פורום רפואת מטיילים

שלום, בני שב מטיול בן חודש בתאילנד לפני שבוע. בשבוע הראשון חלה עם חום גבוה מאוד מעל 40 מעלות, תשישות ובחילות- קיבל זריקה ותרופות והתאושש לאחר 5 ימים באבחנה של הרעלת מזון. יומיים לפני חזרתו לארץ שוב עלה החום ל-39 מעלות. קיבל כדורים להורדת חום ושב לארץ. ביקרנו במרפאה ביחידה לשבים מחו"ל חולים. רופאה ראתה אותו ואמרה שהוא נראה טוב ויש להמתין שבוע בלי כדורים על מנת לראות שדבר לא מתפתח. בשהייתו שם עשה קורס צלילה ונפצע בשני מקומות ברגל שמאל. כל השבוע ראינו שהפצעים אינם מחלימים והם החלו להפריש ולהתמגל, ואז הופיעו 2 פצעים נוספים ברגל השניה והרגל התנפחה. רופאה ראתה אותו (יום שישי אחה"צ- מר"מ)ונתנה חבישות אנטיביוטיות וכן אנטיביוטיקה בבליעה-צפורל.כמובן שמחר אנחנו בקופת חולים. שאלתי -האם הדבר מוכר? מה זה יכול להיות? האם יש קשר בין האירועים? תודה

אני מתכנן לנסוע לתאילנד בספטמבר הקרוב ל3 שבועות. בא נגיד שאני שונא חיסונים. האם ניתן לוותר עליהם? האם קיימת חס וחלילה סכנה לחיים? תודה

חוסנתי היום לצורך נסיעה להודו בצהבת (HAVRIX) חלק ראשון אולם כשהגעתי הביתה מצאתי את פנקסי החיסונים הקודמים שלי וגיליתי שחוסנתי כבר פעמיים בעבר בחלק הראשון ב -98' וב- 2001 האם נשקפת סכנה לחיי ולחוסני :-)? האם יהיה צורך בהשלמה?

שלום רב, אני ובעלי טסים לצפון הודו עוד פחות מחודש למשך חודש ושבוע, הלכנו להתחסן בשתי מרפאות מטיילים שונות, הוא קיבל המלצה לחיסון (ואת החיסון עצמו כמובן) נגד דלקת מוח יפנית ואני לא. האם צריך את החיסון לנסיעה כזו? תודה

אילו חיסונים צריך חולה פסוריאזיס לקבל טרם טיול לחצי שנה במזרח הרחוק? כיום אני מטופל בהצלחה עם דייבובט והנגעים חלפו כמעט לגברי (נותר לי עוד שבוע של שימוש).

יש לי נסיעת עבודה להודו דהלי ל10 ימים האם אני צריך לקבל חיסונים?

לנסיעה שלך הייתי ממליץ על צהבת A טיפוס הבטן ופוליו מרפאת מטיילים | חיסונים והדרכה למטיילים ראשון לציון - עין הקורא 10 טל. 03-9666333

אנחנו טסים מדלהי ללה המצויה בגובה 3256 מטר ורצינו לשאול מה צריך לדעת לגבי מחלת גבהים האם יש דרך למנוע הסיבוכים והסיכונים ממחלת גבהים להרבה מחברינו היו כאבי ראש בהגיעם ללה רצינו לדעת לאילו סימפטומים צריך להתייחס ברצינות ומה ניתן לעשות בתודה מראש הדס

