פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד
האם שתיית בריום (או חומר אחר כלשהו) במקום יוד (בגלל רגישות פוטנציאלית ליוד) עלולה לפגוע במהימנותה של בדיקת ct בטן?
שלום רב. הרגישות ליוד עקב שתיה מאוד מאוד נדירה.יש בריום לשתיה עבור בדיקת סיטי וזה לא אמור להפריע לבדיקה.
ד"ר פילדס-תודה רבה על תשובתך המהירה והמקצועית! אני שוקל mri באופן פרטי בגלל שאני רגיש ליוד. בהמשך לתשובתך ברצוני עוד לשאול ברשותך: 1.האם תגובה אלרגית אפשרית ליוד,במידה שאבצע סי טי,כרוכה רק באי נוחות או שהיא גם מסוכנת? 2.האם רמת קרינה של 5ms של מכשיר סיטי נחשבת חדשנית ומעטה יחסית? 3.האם mri לחלוטין לא יכול לסייע בהשלמת הבירור במקרה שלי?אם כן מענין אותי לדעת למה? בתודה רבה מראש וסליחה על ההטרדה הנוספת..
שלום רב. הנתונים שנתת לגבי הקרינה אינם מספיק איפורמטיביים,בכל מקרה סיטי הינה בדיקה עם לא מעט קרינה. סיטי היא הבדיקה המועדפת במקרה שלך,כפי שצייניתי בתשובה הקודמת מכיוון שבסיטי יש רזולוציה גבוהה יותר לרקמות בעיקר. תיתכן אלרגיה ליוד,אך זה די נדיר,האלרגיה יכולה להתבטא בפריחה קלה במקרה הטוב,וישנם מקרים של תגובה יותר קשה היכולה להוות סכנה,אם כי כפי שכבר ציינתי זה די נדיר.
אני בן 42 ובעקבות כאב בבטן הימנית התחתונה הופניתי לבדיקת אולטראסאונד שבתוצאותיה נכתב:נצפה מוקד היפואקוגני עם גבולות בלתי סדירים בקוטר 3.4 ס"מ בחלל התוך צפקי עם זרימת דם ומופנה להמשך בירור בשאלה של בלוטות לימפה פתולוגיות או מקור אחר .. שאלותיי: 1.האם בהכרח מדובר בגידול או שיכול להיות גם ציסטה או משהו אחר? 2.האם בהכרח המשך הבירור חייב להיות באמצעות סיטי בטן כפי שמבקשת רופאת המשפחה, או שלחילופין גם בדיקת mri תספק את התמונה המלאה? בתודה רבה מראש על תשובתך..אני מאוד דואג והתורים שנקבעו לי רחוקים יחסית...
שלום רב ספי. הממצא אינו בהכרח גידול ובהחלט מומלץ למקרה זה לעבור המשך בירור על ידי סיטי ולא mri למיטב ידיעתי,התורים לסיטי ברוב המקומות אינם ארוכים כפי שאתה מתאר.
שלום רב, לפני מספר שבועות שמתי לב לכאב שיש לי מתחת לצלעות בצד השמאלי של הגוף. בנגיעה ניתן להרגיש שם בליטה יחסית גדולה וכואבת. אתמול ביצעתי צילום חזה והתוצאות נראו שם תקינות: .צל הלב תקין בגודלו ובצורתו .אוורור הריאות תקין .לא הודגם תהליך פלוירופרנכימטי .בצלעות משמאל לא הודגם שבר בהמשך לשיחה עם רופאת המשפחה, החליטה להפנות אותי לצילום אוטראסאונד רקמות רכות. מאחר שאני מוטרד מאוד, רציתי לשאול האם צילום החזה התקין מסיר את החשש מגידולים ומה יכולה להיות הסיבה לבליטה הזאת. אבקש לציין שאני לא זוכר מכה ספציפית במקום אבל אשתי טוענת שהיא ראתה מעין סימנים כחולים עדינים ליד המקום לפני מספר שבועות. אני גבר בן 38, בריא בד"כ. תודה.
שלום דוד. בדיקת האולטרסאונד מדגימה רקמות רכות יותר טוב,ולכן רצוי לבצע בדיקה זו.
שלום וברכה, אשמח אים תוכלו לעזור לי לפענח מה שיצאה בצילום וב-CT סיבת ההפניה:בצילום חזה ממצא לבירור,כאבים בבית חזה מימין תחתון בוצעה סרקה של החזה ללא הזרקת חומר ניגוד לווריד,כולל חתכים דקים. בממצאים: בלוטת המגן בגדר התקין,לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבית שחי ובמצר מודגמת בלוטה במצר האמצעי ברוחב 6 מ"מ ובלוטות במצר הקדמי ברוחב 5מ"מ לב בגודל תקיןמוגדם תפליט ללא תפליטים פלאורלים. פרנכימית הריאות ללא סתסנין. מוגדמת קשרית זעירה תת פלאורלית ב-LUL בקוטר 3 מ"מ ומוקד זעיר נוסף מעבר חזה בטן כולל אדרנאלים ללא ממצא אין הרס גרמי. לסיכום: שתי קשריות זעירות תת-פלאורליות וב-LUL כמתואר להמשך מעקב ב-CT חזה עוד 6-12 חודש תפליט פריקרדאלי מזערי לב לא מוגדל. אשמח מאוד אים תוכלו לעזור לי הלכתי לרופא ריאות והוא אומר שאין לו מה לומר אינו יודע,אשמח מאוד אים תוכלו לעזור לי מה יצאו הבדיקות שעברתי,אינני מבינה,תודה ואשמח לקבל תשובה ממכם. בברכה, מלכה
שלום מלכה. יש לגשת עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל להמשך בירור.
