פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
שלום ד"ר אני לפני כשנה נפלתי מסולם ונחבלתי באזור עצם הזנב. עד היום לא ברור מה הנזק שנגרם ומה סיבת הכאב שיש לי עדיין , אבל יש לציין שרמת הכאב ירדה משמעותית. השאלה שלי : אני הולכת לבצע בדיקת MRI באופן פרטי, אתה בטח יודע שבדיקה כזו עולה הרבה ולכן אני צריכה לדעת אם משתלם לי לעשות אותה . האם יש סיכוי שגם לאחר שנה וחצי יכול לראות נזק כלשהו או אפילו הוכחה לכך שהייה לי שבר? זה לא מאוחר מדי? והאם MRI מתמחה בבדיקת שברים. תודה ויום טוב
שלום רב. גם mri וגם סיטי מאפשרות לזהות שבר ישן. mri מאפשר מבט יותר טוב על העצבים.
שלום לאחרונה עשיתי CT חזה לצורך הדמיה של ממצא כלשהו בריאות. בסריקת חזה מופיעה גם קצת התייחסות לבטן עליונה. "אדרנלים בממדים תקינים" אני סובל מהתקפי חום וזעה עם דפיקות לב. ידוע לי שבשביל לאבחן פאוכרומוציטומה יש צורך בבדיקות דם ושתן ייעודיות. אך ברצוני לשאול, האם העובדה שבסריקת חזה שלא כוונה ספציפית לאדרנלים ונכתב בה שהאדרנלים בממדים תקינים, זה שולל את האפשרות של קיום פאוכרומוציטומה ? תודה
שלום רב. הסריקה של האדרנלים איננה שוללת את האפשרות של פיוכרומוציטומה.
שלום, אני בן 31. הופנתי לבדיקת ct של בטן תחתונה ואגן ואני חושש מהבדיקה. הבנתי שבבדיקה זו, עקב האזור אותו מצלמים, לא שמים עופרת להגנת אזור האשכים. אני חושש שבעוד שנה-שנתיים כשארצה להביא ילדים לעולם, הבדיקה הנוכחית תפגע בכך. מהו הסיכון לזה? תודה
שלום רב. לא אמורה להיות בעיית פוריות אחרי בדיקה של בטו ואגן בסיטי.
שלום, יש לי הרחבה של מערכת מאספת בכליה שמאלית. כמו כן גילו לי ציסטה ומיומה ודלקת בדרכי השתן. כשהייתי אצל נפרולוג היא הפנתה אותי לבצע с.t בטן ואגן . אמרתי לה שאני רוצה לבצע mri ולא с.t אבל היא אמרה שלא יתנו לי לבצע בדיקת mri. אני מניחה שזה בגלל שקו"ח רוצה לחסוך עלי כסף בגלל שבדיקת mri יותר יקרה. אני בת 37 ועדיין לא ילדתי וגם כמו שרשמתי יש לי ציסטה ומיומה ברחם ודלקת בדרכי השתןואני לא רוצה שקרינה של с.t תגרום לי בעיות בהמשך לגבי הלידה וגם שמעתי שזה יכול לפתח סרטן. האם קו"ח יכולה לסרב לתת לי לבצע mri כשאני לא מעוניינת לבדיקת с.t בגלל הקרינה והשלכות שלה בעתיד?.מה אפשר לעשות בנדון כדי שיאפשרו לי בדיקת mri ?
שלום רב. הבדיקה אשר הנפרולוגית המליצה איננה ברורה לי. אם כוונתך לבדיקת סיטי ,אז זוהי אכן הבדיקה המומלצת במקרה שלך. היתרונות גדולים יותר במקרה זה לעומת הסיכונים.למיטב ידיעתי אין בעיית פוריות אחרי בדיקה של סיטי. לגבי mri לקופות יש את השיקולים שלהם במתן אישור לבדיקה זו.
שלום רב חולה באי ספיקת כליה, קריאטינין 1.3. מבצע CT כל חצי שנה בגלל מלנומה גרורתית ( ברמיסיה קרוב ל 3 שנים) מה ניתן לפספס בבדיקה ללא הזרקת יוד אלא עם הכנה של שתיה בלבד? לוקח טבליות סירן כהכנה לבדיקה תודה. חג שמח
שלום רב. בדיקת סיטי ללא הזרקה של חומר ניגוד פחות מדויקת ופחות אינפורמטיבית בשאלה של חיפוש גרורות.
שלום רב בת 46 סובלת מכאבי גב 7 חודשים גב תחתון,לפני שבועיים ערכתי סיטי שבו אובחנו שינויים ניוונים וישנם בלט דיסק שמופיעים בחוליות שונות מה שהסב את תשומת ליבי הוא הענין שמופיע נגע סקרלוטי בחולייה גבית עליונה d5 רציתי לדעת מהו הנגע הזה? האם זה יכול להיות סרטני? מהו בכלל נגע ? ואיך זה נוצר? אודה על התשובה
שלום רה. עלייך לגשת עם התוצאות של הבדיקה לרופא המטפל להמשך בירור.
