פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

ד"ר הופמן שלום, היכן ניתן לבצע בדיקת us בטן לילדים באופן פרטי? (בתי אמורה לעבור ניתוח ובאסותא ומכון מור אין תורים לפני מועד הניתוח) תודה

תנסי אולי במרכז רפואי רמת אביב שבקניון רמת אביב החלמה מהירה

רחל שלום, בכל המכונים יסכימו לבצע בדיקה פרטית מחוץ לתור אבל לדעתי את צריכה להתעקש עם הסניף שלך בקופת חולים שישיגו לך תור לפני הניתוח שקרוב לוודאי הם אישרו ושלחו אותך לבצע.

שלום: אני חיל ועשיתי בדיקת ct מותני לפני חודש בגלל כאבים בגב וזרמים ברגל שמאל ויצא תקין ואני עדיין סובל מכאב גב ורגל אז אחשב רוצים לשלוח אותי לבדיקת מיפוי עצמות. ואני פוחד מהקרינה שהיה לזה בעתיד. האם זה בסדר לעשות באפרשים של חודש מבדיקה אחת לשניה. כי שנהם יש קרינה.מה לעשות ובדיקת mri לא רוצים לתת לי.וחשוב לי מאוד לעשות את הבדיקה כדי לגלות ממה אני סובל. בבקשה תשובה מהירה כי אני כבר צריך לעשותאת הבדיקה.

שלום, אם יש לך כאבים וצריך לברר לא הייתי נמנע מביצוע מיפוי עצמות, אמנם בדיקה עם קרינה אבל לא קרינה גבוהה ויכולה להעיד על סיבת הכאבים (שברי מאמץ למשל).

ערב טוב ד"ר הופמן. היום אחר הצהריים ביצעתי בדיקת MRI D גבי + מותני כולל חומר ניגוד בניידת של מכון מור מאר ראשית רציתי לדעת האם איכות הבדיקה זהה לזו של מכשירים קבועים הנמצאים בבתי חולים ? שנית, במהלך הבדיקה כאשר הגיע שלב החדרת חומר הניגוד חשתי כאב עצום ביד ( בוריד) והפסיקו את הבדיקה, הרופא אשר נכח במקום מסר כי חומר הניגוד לא הצליח להכנס לכן הופסקה הבדיקה האם דבר זה יכול לפגוע באיכות הבדיקה? האם תמיד מחדירים חומר ניגוד בבדיקת ע"ש מותני +גבי? כיצד אפשר להגיע אלייך לפענוח באופן פרטי? אודה להתייחסותך ערב טוב מאי

מאי שלום נהוג אם יש צורך להזריק ח.נ. בבדיקה והוריד התפוצץ או שלא הוזרק ח.נ. מכל סיבה לחזור על הבדיקה עם ח.נ. לגבי האיכות- זה מאד תלי אבל בבדיקות פשוטות אין הבדל משמעותי. לגבי ייעוץ פרטי- פני לעדי ב 0545787034 והוא יכוון אותך.

לאחר ניתוח דיסקטומי l5 s1 ונירוליזציה שלl4 l5 רשום מצב לאחר המילמנקטומיה משמאל עם שינויים פוסט ניתוחיים בגובה הניתוח וארטיפקטים מתכתיים בתת עור רושם לבלט דיסק פרא-מדיאני ואינטרה פורמינלי משמאל אשר לוחץ את השורש של l5 משמאל מודגם פחות בבירור בבדיקת mri קודמת לאחר הניתוח לאחר הניתוח הדרדרות שיתוק חלקי drop foot חולשה בשרירי הרגל האם כעת יש הסבר למצב כי בmri הקודם נרשם בקע הנוגע בשורש l5 השמאלי היוצא

לילי שלום, ללא הצילום עצמו אני יכול רק לנחש שיש לחץ על שורש L5 אך קשה להדגים לאחר הניוח. הממצאים הקליניים חשובים יותר- אם יש ממצאים התומכים בכך.

שלום! הייתי מעוניינת לדעת אילו בדיקות מותרות בהריון? אני בבירור של כאב ראש ואין לי מושג על הבדיקות שמותר לעשות בהריון. אשמח לקבל תשובה מקיפה או הפניה למקור אמין ומהימן. תודה מראש!

יפה שלום, השאלה שלך כללית מידי- פתחי אנציקלופדיה ותקראי. לברור כאבי ראש בהריון רצוי לבצע בדיקה ללא קרינה כמו MRI (אם יש צורך בבדיקה).

בשל סחרחורות למעלה מחודש נשלחתי ל ct תוצאותיו:קיימת הצללה חלקית של סינוס מקסילרי שמאלי על ידי תהליך פוליפואידי היפודנסי. כעת נשלחתי גם לצילום עמוד שדרה צווארי-דנס עד שני מבטים. האם תוכלו להסביר את תוצאות ה ct וכן להעריך את מידת הקרינה הכרוכה בצילום הנ"ל -שבועיים לאחר ct.מה פרוש דנס? אודה לתשובתכם.

ליזה שדלום הממצא בסינוס המקסילרי הוא חסר חשיבות קלינית. לגבי הצילום- לא יודע האם חובה לבצע אותו או שנשלחת אליו עקב תלונות חוזרות לרופא. הקרינה מצטברת אבל הקרינה מצילום אחד ובדיקת CT אחת איננה מסוכנת. רצוי לבצע רק בדיקות הכרחיות!

שלום ד"ר הופמן קיבלתי אבחון בC.T ונרשם שם מילים אלו יש מלאות בהיפוטימפנום מלאוס תקין רושם שהזיז הארוך של האינקוס הרוס ולא רואים סטפס מה זה אומר מבחינה קלינית האם הדבר מחייב ניתוח ?

שרון שלום, רק מחצי משפט לא אקבע אם צריך ניתוח- אני יכול להבין שיש תהליך באוזן ובתאי המסטואיד המחשיד לכולסטאטומה. פני לרופא אאג להחלטה על טיפול.

בוקר טוב מה משמעות המשפט הזה בתשובת צילום חזה ? "פקטוס אקסאקאוטום בסטרנום - וריאנט התפתחותי" תודה

שלום מדובר במבנה של בית החזה עם שקה אורכי לאורך קו האמצע.