שלום לך, אשמח בבקשה אם תוכל לפענח לי את מה שיצאו לי בבדיקות הרופא המטפל בי אומר שאינו מבין, אולי תוכל לעזור לי בבקשה אולי אתה ד"ר מבין מה שיצא, אשמח לקבל תשובה ברורה, תודה ויום טוב.
בשביל לעשות את הבדיקה נאמר לי להיות בצום של 6 שעות,ועשיתי את בדיקהה בצום של 5 שעות ו-52 בדקות,האם זה משפיע על האמינות של הבדיקה אם זה לא בדיוק 6 שעות צום?
שלום מרים. קרוב לוודאי שלא.
שלום, אודה להסבר התוצאות הבאות: בוצע מיפוי דינמי וBP למפרקי הירכיים ומיפוי פלנרי מאוחר של השלד כולו עם מבטים מכוונים לפרקי הירכיים. מפרק ירך שמאל - פרפוזיה וBP תקינים. קליטה מוגברת בראש הירך ובאצטבלום יותר באספקט הקדמי מתאים לארתריטיס ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. מפרק ירך ימין - ללא ממצא חריג. בשאר סריקת השלד לא הודגמו קליטות חריגות. לסיכום שינויים אוסטאוארתריטים במפרק הירך משמאל.
שלום עדי יש לגשת עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל.
שלום רב עברתי לפני מספר ימים בדיקת פט סיטי שמו לי מעין מזרק בווריד ושתיתי חומר כלשהוא(מריר) ושהיתי בחדר כמעט שעה לפני הבדיקה נאמר לי שארגיש חום בכל הגוף אבל לא הרגשתי שום דבר מלבד סחרחורת קלה שעברה לאחר זמן קצר שאלתי היא האם יכול להיות שלא הזריקו לי בטעות את חומר הניגוד או שזו הזרקה אוטומטית שנעשית במהלך הבדיקה? האם המאבחן או הטכנאי רואים שהחומר הוזרק? האם יש אנשים שלא חשים בחום? יש לציין שהבדיקה יצאה תקינה לחלוטין ולכן החשש שלי שאולי היא לא נערכה כנדרש.??.
שלום רב. אכן יש נבדקים אשר אינם חשים בחום. הטכנאי רואה במהלך הבדיקה אם נכנס חומר ניגוד. אם היתה איזהשהיא תקלה טכנית תוך כדי בדיקה,קרוב לודאי שהטכנאי היה נכנס ומעדכן אותך.
מחלת רקמת חיבור נדירה בשם Loyes-Dietz בתסמונת זו לכ 50% מהחולים מעורבות עורקית בסעיפי אבי העורקים וההנחיה הרפואית היא להשלים דימות עורקי של הראש ועד האגן מיד עם ביצוע האבחנה. לתשובתך לגבי סוג ההדמיה המומלץ אודה.
שלום רחל. מחלות כלי דם מאובחנות יותר טוב בסיטי,אולם לאור האפשרות שתצטרכי הדמיות מרובות יש אפשרות גם לבצע אקו לב,וכן טרנסאסופגיה-אקו לב.
עקב בעיות בליעה,אני אמורה לעבור בדיקת שיקוף בריום,כדי לבדוק את תפקוד הושט. אני אמורה לבלוע איזשהו חומר לבן,ולעשות מס' צילומי רנטגן. השאלה שלי היא: האם אסור לי להיות בקרבת אנשים מחשש לקרינה? פשוט יש לי שתי ילדות קטנות,ואני פוחדת להתקרב אליהן אחרי שעשיתי מס' רב של צילומי רנטגן,בגלל הקרינה. האם הן בסיכון בגללי,או לא? תודה מראש על התשובה
שלום מרים. הילדות שלך אינן בסכנה. בבדיקות של רפואה גרעינית יש להתרחק מילדים ונשים בהריון,אך לא בצלומי רנטגן רגילים.
שלום רב, האם עדיפה בדיקת MRA או CTA מבחינת אמינות הבדיקה ומה לגבי הקרינה? מדובר בתסמונת נדירה, שתחייב הדמייה של כלי הדם מידי תקופה (שנה או יותר?) לתשובתך אודה
שלום רב. אינני יודע באיזה תסמונת מדובר,אינך מציינת. יש מקרים בהם עדיפה בדיקת סיטי ויש מקרים בהם עדיף mra בדיקת הסיטי היא ללא ספק עם קרינה לא מועטה.בכל מקרה יש לשקול יתרונות מול חסרונות והבדיקות הללו משלימות אחת את השניה.
