פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
שלום. עליי לעשות סי טי חזה ואני מיניקה. בני בן שבעה וחצי חודשים. כמה זמן אחרי הבדיקה עליי לחכות לפני שאחזור להיניק?
אין קשר בין הדברים. המשיכי להניק כאוות נפשך.
שלום, האם אתה מכיר את שיטתו של ד"ר אמן לאבחון ADD ע"י הדמיית SPECT, ומה דעתך על כך? אם אתה ממליץ, היכן בארץ ניתן לעשות את הבדיקה?
דלילה שלום, מיפוי SPECT אינו ספציפי באבחון ADD.
שכחתי להוסיף לגבי צילום החזה, כאמור תפליט פליורלי קטן משמאל, פס אטלקטתי בלינגולה משמאל, ללא תסנין,גודש. צל הלב אינו מוגדל אודה על תשובתך מה המשמעות והאם עלי לקבל טיפול נוסף על זה שאני מקבלת נגד דלקת קרום הלב?
אתי שלום, לגבי הממצאים בריאות- הם ממצאים נילווים לדלקת, ואין צורך לדעתי בטיפול אלא אם התפליט גדל וגורם להפרעה נשימתית.
אושפזתי בבית חולים עקב דלקת קרום הלב (הדלקת לא אובחנה תחילה באקו לב בגלל רשלנות הטכנאית) הדלקת אובחנה רק בסיטי אנגיו תחילה הכניסו אותי למכונה ולאחר שהמכונה זזה הושארתי כך כ-10 דקות .לאחר ההמתנה הזו הטכנאית הוציאה אותי וטענה שהמזרק האוטומטי לא תקין לאחר מאמצים היא הצליחה לתקן זאת ובוצע הסיטי אך לא בצורה אופטימלית ככל הנראה החומר לא הוחדר בשלמותו כך שאינני יודעת בדיוק כמה פעמים צולמתי במעמד זה הנוסף ביצעו 2 צילומי חזה. באותו חודש נאלצתי לעשות קולונוסקופיה וירטואלית בגלל אנמיה ובקולונוסקופיה רגילה הצליחו להגיע רק עד כפף הטחול כיוון שהוא מפותל.( בקולונוסקופיה הוירטואלית הכניסו אותי למכונה פעמיים כשאני שכובה על הגב ופעמיים כשאני שכובה על הבטן) אני בת 51 ומאז יש לי סיוטים לגבי ההשלכות של 2 בדיקות סיטי בטווח כל כך קצר מה דעתך עד כמה עלי לחשוש? בנוסף בצילום הרנטגן של החזה נמצא תפליט פליורלי קטן משמאל ופס אטלקטתי בלינגולה משמאל נאמר לי שזה קשור לדלקת קרום הלב האם עלי להמשיך בבירור או לא תודה על תשובתך המהירה
אתי שלום, אין מקום ל"סיוטים". בוצעו לך בדיקות הדמיה בשל בעיות רפואיות. אין לי מושג לכמה קרינה נחשפת, אבל 2 בדיקות CT בהנחה שאין מס]ר רב יותר של בדיקות בעברך אינו מצדיק סיוטים.
שלום אני בן 58, בעקבות תאונת אופנוע עם הרבה שברים,עברתי בחצי השנה האחרונה כ50 צילומי רנטגן...בנוסף להכנסת IVC לגופי.בחות דעת של רופא הטראומה הומלץ לי להשאיר את הפילטר בגופי??עם ביקורת תלת חודשית במשך השנה הקרובה לבדיקת מצב הפילטר.הביקורת מלווה בצילום בטן.שאלתי האם ניתן להמיר את צילום ה X/R בצילום C/T ?(פחות קרינה..) תודה
ב-CT יש הרבה יותר קרינה מצילום רגיל כך שלא תרוויח דבר.
שלום, בסריקת CT בטן ואגן בלי ועם ח.נ. (פרוטוקול אורוגרפיה) שבמקרה החלה מעט גבוה נתגלתה קשרית בקוטר 8 מ"מ בבסיס ריאה. צוין כי הקשרית יציבה, למרות שזו פעם ראשונה שהיא נתגלתה (לכן לא לגמרי מובן לי על סמך מה אבחנת היציבות). אין כל סימפטומים. הומלץ על בדיקת CT של בית החזה. האם לדעתך יש הצדקה לבדיקה?
רן שלום, קישרית ראתית חייבת במעקב צמוד- לפחות 3 חדשים ואם חל שינוי כלשהו מקומה מחוץ לגוף. אם אין השוואה לבדיקה קודמת זוהי טעות לכתוב שהיא יציבה.
תודה רבה על תשובתך ועל התייחסותך. יש לי עוד שאלה: הטכנאי שביצע לי את השיקוף האחרון (לפני 13 שנה) היה אז צעיר ודי חסר ניסיון. האם יכול להיות מצב ,שבשל חוסר הניסיון של הטכנאי בהפעלת המיכשור, המינון של הקרינה שאליו נחשפתי באותו שיקוף היה הרבה יותר גבוה ממה שנהוג בשיקופים מסוג זה? (אולי אפילו גבוה פי 2, פי 3, פי 5 או פי 10?) אני לאחרונה מאוד מאוד מוטרדת מזה. מה גם שלא היה מדובר בצילום בודד, אלא בוצעה סדרה של צילומים במשך 20 דקות או חצי שעה (!) (מלבד זאת, דקות לפני השיקוף ההוא, בוצע לי גם צילום חזה על ידי טכנאי רנטגן אחר שגם הוא לא היה אחראי כל כך). אז זה לא מסוכן מה שעשו לי ?!?! (סדרה של צילומים במשך 20 דקות-חצי שעה של חשיפה לקרינת רנטגן, ללא הגנה על השחלות, עם טכנאי לא מנוסה, ולפני כן עוד צילום חזה ללא הגנה על השחלות). האם יש מצב שנחשפתי לכמות קרינה מסוכנת במקרה הזה? אשמח להתייחסות.
