30, בריאה, משקל תקין, פעילה גופנית. אציין שבבדיקות כלליות לפני שנתיים וחצי ה-LDL עמד על 84. האם ה-LDL תקין? ומה משמעות של 110 Non Hdl? תודה רבה! Urea 25.3 mg/dL 25.3 17 43 ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה BD1 הדפסה הדפסה Creatinine 0.81 mg/dL 0.81 0.51 1.17 ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה BD1 הדפסה הדפסה Creatine Kinase 100 U/L 100 0 145 ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה BD1 הדפסה הדפסה AST(GOT) 22 U/L 22 0 35 ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה BD1 הדפסה הדפסה ALT(GPT) 14 U/L 14 0 35 ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה BD1 הדפסה הדפסה Alkaline Phosph. 56 U/L 56 30 120 ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה BD1 הדפסה הדפסה Bilirubin, Total 0.46 mg/dL 0.46 0.3 1.2 ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה BD1 הדפסה הדפסה GGT 14.4 U/L 14.4 0 38 ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה BD1 הדפסה הדפסה Cholesterol,Total 171.1 mg/dL ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Desirable: <200 mg/dL Borderline High: 200-239 mg/dL High: >=240 mg/dL BD1 הדפסה הדפסה Triglycerides 40.0 mg/dL ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Normal: <150 mg/dL Borderline High: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: >=500 mg/dL BD1 הדפסה הדפסה HDL Cholesterol 61 mg/dL ב-2/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Low HDL-cholesterol: <=40 mg/dL High HDL-cholesterol: >=60 mg/dL BD1 הדפסה הדפסה LDL Cholesterol 102 mg/dL Expected values Optimal:<100 mg/dL Near optimal:100-129 mg/dL Borderline high:130-159 mg/dL High:>160 mg/dL BD1 הדפסה הדפסה Non-HDL Cholesterol 110 mg/dL An appropriate reference range for Non-HDLC can be derived by adding 30mg/dL to the reference value of LDL-C BD1
Cholesterol,Total 171.1 mg/dL Triglycerides 40.0 mg/dL HDL Cholesterol 61 mg/dL LDL Cholesterol 102 mg/dL Non-HDL Cholesterol 110
שלום יונית בדיקות השומנים שלך תקינות ד"ר וולפוביץ
שלום רב אני בן 46 בשלוש שניםנ אחרונות רמת השומנים עומדת על 260-270 בעברי עישנתי 20 שנה. קופסא ביום עד גיל 40 למשפחתי רקע ניכר של מחלות לב. סכרת וטריגליצרידים ברמה גבוה פעמים בשבוע ספורט. בנוגע לאוכל. משתדל ולא כל כך מצליח גובה 1.80. משקל 90 קילו האם כדי לקחת כדורים נגד שומנים בדם??
ראה תשובה קודם
שלום רב אני בן 46. טריגליצרידים 260 בשלוש שנים אחרות כל שנה בדיקה למשפחתי יש מחלות לב. בצורה נרחבת בעברי עשיתי קופסא ביום 20שנה עד גיל 40 למרות הנסיונות שלי. בספורט והשתדלות קטנה בתזונה אני לא מצליח להוריד השומניים בדם האם מומלץ לקחת סטטינים. או תרופה אחרת
שלום אייל טריגליצרידים מאד רגישים לטפול לא תרופתי (דיאטה ופעילות גופנית רוטינית) ולכן אם רמת טריגליצרידים נמוכה מ 500 ניתן לנסות טפול לא תרופתי ורק אם לא מועיל לשקול טפול תרופתי. כל הנ"ל שונה בחולים סכרתיים . בכל מקרה ממליצה לפנות לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום, בן 38, משקל 78 גובהי 1.74 ( הפחתתי באמצעות תזונה 6 ק"ג ממשקלי) ב-3 חודשים האחרונים אני מקפיד על פעילות אירובית 3 פעמים בשבוע לפחות ועל תזונה מאוזנת. חל שיפור ברמת הטרילגציריידם אך מדאיג אותי נושא הכולסטרול, להלן תוצאות: רמת הטריגליצרידים 95 ( ירדה ב-3 חודשים מ 232) HDL=44 (היה 37) NON-HDL Cholestero; 206 (היה 210) LDL-187.5 (היה 163) עלייה בכולסטרול הרע. נאמר לי,כי אם לאחר שינוי תזונתי וספורט רמת כולסטרול הרע לא ירדה כך שזה גנטי ,הגוף מייצר ואאלץ ליטול כדורים. אני נוטל זרעי צ'יה שלא עזרו.מה עוד באפשרותי לעשות לפני שאני פונה לכדורים שהם פחות מועדפים עלי כמובן. ישנה בעיית כולסטרול במשפחה. תודה מראש.
שלום הבעיה העקרית שלך היא רמת LDL גבוהה.ברוב המקרים זוהי נטיה מולדת. לכל פציינט אנחנו קובעים את רמת LDL רצויה לפי רקע רפואי ומשפחתי וכו'. מכיון שלא פרטת הרקע שלך אינני יודעת מה ערך הLDL הרצוי לך. טפול לא תרופתי (פעילות גופנית ודיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת) מוריד LDL רק מעט. ממליצה להתיעץ עם רופא המשפחה לגבי ההמשך אצלך. ד"ר וולפוביץ
האם יש כדור אחד להורדת כולסטרול וטריגליצרידים?
שלום ידידיה ישנן תרופות שמיועדות להפחתת כולסטרול והן עשויות להוריד מעט גם את הטריגליצרידים וישנן תרופות להורדת טריגליצרידים שלא כ"כ משפיעות על הכולסטרול. חומצה ניקוטינית מורידה בערך ב 20% גם את הכולסטרול וגם את הטריגליצרידים. ד"ר וולפוביץ
מטופל תקופה ארוכה בסימבקור 20.לאחרונה עלייה בטריגליצרידים 288 דיאטה לא עוזרת.הרופא שלי לא רוצה להוסיף בזפיברט.לכן שאלתי על הכדור.האם יש אפשרות אחרת? חומצה ניקוטינית מחליפה טיפול תרופתי?
