פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
שלום רב, בעקבות כאבים חזקים בצוואר עשיתי CT עמוד שידרה צווארי ובתוצאה יצא שיש לי בועית תת פלאורלית בפיסגת ריאה ימנית מה זה אומר? האם ישנם סיכונים בעתיד? יש אפשרות להעלים את הבועית? אשמח לקבל תשובה בברכה קרן
קרן שלום! המקרה אני איתי את ה CT שלך ולכן אני יכול לומר לך שמדובר בממצא שכיח למדי. הסיכון היחידי הוא שלעיתים הבועית מתפוצצת וגורמת לחזה אוויר-פנאומוטורקס בלועזית אי אפשר למנוע את זה ואין צורך להמנע מכלום. לרוב לא יקרה שום סיבוך כזה.
מומלץ לא לצלול עד שתתבהר התמונה!
בעבר נחבלתי בברך וכתוצאה מכך נקרעה לי הרצועה,בצילומי מיפוי עצמות וספקט התגלו ממצאי סיבים קרועים ובעייה בברך.כפי שהוגדר בדו"ח "במיפוי ניראתה קליטה מוקדית בחלק האחורי של הקונדיל הלטרלי הטיבאלי בברך וכן קליטה מוקדית אינטרקונדילרית קדמית באותה ברך" סוף ציטוט. היום כעבור 6 שנים,עשיתי צילום רנטגן פשוט ובצילום אין ממצאים שלילים בכלל. שאלותי : 1 ) איך זה יכול להיות ,הרי עדיין כואבת לי הברך עם קשיים ביציבות ( סימפטומים של קרע ברצועה ) 2) בבדיקה קלינית ע"י אורטופד אובחנתי שיש רגישות בברך ובמפרק עם טווח תנועה של הברך 0-140,מה זה אומר ? ואיך עפ"י צילום רנטגן פשוט ניתן לאמת את זה,כי ניראה לי שצילום הרנטגן בכלל לא משקף וסתם מקור קרינה שלילי לגוף אשמח להתייחסותך תודה חני
חני שלום1 צילום רנטגן לר\א משקף בעיות ברקמות רכות כגון רצועות ושרירים. לגבי בדיקת האורטופד במידה ואת רוצה הבהרות פני לפורום אורטופדי.
ד"ר נכבד שלום רב. אני נםלתי מכסא שנשבר על הישבן ואחרי כמה ימים החלו כאבים עזים בגב תחתון. צילום ראשון שלח אותי האורט' למנוחה שבוע. אחרי שבוע שהכאבים לא פסקו, ביצעתי CT גב תחתון ומותני. ניגשתי אח"כ לאורט' שפיענח את ה-CT, מבלי שהיתה לו תשובת המפענח בכתב, וקבע שיש לי בלט דיסק L4-L5 ו-L5-S1. ציווה על שבועיים מנוחה, פיזיותרפיה לגב תחתון וביקורת אחרי חודש. אחרי כמה ימים קיבלתי את תשובת הרדיולוג, מפענח ה-CT בכתב (האורטופד לא ראה תושבה זו!) ושם בין היתר כתוב: "לא רואים ממצא פתלוגי גרמי חריף" ו-"בלטי דיסקית אנולריים דיפוזיים קלים נראים בגובה המרווחים הבין חולייתיים L1-S1 אינם גורמים ללחץ משמעותי על השק התקאלי או שורשי העצבים". ומה אני רוצה? כיום אני בגיל 42 ומעולם לא הייתי חולני - בריא כמו שור! אני לא יודע אם עליי לחשוש? לשנות הרגלים? לפנות לרדיולוג נוסף שיסתכל על ה-CT? (חוו"ד שניה?)אני ממש חושש אחרי ששומעים כל הזמן על איבחונים שגויים כאלה ואחרים ובאמת שאני רק רוצה לדעת מה לעשות כדי לא לדפוק את הגב יותר ממה שכבר יש. ד.א. כיום, אחרי 3 שבועות בבית, אני חש הקלה משמעותית ומתפקד טוב. ואני אמור לפגוש רופא תעסוקתי עוד 4 ימים כדי שיחליט אם אני יכול לשוב לעבודה או לא. מצטער על הסיפור הארוך וכולי תקווה לשמוע את דעתך בקרוב.
דורון שלום! חוות דעת שניה לא מזיקה. הפרשנות של הרדיולוג ושל האורטופד לעיתים לא זהה. האורטופד לעיתים מושפע מהמצב הקליני אליו הרדיולוג לא חשוף. אם אחרי מנוחה יש הטבה סימן שאתה בדרך הנכונה.
שלום ותודה על המענה כן ביצעתי מיפוי עצמות כעבור שבעה חודשים מהנפילה, משום שהכאבים המשיכו להציק (ועדיין כואב). המיפוי אגב לא הראה דבר, אבל בדיעבד נאמר לי ע"י הרופא שבגלל שלא נשלחתי למיפוי מיד לאחר הטראומה, אז המיפוי לא יכל להראות בעיות משום שהמכה לא טריה... כבר שנה וחודש מהנפילה ואני כבר לא יודעת מה נשאר לעשות... ד"ר כתבת ש- "CT יכול להוסיף אך לרוב תרומתו מינימלית". ד"ר יקר אודה אם תכתוב לי איזה ממצא ה- CT יכול להדגים שה- MRI לא איתר. עבורי זה חשוב, משום שאם יש ממצא כלשהו שבדיקת ה- CT יכולה להדגים, ייתכן שבעקבות איתור הממצא, אוכל סוף סוף לקבל טיפול הולם.
אורית שלום, CT יכל להראות שברים עדינים שה MRI לא יראה, אבל קשה לי להאמין שלא יראו במיפוי אלא אם באמת בוצע מיידי לאחר החבלה.
