פילוריק סטנוזיס
דיון מתוך פורום רפואת ילדים - הלל יפה
שלום, ביתי בת 3.5 חודשים, יונקת רוב הזמן, ופולטת ה-מ-ו-ן. לא רק אחרי האוכל, גם שעה וחצי אחריו. הפליטות הן מימיות בעיקר, ונוזלות מאחורי ראשה, ומרטיבות את הצואר, בחזה, העורף והגב - בכל פעם, כלומר, כמות די רצינית. לצערי המצב רק הולך ומחמיר. היום הלכנו לרופאה ליעוץ והיא בקשה לשלול פילוריק סטנוזיס, ע"י בדיקת US שכן לבני הבכור היה את זה בילדותו (הוא נותח והיום ב"ה הכל בסדר). מה שלא מובן לי - אני זוכרת שאמרו בזמנו בביה"ח שפילוריק סטנוזיס יש רק עד גיל חודשיים! אז למה יש צורך לבדוק בילדה עם גיל כמעט כפול מזה? ולבכור היו הקאות בקשת וכאן זה כמות רצינית אך נוזלת מסביב. ועוד שאלה: כתוב באבחנה: pyloric stenosis cong hypertrophic זה סוג אחר אולי של פילוריק סטנוזיס? מזל שיש אתכם, כי רק כשיצאנו מהרופאה חשבתי על השאלות הללו.... תודה מראש!
םילוריק סטנוזיס יש גם בגיל מעבר לחודשיים למרות שאצל ביתך האבחנה לא כל כך סבירה כי אין הקאות בקשת. מדובר על אותו התעבות של השריר, הרופאה רצתה להיות בטוחה מעל לכל ספק ולכן שלחה אתכם לבדיקה שאיננה פולשנית ומורידה את הנושא מהפרק. נראה כי בתך סובלת מרפלוקס קיבתי ושטי, ואם היא עולה היטב במשקל אין מקום לטיפול בשלב זה.