שלום, אני בת 82 וסובלת מרמת כולסטרול קצת גבוהה מהנורמה. מכיוון שאני גם סוכרתית עם גורמי סיכון נוספים, קיבלתי ליפיטור 10 מ"ג פעמיים או שלוש בשבוע. נאמר לי שאוכל לנסות לעבור לפיטוסטרולים במקום. האם ניתן לנסות לקחת כמוסה פעמיים בשבוע או שזה כנראה לא יספיק? תודה.
שלום רב פיטוסטרולים אם נלקחים יומיום עשויים להוריד הכולסטרול בערך ב 10%. מכיון שלא ציינת ערכים ורקע אינני יכולה להתיחס מעבר לכך. ד"ר וולפוביץ
אני בת 62.5 , כולסטרול כללי: 251, HDL -90 , LDL-161 טריגליצרין-80 אני נוטלת סימבקור 20 מ"ג, ערכי סוכר 104 ברצוני לשאול האם ניתן להוריד את מינון הסימבקור ל-10 מ"ג וכן איזה מזונות לצרוך כדי להפסיק לגמרי את הסטטינים? תודה מראש יהודית
שלום יהודית לא פרטת כל הרקע הרפואי וע"כ אינני יכולה לקבוע ןאיזו רמה של LDL עליך לשאוף. בכל מקרה, 161 זו רמה גבוהה ואם כבר עליך להעלות מנון הסטטין. לגבי המזון עליך לפנות לדיאטנית מוסמכת ע"מ ללמוד תורת הכלכלה המתאימה למצבך. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, אני בן 60 בגובה 1.74 במשקל 89 ק"ג ועושה פעילות ספורטיבית בקביעות. ערכי סוכר גבוליים (טרום סכרתי) ללא טיפול תרופתי. בדיקות אחרונות: גלוקוז (בצום): 100 ו 6.4=HbA1C בחצי השנה האחרונה אני מטופל בסטטין סימבקור במינון של 15 מ"ג. עד אז במשך כשנתיים לקחתי סימבקור 10 מ"ג. ערכי הכולסטרול שלי בבדיקה האחרונה הם: טריגליצרידים:60 כולסטרול: 152 HDL : 34 NON HDL : 118 LDL : 106 שאלותי הם: 1. רמת ה HDL שלי נמוכה מהרצוי. האם ניתן להגדילה ? וכיצד ? 2. בשבועות האחרונים התחילו כאבי שרירים. בעיקר בגפיים התחתונות אשר באים לידי ביטוי בעיקר בשעות הבוקר המוקדמות כאשר אני עדיין במיטה ואשר מקשים עלי להרדם שנית. לקחתי לפרק זמן מגנזיום (אנטי לג קרמפ) ובהמשך גם Q10 אך זה לא עזר במיוחד. האם יתכן שכאבי שרירים כתוצאה מסטטינים יתחילו יותר משנתיים אחרי שהתחלתי לקחת סטטינים ? במידה וארצה להחליף את הסימבקור, איזה סוג אחר כדאי ומומלץ לנסות ? האם כדאי לבדוק בהתחלה את הליפיטור ?
אני לא רופא ועדיף תמיד להמתין לתשובת הרופאה של האתר. אני רק יכול לענות ואולי לעזור מנסיון שלי אישית בלבד. הייתי במקרה שלך רק במקום סימבקור לקחתי ליטורבה והתחילו לי כאבי שרירים חזקים. התחלתי לקחת Q10 וזה דווקא עזר קצת בכאבים. אבל... מה שהכי עזר לי היתה עצה של מישהו באחד הפורומים באינטרנט שזרק לאלף עזאזל את הליטורבה שנותנת הקופה והתחיל לקחת את הליפיטור האורגינלי ואני יכול להגיד לך שאין שום כאב בשרירים יותר. המלצה שלי תנסה את הליפיטור שהוא הכי יעיל לא לפני שאתה מתייעץ עם הרופאה כאן או הרופא שלך. מקווה שעזרתי קצת...
שלום ראובן אין בשוק תרופה יעילה עדין להעלאת HDL. פעילות גופנית רוטינית עשויה להעלותו. כאבי השרירים הנגרמים מסטטינים תלויים במנון ויתכן שהחלו רק עתה משהעלית מנון הסימבקור. בשלב כמו שלך אין חשיבות לאיזה סטטין אתה מחליף:אפרשר לנסות פרבליפ. אטורבסטטין או סטטור.(כמובן בהנחית רופא המשפחה) בהצלחה ד"ר וולפוביץ
אולי לא נסחתי את שאלתי נכון. נטלתי גם פרבסטטין 20 מ"ג וגם קרסטור 20 מ"ג \כל אחד בנפרד ונגרמו לי כאבי שרירים. לכן הומלץ על אחד הסטטנים בשלוב עם איזיטרול 10 מ"ג הכולסטרול הכללי שלי הוא 310,הרע 200 והטוב 70 האם ממליצה על השלוב או שלנסות קודם סטטין אחר. תודה
שלום רצוי לנסות קודם כל כל סטטין ללא איזיטרול ורק אם מנון מקסימלי נסבל לא תורם להגעה לערך המטרה, להוסיף איזיטרול. ד"ר וולפוביץ
אני נטלתי גם פרבסטטין וגם קרסטור שניהם 20 מ"ג ושניהם גרמו לי לכאבי שרירים לכן הומלץ לשלב את אחד מהסטטינים במינון 20 מ"ג עןם איזיטרול 10 מ"ג. מה דעתך ,לבדוק עוד סטטין לפני שלוקחת גם איזיטרול. תודה
שלום עינב אין כל הגיון בטפול של שני סטטינים יחד. יש לנסות כל סטטין בנפרד ורק אם כלם גורמים כאבים לחפש פתרון אחר. ד"ר וולפוביץ
יש לי כולסטרול 310כללי ,רע 210 וטוב 65 מאחר והפרבסטטין 20 מ"ג גרם לכאבי שרירים,המליץ הרופא על הוספת איזיטרול 10 מ"ג. האם מינון זה מספיק להוריד את רמת הכולסטרול שלי. תודה
שלום עינב לא ברורה שאלתך-אם פרבסטטין גורם לכאבי שרירים יש להחליפו בשלב ראשון. איזיטרול איננו תשובה לכאבי שרירים! איזיטרול ניתן כתוספת לסטטינים אם לא ניתן לעלות במנון שלהם כשצריך. ד"ר וולפוביץ
היי עינב, הייתי באותו סיפור כמו שלך. גם כאבו לי השרירים והחליפו לי המון סטטינים שהם גנריים. בסוף נתנו לי ליפיטור שהוא הסטטין הכי טוב והוא אורגינלי והיום אין לי כאבי שרירים. תתייעצי עם הרופא שלך. אור.
תוד על התשובה האם גם קרסטור עשה לך כאבי שרירים?
אני בת 50 יש מעט כולסטול גבוה 220 לאחרונה יד ימין שורפת לי 0תופעה שבא והולכת) ואני דיי מודאגתץ רציתי לדעת אם זה קשור לרמת כולסטול גובהה בדם למי אני צריכה לפנת? לרופא עור או רופא כללי בבדיקת דם אחרונה היה כתוב שישי היפרלמידיה
שלום ורדה כולסטרול גבוה בפני עצמו לא גורם לכאבים או בעיות יומיומיות אחרות ולכן אינני חושבת שתלונותיך קשורות לרמה גבוהה של כולסטרול. ממליצה לפנות לרופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
אני בת 54 עם כולסטרול כללי ורע גבוה והטוב תקין מאחר ופרבסטטין וקרסטור גרם לי לכאבי שרירים המליץ הרופא לשלב עם איזיטרול 10 מ"ג. האם זה יכול לאזן את כאבי השרירים ,איזה שלוב עדיף עם האיזיטרול פרסטטין20 מ"ג או קרסטור. האם מינון של סטטין 20 מ"ג ואיזיטרול 10 מ"ג יכול להוריד כולסטרול כללי של 300,ורע 210 והאם יש להתחיל עם השלוב בהדרגה כלומר קודם סטטין אחד בשבוי ואח"כ 2 בשבוע וכ'ו והאיזיטרול כל יום.
שלום חני פרבסטטין וקרסטור הן תרופות השייכות לקבוצת הסטטינים-אלו הן תרופות שתופעת הלואי הכי שכיחה שלהן היא כאבי שרירים אבל תופעה זו תלויה במנון התרופה לעתים. איזיטרול היא תרופה מקבוצה אחרת ומאד נדיר שהיא גורמת לכאבי שרירים. לכן כשיש כאבי שרירים אנחנו משתדלים למצוא את המנון הגבוה ביותר של סטטינים שלא גורם כאבים ואם עדין הכולסטרול לא מאוזן מוסיפים איזיטרול. במידה וגם זה לא מספיק יש אפשרויות נוספות. התגובה למנונים השונים אינדיבידואלית ואין מנוס ממעקב אישי אחר רמות הכולסטרול. ההבדל בין פרבסטטין ובין קרסטור הוא שהקרסטור היא תרופה מעט יותר פוטנטית בהורדת הכולסטרול. כמובן שכל תהליך האזון הנ"ל חייב להיעשות בהנחיית רופא המשפחה בהצלחה ד"ר וולפוביץ
קקקתודה על תשובתך אך האם אי אפשר ליטול רק איזיטרול? והאם סטטינים במנון של רק 20 מ"ג ובשלוב איזיטרול יכול להוריד כולסטרול גבוה אן שבמינון נמוך מדי. תודה
שלום לד"ר וולפוביץ גיל 50 רקע IBS CFS אבני מרה הפרעות קלות עד בינוניות בערכי ת. כבד. עודף משקל כ 6 ק"ג (עלייה של 2 ק"ג לאחרונה) BMI כ- 26-7 רמות הטריגליצרידים היו עד כה ברמת 300 ~ וישנה עליית מדרגה לכדי 470 ~ לאחרונה ! היה נסיון ספורדי ללא התמדה עם אומגה 3 ? (בספק ) בעבר הוצע באזוליפ (לא נעשה שימוש ) ונמצא לאחר מכן מיותר 1.האם יש הכרח בטיפול תרופתי ? מאיזה סוג 2.האם לאור כאבים אפיגסטריים + הרקע שצויין , רצוי בירור בדבר כבד שומני באמצעות MRI לבלב ? שאושר לביצוע ! (תפקודי לבלב תקינים) אודה מאד בחינתך !
שלום דר טריגליצרידים מגיבים מאד לטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). כל עוד הרמה לא מטפסת מעל כ 500 ניתן לנסות טפול זה לפני ששוקלים טפול תרופתי. אבחנה של כבד שומני נעשית ע"י אולטרסאונד של הכבד.במידה ואין הסבר להפרעה בתפקוד הכבד יש להמשיך ברור בכוון זה (לא בתחום פורום זה). ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ! נאמר לי שיש אפשרות לבדיקה מקיפה ויסודית של פרופיל השומנים בדם כשלאדם יש כולסטרול לא מאוזן ושרבים עושים זאת בתל השומר במרפאת ליפידים בתל השומר. האם יש עוד מכונים/רופאים שעושים בדיקות אלו בארץ? מה עלי לבקש מרופא קופ"ח לבדוק [אילו בדיקות דם]? תודה מראש, דביר
שלום, אני מבקש לשאול כיצד לטפל בערכי כולסטרול 227.1 HDL 35 LDL 169 טריגליצרידים 120.3 תודה.