שלום ד"ר המיפוי בוצע כחצי שנה לאחר החבלה זה זמן מתאים כדי שהמיפוי יוכל להראות שברים עדינים? תודה
בצילים חזה שעשיתי: אין עדות לתסנין או גודש ריאתי, אין עדות לתפליט פלאורלי, לב מוגדל במקצת והיאטוס הרניה גדולה מאחורי צל הלב. מה זה אומר?
לב מוגדל יכול לנבוע מבעיה לבבית כגון אי ספיקת לב אך גם אם הצילום לא נעשה בנשימה עמוקה צל הלב יראה גדול, בעוד שהוא לא גדול באמת. הרניה היאטלית היא עליה של חלה מהקיבה אל מעל השרעפת. יכול לגרום לכאבים או לצרבת. פנה לרופא גסטרואנטרולוג.
בוקר טוב דוקטור, מהאם אוכל לקבל את תגובתך בפיענוח צילום הc.t. שנעשה לי ללא חומר ניגוד בלטים דיסקלים דיפוזים קלים ושינויים ניווניים עם היצרות קשר של תעלת השדרה בין הגבהים l2-l5 וקלה בין החוליות l1/2-l5-l1/2 הנמכת גוף החוליות l1-l2 אודה לך אם תוכל לענות לי על כך בהקדם תודה עדנה
אני חוזרת כל השורה שנראית לי שגוייה שינויים ניווניים עם היצרות קשה של תעלת השדרה שוב תודה עדנה
ד,ר הופמן בוקר טוב, שכחת אותי, אני ממתינה לתשובתך, בבקשה ? יום טוב עדנה
שלום רב בצילום רנטגן חזה אובחן:שינויים ברונכיאליים כרוניים סביב שערי הריאות, הייתי מעונין לדעת בעיקר ממה זה נובע ומה יש לעשות? תודה
גוגי שלום, לעיבוי של דפנות הברונכי יש סיבות רבות השכיחה היא תהליך זיהומי חריף של דרכי הנשימה. גם עישון ומחלות ריאה כרוניות אחרות באים בחשבון.
שלום ! שאלתי היא באם אני חייבת לעשות בדיקת תפקודי כליות לפני סי טי ראש. והאם אני יכולה לבצע את הבדיקה במהלך הווסת. תודה וערב טוב !
דנה שלום, כן צריך לבצע בדיקה לתפקודי הכליה כדי שיהיה אפשר להזריק לך את חומר הזיגוד במהלך הבדיקה. לגבי המחזור- אין מניעה.
בעקבות ממצא ב US בטן, נמצא נגע בכבד שהרופא לא החליט אם המנגיומה או נגע אחר. נשלחתי למיפוי כבד עם כדוריות אדומות וגם שם לא הוחלט אם המנגיומה או משהו אחר. הומלץ על המשך בירור. עברתי CT כבד תלת פאזי ומיפוי של הבטן. בפענוח הפרופ' שפענח קבע חד משמעית שכל האיברים בסדר ומדובר בהמנגיומה בכבד. בבדיקת דם לסמנים 2 סמנים לסרטן יצאו שליליים אבל CA-19-9 יצא מעל הנורמה 47.40 אז מי צודק? יש לי או אין לי משהו בלבלב?? או אולי בכבד?? איזה בדיקה מהימנה ביותר? אנא תשובתך לפני שאני מתחילה מסע נוסף של רופאים ובדיקות. תודה מראש
נויה שלום, לגבי ההדמיה- CT הוא המדויק יותר מה US והמיפוי, במיוחד אם היה חד משמעי. לגבי תוצאות של בדיקות הדם זה לא השטח שלי, רצוי להתייעץ עם רופא פנימי או גסטרואנטרולגו.
שלום האם אפשר לאשר קיום קרניוסנוסטוזיס של תפר קורנאלי בצד אחד באמצעות אולטראסאונד מוח. יש ברשותי 2 דיסקים של צילומי אולטראסאונד מוח מתאריכים שונים: מגיל חודשים ומגיל 4 חודשים. אם לא, האם אפשר לזהות ע"י אולטראסאונד של הגולגולת?
איתי שלום, US למח ולגולגולת זה היינו הך- הכוונה לאותו דבר. לרוב US רק מרמז ויש לאשר את הבדיקה אם מתוכנן ניתוח על ידי CT.
לדוקטור שלום אני בת 24, ולאחרונה עברתי בדיקת מיפוי עצמות, לגבי העצמות נמצא שהכל תקין, אך יש לציין שנמצא ריכוז יתר באגן הכליה השמאלית, וכליה ימנית מודגמת, אשמח מאוד אם תוכל לענות על שאלתי ולמור לי במה מדובר, ,תודה אורטל
אורטל שלום, מכיוון שהחומר שהוזרק לך לצורך מיפוי עצמות מופרש על ידי הכליות ניתן לראותו במהלך ההפרשה בכליה. יתכן וקיים עיכוב בפינוי החומר על ידי הכליה- עליך להתייעץ עם נפרולוג.
שלום לקחתי את אמי למיון בגלל חוסר שיווי משקל ובעיות בשמיעה שנוצרו אצלה באופן פתאומי. עשו CT מוח ולאחר שלא מצאו ממצאים שלחו להמשך ברור אצל רופא א.א.ג. את ה- CT ביצעו בלא הזרקת חומר. מה ההבדל בבדיקה אם מזריקים חומר לעומת הבדיקה ללא הזרקה? האם משמעותי הדבר? בתודה מראש
אור שלום, בדיקת ה CT אבחנתית יותר עם הזרקה של חומר ניגודי, אבל לרוב ניתן להסיק על מצב המח גם ללא הזרקה. במידה ורופא ה א.א.ג. יתרשם שיש בעיה הדורשת בדיקה חוזרת יהיה צורך לבצע בדיקת CT עם הזרקה או MRI.
