מנטו חיובי וטיפול מונע
דיון מתוך פורום רפואת מטיילים
במסגרת סטאז בביה"ח נדרשתי לבצע טסט מנטו שתוצאתו חיובית- 12 מ"מ בפנקס החיסונים רשום שעשיתי טסט מנטו ב26.10.95 והתוצאה הייתה 18 מ"מ ב6.10.96 עשיתי שוב טסט מנטו והתוצאה הייתה שלילית הייתי במלש"ח והומלץ על טיפול מונע של 4 חודשים. שאלות: 1.איך ייתכן שהיה חיובי, שלילי, חיובי והאם אני צריכה לקבל את הטיפול המונע? 2.האם משנת 95 אני נשאית של TB? ואם כן למה לא קיבלתי טיפול מונע בשנת 95? תודה רבה עינב
אכן לא הגיוני שהיית חיובית ב 95, שלילית ב 96 וכעת שוב חיובית. לתבחין מנטו חסרונות לא מעטים והחשוב שבינהם הוא הסובייקטיביות של הקריאה קוראים בתבחין זה את הקשרית שנוצרת ולא את האודם שמופיע לאחר ההזרקה למדידה גם מגבלות של מדידה ושני אנשים יכולים לקרא את אותה התוצאה באופן מעט שונה. כנראה שכמו 1/3 מאוכלוסיית העולם באת במגע עם חיידק השחפת בשלב כלשהו של חייך. לא חלית במחלה אך קיים סיכון סטטיטי מסוים (במיוחד בשנתיים הראשונות לאחר החשיפה) שהחיידק "יתעורר" ויגרום למחלה. זו הסיבה שהמליצו לך במלש"ח על טיפול. ההחלטה אם ליטול אותו או לא היא שלך. בכל מקרה במהלך הטיפול צריך לעקוב אחר תפקודי הכבד.
אכן לא הגיוני שהיית חיובית ב 95, שלילית ב 96 וכעת שוב חיובית. לתבחין מנטו חסרונות לא מעטים והחשוב שבינהם הוא הסובייקטיביות של הקריאה קוראים בתבחין זה את הקשרית שנוצרת ולא את האודם שמופיע לאחר ההזרקה למדידה גם מגבלות של מדידה ושני אנשים יכולים לקרא את אותה התוצאה באופן מעט שונה. כנראה שכמו 1/3 מאוכלוסיית העולם באת במגע עם חיידק השחפת בשלב כלשהו של חייך. לא חלית במחלה אך קיים סיכון סטטיטי מסוים (במיוחד בשנתיים הראשונות לאחר החשיפה) שהחיידק "יתעורר" ויגרום למחלה. זו הסיבה שהמליצו לך במלש"ח על טיפול. ההחלטה אם ליטול אותו או לא היא שלך. בכל מקרה במהלך הטיפול צריך לעקוב אחר תפקודי הכבד.
מנהל פורום רפואת מטיילים