אפרת שלום, אין לי דרך לענות לך על השאלות.יתכן שנחספת ליותר קרינה ויתכן שלא. רק תקפידי לא לבצע בדיקות מיותרות בעתיד.
תודה על התשובה. אני מבינה מדבריך שבמקרה של שיקוף כזה, יש חוסר ודאות לגבי הכמות המדויקת של הקרינה. אני מאוד מאוד לחוצה ולא רגועה מהבדיקה הזו שעשו לי, במיוחד לאור חוסר הודאות הזה. בהנחה שנחשפתי לכמות גדולה פי 10 או 20 משיקוף רגיל (אין לי מושג אם זה היה המצב, אך מי יודע?), מה הסיכוי שלי לפתח ממאירות?
תודה על תשובתך.אם באמת תינוקות רגישים יותר לנזקי קרינה איזה נזק עלול להיות לתינוק בן שנה שעבר סי טי ראש? בתודה מראש
גילה שלום, תינוקות יותר רגישים לנזקי קרינה. CT ראש בתינוק מבוצע כיום רק בחבלה בחשד לדימום מוחי. במקרה זה הבדיקה נחוצה. בדיקה אחת אינה מסוכנת.
שאלה לי: מצד אחד, נוהגים לומר שאבחון באמצעות רנטגן הוא בטוח יחסית, ושאפילו לאחר בדיקת CT בטן, שבה הקרינה גבוהה יותר, הסיכון לחלות בסרטן הוא 1:1000-2000. מצד שני, התפרסמו כמה מחקרים שמצאו קשר ישיר בין לחשיפה לקרני רנטגן שנעשתה למטרות אבחנה רפואית ובין תחלואה בסרטן. למשל, יש מחקר שמצא שנשים הסובלות מעקמת שעברו בנערותן מספר צילומי רנטגן בעמוד השררה, היו בסבירות גבוהה יותר (ב-70%!) לחלות בסרטן השד, מחקר אחר מצא שנשים שחלו בשחפת ונעשו להן כמה שיקופי ריאות, חלו אף הן בסרטן השד בשלב מאוחר יותר בחיים.כמו כן,ידוע שחלק מנפגעי פצצת הירושימה, שספגו את אותה עוצמת קרינה שיש בבדיקת סיטי, היו בסיכון גבוה הרבה יותר לחלות בסרטן. אז האם יש בכך הטעייה של הציבור, כשאומרים שהסיכון בבדיקות רנטגן הוא נמוך, גם אם נחשפים לעוצמת קרינה גבוהה יותר בבדיקות (למשל, במקרה שמבצעים מספר צילומים, שיקוף/או כמה שיקופים או סיטי). האם צילומים, בדיקות סיטי ושיקופים הם למעשה הרבה יותר מסוכנים ממה שאומרים לנו? כי שוב, כפי שזה משתמע מהמחקרים, הסיכון הוא הרבה הרבה יותר גבוה, ובעיקר מפחיד אותי, כמי שספגה לא מעט קרינת רנטגן בחייה... אשמח לתשובתך.
נורית שלום, אינני מכיר את המחקר שאת מצטטת על 70% סיכוי לסרטן שד! כמובן הסיכון תלוי בכמות החשיפה, המחקרים האחרונים אומרים שיש עליה בכ 1 לאלף לאחר CT למשל. גם זה סיכון לא מבוטל! אבל לעיתים יותר מסוכן לא לעשות בדיקה- חוסר איבחון גם כן פוגע ויכול להיות אף מסכן חיים במקרים מסוימים.
ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 4.00- 0.39 uIU/ml 5.77 TSH 1.5- 0.8 ng/dL 1.0 T4- FREE תודה.
אתיי, הערכים שנכתבו הם בדיקות דם ולא בדיקות הדמיה!
אני סובלת מזה זמן רב למדי (שנה וחצי) מקשיי נשימה אפיים. עברתי ניתוח פלסטי לפני 12 שנה. לא נשלחתי לבדיקות. לאחרונה נשלחתי לבדיקה במעבדת שינה (אני חושבת שהרופא לא מאמין שיש לי בעית נשימה כי זה מופיע בעיקר בלילה). לאחרונה משוטטות בפורומים הרפואיים הץברר לי שיש אפשרות לעשות גם בדיקת CT. אני רוצה לראות בעיניים שלי מה מקור הבעיה. האם בדיקת CT אף היא מסוכנת? האם אני יכולה לדרוש שישלחו אותי לבדיקה הזאת? איזה בדיקות שיקוף יכולות לאבחן את הבעיה? תוכל לומר לי מה כמות הקרינה יחסית לבדיקת שיקוף של עצמות נניח? האם יש דרך בדיקה אחרת פחות מסוכנת? תודה מראש, ג'
CT לאף ולמערות הפנים הינה בדיקה המבוצעת בקרינה נמוכה ולכן אינה מסוכנת. ניתן לבדוק על ידי רופא א.א.ג ישירות את חלל האף גם ללא CT.