מחלת רקמת חיבור נדירה בשם Loyes-Dietz בתסמונת זו לכ 50% מהחולים מעורבות עורקית בסעיפי אבי העורקים וההנחיה הרפואית היא להשלים דימות עורקי של הראש ועד האגן מיד עם ביצוע האבחנה. לתשובתך לגבי סוג ההדמיה המומלץ אודה.
שלום רב, האם ניתן לקחת כדור כלשהו להרגעה במהלך הבדיקה (מדובר בבחורה)? האם ניתן להיות עם אוזניות ולשמוע מוסיקה במהלך הבדיקה? לתשובתך אודה
שלום רחל. רצוי לקחת את כדור ההרגעה לפני תחילת הבדיקה. יש להיוועץ עם הטכנאים המבצעים הבדיקה האם ניתן לשמוע מוסיקה דרך אוזניות במהלך הבדיקה.
אני צריך לעשות בדיקת MRI לבדיקת אנדומה באדרנל אני מעונין לדעת אם ניתן ליראות גם את אבני חומצת השתן בכליות באותה הבדיקה. תודה מראש.
שלום משה הבדיקה המועדפת לאבנים בדרכי שתן היא סיטי או אולטרסאונד.
שלום לד"ר אני במעקב אחת לשנה בגלל קברנומה במוח. האם חומר הניגוד גדוליניום בטוח לחלוטין? אין ולא היו לי בעיות בכליות. תודה מלכה.
שלום רב. לא ידוע לי על בעיות מהחומר.
שלום רב ד"ר, בת 43 נשואה + 3. בעברי 6 ניתוחי בטן (3 ניתוחים קיסריים ו- 3 ניתוחים גניקולוגיים, כולל פגיעה בשלפוחית שתן ובמעי - שתוקנה). לאחרונה, בעקבות כאבי בטן ועצירות מעל שנתיים, הופניתי לבדיקת CT בטן ואגן. להלן הממצאים: בחתכים העליונים של הבדיקה מודגם נגע היפודנסי ב- RLL בצמוד לעליה השמאלית של הלב יתכן ומייצג ציסטה פריקרדיאלית. מוקד היפודנסי זעיר כ- 4 מ"מ באונה השמאלית של הכבד - יתכן ציסטה / המנגיונמה קטנה. כיס מרה, טחול, לבלב, כליות ואדנרלים תקינים. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות בבטן או באגן. מודגם אזור קטן של התפשלות מעי דק בבטן השמאלית באמצע, ללא סימני חסימה. כלי הדם הגדולים ללא ממצא משמעותי. חצב לאחר כריתת רחם. השחלה הימנית מוגדלת עד כ- 40X25 מ"מ ובתוכה מרכיבים רקמתיים וציסטיים. לא הודגם ממצא חשוד בשלד הגרמי. שאלותיי: 1. מה פירוש המושג נגע היפונדסי ? ומה משמעות RLL בצמוד לעליה השמאלית של הלב? 2. התפשלות - האם הכוונה לחסימה/לולאת מעי, והאם זה נגרם כתוצאה מהידבקויות ? האם זו הסיבה לעצירות ולכאבי בטן ? מהו סוג הטיפול במקרה של התפשלות מעי ? יש לי תור לגסטרואנטרולוגית רק בסוף אוקטובר, ואשמח לקבל הסבריך אודות ממצאי הבדיקה בהקדם. בתודה מראש, קרן
שלום רב קרן. עלייך לגשת אל הרופא המטפל עם התוצאות להמשך בירור וטיפול.
האם אפשר לטפל בדפורמציה ע"ש הגלונד בטיפול תחת שיקוף?
שלום רב יש לפנות לאורתופד המטפל.
תודה. אך נראה לי שאתה הוא המומחה בטיפול תחת שיקוף הזה. יש מצב שאתה תבדוק את המצב אצלי ותראה אם זה אפשרי? או האם אתה מכיר אורתופד שמקושר לענין הזה של טיפול תחת שיקוף?
עשיתי mri מוח והתשובה הייתה תרינה. רציתי לקבל חוות דעת שנייה מרדיולוג. האם אפשר להעביר אליך איכשהוא את הקבצים שנמצאים על הדיסק שעליו נמצ הmri שלי? אם זה אפשרי בכלל
שלום רב. נא ליצור קשר איתי לפי המספר המופיע באתר.
שלום.בתי עברה אתמול בערב בדיקת MRI מוח.בסיומה נאמר לי ע"י הרופאה שהבדיקה התארכה מאחר שהם החליטו לצלם איזור נוסף שלא התבקש ע"י הרופאה המפנה.תשובות אוכל לקבל בעוד מספר ימים ,אך בכל זאת שאלתי היא:מתי ומהי הסיבה כשמבצעים MRI מצלמים איזור נוסף כשבעצם הרופא המפנה לא כלל אותו בבדיקה??? אשמח לקבל את תגובתך בהקדם.תודה
שלום רב. בדרך כלל איזור נוסף נבדק לצורך השלמת בדיקה.
שלום, אני מעוניינת לעבור טיפולי שיניים אסתטתים הכוללים השתלות בלסת עליונה ותחתונה. נשלחתי ע"י הרופא לעבור בדיקת CT הכוללת מדידות עצם וסימון תעלה. האם יש בדיקת MRI שיכולה להחליף את בדיקת ה- CT במקרה כזה? האם יש מכונים /בתי חולים שבהם אפשר לעבור בדיקה כזו? תודה מראש.