בעיקבות חשד להתפתחות מינית מוקדמת בבתי,נשלחנו לבצע בדיקת MRI מוח לשלילת המרטומה או תהליך אחר ,לפני טיפול.בדיקת MRI בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד. *בבדיקה נמצא כי חדרי המוח הלטרלים מעט מורחבים ונמדדים ברוחה מקסימלי כ-21 מ"מ.חדר שלישי ורביעי בגודל תקין. *מודגמת ציסטה ארכנואידלית קטנה בגומה האחורית שנמדדת בקוטר קידמי-אחורי כ-19 מ"מ.אין עדות לאפקט מסה משמעותי על רקמת המוחון.ללא ממצא מוחי פוקאלי. נישלחנו לחזור על הבדיקה שנית אך שתבוצע הפעם עם הזרקת חומר הניגוד. אשמח ואודה לך על פיענוח הממצא וחוות דעתך בהקדם.האם ישנה סיבה לדאגה כי נאמר לי שבדרך כלל ציסטה ארכנואידלית הינה מולדת ואין להתייחס אליה.האם נכון הדבר?? מהן הסיבות להתרחבות שלחדרי המוח?? די מבולבלת מאחר שהרופאה האנדוקינולוגית ששלחה אותנו לבדיקת MRI טענה שאין להיתייחס לממצאים והבדיקה יצאה תקינה ואילו רופאת המשפחה טענה שעלינו לבצע את הבדיקה בשנית לאור הממצאים .
שלום רב. בדיקת ה mri איננה לגמרי תקינה.מומלץ אכן לבצע את הבדיקה בשנית עם הזקרה של חומר ניגוד וללכת עם התוצאות לרופא המטפל.
שלום רב דר' פילדס, בת 41, רציתי לשאול האם מדובר רק בטכנולוגיה חדשה או גם במכשיר חדש אשר פיזית אופן הבדיקה בו שונה? כוונתי היא האם עדיין מדובר בשני לוחות שמועכים ביניהם את השד? אני בעלת רגישות גבוהה לכאב באיזור השדיים ולכן לאחר פעם אחת שהותירה בי כאבים לשלושה ימים הסתפקתי בפעם הקודמת בבדיקת האולטרה-סאונד..(גם כדי לא לסכן הריון) איזה עוד אפשרויות לא כואבות או פחות כואבות קיימות כרגע לבעלות רגישות גבוהה לכאב? (גם אם כרוך בתשלום) אשמח לתשובתך, תודה, אפרת
שלום אפרת. אכן,גם הטכנולוגיה החדשה אשר צוינה בכתבה כרוכה בבצוע הבדיקה עם שני לוחות לחץ על השד.אולטרסאונד לא בא במקום ממוגרפיה,אך יש אפשרות לבצע בדיקת mri שדיים עם הזרקה של חומר ניגוד,זו בדיקה ללא כאב ולחץ,אמינה מאוד אפילו יותר מהממוגרפיה,אם יש באפשרותך לשלם עבור בדיקה זו,אזי זה פתרון עבורך.
בעניין ה US תודה
שלום אסף. כפי שעניתי ,הבדיקה אמורה לעבור לרופא המטפל והוא המחליט מה ואיך להמשיך הלאה.עליך לגשת עם התוצאות לרופא המטפל .
הסיבה לבדיקה: גוש קטן נמוש באספקט אחורי אמצעי של הצוואר תת עורי הודגם מוקד היפואקוגני ולא המוגני בגודל 0.4x0.2 סמ , לא ווסקולרי -ממצא יכול להתאים לבלוטת לימפה זעירה . לא הצלחתי להבין כלום אודה לתשובתכם תודה מראש ...
שלום רב. יש לגשת עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל להמשך בירור. חג שמח.
הסיבה לבדיקה: גוש קטן נמוש באספקט אחורי אמצעי של הצוואר תת עורי הודגם מוקד הסיפור קודמי ולא המגוני בגודל 0.4x0.2 סמ , לא ווסקולרי -ממצא יכול להתאים לבלוטת לימפה זעירה . לא הצלחתי להבין כלום אודה לתשובתכם תודה מראש ...
שלום שוב. כפי שייעצתי בתשובה הקודמת יש לגשת לרופא המטפל להמשך בירור.
שלום אני בת 26 בריאה בדרכ , מדריכת כושר. מזה כחודש וחצי אני סובלת מכאבים בחזה שמאל. רופא המשפחה איבחן את זה כשריר תפוס אך כיוון שזה נמשך די הרבה זמן ובגלל שאני טיפה מודאגת הוא שלח אותי לצילום חזה.להלן פיענוח הרנטגן: אין עדות לתסנין או גודש. היפראינפלציה, כולל סטרנלית. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה. אין לפניי צילום קודם להשוואה. שאלתי היא מה זה אומר "היפראנפילציה ,כולל סטרנלית"? כמו שציינתי אני בחורה בריאה ופעילה ומעשנת רק לעיתים ממש רחוקות. בתודה מראש על ההתייחסות, שני.
שלום רב שני. עלייך לגשת לרופא המפנה או המטפל.
ערב טוב בן 39, במעקב חצי שנתי US עקב כבד שומני. בבדיקה האחרונה: "כבד- בעל מרקם שומני, קושי בהדגמה לעומק, מוגדל כ- 21 ס'מ גודלו. לבלב- הודגם חלקית, ללא ממצא בולט" האם 21 ס"מ זה גודל חריג במיוחד ודורש התייחסות/בירור מיוחדים, או שכבד שומני לכשלעצמו יכול להסביר את הגודל הזה ? תודה
בוצעו באותו מכון (אם אינני טועה על ידי אותו אדם) בבדיקה לפני כחצי שנה : "כבד- בעל מרקם שומני, קושי בהדגמה לעומק, רושם שמוגדל אך לא ניתן למדידה" בבדיקה לפני שנה : "אולטראסאונד בטן: כבד- בעל מרקם שומני , מעט מוגדל, הדגמתו לעומק מוגבלת" תודה
שלום רב, האם ניתן לעשות בדיקת mri מח כאשר יש סתימות בשיניים , כתרים וסתמיות שורש הכוללות ברגים לחיזוק השן ? האם יש בכך סיכון כלשהו לנבדק ו/ או לאיכות הבדיקה?