מצד ימין שינויים ניוונים במיפרק קלקניו נבקולרי עם ציסטות סובכונדרליות במפרק מצד קלקניאוס וסקלרוזציה של המשטח תוך פיקי מצד קלקניאוס ניצפו מס ציסטות בעצם מטטרסוס 2 בצד ימין שינוויים ניוונים במיפרק talo navicularr יותר בצד ימין 1 מה זה אומר 2 האם יש לזה קשר עם עיוות הרגליים או קריסתם 3 אובחנתי שי לי אוסטואטריטס האם יש לזה קשר??
עופר שלום, מדובר בשינויים המופיעים עם הגיל (אוסטאוארטריטיס). שינויים אלה יכולים להיות תוצאה של עוות הרגלייפ שתארת.
האם זה נכון שנזק מקרינת סי טי לתינוק או פעוט מסוכן יוחר מלבוגר?
גיל שלום, זה נכון, כנראה עקב קצב התפתחות התאים של ילדים קטנים ותינוקות הם רגישים יותר, ולכן משרד הבריאות הוציא הנחיה לא לבצע CT לילדים אלא אם זה נחוץ וללא תחליף.
שלום רב לפני כשלושה חודשים עברתי שטיפת סינוסים בבית חולים מאז התחלתי לסבול מכאבים חזקים בצידי האף. אבחנה שעשתה על ידי רופאת אף אוזן גרון מדובר בדיקור דופן הסינוס הכאב הוא יורה לחץ חזק שבא בהתקפים בצידי האף ההיתי במרפאות כאב מקבלת תרופות לשיכוך כאבים אך הכאב לא פוסק נאמר לי שהכאב יכול להמשך שנים היום ההיתי אצל רופאת כאב אחרת שאמרה לי שהיא רוצה לשלוח אותי למיפוי עצמות כי יכול להיות שיש לי דלקת בעצב והבדיקה הנ"ל יכולה להראות זאת האם במקרה שלי הבדיקה היא כדאית והאם אפשר לראות משהו. אודה לך על תגובתך.(אני ממש מיואשת)
מיכל שלום, מיפוי עצמות יוכל לומר אם יש בעיה גרמית, כלומר בעצם ולא בעצב. כנראה שמטרת הבדיקה לוודא שאין תהליך זיהומי בעצם לאחר הפרוצדורה.
שלום ד"ר הופמן רציתי לשאול אותך מה זה אומר נוירוהיפופיזה מודגמת בצורת פס היפראינטסי בסדת t1 בלי גידולונים כביטוי לנוכחות של גרנולות של adh האם זה תקין ? בתודה מראש עופר
הנוירוהיפופיזה אמורה לבהוק בסדרת T1 לכן זה לא ממצא אלא בלוטה תקינה.
שלום דר', לאחר בדיקת ציסטוסקופיה נשלחתי לבצע בדיקת CTU. אני מאוד חוששת מהקרינה (בעבר עברתי בדיקת סי טי ראש). האם ניתן, כחלופה, לבצע בדיקת MRI. האם 2 הבדיקות מדויקות באותה מידה? תודה מראש.
אפרת שלום, אפשר לבצע גם MRU אם כי זאת בדיקה חדשה יחסית ולא ידוע לי עדין הדיוק שלה בכלל בעולם ובמיוחד בארץ. לגבי הקרינה- אם רק CT ראש אחד לא קשור לבדיקה הזאת. חשוב לדעת אם הבדיקה נחוצה!
קודם כל, תודה על תשובתך. עדיין, הייתי רוצה לדעת האם שני שיקופים של בליעת בריום שעשו לי במהלך חיי (ועליהם אני מצטערת עד עצם היום הזה), שכאמור נערכו במשך זמן רב, והתבצעו ללא הגנה על השחלות, עלולים לגרום לנזק לביציות שלי? האם תוכל להעריך מה הסיכוי לגרימת נזק לביציות במקרה זה? אני מאוד מודאגת מזה. תודה מראש על תשובתך.
אפרת שלום, לא נראה לי שהשחלות שלך נפגעו בצורה משמעותית אך אני לא יכול לענוט ת לך בדיוק. אני מאמין שלא תהיה לך כל בעיה בהקשר הזה.
שלום אני סובלת מזה מספר חודשים מכאבים בלתי נסבלים בחלק האחורי של הראש. כן כואבת לי הקרקפת בנגיעה באיזור מרכז הגולגולת. לסירוגין כואב לי גם העורף. בבדיקת נוירולוג הומלץ לי לעשות בדיקת CT מוח. שאלתי היא 1. מה ההבדל בין CT מוח לCT ראש? 2. האם לא מומלץ לבצע כבר באותה בדיקהגם CT של עמוד שידרה צוארי תודה רבה מראש!!!
תפארת שלום, CT ראש וגולגולת ומח הם היינו הך. כנראה הרופא שבדק אותך התרשם שמקור הכאב בראש ולכן לא המליץ על בדיקה לעמוד שדרה צווארי.
MRI לא קשור לקרינה, מבוסס על מגנט וגללי רדיו.
ב US ראו איזה ממצא לא ברור במיפוי כדוריות איזוטופים לא היה ממצא ברור האם המנגיומה או ממצא אחר ב CT תלת פאזי קבע המפענח שזה המנגיומה למי להאמין????