תודה רבהעל האינפורמציה

שלום רב, בת 32, בשנים אחרונות סובלת מאסתמה שהחמירה (במיוחד במצבי שרב, חשיפה לאבק או שמעשנים לידי..), עד כה טופלתי במשאפים/אינהלציות לפי צורך. לפני מס' חודשים שרר אובך קשה דבר אשר החמיר מאד את האסתמה שלי, אושפזתי כשבוע ואף נזקקתי להזרקת אדרנלין. לאחר האישפוז טופלתי חודשיים בסטרואידים עם מינון הדרגרתי (שהחל ב40 מ"ג וירד)וכעת אני מטופלת קבוע בסרטייד מינון 50/250 (התחלתי עם מינון של 500) אני אמנם סובלת שנים מאסתמה, אבל תמיד טענו שמדובר בכלל כבורנכיט ורק לאחרונה נקבע שמדובר באסתמה. שאלתי היא, אני מעוניינת לנסוע בסוף אוגוסט לבג'ין למשך שבוע. שמעתי שיש שם זיהום אויר, האמנם?? עד כמה זיהום האוויר בביג'ין חמור לאסמתים? א. האם מותר לאסמתים לנסוע לסין? ב. האם מומלץ לנסוע בחודשים ספציפים למשל בחורף או שזה לא משנה? ג. אם אני מעוניינת לנסוע בכל זאת באוגוסט, האם יש טיפול מונע שניתן לקבל בגלל החשפות לזיהום האוויר? ד. ולסיום..האם קיימת בשוק מסיכת סינון אויר עם פילטר שניתן לרכוש ואם כן היכן ניתן לרכוש זאת (בדכ יש לי "מסיכת רופאים" שאני משתשמת בעת היחשפות לאבק אך לא נראה לי שמסיכה זו תועיל במידה ויש באמת זיהום אוויר) תודה

שלום, אני טסה להודו בסוף אוגוסט פעם ראשונה. הייתי בדרום אמריקה לפני 3 שנים במשך 9 חודשים ועשיתי את הכל החיסונים הדרושים. מה אני צריכה להשלים להודו וכמה זמן לפני הטיסה?

מהם החיסונים הנדרשים לטיול של שבועיים בתאילנד: באיים ובנקוק - בלבד? זוג הורים וילדה בת 4. האם יש הגבלות כאשר מנסים להיכנס להירון לגבי חיסונים. תודה מראש

דר יצחקי שלום זה מייל שקיבלתי היום מבני שהיה בברזיל וכעת בבואנוס איירס.מה עושים עם זה? היה לי כאב בזרת ומן בלוטה קטנה בברזיל שאלתי את האישה של ההוסטל והיא אמרה לי שזה משהו שיש לכולם מהחוף ושהיא תוציא לי את זה אז היא עשתה לי ניתוח שדה עם מחט ומצית וכו והיא טענה שהיו לי שתי חיות והיא הוציאה - אני ראיתי רק כזה מן דברים שחורים ולבנים שיוצאים ואז היא שמה לי נפט כדי להרוג את הביצים או משהו ואז זה נהייה יותר טוב ופחות כואב אבל היה לי פצע פתוח ואז נהייתה לי מן פריחה בצד וזה החמיר ואז נהייתה לי פריחה ביד גם ועכשיו גם יש לי וזה גם החמיר ומגרד ואז נהייה לי ממש כבר כואב בזרת והיא נראית על הפנים עם אדום ושחור ומוגלה וחרא אז הלכתי לרופא והוא ניקז לי מוגלה וזה כאב ממממששש והוא נתן לי אנטיביוטיקה שלוקחים כל שש שעות - KEFORAL CEFALEXINA ואמר לי לבוא לראות אותו מחרתיים זהו.

שלום רב אני נוסעת לסין בסוף ספטמבר בטיול הכולל חבל יונאן וסצואן. איזה חיסונים עליי לקבל בתודה

האם גם נסיעה של עשרה ימים שכוללת בתוכה את ביג'ין הונג קונג ומקאו יש צורך בחיסונים

שלום, אנחנו זוג שחושב ליסוע לטיול עם ילד בן 5 חודשים אנחנו מתלבטים בין דרום אפריקה לתאילנד (לא רק איים)- אחד הפרמטרים להחלטה זה עניין הבריאות- איזו חיסונים צריך בכל ארץ? איפה התברואה טובה יותר? טיפול רפואי טוב יותר במידת הצורך וכו' נשמח לעצה תודה

אני נוסע בספטמבר לתאילנד ל3 שבועות (בנגקוק ואיי תאילנד בדרום). אשמח אם תוכל לענות לי על השאלות הבאות: 1. אילו זריקות עלי לעשות 2. במידה שהייתי בתאילנד לפני 8 שנים וקיבלתי זריקות עבור טיול זה, האם הן עדיין תקפות? תודה