שלום ד"ר לאחר נפילה על הברך מלפני שנה, פיזיוטרפיות ומשחות, עדיין כאבים עזים בברך שמגבילים לי את החיים. נשלחתי ל- MRI שיצא תקין. אבל הכאבים והסבל ממשיכים... ד"ר האם CT יכולה להראות ממצא שאינו ניתן היה לראות בבדיקת MRI? אגב, בדיקת ה- MRI נעשתה ללא הזרקת חומר. בתודה
אורית שלום, MRI לברך לאחר חבלה לא מצריך לרוב הזרקה של חומר ניגודי. CT יכול להוסיף אך לרוב תרומתו מינימלית. האם בצעת מיפוי עצמות?
שלום ותודה על המענה כן ביצעתי מיפוי עצמות כעבור שבעה חודשים מהנפילה, משום שהכאבים המשיכו להציק (ועדיין כואב). המיפוי אגב לא הראה דבר, אבל בדיעבד נאמר לי ע"י הרופא שבגלל שלא נשלחתי למיפוי מיד לאחר הטראומה, אז המיפוי לא יכל להראות בעיות משום שהמכה לא טריה... כבר שנה וחודש מהנפילה ואני כבר לא יודעת מה נשאר לעשות... ד"ר כתבת ש- "CT יכול להוסיף אך לרוב תרומתו מינימלית". ד"ר יקר אודה אם תכתוב לי איזה ממצא ה- CT יכול להדגים שה- MRI לא איתר. עבורי זה חשוב, משום שאם יש ממצא כלשהו שבדיקת ה- CT יכולה להדגים, ייתכן שבעקבות איתור הממצא, אוכל סוף סוף לקבל טיפול הולם.
בת 30, במסגרת בירור חום ממושך נשלחתי לעשות סיטי עם חומר הזרקה. מספר ימים לאחר מכן נשלחתי לבצע מיפוי בלוטת התריס. לאחר שבלעתי כדור יוד התברר שנעשתה בטעות ולא ניתן לבצע את הבדיקה. יומיים אח"כ החדירו לי חומר אחר ששכחתי את שמו במטרה לנסות בכל זאת לבצע זאת. הבדיקה נמצאה תקינה ממה שהצליחו לראות. מדוע אסור לבצע מיפוי בלוטת התריס בסמוך לבדיקת סיטי עם הזרקת חומר? האם זה מסכן את הנבדק ששני החומרים מוזרקים בסמיכות? האם שילוב של שתי הבדיקות שכלל שתי מנות של חומר רדיואקטיבי ביומיים. מעמיד אותי בסיכון מוגבר?
דנה שלום, היוד שהוזרק לך בבדיקת ה CT אינו רדיואקטיבי, אבל הוא נתפס על ידי בלוטת התריס ואז היוד שמוזרק במיוחד לבדיקה לא יקלט בבלוטה והמיפוי לא אבחנתי. בכל מקרה אין סיכון בבדיקת המיפוי.
מה החשיבות לגבי קבלת חוות דעת שניה על פענוח של בדיקות כגון רנטגן, CT וכדומה? הרי אם רופא או רדיולוג מסוים פענחו את התמונה מהסיטי או רנטגן, אז גם רופא אחר שאמור לתת חוות דעת שניה יראה את אותה התמונה על גבי הצג או הדיסק או הצילום עצמו.
אמילי שלום, לצערי ישנן טעויות בפיענוחים- לפי סקרים שנערכו עד אפילו 15% אצל רופאים מומחים לא אצל רופאים מתמחים למשל. חוות דעת שניה לא חייבת להיות אמ\צל הרופא הטוב ביותר, אלא עצם ההסתכלות של עוד זוג עיניים יכול לשנות את הפיענוח ולמנוע טעויות.
אני רוצה לעשות בדיקת קולונוסקופיה רק לצורך גילוי מוקדם, ללא ממצאים מחשידים. אני מתלבטת בין קולונוסקופיה וירטואלית לרגילה, בעיקר בשל החשש מהקרינה בבדיקת ct. מה המשמעות של הקרינה, באיזו עוצמה, האם יש מחקרים בעברית על נושא זה והאם אפשר לקבל קישור אליהם.
גלי שלום, לא הזכרת בת כמה את ואיזו היסטוריה משפחתית יש לך בנוגע לסרטן המעי הגס- ישנן המלצות ברורות לגבי הבדיקות לגילוי מוקדם- פני לרופא המשפחה. לגבי קרינה יש הרבה פיק\רסומים בעיתונות הרפואית- כנסי לגוגל והם יצוצו מיד.
גלי שלום, לא הזכרת בת כמה את ואיזו היסטוריה משפחתית יש לך בנוגע לסרטן המעי הגס- ישנן המלצות ברורות לגבי הבדיקות לגילוי מוקדם- פני לרופא המשפחה. לגבי קרינה יש הרבה פיק\רסומים בעיתונות הרפואית- כנסי לגוגל והם יצוצו מיד.
שלום רב, במהלך צילום גב לצורך בירור חשד לסקוליאוזיס (לכל אורך הגב) טכנאי הרנטגן לא הביא לי מגן לאיזור האשכים, רציתי לדעת אם הדבר תקין ואם לא האם יש לכך השלכות?
צבי שלום, בצילום גב יש להגן על האשכים. לא תקין לצלם ללא הגנה. לגבי ההשלכה אין לי פרטים על מידת הקרינה בצילום שבוצע והאם היה צילום אחד או יותר ולכן לא אוכל לענות לך.
