MRI

תאריך:29/7/2011שעה:15:48 ד"ר נכבד שלום רב. האורתופד שלך אותי לבדיקת אם אר אי לאחר שבבדיקת האולטרה סאונד התגלה משהו לא ברור.(זה בעקבות כאבים בברך לפעמים, וגם אני לא יכול לקפל את הרגל.) אני בן 58 וכבר מספר שנים שהברך לא מתפקדת טוב. הנה תוצאות האם אר איי. מודגם תהליך תופס מקום גדול הממלא את כל חלל הפרק ומשתרע לכיוון חוץ מפרקי במיוחד באזור פופליטאלי. התהליך בנוי מרקמה רכה היפראינטנסית ב-T2WI היפואינטנסית ב-T1 עם האדרה ניכרת לאחר הזרקת גדוליניום. נראות ארוזיות גרמיות בטיביה הפרוקסימלית קדמית לאינסרציה של ה- ACL באזור של מסה המערבת את הפוסה האינפרה פטלרית. בנוסף נראת ארוזיה גרמית בטיביה האחורית מדיאלית לאינסרציה של ה-PCL ואחורית למניסקוס המדיאלי באזור של מסה גדולה בפוסה הפופליטיאלית. התהליך מערב גם את הבורסה הרטרו-פטלרית ואת שריר אוסטוס מדיאליס בחלקו הדיסטלי. פרט לארוזיות הגרמיות סיגנל לשד העצם שמור. המניסקי תקינים. לא זוהתה פגיעה ליגמנטרית. בסיכום : תהליך תופס מקום גדול ממלא את חלל הברך. באבחנה המבדלת בראש ובראשונה סרקומה סינוביאלית אם כי גיל הנבדק מאוחר יחסית. קיימת אבחנה מבדלת מומלצת אבחנה היסטולוגית. ד,ר אודה לך אם תוכל להסביר לי בשפה מדוברת,האם הסיכום הנ"ל מצביע בוודאות שיש לי סרקומה?או שיכול להיות שיש לי גידול אחר שפיר אולי?האם בפיענוח שלMRI כן יכולים בוודאות לגלות סרקומה ללא ביופסיה?בתודה מראש משה המחכה לתשובתך!

משה שלום, הממצאים אותם תארך מדאיגים, אך אין אפשרות לעשות אבחנה היסטולוגית על ידי MRI בלבד. אני מניח שיציעו לך אפשרויות אבחון כגון ביופסיה או ניתוח. רק על ידי בדיקה של הרקמה ניתן לעשות אבחנה סופית. בהצלחה!