פורום טיפולי פוריות

אשמח לשמוע את דעתך מה לדעתך היה הכשל בטיפול האחרון , יש ילדה בת 3 וחצי מהפריה ראשונה , אני בת 30 ועושה טיפולים עקב בעית זרע של בעלי .בטיפול הנ"ל ההורמונים היו גבוהים והיה חשש לגירוי יתר , יש לציין שהגבתי חזק למינון נמוך שניתן לי נשאבו 20 ביציות הופרו 13 ורק 2 עוברים הקפיאו בדרגה 2. השאר ניסו לגדל ליום 5 ללא הצלחה . (כי ביום ה3 לא היו משהו- כך טען הרופא שלי . מה ניתן להסיק מכך? 1. איכות העובר נקבעת עפ"י הזרע גם? הרי שגם אני צעירה והfsh שלי תקין לחלוטין 6.3 2. האם כמות הביציות שנשאבה באה על חשבון האיכות? 3. האם יכול להיות מצב שבמחזור הבא יהיו עוברים יותר טובים? האם זה משתנה ממחזור למחזור ? 4. ושאלה אחרונה חביבה שמסקרנת אותי האם בשל העובדה ש13 הופרו מתוך 20 זה מעיד על כך שהביציות שלי תקינות? תודה רבה!

לדנה שלום רב, 1. למרות שאין לי נתונים לגבי איכות הזרע של בעלך, נראה לי שהבעיה המרכזית הינה באיכות הביציות במחזור ספיציפי זה, כי מתוך 20 ביציות 13 הופרו. 2. לדעתי אכן כן, והכמות באה על חשבון האיכות, כך שבפעם הבאה הייתי משנה את הפרוטוקול להשראת הביוץ וסוג התרופות. 3. אכן כן, עם שינוי הפרוטוקול והמינונים יש להניח שאיכות הביציות תהינה טובה יותר במחזור הבא. אנו מסיקים מסקנות ולומדים מכל מחזור ומחזור. 4. בבסיס הביציות שלך תקינות, וכמו שנאמר, כולי תקווה שבמחזור הבא איכות העוברים תהיה טובה יותר ויתבסס הריון תקין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובעולם הכנסו לאתר החדש שלנו: www.feldbergclinic.co.il נייד 050-848-1909

שלום רב, אני עומדת לקראת החזרת עוברים מוקפאים. אני ביום ה 14 למחזור, יש לי שחלות פוליציסטיות, וע"פ בדיקות הדם והזקיקים שעשיתי אתמול, נצפו רק זקיקים קטנים ורמת האסטרדיול - 300. הרופאה שלי החליטה ללכת על החזרה על בסיס טבעי, והרירית אמנם גדלה - אתמול - 9, אבל אחד הדברים החד משמעיים שהבנתי לגבי החזרה הוא שהם צריכים להיות מוחזרים לפי "גילם", ואני תוהה איך אפשר לקבוע את גילם אם אי אפשר לקבוע מתי אני מבייצת. אני חוששת שההחזרה לא תתבצע בזמן מדויק, מה שיגרום לבזבוז העוברים. אשמח להבהרה בנושא. תודה!

לעדי שלום רב, ההחזרה על בסיס טבעי מתבצעת ע"י מעקב אחר הביוץ באמצעים של אולטרסאונד ובדיקות דם. ממועד הביוץ מחליטים על מועד ההחזרה לפי היום בו הוקפאו העוברים, בין אם זה יום 3 או יום 5. הרופא המטפל יודע היטב מתי להנחות את המעבדה על הפשרה והחזרת העוברים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובעולם הכנס לאתר החדש שלנו: www.feldbergclinic.co.il נייד 050-848-1909

שלום פרופסור. שאלה בקשר ליום ההחזרה. אני פונדקאית מדובר בהחזרה של עוברים מוקפאים בני 3 ימים. האם יש חשיבות ליום ההחזרה 14יום לאחר קבלת המחזור 16 או אפילו 18? לא מדובר כמובן על ביוץ טבעי אני לוקחת הורמונים ובהמשך נרות. חשוב לי לדעת האם במקרה כזה יש משמעות ליום המדוייק.תודה.

שלום רב, ליום ההחזרה אין שום משמעות, ועד היום ה-21 אפשר לכוון את החזרת העוברים לרחם מבלי לפגוע בסיכויי ההשרשה והשגת הריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, ב 12/03 בוצעה לי החזרה של 2 בלוציסטים מוקפאים, כתמיכה קיבלתי 2 זריקות של אוביטרל(בנוסף לאנדרומטרין פרונטוגסט ופרוגרינובה וכו') את האוביטרל האחרון הזרקתי לפני 8 ימים. השאלה האם לדעתך תוצאת בדיקת שתן ביתית שחיובית היום מסמנת סימנים חיוביים, או שרק השליה מהאוביטרל ? ובנוסף אני כבר 3 ימים מרגישה תכיפות מוגברת במתן שתן, האם זה תוצאה של כמות ההורמונים והחומרים בגוף או אולי סימן חיובי פוטנציאלי? בתודה מראש

שלום רב, אין שום משמעות לבדיקה חיובית להריון לאחר מתן אוביטרל, לפני מועד של 10 ימים מאז מתן הזריקה. אני ממליץ בחום להמתין 12 יום לאחר ההחזרה ורק לאחר מכן לבצע בדיקת בטא בדם אשר תאשר או תשלול באופן ודאי את קיום ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום , אני אחרי תרומת ביצית נכון לאתמול עם בטא של 23000 לפני כמה ימים היה לי דימום חזק עם גושים שלאחר מכן הופסק . ללא כאבים . עברתי אתמול בדיקת אולטרסאונד וגינלית . ונאמר לי שיש שק הריון . השק קטן יחסית "לגילו" . אין שק חלבון ואין דופק. אמרו לי לבדוק בעוד כשבוע ואם לא יהיה לעשות גרידא . הרופא לא תולה הרבה תקוות לזה . אבל לא שולל לסף. 1.אם עובר לא מתפתח זאת בעיה שלי ? אני בת בתחילת 42 האם יש קשר לכך שהעוברים היו דרגת D ? 2.מה גורם לעובר לא להתפתח? 3.נראה לי שכבר אין סיכוי שהועבר פתאום יתפתח . בעוד כשבוע . האם זה נכון ? תודה .

לאיריס שלום רב, צר לי על היריון יקר כל כך עם התפתחות בעייתית וייתכן עם הפלה נדחית. בדר"כ קשה לדעת את הסיבה המדויקת לאי התפתחות העובר אך הדבר מורכב ממספר סיבות עיקריות: 1. ייתכן ויש קשר עם עוברים בדרגה D בזמן ההחזרה. 2. ללא ספק יש קשר עם גילך שבו גם עם תרומת ביצית אחוז ההפלות הינו גבוה יותר. 3. כל תהליכי טיפולי פריון והפריה חוץ גופית כרוכים באחוז גבוה יותר של הפלות מאשר בהריונות טבעיים. נקווה לטוב, בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני פונדקאית. בוצעו כבר 2 החזרות של עוברים טובים אך ללא ההצלחה להריון. בפעם הקודמת הרופא מלמל משהו בקשר להנצה. אך בסוף החליט שלא לבצע מכיוון שהיה מדובר ב3 עוברים יחדיו ואז נדרשה גם ההפרדה שלהם. אשמח לשמוע על תהליך ההנצה. במה מועיל. עד כמה מתי מבצעים ומה הסיכונים בביצוע . על מנת שאוכל לדעת אם לבקש בהחזרה הבאה.