שלום רויטל. לא ידוע לי על בדיקת mri לשניים.
בעלי בן 53 עבר ניתוח להסרת גיסט מהקיבה לפני כשנה וחצי,מאז ביצע 4 בדיקות של סיטי בטן ואגן. אני מאוד חוששת מכמות הקרינה שקיבל וכניראה שבעתיד ימשיך לקבל משום שנאמר לו שזה המעקב הנהוג במקרים אלו 1 האם ריבוי הבדיקות לא מסוכנות בהתחשב לגילו? 2.האם כמות הקרינה גדלה כשמבצעיםסיטי בטן ובאותו זמן גם סיטי ראות? תודה מראש על תשובתך
שלום רב. סיטי זו בדיקה עם קרינה לא מועטה. אכן,יש מקרים שבהם זו ההדמיה הטובה ביותר ,ולכן אין ברירה. יש תמיד לשקול יתרונות וחסרונות זה מול זה. בבצוע סיטי ריאות וגם בטן,יותר שטח בגוף נסרק,ולכן יש מעט יותר קרינה.
ד"ר סקוט פילדס שלום רב האם בבדיקת MRI ניתן ליראות אבני חומצת שתן בכליות ? תודה מראש.
שלום רב. הבדיקה המועדפת לאבנים בדרכי שתן היא אולטרסאונד וסיטי.
תודה על התשובה. מכוון שאני צריך לעשות בדיקת MRI לבדיקת אנדומה באדרנל אני מעונין לדעת אם ניתן ליראות גם את אבני חומצת השתן בכליות באותה הבדיקה. תודה מראש.
האם ניתן לבצע בדיקה דרך האתר ל PET-CT? מהי העלות של בדיקה של קבוץ זה?
שלום רב. השאלה איננה ברורה.
דר שלום להלן ממצאי בדיקת CT שלי בטן כבד מוגדל בעל ציר 20 ס"מ מרקם אחיד עם האדרה פריפרית בצורה משולש מדובר האדרה טרנויטורית" אבקש הסבר לממצא זה כמו כן המשפט לא הודגם נוזל חופשי בבטן ובלוטות לימפה מוגדלות משפט זה לא ברור לי אבקש את הסברך לממצאים אילו בברכה דליה
שלום דליה. יש לגשת עם התוצאות לרופא המטפל,להמשך בירור.
מאובחן כחולה סרטן לבלב (ראש) מסוג אדנוקרצינומה לאחר 5 סדרות של כימו בג'מזר, וכן 25 הקרנות+קסלודה 1000 מ"ג פעמיים ביום. כעת אני בהמתנה, עלי לציין שהמרקרים CA 19-9 כל הזמן בעליה מ-26 והיום 1770. עשיתי C.T להלן: לאחר ניתוח וויפל, וטיפול קרינתי, בוצעה סריקה בפרוטוקול לבלב. לאחר הכנה פומית ובהזרקה דינמית. בית חזה: בבלוטת התריס משמאל קשר היפודנסי לקורלציה קלינית וסונגרפית על פי שיקול קליני. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בביתי שחי או במיצר. הלב וכלי הדם הגדולים בגודל וצורה תקינים. אין תפליט פלוירלי או פרקרדיאלי. בריאות הודגמו שינויים אמפיזמתיים עם בולות קטנות בעיקר באונות העליונות, ניפוח יתר ריאתי. לא נצפו קשריות ריאתיות. הכבד והטחול = הודגמו במרקם ובגודל תקין בהשוואה לבדיקה קודמת שיועדה לקרינה מ-13.5.13 , הפעם מודגמת מיימת בבטן. קיימת הסננה ניכרת של השומן האומנטלי. לולאות המעיים בבטן מודגמות עם דופן מעובה וחלקן מורחבות. קרום הצפק מקבל האדרה. אדרנל שמאל עם תהליך היפודנסי הנראה ללא שינוי מהבדיקה הקודמת ומתאים לאדנומה. אדרנל ימני עדין תקין. כליות מקבלות האדרה שווה ע] ציסטות קורטיקליות פשוטות ללא הידרונפרוזיס. הלבלב אטרופי. באיזור ראש הלבלב סיכות ניתוחיות ומודגמת מלאות בדומה לבדיקה הקודמת. אין הרחבה של דרכי מרה תוך כבדיות. סיכה ניתוחית בשער הכבד לאחר כריתת כיס מרה. לא נצפו קשרי לימפה מזנטריאלים מוגדלים. בדופן הבטן הקדמי וסמוך לאזור הצלקת הניתוחית מודגמת מלאות ריקמתית אשר מקבלת האדרה, נראה כי מדובר בגוש רקמתי משני. גוש רקמתי נוסף אשר מקבל האדרה נצפה בשרירים האלכסונים של הבטן הימנית התחתונה. הגוש בצלקת הניתוחית בקוטר של 3X3.5 ס"מ. הגוש בשרירי דופן הבטו מימין בקוטר כ-13 מ"מ. כיס שתן ריק. העצמות ללא ממצא בולט. לסיכום: מחלה מתקדמת בבטן עם הופעת מיימת, גושים בדופן הבטן, סננה של האומנטום והפריטונאום ועיבוי דופן לולאות מעיים. לאחר פיענוח הסי.ט. טבקש לךדעת מה קורה? באיזה שלב המחלה? האם יש עוד טעם להתנעות ולהמשיך בטיפולים ןהאיזה סוג של טיפולים אשפר עוד להמשיך
שלום רב. עליך לגשת עם תוצאות הבדיקה הזו לרופא המטפל,והוא אמור להחליט על המשך טיפול.