שלום רב ד"ר. לפני למעלה משנה וחצי סובבתי את הקרסול בעקבות נפילה ממדרגות. במשך חצי שנה אף אחד לא התייחס לצליעה ולשף דם, בסופו של דבר עשו לי בדיקת CT שבה הודגם שבר עקירה בפישון חיצוני בקרסול שמאל עם הפרדת חלקיק. לאחר מכן לא טיפלו בי והפנו לבדיקת אולטראסאונד ששם הודגם חשש לשבר אוסטיאוכנדרלי. כעט עשיתי בדיקת CT חוזרת:ניצפה שבר תלישה זעיר בפטישון הצדדי עם פרגמנט זעיר עם סימני איחוי גרמי. ניצפתה נפיחות קלה של רקמות רכות עם הסננה של השומן לפטישון הצדדי. אשמח אם תומר לי מה פשר הבדיקה ואם עדיין יש נזק כלשהו שלא גורם להפסקת הכאבים והנפיחות. תודההה
מרינה שלום, אני חושב שלאחר האיבחון של הממצאים על ידי בדיקות ה CT את צריכה לקבל חוות דעת של אורטופד מנתח טוב, אשר יסביר לך טוב יותר ממני את ההשלכות הטיפוליות של הממצאים שהתגלו בעקבות החבלה.
שלום דוקטור! בשנה האחרונה הנני סובל מהתקפים של כאבי ראש המקרינים מצד ימין,הכאב ממוקם ברקע מימין יותר בשעות הערב,לעיתים בחילות אין הקאות.{פעם בשבועיים שלוש} פניתי לבדיקת נוירולוג והממצאים בבדיקה הראו:פונדוס ועצבים קרניאלים תקינים,כוח והחזרים תקינים,בבינסקי משמאל,שאר הבדיקה בגדר הנורמה. הנוירולוג הפנה אותי לסיטי מוח,שאלתי היא האם נחוץ לאור הבדיקה שלו לעשות סיטי מוח?או ניתן מבלי לחשוש לותר על הבדיקה בגלל סכנת קרינה. מה זה בבינסקי משמאל? למה צריך להזריק יוד בלפני הבדיקה,האם אפשר לעבור את הבדיקה ללא הזרקת יוד? בכבוד כוכב
כוכב שלום, אין לימושג בן כמה אתה. בבינסקי פרושו רפלקס לא תקין בצד שמאל, חשד להפרעה בצד הימני של המח. לנוכח הממצאים הנוירולוגיים צריך ברור של CT אן MRI, בשל הממצא הנויולוגי אני הייתי ממליץ MRI. בכל מקרה יש צורך להזריק חומר ניגודי כדי לבצע את הבדיקה בצורה הכי אבחנתית.
ערב טוב! ראשית כל הנני מודה לך מקרב לב על תגובתך בנדון. הנני גבר בן 42 ,בהמשך לתשובתך אבקש לדעת מהו ההבדל בן mri לסיטי? יש לציין שקרוב לחודש וחצי ימים לא נתקפתי במיגרנה,האם עליי בכל זאת להיבדק בבדיקת הסיטי או לבטלה? יש לציין שהנוירולוג נתן לי בדיקת סיטי ולא mri כפי שהמלצתה.
הי, בממוגרפיה שעשיתי גילו בבית השחי גוש בגודל 12 מ"מ המתאימה לבלוטת לימפה אינטראממרית, והופניתי לאולטרא סאונד בית שחי. תוכל להסביר קצת מה פרוש? כמו-כן התור הכי קרוב הוא בעוד חודש - האם לחכות או לעשות את זה פרטי? תודה!
אור שלום, הבלוטה בבית השחי יכולה לנבוע מבעיה בשד, אך גם עקב סיבות אחרות, כגון מחלה ויראלית למשל. ה US נועד לבדוק את אזור בית השחי אם יש עוד בלוטות ואת השד כדי לוודא שלא פוספס כלום בממוגרפיה. לגבי התזמון- הדחיפות העיקרית היא הלחץ בו את נמצאת- לכן זו החלטה שלך.
שלום רב, כשבתי הייתה בת שנתיים היא נקעה את הקרסול, משום שהצליעה נמשכה מספר שבועות בוצע צילום רנטגן אחד לקרסול, לאור הפרסומים לאחרונה על הסיכון הכרוך בצילומי רנטגן- בעיקר לילדים, אני מאד מודאגת, האם יש סיכון בביצוע צילום רנטגן אחד ויחיד? אודה על תשובתכם.
גלית שלום, אין צורך להסחף, צילום אחד בקרסול אינו מסוכן. לצילום גם אין תחליף- לעיתים צריך לבצע צילום למשל בחשד לשבר, כי אי אבחון הרבה יותר מסוכן.
שלום אני נוטלת את הכדורים הבאים נגד לחץ דם גבוה: אוקסר ואיקאקור. האם יתכן ותרופות אילו גורמות לי לבצקת בגפיים התחתונות? בתודה
עליך לנסות לשאול בפורום מתאים עגןו רפואה פנימית, יתר לחץ דם.
עליך לנסות לשאול בפורום מתאים עגןו רפואה פנימית, יתר לחץ דם.
שלום דק הך אני יחול לדעת הז סוג של מניגיומה יש לי יש קמה דרגות תודה דק
שמואל שלום הדרוג של הגידול נעשה על ידי היסטולוגיה, כלומר ביופסיה או ניתוח. בהדמיה ניתן רק לכוון, אך לא לדרג בדיוק.