לד"ר יצחקי שלום רב, אשתי ואני, בני 32 ו-29, נוסעים לדרום הודו (מהרשטה וקרנטקה) למשך כחודש וחצי. ברצוננו לדעת האם אנו זקוקים לחיסונים נוספים לפני הנסיעה. היינו במזרח מספר פעמים בעבר וקיבלנו את כל החיסונים, הפעם האחרונה בה ביקרנו במרפאה לחיסונים לנוסעים לחו"ל היתה בינואר 2006. להלן פירוט החיסונים שקיבלנו: קדחת יפנית (סדרה) - עד ספטמבר 2005 פוליו, MMR, Meningococcai, Typhold - אוגוסט 2005 כלבת (סדרה) עד ינואר 2006 את חיסוני הצהבת (A + B) קיבלנו מזמן, בשנת 2000. כמו כן קיבלנו את כל החיסונים המקובלים בצבא. האם אנו "מכוסים" לקראת הנסיעה הקרובה מבחינת החיסונים? תודה רבה מראש צ' וש' מתל אביב

מזה חודשים סובלת משלשול כרוני כ-5 יציאות ביום. בבירור נאמר לי כי כניראה זו חזרה של ג'יארדיה ממנה סבלתי בהודו לפני כ-8 שנים. קיבלתי טרינידזין (2X5). מצב כאבי הבטן, גזים ויציאות השתפר אם כי היציאות המימיות לא פסקו כ-3 ביום. מה לעשות? האם נשמע כחזרה של האמבות? מה זה אומר? האם אסבול מזה כל החיים?

שלום, אנחנו רוצים ליסוע לגואה בחורף, עם שתי בנותינו(2,4) ועם תינוק שיהיה בין חודש וחצי. אילו חיסונים עליהם לקבל? האם סביר לסוע עם תינוק קטן כל כך? תודה

שלום אני מתכננת לטוס לצפון הודו בסוף יולי למשך חודשיים וחצי החיסונים האחרונים שקיבלתי היו בגיוס ליפני כמעט 5 שנים וביניהם גם טטנוס איזה חיסונים אספיק לקבל בפרק זמן של שבועיים שלוש?? והאם זה מספיק?? תודה רבה רוחמה

אנחנו צפויים לנסוע לתאילנד באוקטובר עם ילדים בני 7, 4 ותינוקת בת 5 חודשים. מהם החיסונים הדרושים להם לפני הנסיעה? האם אלה חיסונים שקיבלו כבשגרה בטיפת חלב? תודה

האם ניתן לתת את החיסון גם לתינוקת בת 4-5 חודשים? (בדרכ נותנים בגיל 18 חודשים)

בעלי בן 60 חזר מהודו(עבודה) עם שלשולים וכאב אוזניים. אחרי 6 ימים הוא התמוטט והסתבר שהוא סובל ממננגיטיס פנאומוקוק! קבל חיסונים לפני הנסיעה אבל לא למננגיטיס.נימצא כרגע בבית לוישטיין, בעקבות המחלה הוא סובל גם משיהוקים כמעט בלתי פוסקים,מה ניתן לעשות כדי להפסיק את תופעת השיהוקים? לאיזה תחום רפואי מיחסים את השיהוק הספציפי הזה?

איפה ואיך ניתן להשיג היום (ממש) את החיסון פנאומווקס? אנחנו שייכים לכללית.

לפני כמה שבועות כתבתי הודעה בשם יוסי כאן למטה בעקבות אינפקציה "הגולות" לא ירדו לכן הלכתי לרופא שנתן לי תרופה שהיא נגד אינפקציה ודלקות ומשכך כאבים שנקרא ניזלין למרבה המזל התרופה התחילה לעזור ו"הגולות" קטנו מיד למרבה הצער חבר חזר מארגנטינה לפני כמה ימים והדביק אותי במשהו עכשיו אני מזיע בבקרים ובערב (ממש) והעור מרגיש כאילו יש לי חום ויש לי שיעול יבש מאוד.. החבר החלים כבר אחרי כמה ימים ועוד חבר שאיתנו בדירה והחברה של החבר החולה לא נדבקו מה עלי לעשות? ..אני עדיין לוקח את התרופות לשיכוח הכאבים והאינפקציה

הלכתי לרופא (בבית חולים פרטי) והיא נתנה לי אנטיביוטיקה לשבוע היא אמרה שהגרון שלי נפוח ואדום.. ועד שני סוגים של משכחי כאבים נוגדי אינפקציה אני כותב בשנית בגלל שאמרת שהרופא אמור לעשות בירור נרחב והיא אמרה שבמקרה ועוד כמה ימים המצב לא ישתפר אני צריך לעשות בדיקת רנטגן ?