שלום רב, הנצת העוברים לפני החזרתם לחלל הרחם הינו תהליך מעבדתי בו ע"י קרן לייזר פותחים פתח במעטפת העובר (המעטפת השקופה) כדי לעזור לעובר בתהליך הנביטה וההשרשה ברחם. הדבר מתבצע אצל נשים מעל גיל 38 ואצל נשים אצלן המעטפת השקופה של העובר הינה עבה מהממוצע. כמו כן מתבצע התהליך במקרים חוזרים של החזרת עוברים ללא השרשה. מאחל לך הצלחה בנסיון הבא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

נשמע שאנחנו עונים על כל ההגדרות.תודה רבה על ההסבר המפורט.

היי. אני אחרי החזרת עוברים מתרומת ביצית. 12 יום אחרי בבדיקה בתאריך 2/3 הבטא היתה 21 ב5/3 בטא 58 ב9/3 בטא 242 וב13/3 בטא 903. רציתי לשאול האם עליית הערכים תקינה?

לאדווה שלום רב, ככלל רמות הבטא החלו מערכים נמוכים אבל ההכפלות ב-4 הימים האחרונים נראות תקינות. אני ממליץ בחום לבצע אולטרסאונד וגינלי, עם הגעת הבטא לתחום ה-2000, כדי לאשר ממצא של שק בחלל הרחם. אני חייב לציין שבערכים כל כך נמוכים חייבים לשלול גם הריון חוץ רחמי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

עשיתי לפני 3 שנים בדיקות גנטיות לפני הריון.... טרם נכנסתי להריון... האם עלי לפנות לרופא הנשים ולקבל הפנייה חוזרת לבדיקות גנטיות?( כדאי לעשות בדיקות חדשות שנוספו במהלך ה3 שנים) תודה

שלום רב, בכל קופות החולים ישנה אחות אשר עוסקת בבדיקות גנטיות וברשותה רשימת הבדיקות החדשות, אם כי נראה לי שלא היו תוספות ב-3 השנים האחרונות. אנא פני למרפאת קופת החולים אליה את שייכת ושם ינחו אותך למי לפנות בנושא הבדיקות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם לאישה יש את אותו סיכון להידבק באיידס גם כאשר היא מבצעת מין אוראלי וגם מחדירה ללא קונדום, ללא גמירה וללא פצעים? האם הסיכון בשני המקרים הוא זהה? אם לא, מה ההבדל? תודה

לניר שלום רב, הסיכוי להדבק באיידס ממין אוראלי הינו נמוך ביותר. אין קשר בין משגל נסוג לבין משגל מלא, בקיום יחסי מין לא מוגנים, ביחס לסיכויי ההדבקה מאיידס. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היי אני שכחתי לשאול שאלה רופא אורולוג אכן בדק את בערמונית ואמר שאין לי ברוך ה' פרוסטטיטיס אבל איך אני ידע שאין לי דלקת ערמונית מכל הסוגים גם חריפה או כרונית ? כלומר אם הוא שלל דלקת ערמונית אז אין בכלל שום סוג מדלקת זואת ?כי חשוב לי מאוד שהכל היה שם תקין ובסדר

שלום רב, לפי הנתונים שמסרת אין לך דלקת בערמונית מכל סוג שהוא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב , בת 32, לפני שבועיים הריון כימי שהסתיים מאוד מהר( אחרי 3 ימי איחור) בטא התאפסה לחלוטין ובדיקת אולטרסאונד אצל רופא הראתה שהרחם נקי. מדובר בהריון כימי 2... ההריון הכימי הקודם היה לפני חצי שנה אני אמורה בימים הקרובים לבייץ ואני מתחבטת בשאלה האם יש צורך לחכות מחזור אחד לאחר ההפלה או שאין בעיה ואפשר לנסות להכנס להריון כבר עכשיו ? קראתי על כך שהסיבה שיש כאלה שטוענים שיש לחכות מחזור אחד זה על מנת שרירית הרחם תשתקם.... האם גם אחרי הריון כימי שלא הגיע בכלל לבטא שלדעתי מעל 50 גם יש צורך שהרירית תשתקם? גם זה לא ככ מובן לי רפואית הרי הרירית אמורה להתפרק כל מחזור ולהתחדש מחדש אז מה הסיבה שהיא צריכה שיקום? הדבר שהכי מפחיד אותי זה לחוות הפלה שלישית בגלל שלא חיכתי מחזור אחד לאחר הפלה.... אשמח לדעתך המקצועית... תודה....

שלום רב, בנתונים שמסרת אין שום צורך לחכות למחזור נוסף והריון כימי בערכים כל כך נמוכים של בטא איננו מונע התבססות שלהריון חדש והתפתחותו עד הלידה. אני ממליץ בחום לקחת חומצה פולית במינון של 5 מ"ג ביום ולנסות שוב להכנס להריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היי, בת 33, ivf ראשון עקב בעיית פוריות של בעלי, שאיבה ב10/2, החזרה ב13/2, בטא ב26/2, 218, בטא ב1/3, 976, האם נראה תקין? האם יש סיכוי לתאומים כי החזירו לי 2 עוברים? מחכה לאולטרסאונד ב15/3, ממש מפחדת להתאכזב, האם חזה נפוח והרגשת גודש וכאב מחזקים את זה שיש הריון? אני יודעת שעדיף פשוט לחכות לאולטראסאונד, אבל אני במתחים קשים, צריכה קצת הרגעה, או הכנה לאכזבה, תודה מראש.

שלום רב, לפי ערכי הבטא נראה הריון תקין של עובר אחד, ומאחר ואת אחרי האולטרסאונד הוגינלי כולי תקוה שאכן זה כך ומדובר בהריון תקין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

תודה רבה על התגובה, אכן עובר אחד והריון תקין ויש דופק ב״ה עפ״י האולטרהסאונד, נקווה שימשיך כך. ועוד שאלה האם גם במקרה של ivf סופרים שבועות מהמחזור האחרון? מהשאיבה? מההחזרה והאם לפי הנתונים שכבר נתתי בשאלה הקודמת ותאריך מחזור אחרון 30/1 גודל של עובר 4 מ״מ*4 מ״מ זה נשמע תקין, תודה.