ד"ר הופמן, קיבלתי ממך היום (דרך מכבי, מרכז יעוץ ארצי לדימות) תשובה שלילית לבקשה של בדיקות MRI ו MRA מח. בנימוקים לתשובתך נכתב: אין הצדקה קלינית. בפניה היה מכתב מרופא נוירולוג שטרח לנמק את הבקשה שלו לבדיקות הנ"ל: יש צורך בהבחנה בין אפשרויות שונות של בעיה נוירולוגית חמורה,ומטופל לא יכול לעבור בדיקות מסוג אחר בגלל אי ספיקת כליות כרונית. ניסיון שלי לקבל תשובה יותר מפותחת ממך דרך מכבי לא הצליחה. אולי אתה תוכל להסביר לי איך יתכן מצב כזה שאתה בתשובתך מסתפק בחצי משפת, בלי ניסיון של הסבר, אפילו למראית עין. אני לא חושב שזה נראה מקצועי וגם לא נראה מכובד

דר נכבד זה לא המקום לדיון פנימי בינינו על נהלי עבודההוגם לא אמצעי לחץ לגיטימי. אנא פנה למרכז היינץ ונערוך ברור בנושא.

שלום ד"ר כנראה שפספסת את שאלתי מיום 25/7/2010 ממתינה לתשובתך.

עמית שלום את צודקת אני לך היום ליד השאלה בתאריך המקורי

שלום, עברתי MRI לפמי כ10 ימים,נבדקתי אצל פרופ' אולם ברצוני לקבל חוות דעת שניה,ברצוני לדעת האם חוות דעת זו כבילה בבית המשפט? מדובר על חבלה שקרתה בתאונת דרכים ואף אושרה כתאונת עבודה,כמו כן רופא של חברת הביטוח קבע אובדן כושר לשנה וחצי,אולם זה נמשך כבר הרבה מעבר...

אהרן שלום, לגבי תקיפות בבית משפט שאל עורך דין. לגבי חוות דעת שניה על הצילום- פנה לעדי בטלפון 0545787034 והוא יכוון אותך לרופא הנכון.

השבוע עלי לעבור סיטי ריאות בחתכים זעירים בגלל דיפוזיה נמוכה ...רציתי לשאות עשיתי בעבר לפני שנה סיטי ריאות כבר ולפני 3 שנים סיטי ראש אני מפחדת לעשות את זה בגלל הקרינה המרובה מה התופעות של הקרינה?יש לציין שעשיתי מלא צילומי רנגן גם בחיים לכן אני שואלת לפני שאני יעשה את הסיטי

ליאת שלום, לצערי אין תחליף לבדיקת ה CT לריאות, גם לא MRI! 3 בדיקות CT אינן מהוות סכנה לחייך. חשוב לבצע את הבדיקה במידה והיא נחוצה!

שלום בעלי עבר בדיקת MRI. בתוצאה נכתב:"באונות פרונטליות דו צדדית פאראסגיטלית קיימת אטרופיה ממוקמת בצורה סימטרית." האם אוכל בבקשה לקבל הסבר לגבי משמעות הדבר? תודה ענת

האם קיים סיכון בביצוע בדיקות CT תכופות? האם מוגדר או מומלץ מינימום של זמן המתנה בין בדיקה לבדיקה על מנת להפחית סיכונים?

אורית שלום, לרוב מי שמבצע בדיקות תכופות סובל מבעיה חריפה הדורשת זאת כדי לשלוט במחלה מסוימת. במידה וקיים צורך כזה אין ברירה והסכנה בלא לעשות בדיקה רב מהסכנה של לא לעשות אותה!

לפני כשנה עברתי ממוגרפיה בשני השדיים, ובגלל גוש חשוד בימני הטכנאית עשתה לי את הבדיקה עליו מספר פעמים. האם זה אומר שנחשפתי לקרינה מרובה? אח"כ עשו לי גם אולטראסאונד לשד הימני, וגם ביופסיה וברוך ה' זה לא סרטן. הענין הוא שבוודאי אצטרך לחזור מתישהו על הבדיקה (אני בת 43) והשאלה שלי היא לגבי הסיכונים בממוגרפיה. תודה מראש!

לאה שלום, ממוגרפיה הינה בדיקת רנטגן כלומר בדיקה עם קרינה. לגבי ההדמיה החוזרת- תתיעצי כל כמה זמן, תבואי עם הבדיקות הקודמות כדי לחסוך ברור מיותר.

שלום ד"ר הופמן, קיבלתי הפניה ל-CT בטן/ אגן (בטן עליונה ללא ח.נ, בטן ואגן לאחר הזרקת ח.נ) והופניתי לאסותא רמת החיל. אבא שלי קיבל הפניה ל-CT ע"ש מותני סקראלי והופנה למרפאות חוץ בשיבא. לפי התיאור באתרים שלהם הבנתי שבשניהם יש מכשיר באותה רמה (גבוהה), של 64 פרוסות. האם אכן המכשירים בשניהם נחשבים איכותים ביותר? האם ללכת לפי ההפניות שקיבלנו? לפני כמה חודשים גם אני עשיתי CT ע"ש מותני סקראלי באסותא ראשל"צ ורק אח"כ ראיתי באתר שהמכשיר שלהם הוא רק 16 פרוסות... מה זה אומר בפועל? כי סה"כ יצא ב"ה יצא תקין. תודה רבה מראש על כל מידע וסיוע!

עליזה שלום, לכל המכשירים שהזכרת יש ביצועים מעולים לבדיקות הרגילות להן אתם מוזמנים ואין משמעות של טיב המכשיר בשאלה איפה לבצע את הבדיקה.

005אני אמורה לעבור הלילה בשעה 23.00 בדיקת mri בברך.ברצוני לדעת האם כל הגוף(כולל הראש) נכנס לשרוול המכונה, אני מאד במתח, מאחר ואני סובלת מקלסטרופוביה, ואם כן האם ניתן לקבל משהו להרגעה?