אתמול עשיתי חיסונים לאילנד: חצבת, טטנוס, צהבת A וטיפוס הבן. נולד לי אחיין השבוע. רציתי לדעת אם יש בעיה שאתקרב אליו ואגע בו, אנשק אותו?

איך זה מרגיש להיות מטומטם?

שלום רב. בעוד שבועיים אני טסה למזרח , טיסה של 12 שעות. אני בת 38, בעלת עודף משקל וורידים בולטים ברגליים. לאחר טיסתי האחרונה מאירופה לפני 3 חודשים סבלתי מכאבי רגליים ונפיחות מספר שבועות. לקראת נסיעתי הקרובה נלחצתי, רופאת המשפחה המליצה על אספירין, האם מומלץ? מה המינון ? יש סיכון ? בנוסף עברתי השבוע עקירה כירורגית, יש סיכון עם האספירין / טיסה ? תודה.

לריו ברזיל ומפלי איגואסו גם בצד הארגנטינאי. האם יש חיסוני חובה? מהם המומלצים בלבד ומדוע? אם כן, מתי מומלץ להתחסן? הנסיעה היא קצרה יחסית בין 10 ימים לשבועיים, האם משנה באיזה דרגת מלונות? (זולים)

פניתי אל מרפאת המטיילים הנ"ל עוד בטרם שאלתי בפורום. הם לא נותנים מענה טלפוני ולא נותנים שום שירות למבוטחי קופת חולים מכבי

בעיקר התייעצות לגבי חיסונים וכדומה אני בהריון, חודש שלישי (סוף) עם שניים קטנים (הקטן בן שנתיים הגדול בן ארבע). מעוניינים לנסוע מתישהו סביב אוגוסט. לפני כחמש שנים היינו בתיאלנד ונורא רוצים לחזור לתקופה של כ4-6 שבועות. שאלות: א. האם החיסונים שלנו עדיין תקפים? ב. מהם החיסונים המומלצים לילדים בגילאים אלו ואיזה מיותרים? ג. כאשה בהריון, האם בכלל מותר לי להתחסן? יצרנו קשר עם לשכת הבריאות ויש לנו תור ליעוץ רק עוד שבועיים וחצי ואני ממש רוצה לנסות לקבל תשובות עוד קודם לכן. המון תודה!

אני נוסעת לחודשיים לצפון הודו. במרפאה למטייל המליצו לי לקחת מלרון אך אני לא סומכת על הרופא שם כי הוא נתן לי זריקות שכבר עשיתי ועשה מלא טעיות. ברצוני לדעת האם יש בכלל מלריה בצפון הודו. בגובה. האם צריך לנטול את הכדור. בנוסף - בטיול בבוליביה חליתי במחלת גבהים שהתפתחה לדלקת ריאות - רציתי לדעת האם לנטול כדורים נגד מחלת גבהים שקראתי שיש - כמה ומתי.

חבר טוב של בני בן ה-11 חוזר מדרום אפריקה כשהוא חולה במלריה האם בני יכול להיפגש איתו בלי להידבק במחלה? האם המחלה מועברת רק על ידי עקיצת היתוש ,או אולי גם ברוק בן אדם חולה לבריא? תודה

היי אני בן 23 וכרגע אני מטייל בטגאנגה שבקולומביה אתמול היה לי חום של 39 מעלות ונתנו לי שתי מנות של אינפוזיה והחום ירד...במהלך הבדיקה לקחו ממני מנת שתן ואמרו לי שיש לי זיהום בכליות והביאו לי מרשם - CIPROFLOXACINO 500 מג לקחת כל 12 שעות למשך שבוע אמרו לי שאין צורך שאחזור אליהם לבדיקה חוזרת אלא אם כן החום חוזר ! בגלל התקשורת הלקויה עם הרופאים הדוברים רק ספרדית לא הצלחתי להבין לעומק את העניין ! האם המרשם בסדר ? מה עליי לעשות ? אני חוזר עוד שלושה שבועות לארץ האם כדאי להמתין עם הטיפול ולבדוק בארץ ? או שזיהום בכליה זה דבר שצריך לטפל בו באופן דחוף ? תודה רבה מראש

