פורום רפואת מטיילים

שלום רב, לא בדיוק קשור לטיול אך אולי מנסיונך בתזונה בתנאי שדה תוכל לסייע: שהכנתי מאפה ובדיעבד גילתי שהגבינה ששמתי בו - גבינת חמישה אחוז לבנה כללה מעט עובש ירקרק שהתפתח בחלק העליון של הקופסה (פחות מכפית) שמעתי שהעובש הירקרק גורם לפגיעה מוחית. קצת כבר אכלתי מזה... . 1. האם כתוצאה מכך עלול להיגרם נזק בלתי הפיך. 2. האם אפשר לאכול את כל יתר המאפה שנשאר? תודה

הי האם ניתן לנסוע לפוקט (תאילנד) עם תינוק בין חדשיים וחצי ? אני מתייחס רק להיבט הבריאותי: 1. הסכנה לחלות במחלה. 2. מגוון השירותים הרפואיים לתינוקות באי. תודה, אריאל

* השאלה שלי היא האם רמת התברואה היא כזו שמומלץ לא לנסוע עם תינוק בין חדשיים? מה בנוגע לחיסונים: 1. האם יש איזה חיסון ספציפי שכדאי לתת לתינוק לפני הנסיעה? 2. האם העובדה שהוא נוסע לפני השלב שבו הוא קיבל את רוב החיסונים הסטנדרטים מהווה בעייה? תודה

שלום, רציתי לדעת מה התוקף של חיסון נגד כלבת? חוסנתי בספטמבר 2002 נגד כלבת, סדרה של 5 חיסונים אני נוסעת בעוד כשבועיים לסין לתקופה של שנתיים, האם יש תוקף לחיסון או שעלי לחדש אותו? תודה רבה רותם

שלום, ב-2008 הייתי בהודו ועשיתי את כל החיסונים הנדרשים. כעת אני מתכננת בעוד חודש ביקור נוסף בהודו. האם החיסונים שעשיתי בזמנו מספיקים או שעלי להתחסן שוב? תודה, יעל

ד"ר יצחקי שלום רב לפני כשבועיים נחתתי בצפון הודו (הימטצ'ל פרדש) כמתוכנן. בעקבות שינוי בתכניות הטיול אני מעוניין לנסוע דרומה למדינת גואה. הבעיה היא שאנני יודע האם החיסונים בהם חוסנתי מספיקים לביקור במקום. להלן רשימת החיסונים כפי שהיא מופיעה בפנקס החוסונים: typhim vi meningococoal 0.5 cc hepatitis b 1.0 cc havrix 1440 u polio vaccine (i.p.v) inj i.m boostrix 0.5 ml אנג'רקס b 20 מ"ל AHBVC72AR ENGERX-HEP B האם החיסונים הנ"ל מספיקים האם ניתן להשלים את החיסונים בהודו (אם כן, האם ידוע לך על מקום מתרים) האם נסיעה לגואה לשבוע בלבד עם החיסונים הללו בלבד הינה בעלת סיכון של ממש ? בתודה מראש שי

תודה. אך עדיין לא ענית לי על השאלות מה-18.9.12 *( שתי שאלות נפרדות ) ראה דף זה

ד"ר נכבד שלום טרם השבת לי למייל שכתבתילך לפני מספר ימים. האם אניחייב לקחת כדורים למלריה גם אם ישן בבתי מלון בטיול מאורגן.וכן תשובות לשאלות הקודמות במדורך! !

בתי חזרה מלאוס לפני שנה עם סימפטומים של דנגי פיבר,שלא ומתו בבדיקת דם. בכוונתה לנסוע לאיי תאילנד בשבוע הבא. ידוע שהיתוש שנושא את הדנגי קיים שם וההתלבטות היא אם לנסוע. האם יש אמצעי למניעת הדבקות במחלה? במידה שמופיעים סימפטומים מה עליה לעשות? תודה, גיורא

אני נוסעת לרג'אסטאן 28.9-12.10.2012 . עשיתי חיסוני פטיטיס A B טיפוס הבטן וטטנוס. האם אני חייבת לקחת את כדורי המלריה או שיכולה לקנות את הכדורים/מרשם ושם לקנות במקרה הצורך. תודה עליזה