נירה שלום, אין כאן ענין של אמון. אם הממצא קטן המיפוי לא מדויק מספיק. אם יש לך רקע של גידול- אולי צריך לשקול ביצוע של MRI לשלוול תהליך מישני. אם ממצא מיקרי בלבד ניתן לעשוב אחריו ב US.
שלום רב, בחודש 11/08 נתגלה בבדיקת CT בדופן בטן ימין גידול שומני בממדים של 25X11X3 ס"מ.הועלתה אפשרות שמדובר בליפוסרקומה.בתוך התהליך הודגמו כלי דם קטנים עם מספר הסתיידויות זעירות ללא מרכיב של רקמה רכה. התהליך ממוקם בין שריר האינטרנל אובליק ואקסטרנל אובליק. באזור המפשעה הודגם קשר בין התהליך לבין השומן סמוך לכיס השתן . גבוה יותר נראה שהתהליך ממוקם כולו בדופן הבטן ללא מעורבות של חלל הבטן. נראה גודש של כלי דם באזור האומנטום בבטן התחתונה. שריר האינטרנל-אובליק נראה ברוחב תקין אך ככל הנראה מעורב בחלקו העליון.הוחלט על ניתוח. עקב ארוע מוחי הניתוח נדחה. כעת ניתן לנתח ואולם עקב כאבים שהופיעו , מן הסתם חל גידול נוסף. הרופא המנתח ביקש לבצע בדיקת MRI בטן אגן לבדוק גודל עדכני וכדי לתכנן את הניתוח. קופ"ח מאשרת רק CT. לציין כי בשנה האחרונה עברתי שש בדיקות CT : ארבע CT מח + CT בטן אגן +CT עמ"ש מותני.האם לעמוד על כך שיבוצע MRI ולא CT מתנצל על אורך השאלה ומודה על התשובה בברכה יואל
יואל שלום, לדעתי אחרי מספר רב של בדיקות וגם לנוכח השאלה הקלינית עליך לבצע MRI אשר יוכל לעזור באבחנה המבדלת בין ליפומה וליפוסרקומה. רק ב MRI ניתן לבצע דיכוי לשומן ולראות את המרכיבים הנצבעים ואת כלי הדם בדיוק רביותר.
שלום, אמי סובלת מפחד ממקומות סגורים וצריכה לעבור MRI בעמוד שדרה מותני, הבנתי שיש מכשיר פתוח, באיזה בי"ח הוא נמצא? ואיך אפשר לקבוע תור? תודה.
טלי שלום, המכשיר הפתוח בתל השומר אינו תקין. יש מכשיר חדש בבית חולים אסותא בו הפתח רחב יותר ולכן קל יותר לאנשים עם קלאוסטרופוביה.
שלום, במסגרת מיפוי עורקי לב שעברתי אתמול, הוזרק לי 8 מיליקירי של Tc99mm-TETROFOSMIN לבדיקה במנוחה ובהמשך עוד 24 מיליקירי נוספים בשיא המאמץ. צולמתי בצילום גרעיני (קרני גמא)פעמיים: פעם לרבע שעה ועוד פעם לכ-7 דקות. מה הסיכונים המידיים ו/או ארוכי הטווח, של החומר שהוזרק לי ולצילומים בתודה, עמי
עמי שלום, בבדיקה שבוצעה לך אין נזקים לא לטווח הקרוב ולא לרחוק.
בני בן שנה וחצי עם חום כשבוע עד 40 ביצע צילום חזה ונכתב בתשובה כי ישנו ממצא ציסטי בקצה קידמי של צלע 3 מימין מז זה אומר?
רוני שלום, ממצא ציסטי בצלע- לא ברור לי בלי לראות את הצילום עצמו, ממצא מקרי שלא קשור לחום קרוב לוודאי.
אני אמור לעבור בדיקות הדמיה כדי לגלות סיבה לירידה דרסטית במשקל ודם סמוי שאין לו הסבר בממצאי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה מה החסרונות והיתרונות של CT מול MRI בבדיקה כזאת
לב שלום, CT יותר מקובל בברור של דם סמוי ויריה במשקל, שכן מראה את רוב הגורמים בבדיקה אחת בעוד שה MRI לא יכסה את כל האפשרויות בבדיקה אחת. החסרון של ה CT הוא הקרינה כמובן, אבל אם צריך לבצע ברור לא הייתי מהסס.
הנה חזרה על הודעתי מה-15.7: ב-US בטן נצפה נוזל בין לולאות המעי. אח"כ ב-CT מימין וקדמים לצוואר הרחם נצפה חומר ניגוד מחוץ לרקטום עם בועות אויר. רחם ושחלה מוגדלים והטרוגנים.צוואר הרחם מעובה והטרוגני. ב-MRI (אני מצטטת) רחם ושחלות בגודל תקין, ציסטה בצוואר הרחם. בועות אויר בנרתיק מקורן לא ברור מבדיקה זו. אין עדות לנוזל חופשי באגן, לאבסס בר ניקוז. לא נצפה אטרקט שמחבר בין הרקטום לנרתיק. TRUS-עיבוי הדופן. אם כן, מה החשד הסביר? פיסטולה או אנדומטריוזיס או אחר? כיצד יתכנו כאלו הבדלים בין כל הבדיקות? תודה.