שלום רב, אכן הכל תקין וחישוב גיל ההריון לפי שבועות נקבע מיום השאיבה, בתוספת של שבועיים. לפרקים זה תואם גם את היום הראשון של הוסת האחרונה, אך החישוב הסופי הוא לפי יום השאיבה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, התבקשתי לבצע צילום רחם טרם הטיפול בזריקות fsh. לאחר שני סבבים של איקקלומין. אך כל נסיון לקבוע תור לאחד מבתי החולים כשל( באזור פ״ת: בלינסון , מעייני הישועה, שיבא, השרון). איך אוכל לבצע את הבדיקה ?חוץ מאופן פרטי כי אין לי את היכולת הכספית לשלם סכום כזה. זה מעקב לי את המשך הטיפול.

לנועה שלום רב, אנא נסי לפנות לבחה"ח לניאדו, ייתכן ושם תוכלי לקבוע תור מהיר יותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום. אני פונדקאית. היום ביצעו בדיקות דם על מנת לבדוק מוכנות לביצוע החזרה. אני מטוםלת בכדורי פרוגינובה 3 פעמים ביום. תוצאות בדיקות הדם הם: Estradiol 604 LH 10.04 Progesterone<0.32 הבדיקה בוצעה כ15 יום לאחר תחילת המחזור. שמתי לב כי הערך של progesterone הוא נמוך ממש מה משמעות הדבר? תודה רבה

שלום רב, לערך של פרוגסטרון בשלב זה אין שום משמעות והוא נמצא בטווח הנורמה לפני תחילת התהליך הביוצי ומתן הפרוגסטרון לתמיכה. אי לכך כל בדיקות הדם הינן תקינות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום. אני פונדקאית היום הייתי בבדיקת אולטרסאונד לבדוק את עובי הרירית. התוצאה הייתה כ10ממ. שאלתי היא כזו אני מטופלת ההורמונים כדורים בשם פרוגינובה. ובהמשך מחזקים עם נרות. האם יש חשיבות ליום ההחזרה? האם כדאי לעשות זו כבר מחר כל עוד הרירית עבה מספיק או שהכדורים שומרים על הכובע ולכל אפשר לבצע את ההחזרה גם בעוד 4-5 ימים?האם לא יהיה מאוחר מידי?רוצה מאוד שהפעם זה יצליח.תודה רבה

שלום רב, אין אפשרות לבצע החזרה לפני מתן הורמון הפרוגסטרון בנרות ופתיחת חלון ההשרשה. לגבי המועד המדויק את חייבת להתייעץ עם הרופא המטפל כי רק הוא יודע באיזה יום נמצאים העוברים וכמה זמן עלייך להכין את הרחם עם הפרוגסטרון לקליטה. את כדורי הפרוגינובה את חייבת להמשיך כל הזמן לפי המינון שניתן לך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג שלום, לפני כחודש עברתי טיפול בציטוטק עקב הריון שהפסיק להפתפתח בשבוע 6 (בשבוע 8 נמצא עובר ללא דופק ומתאים בגודלו לשבוע 6). כ-3 שבועות אחרי ההפלה הבטא התאפסה סופית, כמו כן בביקורת הרחם נראה נקי והרירית סדירה, אך טרם קיבלתי וסת. אודה לעזרתך בשתי שאלות: 1. האם אפשר כבר אחרי הוסת הראשונה שאקבל אחרי ציטוטק לעשות החזרת עוברים מוקפאים (מתכננת החזרה על בסיס ביוץ טבעי)? 2. לפני ההחזרה האחרונה שנקלטה עשיתי פיפל, האם אפשר לבצע פיפל אחרי ציטוטק? או שצריך לחכות לאחרי הוסת, ואז כמובן גם ההחזרה תידחה בעוד חודש...

לגלית שלום רב, לאור הנתונים שמסרת אני ממליץ בחום להמתין חודש נוסף לאחר קבלת המחזור עד להחזרת העוברים המוקפאים. ראשית, לאחר הפלה לא תמיד הביוץ מתעורר מיידית ואת עלולה להגיע לביטול התהליך עקב בעיות ביוץ. כמו כן, מאחר והרית בנסיון האחרון מומלץ שוב לבצע פיפל שהינו שוב סיבה טובה להמתין חודש נוסף. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, לאחר 2 הפלות בשבועות מוקדמים. רציתי לדעת את דעתך המקצועית בנוגע למתן תמיכה של פרוגסטרון לאחר הפלות חוזרות. מקריאה בפורומים הבנתי שנוטלים את התמיכה כבר לאחר הביוץ עוד בטרם ידוע אם יש הריון( אני מדברת על הריון טיבעי ללא טיפולים). הבנתי שלפרוגסטרון יש גם תופעות לוואי כגון קרישי דם וכי'ו. השאלות שלי הן : 1. מה דעתך המקצועית בענייין ובהנחה ואתה תומך האם לא עדיף להתחיל לקחת תמיכה לאחר שנודע שיש הריון ולא כמו שראיתי שנוטלים ישר לאחר הביוץ. הבנתי מרופא אשר מומחה להפלות שבדיקת דם לפרוגסטרון בזמן הריון לא מעידה על כלום כיון שלטענתו המדד שמופיע בדם אינו המדד האמיתי אשר בגוף.... 2. היכן ניתן לעשות אולטרסאונד תלת מימד? האם הוא נותן תמונה טובה לבעיות מכניות של הרחם אשר גורמות להפלות חוזרות? האם יכול להחליף היסטרוסקופיה? תודה

שלום רב, 1. מיותר להתחיל בפרוגסטרון לפני התבססות ההריון ולפני בדיקת בטא חיובית. יחד עם זאת, עם קבלת התשובה החיובית, רצוי להתחיל עם נרות וגינליים של פרוגסטרון וזריקות של פרוגסטרון לשריר מספר פעמים בשבוע. 2. אולטרסאונד תלת מימד מתבצע ביחידות אולטרסאונד של הקופה, הן בבתי החולים והן בקהילה. יש צורך בהפניה של הרופא המטפל. אולטרסאונד תלת מימד איננו מחליף היסטרוסקופיה ובמידה ומועלה חשד לפגמים בחלל הרחמי יש צורך לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני ביום ה-18 למחזור ואחרי שבועיים הזרקות של גונל אף בסדר הזה: 5 ימים כמות 37.5 התפתחו זקיקים מרובים אך קטנים. הרופא אמר להמשיך עוד מספר ימים עם אותה כמות ושוב מעקב זקיקים ובדיקת דם. הזקיקים נשארו באותו מצב הרופא ביקש להגדיל ל 50 לכמה ימים נוספים ולבדוק שוב. היום אחרי בדיקה שוב ואחרי 14 יום של זריקות הזקיקים עדיין לא התפתחו ועובי הרירית קטן ל 5.5. היום הרופא אמר להגדיל ל 75 ולבדוק שוב בעוד מספר ימים. האם זה הגיוני שכל כך הרבה זמן לא התפתחו זקיקים? האם יש טעם בהמשך זריקות או להתחיל סבב חדש? בחדש שעבר עם איקוקלומין היה זקיק שבייץ כבר סביב היום ה 14 למחזור. אני נמצאת בטיפולי הזרעה. אשמח לתשובה. תודה