שלום אברהם לא ניתן לענות על שאלתך בלי פרטים על הרקע: גיל ,רקע רפואי ,תרופות, ספור משפחתי, עשון וכו' ד"ר וולפוביץ
שאלתי על תופעות לוואי של לקיחת סטטינים על ההשפעות הקוגנטיביות ? צפיתי בכתבה בטלויזיה ,בה נטען כי יש השפעה על הפגיעה בזיכרון ,ויש פנייה לבימ"ש של אדם שנפגע בזכרון,לטענתו בגלל לקיחת סטטינים במשך כ5 שנים התביעה הוגשה על אי פרסום תופעת לוואי זו בעלון המצורף לתרופה. אני בן 67 ונוטל סימבסטאטין 40 מ"ג מעל 10 שנים . ערכי בדיקה אחרונים שלי השנה היו : כולסטרול :271 HDL :53 LDL 53 טריגלצרידים : 187 non-hdl colestrol :187 אבקש לקבל את התייחסותך לפגיעה הקוגנטיבית ,והאם כדאי לי להפסיק לקחת הסטטין ,אני מרגיש כי יש לי פגיעה בזיכרון , ואני חושש . בתודה מראש על הפורומים הרפואיים שלכם אשר עוזרים מאוד בתשובות להרגעה ועזרה בברכה רוני
ערכי LDL 180 , ולא53 . ערכים בבדיקה קודמת לפני שנה היו : כולסטרול 184
ערכים לפני שנה : כולסטרול 184 טריגלצרידים 127 hdl 53 ldl 106 . תודה רבה . רוני
שלום רוני מצד ראשון-הפגיעה בזכרון כתופעת לואי של סטטינים היא נדירה ביותר. מצד שני- פגיעה בזכרון היא תופעה שכיחה בבני גילך גם ללא לקיחת תרופות (מסבות רבות ושונות) ולכן לא ניתן לקבוע מה גרם אצלך להפרעה בזכרון. אפשר לדעתי להפסיק באופן זמני את הסימבסטטין רק כדי לבדוק מה קורה לזכרון בלי תרופה זו. בכל מקרה ממליצה להתיעץ ולתאם עם רופא המשפחה שלך כל צעד כזה. ד"ר וולפוביץ
שלום רב, רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לדופלקס של עורקי הכליות בעקבות לחץ דם גבוה (אני בת 27). מאחר ואני סובלת מעודף משקל משמעותי אני ממש חוששת שלא יצליחו לבדוק אותי. מה עושים?
שלום הילה שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
אני בן 45לפני שש שנים עברתי שני צינתורים עם םטינדם אחרי שנה ניתוח מעקפים אחרי הניתוח עברתי שבעה צינתורים כל הזמן ה LDLהרע לו יורד מתחת ל180 עם ליפטור 80 מה לעסות
שלום ניתן לנסות קרסטור 40 מ"ג במקום ליפיטור וכן ניתן להוסיף תרופות מורידות LDL נוספות כמו איזיטרול, רזינים או חומצה ניקוטינית. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
בת 34, גובה 162, משקל 55. עשיתי בדיקות דם בצום 15 שעות: התקבל: * CHOLESTEROL 223 TRIGLYCERIDES 65 LDH 313 אני שומרת על דייאטה הדוקה של כולסטרול בגלל נטייה משפחתית. אבי ואחי סבלו מטרשת עורקים ונפטרו מחסית עורקים בגיליים 38,48. מה עלי לעשות עם ערכים אלה? האם יש לשקול טיפול תרופתי? לפני 10 שנים הכולסטרול שלי היה מאוד גבוה והציעו לי להשתמש בתרופות. האם יכול להיות שמדובר בהיפרכולסטרמיה משפחתית?
שלום אינני יכולה לענות לשאלותיך בלי לדעת פרופיל שומנים מלא, כלומר רמות LDL ן HDL וכמו"כ הרקע הרפואי שלך. ד"ר וולפוביץ
היי האם תת פעילות בבלוטת התריס - גורמת לעליית בקולסטרול. אני נוטלת 50 מיליגרם אלתרוקסין ה-TSH שלי היום הוא 4.81. תודה
שלום טובה אכן TSH גבוה גורם לעליה לא אמיתית ברמת הכולסטרול. אבל אצלך רמת TSH ממש גבולית ולכן לא משמעותית. ד"ר וולפוביץ
שלום רב ! יש לי מזה 4 חודשים הופעה של טגלצרידים גבוהה לפני 4 חודשים התוצאה היתה 441 אחרי שלושה חודשים של שינוי בתזונה ללא פעילות גופנית התוצאה היתה 328 מה אפשר לעשות בנוסף או להמשיך רק בתזונה כדי להוריד את הרמה לתקן הנורמה
שלום אלירן כל עוד רמת הטריגליצרידים לא עולה על 500 ניתן להמשיך ולנסות לשפר הרמה ע"י דיאטה ופעילות גופנית. ד"ר וולפוביץ
שלום, אימי כבת 85 ויש לה כולסטרול וסוכר. נוטלת כדור לסוכר 1.5 גלוקמין וחצי כדור קרידולק לפעימות לב. לעניין הכולסטרול - לפני שהחלה ליטול כדור "סטטור 10 מ"ג (ב- 3 החודשים האחרונים) , הכולסטרול היה יחסית גבוה , עם נטילת הסטטור יש שינוי דרמטי בפרופיל השומנים. להלן הבדיקות:: לפני נטילת הססטור לאחר נטילת הסטטור כולסטרול כללי - 261 166 טריגליציטים - 138 124 כולסטרול רע - 186 99 כלסטרול טוב - 48 43 נונ-כולסטרול 214 124 למרות הסטטור עדיין קיימים כאבי שרירים. חשבתי שלאור התוצאות הטובות , יהיה ניתן להוריד מ- 10 מ"ג ל- 5 מ"ג, אך נאמר לי שאין סטטור 5 מ"ג והומלץ להישאר עם 10 מ"ג , אך ליטול כדור יום כן יום לא וכעבור 3 חודשים לבדוק את השומנים. האם בנטילה של יום כן ויום לא - אין פגיעה באפקטיביות של הטיפול ? האם אכן זה שווה כמו ליטול 5 מ"ג כל יום ? אודה מאוד להמלצתך בטרם אתחיל בטיפול כזה . תודה
היי דורית, לידע כללי, יש סטטור במינון 5 מ"ג ואני לוקח אותו.