שלום אורנה. ניתן לבצע הבדיקה עם סתימות וכתרים. לגבי איכות הבדיקה חש להיוועץ במקום עם הצוות המבצע.
ערב טוב בעקבות ממצא לא ברור/חשוד בצילום חזה : (אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות) הופניתי על ידי רופא ריאות להדמיית ct חזה. להלן התוצאה : "מבוא בית החזה תקין. הקנה ודרכי האויר הראשיות נראים תקינים, בריאות מודגמת פרנכימה תקינה. אין עדות ללימפאדנותופיה הילרית או אקסילרית. בלוטות לימפה מידיאסטינאליות קטנות. מדורי הלב וכלי הדם הגדולים בגדר הנורמה. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקדיאלי." האם התוצאה תקינה ? מה המשמעות של "בלוטות לימפה מידיאסטינאליות קטנות" ? תודה
שלום רב. יש לפנות עם התוצאות לרופא המפנה .
לד"ר פילדס שלום, אני בת 64, בצילום רנטגן של החזה שערכתי לאחרונה הממצא היה: הגברה של ציור ריאתי ועיבוי פרי ברונכיאלי בבסיס ריאה ימנית, פס אטלקטטי עדין באזור הנ"ל. סגמנטציה של הסרעפת מימין. יש המלצה לחזור על הצילום בעוד חודש. אני מבקשת הסבר לממצאים אלו, תודה מראש, דורית.
שלום דורית. עלייך לגשת עם התוצאות לרופא המטפל להמשך בירור.
שלום רב, בצעתי MRI עקב כאב גב תחתון משמעותי ברקע פסוריאטיק ארטריטיסררr התשובה שהגיעה רשומה מטה : הודגמה התרחבות במפרק סקרואיליאקלי מימין הודגם סיגנל נוזלי במספר מקומות בתוך המפרק משני הצדדים מצד ימין הודגמו שינויים בצקתיים מלשד הגרמי עדינים עם האדרה אחרי הזרקת גדוליניום. בחלקו התחתון של עמוד השדרה המותני הודגמו שינויים ארארוטיים במפרקים הפצטאליים. ובסוף אבחנה של סקרואילאיטיס. הרופאה לקחה הדיסק לפענוח נוסף ואז אמרו שיש משהו בגב אך לא האבחנה הנ"ל. הכאב משמעותי ולי אין תשובות האם תתכן קריאה שונה של תוצאות? למי ניתן לגשת לדעה נוספת?? תודה
שלום רב. ניתן לקבל דיעה נוספת נא ליצור עמי קשר על פי המספר המופיע באתר.
שלום דר ידוע שסובלים מאלרגיה סביבתית סובלים גם מסינוסטיס כרוני שצילום רגיל לא יכול להראות האם יש אפשרות לעשות אולטרסאונד סינוסים לא פולשני? תודה מראש על התשובה
שלום רב. לא ידוע לי על בדיקת אולארסאונד של סינוסים.
זה גלים שמראים האם יש נוזלים או לא
שלום ד"ר. הייתי אצל אורתופד והוא נתן לי הפניה לMRI , קבעתי תור אבל אמרו לי שאני צריכה קודם אישור ממכון ההדמיה. היום שהלכתי להוציא את האישור ולהוציא טופש 17 , בסוף מתברר שהרופא הבכיר כתב לי שהוא מבטל לי את המועד לMRI מהחשש של הקרינה הגבוה (אני בת 21 ) והמליץ לי על סיטי. האם זה הגיוני? הרי הבנתי שלCT יש קרינה הרבה יותר גבוה מזו של הMRI. מה אתה ממליץ לי לעשות ? ולאיזו בדיקה באמת יש קרינה גבוה יותר? תודה רבה .
שלום רב. האינפורמציה איננה ברורה. בבדיקת mri אין קרינה בכלל.
שלום לך , לפני כשנה קרתה לי תאונה , נפלתי מסולם מה שככל הנראה נפגע לי אזור עצם הזנב. עברה שנה ואני עדיין סובלת מכאבים בעת ישיבה , עמידה אז הציעו לי לבדוק יותר לעומק. עשיתי מספר צילומי רנטגן ולא ראו את האזור עצמו רק עכשיו קבלתי הפניה ל CT השאלה שלי אם ישנה האפשרות לראות גם אחרי שנה את הנזק שנעשה לי לאחר התאונה ואם זה לא מאוחר מדי , אני חייבת לדעת את מקור הכאב. ואם כדאי לי לעשות גם MRI תודה וחג שמח.