לא הייתי במרפאת מטיילים כיוון שאת כל החיסונים שציינתי עשיתי בנסיעתי הקודמת. חוזרת לשאלתי : אם אני לוקחת מרשם לכדורי מלריה. האם הם אפקטיביים כשנדבקים או רק כמניעה? תודה

שלום ד"ר יצחקי בשננת 2006 נסעתי להודו. בשנת 10\1010 הייתי במדינות דרום אמריקה קבלתי את החיסוני להודו במשרד הבריאות. לד.אמריקה השלמתי החסר במרפאת למטיילים.יש בידי ששני פנקסי חיסון. שאלותי: א. האם החיסונים הללו מספיקים? ב. האם אפשר לקחת שני פנקסים או לאחד אותם לפנקס הצהוב

תוספת האם יש צורך לקחת כדורים נגד כולרה ןכמה כאשר הטיול 15 יום. ( ד.א. חזרתי בתחילת השבוע מורונה עיר מקסימה ומאד נקיה )

ברור לי שזה לא תחליף לפגישה רפואית, ואינני מסתמך על התשובה כאן להיבטים רפואיים מעשיים, אלא הנני רק מבקש דיעה. במפתיע, הנני נוסע לפרו בעוד שבוע. הטיול הוא למשך שלושה שבועות. כבר לא אוכל להתחסן. ברור לי שזה לא רצוי, אבל השאלה האם זה ממש קריטי? האם אפשר לעבור את הטיול גם ככה?

דר שלום, אמא שלי בת 47 והיא חולת סרטן ריאות עם גרורות בכבד. בתאריך.11.9.12 קיבלה טיפול כימותרפי מסוג alimta לפני שהיא נוסעת לסעודיה בעוד חודש 10.10.12(לא תקבל עוד כימותרפיה לפני שנוסעת). היא צריכה לקבל 3 חיסונים.tetanus diphtheria0.5ml, i.p.v s.c , Mencevax 0.5ml. האם היא יכולה לקבל כל חיסונים אלה . ואם כן מתי הכי טוב לקחת את החיסונים לפני הטיול. תודה מראש

שלום רב , אנו מתכננים נסיעה לדרום הודו וסרילנקה עם תינוקת בת שנה וחודשיים שעדיין יונקת ולא הייתה בגן עם ילדים ולכן לא חלתה,מהם הסיכונים ? האם גופה יגיב בחומרה רבה יותר ל"מחלת המטיילים:- שילשולים? האם ידוע לך על רופאים מומלצים באזורים אלו שיהיה ניתן להעזר בהם בעת הצורך? תודה

שלום אישתי ואני נוסעים ביום חמישי הזה לחודש, האתרים הרגילים, לא טיול שטח ולינה במלונות בלבד. מה החסונים שצריך, ומה רלוונטי לאור העובדה שנזכרנו מאוחר מדי? תודה

שלום, אני טסה לקובה בשבוע הבא ואני נמצאת בטרימסטר השני של ההריון. היכן אוכל למצוא רשימה של בתי חולים או רופאים מומלצים אליהם אוכל לפנות במידת הצורך. תודה רבה!

שלום רב, אני וזוגתינוסעים לטיול עצמאי לסין והונג קונג למשך 18 יום. רוב הטיול נשהה בעיקר בערים גדולות במקומות נקיים ומסודרים מלבד מספר ימים באזור סצ'ואן. האם עלינו לעשות חיסונים ספציפיים מעבר לטטנוס? למיטב הבנתי כל עוד זה לא טיול תרמיאלים ארוך אין צורך בחיסונים. יתרה מכך, התחסנתי לפני 5 שנים לפני נסיעה לדרום אמריקה ( צהבת וטיפוס). תודה מראש

תודה רבה, אולם אם קיבלתי את החיסונים האלה לפני 5 שנין, ביוני 2007, הם עדיין תקפים או שיש צורך לבצעם מחדש?