האם בדיקת MRI לקרסוליים יכולה להתבצע כאשר פלג הגוף העליון, כלומר הראש והכתפיים מחוץ למנהרה עצמה(אנימאלה שחשים אי נוחות רבה בהמצאות בחלל סגור שכזה)
לענת. בדיקת mri מתבצעת בצורה כזו שכל הגוף נכנס פנימה. ישנם מכשירים פתוחים ,אך לא בארץ.
שלום אני נאלצת לעבור מדי פעם בדיקת MRI בגלל מחלת m.s. במהלך המחלה עברתי את הבדיקות במקומות שונים. בניסיונות לעבור את הבדיקה בשנים האחרונות חשתי במהלך הבדיקה זרמים באזורים שונים בגוף בעוצמות משתנות. באחד המקרים בקשתי להפסיק את הבדיקה. היום אני לא מוכנה לעבור אותה יותר. האם ידוע מה יכולה להיות הבעיה ,מה ניתן לעשות האם זה יכול להיות קשור להתקדמות המחלה? בתחילת האיבחון(המחלה) לא היתה לי בעיה עם הבדיקות. (במהלך השנים הבדיקות בוצעו במחשירי MRI שונים) תודה
שלום דרורית. לא ידוע לי על התופעה הזו.
שלום.אני סובלת מדלקת כרונית באחד מגידי האגודל בשתי הידיים, מזה שנים ארוכות כתוצאה מנגינה.עברתי ניתוח דהקארוון ביד אחת והומלץ לנתח גם את השניה. הניתוח הקל רק במעט ולכן אני מעדיפה לא לבצע אותו ביד השניה. נאמר לי גם שחסר לי גיד אחד ( יש שם שלושה?) בשתי הידיים, עניין מולד. בנתיים אני סובלת מכאבים כבר שנים, ומוגבלת בהרבה פעולות יומיומיות. האם הטיפול החדש שהוזכר כאן יוכל לפתור לי את הבעיה?
שלום אפרת. יש לבצע אולטרסאונד של הגידים,ואם יש בבדיקה זו סימני דלקת ,אז ניתן להזריק סטרואידים תחת הדרכת אולטרסאונד.ויש סיכוי שזה יעזור להוריד את הדלקת.
עשיתי MRI ולפני הפענוח של אסותא אני הולכת לנוירולוג בינתיים לקבל פענוח רציתי לדעת האם פענוח בינתיים של נוירולוג זה מספיק או שרק רדיולוג יודע לפענח במדויק
שלום טליה. יש נוירולוגים אשר בהחלט יודעים איך לפענח בדיקה,ויש גם כאלה שאינם יודעים וזקוקים לפענוח של הרדיולןג.
מה זה אומר שיש לי מה ההשלכות של זה ובעתיד... ואם יש השלכה בלידה או הריון אני בהריון:: נמצא העדר מחיצה בין חדרית,העדר הספטום פליצידום וחדר שמאל רחב מימין. כן נמצא ליקוי בנדידת החומר האפור בהמיספרה השמאלית המתבטא ב-POLYMICROGIRIC CLEFT בחלק האחורי של הפיס ורה הסילביאנית ומאחורי ה-cLOSED LIP SCHISENCEPHALIC CLEFT . ודלדול הפדונקל הצרברלי השמאלי הפרעה בהתפתחות צד ימין של הגוף. בבקשה תסבירו לי השלכות עכשיו אם יש לעתיד?...ובלידה או הריון? אני עכשיו בהריון חודש חמישי ויש לי כמעט כל חצי שעה חוסר תחושה לכמה שניות של כל הצד הימני ... חשוב לי תודה!
שלו רב. עלייך לגשת עם התןצאות לרופא המטפל להמשך בירור וטיפול.
שלום. היכן יש קרינה גבוהה יותר? בסיטי חזה או במיפוי ריאות? האם יש תקופת זמן ומלצת שכדאי להמתין בין ביצוע מיפוי ריאות לביצוע הסיטי?
שלום טליה סיטי זו בדיקה עם קרינה גבוהה יותר ממיפוי. אין צורך להמתין בין בדיקה לבדיקה.
שלום, שלחתי אליך מספר שאלות בנוגע לבדיקות רנטגן וסיטי ומיפויים. השאלות נגעו לסכנות הנובעות מהבדיקות ובהתאם לכך לסכנות מבדיקות נוספות. ציינת כי הצילום לא חוזה את העתיד. זה ברור לי ולכן אני שואלת על הסכנות. עד כמה גבוהה הסכנה של סיטי בחזה לבחורה בת 22? בנוסף ציינת כי לגבי חישובי הקרינה לכמות הבדיקות שביצעתי יש להתייעץ עם פיזיקאי. האם יש פיזיקאים שזהו תפקידם? לחשב את כמות הקרינה שבוצעה עד כה וכן לתת את דעתם לגבי הסכנות מהמשך בדיקות קרינה? כיצד פונים אליהם? האם זה שירות של קופת חולים?
