בת שנה וחודשיים- עייפה כל הזמן
דיון מתוך פורום רפואת ילדים - הלל יפה
ד"ר שלום רב בתי בת 14 חודשים, שוקלת 8.300, אחוזון 5 בחודשים האחרונים היא יורדת באופן מתון בעקומה. עד לפני כחודש היא אכלה מצויין, העדיפה מזונות מוצקים על מטרנה.. יש לה טונוס שרירים נמוך, היא מעט מעוכבת התפתחותית, עוד לא נעמדת או הולכת. מברברת הרבה מגיל צעיר היא מאוד חייכנית, מגיבה, צוחקת ומתקשרת אך מאוד מאוד עייפה ישנה מצויין בלילה, ישנה בוקר וצהריים אך כל היום עייפה. מזה כחודש לא אוכלת באופן מסודר. לפעמים מסכימה ולפעמים לא.. יש לה כבר 7 שיניים. הפסקנו לתת לה ברזל בגיל שנה וחזרנו לתת לה עכשיו בהוראת הרופאה שלה. ההמוגלובין שלה מצויין ה RSA נמוך. מה עושים??? הדיאטנית אמרה להכניס לה שמנת וחמאה לאוכל. אני לא רוצה לפטם אותה, אני רוצה לעורר אותה. היא כל היום מראה סימני עייפות. גם אחרי שישנה הרבה אשמח להמלצתך
הסיבה השכיחה ביותר למצב שתארת זהו אכן חוסר ברזל אשר יכול להיות ראשוני או משני גם אם ההמוגלובין תקין. יתכן ויש מקום לברר צליאק או הפרעות ספיגה. כמו כן יתכן והכל נובע ממחלה זיוהמית בעברה לא רחוק כגון מחלת הנשיקה אשר יכולה לגרום להתאוששות איטית. בתור תוספת לתזונה לא הייתי מופסיה שומנים אלא דווקא מעשירה במזונות מגוונים . לסיכום ברור אנמיה , רמות ברזל, סרולוגיה לצליאק ולמחלה הנשיקה יהוו ברור ראשוני