שלום דורית ערכי השומנים של אמך מאוזנים כרגע. אבל אם אכן הסטטור גורם לה לכאבי שרירים ניתן לתת סטטור 5 מ"ג. אפשרות זו עדיפה על מתן יום כן יום לא, אבל אם אין אפשרות ניתן לבחור באופציה זו. ד"ר וולפוביץ
אני בן 51 עם היסטוריה של מחלות לב מצד האב עשיתי בדיקות רפואיות וקיבלתי טריגליצרידים 97 כולסטרול 227 hdl 51 LDL 157 האם חובה להתחיל בטיפול תרופתי
שלום יוסי הערך שאיננו תקין אצלך הוא כולסטרול LDL. לכל פציינט אנחנו קובעים ערך הרצוי של LDL ע"פ הרקע הרפואי ספור משפחתי וכו. מכיון שחסרים לי פרטים שלך אינני יכולה לקבוע מה הערך הרצוי אצלך. ממליצה לכן לדון על כך עם רופא המשפחה שלך. באופן כללי בד"כ אנחנו ממצים טפול לא תרופתי (דיאטה בהנחית דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית) ורק אם התוצאות לא מספקות שוקלים טפול תרופתי. בהצלחה ד"ר אפרת וולפוביץ
שלום, בתקופה האחרונה אני מרגיש שהמערכת החיסונית שלי מאוד חלשה (כבר 3 שנים), ואני נהייה חולה (מקורר \ שפעת) מאוד בקלות - אפילו בקיץ, ובייחוד בחורף. בנוסף, עייף מאוד במהלך שעות היום לאורך תקופה. (גם אם ישן טוב). בבדיקות דם החריגים הייחידים הם (והמספרים להלן די קבועים לאורך השנים האחרונוות): MCV = 76.6 MCH = 26.1 האם צריך לשונות משהו בתזונה ? האם זה יכול להצביע על בעיה אחרת הדורשת התערבות רפואית ? אשמח לייעוץ , בתודה מראש, אריק
שלום שאלתך איננה בתחום פורום זה ד"ר וולפוביץ
בת 38 , רזה, מקפידה על שעת ספורט לפחות 3 פעמים בשבוע, התפריט שלי הוא צמחוני,הרבה ירקות, ללא מטוגן בכלל,לא עוגות,לא ממתקים וללא קמח לבן ובכל זאת תוצאות בדיקת הדם האחרונה: כולסטרול - 207 ,טריגליצרידים-76 ,LDL -115 ,HDL-76 ,התוצאות מפתיעות אותי בהתחשב באורח חיי, ממה זה נובע ומה ניתן לעשות?
שלום לירון ערכי השומנים שלך תקינים ואין צורך במעשה כלשהוא ד"ר וולפוביץ
שלום , אני בן 33 שוקל 78 וגובהי מטר 79 בריא בדר"כ אלו הנתונים שקיבלתי אשמח לדעת האם זה בסדר או שחורג מהנורמה ומה כדאי לעשות ,תודה CHOLESTEROL 171.3 mg/dl TRIGLYCERIDES 79 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 50 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 106.0 mg/d תודה
שלום יוסי ערכי השומנים שלך תקינים. ד"ר אפרת וולפוביץ
שלום, בת 50, נוטלת אלטרוקסין, הפרופיל השומני הוא באופן כללי גבולי כבר במשך שנתיים ויותר. בשנה האחרונה עושה ספורט כ-3 פעמים בשבוע וכן שמירה על תזונה, מעשנת 3 סיגריות ליום , אך אין שינוי ברמת השומנים במיוחד ב- LDL, להלן התוצאות: כולסטרול כללי - 233 טריגליצים - 86 HDL - 65 NON-HDL COLESTROL = 168 LDL COLESTROL - 151 1. האם פרופיל זה מצריך נטילת תרופות ? 2. מה ניתן לעשות עוד מלבד שמירה על תזונה ועשיית ספורט הם כדי להימנע ממסלול של נטילת תרופות. תודה אודה לתשובתך והמלצתך ,
שלום דורית בפרופיל השומנים שלך, רק רמת LDL גבוהה. היעד הרצוי של LDL נקבע אישית לכל פציינט ע"פ מחלות רקע, ספור משפחתי עשון וכו. בגדול, קודם כל כדאי למצות טפול לא תרופתי ע"מ לתקן הנ"ל (כלומר דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). לאחר מצוי הנ"ל ניתן לשקול טפול תרופתי-ממליצה לשרופא המשפחה ילווה התהליך. ולסיום ממליצה מאד על הפסקת עשון! ד"ר אפרת וולפוביץ
ב"ה לדר' וולפוביץ שלום! אני פונה שנית לבקש את עצתך בעקבות שאלה ששאלתי בפורום הזה וענית לי שעלי להיות במעקב צמוד אצל הרופא שלי בגלל התוצאות הגבוהות בבדיקות. אני בת 60 בעברי יש ארוע מוחי וסכרת עם פגיעה בעיניים ובכליות. תוצאות הLDL האחרונות היום 173 וכל היתר גם גבוה. יש לי 2שאלות האם הרוזובסטטין מספיק חזק או שעלי לבקש מהרופא סטטין או טיפול יותר חזק (אישרו לי ליפיטור אבל הקופה החליפה לי לרוזובסטטין), שאלה נוספת הרופא שלי אמר שאין סיבה להלחץ (אני בכלל לא לחוצה,אלא רק מכך שזו מצווה ונשמרתם מאוד לנפשותיכם),ועלי להמתין כי זה בגלל בלוטת התריס.הרופא שלי נחשב רופא טוב ואני סומכת עליו,האם הוא טועה? אודה לך מאוד על תשובה שתבהיר לי האם עלי לבקש תרופה יותר חזקה או שהרופא שלי צודק שאין סיבה.סליחה על השאלה הארוכה אבל היה לי חשוב להבהיר את המצב.תודה רבה
שלום יערית רמת LDL שלך אמורה להיות תחת 70. מבחינת הסטטינים, רוזובסטטין הוא הסטטין הפוטנטי ביותר ולכן הוא התרופה המועדפת בעבורך. לא ציינת מה המנון אותו את מקבלת ולכן אינני יודעת להגדיר אם טפול זה לא מספק או שפשוט לא העלו המנון. במידה ומנון מקסימלי של רוזובסטטין לא יוריד ה LDL לרמה הרצויה ניתן לשלב תרופות נוספות למשל איזיטרול. בהצלחה ד"ר אפרת וולפוביץ
שלום לך ד"ר אפרת..חולה במחלה ראומטית חמורה שנקראת אנקילוזינג ספונדליטיס מעל 8 שנים מטופל בזריקות אנברל כל שבוע 50 מ"ג.בן 36 משקל 58 ק"ג לאחרונה ביצעתי בדיקות דם והתוצאות להלן: cholesterol total 208 triglycerides 116 hdl cholesterol 34 ldl cholesterol 151 non hdl cholesterol 174 .האם הבדיקות מדאיגות ומעידות על משהו לא תקין וצריך מעקב כלשהו?יש עוד ערך בבדיקה שיצא + וזה hemolysis index מה זה אומר?תודה עבד.