שלום ענבל. בדיקת הסיטי תוכל להדגים את מצב העצם ואם קיים נזק בעצם ואיזורים אחרים.לאחר הסיטי יש להתייעץ עם רופא מטפל האם יש צורך ב mri
שלום רב, שאלה קצת ארוכה אשתדל לקצר. בחודש מרץ השנה במהלך אישפוז פיתחתי אלרגיה לאוגמנטין IV בפתאומיות אחרי כמה ימים של טיפול.הביטוי היה שיתוק פנים ויד בצד אחד, קושי נשימתי.בוצע CT ללא חומר ניגוד.היה תקין.(ברגע שהוצאה ההאינפוזיה הכל שב למסלול הרגיל,לא היה שיתוק ולא קושי נשימה). חודש לאחר מכן התחלתי לסבול מכאבי ראש קשים המלווים בהרדמויות הובחנו כמיגרנות+ כאבי מתחיים.טיפול האלטרולט לא עזר.ביקרתי במיון פעמיים. לפני כחודשיים ועכשיו כאשר הפעם נוספו גם הפרעות ראיה.בדיקת עיניים יצאה תקינה.לכן שוב בוצע CT הפעם עם חומר ניגוד.כלומר פעמיים בפרק זמן קצר.התשובה תקינה וזה מרגיע. אבל רופאת משפחה אמרה שהיה ברור שאין כלום, וסתם קיבלתי כל כך הרבה קרינה מסוכנת!!עכשיו אני בלחץ נוראי!אני בת 41.האם הנזק כזה גדול? האם בוודאות נגרם נזק לעיניים? מחכה לתשובתך שמאוד חשובה לי ומודה מראש!
שלום דינה סיטי ראש זו אכן בדיקה עם קרינה לא מועטה.סביר מאוד להניח שאם הרופאים אשר מטפלים בך ראו לנכון שעלייך לעבור בדיקות סיטי,אז זה מה שנכון לעשות.בכל בדיקה יש לשקול את היתרונות והחסרונות.
שלום ותודה מראש 1.מה אחוזי הנזק מ- מיפוי עצמות, כגון מהחומר הרדיואקטיבי שמזריקים? 2.האם אפשר לראות במיפוי כלל גופי- שבר בצלע, שלא התגלה ברנטגן?
שלום רב. במיפוי יש חשיפה לקרינה רדיואקטיבית,וזה אכן עשוי לגלות בעיות בעצמות אשר לא נראו בצילום רגיל.
שלום ד"ר בגלל כאבים בכל הירך נשלחתח לבדיקת אי אם גי לעצב הירך מחשש שיש לחץ על העצב. מדובר על פי הבנתי העצב ארוך. האם בדיקת האי אם גי יכולה להצביע על מיקומו של הלחץ ? תודה
שלום נועם. למיטב ידיעתי הבדיקה אמורה לגלות האם יש לחץ או בעיה בעצב ולא מיקום.
שלום האם ידוע לכם האם קלאסטרופובים מצליחים לעבור את הבדיקה שם? הבנתי שהמכשיר מותאם ורחב יותר
שלום ימית. אינני יודע איזה מכשיר ישנו באסף הרופא,ולכן המלצתי לברר אצלם באופן ישיר.
שלום עקב ממצא חשוד בצילום חזה, הופניתי ע"י רופא ריאות לבדיקת ct חזה עם חומר ניגוד. אלו איברים (מעבר להדמיה של הריאות) נבדקים ב - ct חזה ? האם בלוטות התריס (מוגדלות אצלי) גם מודגמות ? הלב (אינדיקציה לתקינות הלב כמו באקו, ומצב כלי הדם של הלב כמו בצנתור וירטואלי ) ? האדרנלים ? הכבד (סובל מכבד שומני)? הסטרנום (רגישות וכאב במגע בקצה התחתון) ? תודה
שלום יונתן. מצב כלי הדם בלב אינו נראה בסיטי ריאות ,לצורך הדגמת כלי הדם בלב ישנה בדיקה מיוחדת לכך בסיטי. לגבי בלוטת התריס יש פעמים שהיא נכללת בבדיקה ויפ לפפעמים שלא,בכל מקרה סיטי ריאות אינו אמור להדגים בלוטת תריס,כמו כן גם לגבי האדרנלים וכבד.
אני סובל מכאב בחלק התחתון של הסטרנום (ייתכן והוא גם בולט) עברתי בירור בעבר (צילום חזה, US לשלילת בקע אפיגסטרי, מיפוי עצמות, והכל היה תקין) אך עדיין ישנה שם בעיה של כאב לפעמים , ורגישות עם כאב במגע באיזור. אתמול הייתי בביקורת אצל ראומטולוג והזריק לי למקום דפו מדרול. ציינתי בפניו שאני אמור לעבור CT חזה, והוא הוסיף בהפנייה : "מבקש גם חלונות עצם" מה זה "חלונות עצם" ? והאם זה אכן מבטיח שהסטרנום יקבל תשומת לב בבדיקה ואולי אדע אחת ולתמיד מה מקור הכאב שם ? ובאם המקור לכאב הוא לא העצם אלא משהו אחר באיזור הסטרנום או תחתיו, גם יעלו על זה ב CT ?
שלום רב עשיתי לפני כחודש בדיקת c.t בטן. לפני הבדיקה צריך לשתות חומר ניגוד במשך כשעתיים. לאחר כשעה לאחר ששתיתי כמחצית מהכמות בלבד אמר לי טכנאי הרנטגן להפסיק לשתות וביצע את הבדיקה. לשאלתי, האם לא צריך לסיים את כל הכמות ענה לי שזה מספיק. האמנם? האם שתיית רק כחצי מהחומר במשך כשעה לא פגעה באמינות תוצאות הבדיקה, בכך שאינה משקפת כנדרש את כל האיברים. אודה לתשובתך.