תלמה שלום גם אני עברתי MRI סובלת גם מלחץ במקומות סגורים לקחתי חצי אסיוול לפני הבדיקה ועצמתי עיניים בהצלחה שכנעי עצמך שלא נורא יעבור בקלות

תלמה שלום, כתבה לך ציפי מנסיונה האישי ואני מסכים עם הגישה. גם אני אינני מתלהב מהבדיקה אבל סך הכל לא קורה כלום למליוני אנשים העוברים אותה. את יכולה לקחת הרגעה קלה או שיהיה איתך מישהו שיוכל להכנס לבדיקה. בבדיקת ברך את לא נכנסת כולך למכשיר כמיו בבדיקת מח.

בדיקת אולטרסאונד בכף הרגל העלתה ממצא של ישנו רושם של מוקד מוגבל בקוטר 0.3 מ,מ ברקמות הרכות באיזור המדיאלי של הקרסול אולם לא ניתן לראות חיבור ישיר למבנה עצב כלשהו. למה הכוונה של רושם..... ממצא לוואי יש לציין אי סדירות והתעבות של הפסציה הפלנטרית השמאלית לאורך קטע של 1 ס"מ דיסטלית לעצב יתכן ומדובר בפסטאיטיס ממוקמת למה הכוונה בזה. אודה לתשובתך

עמית שלום מצטער שדילגתי. לצערי אינני יכול להבין מה הממצא ללא הבדיקה עצמה וללא הבעיה הקלינית.

לדוקטור חן הופמן שלום בן 51 חליתי בלימפומה מסוג DLBCL (דרגה 4) לפני שנה פלוס קיבלתי טיפול 6כימו ו 8 מבטרה סיימתי את הטיפולים לפני 7 חודשים ו PET-CT הראה שניכנסתי לרמסיה ואין עדות לתהליך היפרמטבולי באזורי הגוף היכול להעיד על פעילות המחלה. ב 2/5/10 עשיתי PET-CT ובסיכום נרשם שיש דינמיקה קלה המעלה חשד בהומרוס פרוקסימלי משמאל המחייב ביקורת.המלצת לי לפנות לאורטופד על מנת לבצע הדמיה טובה של האיזור ואכן הוא הפנה אותי למיפוי עצמות והתוצאה : שקיימת קליטה מוגברת בהומרוס פרוקסימלי משמאל שאר השלד תקין בסיכום נרשם קליטות מוגברות ככל הנראה טיב הממצא לא ברור לקורלציה קלינית ורדיולוגית. ב 4/7/10 ביצעתי שוב PET-CT ובסיכום נרשם שהמצב יציב ויש ממצא קל בהורמוס שמאל. הייתי מעוניין לקבל שם של מומחה לרדיולוג ל CT-PET שיפנח את הממצאים. תודה על העבודה הברוכה שאתה עושה

משה שלום, בדיקת PET-CT מפוענחת על ידי רדיולוג ורופא מרפואה גרעינית. יש בעיה בנושא של חוות דעת שכן צריך מיכשור מיוחד של עיבוד התמונה ולכן פנה לאחר מבתי החולים המבצעים את הבדיקה ושאל האם יכולים לתת חוות דעת שניה. בנוסף אתה יכול לפנות לעדי בטלפון 0545787034 ואולי הוא יוכל לעזור לך.

שלום רב, האם בבדיקת מיפוי עצמות, ישנה קרינה משני מקורות שונים, אחד מהחומר הרדיואקטיבי המוזרק והשני ממכשיר ההדמייה המצלם?

רמי שלום, הקרינה רק מהחמר הרדיואקטיבי שמוזרק לגוף. המצלמה מצלמת את הקרינה הנובעת מהגוף.

שלום כמה צילומים רגילים ,שוים צילום סיטי אחד. מה הסיכוי למחלה ,בעקבות צילומי סיטי רבים.

שלום, השאלה כללית ואין עליה תשובה מדויקת. ה CT שווה לקרינה של הרבה צילומים. ריבוי קרינה מ CT מגביר את הסכנה לסרטן. עדיין בדיקה אחת יכולה להגדיל את הסיכון באחד לאלף לערך.

האם נכון שלרדיולוג המבצע בדיקת אולטרסאונד אסור לומר במקום את התשובה של הבדיקה (לא את האבחנה ולא את דרכי הטיפול) למה להחזיק אדם במתח שבועים ימים.

תמי שלום, אין איסור כזה. לרוב הבדיקה מבוצעת על ידי טכנאי והוא לא מוסמך לדעת או לדבר על האבחנה. באם הבדיקה מבוצעת על ידי רדיולוג אין מניעה שיגיד את התרשמותו אן לא צריך לבצע פעולות נוספות כדי להגיע לאיבחון מדויק (לקרוא, להשוות למקרים אחרים וכו')

ב- CT עצמות האגן נמצא "בעצם האיליאקלית הימנית הודגם נגע סקלרוטי פארא קורטיקלי בקוטר 2 ס"מ, ללא עדות לפריצה של הקורטקס וללא מעורבות הרקמות הרכות מסביב. דרושה השוואה למיפוי עצמות". מיפוי העצמות היה תקין. מה יכול להיות הנגע שנמצא ב-CT ?

דן שלום, ממצאים סקלרוטיים יכולים לנבוע מבעיה מקומית שפירה של העצם אך גם כתוצאה מגרורות גרמיות. גרורות לרוב חיוביות במיפוי ולכן אי הדגמה של ממצא פתולוגי במיפפוי מרגיעה. באם כואב באזור ניתן גם לבצע MRI, אם כי לרוב לא יוכל גם להבדיל ב 100%

עשיתי סי טי בטן בעקבות ירידה במשקל..שילשולים רבים כולל בלילה..המוגלובין נמוך..ברזל 27 וכו...התוצאה לסיכום-הודגמו מספר מוקדים היפודנסים זעירים -לא ניתנים לאיפיון.מוקד סיד זעיר בסגמנט 6.מוקדים זעירים בכבד ובטחול וכן אבנים בכיס מרה..מבקשת הסבר לגבי המוקדים הזעירים..תודה..

אסתר שלום, קצת לא ברור לי היכן המוקדים, אנא כתבי את התשובה בדיוק כמו שנכתבה על מנת שאוכל לענות לך.