שלום, בעוד כחודש אנו מתוכננים לנסוע לתאילנד עם הילדים בני 8 ו- 4, כשבתכנון לנסוע לצפון (צ'אנג מאי) לטרק של שלושה- חמישה ימים, קוסמוי, קנצ'נבורי ובנגקוק. הילדיםמחוסנים לצהבת וכן חיסנו אותם לטיפוס הבטן. שאלתי האם יש צורך לחסנם בדלקת קרום המוח היפנית או להסתפק בדוחי היתושים הרגילים. תודה

שלום דוקטור אבי רציתי לשאול האם אתה יודע אם ניתן לרכוש או לקבל אינסולין לנטוס ונובורפיד במדינות כמו הודו או מדינות בדרום אמריקה ומה צריך לעשות בשביל זה והאם זה באמת עדיף על לסחוב אינסולין כמה חודשים בתיק קירור כזה או אחר? אני מתכנן טיול של מספר חודשים ואני לא כלכך סומך על התיקי קירור השונים שישמרו על האינסולין ליותר מכמה שבועות תודה על העזרה

אילו אמצעים הם יעילים כהגנה בפני עקיצת יתושי המלריה, מחוץ לנטילת כדורים. יש לי רגישות לכדורים ולכן עלי להמנע מהם

שלום אני יוסי 23 ואני נמצא בברזיל, לפני כשבוע התנפח לי גוש מתחת לסנטר (תוך 3 ימים) ולאחר מכן החלה להופיע פריחה באזור הלחיים קרוב לגוש, בבית החולים אמרו שזה אינפקציה ונתנו לי פנצילין, היום כבר שבוע אחרי שתי הגולות בסנטר אמנם קטנו וכבר לא כואבות אך נשאר גוש/גולה בצוואר מתחת לאזן מה כדאי לעשות?

לפני כחצי שנה, בתי (בת 23) חזרה מדרום אמריקה. לאחר כשלושה וחצי חודשים יצאה לה מפי הטבעת תולעת בצבע בז’באורך כ - 12 סמ’. בדיקות הצואה שעשתה במשך שלושה ימים יצאו תקינות. לפי התיאור הרופאה החליטה שזו תולעת הכרץ-אסקריס והחליטה לתת לה וורמוקס. לאחר שלקחה את הוורמוקס וסיימה את הטיפול חשבנו שהבעייה טופלה. לפני כעשרה ימים התנפחו מעט בלוטות הלימפה במפשעה והיא חשה כאב ברגל שמאל. לאורך הירך. הירך היה רגיש אף למגע קל. (הרופאה טענה שזה מגלוח המפשעות והבלוטות אינן מדאיגות והן לא גדולות במיוחד). בדיקות הדם - ספירת דם מלאה ושקיעה יצאו תקינות (למעט אנמיה קלה שעל פי דעת הרופאה זה תואם גיל).עשו לה בדיקת אולטרא סאונד בטן וגם היא יצאה תקינה. טחול, כבד, וכו’ - הכל תקין.קיבלה אנטיביוטיקה דלצין למשך שבוע, אך הבלוטות לא ירדו. נשלחה לרופא ממוחה לכלי דם מפני שהרגל מעט התנפחה בקרסול. שלח לדופלקס ברגליים, כי חשש מקריש תוצאות תקינות לחלוטין (אך ראה כצפוי בלוטת לימפה מוגדלת בגודל סמ’ וחצי ללא קשר לתוצאות התקינות של הדופלקס). כרגע הנפיחות הקלה בקרסול נשארה, ללא כאבים. הרגל אינה ממשיכה להתנפח. כרגע אני אובדת עצות. האם תופעות אלו מוכרות? האם יכול להיות שהיא הביאה מדרום אמריקה טפילים או תולעים או מחלה אחרת שמתנהגת על פי התאור? האם יש רעיון לאיזה רופא כדאי לפנות? (יש לה מחר תור לגניקולוג) . הרבה תודה