שלום עבד מתוך רמות השומנים אצלך רמת HDL ( הכולסטרול ה"טוב") נמוכה אצלך-כרגע אין טפול תרופתי למצב זה. רמת LDL (הכולסטרול ה"רע") מעט גבוהה. אינדקס המוליטי איננו בתחום פורום זה. כדי להוריד רמת LDL קודם כל יש לנסות טפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת) ורק אם לא מספק יהיה צורך לשקול טפול תרופתי. ממליצה בכל מקרה להוועץ ברופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר, בן 32 שוקל 72 ק"ג גובה 1.75 .נוטל פעם ביום 50 מ"ג לוסטרל לטיפול בהפרעות חרדה אבל חוץ מזה בריא לחלוטין עוסק בפעילות ספוטיבית 2/3 בשבוע.מעשן לעיתים,עד 5 סגריות בשבוע. סבי ואימי לוקחים תרופות להורדת הכולסטרול(התחילו ליטול בגיל 50 לפחות). בבדיקת הדם האחרונה שעשיתי שברתי את שיא הכולסטרול מבחינתי: Cholesterol :233.6 Triglycerides:85 HDL :48 LDL:168.5 NON-HDL:186 האם ע"פ נתונים אלו עלי להתחיל גם לקחת תרופות או שישנה אפשרות נוספת? תודה
שלום בשלב ראשון ממליצה למצות טפול לא תרופתי (דיאטה ע"פ הנחיות דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). לאחר כשלשה חדשים אם הערכים לא ירדו מספיק יהיה מקום לשקול טפול תרופתי. כל הנ"ל כמובן בהנחית ובמעקב רופא המשפחה. ד"ר אפרת וולפוביץ
האם יש קשר בין TSH לכולסטרול? תוצאות הבדיקה האחרונה שלי הן: triglycerides - 128 hdl - 35 ldl - 125.5 non hdl - 151 tsh 4.54 (ירידה מ - 4.99 לפני חצי שנה) t4 - 14.6 בשנה האחרונה התחלתי לצאת להליכות שלוש עד ארבע פעמים בשבוע אז רמת הכולסטרול ירדה.גם ה - TSH השתפר. האם יש קשר בניהם? האם התוצאות טובות? תודה מראש.
שלום גיל הקשר בין TSH לבין כולסטרול הוא טכני: רמת TSH לא תקינה גורמת לשיבושים בהערכה של רמות כולסטרול. אצלך ההפרעה מינימלית ואיננה משמעותית בהשפעה על רמת הכולסטרול. ד"ר וולפוביץ
תודה. האם תוצאות הכולסטרול שקיבלתי בעייתיות?
כולסטרול-180 LDL- 95 HDL-45 NON HDL-136 טריגליצריד-205 גלוקוזה- 77 בת 21, רזה, מקפידה על תזונה נכונה, לא מעשנת, אין בעיות אתרות. משתמשת מזה כשנה בגלולה למניעת הריון מסוג פמינט
שלום הדס במערך השומנים שלך ערכי הטריגליצרידים הם הגבוהים קצת. ערכי הכולסטרול תקינים. גלולות עלולות להעלות רמת טריגליצרידים. בכל מקרה העליה ברמת הטריגליצרידים אצלך היא די מינימלית וניתן לתקנה ע"י דיאטה. ד"ר וולפוביץ
בבדיקות שערכתי בחודש 2.12 נמצא cholesterol בערכים של 227 הכולסטרול ldl 126.3 הכולסטרול hdl 82 רופא המשפחה שלח אותי לדיאטנית שתיתן לי דיאטת דל כולסטרול מה דעתכם האם בערכים אני צריכה דיאטת דל כולסטרול? ומה עלי לעשות אשמח לקבל את חוות דעתכם בענין
שלום דליה בערכים כמו שלך ניתן בהחלט לנסות קודם כל דיאטה דלת כולסטרול. ד"ר וולפוביץ
הכולסטרול שלי 191 הטריגליצירידיס 247 HDL 33 LDL 108.6 כיום אני עושה הליכה לפחות 3 פעמים ביום בהליכון ונמנע מלאכול אוכל מתועש כמו ברקת וכו' האם ערך שלי כבר גבוה בשביל לקחת תרופות או עדיין אפשר לנסות משהוא להמנע מתרופות, (אני כבר לוקח תרופות להורדת לח"ד וזה התייצב)
שלום שמואל דיאטה המונחית ע"י דיאטנית מוסמכת יכולה לעזור בהורדת טריגליצרידים. ממליצה להפגש עם דיאטנית ולנסות דיאטה. ד"ר וולפוביץ
תודה
של הכולסטרול הרע? ישנם מספר מוצרים או גידולים כמו רימונים ואחרים אשר מגדליהם מכריזים שהם משפרים את מצב הנזק שכבר נגרם לעורקים בגוף. האם נכון? האם ישנן תרופות המסוגלות לשפר את הנזק בעורקים מהשומנים? וברכות על האתר והפורום החשוב.