ד"ר חן הופמן שלום רב, אימי, בת 60, סובלת לאחרונה - שבועיים אחרונים - מכאבי ראש חזקים מאוד ("שמעולם לא חוותה") באיזור הרקות ולחץ בחלק העליון של הראש. בבית החולים עברה בדיקות דם, עיניים ו ct שהראו תוצאות תקינות. קיבלה זריקה של נגד הכאבים שעזרו אולם כאב הראש חזר למחרת. כמו כן קיבלה המשך טיפול בנורופן נוזלי. אך כאבי הראש נמשכים. כאבי הראש לעיתים מעירים משינה ובעזרת התרופה היא יכולה לישון, מתעוררת עם כאב קל שמתגבר במשך היום. עד לנטילה נוספת של התרופה. משהו מאוד מוזר קורה כאן. איך לדעתך ניתן להמשיך ולבדוק העניין. תודה מראש, ריטה

ריטה שלום, כאבי ראש היא תלונה שכיחה. לא כתבת האם יש בנוסף לכאב גם סימנים נוירולוגיים. גם לא ציינת האם ה CT נעשה עם הזרקה של ח.נ. יש לבצע CT עם ח.נ. בברור של כאבי ראש ועיתים גם CT מיוחד (אנגיוגרפיה) בהתאם לממצאים הנוירולוגיים. אם הממצאים מחשידים יש לבצע גם MRI לעיתים. לרוב לא נמצאת סיבה כשאין ממצאים נוירולוגיים.

הבת שלי (10) הופנתה ע"י האורתודנט לבדיקת c.t עקב שן כלואה. 1. מהי מידת הסיכון והאם יש חלופה להדמיה. 2. נתקלתי במושג cbct האם רלוונטי למקרה זה? 3. במידה ואין חלופה...על מה להקפיד בבדיקה. (אנחנו מופנים ל"גל אור" בהרצליה) תודה רבה

מיכל שלום, אנא פני למכון המבצע את הבדיקה בשאלה- הם ישמחו לענות לך. המכשירים האלה אינם זהים למכשירים האבחנתיים במכוני ההדמיה של מחלקות הרנטגן.

מה מידת הסיכון במכשיר MRI, לעומת מכשיר CT? מה ההבדל בין שני המכשירים האלו? מה אתה כדוקטור היית ממליץ לעשות MRI או CT? אודה לתשובתך בהקדם.

ד"ר שלום, ביצעתי לפני 4 שנים סי טי ראש עכב כאבי ראש וסימפטומים שונים הכאבי ראש לא חלפו כבר 5 שנים סובלת,הקופה לא נותנת MRI ולא מאשרת לי, עד כמה יש סיכון בקרינה שוב בבדיקת סי טי הבדיקה התבצעה ב2006 ויצאה תקינה. אך הרגשתי לא טובה ,מללוה בכאבי ראש בחילות טשטוש ראייה הקאות לעיתים חולשת גוף דופק מהיר לחץ דם נמוך וכו' מה עושים?

נעמה שלום, הרופה לא מאשרת בדיקת MRI לברור של כאבי ראש כאשר אין ממצאים נוירולוגיים נילווים. הסיבה- אין בבדיקה כדי לקדם את הטיפול כי הבדיקה תהיה תקינה ברוב מוחלט של המקרים. CT מבוצע רק אם יש החמרה או שיש שינוי באופי הכאבים.

שלום רב, בתי אובחנה עם GH נמוך מאד והרופא המטפל המליץ בטיפול מיידי. לפי מיטב הבנתי כדי להתחיל בטיפול משרד הבריאות דורש בדיקת MRI כדי לוודא שאין גידול בבלוטה שמפרישה את ההורמון. אינני מבינה מדוע היא צריכה לעבור בדיקה כזו, בגיל כלכך קטן כאשר כל שאר הבדיקות מעידות על תקינות ויותר מכל, מדוע עליה לעשות זאת בהרדמה? האם אני יכולה לדרוש טשטוש או לחילופין גז צחוק? אשמח מאד באם תוכל להרחיב קצת את השכלתי בנושא MRI אצל ילדים וכל מה שקשור להכנה לקראת בדיקה כזו. תודה והמשך יום טוב.

איריס שלום, לא כתבת בת כמה ביתך- אפשר לבצע MRI ללא הרדמה מגיל 6 ללא בעיה, לעיתים אף קודם לכך!

איריס שלום, מצטער- רואה שבת שנתיים- אין אפשרות לבצע את הבדיקה ללא הרדמה!

עשיתי סי טי ראש וכשהזריקו לי את החומר הרגשתי טיפה חום בגוף ואז התחילו לי דפיקות לב חזקות ומהירות. מאוד נבהלתי. אמרתי לצוות , הם לא ממש הגיבו ואחרי דקה אמרו לי שסיימנו ושהדפיקות לב זה אופייני. רציתי לשאול אם זה אופייני באמת. אני סובלת מצניחה קלה של המסתם המיטרלי, האם יש קשר לתגובה שהרגשתי? התחושה היתה מפחידה כי היו לי גם פעימות מוקדמות בנוסף לדופק המהיר והחזק. אני מחכה לתשובתך, כתבתי לפני כמה ימים ודילגת על שאלתי. תשובתך חשובה לי.

דנה שלום, התגובה אופינית- אם לא מופיעה הצוות יודע שהחומר לא הוזרק (דלף מהצינור, דלף מהוריד) וזה לא קשור לשום ממצא אחר בגוף.

