פורום טיפולי פוריות

שלום בעבר כשניסיתי להיכנס להריון התברר כי הזקיקים שלי קטנים ולא מתפתחים. נטלתי כדורי איקקלומין והצלחתי להיכנס להריון. ברצוני להרות שוב. ניסיתי בצורה טבעית אך ללא הצלחה. פניתי לגניקולוג שלי והוא רשם לי כדורי טמוקסיפן מאחר ואיקקלומין לא זמין יותר. למיטב הבנתי טמוקסיפן נועד לסרטן השד, האם זה מועיל ובטוח להשתמש בו כתחליף לאיקקלומין? תודה מראש

לבר שלום רב, התשובה לשאלתך הינה חיובית ואת יכולה להשתמש בטמוקסיפן. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני עושה החודש מעקב טבעי ביום שני עשיתי אולטרסאונד שהיו שני זקיקים בגודל 14 בשחלה הימנית בדיקות דם היו אסטרדיול 899 ופרוגרסטרון קטן מ-2 היום (יום שישי) עשיתי שוב מעקב וזקיק אחד היה בתהליך ספיגה והיה עוד זקיק בגודל 15 בשחלה הימנית בדיקות דם של היום אסטרדיול 332 ופרוגסטרון 7.7 אתמול גם קיימנו יחסים מה זה אומר? האם אני בביוץ עצמו? מה זה אומר שהזקיק נמצא בתהליך ספיגה ויש עוד זקיק של 15 בשחלה הימנית האם כדאי לקיים יחסים גם יום אחרי הביוץ?

למייקי שלום רב, לפי הנתונים שמסרת את נמצאת לאחר ביוץ ומומלץ לקיים יחסים 3 ימים רצופים במידת האפשר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לך ד"ר פלדברג, לפני שבועיים עברתי הפלה בשבוע 10 אחרי IVF. במהלך החודש האחרון לפני ההפלה חוויתי כאבים בלתי נסבלים בשל שחלה מוגדלת אבל עם אופטלגין זה עבר אבל חזר על עצמו שוב ושוב. ההפלה הייתה בגלל סיבה אחרת שאינה קשורה לשאלתי. נותרו לי 2 עוברים מוקפאים ואם הם לא יקלטו אצטרך לעבור שוב IVF. שאלותיי הן: 1. האם הסיכוי נמוך יותר לקליטה כשמדובר בעוברים מוקפאים? 2. לאור הכאבים של השחלה המוגדלת שמשולבת עם הריון, האם אוכל לבקש שבע"ה כשתהיינה הפריות אז להמתין חודש ורק אז להחזיר? כי לעבור שוב את גיהנום הכאב עם ההריון זה נראה לי נוראי... )-: תודה מראש!

לנוגה שלום רב, למרות סיכויים נמוכים יותר בהחזרת עוברים מוקפאים מאשר בטריים מומלץ תמיד להחזיר את המוקפאים ולחסוך את התהליך המייגע של IVF רגיל. אין ספק שמומלץ להמתין עוד חודש עד להחזרה של עוברים מופשרים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם עם הציסטה שחלתית (32 מ"מ) והזקיק (18 מ"מ) ניתן להיקלט להריון תקין?

למיכל שלום רב, התשובה היא חיובית ואכן ניתן במצב זה להכנס להריון תקין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בעלת שחלות פוליצסיטיות. ועכשיו במחזור טבעי ללא טיפול. במעקב זקיקים נצפו 2 זקיקים בשחלה ימין. של 32 מ"מ ושל 18 מ"מ. שחלה שמאל זקיקים קטנים. ומוזל מועט. אף פעם לא היו לי 2 זקיקים והכי הרבה היה עד 22 מ"מ. מה זה יכול להיות?אוף אני מפחדת.

למיכל שלום רב, ראשית אין סיבה לפחד. הזקיק של 32 מ"מ הינו ציסטה שחלתית שתספג בעצמה עם קבלת המחזור. הזקיק השני של 18 מ"מ הוא הזקיק האמיתי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אישתי בת 29. פנינו לרופא פוריות בעקבות דימומים לפני מחזור של אישתי. אישתי הפסיקה עם הגלולות לפני בערך שנה, ועדיין המחזור שלה אינו סדיר, כלומר קיימים תמיד דימומים שאינם בזמן המחזור. בד"כ מופיעים כתמים כשבוע לפני המחזור, למשך שבוע, ורק לאחר מכן מופיע המחזור עצמו. לעיתים, מופיעים גם דימומים לאחר סיום המחזור. אישתי ביצעה בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, בדיקת פאפ ובדיקת קולפוסקופיה. כל הבדיקות תקינות. לפני ביוץ אישתי מבצעת מעקב זקיקים, וגם הוא תקין. כאשר הייתי איתה במעקב זקיקים נאמר לנו שגם הרירית במצב ובעובי תקין (עשינו מעקב זקיקים בכמה ביוצים במשך כמה חודשים - תמיד תקין). התחלנו טיפול IVF. אישתי עשתה שבוע שבעבר שאיבה, והחזרה לפני 4 ימים. לפני יומיים היו לה הכתמות, והיום (4 ימים אחרי החזרה) ממש דימום של דם אדום טרי שטיפטף כשהיא הכניסה את האנדומטרין. פנינו למיון נשים, ונאמר לנו שהדימום מגיע מתוך מהרחם (ולא מצוואר הרחם). אישתי מקבלת תמיכה אבסולטית של זריקות פרוגסטרון ריטרד, נרות אנדומטרין, פרוגינובה ועוד. בדיקת הדם וההורמונים שלה מצויונות נכון לאתמול פרוגסטרון, אסטרדיול ו LH תקין ומצוין (כך אמר הרופא). לדעת הרופא, אין סיכוי שזה מחזור. מה יכול לגרום לדימומים הרבים הללו? יש משהו שאנחנו או הרופאים מפספסים? משהו שלא בדקנו? משהו נדיר? אנו נואשים ולא מבינים מה יכול לגרום לדימום?

שלום רב, מתוך הנתונים שמסרת קשה מאוד לקבוע את סיבת הדימומים אצל רעייתך. לדעתי עברתם את מרבית הבדיקות שנמצאו תקינות, אך אם תרצו להכנס לעובי הקורה ולערוך בדיקות נוספות אשמח לפגוש אתכם במרפאתי עם כל המסמכים הרפואיים, לבדוק את רעייתך ולנסות לאבחן ולטפל בדימומים הבלתי סדירים (טל' מרפאה 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג שלום, הורמונים הנלקחים בזריקות כגון: גונאל אף, מונופור וצטרוטייד.. מהו משך הזמן הפעיל עד להפרשתם/היעלמותם מן הגוף? האם כולם מופרשים בפרק זמן אחיד (כלומר, האם חלקם מופרשים מן הגוף אחרי פרק זמן ממושך יותר)? תודה רבה!

לאורית שלום רב, כל התרופות שמנית, משך זמן החיים שלהם הוא קצר למדי ותוך 6-8 שעות הם מופרשים מהגוף. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג הנכבד, תודה רבה על תגובתך המהירה. אז משך שהותם בגוף כה קצר, מדוע יש להזריק כל 24 שעות בדיוק? אגב, בממוצע כמה הזרקות צריך בהזרעות עם הורמונים? האם בהזרעות גם לעיתים משתמשים בצטרוטייד? המון תודה וסליחה על השאלות הרבות.

שלום וברכה האם אפשר להשתמש בשאריות של גונל F שנשארו לי מפעם קודמת במזרק וכמובן שהם בתאריך טוב ובקרור שקניתי לפני ארבעה חמישה חודשים תודה.

לבסמת שלום רב, אכן אפשר להששתמש בתכשיר זה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אחרי הריון ראשון חוץ רחמי מטפלת פוריות בגונל עשיתי צילום רחם והוא תקין כולל היסטרוסקופיה אבחנתית אשר היתה תקינה עכשיו אני לפני טיפול נוסף האם יש סיכוי להריון תוך רחמי ולהריון תקין או. חס ושלום סיכוי נוסף לחוץ רחמי?

לצביה שלום רב, מאחר ובטיפולי IVF יש סיכוי להריון חוץ רחמי בכ-3% מכלל המקרים, ומאחר וחווית כבר הריון חוץ רחמי אחד, סיכויי הריון חוץ רחמי נוסף מטיפולי IVF אצלך הם בסביבות 5%. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לקחתי את הערכה של גונל ף מחוץ לבית מהבוקר עד הצהריים והכנסתי אותו למקרר. ולא פתחתי את הקופסה התאריך טוב. כחדשה והיא היתה בשמש בשקית האם אפשר להשתמש או לקנות חדש??

לשני שלום רב, אין שום מניעה להשתמש בערכה זו. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני בת 30, בריאה בד"כ. התגלה אצלי לראשונה CMV באמצע בדצמבר 2013. תוצאות בדיקות: באמצע דצמבר 2013 - התגלה לראשונה Igg חיובי, Igm חיובי, ואוידיטי 0.1 במרץ 2014 - Igg חיובי, Igm חיובי, ואוידיטי 0.61 במאי 2014 - Igg חיובי, Igm חיובי, ואוידיטי 0.74 ביוני 2014 - Igg חיובי, Igm חיובי, ואוידיטי 0.71 * כל הבדיקות נעשו במעבדת כללית (אותה המעבדה). 1. מה הסיכוי שימצאו CMV בבדיקת מי שפיר במהלך ההיריון, במידה ונכנס להיריון במהלך הימים הקרובים - סוף חודש יולי 2014 (כאשר CMV עדיין חיובי)? 2. האם עלינו לבצע בדיקת מי שפיר לבדיקת CMV במיוחד, או שאין בכך צורך?

לדניאלה שלום רב, לאור הנתונים שמסרת את חייבת להתייעץ עם גינקולוג אשר עוסק בזיהומים במהלך ההריון. במרפאת אם-עובר של ביה"ח בילינסון את יכולה לפנות לפרופ' פרדו או לכל מרכז רפואי גדול אחר. בכל מרכז רפואי גדול יש רופא נשים העוסק בתחום זה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני מגיעה מארהב כדי לעשות טיפול ivf ויש לי כמה בעיות בהכנה לטיפול. התחלתי חפיסה של גלולות כדי לתזמן את קבלת המחזור למועד שבו אהיה בארץ, אבל לצערי הרב דיממתי במשך כל החודש תוך כדי נטילת גלולות, כשבשבוע האחרון של החפיסה היה דימום ממש כבד ואפילו כאבי מחזור. לפני חמישה ימים הפסקתי את החפיסה כי תכננתי לקבל מחזור סביב ה-20 לחודש אבל כצפוי... לא התחיל מחזור (אחרי שדיממתי כל כך הרבה זה נשמע לי הגיוני). הבעיות הן שתיים: אחת, שאני צריכה עוד לעשות פרופיל הורמונלי ביום ה-3 למחזור לפני שאני טסה (הטיסה בספטמבר), ושתיים, שלא אכפת לי הדימום כל החודש אבל אני צריכה לקבל מחזור סביב ה-20 בספטמבר. בעקבות זה יש לי כמה שאלות... האם אפשר לעשות פרופיל הורמונלי מבחינת רמת ההורמונים בהפסקה בין החפיסות גם אם לא קיבלתי מחזור? על אותו עקרון, האם אוכל להתחיל טיפול לאחר סיום חפיסה גם אם לא קיבלתי מחזור (פרוטוקול קצר)? אודה לעצות איך אני יכולה להסדיר את העניינים ולהספיק לעשות פרופיל הורמונלי באוגוסט. תודה רבה מראש על המענה

ללירון שלום רב, את הפרופיל ההורמונלי לאחר סיום חפיסת הגלולות את יכולה לבצע גם ללא קבלת המחזור. לגבי שאר השאלות עלייך להיעזר ולתאם עם הרופא אליו את מגיעה לטיפול כי מחובתו לדעת על כל השיבושים שציינת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני ואישתי בני שלושים. לאחר בדיקות מקיפות ורבות, נמצא כי לאישתי יש בעיות הורמונליות אשר גורמות לדימום מוקדם (ביצענו המון בדיקות שיצאו תקינות, ומכאן ההנחה שהבעיה אכן הורמונלית). כמו כן, נמצא כי לי יש בעיה במורפולוגיה (כל שאר הפרמטרים תקינים). המורפולוגיה נעה בין 5% תקין ו 10% borderline, לבין 0% תקין ו 1% borderline (שיטת קרוגר). בשתי בדיקות הזרע האחרונת שביצעתי נמצא כי מורפולוגית היו 0% ו 1% תאים תקינים. לכן, בעת שאיבת הביציות ומתן הזרע שלי באותו הרגע (שהיה תקין בכל הפרמטרים, חוץ ממורפולוגיה שלא נבדקה), הוחלט לבצע פעולת icsi שכן בדיקות הזרע האחרונת הראו מספר נמוך של תאים תקינים מורפולוגית. היום קראתי כי שיטת icsi מגדילה סיכויים למומים בעובר, ובעיה בכרומוזונים שעלולים להוביל לתסמונות קשות. האם עליי לדאוג? מה הסיכויים למומים בעובר / תינוק באחוזים? האם עלינו לנסות ולהמנע מפרודצורת icsi?

שלום רב, לאור הממצאים שמסרת תוך ביצוע תהליך ה-IVF עליכם לעבור הפריה בשיטת ICSI. שיטה זו, בדיוק כמו ה-IVF הסטנדרטי ללא ICSI, מעלה במידה מסויימת את אחוז המומים המולדים לעומת הריונות ספונטניים. מאחר ולאור ממצאי הזרע שלך אתם חיבים לעבור IVF, הסר דאגה מליבך ולכו על טיפול IVF+ICSI תוך תקווה להריון מהיר ותינוק בריא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

תודה לך על תשובתך. לצערנו, נלחצנו עוד יותר. 1. מה הם הסיכויים למומים בתינוק? עד כמה הם יותר גדולים? 2. האם ניתן לאתר את המומים הללו במהלך ההיריון? 3. מהם המומים המדוברים? האם מדובר על מומים שעלולים למנוע מהלך חיים תקין כדוגמת שיתוק?

שלום, אני בת 41 בחורה בריאה, נשואה + 3 ילדים שנולדו בלידות רגילות ללא שום בעיה של פוריות. אני ובעלי מאד רוצים בילד נוסף ומזה כמעל שנה אנחנו בניסיונות אך ללא הועיל ואני אפרט: לאחר מס' חודשים של ניסיונות להיכנס להריון שלא צלחו, פנינו לרופא פרטי שאיתו ביצענו מעקב זקיקים עם הזרעות במשך כחצי שנה, ניסיונות אלו לא צלחו במהלך חודשים אלו ביצעתי בדיקות כגון: בדיקות דם, צילום רחם, היסטרוסקופייה,כל הבדיקות היו תקינות. לאחר מכן הפנה אותנו הרופא הפרטי לטיפולי פוריות דרך קופת החולים אצל מומחית בתחום הפוריות וקיבלנו אצלה טיפולי פוריות עם זריקות של מונופיור עברנו 3 מחזורי טיפול עם הפסקה של חודש בינהם ובחודש הפסקה ביצענו אוביטרל, אך גם פה לצערנו לא צלח העניין, בטיפולי פוריות הגענו עד למינון 200 מ"ג לזריקה, הטיפולים לא הגבירו את כמות הזקיקים ובכל מחזור היה זקיק וחצי במקרה הטוב, הרופאה המליצה לנו לנסות הפרייה חוץ גופית אבל אנחנו לא מעוניינים להגיע לשם. חזרנו אל הרופא הפרטי והוא דבר ראשון המליץ לנו להפסיק את הטיפולים ולקחת הפסקה של שלושה חודשים מכל העניין גם כדי להירגע וגם בכדי לתת לגוף ולשחלות להירגע מכל הטיפולים. שאלותיי: האם זה נכון לאור המצב וגילי לקחת את פסק הזמן הזה? האם היית מציע לי לעניין את הרופא בדרכים או רעיונות חדשים? מה אתה היית מציע לי לעשות? בתודה מראש, לבנה

ללבנה שלום רב, אין ספק שמומלץ לבצע הפסקה של מספר חודשים לפני הנסיון הטיפולי הבא. לדעתי אין לכם ברירה, לאור הנתונים שמסרת, אלא ללכת לכיוון של הפריה חוץ גופית, הן מפאת הגיל והן מפאת התגובה השחלתית הנמוכה. אחת השיטות במצבך היא ללכת על הפריה חוץ גופית במחזור טבעי, דהיינו מעקב זקיקים ללא תרופות ועם הבשלת הזקיק הטבעי לתת זריקת אוביטרל, לבצע שאיבה של ביצית אחת, להפרותה בשיטת ה-ICSI ולהחזיר את העובר לחלל הרחם. אחוזי ההצלחה בשיטה זו גבוהים לפחות כמו במחזור עם השראת ביוץ שאיננו גורם אצלך לתגובה נאותה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופסור פלדברג שלום, קיבלתי 4 זריקות פרוגסטרון עד שבוע 6, בשילוב עם נרות. אני היום בשעה 11, ויודעת כבר את מן הילוד. שמעתי שזריקות מהסוג הזה יכולות להשפיע לרעה על התפתחות המערכת המינית של עובר מסוג נקבה. האם זה נכון? איך אני יכולה לדעת אם הרופא השתמש בחומר טיבעי או כזה שכולל הורמון גברי? מה מידת הנזק אם חלילה יש כזה? תודה המודאגת

שלום רב, אנא תבררי אצל הרופא המטפל את שם הזריקה שקיבלת וחזרי אלי בשאלתך כדי שאוכל להתייחס בהתאם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב,רציתי חברר כיצד לחשב גיל הריון,החזירו עוברים אחרי הקפאה ב- 01/07/14 וב-14/7 אמרו שבטא עלה ל11 וב-16/7 היה 56 וב-18/7 היה 286 אז איך בדייוק לחשב אמרו להגיע לבדיקת אולטרסאונד ב-31/7 מה עד אז,בבקשה הסבר.

לשלי שלום רב, חשבי את גיל ההריון החל מיום ההחזרה בתוספת שבועיים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום ד"ר ביצעתי בדיקת פרופיל הורמונלי ביום ה3 למחזור להלן התוצאות: ( DHEA SO4 6.20 UMOL/L ( 0.50- 10.60 ESTRADIOL(E2) 206.00 PMOL/L FSH 7.10 MIU/ML LH 4.48 MIU/ML PROGESTERONE 2.09 NMOL/L PROLACTIN 392.66 MU/L ( 70.00- 570.00 TSH 0.79 MIU/L ( 0.34- 5.60 TSH 0.79 MIU/L ( 0.34- 5.60 האם הכל תקין?

לרינת שלום רב, הכל תקין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, לאחר מספר בדיקות דם ואולטרסאונד כחלק ממעקב ביוץ הרופא המטפל שלי ביקש שאגיע על מנת להתחיל בזריקות על מנת ליצור גירוי שחלתי. לאחר תחקיר שעשיתי נראה כי לעיתים לפני הזריקות יש שלב של מתן כדורים. מה הסיבה שהרופא בוחר לדלג על השלב הזה ולעבור ישר לזריקות? בברכה, ויקי

לויקי שלום רב, מאחר ואין לי שום מידע על הרקע הרפואי והפריוני שלך יקשה עלי לענות במקומו של הרופא המטפל על החלטתו להתחיל מייד טיפול עם זריקות. המלצתי החמה היא פשוט לפנות אליו בנושא זה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

יום שני למחזור fsh 17. lh 41 e2 600. השאר תקין. מה זה???עלי לציין שלפני שנה הfsh היה 7 lh5. וe2 עדין היה גבוהה מעל 600. הרופא אמר ביוץ בזמן מחזור. מה קרה עכשיו?עלי לציין בת 43.

לאלינור שלום רב, לאור הנתונים שמסרת על E2 גבוה ו-FSH מוגבר נראה לי שמדובר ברזרבה שחלתית נמוכה האופיינית בגיל זה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם lh41 גבוה מאד חד פעמי בחיים לא היה לי כך. בבדיקות חצי שנה קודם היה 6. והאם אבדו תקוותי לילד מביצית שלי?

לאלינור שלום רב, אנא חזרי על בדיקת ה-FSH, LH ו-E2 מחדש ותפני אלי שוב עם התוצאות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לך ד"ר פלדברג, אני בת 42. כרגע בשבוע 9 אחרי IVF. ברור לי שיש עדיין זמן ואני עוד לפני שקיפות עורפית אבל הרופא שלי טוען שבדיקת הדם החדשה (שמבוצעת פרטי), שמדברים עליה חדשות לבקרים לא בודקת בצורה מקיפה את כל הבעיות האפשריות כפי שניתן לבדוק באמצעות בדיקת מי שפיר. מה דעתך בנושא?