שלום אני אמא לילד בן 10 ותמיד בזמן נסיעה יש לו בחילות ורצון להקיא ,אנו רוצים לצאת לשייט לחול ,שאלתי היא האם כדי לצאת איתו לשייט ?או שהמצב שהצגתי יכול להחמיר יותר בזמן השייט עצמו והוא כל הזמן יקיא. תודה

אני מתכננת טיול לדרום אמריקה לפחות ל4 חודשים בקרוב. רציתי לדעת אם אוכל לקחת איתי את הגלולות (פמינט)? חבל לי להפסיק לקחת גלולות ב4 חודשים האלו

שלום.אני בת 26 ומתכננת לטוס בקיץ לקפריסין איי נאפה או ספרד רציתי לדעת אם אני צריכה לעשות חיסונים לפני? אשמח לתשובות

יש לי בעיה כאשר אני עולה על טיסות ארוכות יש לי בחילות, כאבי ראש, הקאות. הבעיה היא רק בטיסות ואין לי בעיה בנסיעות ארוכות באוטובוס או בהפלגות. הלכתי לרופאת משפחה שלי והיא רשמה לי כדורים נגד הקאות/בחילות אבל זה לא מונע את ההרגשה הזוועתית שלי בזמן הטיסה זה רק מונע ממני להקיא. אני חושב שאולי הבעיה היא פסיכולוגית כי מה שגורם לי לרצות להקיא בזמן הטיסה זה הריח במטוס. אחרי טיסה ארוכה אני כמה ימים מרגיש לא טוב, מה אני יכול לעשות? תודה

אם את חושבת שהבעיה היא פסיכולוגית הייתי מנסה טיפול בתחום הזה. קיימים מרכזים שמתמחים בנושא טיפול ביהוויורלי - אלו טיפולים קצרים ניתן לנסות פעם אחת טיפול מרגיע עם כדורים ולבדוק את האפקט

שלום רב. אני טסה פעם בשנה, לפני כל טיסה אני לוקחת. כדור טרבמין. בפעמים שהטיסה היתה קשה הרגשתי לא טוב, בנוסף להקאות וולבחילות גם סחרחורות , אני סובלת מורטיגו. לפני כחצי שנה התגלה אצלי מקום בלב, חור, והחששות היוםה

החשש לטוס התגבר,. ביום אני סובלת מדופק לא סדיר, אצטרך להיות במעקב שלושה חודשים באמצעות הולטר, השאלה האם כדאי לקחת סיכון ולטוס? תודה רבה

ד"ר שלום, אני נוסעת להודו ביוני רציתי לדעת איזה חיסונים צריך לעשות? תודה רבה ויום נעים

שלום, האם יש תרופה אחרת שניתן לקחת למחלת גבהים למי שסובל מחוסר ב G6PD.

במסגרת סטאז בביה"ח נדרשתי לבצע טסט מנטו שתוצאתו חיובית- 12 מ"מ בפנקס החיסונים רשום שעשיתי טסט מנטו ב26.10.95 והתוצאה הייתה 18 מ"מ ב6.10.96 עשיתי שוב טסט מנטו והתוצאה הייתה שלילית הייתי במלש"ח והומלץ על טיפול מונע של 4 חודשים. שאלות: 1.איך ייתכן שהיה חיובי, שלילי, חיובי והאם אני צריכה לקבל את הטיפול המונע? 2.האם משנת 95 אני נשאית של TB? ואם כן למה לא קיבלתי טיפול מונע בשנת 95? תודה רבה עינב

שלום, אני טס לדרום אמריקה לחצי שנה בערך, יש לי פסוריאזיס ברמה קלה יחסית, אבל לא בא לי שהוא יחמיר, בגלל כל מיני שינויים במזג האוויר, או מקומות שאני אטייל בהם. בארץ השמשתי בדייבובט כטיפול ראשוני, ועכשיו אני בעיקר משתמש בסבונים, קרם לחות, בשילוב עם טיפולים פוטותרפיים. האם יש תכשירים שאפשר להשיג שם. או שכדאי לי לצאת מהארץ עם תרופות?

