ציסטות -מכילה מחיצות ותוכן אינו צלול
דיון מתוך פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
אני בן 50בשנה האחרונה היו לי כאבים (נסבלים ) במפסעות , בעיקר בצד ימין . נדקתי אצל אורולוג ע"י מישוש תוך כדי השתעלות והוא קבע שיש כנראה בקע מפשעתי ושלח אותי לכירוג שהוא ממליץ עליו. הייתי אצל הכירורג שהוא בעיקר מומחה לניתוחי הרנייה וגם הוא עשה לי את אותה בדיקה וקבע חד משמעית שמדובר בבקע בצד ימין . הביטחון שלו היה כל כך גבוהה שלא חששתי שהוא כבר באותו מעמד קבע לי תאריך לניתוח באסותא שם הוא נוהג לנתח . אחרי יומיים ,החלטתי שאני אלך לעוד אורולוג \ית ואשמע מה בפיה. הלכתי ונבדקתי בדיקה זהה ,כולל בדיקת פיזית לאיבחון ערמונית מוגדלת . היא לא הייתה בטוחה שמדובר בהרנייה ושלחה אותי לבדיקת אולטרא סאאונד . תוצאות בדיקת ה-US הם : אולטרא סאונד כליות ודרכי שתן : ======================= כליות בגודל דומה ותקין. ----------------------------- אין עדות בכליות לגושים סולדיים או הידרונפרוזיס. בכלייה השמאלית הודגמו שתי ציסטות קורטיקליות ,הגדולה בינהן בקוטר 4.5 סנטימטר מכילה מחיצות ותוכן אינו צלול. שלפוחית שתן בקיבולת טובה ,מתרוקנת עד טום. הערמונית בגודל תקין מידותיה 32 על 28 על 34 ,נפח 22 סמק . א.ס מפסעות: ----------------- במפשעה שמאלית הודגם חוסר רציפות של קו הצפק ותוכן אקוגנלי מעליו ,יתכן כביטוי לבקע קטן אשר מכיל שומן אומנטלי. בנוסף לכך ,מספר קשרי לימפה בשתי המפשעות ,הגדול ביותר משמאל מגיע בציר האורך 1.7 סנטימטר .בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית . האורולוגית ראתה את תוצאות בדיקת האולטרא סאונד ובמקביל שלחה אותי להתיעעץ עם כירורג, אבל לגבי תוצאות ה-US בנוגע לכליות ולציסטה שמכילה מחיצות עם תוכן שאינו צלול שלחה אותי לעשות CT בטן אגן ט.ממוחשבת- בירור ציסטה לא פשוטה בכליה השמאלית. אציין שבחודשיים האחרונים הכאבים במפשעה באופן מפתיע פחתו ב-80 % ואינם מורגשים כמעט ולכן דחיתי בשלב הזה ללכת לניתוח. כמו כן אציין שבעבר היו לי שני מקרים של אבנים בכליות שניפלטו עם השתן. אציין בנוסף שאני סובל כבר 20 שנה מ-IBD . ד"ר נכבד , אשמח מאוד אם תבהיר לי בשפה פשוטה לגבי הציסטה הנ"ל ואיזה אפשריות עלולות להתגלות בבדיקת ה-CT ? האם אני צריך לחשוש ? תודה מראש
ציסטה הנה תהליך של יצירת רקמה המלאה בנוזל, ציסטה יכולה להיות שפירה וללא כל משמעות, אך עלולה גם להיות סימן לממאירות, ולפיכך דרוש המשך בירור (כלומר ביצוע בדיקת CT).
למה העדפה לבדיקה הנ"ל היא CT ולא MRI ( ללא קרינה -קרינה מגנטית)? האם השיקול הוא כספי ?
מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
