שאלה
דיון מתוך פורום רפואת ילדים - הלל יפה
שלום! ביתי, בת שנתיים ותשעה חודשים, נמצאת במעקב של הכליות ודרכי השתן (בעקבות ניתוח להסרת skin tag מהגב שעשתה לפני שנתיים). באולטראסאונד שעשתה לפני שנה וחודשיים נמצא שהכליה הימנית שלה בגודל 6.5 ס"מ והשמאלית בגודל 6.2 ס"מ. לעומת זאת, באולטראסאונד שעשתה לפני שבועיים נמצא שהכליה הימנית שלה בגודל 6.4 ס"מ והשמאלית בגודל 5.6 ס"מ. כלומר, ההפרש בין הכליות לפני שנה היה 3 מ"מ וכעת ההפרש נהיה 8 מ"מ. פרט לכך, יתר התוצאות היו תקינות: פרנכימה שמורה בשתי הכליות (בשנה שעברה נרשם שהפרנכימה בעובי תקין בשתי הכליות) והמערכות המאספות אינן מורחבות. כמו כן, בשנה שעברה נרשם ששתי הכליות בגודל ובמבנה תקינים ואילו השנה משפט זה לא הופיע. בסיכום הנוכחי רשום: מעקב אחרי כליות כאשר הפרשי גדלים חריגים. מה זה אומר? האם יש כאן בעיה רצינית? ואם כן, כיצד מטפלים בכך? תודה מראש.
בהתייעצות עם נפרולוגית ילדים ד"ר יעקובוב: תשובת US משתנה בין רופא לרופא, קרוב לוודאי לפחות באחת הבדיקות יש בעיה טכנית. הUS הנוכחי תקין לגיל, הפרש בין הכליות עד ס"מ אחד אינו נחשב פתולוגי. נראה כי הכל תקין מבחינה נפרולוגית.