פורום טיפולי פוריות

שלום יש לי שחלות פולציסטיות האם יש לי חוסר בהורמון פרוגסטרון? האם לכל אחת שיש לה שחלות פולציסטיות יש לה חסר בהורמון זה.תודה.

לורד שלום רב, רוב הנשים עם שחלות פוליציסטיות אינן מבייצות, דבר אשר מביא באופן ברור לחוסר בהורמון הפרוגסטרון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום. האם נותנים לעשות הזרעה רק למי שלבעל יש בעיה באיכות הזרע למה עוזרת הזרעה לשם מה ולמי נותנים את הבדיקה .

לפסי שלום רב, הזרעה תוך-רחמית מתבצעת בשתי אינדיקציות עיקריות: 1. בעיות בפריון הגבר עם איכות זרע ירודה שזקוק להשבחה והזרקת הזרע הטוב ביותר לחלל הרחם. 2. בעיות בביוץ האישה שבה ע"י תרופות מבצעים השראת ביוץ ואז במועד המתאים מזריקים את הזרע לאחר השבחה לחלל הרחם כדי למקסם את אחוזי ההצלחה בטיפול זה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני מטפלת בגונלף עם שחלות פולציסטיות ללא הפריה שואלת האם הזרעה או השבחה נותנת סיכוי טוב יותר להקלט להריון מאשר לנסות לבד ביום הביוץ למרות שהיה לי הריון כימי אחד .תודה.

לטלי שלום רב, ללא ספק ביצוע השבחה והזרעה בטיפולי פוריות מעלה את אחוזי ההצלחה למקסימום לעומת קיום יחסים רגיל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני. בת 38 אחרי טיפול בגונל ואוביטרל תשובת בדיקת בטא שלילי אני עם שחלות פולציסטיות הזקיק דווקא התפתח יפה. לזקיק בגודל 18 האם יתכן שהזקיק היה ריק ? אם הטיפול לא הצליח זה אומר שהזקיק היה ריק?

לסיון שלום רב, לצערי אין שום דרך לקבוע באם הזקיק היה ריק או באם ההריון לא התבסס מסיבה לא ידועה. ככלל תופעת הזקיק הריק הינה תופעה נדירה ביותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני כותבת סיכום של הנושא משבועיים אחרונים. למרות שכבר כתבתי חלקית. בת 39 רווקה ויש רזרבה שחלתית AMH מלפני שנה 0.35 לפני ארבעה חודשים עברתי סבב פרוטוקול ונשאבו שני ביציות החודש התחלתי סבבב 15.5.15 פרוטוקול מינון של 675 ליום יום 12 לווסת US: זקיק 5 מ"מ+ קטנים דם: LH- 7.1 / E2-81 / פרוגסטרון- 3.9 עקב חוסר תגובה מוחלטת הפסקתי הורמונים ביום 12 לווסת לאחר יומיים בוצע בדיקות US: זקיקים קטנים דם: LH- 5.1 / E2-115 / פרוגסטרון- 4.0 היום בוצע שוב - יום 19 לווסת US: ימין- 3 קטנים שמאל- 3 קטנים דם: LH- 6.3 / E2-493 / פרוגסטרון- 2.6 פעם ראשונה יש חוסר תגובה מוחלטת 1. אני מאוד דואגת שלא יהיו יותר ביציות שחלות הפסיקו לתפקד? ברור שהחודש לא יהיה ביוץ 2. פעם אחרונה היה ווסת ב 14.5, עכשיו בטח יהיה משובש אני עוד אקבל ווסת / ווסת יכול לא לחזור יותר???? 3. מה אומרות בדיקות הדם האחרונות, יהיה בסדר קורה שיש חודש כזה וחוזר להיות בסדר ? איזה בדיקות יש לעשות, מה המלצתך הלאה?

לגלית שלום רב, ללא ספק מדובר לצערי ברזרבה שחלתית נמוכה מאוד. לדעתי לא רצוי לנסות לגרום לגירוי שחלתי ע"י תרופות במינון מאוד גבוה כי אז השחלה מפסיקה להגיב, כמו במקרה האחרון. יותר מתאים לנסות אצלך מחזור טבעי תוך מעקב זקיקים ללא תרופות, מתן אוביטרל על זקיק טרום ביוצי אחד או שניים שיהיו ולבצע שאיבה. בצורה זו הסיכוי לקבל ביציות באיכות סבירה הוא גבוה יחסית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, תודה על תשובתך רזרבה שחלתית בגיל 39 שזה צעירה (הרזרבה התחילה בגיל 37 בערך), וחוסר תגובה מוחלט מהסבב האחרון המצב הנוכחי יכול להיגרם מטראומה ודיכאון חזק? (המצב הנפשי יכול להשפיע על המצב הגופני?) תודה.

בהקשר לשאלה אם אתה ממליץ לי לעבור להפריות שכחתי לרשום את הגיל שלי אני בת 38.

לציפי שלום רב, אנא ראי תשובתי בשאלה הקודמת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום שואלת לגבי המשך טיפול אני מטפלת בגונלף להשראת ביוץ ללא הפריה היה לי בעבר הריון חוץ רחמי עשיתי צילום פלוס אנדוסקופיה אשר יצאו תקינים. אחרי זה היה לי הריון כימי והחודש הזה הטיפול לא הצליח משום מה. שתי שאלות : 1.האם אתה ממליץ לי לעבור להפריות למרות הקושי שבזה? .2. האם טיפול בהפריה יניב יותר הצלחה , סיכויי ההצלחה בהפריה הוא יותר גבוה מאשר טיפול להשראת ביוץ ללא הפריה? תודה רבה לך.

לציפי שלום רב, לאור הנתונים שמסרת אני ממליץ לנסות עוד 2 מחזורים של השראת ביוץ ע"י גונל F עם השבחה והזרקת הזרע של בן זוגך (IUI) בזמן הביוץ. במידה ולא יתרחש הריון יש לעבור להפריה חוץ גופית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום היה לי דימום 14 ימים אחרי אוביטרל ללא הפריה עם כאבי מחזור רגילים האם זה מחזור או הפלה האם אפשר להבדיל בין דימום של מחזור לדימום של הפלה ?

לחן שלום רב, הדרך היחידה לאבחנה של הפלה הינה לבצע בדיקת בטא בזמן הדימום כדי להוכיח שאכן התשובה היא חיובית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב אני ובעלי מנסים מעל שנה להרות ללא הצלחה. עברנו את כל הבדיקות הנדרשות כולל בדיקת זרע ובדיקת רחם ושחלות והכל בסדר גמור. אין שום בעיה רפואית לאי כניסה להריון. אנחנו נמצאים בארהב והרופאה הציעה לי מספר אופציות: קודם כל להוריד את בלוטת התריס שלי( הערך שלי 2.2 ולאחר התלבטות והתייעצות החלטתי לא לקחת שום תרופה להורדת הבלוטה מכיוון שזהו ערך נורמאלי) לאחר מכן במחזור הבא לקחת תרופה הורמונלית להגברת הביוץ Femara ביום השלישי והשביעי של המחזור הטיפול גם כולל הזרקות. לאחר מכן להתחיל הזרעות. הרופאה אמרה שניתן לשלב בין התרופה והזריקות וההזרעה. אין לי כל כך עם מי להתייעץ ואני חוששת מאוד לכל הטיפולים וההשלכות במיוחד כאשר לא מדובר בבעיה רפואית. אשמח מאוד לקבל חוות דעת עד כמה שניתן לפרט פה ומה אני יכולה לעשות עוד כדי להגיעה להחלטה הנכונה. תודה ויום טוב

שלום רב, צורת הטיפול שניתנת לך היא נכונה כי אתם מוגדרים כ-unexplained inferility. במצב כזה הפרוטוקול מנחה 3 מחזורי טיפול עם Femara ואוביטרל והזרעה תוך רחמית (IUI). במידה ולא מתבסס הריון יש לעבור לזריקות (גונל F או כל סוג אחר) עם אוביטרל ו-IUI ל-3 מחזורי טיפול נוספים ובמידה וגם כאן לא מתבסס הריון יש לעבור ל-IVF (הפריית מבחנה). לאחר סיום הכדורים ולפני המעבר לזריקות יש לבצע צילום רחם (HSG) כדי לוודא שאין חסימה חצוצרתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, בת 31 רווקה, יש רזרבה שחלתית AMH-0.66 מטרה הקפאת ביציות פעם ראשונה פרוטוקול של מנופור 600 ליום, ביום 14 שאיבה. ביום 12 של לקיחת אוביטרל, בדיקות מהבוקר: דם: LH- 1.2 IU/L E2- 3994 pmol/L PROGESTERONE- 3.6 nmol/L US: ימין: זקיקים 17,5, 17 שמאל: זקיק 15 US ביום השאיבה: ימין: זקיקים 20, 17 שמאל: זקיק 18 אני והרופא היינו בטוחים לסיכוי שניים/שלושה ביציות להקפאה הרופא שלי כרגע בחו"ל ואין לי איך לברר אני דואגת. והיה רק ביצית אחת להקפאה דווקא מזקיק 18 שחלה שמאל שני זקיקים הנוספים 17 ו-20 היו ריקים. הזקיקים נראו שגדלו בצורה תקינה היו קטנים והתפחתו במהלך הטיפול יפה 1. למה זה קורה שיש זקיקים ריקים? 2. אי אפשר לדעת לפני שאיבה שיש זקיקים ריקים? 3. בדיקות הדם היו תקינות? (כתבתי למעלה) 4. אני מעוניינת לנסות שוב שאיבה אבל פוחדת ששוב יהיו ריקים, יש איך למנוע את זה? אשמח לדעתך.

