עזרה - דחוף

דיון מתוך פורום  בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

11/11/2010 | 12:01 | מאת: מודאגים

האם אפשר לתרגם לנו את הבדיקה הבאה לעברית מדוברת?... 2010\06\14 תהודה מגנטית לזרוע שמאל. להערכה של תהליך תופס מקום באספקט האולנארי. הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים, קורונלים וסגיטלים בסדרות ,T1 T2 עם דיכוי שומן, FSPGR ללא ולאחר הזרקת חומר ניגוד. בזרוע בחלקה האמצעי באספקט האנטרו מדיאלי בין סיבי הבטן המדיאלית של הטריספסס במיקום העצב האולנארי מודגם תהליך כישורי. בעל אות גבוה ב-T2 . מידותיו: אורך של כ-2 ס"מ כ-14 מ"מ AP ו-15 מ"מ רוחב. קים עיבוי של העצב האולנרי לכל אורכו גם לכיוון המרפק, שם העובי שלו נמדד כ-5 מ"מ. מקבל העשרה חלקית בלבד לאחר הזרקת חומר ניגוד מתאים על פי מראהו לנוירינומה או תהליך אחר ממקור עצבי. מסת השרירים נראית שמורה. אין עדות לאטרופיה שומנית היכולה להיות משנית לתהליך זה. לשד העצם נראה שמור. לסיכום- תהליך תופס מקום ממקור עצבי כמתואר על פני העצב האולנרי. 10\11\8 תהודה מגנטית מכוונת לכתף ימין. להערכת תהליך באסקילה. הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים, קורונלים וסגיטלים בסדרות T1 , T2 עם דיכויי שומן, FSPGR ללא ולאחר הזרקת חומר ניגוד. מודגם תהליך מעוגל באסקילה באורך של 2.8 ס"מ, רוחב 2.2 ס"מ, 2.2 ס"מ AP . בעל מרקם הטרוגני עם איזורים היפואינטנסים בתוכו והעשרה הטרוגנית לאחר הזרקת חומר ניגוד. מתאים לתהליך ממקור נוירוגני אשר בסבירות גבוהה קשור לעצב האקסילרי. ההומרוס נראה שמור. מסת השרירים נראית שמורה. אין אטרופיה נוירוטית של השרירים. לסיכום: תהליך כמתואר בסבירות גבוהה ממקור נוירוגני. לאור תהליך בעל אופי דומה בזרוע שמאל, האם ידוע על NF? מה זה NF? מה קורה? האם יש סקנה? האם אפשר להשאיר ללא טיפול או שחייבים לטפל? איך הסיכון גבוה יותר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
17/11/2010 | 16:54 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום NF פרושו נאורופיברומאוזיס. מחלה תורשתית עם כתמים חומים בעור. מאופיינת במספר דברים כולל גידולים ממקור עצבי כמוהגידולים הנחשדים במקרה זה. כל עוד אין אבחנה יש לבצע לדעתי לפחות איבחון היסטולוגי אם לא הסרה מלאה- אני לא יכול לקבוע ללא לדעת יותר על המקרה.

מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד