ירידה באחוזון

דיון מתוך פורום  רפואת ילדים - הלל יפה

11/02/2013 | 22:12 | מאת: פיץ

שלום רב ד"ר בני בן 4 חודשים. שתי שאלות לי אליך: 1.הוא נולד באחוזון 50 (3.200). גובה באחוזון 25. ב6 מדידות שנעשו עד כה: ירד במשקל מתחת לאחוזון 5. כל זאת בהדרגה, בכל פעם קצת. ירד בגובה לאחוזון 10, התייצב עליו, ירד ל5, וחזר ל10. יחס בין גובה ומשקל: אחוזון 5. היקף ראש: היה באחוזון 10-25. כעת ירד לאחוזון 10. הוא ניזון מחלב אם שאוב, ואוכל כמויות יפות עפ"י אחות טיפת חלב. טיפת חלב הפנתה אותי בדחיפות לרופא הילדים שלו, ואמרה כי הוא שובר עקומות כלפי מטה. רופא הילדים לא התרגש, ואמר שיש לעקוב ולראות מה קורה. אני חוששת שכן הוא כבר מתחת לאחוזון 5, וישנה ירידה. מה היית מציע ? אילו כיוונים כדאי לבדוק? האם להמתין או לבדוק עכשיו? האם כדאי להתחיל טעימות מזון נוכח המצב? אציין כי בעלי ואני גבוהים ולא רזים , כך שלא מדובר במשהו משפחתי. 2. בדיקת התפתחות של גיל 4 חודשים תקינה, למעט העובדה שלא מסובב את ראשו לצד ימין לשמע צלילים. בסקר שמיעה כשנולד הייתה בעיה באוזן ימין. בסקר השלישי כבר שמע באוזן זו והכל היה בסדר. מה מומלץ לעשות עם ממצא כזה? לחכות או לבדוק?

לקריאה נוספת והעמקה

שבירת אחוזונים כמצויין דורשת ברור הרופא המטפל. בדיקה גופנית ומעקב אחר הכלכלה הם השלב הראשוני . בהנחה שהרופא המטפל בדק אותו בדיקה גופנית מלאה, בהנחה והילד כעת ממשיך לעלות במשקל אך על עקומתו החדש דהיינו - אחוזון 5, אזי הייתי בהחלט עוקבת. במידה וממשיכה ירידה באחוזונים גם בשקילה הבאה, הייתי מבצעת ברור ראשוני , ששוב כולל שאלות לגבי יציאות הקאות ומצבו הכלליי, בדקיה גופנית מקיפה ובדיקות מעבדה ראשוניות . מעקב אצל רופא ילדים מומחה מנוסה בהחלט מספקת.

מנהלי פורום רפואת ילדים - הלל יפה