לטליה שלום רב, לצערי התסמונת של הזקיקים הריקים (Empty Follicle Syndrome) הינה מוכרת היטב. היא קשורה לגיל ולרזרבה השחלתית. אין שום דרך ניבוי במהלך ההכנה לקראת השאיבה כי הכל נראה תקין, הן האולטרסאונד והן בדיקות הדם. יש לציין שבדר"כ התופעה איננה חוזרת על עצמה, אי לכך היי רגועה ותלכי על מחזור טיפולי נוסף. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום עדיף לחכות לבדיקת דם של בטא 14 יום אחרי אוביטרל (ללא הפריה) או 12 יום אחרי?

למעיין שלום רב, אין שום בעיה לבצע את בדיקת הבטא ביום 12 לאחר הטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום השבוע עשיתי בדיקת בטא אחרי טיפול יצא שלילי מה הסיבה לאי הצלחה בחודש זה יכול להיות שהזקיק בכלל היה ריק ?

לגלית שלום רב, אין שום דרך להתייחס לשאלתך ללא מידע על פרטים חשובים כמו גיל, סיבת אי הפריון וסוג הטיפול שעברת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

קיבלתי מרשם מהרופא שלי לכדורי פרימולוט-נור (5 ימים, 2 כדורים ביום), וזריקות פיורגון(למשך 5 ימים). יצאתי מאוד מבולבלת מהפגישה עימו, ואשמח לקצת סדר: 1. האם אני צריכה לקחת את הפרימולוט-נור 5 ימים וביום ה 6 להתחיל את הזריקות (למשך עוד חמישה ימים)? 2. הרופא אמר לי לחזור אליו אחרי 10 ימי הטיפול לבדיקת אולטרסאונד למעקב זקיקים + בדיקות דם. האם להגיע ביום ה-10 (ואז אהיה רק אחרי 4 זריקות, כי הוא אמר לי להזריק בערב), או ביום ה-11, ואז אהיה לאחר כל ה- 5 זריקות? אשמח לתשובתך, אני ממש מבולבלת ולא רוצה לטעות, וכבר מאוד רוצה שסוף סוף יצליח לנו..

לאירנה שלום רב, מטרת כדורי הפרימולוט-נור הינה לגרום להופעת המחזור. לאחר סיום של 5 הימים של כדורי הפרימולוט-נור עלייך להמתין למחזור הוסתי והחל מיום 3 של המחזור להתחיל בזריקות הפיוריגון. לאחר 4 ימי הזרקה עלייך לבצע בדיקת דם להורמונים ובדיקת אולטרסאונד אצל הרופא המטפל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום. מטפלת בגונל ף להשראת ביוץ. ואוביטרל, אני עם שחלות פולציסטיות ללא הפריה האם יתכן שחודש אחד זה מצליח וחודש אחר לא מצליח או שיש בעיה כלשהיא? או שלי יש בעיה שזה לא תמיד מצליח?

לורד שלום רב, אין הסבר ברור לאי הצלחה או הצלחה בחודש מסויים של הטיפול. מאחר ואת סובלת משחלות פוליציסטיות מקובל לבצע לפחות 4 חודשים השראת ביוץ עם IUI (הזרקת זרע תוך רחמית לאחר הכנה) ובמידה וההריון איננו מתבסס יש לעבור להפריה חוץ גופית (IVF). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לפני חודש היה לי ריבוי זקיקים בגדלים שונים 21,17,15 ושניים 16.הרופא אמר לי לא להזריק אוביטריל שואלת מדוע ואולי היה ניקלט משהו מהזקיקים כי הם הרבה והרי לא בטוח שכולם יבייצו אבל לפחות אחד מהם כן היה מבייץ וכן היה הריון ואז הייתי חוסכת את הטיפול הבא כאשר החודש הזה היה לי זקיק אחד מוביל ללא הריון ולא הצליח לי הטיפול . אז למה להפסיק טיפול אם יש סיכוי להריון מזקיק אחד או שניים? תודה.