שלום, אני טס עוד שבועיים לנאפל, הייתי חובש בצבא ולכן אני מחוסן לצהבת ולפני שנה וחצי הייתי בתאילנד ולכן עשיתי חיסונים לטיפוס הבטן וטטנוס גם כן. אילו חיסונים אני צריך לעשות לנאפל ?

האם יש בעיה עם שהות קצרה (בין כמה שעות עד יומיים במעבר בין טיסות) בזמן הריון במקסיקו סיטי עקב המיקום הגבוה של העיר? תודה!

שלום, חברי ואני נוסעים ליפן עוד שבועיים לא ביררתי על חיסונים כי הנחתי שלא צריך, אבל פתאום אני חושבת שאולי היה כדאי לברר האם יש צורך בחיסונים כלשהם? (ראיתי באיזשהוא מקום שצריך קדחת מוח יפנית אבל זה לא היה מקור רשמי) תודה!

שלום, רציתי לשאול האם זה בטוח לאכול גבינות בבתי מלון בטנזניה? תודה

קיבלתי את שני מנות החיסונים הראשונות לקדחת המוח היפנית אבל לצערי התעכבתי בקבלת המנה השלישית במקום לקבל אותה כחודש אחרי, קיבלתי אותה חודשיים ושבוע אחרי... האם החיסון יעבוד במלואו? מה אפשר לעשות כדי להיות בטוח? הבנתי שזו מחלה נוראית ואני חושש מאוד מהנסיעה

היי, אודה לך מאוד על תשובתך. הטיול ל-3 שבועות בספטמבר-אוקטובר. מדינת קרלה וגואה האם יש צורך לקחת חיסונים? יציאה ב-15 ספטמבר תודה רבה!

היי אני כותב את רשימת החיסונים שקיבלתי בעבר , אני אשמח אם תחוכלו לתת לי חוות דעת מקצועית האם אני צריך משהו נוסף על מנת לנסוע לוויטנאם. הטיול הוא כחודש בספטמבר אוקטובר ואני מתכנן להיות הרבה בכפרים, גם בצפון וגם בדרום: --2003-- MENINGOCOCCAL(A,C,W,Y ENGERIX X3 HAVRIX X2 --2008-- Japanese encephalitis X2 Meneevax pallo IPV Typoid כמו כן קיבלתי טטנוס פעם אחרונה ב 1999 תודה משה

שלום, אני מתכונן ליסוע לתאילנד בחודש הבא אחרי ראש השנה לתקופה של חודש בערך. כיצד עלי להתכונן באופן כללי, ממה הכי חשוב להיזהר והאם במקרה שלא אעשה שום חיסון ותוקפת אותי מחלה כלשהי ניתן להתמודד איתה גם שם (אני לא אוהב תרופות וחיסונים ולא רוצה להעמיס על הגוף סתם אם זה לא נחוץ ודחוף). תודה

שלום ד"ר יצחקי, יש לנו מספר שאלות נוספות: 1. האם צריכת חלב ומוצריו בטוחה ? 2. האם צריכת יין, קולה מקומים בטוחה? 3. האם מים מורתחים הם בטוחים לשתיה? (למשל לצורך שתיית קפה בבתי מלון)? 4. האם שתיית קוקטילים למיניהם בבתי מלון טובים (5*-4*) בטוחה? 5. האם בטוח לאכול פירות טרופיים בבתי מלון? הרבה תודה, תשובותיך יעזרו לנו מאוד. מעיין ולירן

שלום ד"ר יצחקי, רציתי לשאול האם יש ספריי מומלץ נגד יתושים לטנזניה (ספארי + זנזיבר). במרפאת טיולים המליצו לנו על ספריי שמכיל את החומר DEET לפחות 30% או את החומר picardin יותר מ-20%. חיפשנו בהמון חנויות ספריי ומצאנו את סנו די שמכיל 25% DEET או את Autan שמכיל 20% icardin. כך שבעצם אף אחד מהם לא תואם את ההמלצה.... רציתי לשאול האם icardin ו picardin זה אותו חומר? ואיזה חומר עדיף picardin או DEET? וכמובן מהו הספריי המומלץ על ידך. המון תודה, מעיין.