שלום, עשיתי צילום חזה ותוצאותיו: הצללות כתמיות בבסיס הריאה הימנית ובהיקף של שדה אמצעי של הריאה הימנית היכולות להתאים לתסנינים. מומלצת קורלציה קלינית. אבקש לדעת על מה מעידים התסמינים שמופיעים בבדיקה?
רנה בוקר טוב, תסנינים בריאות מעידים לרוב על מצב דלקת. אני ל איודע יוצר מידי על הסיבה לצילום ולכן אני ממליץ שתחזרי לרופא המפנה עם התשובה כדי לקבל טיפול ולהיות במעקב.
בת 26,הופנתי ע"י נוירולוגית לסי טי ראש עקב תדירות גבוהה של כאבי ראש. בגיל 13 עברתי סי טי בברך וכן המוני צילומיי רנטגן עקב פציעה קשה בברך. שאלתי היא,האם מכיוון שזהו הסי טי השני שלי יש חשש מפני קרינה גבוהה?וכיצד ניתן לדעת אם הקרינה גרמה לנזק כלשהו? בתודה מראש...
עדי בוקר טוב, נזקי קרינה הם לטווח הארוך ולא מ CT אחד. CT מח אחרי מספר שנים מ CT ברך זו לא קרינה מוגזמת, אך ניתן גם לבצע MRI, אם כי לרוב הקופות ל מאשרות בשל יוקר הבדיקה והזמינות הנמוכה יותר.
שלום דק אני שואל בבקשה אני טופלטי ברדיוכירוגיה cavernous sinus meningioma ולהחר בצתי סקירה עלקולית של בלוטת המגן אונה ימנית מעתמוגדלת מרקם לא אחיד קשר יחסית היפואקוגני 9ממ קשר נוסף היפואקוגני 6ממ ובצור תחתון קרוב לקו האמצ באזור ת מספר גושים הובלים היפואקוגנים הגדול ביוטר 1.8 סמ למה מיתכבן דק והך יודעים הזה סו של מניגיומה יש לי [הגוש שטופל] והים יש תאם לבצע בדיקת של mri בעוד 3 חודשים השמח הים הקבל תשובה ממחה דק תודה
שמואל שלום, לא ברור לי מה הבקשה ממני. הממצאים בבלוטת התריס- אני מאמין שתופנה לברר אותם אם על ידי בדיקות הדמיה ואם על ידי ניקור לקבלת רקמה. לגבי המנינגיומה אינני מבין את השאלה.
שלום רב, אני בן 23 , מועמד לבדיקת ציסטואורתרוגרפיה עם חומר המכיל יוד. האם יש מניעה ליטול טיפול תרופתי CYMBALTA 90 MG ערב לפני הבדיקה ותרופה לחרדה (ואבן / קסנקס) לפני הבדיקה עצמה?
אינני מאמין שיש סיבה לא לקחת תרופות לפני ביצוע הבדיקה, החומר בבדיקה לא מגיע לזרם הדם ולכן לא יכולה להיות אינטראקציה עם התרופות שלך.
דר' חן הופמן שלום, האם למעקב אחר מחלת השחפת ניתן לבצע בדיקת סיטי ריאות בקרינה נמוכה כמו זו שמבצעים בבדיקות סקר(למעשנים) במרכז הרפואי ברמת אביב? בתודה מראש.
ובנוסף האם אפשר לראות תוצאות גם בצילום חזה רגיל?
לאחר שנה וחצי של כאבים עזים בכפות הרגליים ובאצבעות הרגליים, נשלחתי לMRI - ובתשובה כתבו לי שיש מוקד קטן של הארכת זמני הרפיה בלשד העצם בבסיס המטטרסוס ה- 1. בראש מטטרסוס ה- 5 מוקד קטן של הארכת זמני הרפייה תת-קורטיקלי באזור הפלנטרי. מוקד קטן של אי סדירות עם הארכת זמני הרפיה בחלק הלטרלי של הקונפורם הפנימית. לסיכום - המוקדים בלשד העצם אינם ספציפיים. קיבלתי את התשובה היום- לפני ערב חג ואין מי שיעזור לי עד אחרי החג - מה לדעתך צריך לבצע בהמשך ? לציין שטופלתי כל השנה וחצי כמו טיפול לדלקת פרקים - אך ללא הטבה. הכאבים בכפות הרגליים הם יום יומיים, במיוחד מקימה לישיבה וגם לאחר מנוחה רבה - הדריכה בהם כואבת מאוד. מה פירוש "מוקד".? מחכה לתשובתך, תודה וחג שמח.
חגית בוקר טוב, מוקד פרושו איזור המופרד מהרקמה סביבו. יתכן והמוקדים בלשד העצם מעידים על תהליך דלקתי ממנו את סובלת כגון דלקת פרקים.
ראשית, תודה על תשובתך לשאלתי. שנית, כיצד אפשר לדעת שזו דלקת ולא משהו אחר יותר רציני ? תודה, חגית.
מצטער לא מצורפת שאלה.
שלום רב, אבי עבר היום בדיקת CT PET וברצוני לשאול לגבי ביתי בת החצי שנה אם היא צריכה להתרחק מאבי למס' ימים? הבנתי שבדיקה זאת היא עם חומר רדיואקטיבי? כמו כן ברצוני לשאול את אותה שאלה לגבי בדיקת CT ראש שהוא צריך לעבור בעוד מס' ימים עם הזרקת חומר. אודה לך מאד על תשובה מהירה כי אינני יודעת כיצד לנהוג. תודה רבה וחג שמח!
רינת שלום, בשתי הבדיקות אין מגבלה לבני המשפחה.
תודה רבה על התשובה אך לא כ"כ הבנתי... השאלה היא לגבי התינוקת שלי בת חצי שנה, אבי לא צריך להתרחק ממנה לאחר הזרקת החומר הרדיו אקטיבי? הוא לא נפלט מהגוף?