שלום, ההבדלים בין הבדיקות ברורים. קודם כל בכל בדיקה יש רגישות אחרת. דבר שני לא כל הבדיקות אני מניח בוצעו באותו היום. לגבי האבחנה- חמר ניגוד מחוץ למעי מעיד על חור דרכו יוצא חומר הניגוד שנשתה לפני הבידיקה. לא אוכל להגיד מעבר לכך ללא הבדיקות עצמן.
שלון רב, אימי בת 56 עברה אירוע מוחי "קל" לפני כחודש וחצי(כל פלג ימין שלה איבד תחושה למשך זמן קצר, היה לה קוצר נשימה סחרחורות ובחילה ) עברה בבית החולים מס' בדיקות ושוחררה כעבור שבוע להמשך בדיקות בבית. עברה סי.טי מוח וצוואר, דופלר עורקים, אקו לב ואף אחת מבדיקות לא הראתה ממצאים שיכולים להסביר אירוע המוחי כמו כן לפני 5 שנים גילו לה מנגיומה מסויידת באונה הקידמית של המוח בצד שמאל משהו מזערי מאוד שלא דרש טיפול כלשהו רק מעקב. כעת נשלחה לביצוע אם.אר. אי של המוח כולל גזע מוח וצוואר והתוצאות אומרות: נגעים מוקדיים בחומר הלבן בשתי האונות הפרונטליות יש לשלול גורמי סיכון למיקרו אנגיופתיה" האם ניתן להסביר בבקשה מה אומרות התוצאות?
מידה שלום, התוצאות מרמזות על פגיעה באספקת הדם של המח במנגנון של כלי דם קטנים- כמו במחלת סכרת, יתר לחץ דם, שומנים גבוהים.
מחבר: ד"ר חן הופמן תאריך: 26/7/2009 שעה: 19:16 משה שלום, המוקד המתואר דורש ביקורת. מדוע ביצעת את הבדיקה? המוקד יכול להיות מוקד איסכמי קטן, אך רצוי לראות שלא גדל. סוף הציטוט. אני עשיתי את הבדיקה בגלל כאבי ראש, איבוד זכרון, בלבול ועצבנות ייתר. מה זה המוקד בעל אות גבוהה ב- T2 ... על מה זה מעיד, על איזה מחלה ? וכו.. תודה רבה מראש.
משה שלום, האזור המתואר יכול להעיד על נזק איסכמי לחמר הלבן של המח. תהליך כזה יכול לנבוע ממחלה של כלי דם קטנין של המח- כמו במחלות סכרת ויתר לחץ דם למשל.
בבדיקה רשום: פריאטלית משמאל בצנטרום סמי אובלה איזור היפודנסי בסמוך לחומר האפור שאינו עובר האדרה,ללא סימני לחץ ,תהליך תופס מקום או אוטם. אנא פיענוח בבקשה.
יוסי שלום, לא ניתן לתת פיענוח ללא הבדיקה עצמה! האזוא המתואר יכול להעיד על נזק איסכמי לחמר הלבן של המח. תהליך כזה יכול לנבוע ממחלה של כלי דם קטנין של המח- כמו במחלות סכרת ויתר לחץ דם למשל.
שאלה: דר' שלום קיבלתי לעשות CT בטן + מח, האם ניתן לבצע באותה בדיקה? עשיתי בדיקת CT בטן לפני חצי שנה, האם זה לא מסוכן מבחינת הקרינה? האם כדאי לבצע במקום CT בדיקת MRI ? תשובה: ג'ים שלום לא כתבת מדוע אתה מבצע את הבדיקות, לרוב CT לבטן לא יכול להיות מוחלף ב MRI. אם נחוץ מעקב אין ברירה כי החלופה של לא להיבדק כלל גם יכול הלהיות מסוכנת. MRI יכול לתת תשובות על חלק מהבעיות. תשובה + שאלה CT בטן מיועד לבדוק לי בעיקר את המעי הדק, כל הבלוטות, ציסטה בכליה וכן את שאר האיברים - הסיבה העיקרית כאבי בטן חזקים בכל צד ימין שבאים והולכים. מעי גס תקין עם דיוירטוליטיס. CT מח מיועד לבדוק לי ירידה חזקה בזכרון. אני בן 57 לגבי השאלה ששאלתי: האם ניתן לבצע את שתי סריקות הCT מח ובטן בסריקה אחת, והיות וביצעתי CT בטן לפני חצי שנה (שלא בדקו בה את המעי הדק) כדאי להחליף בבדיקת MRI אחת (בטן + מח)? מבחינת הקרינה ואולי יעילות וכושר הגילוי ב MRI גבוהה יותר ? תודה
ג'ים שלום, אי אפשר לבצע בדיקה אחת למח ובטן שכן הם לא יכולים להכנס יחד למכשיר. ניתן לבצע באותו יום רק ב CT ואילו ב MRI בפעמיים כי הבדיקה יותר מסובכת. לברור של מעי דק ניתן לבצע בדיקת MRI מיוחדת הנקראת MR ENTEROGRAPHYהמכוונת לדופן המעי. הבדיקה לא מבוצעת בכל מכון MRI. אני יודע על המכון בתל השומר המבצע את הבדיקה.