שלום רב, לאור הנתונים שמסרת אין סיבה להמשיך במינונים עולים של גונל F כי השחלה בפרוטוקול הזה איננה מגיבה כראוי. מומלץ להפסיק את הטיפול, לקבל את המחזור ולהתחיל השראת ביוץ מחדש בכמות של 75 יחידות של גונל F לפחות. לפי מצב התגובה ורמות ההורמונים בדם רצוי להעלות את המינון בצורה הדרגתית ובזהירות כדי למנוע גירוי יתר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום , לפני כשבוע אחרי שהתבשלתי הרבה לגבי זה . עברתי טיפול של תרומת ביצית . כאשר יש לי 2 ילדים ביולוגיים . אבל מאוד רציתי ילד נוסף. לצערי אני לא יכולה לקבל החזר כספי בגלל שזה ילד שלישי . והעלות היא מאוד יקרה . לשאלתי . ביום ראשון עברתי את ההחזרה , אני מקבלת תמיכת של אסטרופם לנרתיק 2 ביום . ואוטורגסטן (מקווה שרושמים זאת כך) 2 בוקר וערב לנרתיק ואחרי שבוע גם זריקה לטוסיק. אני לא מרגישה שום תחושות . פרט לכך שלפעמים בערב אני מתעוררת ויש לי תאבון מוגבר . אני מניחה שכל זה מההורמונים . איך יודעים או מרגישים אם נקלטים ? אני אמורה לעשות בדיקת דם ביום שבת. אבל בגלל שזה שבת לא ניתן כמובן . אם אני יעשה את הבדיקה ביום חמישי. אני הראה משהו ? או שזה מוקדם מידי ??? תודה .

לחגית שלום רב, לצערי אין שום תחושות מקדימות אובייקטיביות שיכולות להצביע על הצלחת הטיפול או כשלונו. הדרך היחידה כדי לדעת את התשובה הודאית היא להמתין ליום א' ולעשות את הבדיקה במועד הראוי עם תוצאה מהימנה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, בת 31 ללא ילדים בריאה. לפני חצי שעה עברתי הפלה אחרי שבטא הכפילה את עצמה שלוש פעמים בצורה תקינה ואז הגיעה ל780 והחלה נסיגה ולא נראה שק הריון באולטראוסנד. החודש איחר לי המחזור וחיוותי הריון כימי שהבטא לא עלתה מעל 35 שתי השאלות שלי הן כאלה: 1. האם ההריון הראשון שהכפיל את עצמו 3 פעמים בצורה תקינה עד שהגיע לבטא 780 והחל לרדת ואשר לא נראה בו שק הריון נחשב להריון כימי בדיוק כמו ההריון החודש שהגיע לבטא של 35 ואז התחיל לרדת ללא שום הכפלה תקינה? 2. למעשה האם ניתן לומר שחוותי 2 הריוונות כימים רצופים והדבר דורש בירור? תודה

שלום רב, אכן מסקנתך היא נכונה וחוית שני הריונות כימיים לאחרונה. אין ספק שהדבר דורש בירור והתייחסות מצד הרופא המטפל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום ד"ר . אני בת 29 . נשואה + ילדה בת 5 עוד מעט. מזה 3 שנים בערך מנסים להביא עוד ילדים . ללא הצלחה. עברתי 3 הזרעות . והפריה אחת ללא הצלחה. ביצעתי לפני זה את כל הבירורים. אנדוקרינולוג. בדיקת שדיים. צ. רחם . הורמונים . ללא בעיות. .אחרי שעברתי את ההפריה . הומלץ לבעלי בדיקת אשכים. ויצא שיש וריקוצלה צד שמאל דרגה 3. היום ב 21.2 נותח. השאלה שלי.... בהפריה חוץ גופנית. לוקחים את הזרע התקין והטוב ומפרים את הביצית . נכון??? האם בכל זאת וריקוצלה יכולה להיות הסיבה שהפריה או הזרעות לא הצליחו??? אני יודעת שוריקוצלה מפריעה לזרע . מפחיתה בכמות ובתקינות . אבל בכל מקרה בהפריה חוץ גופנית עדיין לוקחים את הטובים. יכול להיות שהסיבה לאי פוריון זה לא הוריקוצלה? למרות שעברנו את הכל והכל תקין . תודה וסליחה על השאלה הארוכה .

לאחלאם שלום רב, כל שאלותייך הן נכונות ולצערי אין תשובות חד משמעיות לכל שאלה ושאלה. כעקרון ההנחה היא שניתוח הוריקוצלה משפר לא רק את המבנה המורפולוגי של תאי הזרע אלא גם את מבנה הגרעין ואת האיכות הגנטית של תא הזרע. התערבות זאת גורמת ליצירת עובר באיכות גבוהה, השרשה והריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום,אני לקרעת הזרעה ראשונה ,מזריקה גונל אף ,היום נצפו זקיקים בגודל 17,15,13 מתי צפוי להיות שיגידו לי להזריק אוביטרל,וכמה זמן אחרי אוביטרל מבצעים הזרעה?אצל בעלי 1% מורפולוגיה תקינה,מה הסיכויים להצלחת הטיפול?אני בת 31.ומה הסיכוי להריון מרובה עוברים במקרה שלי

למאיה שלום רב, לאור הנתונים שמסרת נראית אפשרות שאת האוביטרל תקבלי בעוד כ-3-4 ימים ואז תתבצע הזרעה, כ-36 שעות לאחר האוביטרל. טיפול זה מיועד לפתור את בעית הזרע עם מורפולוגיה נמוכה, כמו אצל בעלך, והסיכוי להריון מרובה עוברים הוא כ-20% מכלל ההריונות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

רציתי לשאול לגבי תוצאה בדיקה של צילום רחם: בצילום רחם אגן ללא עדות להסתיידויות פתולוגיות. -לאחר החדרת ח״נ דרך צנתר רחמי הודגם חרם בצורת משולש, במנח תקין, בעל גבולות סדירים ללא פגמי מילוי. - נצפו שתי חצוצרות: משמאל עדינה לכל אורכה עם פיזור של ח״נ בחלל הצפר משמאל, מימין קצה דיסטלי של חצוצרה הודגם מורחב ואין לריאות פיזור של ח״נ. חלל הצפק מימין-ממצא חשוד- sactosalpinx. בצילום אגן כעבור 20 דקות הודגם פיזור של חומר ניגוד באגן דו״צ. ורציתי לציין שאני לאחר כריתת בלוטת תריס ודיסקציה צווארית מצד ימין . תודה מראש .

להילה שלום רב, סקטוסלפינקס הוא מצב פתולוגי בחצוצרה בו היא חסומה באופן חלקי או באופן מלא ומלאה בנוזל אשר מפריע להשרשה והתבססות ההריון. קשה להתייחס לאינדיקציות לסילוק הסקטוסלפינקס ע"י לפרוסקופיה מבלי לדעת את הרקע הפריוני שלך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב , קודם כל תודה על המענה ואם אני מבינה נכון על רקע פריוני אז אני רוצה לציין ואין לי עדיין ילדים...