שלום, אני בת 24. לפני שנתיים וחצי ביצעתי סיטי בגלל כאבים ממקור גניקולוגי.במקרה מצאו ציסטה בלבלב(בזנב) מאז לא כל כך הצלחתי לעקוב אחרי הציסטה.באולטרסאונדים ביטניים לפעמים הציסטה נמצאה ולפעמים לא ראו אותה.אני מפחדת לעשות EUS+FNA כי שמעתי שיש לזה סיבוכים וכו'. ביקשתי הפניה לMRI,נתנו לי הפניה לMRCP.לצערי לא הצלחתי לבצע את זה.כרגע יש לי 2 שאלות: 1.האם בכל המכונים בהם מבצעים MRCP מניחים משהו מאד מאד כבד(Tני מניחה שזה מגנט) על הדיאפרגמה? לא הצלחתי לנשום עם זה ולכן לא עשו לי את הבדיקה. 2.האם כדאי לבצע שוב בדיקת סיטי? כי מדובר בקרינה גדולה מאד ובתקופה די קצרה...אני קצת במבוי סתום לגבי הבדיקות.לא ידעתי שMRן של הלבלב כל כך מסובך.לא מבינה איך אפשר לנשום כששמים לך סוג של משקולת על הדיאפרגמה. תודה

קרן שלום, לא ידוע לי על משהו כבד המונח על הבטן- אצלינו בתל השומר מונח הסליל שהוא משהו גמיש וקל ולא מפריע לנשום לאף נבדק! תנסי שוב אולי תקחי משהו מהרופא שלך להרגעה לפני הבדיקה וזה יעזור.

שלום דוקטור עקב כאבי ראש רבים אני נאלץ לעבור בדיקת CT עם חומר ניגוד ברצוני לשאול אם יש מכשירי CT ראש מופחתי קרינה ואם יש אז איפה? בתודה מראש אבי

אבי שלום, לא אמרת בן כמה אתה. אם אתה בן 18 כדאי להתאמץ בעניין הקרינה. אם אתה בן 70- אין שום משמעות לקרינה מבדיקה אחת. לרוב כשמורידים את הקרינה האבחנתיות נפגעת ולכן כדאי לשקול טוב את הצורך בבדיקה לפני הדיון ברמת הקרינה.

שלום ד"ר אימי עברה השנה 10 בדיקות CT ( ראש,חזה ובטן ) בטווח של שנה היא צפויה לעשות שוב בעוד מספר ימים . יש לה סרטן ריאות וכל שלושה חודשים עושים לה CT ללא כל התחשבות בסכנות הרבות הנגרמות מקרינה כזו. כל מה שאנחנו מבקשים זה לאפשר לה לעשות זאת בצורה בטוחה יותר ובמכשיר מופחת קרינה .. אנו תושבי הצפון וקופת החולים לא מאפשרת לנו לעשות זאת בשערי צדק י-ם . האם תוכל לעזור לי להגיע לבתי החולים בצפון אשר כן מבצעים בדיקה זו. המאבק לחיים קשה גם ככה :( אנחנו מתקשים להאבק על זכות כל כך פשוטה כמו להיות בחיים ולא לקבל סרטן רק מהבדיקות הללו תודה רבה מראש נונס

שלום ד"ר. אנחנו עתידים להגיע לרופא המפנה רק בעוד מספר חודשים.לכן חשוב לי לוודא שבתוצאות המיפוי אין כדי לרמז על ממצא שמצריך בדיקה/טיפול מידיים. תוצאות: הודגמה כלייה ימנית קטנה(61 ממ) אקטופית אגנית הנראית כמסובבת עם מערכת מאספת הפונה לטרלית. רושם לליקוי פריפרי קטן בקוטבה העליון של הכליה. יכול להתאים לצלקת קורקטלית. כליה שמאלית מוגדלת(96 ממ) עם קליטת חומר הומוגנית, גבולות סדירים, ללא ליקויים. תרומה תיפקודית יחסית: 72% משמאל, 28% מימין.

וכמובן, תודה מראש!

רועי שלום, את השאלה למשמעות הממצאים אתה צריך להפנות לרופא אורולוג או נפרולוג ילדים. לביתך יש ממצא מולד של כליה לא במקומה הטבעי ברום הבטן אלא באגן (לכן אקטופית- כלומר לא במקומה). היא יותר קטנה והיחס שלה לתפקוד הוא 28%. הכליה השניה גדולה יותר ונותנת את רוב התפקוד. מדוע נעשה הברור?

שלום דר הים הפשר הסבר של CT חזה ובטן למעקב קשרים ריאאתיים והסננה אומנטלית 1 קשר תת עורי קטן בדופן החזה [שד] משמאל קשר נוסף מקדימה בקוטר 19 ממ קשר ריאות בבסיס ימני בקע סרעפתי קטן עקמת ניכרת בעמ ש גבי מותני ולסיכום קתב עקמת קשה הים דפורמציה קשה של בית החזה קשר ריאתי ובקע סרעפתי קטן דר בבקשה מזה אומר הפינוך הזה תודה דר

שמואל שלום, לגבי הקישרית- לרוב נדרש מעקב אם היא קטנה.לגבי העקמת- מדובר בשינויים במבנה של עמוד השדרה עליהם אתה יודע.

כל מי שנפגע מגדוליניום -והיו לו תופעות לואי של כאבי מפרקים -כאבים בצלעות בירכיים ברגליים וחולשה בגפיים -מתבקש לפנות ל-09-8944849 אבי

אבי שלום, אשמח לשמוע אם היו לך פניות.

ערב טוב שד"ר הופמן. ראשית רציתי לשאול האם יש הבדל באיכויות הצילום בין ניידת של MRI ולבין מקום קבוע? שנית, האם ניתן לשלוח לך דיסקים לפענוח באופן פרטי? שלישית, אשמח לדעת מה משמעות תוצאות MRU מוח 1. מבנה תקין של הסינוסים,ארובות העיניים,סטייה של מחיצת האף משמאל לימין עם התעבות רירית הכונכות משני הצדדים יותר משמאל 2.מתחת לטנטוריום:פרנכימה וחדר רביעי שמורים 3. מעל לטנטוריום: מודגמת צ'יסטה גליאלית/נוירואפטליאלית קטנה בתחתית הגרעין הלנטיפורמי הן מימין והן משמאל. הקוטר המרבי כ .9 מ"מ ( משמאל ) בנוסף מודגמים מוקדים קטנים בעלי רלקסציה מאורכת בחומר הלבן בקמרון משני הצדדים בפיזור לא לגמרי סימטרי.נראה שמדובר במוקדים בעלי משמעות ווסקולופתית 5. לאחר הזרקת גדוליניום לוריד מודגמת האדרה והתעבות שטוחה של פתח הטנטוריום מימין בקטע שאורכו 29 מ"מ ועוביו 4 מ"מ אפשרות סבירה שמדובר במנינגיומה במקום זה ויש להמשיך לעקוב הממצאים המשמעותיים ביותר הם: מוקדים הנראים כווסקולופתיים בחומר הלבן מעל הטנטוריום משני הצדדים 2. רושם של מנינגיומה שטוחה בפתח הטנטוריום מימין מה משמעות הממצאים? אשמח לעזרתך אני בלחץ ערב טוב .