שלום רב, אמי עברה בדיקת CT ובה נאמר כי "ישנו רושם של שבר באיזור הקוסטו-כונדרלי הקידמי של הצלע השניה מימין. העצם באיזור זה נראית מעט פרמאטיבית ואספנסילית כך שנראה שמדובר בשבר פתולוגי". מהו האיזור הקוסטו-כונדרלי ? ומה הפירוש של המילים "פראמטיבית" ו-"אספנסילית" ? תודה מראש.
עמרי שלום, כל המונחים בתשובה רומזים על שבר בעצם הנובע מתהליך מישני, האם לאמך גידול סרטני איפהשהו? האם סובלת מגרורות?
שלום לד"ר חן ביצעתי בדיקת CT מוח לפני חודש. האם ניתן לבצע כעת בדיקת ממוגרפיה שיגרתית, או שעדיף לחכות, כמה זמן ??
שושנה שלום, אין כל קשר בין הבדיקות, בצעי ממוגרפיה בהתאם לצורך!
שלום, אחרי CT בו נראה חשד לקברנומה בגזע המוח נשלחתי לבדיקת MRI האם ניתן להחליפה בבדיקת MRT ? הבנתי שהמיכשור יותר ידידותי פחות "לוחץ" כי איננו סגור כל כך. תודה.
מלכה שלום, מכשיר ה MRI הפתוח אינו תקין (מדובר במכשיר אחד בארץ בתל השומר). לכן כשאי לבצע את הבדיקה במכשיר רגיל!
שלום רב לאמא שלי (בת 70) גילו בבדיקת סונר בטן ציסטה בלבלב (1.5 ס"מ) והרופא משפחה המליץ לבצע בדיקת CT. מכיוון שלפני כ4 שנים במהלך בדיקת CT בית החזה עם חומר ניגוד בבית חולים היה לאימי תגובה אלרגית במהלך הזרקת חומר ניגוד (נפיחות בפנים שטופלה בסטרואידים), כיום הרופאה המליצה לה לבצע את הבדיקת CT ללא חומר ניגוד. שאלתי היא, האם כדאי לעשות CT ללא חומר ניגוד במסגרת אמבולטורית (בשאלה של ציסטה בלבלב) או שכדאי ישר לעשות עם חומר ניגוד (עם הכנה לפני ובמסגרת בית חולים), כלומר האם יהיה ניתן לראות את מה שהרופא מחפש בCT גם ללא חומר ניגוד ? תודה מראש רואי
רואי שלום, לדעתי זה ביזבוז זמן וקרינה לבצע את הבדיקה ללא הזרקה של חומר ניגודי. חשוב לבצע הכנה ובדיקה מלאה. ניתן גם לבצע MRI אשר משתמש בהזרקה של חומר ניגודי אחר. בתלוי מה היתה התגובה האלרגית של אמך.
שלום רב, בתי סובלת מספר חודשים מכאבים חזקים בגב העליון בין השכמות (הכאב פרץ לאחר מסע בצבא). לאחר זריקות וולטרן כדורים נוגדי דלקת למיניהם צילומים סי.טי. מיפוי וMRI שלדברי האורטופד תקינים לחלוטין האורטופד טען שהוא לא יכול לעזור לה והיא הופנתה למרפאת כאב ושם אמר לה הרופא שה-MRI לא תקין ושלח אותה לבדיקת MRA ולסי.טי. צווארי(עדין לא ביצעה אותם) מה יכולה להיות הבעיה? ואיך יכול להיות שהאורטופד טען שה -MRI תקין והרופא במרפאת הכאב אמר שהוא לא יכול לאשר את ה - MRI כתקין?? יש לציין כי פיזיוטרפיה באופן פרטי שיפרה מעט את הכאבים וכן שבתי סובלת מספודילוליזיס מולד בגב התחתון (L5)וטופלה כשנה (בגיל 12) בחגורת מחוך. הרופאים טענו שאין קשר. אשמח אם תוכל לחוות את דעתך בענין. שבוע טוב
רחל שלום, לעיתים יש מחלוקת על פעינוח של בדיקה. במקרה שלך שני החולקים הם לא רדיולוגים. אין לי מושג מה לא תקין ולכן התשובה שלי מוגבלת.
בלוטת התריס : איסטמוס מעובה עד 0.65 ס"מ אונה ימנית בגודל 2.4*2.2*4.5 ס"מ אונה שמאלית בגודל 2*2.2*3.8 ס"מ מירקם של כל הבלוטה בלתי אחיד עם מספר רב של ממצאים ציסטיים מוקדים, בעיקר היפואכואית היפרווסקולארי ללא עדות לבלוטות לימפה מוגדלות לאורך שרשרת גיגולארית שמשני הצדדים מה זה אומר? תודה על התשובה שבוע טוב אפרת
אפרת שלום, לעיתים קרובות בלוטת התריס לא הומוגנית עם אזורים ציסטיים בגדלים שונים. לפי הבנתי מהתשובה לא נחשד שיש תהליך חשוד לממצא משמעותי, שכן אז היה מומלץ לך לעשות ביופסיה.
שלום ד"ר, מהו BONE CRISIS בעצם בMRI ברך וממה הדבר נובע? תודה
שלי שלום, לא ברור לי המינוח, קרוב לוודאי מדובר בפגיעה חריפה כלשהי בעצם, לא ניתן לדון ללא הבדיקה עצמה.
שלום, אני חיילת בת 19 ובעוד כשבועיים פחות או יותר אני נשלחת לעשות MRI מוח, רציתי לשאול איך מתבצעת הבדיקה, כי אני די מפוחדת, והאם הגילוי של מחלת הנשיקה אצלי ישפיע על הצילום עצמו?