שלום אני מתכננת לטייל בטיול מאורגן לתאילנד באמצע ינואר 2013. המסלול עובר ב:בנקוק, קנצנבורי, איוטאייה, צ'יאנג ראי, משולש הזהב, צ'יאנג מאי, פוקט, פאנג נה ו"ג'יימס בונד איילנד". איזה מחלות נפוצות באיזורים האלה? האם צריך לשים חומר מחטא במים? מה עם מקלחות? עדי

שלום, רציתי לשאול; 1. האם יש להימנע מביצים או מוצרים מביצים בטנזניה כולל זנזיבר? 2. אני יודעת שצריך להימנע מלשתות שם מים מהברז... האם בירה מקומית שאני לא יודעת באיזה מים השתמשו כדי להכין אותה זה בסדר? תודה רבה, מעיין

כמה קדחת דנגה נפוצה בקובה? האם יש מקומות בקובה בהם יש יותר סיכוי לקבל קדחת דנגה ושכדאי להמנע מהם?

שלום וברכה! אנחנו נוסעות שתי חברות לסרי לנקה, בסוף ספטמבר, אשמח לדעת איזה חיסונים מומלצים? בתודה מראש...

שלום רב, אותרתי כבעלת מוטצית MTHFR ולאחר ארוע של טרובוזה אני נוטלת מזה יותר מעשר שנים את התרופות הבאות: קומאדין אספירין חומצה פולית ליפיטור (בהתוויה למניעת פלאקים) לוסק בעוד שבועיים אנו מתוכננים לטוס לארצות הברית, ובטיסות ארוכות אני מקבלת קלקסן (בנוסף). אנו מתכננים לעלות לקרוז של שבוע, ומנסיון קודם,אני רגישה לתנודות. האם ניתן להמליץ לי על טיפול מונע? האם יש קלאש בין התרופות שאני נוטלת לתרופות/מדבקה למניעת מחלת ים? תודה.

אני נמצרת בסין בעיר צנגדו והיום נאמר לי שאין להם את החיסון נגד דלקת קרום המוח היפנית ונגד צהבת בי. השאלה שלי היא האם זה בסדר לדחות את מועד קבלת החיסון בשבוע או שעדיף כבר לא לקבל את החיסון. היחד הבא שלי הוא חבל יונאן, איזור ה"גונגלים" של סין. עשיתי בארץ את החיסון הראשון של צהבת סוג בי ושל היפנית בתאריך ה18/7 והיום היה עלי לבצע את המנות השניות של חיסונים אלו אבל בבתי החולים בצנגדו אין את החיסונים האלו. היחד הבא שלי הוא ליד,יאנג ואחריו קונמינג שזו עיר גדולה ביונאן. אגיע לשם בעוד כשבוע-9 ימים מהיום. מה עדיף? להתחסן באיחור או לא להתחסן כלל? תודה רבה

כיצד ניתן להימנע מלחטוף את הצהבת b? האם המנעות משתיית מים, אכילת ירקות מבושלים בלבד ואוכל מבושל בלבד והימנעות מאכילת ירקות ופירות טריים יקטין משמעותית את הסיכוי לחטוף את הצהבת? לא סתם פניתי לאתר לקבלת מענה. והאם זה בסדר לקבל את החיסון נגד צהבת B באיחור של שבוע?

שלום ד"ר יצחקי, אני עומד לנסוע לטיול של חודש בגואטלמה ומקסיקו. א. האם יש צורך בחיסונים נוספים מלבד צהבת וטיפוס הבטן? ב. עשיתי כבר בעבר את החיסונים הללו: HEPATYRIX באפריל 2010, צהבת A ב- 2002, וצהבת B ב- 1995 + energix (hep B) booster ב-2010. האם החיסונים הללו בתוקף? תודה!