שלום רמי. אכן בבדיקות בטן יש לשתות חומר על מנת להדגים את המעי.אינני יודע את הסיבה לבדיקת הסיטי שלך אך יש מקרים בהם מספיקה המתנה קצרה והטכנאי בדרך כלל יודע מתי ואיך.
שלום דוקטור, בתחילה אני חשבתי שיש כאן הסתברות להקצנת התגובה של הגוף בשל מצב חרדתי מסויים. אבל מאידך מעולם לא הייתה לי תגובה כזאת , מה גם שלא ניתן לשלול בוודאות סטייה ברמות הקרינה של המכשיר או טעות טכנאי. מבחינת המערכת ייתכן כסת"ח לנושא. בבקשה לכןאנא הסבר את תשובתך מכיוון שהיא איננה מספקת אותיונא פרט טיפה יותר מדוע לא אפשרילקבל נזק. תודה
שלום עפר. תשובתי נשארת כפי שהיא.עליך לפנות לרופא שלך על מנת לברר מדוע יש לך את התופעות שאתה מספר עליהן,זה לא מהקרינה של סיטי ראש.
תודה דוקטור אני מבין שאת מנוע מלפרט או להסביר על מנת לא להיכנס לבעיה בשל זאת שהינך בכל זאת חלק מהמערכת. בכל זאת תודה ויום טוב.
שלום, אני עוסק בספורט, ובשמונה חודשים האחרונים הנני סובל מכאבים בשרירי הבטן התחתונה. לפני כחודש וחצי הודגמה בבדיקה US: "נפיחות רקמה רכה בסמפיביס פוביס עם אי סדירות גרמית. השינויים מתאימים לתהליך דלקתי". לאחר שבועיים בהם טופלתי בכדורי אביטרן, הופניתי ל-MRI. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של האגן: במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי, T1, T2 בשקלול TSE, STIR הבדיקה בוצעה בטכניקת כולל הזרקת גדוליניום. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים סופרה-פובים מימין ובמפשעות משני הצדדים. עמדה תקינה של ראשי הפמור באצטבולה משני הצדדים. אין כמות חריגה של נוזל בפרקי הירכיים. מוקד של זמני הרפיה מאורכים בלשד העצם באזור בין-טרוכנטרי בפמור מימין בקוטר כ 10- מ"מ. משמעותו לא ברורה. פרט לכך סיגנל לשד העצם תקין. בסימפיזיס-פוביס. CLEFT- לא נראה נוזל ב לא נראית האדרה חריגה בלשד העצם בעצמות האגן. המסה השרירית סימטרית. .L5 המיסקרליזציה ימנית של מאחז תקין של ההמסטרינג באיסכיום משני הצדדים. מאחז תקין של הגלוטאוס בגבשושית הגדולה משני הצדדים. לא נראות בלוטות לימפה מוגדלות במפשעות או באגן . כיס השתן אינו מלא. /מה/של/אד אשמח לעזרה בהבנת משמעות תוצאות הבדיקה. תודה רבה
שלום רב אלי. עליך לגשת עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל להמשך בירור.
שלום האם ניתן לבצע בדיקה זו לאחר השתלת תומכן בעורק הרגל הימנית תודה
שלום רב אילן. אין מניעה ,אך עליך לדווח לטכנאי על כך.
מדוע הבדיקה המועדפת לגידולים שונים בבטן היא סיטי ולא בדיקת MRI? על אף שבדיקת סיטי כרוכה בקרינה רבה(חוץ מהשיקול הכלכלי) בתודה מראש על תשובתך
שלום אורית. סיטי היא בדיקה מאוד זמינה לעומת mri וכמו כן הרזולוציה בסיטי יותר טובה עבור בדיקות בטן.
בעקבות כאב בבטן ימנית תחתונה הופניתי לפני כחודש וחצי לבדיקת אולטראסאונד שקבעה כי יש ממצא היפואקוגני שמצריך המשך בירור. לפני כשבוע נערכה לי בדיקת mri בטן ואגן עם שתית חומר ניגוד ועם הזרקת גדולוניום (mre) אשר קבעה כי אין עדות לגושים או להאדרה פתולוגית וכי אין מזהים נגעים ברורים ברביע ימני תחתון. האם תוצאת ה-mri נחשבת באופן מובהק כגוברת על תוצאת האולטראסאונד? האם מומלץ לעצור בשלב זה או שיש צורך בהדמיות כלשהן אחרות נוספות?
שלום איתי אין מספיק פרטים על הממצא,ואיפה בדיוק הממצא על פי האולטרסאונד,ומה גודלו..יש לשקול חזרה על בדיקת האולטרסאונד,ואם הממצא עדיין ישנו יש לשקול ביצוע סיטי.
שלום לך ד"ר סקוט פילדס עברתי C.T ע"ש מותני ובמקרה גילו בעיה בבטן וזו לשונה: בסריקה מוגבלת של אברי הבטן :שנויים טרשתיים בהיקף האאורטה הבטנית .מוקד מסויד עגול קדמית לפסואס מימין בקוטר 6 מ"מ הרושם הוא כי נמצא בסמוך לאורטר ולא בתוכו. ללא ליפאדנופטיה ברטרופריטונאום שבטווח הסריקה. מה זה אומר? ומה עלי לעשות? לציין שיש לי אסכמיה מוחית .תודה
שלום תמרה. עלייך לגשת עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל והוא יחליט אם יש צורך בבירור נוסף של הממצאים.
