פורום רפואת מטיילים

שלום, אנו מתכננים טיול לזנזיבר עם שני ילדים בני שנתיים וחצי ושנה. קיבלו את כל החיסונים עד כה. אני מבינה שמומלץ להתחסן לצהבת איי ולטיפוס הבטן. האם הם יכולים לקבל את החיסונים הללו? אם לא ניתן לתת להם אותם , האם ההמלצה היא מתחת לגיל מסוים לא לנסוע? תודה!

שלום, שמי הילה בטיפולי פוריות כבר כמה שנים ומקווה להיכנס להריון בקרוב. מתוכננות בחודשים הקרובים נסיעות עבודה לסינגפור ופלורידה, וכן מתוכננת חופשה בסיישל. מה הן הנחיות/אזהרות המסע לגבי מדינות אלו? האם נגיף הזיקה שם פעיל?

שלום רב, נעקצתי ע''י אקרית לפני 8 ימים בזמן חופשה בבלארוס. הוציאו את האקרית כ 20 שעות אחרי העקיצה בבית חולים. בבדיקת האקרית התגלתה כנגועה ב b.burgdorferi. אני נוטלת אנטיביוטיקה בשם דוקסילין 200 מ''ג מיום הוצאת האקרית ועד עכשיו. אתמול (אחרי 7 ימים מיום העקיצה), הופיע נפיחות ונקודה אדומה במקום של העקיצה (באזור הראש). אני חושדת שמדובר באריטמה האופיינית להתפתחות המחלה. פרט לכך, יש לי תופעות של כאב ראש, צמרמורות ועייפות. בוצעו בדיקות דם LYME TEST – והתוצאות תקינות. בעוד יומיים אני מסיימת קורס אנטיביוטיקה, והייתי רוצה לדעת איך להמשיך.

שלום, אנו טסים בקרוב לצפון איטליה עם ילד בן 2.8 ותינוק שיהיה בן 4 חודשים. לאיזה גובה מותר לעלות (ברכבל) ללא חשש ממחלת גבהים? תודה

האם היית ממליץ להמנע מעלייה לגובה 3,200 עם תינוק בן 4 חודשים?

שלום, אני נוסעת במאורגן ליונאן -קונמינג,ז'ונגדיאן ליג'יאנג צנגדו 4 ימים טיבט-להאסה גיאנצה טסטאנג שבוע + האם לקחת כדורים נגד מלריה? לפני שנים בטיולי המזרח לקחתי לרים מה עכשיו לעשות? האם חשוב שאני מעל 70? תודה מאד לתשובה

שלום, בעלי אני ושלושת ילדינו טסים לתאילנד. נהיה כ 5 ימים בצפון בצאנג מאי ושבט ארוכות הצוואר. סניף אחד של מכון מור נתן לנו מרשמים לכדורים נגד מלריה. סניף אחר לא נתן. הדיעות חלוקות ולא הצלחנו להבין האם עדאי לקחת או שאין צורך. אודה לעצתך.

תודה. תוכל להמליץ על תכשיר טוב נגד יתושים שיתאים לצפון?

שלום רב! חבר שמטייל בסרי-לנקה סיפר לי שנשרט ולאחר יומיים האיזור התחיל להתנפח. האם הוא צריך לדאוג ממשהו ייחודי לאיזור או שמשחה אנטיביוטית תספיק?