שלום ענת. כפי שכבר אמרתי סיטי היא בדיקה עם קרינה לא מועטה.אם עברת סיטי חזה כנראה שהיה צורך בכך. בבתי חולים יש פיזיקאים,לגבי קופות חולים אינני יודע.
בגלל בעיה של קושי בבליעה הופניתי לשיקוף בריום. נאמר לי שזה סדרה של צילומי רנטגן. השאלה היא מהי רמת הקרינה בכל הסדרה הזו? האם אני בסיכון לרמת קרינה גבוהה כתוצאה מצילומים אילו? אני ממש חוששת.
שלום מירלה. רמות הקרינה בבליעת בריום הן לא ברמה גבוהה במיוחד,ולכן אינך נחשפת לכמות קרינה מדאיגה.
מבקשת עזרה לטובת אחי היקר: בשל סרטן הערמונית, ביקש הרופא הפרטי שלו, בדיקת MRI. אחי החרדתי (בן 50) לא מסוגל להיכנס לתוך מכשיר סגור (גם אני לא. כשהייתי צריכה, עברתי בדיקה בשיבא, ב 2005, בפתוח). היכן הוא יכול לעבור את הבדיקה במכשיר פתוח? האם קופת חולים כללית משתתפת? האם עליו לשלם מכיסו? האם המגן מושלם עוזר? אנא, סייעו במידע לאחי המבוהל. לא מספיק שנפלה עליו מחלה שכזו, אז גם הבדיקות קשות עליו כל כך. תודה, עידית
שלום רב. יש לברר דרך הקופה איפה יש מכשיר פתוח,וגם מה עם ההשתתפות.אם הבדיקה מאוד חיונית ולא נמצא מכשיר פתוח יש לשקול ביצוע בדיקה בהרדמה,מה שמבוצע כמעט בכל מרכז רפואי.
דר סקוט שלום.יש לי כאב כרוני בכף רגל גבי לאזור הקרסול שמתמשך משנת 2006 ,בצעתי CT ולא נמצא כלום בצעתי מיפויי וללא ממצא מלבד שינויים של הגיל, בצעתי MRI ללא חומר ניגוד ולא נמצא כלום. לשאלתי-האם בגלל שהאם אר אי ללא חומר ניגוד לא הובחנה הבעיה . והאם יש לך עצות רדיולוגיות לצורות אבחנה נוספות. פרט נוסף הוסר לי הטרזוס- הסראלי באזור הקרסול אך הכאב הכרוני עדיין קיים. תודה
שלום רב. למיטב ידיעתי בבדיקת mri של הקרסול לא מוזרק חומר ניגוד. אפשר לבצע גם אולארסאונד של כף רגל-קרסול ובכך לקבל הדמיה נוספת אשר מאוד מקובלת היום.
האם באולטרהסאונד ניתן למצוא משהו שלא נראה ב MRI? רקמה שומנית עבה מהרגיל בגב תחתון שנקבעה כלא ממאירה אחרי בדיקה ב MRI נשלחה בכל זאת גם לאולטרסאונד, מה ניתן למצוא באולטרהסאונד שלא ניתן לראות ב MRI? לתומי חשבתי שה MRI יותר מפורט או גבוה יותר ב"הירארכיה" של ההדמיות.
שלום רב. בדיקות ה -mri ואולטרסאונד מתבססים על פיזיקה שונה,בטכניקות שונות. אין אף בדיקה שהיא החלטית במאה אחוזים,יש לפעמים שיש צורך לאמת אבחנה על ידי סוגי הדמיה שונים.יש לזכור שבדיקות ההדמיה השונות אינן מחליפות אחת את השניה,אלא משלימות זו את זו.
נפצעתי ב-2010 בקרסול. בבד' MRI אז לא נמצאה בעיה. בבדיקה שניה שביצעתי לאחרונה ושפוענחה עי אותו רדיולוג לא תקינה. איך אתכן? מה עושים?
שלום תרצה. ייתכן בהחלט שמשהו השתנה במהלך התקופה בין הבדיקה הראשונה לשניה עלייך לגשת עם התוצאות לרופא המטפל על מנת להמשיך בירור.
אומנם אני שואלת בדיעבד אך מאז הבדיקה יש לי המון סיוטים בגלל כאבי ברך ואי יכולת לעמוד על הרגל בני בן ה8 עבר סיטי ברכיים וכן כ- 20 צילומים נוספים בברך שהתפרסו על כ- 3 שנים מאז אני בפחדים שמא הדבר יגרום לסרטן בברכיים מה ההשלכות של הדבר בברכה
שלום רב. בעולם הרפואה אין אפשרות לדעת מה קורה בברך ללא צילומים או הדמיות אחרות.אם הרופא שלח את הילד לצילומים ולסיטי כנראה שזה מה שראה לנכון.סיטי לברך זו בדיקה עם קרינה לא מאוד גבוהה.בכל בדיקה יש לשקול יתרונות וחסרונות.