שלום רב, אני נוסעת בעוד יומיים לגואטמלה. האם עליי לקחת חיסונים? אהיה בערים כמו פלורס ואנטיגואה וכן באגם אטטיטילן וטיקל. רב תודות

שלום ד"ר יצחק אבי לפני כעשרה ימים נחתכתי מגדר תיל בגובה שלושה מטרים בהודו לפי מה שקראתי באינטרנט הבנתי שטטנוס לא צריך להדאיג אותי מכוון שלפני שבע שנים עשיתי חיסון בגיוס. החתך בערך בגודל סמטימטר על סמטימר לא עמוק במיוחד ובערך 3 סמטימטר מתחת למרפק. השאלה שלי איך להתייחס על הפצע עד שהוא יסגר, האם מומלץ לשים פלסטר? איזה משחות מומלץ למרוח לחיטוי? ואם יש משהו שיזרז את הסגירה של הפצע? תודה רבה, איתמר.

להמשיך עם החומר חיטוי עד שהוא יסגר? כשאני מסתובב בחוץ מומלץ לחסות את זה כדי למנוע מגע עם לכלוך? תודה רבה על התשובה המהירה

שלום, אני ובת זוגתי רוצים ליסוע ליפן באמצע ספטמבר ורצינו לדעת האם יש עדיין סיכון לקרינה רדיואקטיבית. האם בטוח ליסוע לשם והאם יש להקפיד על האוכל שם. תודה!

מההתראה לא ברור לי האם בטוח לאכול בטוקיו ודרומה (מרחק של יותר מ20 ק"מ מפוקושימה? תודה!!

שלום רב ד"ר. אני מתכננת לטוס למרכז אמריקה לשלושה שבועות. אני אהיה בשבוע 15 להריון, כלומר שליש שני. לפני כ8 שנים הייתי בהודו וקיבלתי את כל החיסונים הנדרשים. אני לא יכולה לקחת כדורים למניעת מלריה או חיסון לטיפוס הבטן. האם הדבר קריטי ברמה של לבטל את הטיול? כמו כן האם יש חיסון שאם לא קיבלתי לפני 8 שנים מומלץ לבטל את הטיול? כי אני לא יכולה לקבל שום חיסון עם וירוס מוחלש בהריון.. אנחנו מתכננים להיות במקסיקו, קוסטה ריקה, ניקרגואה ופנמה. תודה!

אני יודעת שקיבלתי חיסון לצהבת אבל אני לא חושבת שקיבלתי 2 מנות.. אם הכוונה למנה נוספת שנותנים אחרי שחוזרים מחו"ל אז לא קיבלתי.. האם זה קריטי?

שלום, אני נוסעת לצפון הודו בעוד כחודש ל- 5 שבועות עם חבר. ביקרתי במרפאת מטיילים והמליצו לי לעשות חיסון לקדחת המוח היפנית, אבל לחבר לא המליצו. האם צריך להתחסן או לא? תודה!

תודה על התגובה. האם באופן אישי היית ממליץ להתחסן עבור טיול של 5 שבועות?

בעוד 4 ימים אני נוסעת לטיול של 12 יום בסרי לנקה. הטיול יכלול טיולים בטבע, כפרים וחופים. מכיוון שטיילתי הרבה בארצות מתפתחות לא בדקתי את פנקס החיסונים ורק השבוע גיליתי שהחיסון לטיפוס הבטן פג תוקף ( קיבלתי בדצמבר 2008) . השאלה שלי היא האם רצוי להתחסן בכל מקרה אף על פי שמומלץ לבצע שבועיים לפני הנסיעה ולי יש רק כמה ימים? שאלה נוספת, חוץ מצהבת איי ובי וטיפוס הבטן האם יש עוד חיסונים בגדר חובה ליעד הנל ולסוג הטיול והאורך המדובר? תודה

אני טס לאוסטרליה באוקטובר ולאחר מכן ממשיך לניו זילנד בפברואר. אילו חיסונים אני צריך לעשות?