שלום. אני נמצאת בתאילנד מזה שבוע. ביום רביעי החל לי שלשול תכוף בצבע צבוב מלווה בחום נמוך 37.1 שעבר לאחר כ 24 שעות. מאז יש לי יציאות בערך אחת ליום רכות עד כדי שלשול מתפרק בצבע ירוק כהה על גבול השחור (באחת הפעמים כשניגבתי היה דם על הנייר, למרות שבעבר סבלתי מפיסורה). עד כמה עלי לדאוג, מעדיפה לא לחכת כאן לרופא אלא אם כן זה הכרחי

תודה על התגובה המהירה. האמת שבתחילת השלשול לקחתי pepto bismol ועכשיו הבנתי שכנראה מזה הצבע השחור בצואה. השלשולים עדיין ממשיכים. האם כדאי לי לקחת אנטיביוטיקה? יש לי Ofloxacin. ואם לא אז האם ניתן לרכוש אץ התרופה שהמלצת ללא מרשם? או אולי לחזור שוב ל pepto bismol? תודה

שלום רב, אני ובעלי מתכננים ירח דבש. מדובר בטיול של חודש וחצי. אנו לא מעוניינים למנוע הריון. אילו מדינות בעייתיות במזרח ובאפריקה? * העדיפות הראשונה שלנו היא ויאטנם, אך אנו גמישים.. תודה

שבועיים לאחר העקיצה הופיע חום עד 37.3 ליום אחד האם להתיחס אליו והאם יש בדיקת דם שיכולה לאשש או לשלול הדבקה בוירוס שגורם לאנצפליטיס.

האם מותר לקבל חיסון לטיפוס הבטן קדחת צהובה וצהבת a.באותה היד? באותו היום? והאם יש תופעות לוואי מדאיגות ?

לקראת נסיעה לחו"ל ביצענו בדיקות נוגדנים. אשתי ילידת 70 עם תוצאה חיובית בנוגדנים לחצבת וחזרת. אני יליד 67 עם תוצאה חיובית לחזרת אבל שלילית לחצבת. בפירסומים נאמר שנדרש לקבל שתי מנות חיסון לכל מחלה כדי להיות מוגנים לחלוטין. 1. האם התוצאות החיוביות משמען ששנינוו מחוסנים לחלוטין ב- 100% או שיכול להיות שקיבלנו רק מנה אחת וצריך לקבל את המנה השניה כדי להיות מוגנים ב- 100%? 2. האם כדי להתחסן לחצבת נדרש שאקבל שתי מנות או רק אחת? 3. מה ההליך והאם ניתן להתחסן בקופה או רק במרפאות מטיילים? תודה.

זוהתה עקיצת קרציה על ילד . מתי יש לפנות לבית חולים אם יש חשש להדבקות.כלומר 5אילו תופעות לואי מחיבות פניה לבית חולים? .תודה

ד"ר שלום! אחותי ואני רוצות לטוס בספטמבר לטיול בחופים של מקסיקו+ קובה במשך חודש- חודש וחצי. אחותי צריכה לעבור בתחילת נובמבר ניתוח לשחזור אפרכסת עקב מום מולד. מדובר בניתוח ארוך בין 8-10 שעות. רציתי לדעת האם אפשרי לנסוע למקומות האלה לפני ניתוח? והאם היא יכולה לעשות את החיסונים הנדרשים לנסיעה לפני ניתוח?

שלום רב. יש לי טיסה בדרה ה90 להודו למשך זמן של שבועיים מה31.7 לגבי חיסונים. האם זה אפקטיבי להתחסן שבוע לפני וגם, באפריל 2016 טסתי לחוף השנהב והתחסנתי. האם יש חפיפה בחיסןנים והם רלוונטים גם לנסיעה להודו?

שלום ד״ר יצחקי, אנו טסים ליער השחור בעוד שבוע. ילידי שנות ה-70 עם 3 ילדים בגילאים 16, 10 ו-3. הילדים קיבלו את כל החיסונים לפי תכנית משרד הבריאות. שמענו על קרצייה באזור ואנו מוטרדים. כמו כן לא ברור לנו האם עלינו להתחסן נגד חצבת. נודה להבהרות.