ד"ר שלום. אבקש לשאול אם תוכל לציין על סמך התוצאה האם התוצאה אומרת שיש לי סתימות בכלי הדם למוח .והאם הממצאים מסוכנים ודורשים טיפול . בבדיקה נמצא אצלי "ברקמת המוח נראים מעט מוקדים לא ספציפיים היפראינטנסים בחומר הלבן יתכנו שינויים מיקרו וסקולרים". תודה
שלום רב. עליך לגשת עם התוצאות לרוםא המטפל להמשך בירור.
שלום דר'. האם לבדיקת MRI מוח ועצב השמיעה, עקב מקרה של אובדן שמיעה פתאומי יש צורך בהכנה מוקדמת? כלומר, האם יום לפני הבדיקה צריך להיות בצום או משהו? האם את החומר הניגודי מקבלים ביום הבדיקה או יום לפני? והאם אחרי הבדיקה יש איזושהי מניעה מלטוס? אני שואל מכיוון שנקבעה לי בדיקה ובשל חוסר תקשורת (לצערי) וקשיי שפה לא שאלתי את השאלות האלו.. המון תודה,
שלום עידן את החומר מקבלים תוך כדי בדיקה.אין הכנות מיוחדות לפני,ואין צורך בצום יום קודם לכן. לא ידועה לי שום סיבה המונעת מלטוס.
בגלל מעי גס מאוד מפותל אני נאלצת לעבור כל כמה שנים קולונוסקופיה וירטואלית בפעם האחרונה ביצעתי בבית חולים בלינסון ולפי התמונות ב-2 דיסקים בוצעו 1200 צילומים אני בשוק האם סביר כל כך הרבה צילומים? האם כל תמונה מראה צילום? האם להבא לא כדאי לבצע חוקן בריום למזער נזקים? על סכנה עתידית אין לי כל ספק אך האם לא ניתן לצמצם את הקרינה בעתיד?
שלום ש. סיטי היא בדיקה עם הרבה קרינה.המכשירים המתקדמים של היום מוציאים צילומים רבים ואיכותיים מה שמאפשר לקבל אינפורמציה ופרטים רבים.סיטי וירטואלי למעי זו בדיקה יותר קלה מקולונוסקופיה רגילה.בכל בדיקה יש לשקול חסרונות מול יתרונות.
שלום, אדם מגיע למיון עם כאבי ראש חזקים שנמשכים מספר ימים, ומספר ורטיגו מאוד חזקים אבל לא ארוכים. האם ההחלטה לעשות לו סיטי ללא חומר ניגוד היא סבירה, או שייתכן במצב כזה לפספס משהו? אין מאפיינים לאדם שקובעים שחומר הניגוד עשוי להזיק לו באופן מיוחד. האם ניתן לסמוך על התוצאות התקינות של הבדיקה או שראוי היה לבצעה עם חומר ניגוד? תודה
שלום יואב. אם הרופא המפנה החליט על בצוע בדיקה ללא חומר ניגוד ,והבדיקה ענתה על הסיבה לסיטי אז סביר מאוד להניח שזה בסדר גמור.
נפצעתי בברך לפני 3 ימים בחשד לקריעת רצועה צולבת קדמית. כרגע אזור הברך בצקתי. האם יש צורך לחכות לבדיקת MRI האם הבצקת מפריעה לבדיקה? תודה רבה גיל
שלום גיל. עליך לפנות לרופא אורתופד מומחה לברכיים ,והוא יחליט האם יש צורך ב- mri.
בוצע מיפוי עצם פלנרי של השלד כולו.מודגמת קליטה פוקלית בצלע 8 משמאל ככל הנראה שבר.קליטה מוגברת מאורכת בשפט הפרוקסמלי של הפמור משמאל יכול להתאים לממצא שפיר כגון fd אין לשלול תהליך אחר דרושה קורלציה הדמייתית. שאר סריקת השלד ללא ממצא חריג.השאלה לבירור היתה הערכת פיזור גרמי.נשלחתי לבדיקה לבקשתי בגלל psa מוגבר ללא ביופסיה או עבר.האם לאור הממצא יכול להיות שיש לי סרטן הערמונית.תודה לך דר סקוט.
שלום צחי. יש לפנות עם התוצאות של הבדיקה לרופא נמטפל להמשך בירור.
שלום רב ד"ר פילדס, היום בבוקר ביצעתי בדיקת MRE לאזור הבטן. לצורך הבדיקה נתבקשתי לשתות חומר ניגוד כמקובל וכמו כן הוזרק לי חומר ניגוד במהלך הבדיקה. נאמר לי כי תחושת בחילה הינה מוכרת, ואכן חשתי בבחילה. מיד לאחר הבדיקה הרגשתי חלשה, עדיין עם בחילה, כאבי בטן עזים עם צורך להתפנות. לא יכלתי לחזור לשגרת יומי, הגעתי הבייתה רק בקושי וישנתי עד אמצע הצהריים. אני עדיין מרגישה בניע מוגבר בבטן עם תחושת התרוקנות מוגברת, חולשה, כאב ראש ותחושת בחילה. לא הוסבר לי לפני/אחרי בדיקה על תופעות לוואי שכאלה. האם זה סביר או שעלי לפנות לרופא? מלבד מנוחה לגוף ומער' העיכול מה אני יכולה לעשות כדי לעזור לגוף? תודה, נועה
שלום נועה. לא ידוע לי על תופעות לוואי ממושכות לאחר mri אם התופעות לא יחלפו עלייך לפנות לרופא ולברר מה מקור התופעות הללו.