ד"ר שלום רב , נשלחתי ע"י נוירולוגית עקב תלונתי לבדיקת CT ראש . האם יש טעם "להלחם" לשם החלפת הבדיקה לבדיקת MRI הן מהאספקט הקרינתי אך לא פחות מכך עקב הדיוק הדיאגנוסטי או שאני יכול ללכת לבדיקה רגוע בשני המובנים הללו . תודה מראש.
ועל רקע זה גם נשאלה השאלה. "ב-CT ראש נחשפים בממוצע ל- 2 מיליסיורט שווה ל- 8 חודשי חשיפה לקרינת רקע " . האם נכון ? והאם ד"ר הופמן יכול לבאר לי מה חשיפה כזו אומרת בפועל. שוב תודה וחג שמח
לד"ר חן הופמן האם מנסיונך כרופא מומחה בתחום האם בחבלת ראש ללא זעזוע מוח,דימום,או הקאה צריך לשלוח לבדיקת סי.טי?(האם הקרינה מסוכנת לנבדק? מה ההבדל בין סי.טי להדמייה או שזה היינו אותו דבר? האם חבלת גולגולת זה משהו שניתן לראות ואם כן מה עושים במצב כזה?
איריס שלום, בסתם חבלה ללא איבוד הכרה או סימנים נוירולוגיים אין צורך לרוב לברר ב CT, שהינה בדיקת הבחירה לחבלת ראש. למעט זקנים מגיל 70 ולרוב ילדים קטנים מגיל שנתיים בהוראת משרד הבריאות. כיום יש סיוג לגבי התינוקות. CT הינה בדיקת הדמיה. בחבלת גולגולת ניתן לאבחן ב CT שברים או דימומים.
שלום, באילו מכוני CT בארץ מותקן מכשיר של 32 slices והאם יש מכונים בעלי מכשיר 64 slices ? תודה
בכל בתי החולים כמעט יש מכשירי 64 פרוסות וכן גם במכונים הפרטיים כולל במרכז רפואי רמת אביב
בעקבות כאבים בברך ימין עם הגבלת תנועה ולאחר טיפול במשככי כאבים, שאיבת מיים, והזרקת קורטיזון הופניתי לבדיקת מיפוי עצמות כולל ספקט ברכיים. להלן התוצאות: ממצאים: קיימת קליטה מוגברת במדור פטלו-פמןרלי משמאל ובמדור העליון בפרק הירך מימין. סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. תוצאות הבדיקה לא ברורות לי אודה לך אם תסביר מה משמעות התוצאות.
איתן שלום, אינני מומחה לרפואה גרעינית, אבל לפי הסיכום נראה שאין ממצא ספציפי בבדיקה אלא שינויים ניווניים בלבד- אני אפילו לא יודע מה גילך, אלו שינויים עקב הגיל או עקב חבלות ונזקים חוזרים לעצם או למפרק.
שלום, ילדי בן השבע נפל וכתוצאה מכך אושפז, תוך 24 שעות נערכה לו פעמיים בדיקת CT. אני מאוד מודאגת מכמות הקרינה שספג. רציתי לדעת, תוך כמה זמן הקרינה שספג נעלמת. מתי אוכל להיות בטוחה שלא נגרם לילד נזק כלשהו כתוצאה מהקרינה. אודה לתשובתכם, ברכה.
ברכה שלום, אני מניח שנעשו 2 בדיקות כי בבדיקה הראשונה התגלה משהו שהצריך ביקורת. את לא מפרטת. הקרינה לא נעלמת אבל אם זה הארוע היחיד שבו יבוצע CT לבנך אין לך מה לדאוג.
שלום ד"ר הופמן, ראשית תודה על תשובתך. כשכתבתי לך עוד לא ידעתי עד כמה אנו מסובכים. היות ולאחר נפילת ילדי הוא איבד את יכולת שיווי המשקל ואובחן אצלו ורטיגו חזק בצד שמאל כמדומני, נאמר לנו שתוך שבועיים-שלושה הילד יחזור לאיתנו ושוחררנו מבית החולים. אלא שלאחר יומיים הילד החל לגרור רגל שמאלית ולהחזיק את ידו השמאלית שוכבת במאוזן, למרות שהוא יכול להזיזה. חזרנו לבית החולים ושם נעשתה לו בדיקת MRI שהראתה במוחון גוש קטנטן שזוהה כקריש דם. בלית ברירה נעשתה לו שוב CT אך הפעם עם הזרקת חומר ניגוד. תוצאת הבדיקה היתה שיתכן והתוצאה לא מספיק ברורה ולכן הוחלט לטפל באמצעות זריקות בבטן כנראה להמסת הגוש ומייד לאחר החג לערוך בדיקת אנגיוגרפיה -שוב בדיקה טעונת קרינה. מלבד זאת שלא יודעים מה בדיוק יש לילד, רק מכל כך הרבה בדיקות טעונות קרינה ניתן לחלות. מה דעתך? שוב תודה, ברכה.
שלום רב, לאחר יציאה בזמן הניגוב גיליתי הפרשה דמית. לעיתים בניגוב החוזר היא הופכת לצהבהבה. מה זה אומר? האם אני בסכנה כלשהיא? אני בת 37 ובד"כ בריאה. בעלת משקל עודף. תודה,
עליך להבדק, אם כי זה לא בתחום הרדיולוגיה. פני לרופא המשפחה. חג שמח.