בר שלום, יש הבדלים בין המכונים המבצעים MRI אך לרוב הבדיקות טכנית מספקות. ניתן לפנות למכון הדימות בתל השומר או אלי פרטי לחוות דעת נוספת. לגבי הממצאים: הציסטה נשמעת כממצא אנטומי ולא ממצא פתולוגי. לגהי המנינגיומה- קטנה לפי התאור ויש לעקוב אחריה.. אשמח לעזור אם תצטרך!

שלום, דוקטור! ב-CT ריאות - הודגמו בלוטות לימפה מרובות במדיאסטניום באיזור רטרו קוולי,חלון AP, פרה קרינאליות ותת קרינאליות בקוטר עד 1.3 ס"מ. הודגמה בלוטת לימפה בקוטר 1.1 ס"מ בשער הריאה מימין.....במדיאסטניום הקדמי עליון הודגמה שארית טימוס.....הודגמו מספר רב של תהליכים מיקרו נודולרים בעיקר באונות העליונות, בקוטר עד 5 מ"מ.....מרקם גרמי - שינויים ניוונים לאורך ע"ש. לסיכום - תהליך זיהומי? שחפת? סרקואידוזיס? אני בן 48, כ-10 שנים עד לשנת 1998 עבדתי בעיבוד שיש וגרניט. יש סיכוי שמדובר על SILICOSIS?

יגאל שלום, אכן יש לברר את השאלה הזאת- פנה לרופא תעסוקתי והוא ינחה אותך לגבי המשך ברור.

האם יתכן שנצפה גוש היפודנסי בpet- ct , לא נצפה ב- us (נקי לגמרי) ורוצים לערוך כעת גם ct? יש אפשרות שהוא יתגלה שם?

מיכל שלום, לגבי ה US- זה יתכן. לגבי ביצוע CT- מה היה בחלק של ה CT בבדיקת ה PET-CT? למה שוב CT? לשם כך אני צריך לראות את הבדיקות.

שלום ד"ר חן אני סובלת מכאבי ראש חזקים כבר למעלה מ5 שנים,סי טי מח עשיתי לפני 4 שנים שיצא תקין, כרגע מחכה לאישור MRI האם מומלץ במקרה זה לעשות MRI? כי בדיקת סי טי שוב זה קרינה עצומה ,אני בת 32 נשואה+2. תודה

נועה שלום, אין הצדקה לבצע MRI לברור של כאבי ראש ללא ממצאים ינוירולוגיים ב MRI. במקרים אלו וכשה CT תקין ה MRI לא מראה פתולוגיה ברוב מוחלט של המקרים.

שלום רב, סבתא שלי עשתה בדיקות CT חזה, בטן ואגן בעקבות כריתת פוליפ עם גבעול שנמצא כסרטני. אודה לך מדאו אם תוכל להסביר לי את התוצאות כי התור לרופא הוא לעוד הרבה זמן. להלן התוצאות: חזה: מודגמות בלוטות במיצר בגודל עד 15 מ"מ בחלון AP ברוחב 12 מ"מ במיצר האמצעי, ברוחב 15 מ"מ פרי קרינאליות, בלוטות בשערי הריאות ופארא איזופגיאליות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרכנימת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי. בקע ברעפתי קטן. בטן אגן: הכבד מעט מוגדל, מרקמו הומוגני, ללא תהליך מוקדי. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדית טחול תקין בגודל ומרקם בלבלב באזור האונצינייט פרוצס הודגם מוקדם בצפיפות נמוכה בגודל 10 מ"מ הנמדד כציסטה. לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב. אדרנלים - ללא ממצא פתולוגי. כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטרית, ללא הידרונפרוזיס. השופכנים אינם מורחבים. הרטרופריטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה. האאורטה הביטנית אינה מורחבת פתולי המעי ברוחב ועם מהלך תקין. לא הודגם נוזל או אוויר חופשי בבטן ובאגן. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתולוגי. המרקם הרגמי בגדר התקין למעט שינויים ניוונים. סליחה עם האורך ותודה רבה על העזרה, יום נעים

שלום, הממצא היחידי הוא בלוטות גבוליות במיצר- לא ניתן לדעת מה משמעותן אם אין בדיקה קודמת או אם לא מבצעים בדיקת ביקורת. אם יש חשד למחלה של בלוטות לימפה (לימפומה) יש להמשיך ברור למשל עם PET-CT.

שלום,רציתי לשאול האם הקרינה של ct לשן בינה כלואה מוגברת בעת שימוש ברואקוטן? סליחה על הבורות אני פשוט לא יודעת האם מרכיבי הקרינה מ ct דומים לקרינת שמש. תודה

יעל שלום לא ברור לי מה הקשר בין תרופה או משחה לבין רמת קרינה היוצאת ממכשיר רנטגן- האם לכך התכוונת? אם כן אין קשר כלל.

שלום לפני שלוש שנים עברתי כריתת רחם עקב סרטן צוואר הרחם,בדמן אחרון התחילו כאבים באידור בטן תחתונה ,האונקולוג שלח אותי ל pet ctוהתוצאה יצאה שיש איזור זוהר בטכול בחלק האחורי השאלה היא איזה בדיקות אני צריכה להמשיך כדי לברר מה פשר הממצא בתודה רבקה

רבקה שלום מה הראה ה CT שצמוד ל PET? האם הראה גוש? האם היה תקין? האם עשית גם US?