חן שלום, MRI מבוצע במכשיר גדול מימדים, כשאת שוכבת על הגב. במהלך הבדיקה יוזרק לך גם חומר ניגוד. אין סיבה שמחלת הנשיקה תשפיע על הבדיקה.
שלום, אני בת 24 ובוצעה לי בדיקת CT בטן,תוצאות הבדיקה הראו שהמעי הדק מודלק וקצת מהמעי הגס, ועיבוי הדפנות. ולא הצליחו לאבחן חד משמעית, אלא הרופא נתן חוות דעתו שזה נראה לו כמו מחלת הקרוהן. והופניתי לבדיקות נוספות. רציתי לדעת אם במידה וזה גידול באיברים הפנימיים היה ניתן לאבחן זאת בבדיקת CT בטן? ויכול להיות שפספסו זאת בבדיקה?
תמר שלום, CT אינו תחליף לביופסיה. כנראה לא היה צורך בביופסיה ולכן לא הוצעה לך האפשרות. קרוב לוודאי תבצעי ביקורת כלשהי בעתיד ויחד עם התסמינים הקליניים יהיה אפשר לדעת מה הגורם למחלה.
קיבלתי לעשות CT בטן + מח, האם ניתן לבצע באותה בדיקה? עשיתי בדיקת CT בטן לפני חצי שנה, האם זה לא מסוכן מבחינת הקרינה? האם כדאי לבצע במקום CT בדיקת MRI ? איפוא יש מכון MRI ?
ג'ים שלום לא כתבת מדוע אתה מבצע את הבדיקות, לרוב CT לבטן ל איכול להיות מוחלף ב MRI. אם נחוץ מעקב אין ברירה כי החלופה של לא להיבדק כלל גם יכול הלהיות מסוכנת. MRI יכול לתת תשובות על חלק מהבעיות.
דר' שלום, CT בטן מיועד לבדוק לי בעיקר את המעי הדק, כל הבלוטות, ציסטה בכליה וכן את שאר האיברים - הסיבה העיקרית כאבי בטן חזקים בכל צד ימין שבאים והולכים. מעי גס תקין עם דיוירטוליס. CT מח מיועד לבדוק לי ירידה חזקה בזכרון. אני בן 57 לגבי השאלה ששאלתי: האם ניתן לבצע את שתי סריקות הCT מח ובטן בסריקה אחת, והיות וביצעתי CT בטן לפני חצי שנה (שלא בדקו בה את המעי הדק) כדאי להחליף בבדיקת MRI אחת (בטן + מח)? מבחינת הקרינה ואולי יעילות וכושר הגילוי ב MRI? האם אין בדיקה "כל הגוף ב MRI" ? תודה
וכתוב כך: ציטוט: "חדרי המוח,הציסטרנות,הפיסורותהחריצים-בגודל,צורה ומיקום תקינים לגיל הנבדק. מוקד זעיר בעל אות גבוה ב 2 T ו FLAIR בחומר הלבן התת קליפתי באונה פרונטלית מימין. המוקד אינו עובר האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. אין עדות לדיפוזיה מעוכבת. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדולינויום. סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך-גולגלתיים. פינאליס עם ציסטה קטנה קוטרה כ 5-6 מ"מ. ללא עדות להידרוצפלוס. לסיכום: _______ אין עדות לתהליך מיצר מקום או ממצא חבלתי. מוקד בודד בחומר הלבן כמתואר- ייתכן על רקע מיקרואנגיופטיה. נגע ציסטי זעיר בפינאליס: לפי שיקול קליני-מעקב. " סוף ציטוט. ד"ר נכבד מה זה אומר הפענוח הזה? תודה רבה מראש.
משה שלום, המוקד המתואר דורש ביקורת. מדוע ביצעת את הבדיקה? המוקד יכול להיות מוקד איסכמי קטן, אך רצוי לראות שלא גדל.
לגבי בדיקת MRI בטן, או בכלל? תודה רבה מראש.
נתן שלום, אכן יכול להיות שינוי בפיענוח כאשר עוד רדיולוג נותן חוות דעת על הבדיקה.
האם בדיקת MRI יודעת להבחין בין המנגיומה לבין גרורה אפשרית של מלנומה בכבד?
עמי שלום, מלנומה קולטת טוב FDG ולכן הדרך הטובה ביותר להבדיל אותה מהמנגיומה היא PET-CT.
האם גידול שפיר בכבד מסוג המנגיומה קולט FDG כמו גידול ממאיר, אינו קולט כלל או קולט "חלש"?
עמי שלום, במיפוי עם FDG המניומה לא קולטת שונה מהכבדהתקין, בעוד שגידול ממאיר קולט FDG וכך מאובחן.
בעלי צריך לעבור בדיקת מ.ר.י. בלסת, בגלל גוש לא ברור שגדל שם. לפני חצי שנה עבר השתלות שיניים..האם יכול לעבור את הבדיקה ?? קראתי שאי אפשר לערוך את הבדיקה אם יש מתכות על הגוף ולכן שואלת תודה רבה
בדיקת MRI יכולה להתבצע לאחר ניתוחים המבושעים תוך שימוש במתכות בימינו שכן כל היצרנים מודעים למיגבלות ולא משתמשים במתכות אורות.