מדוע צריך לרוקן את שלפוחית השתן לפני בדיקת מיפוי עצם?בגלל שזה מעוות את צורת האגן או מסתיר חלקים ממנו? ורציתי לשאול ,מה הכוונה שהבדיקה מחפשת"מקומות חמים או קרים"?שתיתי משקה חם לפני כן,וגם הנחתי בקבוק חם בגב כי הוא כאב לי מאוד.האם זה משנה? האם אני יצטרך שוב לעבור את הבדיקה בגלל כול הדברים האלו? התור שלי לרופא רחוק...
שלום ציפי. החומר המוזרק הוא רדיואקטיבי והוא מתפנה דרך מערכת השתן.רצוי להתחיל הבדיקה עם כיס שתן מרוקן,על מנת למנוע צורך ללכת לשירותים ולמקומות אחרים עקב החומר המוזרק. הצילומים מתבצעים זמן מה לאחר שהחומר מוזרק. האיזורים החמים והקרים אינם משמעות של טמפרטורה,ולכן אין כל חשיבות לשתיית כוס משקה חם או כל דבר אחר.כאשר החומר נקלט באיזור מסוים זה נקרא איזור חם.
שלום רב, עשיתי בדיקת סי.טי בעקבות כאבים שהחלו ברגל בימין (ירך) וטיפסו למעלה לכיוון המותן. בדיקת הסי.טי הראתה כי ייתכן פריצת דיסק בחוליות התחתונות ונשלחתי לבדיקת MRI כאשר בבדיקה זו ערכתי בדיקה ובדיקת השלמה. היום הגיעו התוצאות ונרשם כי אין בלטי דיסק. האם הרדיולוגים בודקים דברים אחרים מלבד פריצות הדיסק? הכאבים עזים ואינם חולפים וקיוותי כי פענוח ה - MRI יביא לפתרון אך לא כך הדבר... אודה לתשובתך
איילת שלום רב. הרדיולוג הבוחן את הבדיקה מסתכל על כל מה שלנגד עינו.
עשיתי שישה צילומי חזה בתוך תקופת זמן קצרה של חצי שנה בלבד. האם יש לי סיכוי גבוה יותר לסרטן עקב החשיפה המרובה תוך זמן קצר? תודה
שלום רוני. החשיפה לקרינה בצלומי חזה אינה מהגדולות,הסיכוי לחלות בסרטן כתוצאה מזה נמוך מאוד.
נשלחתי לצילום רנטגן של האגן. הטכנאי צילם שני צילומים, הוא ניסה למקם מגן על האשכים אך בשל הקרבה לאיברים המצולמים ייצוב המשטח המגן היה בעייתי. מה הן הסכנות בחשיפה כזאת? מעניינת אותי גם הסכנה לחלות בסרטן אך יותר מכך ההשפעה על תאי הזרע מכיוון שבחודשים הקרובים אשתי ואני מעוניינים להביא ילד נוסף. האם מוטב להמתין תקופת מה לפני שננסה?
שלום אלי. אין משמעות לקרינה שספגת עקב צילום אחד או שניים.
עשיתי MRI מוח לפני חצי שנה באסותא. מאז אני חווה שלל תופעות לוואי שלא היו לי לפני אותה בדיקה. נהייה לי לחץ דם גבוה, עור אדמומי ששורף ומגרד בכל הגוף ובעיות בהכרה. ייתכן והגורם לכך הוא אותו חומר ניגוד שהוזרק לי בבדיקה? ייתכן וחלקו נשאר בגוף ואף עשה נזק למוח ומערכת העצבים?
שלום רב. לא נראה ולא ידוע לי שהחומר המוזרק גורם לתופעות אלה.
ד"ר סקוט שלום, כאדם הבקיא בתחום הדימות, אשמח אם תוכל להבהיר את סוגיית העלות הגבוהה של בדיקות MRI בהשוואה לבדיקות אחרות (כגון CT). ברור לי שעלות המכשיר *עצמו* היא גבוהה (מיליון דולר או יותר), אולם מדובר בתשלום חד-פעמי המשולם ע"י המוסד הרפואי, ולכן זה עדיין לא מסביר את העלות הגבוהה של כל בדיקה. ולכן נשאלת השאלה, האם ההפעלה ה*שוטפת* של המכשיר כרוכה בהוצאות כספיות משמעותיות? אם כן, לאיזה צורך? (חומרים מתכלים? החלפת רכיב מסויים במכשיר לאחר כל בדיקה?) אשמח מאד לקבל את תשובתך. בתודה ובברכה, ערן
שלום ערן. אכן תחזוק של מכשיר ה mri הינו יקר מאוד. אם היו בארץ יותר מכשירים זה בהחלט היה תורם להורדת מחיר הבדיקה.