לפזית שלום רב, הסיבה להמלצה לא להזריק אוביטרל הייתה חשש מהריון רב-עוברי. גישה זו הינה מקובלת לפי ההנחיות של החברה הישראלית לחקר הפוריות (איל"ה). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופסור פלדברג שלום, ביום הביוץ נצפתה רירית באולטרסאונד בעובי של 7 מ"מ. האם זה עובי טוב ביום הביוץ והשאלה הנוספת מה העובי הרצוי של הרירית כדי לאפשר לעובר להיקלט שזה יוצא בערך כשבוע לאחר הביוץ? תודה

שלום רב, עובי הרירית של 7 מ"מ הוא הערך המינימלי לסיכוי להשתרשות עוברית והתבססות של הריון. בדר"כ רצוי שעובי הרירית יהיה בין 8-12 מ"מ. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום. עשיתי היום בדיקת דם בטא אני 14 יום אחרי אוביטרל ויצא שלילי מס 1 האם יתכן שכן היה הריון והבטא יירדה לאחת כי הרגשתי שאני בהריון?

לשירן שלום רב, ערך של בטא 1 הינו ערך שלילי לחלוטין ואיננו מצביע על כל תהליך שהוא של הריון למרות תחושותייך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, בת 27 מנסה חצי שנה להיכנס להריון ללא הצלחה, רציתי לדעת אם יש אופציה להתחיל טיפולים ולא לחכות עם זה שנה? תודה

למרינה שלום רב, אין ספק שקיימת אופציה כזו אך נדרשת אינפורמציה מקיפה על נתוני הבדיקות שאת ובעלך עברתם בתקופה האחרונה. עם קבלת התוצאות אשמח להתייחס לשאלתך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום וצהרים טובים, ב-03.05.15 הוחזרו לו 2 מוקפאים לרחם. ב-17.05.15 קיבלתי תשובה חיובות - בטא 19 לאחר כיומיים עשיתי בדיקה נוספת, הפעם הבטא ירדה ל9 - משמע שההריון נפל. בעקבות כך האחות ביקשה ממני להגיע השבוע לעשות בדיקת בטא נוספת ולוודא כי הבטא התאפסה. לבנתיים, ביום שישי האחרון, קיבלתי הפרשות חומות (כנראה במקום מחזור) שהמשיכו עד היום. מה זה אומר? האם הדבר תקין? בעבר הייתי מקבלת הפרשות חומות, אך הדימום היה מגיע ממש לאחר מכן, אך הפעם זה לא קרה...

לדני שלום רב, ההפרשה החומה נובעת משינויים הורמונליים הקשורים בהריון הכימי שעברת. תוך מספר ימים את אמורה לקבל מחזור חזק ואמיתי ואז תגמרנה כל ההפרשות החומות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב. אני בחורה בת 28, בעלת שחלות פוליציסטיות אשר מטופלת בIVF ועונה לקטגוריית ה"לא מוסברים". ביום בדיקת הבטא התוצאה הייתה שלילית והפרוגסטרון היה 14.1 (יש לציין כי מיום ההחזרה קיבלתי תמיכה של אנדומטרין פעמיים ביום). בחינה של ערכי הפרוגסטרון בבדיקות בטא שליליות קודמות מעידות אף על ערכי פרוגסטרון נמוכים יותר. 1. מה אמור להיות הערך של פרוגסטרון במועד בדיקת הבטא השלילית? 2. האם הפרוגסטרון שלי נמוך מדי? 3. מה ניתן לעשות בעניין? 4. האם יכול להיות שערכי הפרוגסטרון הנמוכים הם הסיבה לאי הפריון?

שלום רב, לצערי אין שום אפשרות לבצע הקבלה בין ערך בטא שלילי ורמת הפרוגסטרון תוך כדי הטיפול בנרות של אנדומטרין. כל התייחסות אחרת היא לא רלוונטית ואני ממליץ בחום להמשיך בטיפולים עד קבלת הריון בר קיימא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רציתי לשאול אני אמורה להתחיל החודש פרוטוקול ארוך עם דקפפטיל 0.1 החל מיום שישי הקרוב 29.5 בנוסף אנחנו ניסינו החודש טבעי הביוץ היה ביום שישי האחרון 22.5 רציתי לדעת במידה ויש הריון ואני מזריקה את הדקפפטיל האם זה פוגע בהריון, כי הרי יש לי שבוע שלם להזריק לפני שאני אדע אם אני בהריון או לא? בנוסף רציתי לדעת האם הדקפפטיל 0.1 מעכב את המחזור? תודה