שלום מה ההבדל בין סיטי לבין ספקט-סיטי. תודה על שימת הלב בברכה
לבנה שלום, CT ספקט הוא שילוב של CT עם מיפפוי מסוג SPECT. נותן מידע נוסף על ה CT בלבד.
שלום אבקש לבדוק מה הטיפול בעקבות המימצאים.בבדיקת MRI,קיבועים מתכתיים וארטיפקטים בחוליות ע"ש מותני, באיליום משמאל למיפרק הסקרואיליאקלי באספקט העליון מודגם תהליך בעל אות איזואינטנסי ב-T2 והטרוגני ב-T1 שממדיו כ-3.8 ס"מ אורך,כ-2.5 ס"מ רוחב, אינו מקבל העשרה לאחר הזרקת גדוליניום , אין תגובה פריאוסטאלית אין פריצת קורטקס ואין מרכיב רקמה רכה,נראה בעל מראה שפיר ובאבחנה מבדלת פיברוזיס דיספלזיה או תהליך שומני תוך לישדי.אני הופניתי לבדיקה בעקבות כאבים למשך תקופה ארוכה והאם MRI מפסק תשובה או שיש צורך בספקט סיטי אשר יכול לקבוע בוודאות את מהות המימצא או שיש לבצע ביופסיה או טיפול אחר לסילוק המימצא וייתכן שאז לא יהיו כאבים. אשמח לתשובה בכבוד רב לבנה
לבנה שלום, הממצא באילאום לא נראה לי שמסביר את הכאבים שלך. להרבה מאוד כאבים בגוף לא ימצא הסבר. מיפוי עצמות יכול להרגיע אותך, ביופסיה לא נראה לי שיש הצדקה לבצע.
שלום, אני מופנה לסריקת סי-טי בטן חוזרת ללא חומר הניגודי. הסריקה הקודמת, עם ח.נ., גילתה נגע קטן, לא מוגדר, בסמוך מאוד לכליה אם כי כנראה לא בתוכה. אין ממצאים מיוחדים נוספים. הייתי מעוניין לצמצם את רמת הקרינה אליה אחשף. האם ניתן לבקש מהרדיולוג סריקה ממוקדת באזור הנגע בלבד, למרות שההפנייה לביה"ח היא הפנייה סטנדרטית, כלומר עבור סי-טי בטן ואגן? יש כיום יותר ויותר מאמרים המזהירים מפני הנזק המצטבר של הקרינה. ככל הידוע לי הסריקות מבוצעות בשיטת "הסרט הנע", כלומר לפי פרוטוקולים קבועים.
רן שלום, נכון, הבדיקות מבוצעות על ידי פרוטוקולים אשר נקבעו כדי שיתבצעו בצורה הטובה. לדעתי אף רדיולוג לא יסתפק בהדגמה של הנגע בלבד, שכן חלק חשוב מה CT הוא לגלות ממצאים מעבר לו כדי להגביר את האבחנתיות. זה כמו הבדיחה הידועה בה שני אנשים מחפשים מפתח תחת פנס רחוב, כי שם יש אור...
ד"ר שלום בבקורת אחר ניתוח של גידול בשד שלא הודגם בממוגרפיה אלא רק ב מ.אר.אי, האם ניתן להסתפק בm.r.i או שיש להוסיף ממוגרפיה למרות שלא נתנה אבחון בזמנו. עברתי הקרנות אחרי הניתוח הנ"ל וכן טיפול ביוד רדיואקטיבי אחרי ניתוח קרצינומה בטיירואיד.עקב כך אני מבטלת מיפוי לב או בדיקות שיש בהם קרינה(עד כמה שאפשר)ותמיד חוששת מה מזיק יותר הקרינה או חוסר הידע. אני בת 63 האם מוצדק החשש? תודה על הסבלנות
תמר שלום, ראשית אל תרגישי לא נעים- בשביל לענות לך אני פה! המעקב לדעתי צריך לכלול ממוגרפיה, שכן אי הדגמה בפעם הראשונ לא מעיד על המעקב, כלומר יתכן מצב שכן יתגלה משהו הממוגרפיה בעתיד. לגבי מיפוי לב- יש כיום בדיקות שונות עם פחות קרינה, למשל בדיקות של CT לב המבוצעות על מיכשור חדש צימצמו את הקרינה בצורה דרמטית. מכשירים אלו אינם בנמצא ביותר מ2-3 מכונים בארץ, בין היתר בתל השומר ובחיפה בבית חולים כרמל אם אינני טועה.
שלום אני שועל בבקשה אופנתי לסיטי בטן ואגן סיבת חוסר בי 12 וכהב בבטן בבדיקת אודגם באיזור שורש האומנטום מודגמת הסננה נודולרית הסמוכה לקולון רוחבי יש עכמת קשה גבי ומותני יש גם קשריות מרובות קנרה שזה שיך לנאופיברומטוזיס ולסיכם אומר המשך בירור קליני היסטולוגי דק מהמשמעות של הסננה נודולרית הסמוכה לקולון רוחבי ומה זה המשך בירור קלני והיסטולוגי הים יש צורך לחזור לגסטרו או אין צורך בסום מעקב אובדיקה תודה דק
שמואל שלום, קשה לי מאד לענות לך, אגל פרוש השורה לברור היסטולוגי הוא לבצע ביופסיה. אנא פנה לרופא המטפל אשר מכיר את מחלתך ואת ממצאי ההדמיה וביחד תשקלו את המשך הברור.