שלופ תודה על היתענינות אני לא מבינה מה הכוונה לct שצמוד לpet. עדין לא עשיתי us תודה רבקה

שלום ד"ר הופמן . אני בת 50 לפני שנה נקעתי קרסול ימין שהחלים. לפני 3 שבועות החלו כאבים שוב באותו קרסול במיוחד אחרי הליכה , מנוחה ושוב חזרה להליכה לא יכולה לדרוך על הרגל למשך דקות ארוכות . הרופא שלח לעשות מיפוי עצמות . אני לא יודעת למה בחר בבדיקה הזו ולא בבדיקה שתבדוק אולי את הרצועות. הכאב הוא בצד החיצוני והפנימי של הקרסול .דבר נוסף - לפני שנה עשיתי MRI עמוד שידרה צווארי נמצאו שם ממצאים (בלט דיסק בחוליות ... הבדיקה לא מול עיני ) יש גם כאבים בצוואר והרופא שלחלבדיקת רנטגן. מדוע לא שלח לMRI חוזר הרי אין בה קרינה .נסיתי לבקש והוא ביקש שלא אתן לו הוראות לאן להפנות. האם יש הצדקה לבדיקות אלה על סכנת הקרינה שבהן? הרי אינו חושד בשינויים ממאירים בעצמות ! תודה על תשובתך איקה

איקה שלום, המטרה של בדיקת הMRI לצוואר היא אם יש צפי בטיפול ניתוחי- כבר הודגם שהבעיה הינה בלטי דיסק ושינויים ניווניים לפי מה שאני מבין. MRI חוזר לא ישנה את הטיפול אבל ישנה את התקציה גם של קופת חולים וגם של המדינה- אנחנו כולנו נזעקים לחולים קשים אשר התרופות שלהם יקרות ולא מאשרים אבל כשאנחנו רוצים בדיקה של אלפי שקלים והי אמיותרת- זה נכנס על החשבון הזה! לגבי הקרסול- אינני יודע מה החשד של הרופא לכן לא יכול לענות לך.

כשהזריקו לי את החומר הרגשתי טיפה חום בגוף ואז התחילו לי דפיקות לב חזקות ומהירות. מאוד נבהלתי. אמרתי לצוות , הם לא ממש הגיבו ואחרי דקה אמרו לי שסיימנו ושהדפיקות לב זה אופייני. רציתי לשאול אם זה אופייני באמת. בתודה

אני סובלת מצניחה של המסתם המיטרלי, האם יש קשר לתגובה שהרגשתי? התחושה היתה מפחידה כי היו לי גם פעימות מוקדמות בנוסף לדופק המהיר והחזק. בעבר עשיתי גם סי טי ראש (לפני 15 שנה) ואינני זוכרת תגובה כזאת. בתודה

בבדיקת ctבטן עליונה כל הממצאים היו תקינים, ונכתב בועה אמפיזמתותית בריאה הימנים למה הכוונה?

סמדר שלום, הבועה פרושה בועת אויר בבסיס הריאה אני משער שכן זאת בדיקת בטן ולא חזה. לרוב אין לזה משמעות אלא אם זה חלק ממחלה אמפיזמטית של הריאות. אם יש הפרעה בתפקודי הריאה או בעיות בנשימה- פני לרופא ריאות לבדיקה.

שלום לאימי בת 70 יש סרטן הפה שחזר שוב אך בשל גרורות בריאות החליטו לא לנתח. הלאחר 2 מחזורים של כימו : קרבופלטין+FU5 וכן ארביטוקס אחת לשבוע לאחר 2 מחזורי הטיפול ערכו לה סיטי כל גופי (לא פט-סיטי) הממצאים, בגדול, העידו על כך שהמחלה התקדמה. ניתן לראות זאת גם בגידול המדובר בפנים הלחי שהתפשט וגם בממצאים בצוואר ובריאות: רכמה רכה בתאי מסטואיד מימין מיטת ניתוח רקמה רכה האדרה בולטת בצמוד ללסת מימין בשומן התת-עורי גוש רקמה רכה 2.5*2.6 בלוטת לימה מוגדלת? בלוטות לימפה קטנות תת-לסתי משמאל באזור סופרא –קלביקולרי קוטרן עד 1.2 סמ בלוטת לימפה קטנה קוטרה עד 7 מ"מ בצואר תחתון מימין חזה: בלוטות לימפה מוגדלות באזור פיקרדיאלי מימין קוטרן עד 1.5 סמ הודגם תפליט פלאורלי זעיר מימין אונה עליונה שמאל – גוש רכמה רכה בסיס פלאורלי קוטר 1.8 סמ אונה עליונה ימין – גוש רכמה רכה בסיס פלאורלי קוטר 3 סמ חודר למדיאסטינום אונה תחתונה ימין- תהליך תופס מקום צפיפות רקמה רכה 2.6*2.8 באספקט האחורי של הסגמנט האפיקלי של האונה התחתונה מימין, תהליך רקמתי בלתי סדיר באספקט האחורי, גוש באספקט המדיאלי פרה – ורטברלי 1.7*3.7 פלאורה באספקט תחתון מימין מעובה ובלתי סדירה שאלותי: 1. אשמח להבין את משמעת התוצאות בצוואר ובריאות ובעיקר עד כמה המצב נחשב מתקדם והאם קצב ההתקדמות של זה הוא מהיר 2. האם יתכן שהשוואה של סיטי הנ"ל לפט שנעשה 3 חודשים לפני אינה מדוייקת כי אלה בדיקות שונות? תודה ובריאות!!!

אופיר שלום, לגבי השאלה השניה- תמיד יכולות לקרות טעויות- אינני יכול לדעת אם במקרה זה ישנה טעות ללא הבדיקות עצמן. לגהי המשמעות- מדובר במחלה מפושטת עם בלוטות מוגדלות בצוואר ובמיצר וכן פיזור ריאתי.

סיימתי טיפול כימי לפני כשנה (עקב סרטן ריאות) וכעת, לאור עלייה מתמשכת ברמת המרקרים, עליי לבצע בדיקת PET-C.T . רציתי לשאול מספר שאלות: 1) מה זה המכשיר החדש בבדיקה זו שהוא: מצלמה משולבת של PET עם CT במיפוי בו-זמני אשר מאפשר הדמיה משולבת בפוזיטרונים (PET) ואנטומית (CT)? 2) מכיוון שב- C.T + חומר ניגוד לא נראה דבר חריג אבל לדעת הרופא מדובר כנראה בחזרת המחלה ברמה התאית,האם הטכנולוגיה החדשנית הזו יכולה לסייע לי יותר מבדיקת PET-C.T (הרגיל/ישן) בקידום פתרון התעלומה על מנת להחליט על המשך הטיפול השלי? 3) היכן אני אוכל למצוא בדיקה בטכנולוגיה חדשנית זו? תודה מראש על התשובות.

