פג עם רפלוקס סמוי ועצירות קשה
דיון מתוך פורום רפואת ילדים - הלל יפה
שלום , בני התאום פג נולד בשבוע 31, כיום הוא בן חודשיים כרונולוגי ושבוע וחצי גיל מתוקן . בשבוע האחרון של השהות בפגיה הסמיכו לו את האוכל עם קורנפלור עקב הורדת סטורציות. הכלכלה שלו הייתה רב הזמן חלב אם והשלמות עם סימילאק נאושור . היציאות שלו היו בממוצע אחת לשלשה ימים . אחרי שהשתחררנו מהפגיה סבל מכאבי בטן ולא היה עושה יציאות לבד אלא רק בעזרת גירוי מדחום ואחרי התייעצות עם הרופא הורדנו את הקורנפלור ואת הברזל נתנו בהדרגה . ללא קורנפלור , בערך כל שלוש ארוחות עד יום , היה עולה לו האוכל ויורד והילד היה חסר מנוחה וצורח. הילד לא היה פולט ברב המקרים אולי מעט חלב היה יוצא מהאף והיה ריח של צרבת מהפה . הילד עולה יפה במשקל. הרופא שיער שזה רפלוקס סמוי והמליץ להחזיר קורנפלור אבל התופעה של הרפלוקס עדיין קרתה. ניסנו להביא לילד אינפמיל ar במשך חמישה ימים וזה עשה לו אבני צואה ועצירות נוראית (תופעת הרפלוקס הסמוי לא קרתה בימים האלו ) . החלפנו לו לנוטרילון ar , ניקינו לו עם מדחום את כל ההצטברות של אבני הצואה מהקיבה , וגם עם הפורמולה החדשה לא נראה תופעת רפלוקס אבל עדיין אבני צואה עצירות נוראית ומעט צואה מהולה בדם קשה. אנחנו עם נוטרילון כבר כמעט שבוע . מיואשת ומתוסכלת האם הילד מקבל את התזונה הנכונה (מפסיד חלב אם / סימילאק של פגים) , אולי הילד רגיש לחלב ? מה עוד אפשר לנסות ? לבדוק ?
הטיפול הנכון בבנך הינו שילוב של כלכלה מונעת ריפלוקס וכן כלכלה המונעת עצירות. בגדול יש כאן סתירה - כי רוב הכלכלה כנגד רפלוקס יוצרת סוג מסויים של עצירות. מתן חלב עם עם קורנפלור נראה לי טיפול מצויין. הייתי אף מוסיפה תרופה אנטי חומצית כדי שגם אוכל שעולה לא יהיה חומצי הגורר לכל התלונות - כמו זנטק או לוסק. תבקשי מרשם מהרופא המטפל. לחלב אם בדרך כלל אינו גורם לעצירות אלאל יציאות רכות צהובות , יתכן שאת הקורנפלור הייתי מוסיפה בהדרגתיות.