פיענוח סי.טי - סרטן לבלב

מאובחן כחולה סרטן לבלב (ראש) מסוג אדנוקרצינומה לאחר 5 סדרות של כימו בג'מזר, וכן 25 הקרנות+קסלודה 1000 מ"ג פעמיים ביום. כעת אני בהמתנה, עלי לציין שהמרקרים CA 19-9 כל הזמן בעליה מ-26 והיום 1770. עשיתי C.T להלן: לאחר ניתוח וויפל, וטיפול קרינתי, בוצעה סריקה בפרוטוקול לבלב. לאחר הכנה פומית ובהזרקה דינמית. בית חזה: בבלוטת התריס משמאל קשר היפודנסי לקורלציה קלינית וסונגרפית על פי שיקול קליני. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בביתי שחי או במיצר. הלב וכלי הדם הגדולים בגודל וצורה תקינים. אין תפליט פלוירלי או פרקרדיאלי. בריאות הודגמו שינויים אמפיזמתיים עם בולות קטנות בעיקר באונות העליונות, ניפוח יתר ריאתי. לא נצפו קשריות ריאתיות. הכבד והטחול = הודגמו במרקם ובגודל תקין בהשוואה לבדיקה קודמת שיועדה לקרינה מ-13.5.13 , הפעם מודגמת מיימת בבטן. קיימת הסננה ניכרת של השומן האומנטלי. לולאות המעיים בבטן מודגמות עם דופן מעובה וחלקן מורחבות. קרום הצפק מקבל האדרה. אדרנל שמאל עם תהליך היפודנסי הנראה ללא שינוי מהבדיקה הקודמת ומתאים לאדנומה. אדרנל ימני עדין תקין. כליות מקבלות האדרה שווה ע] ציסטות קורטיקליות פשוטות ללא הידרונפרוזיס. הלבלב אטרופי. באיזור ראש הלבלב סיכות ניתוחיות ומודגמת מלאות בדומה לבדיקה הקודמת. אין הרחבה של דרכי מרה תוך כבדיות. סיכה ניתוחית בשער הכבד לאחר כריתת כיס מרה. לא נצפו קשרי לימפה מזנטריאלים מוגדלים. בדופן הבטן הקדמי וסמוך לאזור הצלקת הניתוחית מודגמת מלאות ריקמתית אשר מקבלת האדרה, נראה כי מדובר בגוש רקמתי משני. גוש רקמתי נוסף אשר מקבל האדרה נצפה בשרירים האלכסונים של הבטן הימנית התחתונה. הגוש בצלקת הניתוחית בקוטר של 3X3.5 ס"מ. הגוש בשרירי דופן הבטו מימין בקוטר כ-13 מ"מ. כיס שתן ריק. העצמות ללא ממצא בולט. לסיכום: מחלה מתקדמת בבטן עם הופעת מיימת, גושים בדופן הבטן, סננה של האומנטום והפריטונאום ועיבוי דופן לולאות מעיים. לאחר פיענוח הסי.ט. טבקש לךדעת מה קורה? באיזה שלב המחלה? האם יש עוד טעם להתנעות ולהמשיך בטיפולים ןהאיזה סוג של טיפולים אשפר עוד להמשיך