מזריקה גונל 87.5 . ביום השמיני למחזור נצפו זקיקים 16, 14, 13 ועוד קטנים. רירית 9.3. . נאמר לי להמשיך גונל גם מחר. יום אחרי אוביטרל ויום אחרי הזרעה. האם זה הגיוני ?

לעינב שלום רב, התשובה היא הגיונית מאחר ובמצב נתון הולכים על הזקיק הגדול כדי להפיק ממנו את הביוץ המתאים ובמועד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

התבלבלתי ולא רעשתי מספיק מנות. בשעה מאוחרת מדיי גיליתי שאין לי. האם משמעות הדבר שהטיפול נפגע או שמחר ארכוש ויהיה בסדר? תודה

לקרן שלום רב, בדר"כ הפסקה של יום אחד במתן הזריקות איננה אמורה לפגוע בטיפול להשראת ביוץ. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני בהריון אחרי החזרת בלסטוציסת מוקפא בן 5 ימים.. בטא אחרי 10 ימים מהחזרה 308 בטא אחרי 14 יום 2034 האם הערכים נורמלים או גבוהים מרמזים על תאומים יש לי הרגשה שהעובר התחלק לשניים אחרי חודש מהחזרה עשיתי אולטראסאונד והרופה ראתה רק שק חלמון אחד ודופק אבל אמרה שהיא רואה מסביב קריש דם וביקשה ממני לחזור עוד שבועיים לעשות עוד אולטראסאונד האם קריש הדם שראתה מסמן על סכנה לעובר אני כל כך מודאגת!! והאם עדיין יש סיכוי לראות עוד עובר!!

שלום רב, עפ"י הנתונים שמסרת מדובר על הריון עם עובר אחד וסביר להניח שלא יופיעו שקים עובריים נוספים. קריש הדם אכן מהווה סכנה להריון אך בדר"כ עם מנוחה וטיפול תרופתי מתאים קריש הדם נספג וההריון ממשיך להתפתח. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני עם שחלות פוליציסטיות , בסוף אוקטובר סיימתי גלולות ואז איבחנו אצלי כי לא קיבלתי מחזור . עד היום עדיין לא קיבלתי מחזור . התחלתי איקקלומין וסיימתי אחרי 5 ימים ביום רביעי האחרון. היום לא ראו עדיין זקיק מוביל. האם זה לא משפיע עלי? מה מומלץ לעשות במצב הזה?

נטלתי 50 מ״ג פעמיים ביום במשך 5 ימים ..

בנתיים סיימתי סיבוב שני של איקקלומין 3 פעמים ביום. ברביעי עשיתי מעקב זקיקים ראשון, לא היה זקיק מוביל.

לנועה שלום רב, אני ממליץ לחזור על בדיקות דם לאסטרוגן ופרוגסטרון בעוד 3 ימים ולבצע אולטרסאונד וגינלי אצל רופא מומחה לפריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ׳, בת 29, . בהחזרה הראשונה הוחזר לי בלסטוציסט מצויין אל לא הצליח, בהחזרה השנייה שוב החזירו עובר בן 3 ימים שגם לא הצליח. הרופא שלי הפנה אותי לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית ואכן התברר שהיה לי פוליפ. עברתי הסטרוסקופיה ניתוחית וכרתו לי את הפוליפ. בהחזרה השלישית החזירו לי עובר מוקפא ברמה 1 - טוב מאוד , אך לא נקלטתי. בראשון שעבר , 5.3 עברתי החזרה רביעית של שני עוברים, הרירית טובה מאוד, מקבלת כתמיכה חצי מזרק אוביטרל כל שלושה ימים. . זה היום החמישי להחזרה .. אבל אני לא יודעת איך להרגיש. בשלוש הפעמים הקודמים שלא נקלטתי היו לי כבר ביום החמישי- שישי כאב גב תחתון, כאבי מחזור באים והולכים והפרשה צהובה. וידעתי שאקבל ווסת וקיבלתי. הפעם אותו דבר, אותם תסמינים , יש לי הפרשה צהובה קצת יבשה אפילו.. משתדלת לא לחשוב על זה אבל קשה לי, מחכה למשו שונה בגוף. מה לעשות? האם ממליץ על בדיקות נוספות? מתחילה להתייאש.. לכאורה הכל נראה מצויין אבל לא נקלטת. אשמח לשמוע חוות דעתך. תודה

למעיין שלום רב, לצערי כל התחושות שמלוות טיפולי פוריות אינן אוביקטיביות, כך שאין שום דרך לדעת באם הטיפול הצליח הפעם או לא. זאת, על אחת כמה וכמה עם פרוטוקול של מתן אוביטרל פעמיים בשבוע. אנא בצעי בדיקת בטא בדם בתאריך שנקבע לך ע"י הרופא המטפל וכולי תקווה שהפעם הטיפול יצליח. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היי פרופסור אודה לך אם תוכל לענות לשאלתי אני ובן זוגי מנסים להרות כבר כמעט שנה לפני 6 ימים זיהיתי ביוץ במקלוני הביוץ בימים האחרונים החלו כאבים בחזה כאבי מחזור והפרשות לבנות ושקופות אני אמורה לקבל מחזור ב 18.2 האם עש סיכוי שזהו תחילת הריון?

למרים שלום רב, תחושת הריון צעיר ותחושת קבלת מחזור מאוד דומות אחת לשניה. אי לכך, אין שום אפשרות לצערי להתנבא, ואנא בצעי את בדיקת הבטא בדם בתאריך שנקבע לך ע"י הרופא המטפל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב לפני חודשיים וחצי עברתי לידה שקטה, קיבלתי מחזור בפעם השניה יום לאחר סיומו הייתי בבדיקה והרופא טען שאני מבייצת ברגע זה (עם כאבים חזקים מאי פעם ויותר הפרשות) מכיוון שאני שומרת נידה לא קיימנו יחסים. בכל מקרה הרופא נתן מרשם לכדורי אסרופם...אנא עזרתך מתי אוכל להתחיל לקחת את הכדורים על מנת שידחו את הביוץ הבא בלפחות 5 ימים והאם זה אפשרי בכלל??

לדדה שלום רב, לדעתי ההחלטה לתת לך כדורי אסטרופם למחזור הביוצי הבא הינה נמהרת במקצת. קשה להסיק מסקנות ממחזור ביוצי המתרחש חודשיים אחרי לידה שקטה. לדעתי במחזור הבא עליך לעבור מעקב זקיקים מסודר, כולל ניטור של בדיקותה דם להורמונים, כדי לוודא את מועד הביוץ המדויק ויתכן ובמחזור הבא המועד יהיה שונה לחלוטין ויתאים לטהרת המשפחה. במידה והביוץ יהיה מוקדם מדי אני ממליץ על כדורי איקקלומין כדי לווסת את הביוץ ולהעבירו מעבר למועד הנידה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

המון המון תודה פרופ'

האם אסטרופם 4 (2 מ"ג) פעמים ביום זה הגיוני? האם זה מסוכן? התופעות לוואי בעלון מזעזעות ומלחיצות מאוד!! האם יש תרופה אחרת שניתן לקחת במקום פחות מסוכנת?