שלום עוזי שומנים גבוהים בדם מהוים אחד מגורמי הסכון החשובים להאצה של טרשת עורקים. יש סכוי שכאשר מתקנים לאורך זמן את רמות הכולסטרול הגבוהות ניתן לתרום לנסיגה מסוימת של הנזקים בעורקים. הטפול ברמות שומנים גבוהות מחולק לטפול תרופתי ולטפול לא תרופתי (דיאטה ע"י דיאטנית מוסמכת ופעילות גופנית רוטינית). ישנם גם תוספי מזון שיכולים לתרום להפחתת השומנים אבל בד"כ תרומתם איננה גדולה (בערך 10%). בכל פציינט יש לקבוע מהם ערכי היעד של השומנים וע"פ ערכים אלה להחליט איזה טפול לבחור. ממליצה להתיעץ עם רופא המשפחה. ד"ר וולפוביץ
ב"ה שלום לרופאה, אני בת 60 ועם שומנים וכולסטרול גבוה.לפני כמה שנים עברתי ארוע מוחי ויש לי סכרת עם פגיעה בכליות ובעיניים.לפני כמה שנים אישרו לי את התרופה ליפיטור 80 מ"ג והכולסטרול ירד. לאחר שהכולסטרול ירד הורידו לי את הליפיטור ל 40 מ"ג וכעבור איזשהו זמן החליפו לי את התרופה לתרופה גנרית שאני לא זוכרת את שמה.חשבתי שהכול טוב עובדה שהתרופה הוחלפה ואז התחלתי לקחת את התרופה (מה שנכון נכון,הפסקתי בכלל לקחת תרופות).לפני כשבוע עשיתי בדיקות והתוצאה הראתה LDL מעל 170 כולסטרול גבוה וגם טריגלצטרים גבוהים.קיבלתי מרשם לרוזובסטטין 40 מ"ג. האם זה יעזור ומה ניתן עוד לעשות. תודה מראש
שלום יערית במצבך עליך לקחת תרופות להורדת כולסטרול לתמיד. ברור שכאשר את מפסיקה הטפול, רמת LDL עולה. רוזובסטטין כמו הליפיטור הוא ג"כ תרופה מקבוצת הסטטינים ויש להניח שגם תרופה זו תוריד הכולסטרול. לא ניתן לדעת עד כמה ירד הכולסטרול אצלך אלא כשתנסי התרופה. אני מקוה שאת במעקב צמוד אצל רופא המשפחה שלך. בהצלחה ד"ר וולפוביץ
אז עדיף תמיד את הותיק והטוב שהקופות לא רוצות שנקבל אותו אלא נסתפק בגנריות שלהן.
ב"ה שלום ותודה לך דר וולפוביץ! בהמשך לשאלתי האם זה שבעבר כשלקחתי ליפיטור 80"ג, והערכים ירדו,עכשו בעקבות השנוי התרופתי לתרופה גנרית והעליה בערכים 173LDL,האם התרופה הגנרית מספיקה.אין לי חשק לקבל ארוע מוחי או להחמיר את הסכרת.האם רוזובסטטין זה מספיק או שעלי לבקש תרופה יותר חזקה.(תודה לך רונית על התיחסותך)
ב"ה הרופא שלי נחשב לרופא טוב ואני סומכת עליו,אם זאת הסתירה בין 2 הגישות מותירה אותי באי ודאות,האם לבקש מהרופא שעם הותוצאות האלה והעבר של ארוע מוחי וסכרת עם פגיעה במערכות שיבקש טיפול יותר חזק או כמו שהוא חושב שאין סיבה למהר? תודה מראש ולילה טוב
לבתי בת ה- 7 נמצאו הערכים הבאים בבדיקת דם: כולסטרול כללי 199 (עד 200) LDL 116 (עד 160) טריגליצרידים 81 (עד 150) HDL 66 (לפחות 40) הילדה אינה שמנה כלל (די רזה), נוהגת לאכול חטיפים ומאפים מדי יום-יומיים, אבל לא בהגזמה (חטיף/חצי חטיף ליום-יומיים, בבקרים קוראסון אחד. האם המצב דורש טיפול/שינוי בתזונה? האם בהכרח המצב מעיד על כך שבעתיד תזדקק לכדורים? לי (אמא שלה) אין כלל בעית כולסטרול ולאביה יש כולסטרול די גבוה (כולסטרול כללי 238), ללא כדורים וללא שמירה על התזונה וכן אינו עושה ספורט. אנו בגיל 36. האם כדאי לקחת אותה להתייעצות אצל רופא מומחה? באיזה תחום התמחום מדובר? תודה רבה
שלום יעל ערכי השומנים של בתך תקינים כרגע ובשלב זה ממליצה על מעקב בלבד. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ, אני בן 44 ומזה זמן רב אני מתלבט האם ערכי השומנים בדמי מצריכים טיפול. תוצאות בדיקות הדם האחרונות הן כדלהלן: כולסטרול: 189.2 טריגליצרידים: 197 HDL: 40 LDL calc: 109.8 Non-HDL: 149 אני מוטרד, כי לפי הנורמות באתר של קופת החולים שלי, הכולסטרול הכללי קרוב מאד לגבול העליון של טווח הנורמה, הטריגליצרידים מעל לטווח העליון, והכולסטרול הטוב באיזור הגבול התחתון של טווח הנורמה. אגב, לא ברור לי איזה גודל מייצג את כולסטרול הרע: LDL או Non-HDL? אודה על תשובתך.
שלום אריאל ערכי השומנים הרצויים נקבעים אינדיבידואלית בהתחשב במחלות הרקע , ישון, ספור משפחתי וכו'. מכיון שלא פרטת לגביך אינני יכולה לענות על שאלותיך . גם LDL וגם NON HDL הם מדדים לכולסטרול מזיק. ד"ר וולפוביץ
שלום רב ד"ר, אני בת 50 בריאה. ערכתי בדיקות דם מקיפות, כ- 60 פקטורים (תקופתיות) והתוצאות כולן טובות, מלבד על ערכי הכולסטרול. אין לי עודף משקל ואינני צורכת כולסטרול רב בתזונה היומית. יש לנו כולסטרול גבוה במשפחה. מבקשת לדעת- האם טיפול נטורופתי מומלץ במקרה זה והאם יכול לסייע? האם מתח נפשי מעלה (זמנית) את רמת הכולסטרול? האם כבד בעל שומניות מעטה ניתן לפתוח ע"י דיאטה מיוחדת (לא להפחתת משקל)? האם ערכי כולסטרול תקינים משתנים בהתאם לגיל ? תודה רבה חן
תיקון טקסט- הכוונה לכל ערכי הכולסטרול ולא כפי שכתבתי. האם כבד בעל שומניות מעטה ניתן לפתור ע"י דיאטה מיוחדת (לא להפחתת משקל)?