למייקי שלום רב, אין ספק שמתן דקפפטיל בהריון הינו לא רצוי מאחר ודקפפטיל מעכב את פעילות הגופיף הצהוב האחראי על התפתחות תקינה של הריון. דקפפטיל 0.1 יכול גם לדחות את המחזור. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לפני כמה זמן. היה לי ריבוי זקיקים בגדלים שונים 21 ,,,16,15,14 ,17,21,ועוד אחד 16.ולא לקחתי אוביטרל הרופא שלי אמר לי לנסות בלי האוביטרל ניסינו אבל ללא הצלחה ולא ניקלטי להריון אני בת 38 עם שחלות פולציסטיות בעבר הריון כימי שואלת למה למרות שהיו זקיקים די גדולים לא ניקלטי להריון אפילו ללא אוביטרל? תודה רבה.

לקרן שלום רב, לצערי אין תשובה חד משמעית לכשלון ההריון החודש. זקיקים גדולים אינם מבטיחים הריון והדבר תלוי גם באיכות הביציות וגם באיכות הזרע. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום החודש לקחתי טיפול בגונל F ואוביטרל ללא הפריה או הזרעה ,אני בת 38 שאלתי את הרופא שלי לגבי נרות אנדומטרין שיש לקחת אחרי האוביטרל הוא אמר שלפי דעתו אין צורך שאני ייקח. אני דואגת שמה אני בהריון ולא לקחתי תמיכה האם במידה ואני בהריון אז זה לא התפתח או לא יחזיק מעמד כי לא לקחתי את התמיכה והיה לי בעבר הריון כימי?

לטלי שלום רב, אין קשר מוחלט בין תמיכה פרוגסטטיבית לבין הצלחת התבססות ההריון. אי לכך למרות שהתמיכה הופסקה יכול באופן עקרוני להתבסס הריון תקין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בטיפול פוריות עם שחלות פולציסטיות מטפלת בגונל F להשראת ביוץ ללא הפריה אני בת 37 ללא ילדים שואלת כמה אחוזי הצלחה בכל חודש טיפול ?תודה.

לבתאל שלום רב, לפי הנתונים העולמיים הסיכוי להריון בחודש טיפולי אחד נע בין 25-30%. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בת 41 שעברתי לאחרונה CT אגן ובטן. האם זה ישפיע על הפוריות שלי ויגרום לעקרות?

שלום רב, אין שום מקום לדאגה לגבי השפעת הקרינה של CT על פוריותך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בת 40. בהריון מתרומת זרע מאיי וי אפ. שבוע 9. הייתה לי דלקת בדרכי השתן שהסתיימה לפני כמה ימים. אני מקיימת יחסי מין עם קונדום עם בן זוגי בחודש וחצי האחרונים, (למנוע מחלות ואיידס), האם יתכן והקונדום הוא הגורם לדלקת שהייתה? האם רצוי/עדיף לקיים יחסי מין ללא הקונדום על מנת שהדלקת לא תחזור? אודה לתשובתך.

למאיה שלום רב, אין שום קשר בין שימוש בקונדום ודלקת בדרכי השתן. תוך כדי הטיפול האנטיביוטי בדלקת זו רצוי להמנע מיחסים בכלל כדי לסיים את הזיהום במהירות האפשרית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני שבוע אחרי גונלF ואוביטרל הרופא אמר לי שאין צורך בתמיכה של פרוגסטרון אני גם צריכה כי אני עם שחלות פולציסטיות ,אם ואני בהריון ןלא לקחתי תמיכה יכול להיות שאני לא אקלט או שחס ושלום זה לא יחזיק הרבה?? תודה קרן.

לקרן שלום רב, לאחר גונל F ואוביטרל תמיד מומלץ לקחת תמיכה של פרוגסטרון כדי להגביר את אחוזי ההצלחה בהתבססות של ההריון, למנוע הפלות ולאפשר להריון להתפתח בשלושת החודשים הראשונים בייחוד עם אבחנה של שחלות פוליציסטיות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, בעלי ואני מנסים להרות 10 חודשים באופן טבעי. אני בת 30, כאשר נגשתי לרופא מומחה לפריון דרך הקופה ונדרשתי לבצע בדיקת פרופיל הורמונלי, ביום השני למחזור מדד ה- FSH יצא 18.88. הרופא אמר לי שזהו המדד החריג היחידי בבדיקות וכי אינו תואם את גילי ועלינו להגביר את הקצב להיכנס להריון. בעקבות התוצאה נשלחתי לבדיקת AMH שיצאה 0.88. הרופא אמר לי שיצאה גבוהה משחשב. לאחר כחודשיים ביצעתי שוב את בדיקת ה FSH ביום הרביעי למחזור ויצאה 9.61. האם התשובה הראשונה של המדד אכן אמינה? האם יש להתייחס בכלל לתשובה השנייה? ומה הדבר אומר על הסיכוי להיקלט? הרופא קבע שכדאי להתחיל בהליך טיפולי גונל והזרעה.