שלום דר אחותי בת 55 סכרתית עם פגיעה כיליתת קלה אמורה לעבור סיטי בטן ללא חומר ניגוד אך נאמר לה שיהיה עליה לשתות חומר אשר לא פירטו את הסוג אנו חוששים שהחומר לשתיה עלול לגרום לפגיעה כיליתת .האם יש בעיתיות עם החומר לשתיה לחולה סכרת וכליות תודה וערב טוב
שלום דליה. בחולים עם בעיה כלייתית אכן נמנעים מלהזריק את חומר הניגוד,שכן,החומר עלול להחמיר את הבעיה. אין מניעה לשתות את החומר.
לפני כשנה וחצי עברתי בדיקת CT מוח באחד מבתי החולים בפריפריה. לפי נתוני הה CD (במידה והם משקפים נתון אמיתי)הרי קיבלתי מדד של קרינה אבחנתית תקין. אבל לאחר הבדיקה אני הרגשתי בחילות וזאת למרות שלא קבלתי חומר ניגוד. שרפו לי גם העיניים ונשרו לי קצת שערות בראש מאז כבר שנה וחצי אני סובל מבעיות ליבידו בבדיקה אנדוקרינולוגית שנערכה לי נמצאו ערכי טסטוסטרון והיפופיזה לא תקינים. יש לציין שהתחושה של ירידת החשק המיני הייתה כשבוע לאחר ההקרנה. האם ייתכן שבדיקה כזאת יכולה לגרום לכשל היפופיזארי? מה הסיכוי שהייתה חריגה של תקן? האם יש אורגניזם שמגיבים לקרינה באופו כה חריף כמוני? אני שמעתי על חולים שקבלו אפילו קרינה טיפולית ולא קרינה אבחנתית ורק לאחר חודשים הייתה תת פעילות היפופיזארית, כיצד ייתכן שנפגעתי מקרינה שאמורה להיות אבחנתית בלבד?
שלום עפר. התופעות שאתה מספר עליהם אינן נובעות מהקרינה שקבלת עבור סיטי ראש. עליך לגשת לרופא המטפל שלך לבירור וטיפול בבעיות אלה.
שלום דוקטור, בתחילה אני חשבתי שיש כאן הסתברות להקצנת התגובה של הגוף בשל מצב חרדתי מסויים. אבל מאידך מעולם לא הייתה לי תגובה כזאת , מה גם שלא ניתן לשלול בוודאות סטייה ברמות הקרינה של המכשיר או טעות טכנאי. מבחינת המערכת ייתכן כסת"ח לנושא. בבקשה לכן הסבר את תשובתך מכיוון שהיא איננה מספקת אותי. תודה
שלום רציתי לדעת אם קיים שירות פיענוח mri פרטי. אני עשיתי mri -שד- וממש לא מתחשק לי לדאוג שבועיים עד קבלת התוצאה. מאוד רוצה לקבל תשובה מהר אבל לא מכירה שירות כזה. תודה רבה תמי
שלום תמי אכן יש אפשרות לפענח הבדיקה באופן פרטי. ניתן ליצור עמי קשר דרך המספר המופיע באתר.
מה המשמעות של תכולת ברזל גבוהה מהרגיל ברקמת הכבד? האם ישנו קשר לזה שעברתי עירויי ברזל לפני חודשיים? אני סובלת מעייפות כרונית
שלום רב. יש לפנות לרופא המטפל לבירור.
שלום בן 38 (לא מעשן, בריא בדר"כ) מזה כמה ימים סובל מקושי בנשימה, מלווה ברעשים בנשימה עמוקה. במוצ"ש האחרון פניתי למוקד רפואי (טר"מ), בבדיקת הרופא נשמעו צפצופים דו צדדי, ובוצעו במקום בדיקות דם (שיצאו תקינות) וצילום חזה, שלא הראה על דלקת ריאות. אך לאחר מכן הרופא חזר אלי ואמר שהתייעץ טלפונית עם רדיולוגית ולאור ממצאים שהיא זיהתה הוא מפנה אותי למיון לצורך חוו"ד מומחה ריאות ולשקול CT. אלו הממצאים : אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות. רצויה השוואה לצילום קודם והמשך בירור בהתאם ב - CT. במיון שוב חזרו על בדיקות הדם וצילום חזה, והשאירו אותי לבוקר לצורך חוו"ד של מומחה ריאות, אך בבוקר בדק את הצילום פנימאי נוסף והחליט לשחרר אותי מבלי להתייעץ עם רדיולוג או רופא ריאות (דבר שהיה נראה לי תמוה, שהרי הופניתי למיון במיוחד עבור בדיקת רופא ריאות ו/או CT), לדבריו צילום החזה תקין ומדובר בברונכוספאזם, והומלץ על אינהלציות ופרדינזון. בצאתי מבית החולים ביקשתי מהרנטגן אם אפשר פענוח כתוב של הצילום שנעשה במיון, והיום זה הוכן, זה לשון הפענוח : "הצללה תת סגמנטלית קטנה בבסיס האונה השמאלית, לב לא מוגדל." אם אפשר בבקשה לקבל הסבר על הממצאים בצילומי החזה, משמעותם, והאם נדרש בדיקה/מעקב כלשהו תודה
שלום יוסי. עליך לגשת עם התוצאות של הבדיקות לרופא המטפל להמשך בירור .