שלום חן קודם כל רפואה אלטרנטיבית איננה בתחום פורום זה. השפעת מתח נפשי על רמות כולסטרול איננה משמעותית. לא הבנתי שאלתך על הכבד. ערכי כולסטרול נוטים לעלות עם הגיל. ד"ר וולפוביץ
שלום. תוצאות הבדיקות : Cholestrol 82.5 mg/dl Trigliceridim 110mg/dl Cholestrol HDL 29mg/dl Cholestrol LDL 31.8 mg/dl Non HDL Cholestrol 54 mg/dl אני מטופל בליטורבה 20mg פעם ביום. 1) האם הערכים לא נמוכים מדי ? 2) האם כדאי להפסיק לקחת את הכדור ? 3) אולי לקחת אותו אחת ליומיים ? 4) האם אחת מתופעות הלוואי שלו זה כאבים בחזה תחתון בצד ימין באזור הצלע התחתונה ? אני מטופל בליריקה 600mg ליום בגלל נורלגיה אוסיפיטל. בתודה שלמה
שלום שלמה אכן הרמות קצת נמוכות ויש מקום לשקול הפחתת הטפול. אבל, לא פרטת הרקע הרפואי שלך ולכן אינני יכולה להתיחס לשאלותיך בפרוטרוט. כאב בחזה איננו תופעת לואי אופינית לתרופה הנ"ל. בכל מקרה ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ולדיין ענין זה איתו. ד"ר וולפוביץ
תודה על התשובה. אני לא סובל מבעיות לב. בעיקר סובל מהנורלגיה אוסיפיטל.
בן 44 בבדיקות דם כלסטרול 181 , טרילגצרידים 183 , HDL 42 LDL 102 . האם ערכים אלו נחשבים גבוהים ? בתודה על תשובתך
שלום יהודית ס"ה ערכי השומנים שלך סבירים.רמות כולסטרול כללי ו LDL תקינות. רמת הטריגליצרידים מעט גבוהה (הרמה הרצויה עד 150). רמת HDL מעט נמוכה (הרמה הרצויה מעל 45). ברמות כאלה מומלץ מעקב בלבד. ד"ר וולפוביץ
שלום רב ! אני בת 59 ויש לי את הכולסטרול הרע קצת גבוה, הטוב הוא בסדר. בערך 220 . לא לוקחת תרופות כי מפחדת אבל לקחתי נוסטרול שמספרים שהיא טבעית. ירד טיפה אבל לא מתחת ל200. הרופאה אמרה לי לעשות שוב בדיקות דם עוד 3 חודשים ללא נוסטרול ונראה מה קורה. בנתיים הדיאטנית המליצה לי שבמקום נוסטרול, אקח דנכול, המשקה החדש להורדת כולסטרול שנמכר הסופרים. האם יכול להיות תחליף לתרופה? בנתיים גורם לי לכאבי בטן וישר לשרותים. האם זאת המטרה של המשקה היגורט הזה ? מחכה לתשובתך, תודה
שלום דנהכל ונוסטרול מסוגלים להוריד כולסטרול בממוצע בכ 10% (ולא דרך שלשולים).לא הבנתי ממה שכתבת איך ערכי השומנים שלך ולכן אינני יכולה להרחיב יותר. ד"ר וולפוביץ
שלום. אני בן 62. סוכרת ולחץ דם מאוזנים בתרופות. איסכמיה קלה מאד. בצינתור 3 סטנטים תרופתיים בעורקים ימנים. בבדיקה :טריגליצרידים 291. HOLESTEROL 176 COLESTEROL HDL 50 CHOLESTEROL LDL CALC -68 NON-HDL-COLESTEROL 126 לרופא אין סבלנות לפרט. אומר שזה בסדר. אני לא יודע אם יש חשיבות ליחס בין התוצאות השונות. האם התוצאות הן כפי שרשום? אם כך, ה- LDL HDL מצויינים. רק צריך להוריד את השומנים, או שהערך הגבוה של השומנים שיבש את כל התוצאות . תודה
שלום כהן ע"פ הרקע שלך רמת LDL שלך צריכה להיות מתחת 70 ( אצלך 68)רמת HDL מעל 50 (גם כאן הערך אצלך בסדר). רק רמת טריגליצרידים שלך מעט גבוהה מהרצוי (מתחת 150). כדי לשפר, אם הסכרת שלך מאוזנת-עליך להקפיד על דיאטה דלת סוכר ושומנים (בהנחית דיאטנית מוסמכת) שיכולה להוריד הטריגליצרידים. בהצלחה ד"ר אפרת וולפוביץ
שלום ד"ר וולפוביץ, הנני נוטל ליפיטור בלילה ועכשיו גם איזיטרול. מה הטווח של השעות שצריך להפריד בין שתי התרופות האלו. שכחתי לשאול את הרופא מתי צריך לקחת את האיזיטרול. האם בבוקר או אפשר אחר הצהריים. ראיתי בפורום שמישהו רשם שהוא לוקח את האיזיטרול + סטטין וזה גורם לכאב ראש. אשמח להתייחסותך. תודה.
שלום אורן ליפיטור וכן איזיטרול ניתן לקחת בחד ובכל שעות היממה. ד"ר וולפוביץ
שלום ד"ר, אנחנו סטודנטים לרפואה ונשמח אם תוכלי לעזור לנו בשאלה: מתי יש יותר סיכוי למיופתיה: סטטין+פיבראט או סטטין+אריתרומיצין אנחנו יודעים שגם פיבראט וגם אריתרומיצין מעלים סיכוי, אבל שאלו אותנו באיזה מבחן מי מעלה יותר את הסיכון לכך (נ.ב - יכול להיות שזה סתם שיחזור גרוע, אבל העדפנו לשאול אותך) תודה רבה
שלום הראל כשמוסיפים פיברטים לסטטינים יש בהחלט עליה בסכון לפתח מיופטיה. ברשימת תופעות הלואי של אריתרומיצין לא מופיעה מיופטיה. ד"ר וולפוביץ