שלום רב, למרות גילך הצעיר בדיקות ה-FSH וה-AMH מצביעות על רזרבה שחלתית מוגבלת. אני מסכים באופן מוחלט עם הרופא המטפל שעפ"י הנתונים שמסרת כדאי להתחיל טיפול בגונל F, אוביטרל והשבחות (IUI). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בת 40. בהריון שבוע 9 מתרומת זרע (באמצעות איי וי אפ). אתמול קיימתי יחסי מין ואיכשהוא קרה שבן זוגי התיישב לי על החלק העליון של הבטן בזמן האקט, "שכחתי" לגמרי מההריון וזרמתי עם זה... האם עלול להיגרם לעובר נזק? האם כדאי לעשות בדיקת אולטראסאונד לבדוק שהכל בסדר? ואם הבדיקה תראה שאכן יש דופק והכל בסדר - האם זה לא עלול לגרום למומים וכו' חס וחלילה? דברים שלא רואים באולטראסאונד. לתשובתך המהירה אודה. תודה רבה!

למעיין שלום רב, אל דאגה ואין צורך בשום בדיקה מיוחדת לתקינות ההריון במידה והינו תקין. אם בעקבות יחסי המין אין דימום, אין התכווצויות או כאבי בטן, סימן שההריון ממשיך להתפתח בצורה תקינה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם אפשר לדעת יומיים שלושה אחרי האוביטרל אם ניכנסתי להריון ?

לענת שלום רב, את בדיקת הבטא להריון אפשר לבצע רק 12 יום לאחר הביוץ המשוער. לפני כן הבדיקה איננה אמינה ועלולה להיות False Positive. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני יומיים אחרי אוביטריל ואני מרגישה מאוד עייפה האם זה בגלל התרופות שלקחתי גונלF ואוביטרל זה יכול להיות קשור?

לשני שלום רב, העייפות בהחלט יכולה להיות קשורה לטיפול עם גונל F ואוביטרל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום כמה אחוזי הצלחה יש לטיפולי פוריות אני מתכוונת במיוחד להשראת ביוץ ללא הפריה?

לסיון שלום רב, לצערי לא אוכל להתייחס לשאלתך מבלי לדעת את הרקע הפריוני שלך, את גילך ואת סיבת טיפול הפוריות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לקחתי גונלF ובהוראת הרופא לקחתי אוביטרל אני שואלת האם חייב להרגיש את תחושת הביוץ או שאני יכולה להיקלט בעזרת ה' ולא להרגיש כלום אני מתכוונת לתחושה של כאב חד בזמן הביוץ כשהביצית משתחררת.

לנירית שלום רב, תחושת הביוץ הינה מאוד אינדיבידואלית ויש נשים שלא חשות אותה בכלל ואילו אחרות מרגישות כאב בזמן הביוץ באופן קבוע. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, שמי פאני ואני בת 29. עברתי ניתוח פאוץ' לפני מספר שנים ואני מתחילה עכשיו עם בעלי טיפולי IVF לאחר 3 הזרעות שלא צלחו. אני מעוניינת לדעת האם טיפולי הפוריות (הורמונים,שאיבה) יכולים לפגוע בפאוץ'? אם כן, האם אפשר לעשות משהו על מנת למנוע פגיעה בפאוץ'? בנוסף, האם הלידה עצמה יכולה להרוס את הפאוץ'? האם צריך ללדת רק בקיסרי או שאפשר לנסות לידה רגילה? פעם ראשונה שלי ואני ממש לחוצה... אני מאוד רוצה ילדים אבל גם לא רוצה לפגוע בניתוח אחרי כל מה שעברתי איתו... אשמח לתשובה,עצה, כל דבר תודה רבה :)

לפאני שלום רב, ראשית עלייך להתייעץ עם הרופא המנתח שעשה את ניתוח הפאוץ'. כהנחייה כללית, אין שום הוראת נגד לטיפול פוריות והפריה חוץ גופית לאחר ניתוח הפאוץ'. לגבי הלידה, בדר"כ אין מניעה מלידה רגילה, אך הכל תלוי במצב המיילדותי שיהיה לקראת סוף ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום ביום שני היה לי זקיק בגודל 17 הרופא אמר לי להזריק גם ביום שני בערב גונלF. במינון 75. והיום לקחת אוביטרל לקחתי האם לא אמורים לחכות שהזקיק יגדל יותר?