שלום רב, אין שום בעיה באינדיקציה רפואית לקחת אסטרופם 4 מ"ג ליום, ואף מינון גבוה יותר לתקופה קצרה לצורך טיפול פוריות. כל האזהרות המופיעות בעלון הינן מכוונות לטיפולים ארוכי טווח של שנים רבות. היי רגועה לחלוטין ותמשיכי בטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום בני נולד אים תסמונת קלייפלנטר בין 14 יש אבר מין בגודל רגיל וכן אשכים מעט מיתכת לממוצע הבנתי שבגיל הזה רצוי לשמור זרע כי הסיכוי גבוה יותר מאשר בגילעים בוגרים יותר אתה יכול להרחיב יותר בנושא וכן לדעת אים אפשר להגיע אליך להמשך טיפול

לרוני שלום רב, קשה לענות על שאלה מורכבת זו על גבי האינטרנט. אני ממליץ בחום שנפגש אצלי במרפאה עם כל הבדיקות שבוצעו, כולל בדיקות גנטיות, כדי שנכנס לפרטי פרטים ונעזור בכל דרך אפשרית. אנא התקשרי למרפאתי לטל' 09-958-1829, מזכירה נמצאת כל יום מ-16:00. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני סובלת מכאבים וקושי בהתרוקנות עקב הפרעה תיפקודית של רצפת האגן (כיווץ יתר) השאלה שלי האם השריר המכווץ ברצפת האגן יכול למנוע התעברות על ידי כך שהשריר נמצא בכיווץ יתר ואז הזרע לא יתקדם לעבר הרחם והחצוצרה? בנוסף ואני מבינה שזאת שאלה שלא נלמדת בפקולטה לרפואה אבל האם במידה ולאחר 10 דקות מקיום יחסי המין אני הולכת לשירותים על מנת להתרוקן מצואה האם זה יכול לפגוע בהגעה של הזרע ליעדו? שכן מדובר בפעולת שריר שלוחצת למטה בעוד אני רוצה שהזרע יעלה למעלה... תודה מראש על המענה

לשני שלום רב, ברוב המקרים בהם קיימת חולשת שרירי אגן, אך ללא צניחה מלאה של הרחם וקירות הנרתיק (uterine prolapse), לא קיימת בעיית פוריות וכניסה להריון אצל זוג שהינו פורה באופן בסיסי. הליכה לשירותים לאחר 10 דקות איננה פוגעת במהלך חדירת הזרע דרך צואר הרחם לחלל הרחמי ולחצוצרה. במידה והזרע באיכויות תקינות, תוך מספר דקות תאי הזרע חודרים לחלל הרחם או נאגרים בתוך הריר הצווארי בצוואר הרחם ולאחר מכן מופרשים בהדרגה לתוך החלל הרחמי. אנא אל תדאגי לכל נושא הפוריות. במידה והצניחה היא משמעותית עלייך לפנות לאורו-גינקולוג לצורך ייעוץ והמלצה על הטיפול המתאים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בוקר טוב :) אני אמא למתוק בן 1.3 שנהרה בהזרעות (אנחנו מה"לא מוגדרים"). עדיין מניקה, ללא מחזור. (הוסבר לי שזה עקב ההנקה.) ביצעתי מעקב זקיקים היום ונצפו מספר זקיקים קטנים (פחות מ10 ממ) עם רירית 3 ממ. בנוסף ביצעתי בדיקות הורמונליות ואלו התוצאות: TSH-0.08MLU/L PROLACTIN-463 MIU/I LH-5.1IU/I FSH-6.5IU/I E2-קטן מ 100PMO/L TOSTESTERONE-קטן מ 1.5NMOL/L DHEA-S3.29MICROMO/L אני מעוניינת לחזור לטיפולים, אך מאחר וטרם קיבלתי מחזור לא יכולה. האם ישנו טיפול להחזרת המחזור? האם בעקבות תוצאות הבדיקות יש טעם לנסות בכלל או שאין מנוס מלהפסיק להניק? (מניקה כ-4 פעמים בלילה וכפעמיים במהלך היום). אשמח מאד לעזרה ולקצת אופטימיות :) תודה רבה!

למילי שלום רב, אין שום אפשרות לחזור לטיפולי פוריות תוך כדי הנקה. מאחר והרמות ההורמונליות שלך הינן תקינות לחלוטין, אין שום מניעה לנסות הריון באופן טבעי וכידוע לך לעיתים ההריון מתרחש באופן ספונטני. זאת בייחוד אצל זוגות בעלי אי פריון על רקע לא ברור. לדעתי אין שום מניעה להפסיק הנקה לילד בין 1.3. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

םרופסור שלום סמתי לב ש8 חודשים במיקב זקיקים ברוב רשום לי נוזל בתעלת הצוואר. אני יודעת ששיש נוזל בכלל הרחם זה משפיע על השתרשרות. או שזה שני דברים שונים וזה לא אמור להפריע? אני עומדת לעשות ivf ראשון.הרופא שלי אף פעם לאהתייחס לזה. תודה רבה

לתמר שלום רב, המצאות נוזל בתוך צוואר הרחם כממצא באולטרסאונד הינו נדיר ביותר. יחד עם זאת, מאחר ואת פונה להפריה חוץ גופית עם החזרת עוברים לחלל הרחם, גם במידה וקיימת כמות מסויימת של נוזל בצואר זה לא אמור להפריע להתבססות ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב! היינו מיועדים לiui עם זריקות פיוריגון 75 יוניט.בהתחלה היו 3 מובילים וקטן הורד מינון הפיוריגון ל66. יומים אחרכ במעקב זקיקים נוצרו 9 זקיקים הטיפול כמובן בוטל וקיבלתי זריקת דקפפטיל ביום שישי..מאז יש לי כאבים בבטן תחתונה דוצ..בעיקר הכאבים בהליכה או שינו מעמידה לישיבה...האם זה הגיוני? בנוסף האם הגיוני שהבטן עדיין נפוחה? ולמה במצב כזה של 'תגובה חזקה' ממליצים ivf?

שלום רב, אכן כאבי הבטן שלך נובעים מגירוי יתר שחלתי בצורה קלה - בינונית. מאחר וקיבלת דקפפטיל תחושת הכאבים והנפיחות הבטנית ירדו בהדרגה. בנושא ההפריה החוץ גופית, קשה לענות לגבייך מבלי לדעת את הרקע הפריוני - טיפולי שעברת עד עתה. ככלל, IVF אצל נשים שמגיבות בצורה היפרסטימולטיבית (high responders) הינו כלי טיפולי אשר אמור להוריד למינימום את הסיבוך של תסמונת גירוי יתר שחלתית (OHSS). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, ב 3 בדיקות בטא עולה, אך לאט. האם יכול להיות תקין או שמצביע על הריון חוץ רחמי? פירוט תאריכים: מועד וסת אחרונה 31.12. הורמונים פיורגון 70 מג. אוביטרל בשבת 7.1 הזרעה 9.1 מה 10.1 תמיכה 400 מג ביום אוטרוגסטרון 22.1 בטא ראשונה 65.8. אסטרודיול 513 פרוגסטרון 120 26.1 בטא שניה 189 אסטרודיול 575 פרוגסטרון 134 30.1 בטא שלישית 495 אסטרודיול 513 פרוגסטרון 120 תודה.