ליאור שלום, PET-CT מבוצע כיום בכל בתי החולים הגדולים. השילוב מאפשר לגלות ממצאים קטנים יותר מאשר רק ב CT ולמקם יותר טוב את הממצאים מאשר רק ב PET. לכן אם בעבר בלוטות לימפה נחשבו תקינות אם היו עד גודל של 1 ס"מ, היום אם בלוטה קטנה יותר מגודל כזה קולטת נחשבת פתולוגית למרות הגודל.

להלן תשובה MRI לבני שנולד ב- 22-4-10 והתחיל לפרכס, לציין כי התינוק נולד בשבוע 38+,עם דופק מאוד חלש (השתמשו באמבו על מנת לחזק אותו) ואפגר 3-5-9, ולציין שבדיקת PH תקין. משמאל, באזור אוקסיפטלי, פרווטריקולרי ופאראסגיטלי, נראה אות מוגבר בחומר הלבן, וגם בקורטקס. קיימת התנזלות של חלק מהאזור הפגוע והרחבה משנית של הקרן האוקסיפטלית, ללא רסטרוקציה בדיפוזיה. בשלות החומר הלבן מתאימה לגילו, אך יש לציין שהמיאליניזציה בזרוע אחורית של הקפסולה אינטרנה משמאל ובתלמוס, מעט מופחתת. כן קיימת אסימטריה קלה של החדרים, שמאל מעט מורחב מימין, והרחבה של הפסורה סילבי משמאל. כל הממצאים מתאימים לפגיעה היפורסית אסכמית. הקורפוס קלוסום דק ביותר, וקיים חסר חלקי של הספלניום. הדגמה תקינה של גומה אחורית. 1. אודה עם תסביר לי למה אחראים החלקים שנפגעו (אני מבינה שמדובר באונה האחורית שאחראית על הראיה), האם יש דברים נוספים?. 2. הקורפוס קלוסום הדק יכול לגרום לבעיה, וכך שם החסר החלקי של הספלניום ?. 3. באם טיפול בתא לחץ יכול לעזור?. לציין כי התינוק מקבל 3 תרופות לפרקוסים, קפרה, לומינל וטופמקס ועדיין מפרכס אך בשיפור ניכר מיום היולדו. כך גם נראה בבדיקת EEG שביצעו לו. אודה על תשובתך בנושא. עדי

עדי שלום, הפגיעה באזורים האחוריים של המח יכולה לגרום להפרעות בראיה אך גם במסלולים המוטוריים בגלל המעורבות של הקפסולה אינטרנה. לא כתבת כמה זמן לאחר הלידה נעשתה הבדיקה- יש לכך חשיבות שכן הדפוזיה לא חיובית לאחר שבוע- האם הבדיקה היתה מאוחרת יותר?\הקורפוס קלוסום דק מאד בגיל זה ולכן לא ברור האם ממצא אמיתי או רק שלב בהתפתחות. לגבי טיפול- אני לא הכתובת- פני לרופא ילדים.

אני בהריון בשבוע 35 נשלחתי לבצע MRI כיוון שלא הצליחו לראות את הקורפוס קלוזום בסקירות, ביצעתי את הMRI והנ"ל ניצפה בברור ונמצא כתקין, בנוסף לתשובה זו גם הופיע בתשובת ה MRI שקיימת הרחבה קלה של החלל התת עכבישי באזורים אורסיטפרטליים דו צדדי (משמעות קלינית בספק) הייתי שמחה אם תוכל לענות לי מה זה אומר? מה המשמעות של דבר כזה אודה לך על תשובה מהירה תודה מראש

אפרת שלום ה MRI הראה את הקורפוס קלוסום משמע הוא קיים. לעיתים ה US מגלה קשים טכניים ואז ה MRI יכול לעזור. לגבי המרווחים התת עכבישים- אין להערכתי חשיבות לפי התשובה. כמובן אין לי יכולת לנחש ללא הצילומים האם נכון הדבר.

בת 41 ,נשלחתי עי' הרופאה לMRI ראש 1 רציתי לברר מה הערך המוסף של מתן חומר ניגוד בבדיקה זו לעומת אי מתן 2 האם התקן תוך רחמי רגיל (ללא הורמון) מהווה בעיה בבצוע הבדיקה רוב תודות

דנה דלום לחומר הניגוד יש חשיבות רבה בביצוע הבדיקה ואין לוותר עליו- מדגים כלי דם וממצאים במח יותר טוב מאשר ללא הזרקה. לגבי ההתקן- אין מניעה כלל.

"באוכף טורקי מרכזי, הודגם תהליך היפודנסי בגודל כ-7.5 מ"מ, אשר התעשר במידה בולטת לאחר הזרקת חומר ניגודי" אשמח לדעת מה אומר המשפט הנ"ל, האם זה יכול להיות גידול או שפיר? האם יש קשר לכאבי ראש ועייפות במהלך היום. יש לציין רמת ה- TSH בתוצאה 7.48. אילו עוד סידרת בדיקות מומלץ לעשות? אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה.

טליה שלום, שוב, קשה ללא הבדיקה. לרוב תהליך תופס מקום באזור זה מועשר פחות מאשר הבלוטה התקינה ולכן לא ברור לי מה משמעות הממצא! לרוב בשאלה של תהליך תופס מקום באוכף יש לבצע MRI.

תודה על תגובתך, אני צריכה לעבור בדיקת amri אחרי שאקבל אישור. בינתיים אני גם מחכה לבדיקה אצל אנדוקרינולוג. שאלתי מהי רמת הסיכון בממצא זה אם יש? אודה לך על עוד המלצות אם צריך. ומה עושים עם הסחרחורות שאני חשה ביום יום, די קשה לתפקד בעבודה.