נוסעת לדר' אמריקה. יש לי פוביה רצינית מזריקות משהו שאף פסיכולוג טיפול בהיפנוזה הצליח להוציא אני מאוד חוששת לבטל את הנסיעה רק בגלל זריקות. הבנתי שצריך לעשות 5 ואני אשמח עם תייעץ לי מה אפשר לעשות..כל דרך כדי להקטין את כמות הזריקות (אולי דרך אינפוזיה וכו') כל דרך...יותר מזריקה 1 אני לא בטוחה שאני יצליח להתמודד.. אשמח לעצות

בני בן 21 סובל מאסטמה שבשליטה (מטופל בונטולין ובודיקורט) מתכנן ליסוע לדרום אמריקה שאלתי במיוחד בהקשר של טיול בגבהים - עד לאיזה גובה לא תהייה בעיה והאם יש "קו אדום" שממנו דלילות החמצן היא משםיעה יותר וכדאי להימנע תודה

שלום, אני טס לדרום הודו (בעיקר חופים) לטיול בן פחות מחודש, בעוד שבוע. ביקרתי כבר בדרום הודו לפני 9 שנים וקיבלתי את כל החיסונים הנדרשים. האם יש חיסונים שכדאי לחדש ולעשות שוב? האם ב- 9 השנים האחרונות נוספו חיסונים חדשים המומלצים למטיילים שם? האם יש טעם להתחסן שבוע לפני הנסיעה? האם קופות החולים מחסנות? אודה לתשובתך המהירה, בתודה מראש, עידו.

ד"ר שלום אני ואשתי שתחיה רוצים לנסוע לתאילנד עם הילדים (הקטן בן 7 הגדול בן 11). איזה חיסונים אנחנו ההורים ואיזה הצאצאים צריכים? כמה זמן לפני? והאם היית ממליץ בכלל לקחת ילדים לתאילנד מבחינת מחלות וזיהומים? בעיקרון אנחנו רוצים בטן גב באיים אבל דיי בטוח שנרצה גם לחוות את תאילנד קצת דרך הרגליים ודרך הכפרים. האם בטיולי הכפרים כדאי להכין מראש לילדים שימורים או שקיות של אוכל מוכן (קנור וכאלה בשקית)? תודה רבה ואחלה רעיון לפורום רפואי

באותו נושא: אני נוסעת לעשרה ימים רק לאיים האם גם אני צריכה להתחסן? יש לי ברקע מחלת קרהן ויתר לחץ דם אודה על תשובתך

ד"ר שלום אני סובלת מהנגע הארור כבר כמה שנים ומורחת משחות סטוראידים כדי להעלים (לפחות זמנית) את הנגעים. חשוב לציין כי אין לי כל מגבלה חוץ מאסתטית.... מה אני אמורה לעשות אם אני רוצה לטייל בדרום אמריקה לחצי שנה עם חבר שלי? תודה

לטיפול בפסוריאזיס בלי סטירואידים את לא חייבת להסתמך על משחות עם סטירואידים שיחמירו לך את הנגע וכנראה שזה כבר קרה ואת לא יודעת. ההמלצה שלי קחי איתך לטיול קופסה אחת או שניים של המשחה פסורליט והעור שלך יראה אחרת. זו משחה פורצת דרך שהציבור לא יודע עליה ( בנתיים ) חפשי במנוע החיפוש מצד ימין של האתר את ה פסורליט ככה הגעתי למטפל שמשווק אותה. מאחל לך להינות מהטיול בכייף והעיקר לשמור על העור מהסטירואידים.

ד"ר שלום האם בטוח לנסוע לסין? בזמן האחרון שומעים על כל מיני זיהומים וחוסר הגיינה שיש שם באוכל (אפילו באוכל תינוקות גילו שם בעיות) כמו כן האם סארס ושפעת העופות עדיין רלוונטיות שם ? תודה

שלום שוב דוקטור דבר ראשון תודה על הזריזורת. דבר שני האם זה שעדיין יש שפעת העופות בכל העולם כולל בסין אומר שעדיף לי לא לאכול שם עופות? חוץ מזה האם לקחת איתי תרופות (אופטלגין אקמול בן גיי אנטיביוטיקות וכו')או שכדאי לי לסמוך על מלאי התרופות הסיני?