שלום ד"ר פילדס אכן הזמנתי תור לרופא ריאות בעוד שבוע. עד אז, אודה לך אם תוכל בבקשה להסביר לי מה הממצאים שפוענחו ב 2 הצילומים ? ומה הסיבה שכל רדיולוג רואה משהו אחר בצילומים ? האם זה בגלל שמדובר ב 2 צילומים שונים (שנעשו באותו ערב) או מחלוקת בין רדיולוגים ?
שלום עשיתי MRI לצוואר אחרי תאונת דרכים בתוצאות מהMRI רשום לי "בקע" במקום שבבדיקות הקומות היה רשום "בלט" מה ההבדל בין השנים? זה מה שרשום :"בקע קטן משמאל מצר את חלקו התחתון של הנקב." מה זה אומר? בנוסף רשום שיש עדות לעוד "בלט", למה רשום בסוף התוצאות שאין שינוי בבדיקות עם ברור שנוסף עוד בעיה -בלט? בעדות לבקע הנוסף רשום שהשפעתו קלה, איך יכולים לדעת? אני זאת שסובלת מכאבים לא נסבלים צוואר ובכתפים ונרדם לי האיזור והידים כל הזמן? האם כאבים חזקים ובלתי נסבלים בכתפים ,ידים וגב עליון יכולים להיות מ-2 הבלטי דיסק בצוואר ? תודה רבה
שלום רב. יש לגשת עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל או לאורתופד להמשך בירורוטיפול.
אורטופד אחד- אמרו לי תלמדי לחיות עם זה אורטופד אחר (במרפאת כאב) - לא רואים סיבה לכאבים .. שרירים תפוסים אומר אני לא יודעת מה לעשות אני כבר שנה עם כאבים והגבלת תנועה תנועות ראש והרמת ידים ,במיוחד יד שמאל יכול להיות בגלל שרירים תפוסים ? יכול להיות באמת בגלל הבלטי דיסק? (מה ההבדל בין בלט לבקע?)
שלום רב, יש לי תלונה נדירה יחסית. אני בת 32, סובלת מכאבים חזקים בכל עצמות הגוף (צלעות, ידיים, רגליים, פנים, גולגולת, עצם-הבריח, עמוד שדרה, עצמות האגן, למעשה מדובר בכל עצמות השלד). הכאבים חזקים ומורגשים כל הזמן, זאת אומרת לא באים וחולפים בגלים. הופניתי ע"י רופא המשפחה לבדיקת מיפוי עצמות SPECT. ברצוני לדעת האם אפשר לבצע בדיקת SPECT לכל הגוף או שמקובל לבצעה באיבר ספציפי? והאם עדיף לבצע SPECT ולא מיפוי עצם רגיל במידה ורוצים לשלול ממצאים אונקולוגיים (גידולים או גרורות) בעצמות? אשמח אם תוכל לענות לי עוד היום, כי הבדיקה תתבצע מחר. תודה רבה מראש, ענת
שלום ענת. אפשר לבצע בדיקה לכל עצמות הגוף.לאחר הבדיקה יש לגשת עם התוצאות לרופא המטפל אשר ימשיך טיפןל לפי הממצאים,או ימליץ על בדיקה נוספת לאיתור הבעיה.
מאחר ועברתי ממוגרפיות רבות, אני משתדלת להימנע מקרינה נוספת. אודה על תשובה האם בדיקת ה-דקסה כרוכה בהקרנה לחזה והאם אמור להיות מגן עופרת במרפאה בה מבוצעות בדיקות מסוג זה.
שלום אדית. בדיקת ה-דקסה כרוכה בכמות קרינה מזערית,ואין צורך בסינר עופרת.
שלום, אני צריכה לעבור בדיקת MRI ראש. האם יש הגבלה על ביצוע הבדיקה עם התקן תוך רחמי? האם עדיף לחכות עם ההתקן עד אחרי ה-MRI? האם יש הגבלה על הנקה לאחר ביצוע MRI עם חומר ניגוד? תודה.
שלום רב. לא ידוע לי על בעיה לבצוע בדיקה עם התקן. לגבי ההנקה יש להיוועץ במקום עם הצוות המבצע.
שלום רב אתמול עשיתי CT וניתנו לי בטלפון הוראות שאני צריכה להיות בצום 4 שעות לפני אבל שאין בעיה לשתות מים ... עכשיו קראתי שמותר לשתות מים רק שעה לפני הבדיקה..זה יכול לגרום לטעות בפענוח ? תוןדה
שלום דנה. אין בעיה בפענוח עקב שתיית מים לפני הבדיקה.
בעלי ביצע בדיקת MRI לפני כשנתיים בהדסה ולפני כשבועיים בשערי צדק כשהיה בהתקפה מאוד חזקה של הגב . יש סתירות בין 2 האבחנות כלאמר פריצה ענקית שהתגלתה באבחון לפני שנתיים מוגדרת כבקע באבחנה הנוכחית ובקעים שהיו בעבר לא נמצאו באבחנה הנוכחית כשבעלי פנה לשערי צדק לבדוק את העניין הזה נאמר לו שרק הרופא שלו יוכל לדבר עם הרופא שביצע את הפענוח שאלתי היא כיצד יכול לצאת 2 אבחנות שונות כ"כ זו מזו והאם מבצעים MRI כאשר לא נמצאים בהתקפה חזקה של כאבים התוצאות יהיו שונות
שלום רב. עברו שנתיים בין בדיקה לבדיקה ובהחלט ייתכנו שינויים. רצוי שהרופא שפיענח את הבדיקה האחרונה יערוך השוואה עם עם הצילומים של הבדיקה הקודמת.
