מחלות מרובות
דיון מתוך פורום רפואת ילדים - הלל יפה
שלום רב, בני בן שנתיים ושלושה חודשים. החל מספטמבר 2012 נכנס לגן ומאז חולה באופן קבוע. לא היה חודש (במקרה הטוב) בו לא היה חולה כשבוע בבית לפחות. לרוב סובל מחום שעולה ויורד, שיעול, צינון, דלקת ריאות (פעמיים). מבדיקות דם שנעשו לו בשנה האחרונה עלה כי היה חולה בebv לפני כחצי שנה ולפני שבועיים התברר היה חולה לפני כששלושה חודשים בcmv. האם מחלות אלו יכולות להסביר את מחלותיו הרבות? בני נולד עם כתמי קפה בחלב. בדיקות רופאים וביניהם רופאי עור בכירים טוענים כי אין מדובר במחלת nf. במקביל ערכנו בדיקה על המוח ולעיניים שיצאו תקינות. האם בכל זאת, יכול להיות קשר בין מחלותיו הרבות לבין חשד לnf? שאלה אחרונה: לפני, במהלך ואחרי מחלה בני סובל מתנודות קיצוניות בחום. במהלך שעה אחת, ללא תרופות יכול להיות לו 37 מעלות. לאחר חצי שעה 38.5 מעלות ופתאום יורד שוב? האם זה הגיוני??? בבדיקות ממרץ: alt (got) 15-60 ולבן שלי היה 146. alt (gpt)13-45 ולבן שלי היה 184. ggt 33-22 ולבן שלי היה 22.9. בבדיקות האחרונות לפני כחודש: alt (got) 0-50 ולבן שלי היה 61. alt (gpt) 0-50 ולבן שלי היה 74. ggt 3-22 ולבן שלי היה 24.7. מצטערת על אורך השאלה פשוט אני ממש ממש דואגת... תודה רבה מראש.
ראשית, אין צורך לדאוג. במהלך השנה הראשונה בגן רב הילדים חולים יותר מהרגיל. EBV וCMV הן שתי מחלות וירליות שעלולות להמשך זמן ארוך יותר. בנוגע לבדיקות הדם שציינת מדובר בהגברה בתפקודי כבד שמופיעה בזמן מחלות וירליות אלה ואכן בבדיקות חוזרות נצפה שיפור (גם אם עדיין לא חזרה לנורמה). נוירופיברומטוזיס אינה גורמת מלחלות חום מרובות. המדד החשוב הוא האם הילד גדל היטב ומתפתח בין המחלות.