לד"ר אבי יצחקי שלום רב, אני גבר בריא בן 42.במהלך ביקור בתאילנד חליתי בפארינגיטיס עם חם 38 והוחל טיפול באוגמנטין.לאחר 48-72 שעות חל שיפור במצב, אולם חם של 37.3 נמשך שבועיים ימים. ת.ד. ש.ד. ותפקודי כבד תקינים לחלוטין.EBV זהום בעבר; CMV נוגדנים שליליים. בדיקה גופנית, צילומי בית חזה (חזיתי וצידי) ואקג ללא כל ממצאים. בסופו של דבר, היות והשעול היה יבש ועמוק מהבטן עד כמעט הקאה, נחשדה שעלת.בדיקה לנוגדנים נלקחה 24 ימים לאחר תחילת המחלה, דהיינו 10 ימים לאחר ירידת החם.להלן התוצאות (מבוצעות ע"י משרד הבריאות בשיטת אליזה): IgA 20.9 (חיובי) IgM 6.8 (שלילי) האם היתה לי שעלת ? אציין שטרם חזרתי לעצמי: סובל מחולשה וקוצר נשימה.

גם רופא המשפחה חושב שזו לא היתה שעלת כי IGM שלילי.לדבריו אין טעם לעסוק בספקולציות ביחס לעבר כי ב-3 שבועות האחרונים אני למעשה בריא ללא חם ו/או סימפטומים אחרים.אני אמנם עדיין חלש, אך לדעתו אמשיך להתחזק עם הזמן ולמען הסר ספק בעניין קוצר הנשימה נשלחתי לבצע אקו-לב.אני מקווה שאני בכיוון הנכון.

ד"ר שלום אני עכשיו בשלבי שחרור מהצבא ומייד מתכונן לנסוע להודו נפאל. אמרו לי לא לשתות שם מים מהברז ולא לאכול דברים מסוימים (לדוגמא לא לדעת בביצים ובשר) האם זה נכון? האם יש ירקות שאני יכול או לא יכול לאכול שם (אמרו לי שהקיבה שלנו לא מכירה את הכל שם מה שגורם לשילשולים מטורפים). אני לא כל כך יודע אם זה קשור אבל כשהייתי בשנה הראשונה של השירות היו לי שברי מאמץ כתוצאה מהליכה - יש קשר? והאם זה יכול לחזור? תודה

שלום. אני בת 30 ובמסגרת לימודיי ערכתי בדיקות וחיסונים שבמהלכן התגלה טסט מנטו חיובי. הראשון היה 8 מ"מ והשני 17 מ"מ. חוסנתי נגד שחפת בילדותי ובבדיקת מנטו שנערכה בגיל 12 התוצאה הייתה שלילית. יש לציין כי אני סייעת לרופא שיניים כבר 12 שנה וטיילתי בהודו ובסין ולא ידוע לי מגע עם חולה שחפת. את הבדיקה ערכתי בתל השומר ופניתי למלש"ח שם עשיתי צילום ריאות שהיה תקין.הרופא במלש"ח המליץ על טיפול תרופתי מונע של rifampicin 300 mg פעמיים ביום למשך 4 חודשים.נגשתי לדיעה שנייה אצל רופא מקופת חולים שגם המליץ על הטיפול המונע. עדיין נשארתי עם שאלות ואני לא משוכנעת לגבי לקיחת האנטביוטיקה בכמות כה גדולה כאשר אינני חולה. שאלותי: האם בטסט מנטו תמיד צודק? אולי כדאי לעשות בדיקה חוזרת? יש לציין שהיה/יש לי דרמוגרפיזם קיצוני- תגובה אלרגית של העור למגע שמתבטא לעיתים בגרד ובהתנפחות. אולי זה השפיע על הבדיקה? האם גם אתה ממליץ על הטיפול? אם כן, למה? מה סיכויי ההצלחה? מה הסיכונים ותופעות הלוואי בלקיחת אנטיביוטיקה זו (כמו פטריות למשל)? האם כדאי לקחת פרוביוטיקה: למשך כמה זמן? איזה סוג? אשמח אם תוכל להסביר לי או להפנות אותי לחומר על דרך הטיפול הזו שלא מובנת לי, של לקיחת אנטיביוטיקה כנגד חידק רדום. המון המון תודה על עזרתך.