בדיקת MRI ע"ש תחתון, שלה חיכיתי זמן ממושך תוך כדי כאבים קשים התבררה כחסרת ערך אבחנתי. החתכים האקסיאליים לא בוצעו במקביל למנח הדיסקים ולעקומה בע"ש,אלא באופן אופקי בלבד. אאלץ לעבור בדיקה זו שנית ולהמשיך להמתין תוך כדי סבל. כיצד ניתן למנוע תוצאה דומה בשנית? האם זה תלוי בטכנאי? האם זה בגלל המיכשור המיושן(אסותא בקראוון בקומת הכניסה)?
שלום צוריה. אין קשר למכשור ישן. הייתי ממליץ לברר יותר בפירוט כיצד בוצעה הבדיקה,ואם אכן חסרים פרטים לברר מדוע ,ואולי אפשרי להשלים את החסר בבדיקה נוספת.
אני צריכה לעשות צילום MRI. האם יש אפשרות לעשות את הצילום (מדובר בשד ימין) כאשר מתחת יש תפרים מתכתיים שנשארו אחרי כריתת אונה מהריאה? תודה רבה מראש,
שלום טניה למיטב ידיעתי לא אמורה להיות בעיה.בכל מקרה יש לעדכן את הצוות על הבעיה.
הופניתי לאחרונה לבדיקת "mri פרוטוקול המעי הגס".באסותא-מכבי הוסבר לי שאוכל לקבל תור הרבה יותר מוקדם באם אגיע לניידת ה-mri שלהם בדרום. כעקרון אין לי בעיה עם כך וחשוב לי להקדים את הבדיקה, אך רציתי לדעת מהי רמת האמינות והרגישות של מכשירי mri נידים והאם אכן בדיקתם נחשבת אמינה ומדויקת כמו מכשיר mri נייח רגיל שממוקם בתוך בית חולים? או שאולי יש להם חסרון כלשהו או בבדיקות מסוימות?
שלום רב. אינני יודע איזה סוג מכשיר קיים בדרום כנייד,אך בהחלט מתבצעת עבודה טובה במכשירים הניידים.
לרופא שלום. יש לי תת פעילות בלוטת התריס ואני מטופלת תרופתית ביוטירוקס. אני צריכה לעשות בדיקת סיטי ראש וכידוע לי ישנו שימוש בחומר ניגוד - יוד לצורך הבדיקה. שאלותיי: 1. האם מותר להזריק לי את חומר הניגוד. 2. האם ישנן הכנות מיוחדות לבדיקה בגלל תת פעילות בלוטת התריס. תודה רבה, יעל.
שלום יעל. היוד שמוזרק בבדיקת סיטי יכול לדרום להפרעה בתפקוד בלוטת התריס לתקופה מסוימת.יש להיוועץ עם הרופא המטפל.
אמא שלי עשתה בדיקת אולטרסאונד כתף והתגלתה דלקת , בעקבות זאת ביצעה זריקה בכתף שלא הועילה. האם מומלץ לערוך סיטי כתף? האם בבדיקת הסיטי ניתן לבדוק אזור רחב יותר כגון צוואר ובית חזה כדי לשלול כאבים שמגיעים ממקור אחר?
שלום רב. אין צורך לבצע סיטי במקרה זה,.יש לשקול mri
האם שתיית בריום (או חומר אחר כלשהו) במקום יוד (בגלל רגישות פוטנציאלית ליוד) עלולה לפגוע במהימנותה של בדיקת ct בטן?
שלום רב. הרגישות ליוד עקב שתיה מאוד מאוד נדירה.יש בריום לשתיה עבור בדיקת סיטי וזה לא אמור להפריע לבדיקה.
ד"ר פילדס-תודה רבה על תשובתך המהירה והמקצועית! אני שוקל mri באופן פרטי בגלל שאני רגיש ליוד. בהמשך לתשובתך ברצוני עוד לשאול ברשותך: 1.האם תגובה אלרגית אפשרית ליוד,במידה שאבצע סי טי,כרוכה רק באי נוחות או שהיא גם מסוכנת? 2.האם רמת קרינה של 5ms של מכשיר סיטי נחשבת חדשנית ומעטה יחסית? 3.האם mri לחלוטין לא יכול לסייע בהשלמת הבירור במקרה שלי?אם כן מענין אותי לדעת למה? בתודה רבה מראש וסליחה על ההטרדה הנוספת..
שלום רב. הנתונים שנתת לגבי הקרינה אינם מספיק איפורמטיביים,בכל מקרה סיטי הינה בדיקה עם לא מעט קרינה. סיטי היא הבדיקה המועדפת במקרה שלך,כפי שצייניתי בתשובה הקודמת מכיוון שבסיטי יש רזולוציה גבוהה יותר לרקמות בעיקר. תיתכן אלרגיה ליוד,אך זה די נדיר,האלרגיה יכולה להתבטא בפריחה קלה במקרה הטוב,וישנם מקרים של תגובה יותר קשה היכולה להוות סכנה,אם כי כפי שכבר ציינתי זה די נדיר.