האם אפשר לעסות לילדה בת שנה וחצי רק חיסון טטנוס? הילדה לא מחוסנת בכלל

שלום, לפני שבוע בערך שודרה כתבה על אישה ממרכז הארץ שנכנסה להריון בתאילנד ובמקביל נדבקה בזיקה ולכן עברה הפלה. בעקבות הכתבה נאמר, שהסיכונים שהם סביב הכניסה להריון ובתחילת הריון בשליש הראשון בין 10-50 אחוזי הדבקות בנגיף. רציתי לדעת האם יש השפעות בהריון מתקדם? כיום אני שבוע 17, ואמורה לטוס לתאילנד בעוד כשבועיים כאשר אתחיל חודש חמישי. האם קיימים סיכונים והשלכות? אשמח לתשובה, תודה רבה.

אשמח לדעת אם היית ממליץ לנסוע בשבוע כזה? בעקבות הידוע על הזיקה..

שלום, התחסנתי במרץ 2014 ולאחר מכן טיילתי במזרח. החיסונים שעשיתי: טיפוס הבטן, קדחת מוח יפנית, טטנוס.. אני טסה להודו בעוד כחודש.. האם יש צורך בחידוש החיסונים? תודה רבה!

הבת שלי עם פצע על הפנים שמחמיר וגדל. היא נמצאת בבית חולים בחו"ל לאחר טיול בדרום אמריקה ושם רק נותנים לה אנטיביוטיקה. ללא שיפור. האם ניתן לאבחן מרחוק דרך תמונה או ווטס אפ או סקייפ האם זו עקיצת זבוב החול? למי אפשר לפנות בדחיפות עוד היום אולי?

שלום, תכננו לטוס לבולגריה או יוון בסוף אוגוסט עם ילד בן שנתיים (שקיבל חיסון mmr עפי התוכנית של טיפת חלב) ועם תינוקת בת חודשיים וחצי. אני מבינה שאותה לא ניתן עדיין לחסן, האם יש חשש לטוס איתה ליוון? לא מצאתי מידע בנוגע לחצבת ביוון...

אני ובעלי מתכננים בנובמבר טיול לאיי תאילנד ובנגקוק, אך אנו גם מעוניינים להיכנס להריון (לאחר החזרה). האם ההמלצה היא להמתין 6 חודשים או פחות? האם ניתן לבצע לאחר החזרה מחול בדיקת דם לוודא קיום הנגיף בגוף? תודה רבה!

אני טסה לצפון הודו ל-3 חודשיים עשיתי את כל החיסונים הנחוצים מלבד הקדחת היפנית עקב מחיר מופרז ואני טסה עוד רגע כך שכבר אין לי זמן לזה באילו דרכים איך אני שומרת על עצמי ?? מטריד אותי קצת הנושא אשמח לעזרה תודה)

הרי זה חיסון של 2 שלבים ואני טסה עוד כמה ימים מה אתה ממליץ לעשות ?

שלום, חליתי לפני 5 שנים בקדחת דנגי בתאילנד בצורה די קשה (עד כדי כמעט עירויי דם). נמנעת מלנסוע למקומות עם דנגי. אבל בארץ נעקצת המון עי היתוש הנמר האסייתי. אני יודעת שאין בארץ, אבל פה ושם שומעת על חולי דנגי שבאו מחול לארץ וממש חוששת. במקום עבודתי יש הרבה יתושים ומתלבטת אם החשש שלי מהדבקות חוזרת בארץ מוצדקת או מוגזמת. בנובץסף אשמח לדעת מה קורה בהדבקה שנייה, האם זה מוות וודאי? תודה

שלום רב חזרתי מטיול בפרו. במהלך הטיול, באיזור פונו (כ- 4000), לפני שכובעיים וחצי התעוררתי בבוקר עם ראיה כפולה. ההרגשה הכללית לפני היתה כאב גרון חזק, צינון ותחושה של חום לא גבוה. היתה הקלה כלשהי בירידה לקוסקו (500 מטר פחות). אני בארץ כשבוע, יש שיפור קל אבל עדיין ראיה כפולה במיוחד בסיבוב חד של הראש ובמבט שמאלה. צפויה לבצע MRI בקרוב. האם ניתן לקשור למחלת גבהים? מה המלצתך?