בס"ד ילדי חבט את ראשו ברצפה, הסברתי לרופא שהיה עירפול הכרה.. למשך דקות אחדות היה קשה לו להשיב לשאלותיי והוא נראה מסוחרר (כעשר דקות אחרי החבטה). הוא חזר לעצמו לגמרי עוד לפני שהגענו למד"א. בהמלצת הפרמדיק נסעתי למיון בכל זאת. בבית החולים החליטו על סי טי ואכן ביצענו את הבדיקה. שאלותיי: 1. (בכל השאלות בפורום) לא מצאתי מענה מקיף לשאלת הקרינה והשלכותיה ..על פי נתונים סטטיסטיים לאורך השנים בהן מבוצעות הבדיקות. 2. האם החומר הניגודי כשלעצמו מסוכן ? (לנו לא הזריקו בשל חשש חבלה)
לאחרונה יצא מאמר מקיף על הנושא בעיתון הרפואי הכי נחשב- New England Journal OF mEDICINE VNTNR: Computed Tomography An Increasing Source of Radiation Exposure David J. Brenner, Ph.D., D.Sc., AND Eric J. Hall, D.Phil., D.Sc. לגבי הילד שלך נעשה CT לשלול דימום וזאת בדיקת הבחירה אם יש צורך לבצע בדיקה כלשהי ולא רק להשגיח. בחבלת ראש אין צורך בהזרקה של ח.נ., בכל מקרה יש לפעמים אלרגיה לחומר ואסור לקבל את החומר אם יש הפרעה כליתית ועוד מצבים שונים.
הופנתי ע"י נוירולוג לעשות CT מוח בעיקבות כאבים בצד השמאלי של הראש. ביקשתי מהרופא לתת לי הפניה ל-MRI במקום CT, אך הוא סירב (סירב גם להסביר למה לא ומה ההבדל בין שתי הבדיקות). אני בחורה צעירה, בת 33 ואני חוששת מכמות הקרינה של בדיקת ה-CT. האם כדאי להתעקש על MRI במקום CT, ובמקרה הצורך לעשות אותה באופן פרטי? האם יש הבדל בין התוצאות .איכות התוצאות בין שני סוגי הבדיקות? תודה.
בדיקת הבחירה לברור של כאבי ראש ללא ממצאים נוירולוגיים הינה CT. לבדיקה יש מחיר- קרינה. לרוב הבדיקה לא מגלה כל ממצא. MRI טוב יותר אך יקר מאד ולכן ללא אינדיקציה מספקת, כלומר ללא ממצאים נוירולוגיים המרמזים שיש בעיה אמיתית לא מאושר על ידי הגורם המשלם MRI. הבדיקה יקרה לביצוע גם באופן פרטי אך ניתנת לביצוע.
האם בדיקת pet ct המתבצעת ללימפומה עשויה לגלות גם פוליפים ממאירים במעי הגס ?
לעיתים כן ניתן להתרשם ממצבים גידוליים בדופן המעי, אז יש להמשיך את הברור למערכת העיכול.
שלום, האם בדיקת MRI של אזור אגן ובטן יכולה לתת מענה לגבי מצבם של גידים/רצועות ועצמות או לחלופין בקע? בבברכה, עמית
MRI הינה בדיקה טובה לגידים ולגבי מח העצם. לגבי מערכת העיכול לא תמיד עקב התזוזות המרובות של המעיים במהלך העיכול.
ד"ר הופמן שלום רב , בבדיקת EMG במסקנות הבדיקה נכתב כך : EMG of the following red coloured muscles in the table showed mild late reinnervation changes ,that may indicate mild chronic radiculopathy of rt.L4-5 AND lt.L5-S1 root אנא באר לי בבקשה מה אומרות תוצאות בדיקה זו הלכה למעשה . תודה מראש , אבי .
EMG היא לא בדיקת רנטגן- פנה לפורומים נוירולוגיים.
שלום, לפני שבועיים אישפזו אותי במחלקה נוירולוגית לאחר שאבחנו אצלי תסמונת הורנר. עשו לי את כל הבדיקות- סי.טי, MRI, דופלקס, צילום חזה ולדבריהם הכל יצא תקין. אני לא רגועה כיוון שלפי מה שהבנתי הורנר לא נוצר מכלום אלא כן מסיבה מסויימת. האם יכול להיות שהם פיספסו משהוא בתוצאות של הבדיקות?
לכל בדיקה יש טווח טעות ולכן התשובה היא כן יתכן שפוספס ממצא. אם עברו על הבדיקה בישיבה עם רופאים מומחים רבים הסיכוי יורד. לעיתים לא נמצאת הסיבה להורנר בהדמיה.
מה החשיבות לגבי קבלת חוות דעת שניה על פענוח של בדיקות כגון רנטגן, CT וכדומה? (הבנתי שגם לכם יש שרות כזה). הרי אם רופא או רדיולוג מסוים פענחו את התמונה מהסיטי או רנטגן, אז גם רופא אחר שאמור לתת חוות דעת שניה יראה את אותה התמונה על גבי הצג או הדיסק או הצילום עצמו. אז מה זה נותן עוד פענוח. סליחה אם השאלה נובעת מבורות אבל זה באמת מסקרן. אודה על תשובה מפורטת ואם אפשר גם דוגמא לתועלת שבענין.
אוסיף מעט משלי ,הלא לא יכולים להיות הבדלים קרדינליים בין הפענוח המקורי לבין חוות הדעת השניה , ושהמפענח המקורי יאבחן פריצת דיסק מג'ורית בעוד חוות הדעת השניה תדבר על ע"ש בריא ותקין . אלא אם המומחים יגידו שהבדלי הפיענוח יכולים להיות בשוליים ושלעיתים השוני הקטן הזה עלול לעשות את ההבדל .