למיכל שלום רב, אכן רמות הבטא אינן מכפילות את עצמן וקיימות שתי אופציות אבחנתיות: 1. הריון תוך רחמי שאיננו מתפתח באופן תקין ובדר"כ מסתיים בהפלה. 2. הריון חוץ רחמי. עלייך להיות במעקב צמוד של הרופא המטפל בקופת החולים כדי לאתר באופן המוקדם והמהיר ביותר את התפתחות ההריון בתוך החצוצרה. יחד עם זאת, לעיתים קיימות הפתעות וההריון בכל זאת מתפתח לאט, בצורה מתמשכת, אך תקינה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני ובעלי מנסים להיכנס להיריון כבר חמישה חודשים ללא הצלחה עשיתי בדיקת פוריות ואין לי שום בעיה הדבר היחידי זה שבעלי מעשן חשיש וגראס על בסיס יום יומי האם זה פוגע בפוריות שלו ?

ליסמין שלום רב, ראשית, על בעלך לעבור בדיקת זרע כדי להעריך אם קיימת בעיה בגורם הזכרי. ככלל, עישון כלשהו בצורה קבועה ובייחוד עישון קבוע של חשיש וגראס, יכולים לפגוע באיכיות הזרע. אשמח להתייחס שנית לאחר קבלת בדיקת הזרע של בעלך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

הי, אני רווקה בת 37 ומעוניינת בשימור פוריות - הקפאה של ביציות + עוברים (מתרומת זרע). אני מבינה שמאחר ואני לא מעוניינת בהחזרה, הטיפול לא יסובסד, ויהיה כולו באופן פרטי. אשמח אם תתייחסו לכמה שאלות בנושא - 1. איזה בי"ח בחיפה מומלץ לנושא? 2. איזה רופא/ה מומלץ/ת לנושא? 3. האם יש אפשרות לקבל סבסוד של קופה"ח (אני שייכת לקופ"ח "מכבי", ויש לי "מגן זהב") בגין הטיפול ו/או התרופות? תודה!

שלום רב, מאחר ואת תושבת חיפה ונמצאת בקופ"ח "מכבי", עצתי החמה להתייעץ עם כל שאלותייך, עם הגינקולוג המטפל שלך במסגרת הקופה. אין ספק שהוא מכיר את כולם והוא יוכל לעזור לך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני בן 36 ובת זוגתי בת 35 ללא בלוטת תריס מטופלת קבוע באלטרוקסין. אנחנו יחד כ7 שנים בהם היא השתמשה ומשתמשת בגלולות. אנו מתכננים להתחתן בשנה הקרובה ולאחר מכן בשאיפה הריון ראשון. האם יש בדיקות שכדאי לעשות בכדי לראות אם יש צורך בטיפול כלשהו על מנת לשפר את הפוריות עקב גילנו ו/או למנוע אפשרות של מומים או סיבוכים תוצאה מהריון בשלב זה בחיים? כמו כן, האם כדאי בינתיים לשקול הקפאה של ביציות לפני שמתחילים בנסיונות להריון טבעי (שכאמור יתחילו רק בעוד מס' חודשים)? תודה, אורי

לאורי שלום רב, אין שום הגיון להקפיא ביציות אם קיימת תוכנית רצינית להרות בעוד מספר חודשים באופן טבעי. כבדיקות מקדימות אני ממליץ לך לבצע בדיקת זרע ולבת זוגתך לבצע בדיקות גנטיות לפי הרשימה המקובלת עפ"י מוצא ההורים, לבצע פרופיל הורמונלי ביום 3 של המחזור ולעבור בדיקה גינקולוגית עם אולטראסאונד וגינלי כדי לאשר את התהליך הביוצי. אין ספק שרופא הנשים המטפל בקופה יכול לדאוג לכם לכל הבדיקות שציינתי. את ההפניה לבדיקת הזרע אתה יכול לקבל מרופא המשפחה המטפל שלך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בהריון (המתכונן) הראשון נהיה אמנם בשלהי שנות ה30, אבל אם נרצה נוספים כבר נהיה 40+. לא היית ממליץ להקפיא למקרה שבגיל כזה ייתכן שכבר נחווה קשיים יותר משמעותיים?

צהריים טובים בתאריך 10/01 עשיתי הזרעה ראשונה עם אוביטרל שהוזרק ב 8/01 ב20:00 בערב ..במהלך שבועיים הרגשתי התכבצויות כאבי בטן עצירויות לחצים בחזה חזה נפוח ועוד כמה סימפטומים מוזרים שמעולם לא הרגשתי ..(הייתי אופטימית) אתמול בצהריים התחיל לי דימום מוזר שמלווה בכאבי בטן כאבי גב התכווציות (ממש כמו מחזור אבל יותר חזק ) היום בבוקר עשיתי בדיקת הריון ביתית עם השתן הראשון של הבוקר 13 יום אחרי ההזרעה הבדיקה יצא שלילית בנוסף עשיתי גם בדיקת דם שיצא 1.20 גם שלילית .. האם יתכן שבגלל שבדקתי 13 יום אחרי ההזרעה התשובה שלילית (מקווה שאולי יש סיכוי שבכל זאת נכנסתי להריון ובדקתי מוקדם מידי ) או שפשוט כדי להפנים שלא נקלטתי ולהתחיל שוב בהזרעה בביוץ הקרוב..

שלום רב, לצערי בדיקת השתן והדם 13 ימים לאחר ההזרעה אמורה לתת תשובה חד משמעית לגבי התבססות ההריון: כן או לא. אי לכך, החודש הטיפול לא צלח ואני ממליץ בחום להמשיך בטיפול, כשמבחינה רגשית עלייך לשכנע את עצמך ולהפנים שלעיתים הטיפול יכול להתמשך מספר חודשים. כל התחושות שהרגשת לאחר ההזרעה נבעו מהטיפול ההורמונלי אותו קיבלת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופסור שלום אחרי שהזרקתי גונל 5 ימים, 112 ויומיים 150מג. באולטרסאונד ראו רק שני זקיקים 19 ו13, אבל באותו יום בדיקת דם רמת אסטרודיאל 4165... איך זה יכול להיות? כי בדיקת דם מצביע שאמור להיות יותר זקיקים... האם תכני לא הצליח לראות ? תודה רבה

לתמר שלום רב, קיימות לדעתי 2 אפשרויות, האחת שאכן לא זוהו כל הזקיקים ואילו השניה הינה אפשרות שבאותו היום כבר היית אחרי ביוץ ולכן נראו מעט זקיקים עם רמת אסטרוגן גבוהה. לגבי ההנחה השניה רמת הפרוגסטרון באותו היום יכולה לספק את התשובה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני אחרי החזרת מוקפאים בני 5 ימים. בטא ראשונה 472 הוא שניה כעבור יומיים 893.8 האם תקין?