לורד שלום רב, מאחר ועל זקיק של 17 מ"מ קיבלת עוד יום אחד של גונל F אין ספק שהזקיק גדל עד למחרת והתאים למתן האוביטרל בדיוק כפי שהונחית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אתמול יום ראשון היה לי זקיק 17 לקחתי גונלF. ולקחתי גם אתמול גונל 75 . להשראת ביוץ ללא הפריה .היום הרופא אמר לי לקחת אוביטרל. האם זה בסדר או שעדיף לחכות עד שהזקיק יגדל ליותר גדול?

לורדית שלום רב, אין ספק שהזקיק גדל לאחר מתן הזריקה האחרונה של גונל F והתאים למתן האוביטרל כפי שהונחית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לפני קצת זמן היה לי ריבוי זקיקים ולא לקחתי אוביטרל והיה לי עוד פעם שלא לקחתי אוביטרל כי הפסקתי את הטיפול לא היה תקין. שואלת למה לא ניקלטי להריון למרות שהזרקתי גונלF והיו לי זקיקים בגדלים שונים 21 16.14.15 ובכל זאת לא היה הריון ?למה לא ניקלטתי למרות הזקיקים הדיי גדולים?תודה.

לשרון שלום רב, לצערי קשה להתייחס לשאלתך מבלי לדעת פרטים פריוניים נוספים, גילך ואת הסיבה לטיפולי הגונל F והאוביטרל. באופן כללי אנו בדר"כ לא יודעים את סיבת אי ההצלחה וכידוע לך כל טיפול בהשראת ביוץ נתון לסטטיסטיקה של אחוזי הצלחה באותו החודש הביוצי, כך שלעיתים קרובות יש לחזור מספר פעמים על אותו הטיפול עד להשגת ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם זקיק בגודל 18 מתאים שיתרחש ביוץ? האם זהו זקיק מספיק בשל?

לבתאל שלום רב, אכן זקיק של 18 מ"מ בשל דיו להשגת הריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני באמצע הטיפול לקחתי גונלF שמונה ימים. ביום רביעי היה לי זקיק אחד 16 והשאר קטנים הזרקתי חמישי שישי היום שבת לא לקחתי גונל שכחתי האם זה יכול להרוס את המשך הטיפול או להפיל את רמת ההורמונים ? אני צריכה לקחת גם מחר גונל וביום שני אמורה לעשות אולטרסאונד.תודה.

לטלי שלום רב, לדעתי יום אחד של חוסר מתן גונל F לא ישבש את הטיפול ואת ההצלחה בהשגת הריון במידה והתגובה השחלתית לגונל F הינה טובה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני שבוע אחרי הזרעה. בבדיקת אולטראסאונד צוואר שביצעתי אתמול נמצא תהליך בצוואר משמאל. ונשלחתי לבדיקת fna. אני מאד לחוצה. אם תהיה לי תשובה חיובית של הריון אצטרך לבצע הפלה ? האם זה יכול לקרות כתוצאה של טיפולי ivf ?

לנעמה שלום רב, לדעתי אין סיבה להלחץ לפני קבלת התשובה של FNA. לדעתי הנגע לא שייך לטיפול ולגבי השפעתו על הריון נדע רק לאחר קבלת תשובה היסטולוגית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום האם זקיק בגודל .22 21. זה גודל בסדר שהזקיק מבשיל או שזה מאוחר?

לענת שלום רב, זקיק בגודל 20X21 מ"מ הינו זקיק בשל ולפני ביוץ. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני היום חמישה ימים לטיפול גונל ף ב28 לחודש וסת אחרונה עשיתי אולטרסאונד היום יום רביעי 6/5 שחלה שמאלית זקיק 16 על 13 ממ' ואחד 11 על10 ממ 4קטנים.שחלה ימנית ארבע זקיקים של9 על 8 קטנים.הטבילה שלי זה ביום ראשון ורק יום ראשון נוכל להיות ביחד השאלה שלי האם זה מאוחר ואני יפספס את הביוץ? האם אני אמורה להמשיך את הגונל באותו מינון של 75 או להפחית מינון כדי שלא אפספס את הביוץ ? תודה.