כבר נתקלתי במקרים שרופא אמר שיש גרורות ומסתבר שמומחה אחר אמר הסתידויות וצדק. תמיד טוב לברר בעוד מקום אם לא סומכים.אם התשובה אותה תשובה אז אפשר להתיחס כפי שהוצגה.
האם סיטי מוח ללא ניגוד פחות מהימן? האם אפשר לעשות שילוב של סיטי מוח +סיטי עצמות פנים ולקבל תמונה ברורה לשני הדברים?
לא בכל בדיקת CT צריך להזריק חומר ניגודי. בחבלהת ראש לא מזריקים. בחיפוש אחר גידולים כן.
האם ב CT מוח אפשר לגלות חבלת ראש ישנה ואם כן אפשר להעריך ממתי ?
אם היה נזק מוחי בחבלה יהיה ניתן לראות אותו ב CT. למשל אם היו דימומים מוחיים או נזקים איסכמיים. לגבי הזמן- ניתן לדעת אם ישן או חדש. לגבי הגיל המדויק לא ניתן, אלא אם יש בדיקות ישנות בהן לא היתה החבלה.
אפשר להעריך לפני כמה/תחום זמן החבלה בראש לפי הCT .הכוונה אם זה היה לפני יותר מ 5 שנים או לפני .ותודה רבה .
אפשר להעריך לפני כמה/תחום זמן החבלה בראש לפי הCT .הכוונה אם זה היה לפני יותר מ 5 שנים או לפני .ותודה רבה .
אפשר להעריך לפני כמה/תחום זמן החבלה בראש לפי הCT .הכוונה אם זה היה לפני יותר מ 5 שנים או לפני .ותודה רבה .
אפשר להעריך לפני כמה/תחום זמן החבלה בראש לפי הCT .הכוונה אם זה היה לפני יותר מ 5 שנים או לפני .ותודה רבה .
אפשר להעריך לפני כמה/תחום זמן החבלה בראש לפי הCT .הכוונה אם זה היה לפני יותר מ 5 שנים או לפני .ותודה רבה .
אפשר להעריך לפני כמה/תחום זמן החבלה בראש לפי הCT .הכוונה אם זה היה לפני יותר מ 5 שנים או לפני .ותודה רבה .
האם ניתן לראות פגיעה בעצב? תודה
לא כל מיפוי עצמות יגלה RSD. ררק מיפוי SPECT יהיה יעיל.מגלה הבדלים בפרפוזיה.
אני אמור לעבור בדיקת CT כבד ומיפוי כבד בזמן הקרוב אחרי שעברתי בדיקת US עם ממצאים ויש לי שאלות וחששות. 1. מי צריך להחליט אם אני חייב לקבל טיפול מונע (סטרוידים וכו') לפני בדיקות CT ומיפוי? רופא המשפחה? אחראי הדמייה? שמעתי שמזריקים יוד ושיש סיכוי קטן מאוד לתגובה. [היתה לי בעבר תגובות קשות לאוכל (anaphylaxis) שדרשו טיפול באפיפן, אבל לא מצאתי את הגורם הספציפי.] 2. מה הוא בדיוק "פרוטוקול" CT כבד ומיפוי כבד, והאם ההחלטה לשלוח לCT ולא MRI היא החלטה רק רפאוית או גם כלכלית? כמובן הייתי מעדיף לעבור בדיקת MRI בגלל שאין בה קרינה ואין בה זריקות יוד, אבל אולי זה לא חלק מה"פרוטוקול" ולא יתן מספיק מידע על מצב הכבד? תודה רבה.
ב CT כבד אכן מוזרק יוד. אם יהיתה לך תגובה אנפילקטית קשה לאוכל להערכתי יש לשקול ולהמיר את בדיקת ה CT לבדיקה של MRI בה לא מוזרק יוד. לגבי מיפוי- אין קשר ליוד. MRI יוכל לענות לרוב אם מדובר בהמנגיומה או בתהליך אחר.
עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה שבתוצאות נרשם - קיבה תקינה , לציין שלא נצפתה פרלסטיקה בכל מהלך הבדיקה, עשיתי גם מפוי התרוקנות קיבה (עם מתן ארוחה סמיכה) התוצאות הן - הודגם קצב התרוקנות קיבה איטי עם זמן מחצית התרוקנות של כ130 דקות.לא הודגמו אפיזודות של רפלוקס גסטרו - אזופגיאלי ברור בזמן הבדיקה.- לציין, שהבדיקות נעשו בעקבות של הרגשת מלאות שבגללה אני יכולה להקיא (בצורה מכוונת) לאחר כ- 12 שעות ואולי יותר את ארוחת יום האתמול ועדיין לזהות בהקאה את מה שאכלתי - (ממש חתיכות אוכל) מה הן תוצאות בדיקת מפוי קיבה? האם ישנו טיפול כלשהו שיכול לעזור לי בענין? מה זה אומר? וממה זה יכול להגרם? יש לציין שאני בסה"כ בת 20!
עיקר האינדיקציה היא לגילוי רפלוקס ואכן לא היה לך. לגבי קצה ההתרוקנות אנא פני לרופאי הגסטרו.
עיקר האינדיקציה היא לגילוי רפלוקס ואכן לא היה לך. לגבי קצה ההתרוקנות אנא פני לרופאי הגסטרו.
איזה חומר מזריקים? האם זה יוד? האם למי שרגיש ליוד ויש לו רגישות לעוד כמו פנצילין, וכו' מותר להזריק את החומר? מה זה בעצם spect אשמח לקבל תשובה
במיםוי עצמות מזריקים טכנציום שאינו קשור כלל ביוד ולכן אין קשר לרגישות ליוד. ספקט הןא צורת צילום של הקליטה של החומר הרדיואקטיבי בעצם.