למיקי שלום רב, תשובות הבטא הן תקינות לחלוטין ומצביעות על הריון תקין. מזל טוב ובהצלחה! בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

מהם הסיכונים?

לדנה שלום רב, להריון בגיל הזה יש אותם הסיכונים כמו הריון לאחר טיפול או הריון ספונטני, שהינו נדיר ביותר בגיל זה. בהנחה שבריאותך תקינה לחלוטין ואין מחלות נלוות או כרוניות, הרי רשימת הסיבוכים הינה בעיקר: שיעור מוגבר של הפלות, יתר לחץ דם בהריון, סוכרת הריונית, צירים מוקדמים עם לידות מוקדמות. לגבי אופן הלידה, במרבית המקרים בהריון ראשון בגיל זה, מתבצע ניתוח קיסרי אלקטיבי. יחד עם זאת, מתוך נסיון רב אני חייב לציין שרוב ההריונות מסתיימים בצורה מוצלחת עם ילודים בריאים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

תודה רבה על המענה. יש לי בן ביולוגי בן 5 שילדתי בקיסרי

תודה רבה על המענה. יש לי בן ביולוגי בן 5 שילדתי בקיסרי

בוקר טוב, רופא הפריון שלי שלח אותי לבצע מספר בדיקות והערך שלהן יצא מאד גבוה: Anti tpo 338 Thyroglobulin ab 93 רציתי לדעת מה ההשלכה של הערכים הגבוהים הנל ומה ניתן לעשות? תודה רבה

למורן שלום רב, בגלל הפרעות משמעותיות בתפקוד בלוטת המגן, ללא ספק קיימות השלכות בתחום הפוריות, ועלייך לפנות לאנדוקרינולוג כדי לסיים בירור ולהתוות טיפול מתאים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

תודה על תשובתך המהירה.

קיבלתי טיפול לפני הזרעה במהלך 8 ימים זריקות פיוריגון ו36 שעות לפני ההזרעה קיבלתי זריקת אוביטרל, הדימום החל 11 יום לאחר ההזרעה כמו מחזור ונמשך רק יומיים וחצי כשבפועל המחזור החודשי שלי נמשך עד 6 ימים, האם זה תקין? ומתי היה אמור להתרחש המחזור?

לאביטל שלום רב, דימומים לא אופיניים, לאחר תהליך טיפולי והזרעה, יכולים לבטא התבססות של הריון צעיר. אני ממליץ בחום לבצע בדיקת בטא כמותי בדם כדי לדעת איך לפעול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

ראשית המון תודה על ההתייחסות ותשובתך, לצערי זה לא הריון, אני מטופלת אצל רופא דרך הקופה, הטיפול הראשוני החל עם כדורי לוטריזול והניסיון כשל, הוחלט על טיפול הזרעה 1 ואם ייכשל נעבור להפריה. וביום בו התגלה הדימום הראשון פניתי לרופא המטפל ויידעתי אותו, הוא ביקש שאחזור אליו היום 18/1 למעקב זקיקים ובדיקת דם, הוא לא ביצע זקיקים אלא רק בדק את הרחם שהוא נקי ולצערי שוב החזיר אותי לסבב של לוטריזול. מרגישה חסרת אונים מול המערכת, נמתח כמו מסטיק ללא טעם ובשבילו אני עוד מספר. מה עושים במצב כזה? האם מומלץ לעבור לרופא אחר? פרטי? ואם כן, האם יתחילו איתי שוב את התהליך מחדש?. יש לציין שאני אמא ל3 ילדים בת 38 ומעולם לא הייתה לי בעיית פוריות, בן זוגי הנוכחי הינו 45 והזמן לא בא לטובתנו בנושא. אשמח לתשובה. תודה ויום נעים אביטל.

לאביטל שלום רב, כדי לעזור לך למצוא את דרכך לגבי האופציות השונות אשמח להפגש איתך במרפאתי כדי לעבור על כל הבדיקות, להכנס לפרטי פרטים ולבנות תוכנית טיפולית אינטנסיבית ללא בזבוזי זמן. אנא התקשרי למרפאתי וקבעי תור (טל' מרפאה 09-958-1829, מזכירה כל יום מ-16:00). מאחר שאני יועץ לכל הקופות תוכלי לקבל החזר על ההתייעצות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרו׳ אני לפני החזרת בלסטוציסט (תרומה) והרופא נתן לי להכין את הרחם כך אמר אסטרופם 2 כדורים בוקר ו2 ערב, האם זו לא כמות גדולה מידי? בהתחשב שכל כדור 2 מג.. זוכרת שבטיפולי ivf שעשיתי לפני נתנו לי פרוגינובה רק 2 כדורים ליום ולא 4. אשמח לתשובה פרו׳ תודה רבה

שלום רב, המינון של כדורי אסטרופם שקיבלת, כדי להכין את הרירית הרחמית להחזרת הבלסטוציסט, הינו מקובל והינו לשיקולו של הרופא המטפל. בכל מקרה המינון המקובל הוא בין 3 ל-4 כדורי אסטרופם של 2 מ"ג ליום. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם יש בעיה לעשות בדיקה של פרופיל הורמנלי בזמן נטילת אסטרופם? נוטלת בקשר עם סיבוב להחזרה של מוקפאים.

שלום רב, לא מקובל לבצע פרופיל הורמונלי תחת כל טיפול הורמונלי, אשר מעוות את התוצאות. אי לכך, בחודש טיפולי לא מומלץ לשלוח בדקות דם להורמונים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לך אני לא מבייצת מעצמי רק כשלוקחת אוביטרל כן מבייצת.. יש לי שני זקיקים אחד 24 והשני 30 מ"מ .. האם יש סיכוי זקיק 30 ייקלט (בגודל זה ) ?!! ואם ייקלט ז"א שיש סיכוי שהעובר לא בריא ? כי אני שומעת במונח "איכות הזקיק " אחרי גודל 24 לא טוב.. תודה מאוד..

לורד שלום רב, אין שום קשר בין גודל הזקיק לבין איכות העובר במקרה של התבססות ההריון. בדר"כ מבנה של 30 מ"מ איננו זקיק אלא ציסטה שחלתית קטנה שאיננה מכילה ביצית כלל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בשבוע חמשי של הריון הופיע הפרשות דם חום ואחר כך אדום לקחתי זריקת פרגניל 5000 ודופסטון כתמיכה בהריון, אבל אני קוראת באנטרנט שהיא זריקה לביוץ, אם היה נכון לקחת הזריקה הזאות בהריון???????

שלום רב, במקרים מאוד ספיציפיים, גם בהפלה מאיימת בהריון צעיר, מקובל לתת זריקת פרגניל כדי לעודד את פעילות הגופיף הצהוב להפרשת הפרוגסטרון לצורך חיזוק ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909