לליטל שלום רב, הגודל של הזקיקים הינו מתאים ליום הטיפול. אנא המשיכי עם גונל אף 75 יחידות וחזרי על הבדיקה ביום ראשון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שואלת לגבי הוסת אם היא חלשה לפני הטיפול לפני גונלF האם זה יכול להרוס או להשפיע על הצלחת הטיפול ?

לשני שלום רב, אין שום קשר בין עוצמת הדימום הוסתי והצלחת הטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום החודש לא היה לי דימום חזק לפני הטיפול עכשיו אני לוקחת גונלF להשראת ביוץ האם זה חשוב שלפני הטיפול יהיה לי וסת חזקה או שזה לא משנה להתחלת הטיפול?

לשני שלום רב, עוצמת הדימום הוסתי איננה משנה כהוא זה את מועד תחילת הטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום יש לי שאני מקבלת וסת דימום חודש אחד דימום חלש וחודשים אחריו יותר חזק האם זה בסדר אני לוקחת דופסטון לפני הוסת? האם זה קשור לרירית הרחם שהיא עבה?

לחנית שלום רב, עוצמת הדימום יכולה להיות קשורה לתכשירים ההורמונליים אותם את מקבלת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב.. אני בת 42.3 אמא לבת מנשואים ראשונים . אי פוריות במהלך 10 שנים עם בעל השני..(בדיקת זרע תקינה).. נמצאת בIvf כחצי שנה עקב TSH 13.2..לפני כשנה הריון ספונטני שנגמר בהפלה (עובר ללא דופק)..לאחר 2 ניסיונות שאיבת ביצית שנכשלו.. פעם ראשונה הייתי בפרוטוקול ארוך עם decapeptyl ,pergoverin,ovitrel , gonal..- היה רק זקיק אחד ריק.. פרוטוקול שני קצר עם pergoverin, tab.dexamethason, cetrotide ,ovitrel- 2 - ושני זקיקים ריקים ללא הצלחה בשאיבה.. מה עוד לעשות אני שבורה.. בדיכאון.. מקבלת טיפול קבוע בdhea25mg ל 3חודשים.. יש לי רופא מדהים אולי יש עוד אופציה לקבל חוות דעת .. מי מכיר רופא באזור המרכז .. תודה

לילנה שלום רב, צר לי על התגובה השחלתית הבעייתית שלך. אשמח להפגש איתך במרפאתי, לעבור על כל הנתונים ולנסות לבנות פרוטוקול המתאים למבנה השחלתי שלך. אם תרצי אנא קבעי תור למרפאתי (טל' 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום! האם ניתן היום במסגרת טיפולי פוריות בארץ לקבל לפטין? אין לי מספיק אחוזי שומן בגוף ולכן אני לא מקבלת וסת אף פעם. רק בתקופות שהייתי כ 10 - קילו מעל המשקל התקין שלי, וסת הגיע סדירה. השאלה אם נותנים במכבי/טיפולים פרטיים היום זריקות לפטין? תודה!

לויקי שלום רב, לדעתי עלייך להתייעץ עם אנדוקרינולוג במסגרת מכבי ושם תקבלי את התשובות לשאלותייך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום קיבלתי וסת ביום שלישי בשעה שמונה בערב הזרימה לא היתה חזקה הרופא אמר לי לקחת זריקה ביום שישי אבל קיבלתי בערב יום שלישי האם זה נחשב יום ראשון למרות שזה היה בערב ? האם זה משנה שזה היה מאוחר בערב ןהזרימה לא חזקה?

לורדית שלום רב, לאור הנתונים שמסרת יום שלישי בערב לא נחשב כיום הראשון של המחזור. אי לכך הספירה מתחילה מיום רביעי והיום השלישי לתחילת הטיפול יהיה יום שישי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אז בשנה הבאה אם אבקש מהרופא מדבקות או תרסיס במקום גונלF הוא יאשר לי ?זה יקל עלינו מהזריקות בתודה שיר.

לשיר שלום רב, במידה והתכשיר אכן יגיע לארץ אין סיבה שלא יאשרו לך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום המליצו או שמעתי על מוצר טבעי בשם וידה שרוקח מירושלים בשם נחמיה מורגנשטרן הכין ומוכרים את זה בבניברק האם אני יכולה לשלב יחד עם הזריקות. של גונלF אומרים שאם. משלבים את זה אם הזריקות זה מגביר את הביציות ומגדיל את סיכוי ההצלחה מדובר בסירופ וקפסולות.האם אתה ממליץ על זה ? או שלא כדאי לערבב או שזהמסוכן וישפיע לרעה?

ללילך שלום רב, לצערי אינני מכיר את התכשיר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909