פרוטוקול ארוך? ולמה הקצר נכשל?
דיון מתוך פורום טיפולי פוריות
שלום, בת 36 בניסיון להרות בהורות משותפת (לא בן זוג, לכן לא היה מעולם ניסיון להריון טבעי). FSH 7 פרופיל הורמונלי תקין AFC תקין (12 זקיקים צד אחד, 19 זקיקים צד שני). מחזור סדיר. תת פעילות בלוטת תריס מגיל 17, מאוזנת ביוטירוקס. שלוש הזרעות תוך רחמיות נכשלו (אחת טבעית, שניה עם אוביטרל, שלישית עם לטרוזול ואוביטרל). לאחר מכן היסטרוסקופיה להסרת שרירן תת רירי בגודל 1.5 ס"מ שהוסר במלואו. לאחר הניתוח היסטרוסקופיה אבחנתית תקינה. משם המשכנו אחרי חודשיים להפריה חוץ גופית. מינון גונאל 300, אורגלוטרן מיום 8 (כשהיה זקיק מוביל 15). בשלב מסוים הוסיפו לי פרגובריס. שאיבה כבר ביום 12 למחזור (יום 9 להזרקות). לביוץ קיבלתי שני דקפפטיל ואוביטרל אחד. נשאבו 20 ביציות, כולן בשלות. קיבלתי קבותרים והרגשתי רע מספר ימים. בוצע איקסי לכל הביציות, הופרו 14. הרופא לא חשב מראש שיש בעיית זרע ואמר להפרות חצי מהביציות באיקסי, אבל ביום השאיבה הזרע היה בריכוז של שני מיליון (במקום 20?) ואולי זו הסיבה שכל ההפריות איקסי. אגב גיל הגבר 51. ביום 3 הוחזרו שני עוברים טריים בדירוגים: A8 A10 כל שאר העוברים היו בדירוג בי וסי או שכבר לא היו תקינים. ניסו לגדל את כולם ליום 5 ואף אחד מהם לא שרד להקפאה. קיבלתי תמיכה קרינון פעמיים ביום ודופסטון פעמיים ביום. אף אחד משני העוברים לא נקלט ומחזור הגיע בדיוק בזמן. הרופא אומר שלא קרה לו שבגילי שני עוברים בדירוג כזה לא נקלטו. אמר שזה פשוט חוסר מזל ושלל בעיה בעובי רירית או בעיה אחרת. במעקב זקיקים אחרון לפני שאיבה, הרירית היתה 8.5. מ"מ והזקיק הכי גדול היה 25 מ"מ. עכשיו הרופא מציע לעבור לפרוטוקול ארוך ולהתחיל סינרל. ביקש לבדוק פרוגסטרון ביום 23 למחזור. מה דעתך? האם זו החלטה נכונה? האם הנתונים מלמדים משהו על הסיבה שבגללה הטיפול נכשל? תודה רבה!
לא ניתן להסיק אחרי טיפול אחד מה הסיבה לחוסר קליטה של העוברים. השינוי בפרוטוקול הטיפול נועד לנסות ולראות האם התוצאות יהיו טובות יותר (ניסוי ותהיה).