שלום, אני נוסעת לתקופה של חודשיים (טסה ב24.8) לויאטנם ותאילנד. כשבאתי למרפאת מטיילים לפני יומיים אמרו לי שמאחר ואין מספיק זמן להשלים את שתי הזריקות של החיסון לדלקת קרום מוח יפנית, אין צורך לעשות את החיסון. שאלתי היא האם הדבר מסוכן שכן אני מתכננת להיות באיזורים כפריים בתאילנד וויאטנם, והאם להתעקש על קבלת החיסון (לפחות הראשון). תודה

דצשגואיזה חיסונים צריך לעשות , הטיול הוא טיול מאורגן בחגים. תודה

שלום, אני נוסעת בעוד כחודש לטיול של חודש בפיליפינים. במרפאת המטיילים המליצו לעשות את החיסון כנגד דלקת מוח יפנית. החיסון מאוד מאוד יקר.... עד כמה הוא הכרחי? האם יש דרך להוזיל את עלותו? תודה

לפני כשנתיים ושמונה חודשים טסתי לתאילנד וביצעתי את החיסונים: hepatyrix engerix (hep B - שני חיסונים engerix (hepatitis B ולא עשיתי השלמה לצהבת B אחרי חצי שנה. אני טסה למקסיקו האם אני צריכה לחזור על החיסונים או לעשות חיסונים נוספים?

שלום, אני נוסעת בעוד כשבוע להודו לצפון ולאיי אנדמן לחודשיים. לא חוסנתי בקדחת המוח היפנית ואין לי מספיק זמן לקחת את שתי הזריקות. האם יש סכנה בדבר? והאם יש אפשרות לקחת חיסון אחד ולהשלימו במהלך הטיול?

שלום, לאחר ביקור ב-1995 בו נעקצתי ע"י יתוש הדנגה רציתי לברר על השלכות במידה וישנן בנסיעה שניה. האם יש בעיה בנסיעה חוזרת?

הבעיה שכן חליתי. הייתי מאושפז שבוע בפוקט.

שלום רב אני טסה בטיול מאורגןבחודש ינואר 2013 לדרום אמריקה אבקר בארצות ברזיל בוליביה פרו ארגנטינה וצ'ילה, האם אני צריכה לעשות חיסונים ואם כן איזה? ומתי אני צריכה לעשות זאת, כמה זמן לפני הטיסה ביקרתי במשרד הבריאות והם לא בדיוק ידעו לתת לי תשובה היות ואני נוסעת בטיול מאורגן.

אני נוסע לאזור צפון הודו לתקופה של כ שלושה חודשים רציתי לדעת מה ההמלצה לגבי לקיחת כדורים למניעת מלריה אשמח לתשובה מהירה בתודה מראש יהודה

שלום רב, אנחנו אמורים לטוס לתאילנד עם התינוק שלנו לאחר קבלת החיסונים של גיל 6 חודשים. אנחנו לא יוצאים לטרקים זהו ביקור משפחתי ונלון במלונות. ד"א גרתי בתאילנד יותר מ-7 שנים ואישתי מצפ'-מז' תאילנד כך שאנחנו מכירים היטב את תאילנד. למרות זאת רציתי לקרוא את דעתך-האם החיסונים עד גיל 6 חודשים מספיקים? וכמובן ממה רצוי להיזהר עם התינוק וכו'...תודה מראש.

שלום רב אאני נוסע להודו שבוע הבא ובלשכת הבריאות ייעצו לי לקחת טיפול מונע נגד מלרייה אני נוסעלאזור הצפון מה שכן הכדורים שנתנו לי מלרון כמדומני אינם טובות לשהות ארוכה שלי בשמש האם כדאי לי לקחת את התרופה או שמשרד הבריאות רק מזהיר כי הוא חייב אשמח לתשובה מהירה

יהודה שלום, פורום זה עוסק בנושאים: תרופות ללא מרשם, תוספי מזון ודרמוקוסמטיקה. את שאלותייך בנושא חיסונים תוכל להפנות לפורום: "רפואת מטיילים", בקישור המצ"ב: http://www.doctors.co.il/forum-3130 בברכה, אופיר אדיב, מכבי care.

שלום, בעוד כשבועיים אני טסה ללאוס ולתאילנד. היום הייתי במרפאת מטיילים ונמסר לי שנגד מלריה עליי ליטול אחת משתי התרופות הבאות: malarone doxycycline מה ההבדל ברמת הפעילות של התרופות? האם פעילותן באמת זהה? כי המחיר ממש לא :-) תודה.

אז השאלה הגדולה היא האם אפשר להשתמש בדוקסילין בלבד ולוותר על המלרון?