ברצוני לנסוע לטנזניה לטיול לטנזניה באוגוסט. האם מותר בגילי להתחסן נגד קדחת צהובה. ? אני בן 71 תודה שמוליק

שלום, האם ילדים בגיל 3- 10 שקיבלו את כל החיסונים הסטנדרטיים במסגרת טיפת חלב נדרשים להתחסן לקראת טיסה לזנזיבר ? תודה

שלום, לפני כחודשיים וחצי חזרנו מטיול בויאטנם לאחר שאשתי חלתה בזיהום קשה בדרכי הנשימה. מאז היא חולה עם קשיים בנשימה, השמנה (עם חוסר יכולת להרזות), כאבי שרירים, עייפות עם חוסר יכולת לישון, כאבי ראש, כאבים בעיניים, לעיתים חום. אנא סיועך,

שלום רב, אני ילידת 1962, בילדותי חליתי בחצבת. האם זה אומר שיש לי נוגדנים למחלה ואיני צריכה להתחסן ? או האם צריך לעשות בדיקת דם לנוגדני המחלה ? או שעדיף להתחסן על כל מקרה ? תודה

מטעמי בריאות איני יכולה לקבל חיסון לחצבת. ערכתי בדיקת דם ואיני מחוסנת שוקלת לנסוע לאוסטריה או למוסקבה אשמח ליעוץ - בדבר מדת הסכנה ביעדים אלו והאם קיימת עדיפות לאחד היעדים תודה רבה.

שלום ד"ר .ברצוני לשאול אותך.עוד שבועיים וחצי אני טסה לברלין.וטופלתי בשבוע וחצי האחרון בכדור היסטזין עקב חשד לדרמוגפיזם. אסתמה של העור או אורטיקריה. ועכשיו נתנו לי כדור פרדניזון.שעדיין לא לקחתי.האם במצב הזה אני יכולה לבצע חיסון חצבת? מחכה לתשובתך.כדי שאדע איך לפעול.

ד"ר שלום, אני נוסעת ממש עוד מספר ימים בטיול מאורגן לאקוודור ידוע לי שאני רגישה בגבהים רציתי לדעת איך לקחת את כדורי האורמוקס, שלא נעימים לי ביום הראשון אנחנו לנים בקיטו הגבוהה ובבוקר יוצאים מממנה לגלפגוס כאשר חוזרים ,מגיעים לאוטבלו הגבוהה וממשיכים בסביבה ס"ה 3 ימים בגובה אח"כ יורדים ליומיים ושוב חוזרים לקיטו ליומים מאוד אודה להדרכה איך להשתמש בכדורים מקווה שאוכל להעזר בתשובתך המהירה (הרוקח לא ידע להדריך אותי) תודה מאוד ביבה

שלום רב, אני ילידת 1960, בדצמבר 2012 קיבלתי חיסון measles-mumps 0.5cc האם עלי לקבל חיסון נוסף? (בעת נתינת החיסון אמרו שזה לכל החיים) תודה

שלום. אני בת 55 נמצאת בפרו כמה ימים.למרות עליה מבוקרת מאוד לגובה כנרטה דפתחתי תסמינים. פרט לצינון קל וכטב ראש קל שזה זניח קמתי אתמול בבוקר עם ראיה כפולה. אני נמצאת בפונו וכצעד ראשון יורדת קצת לכיוון קוסקו. רופא שבדק אותי נתן לי חמצן וכדורים אך אני רוצה להבדק גם על ידי רופא עיניים. האם זה הכיוון? מה המלצתך? תודה מראש על העזרה

אנחנו נוסעים הלילה (חמש בבוקר) לצפון יוון . רק היום קראנו על מגפת החצבת באירופה. ילידת 1952 ויליד 1958. יש אפשרות להגיע היום אחה"צ למרפאת מטיילים. האם כדאי להתחסן פחות מ-12 שעות לפני הנסיעה ? האם עלולים לסבול מתופעות לוואי. האם החיסון יהיה אפקטיבי. אם התשובה היא שלילית איך כדאי להתגונן. תודה רבה

תודה רבה ד"ר יצחקי על תשובתך המהירה. אם כך אין טעם להתחסן. האם יש הנחיות להתגוננות מפני הדפקות ? תודה רבה.

