חיוך לא סימטרי ופזילה
דיון מתוך פורום רפואת ילדים - הלל יפה
בני בן 6. לאחרונה שמתי לב שהחיוך שלו לא סימטרי. הוא מחייך רק לצד ימין ובצד שמאל השפה נמתחת הרבה פחות. כשביקשתי ממנו לחייך לשני הצדדים הוא לא הצליח! לפני כשנה הופיעה פזילה בעין שמאל. עשו לילד בדיקת MRI, הבדיקה נעשתה ללא חומר ניגוד אך הייתה המהימנה. התוצאה הייתה תקינה. עשו לילד בדיקה נוירולוגית ובדיקת רופא עיניים שנעשתה שוב לפני כחודש. הבדיקות תקינות. לילד אין כאבים או בעיה עצבית נוספת חלילה. ממה יכול לנבוע "עיוות" כזה? אילו בדיקות יש לעשות? האם זה מדאיג? תודה!
כאשר בני צוחק החיוך שלו יותר הרבה סימטרי. כאשר הוא מחייך החיוך לא סימטרי לחלוטין. לכן, אני לא בטוחה אם זה שיתוק בעצב או חולשה בשריר. היינו אתמול בבית חולים עשו לו בדיקת קרקעית עיניים שיצאה תקינה ובדקו וראו שאין לו קושי בסגירה העיניים או במצמוץ. (שולל זיהום וירלי בעצב?) ממה יכול לנבוע "עיוות" כזה? אילו בדיקות יש לעשות? האם זה מדאיג?
נשללו הבעיות המדאיגות , כעת קרוב לודאי מדובר בעיוות על רקע שימוש לא סימטרי בשרירים - אין צרוך כעת בברור נוסף.
לא ברור האם החיוך האימטרי היה קיים בעת ביצוע בדיקות ההדמיה בכל אופן - הינך מתארת תמונה היכולה להחשיד לפציאליס - דורשת בדיקת רופא לצורך אבחון - בגילו הסיבה השכיחה לכך הינה תופעה של שיתוק חולף לאחר זיהום וירלי - אך בהחלט יש צורך בבדיקה גופנית ומעקב בהקדם.
מנהלי פורום רפואת ילדים - הלל יפה