אני נוסעת עם ביתי הפעוטה לאירופה ביום ראשון. היא בת שנה ושלושה חודשים. חוסנה לחצבת ( mmrv) בגיל שנה בחודש מרץ. הלכתי היום לטיפת חלב והאחות אמרה לי שהפעוטה צריכה לעבור חיסון נוסף לחצבת. היא חיסנה אותה בחיסון הזה בפעם השניה, חיסון שהיתה אמורה לקבל בכיתה א'. כעת אני נכנסתי ללחץ שמא הכנסתי את ביתי לסיכון עם קבלת מנה כפולה. אני מאד מאד לחוצה והשאלה אם יש בכלל מה לעשות ומה הסיכון?

שלום רב, אני ילידת 1965 ונוסעת לטייל באירופה. בבדיקת דם נמצא igg positive. האם בדיקה זו יעילה מספיק כדי לקבוע בוודאות שאני מחוסנת לחצבת? או שמומלץ לקבל מנת חיסון לפני הנסיעה( אין לי זמן לשתי מנות לפני )? תודה רבה.

תודה רבה ד"ר יצחקי

אני בן 70 ומרבה בנסיעות לחו"ל. תפרחת שהתפתחה על גופי אובחנה על ידי רופא המשפחה כחצבת וקיבלתי טלפסט 180 מ"ג ל 10 ימים.(ונוזל על בסיס אבץ להרגעת הגירוד) שאלתי : האם אני מחוסן מהדבקות חוזרת או שמומלץ לקבל חיסון לאחר היעלמות התפרחת ולפני נסיעה לחו"ל? תודה

שלום ד"ר' בעלי חזר מאפריקה לאחר שהיה שם שבוע בליבריה לצורך עבודה הוא היה כל הזמן במלון ובסביבתו, הוא קיבל חיסונים והיה עם אל תוש כל הזמן פעמיים עד שלוש מריחות ביום. הוא לא הרגיש עקיצה ולא כאב. אנחנו מנסים להכנס להריון (אני כרגע באמצע החודש לא יודעת אם כבר בהריון בעזרת ה' או שעדיין לא) . האם מותר לנו לקיים יחסים או שזה מסוכן וצריך לחכות?? (אנחנו דתיים ולא יכולים להשתמש באמצעי מניעה של גברים) אשמח לתשובה בהקדם בבקשה תודה מראש יעל

שלום רב, אני יליד 1960 ולאחרונה עקב אי הוודאות האם קבלתי בילדותי חיסון לחצבת( יתכן שלא קבלתי בכלל או שקבלתי חיסון אחד בלבד), בצעתי בדיקת נוגדני lgG והתוצאה יצאה חיובית( 1.8 כאשר הסף החנו 0.7 ). האם יש צורך להתחסן בכל זאת?

שלום, אני מתכנן נסיעה לחו"ל, וצריך להתחסן נגד חצבת (יליד 73). יש לנו תינוקת בת חודש בבית. האם עקב כך יש מניעה לקבלת החיסון ? אם כן, אדחה את הנסיעה.

היי אני טסה באוקטובר ליר דבש במקסיקו.. וכן חושבים לנסות להכנס להריון שם.. האם צריכה להיות בעיה עם הנושא הזה בעקבות הזיקה??

שלום, אני צריך להתחסן לפני טיול נגד קרציות. כבר כחודש יש מחסור במלאי של חיסוני TBE בכל הארץ. 1. האם ניתן לקנות באופן פרטי את החיסון? 2. האם ניתן להזמין באופן פרטי בחול חיסון ולשלוח אותו לארץ ? איפה ניתן להזמין וכמה זה בטוח? תודה

שלום רב. בבדיקת נוגדני חצבת יצאה לי התשובה חיובי. היות ואני מקבלת טיפול נגד דחיית איבר מושתל האם בכלל יש משמעות לתשובה או שכל מקרה אני חשופה לחצבת וכדאי להמנע מנסיעה בתקופה זו?

שלום, ביום שישי הבא אטוס לאיטליה. מבדיקת נוגדנים בדם עולה שאיני מחוסנת כנגד חצבת. במידה ואחוסן ביום שני, 4 ימים לפני הטיול, האם החיסון יהיה אפקטיבי? אנא תשובתכם SOS. תודה רבה אמא לחוצה

היי, אשמח לעזרה בהקשר להתפרצות חצבת באירופה, אני ילידת 82 עליתי לארץ ב 90 ממולדובה, על פי אמא שלי חוסנתי בכל חיסוני הילדות הנדרשים אך לא זוכרת כמה מנות של חצבת ניתנו ( לצערי אין לה פנקס חיסונים). עפי בדיקת נוגדנים לחצבת משנת 2013 נמצא כי התוצאה חיובית ל IgG. האם זו תוצאה מספקת בכדי להעיד כי אני מחוסנת למחלה או שמא יש צורך במנה נוספת כי לא ברור מה קיבלתי בילדות? חשוב לציין כי הטיסה בעה ביום שישי הקרוב להונגריה ורומניה. תודה מראש על העזרה

תודה רבה! כלומר אני אמורה להיות מכוסה נכון? אין צורך לקבל מנה נוספת?

שלום, אנחנו מתכננים טיול לרומניה בסוף יולי, זוג שנולד בשנים 1969, 1976, וילדים בגילאי 16, 11 ו- 4. בגלל טיולים קודמים למזרח, לכל אחד מאיתנו מופיע בפנקס החיסונים מנה אחת של חיסון MMR. לבעלי ולי משנת 2010, לילדים לא מצויינת השנה בה קיבלו את החיסון. האם צריך להוסיף עוד מנת חיסון לפני הטיול הזה?

שלום רב, אנו טסים לאירופה בעוד חודש וחצי. אני בן 43 ולא חוסנתי אף פעם , שום חיסון, כי בילדותי גילו לי בלוטת תימוס מוגדלת והמליצו לא לחסן. מאז לא נבדקתי לתימוס וגם לא חוסנתי. האם כדאי להתחסן עכשיו והאם זה לא מסוכן בגלל בעיות תימוס. תודה רבה מרק.

שלום, בעקבות הנחיית משרד הבריאות להתחסן נגד חצבת. אנו ילידי השנתונים הלא מחוסנים ונוסעים לאירופה בעוד יומיים. האם יש טעם במקרה כזה להתחסן?

אני בת 70 ולפני כחודשיים הייתי בטיול בדרום אפריקה ונעקצתי עי"י קרציה בראש במשך שבועיים כאב לי המקום הקרציה הוצאהשדגיליתי שגיליתי אותה אבל אני ממש לא רגועה לגבי הנזק שהיא עלולה לגרום רציתי לדעת מה הם תופעות הלואי כי בסך הכל אני מרגישה בסדר ואם יש מצב שאחרי חודשיים יכולות להתעורר בעיות רוצה לדעת אם אני צריכה לעשות בדיקות כי אני מרגישה מידי פעם מיחושים בראש. ולגמרי לא רגועה אשמח אם אקבל תשובה

שלום אנחנו מתכננים נסיעה בקיץ לרומניה עם הבת שנתיים שטרם קיבלה את כל החיסונים החיסונים החסרים לה: מחומשת ופרבנר של גיל שנה פוליו האכלה וצהבת A מה חשוב להשלים לה עד הנסיעה? תודה רבה