שלום רב, הרופא שלך צודק שבדיקת ה-DNA העוברי החדשה בדמך איננה מספקת את כל האינפורמציה כמו בדיקת מי שפיר. בדיקת הדם בודקת 5 כרומוזומים בלבד הקשורים לתסמונת דאון ולמין העובר. במידה וברצונך לקבל אינפורמציה מלאה ומקיפה מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג הנכבד, המון תודה הבנתי מהרופא שלי שבגלל שהפסקתי באמצע טיפול, יישארו זקיקים - מעין צ'סטות שעד שלא תיעלמנה, לא ניתן לנסות להיכנס להריון אפילו לא בהזרעות. אני ממש עצבנית ומדוכאת מיזה. 1. האם יתרחש ביוץ החודש מזקיק אחד? 2. מתי אני אמורה לקבל מחזור? 3. האם הציסטות תיספגנה כולן, תוך כמה זמן לערך? 4. מה יקרה אם חלקן תישארנה? האם תיספגנה בהמשך במחזור הבא? רציתי לעשות הזרעות החודש.... המון תודה והערכה רבה!

לאורית שלום רב, הרי התשובות לשאלותייך: 1. גם במצב זה אפשרי ביוץ של זקיק אחד בלבד. 2. ככלל המחזור אמור להגיע תוך שבועיים מאז הפסקת הטיפול אך לפרקים הוא יכול להקדים או להתעכב בלי יכולת לתת הערכה מדוייקת מראש. 3. הציסטת אמורות להספג עם קבלת המחזור הבא. 4. אכן כן, גם במידה וחלק מהציסטות תישארנה הן תיספגנה במחזור הבא. 5. במצב הנוכחי אין אפשרות לעשות מעקב זקיקים וביוץ כך שאין אפשרות לבצע הזרעות החודש. המלצתי החמה הינה לקיים יחסים רגילים ולקוות שזה יעבוד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בגלל הזקיקים שנוצרו, הבנתי שגם לא רצוי לעסוק בה פעילות גופנית מחשש לתסביב שחלתי. האם ישנה אמת בסברה זו? האם לא ניתן לעסוק בפעילות גופנית כשלושת רבעי שעה ביום של הליכה מהירה? האם הפעילות הגופנית כה מאיימת במצבי הנוכחי (של זקיקים שטרם נספגו)? גם אם תיוותרנה צ'יסטות (עקבות של זקיקים), במחזור הבא, עדיין לא ניתן לחדש פעילות גופנית? סליחה על "החפירות" הרבות, אני פשוט לא מאמינה שנכנסתי ללופ הזה.... בגיל 40.... תודה והערכה ר בה

מקפיצה את השאלה ע"מ לקבל תגובה בבקשה.. אגב, האם צטרוטייד במינון 0.25 מ"ג נחשב גבוה? ביחס ל- 225 IU גונאל ו-225 IU מונופור. לא כ"כ מבינה במינונים..... תודה וסליחה....

שלום רב, בת 40 , היריון לאחר טיפולי IVF, כיום בשבוע 5 (החזרת עוברים 22/6/14). ביום א' 13.6 ביצעתי לראשונה במסגרת מעקב טיפת חלב בדיקת שתן באמצעות סטיק. התוצאה היתה לא תקינה: אריטרוציטים : ++ עקבות. ברצוני לציין שכתמי דם קלים הופיעו ביום העשירי מתאריך החזרת העוברים ולמשך 3 ימים (כנראה עקב השתרשות) ומאז אין דימום בכלל. כלומר עבר כשבוע מאז שהופסק הדימום ועד לבדיקת השתן(וזאת אני מציינת מאחר ועקב התוצאה האחות שאלה אותי האם אני מדממת). אתמול אגב נראה בא"ס שק היריון. על מה תוצאת השתן מרמזת? האם מסוכן?,מה ניתן לעשות? האם יש לבצע ברור נוסף ? איזה? אשמח לתגובה בהקדם.. תודה אליה

תיקון -בדיקת שתן בצועה ב- 13.7

לאליה שלום רב, מאחר ומדובר על הריון יקר אחרי IVF אני ממליץ בחום לפנות לרופא הנשים המטפל כדי לערוך בדיקת אולטרסאונד חוזרת, רמת בטא כמותית בדם ובדיקת שתן לכללית ולתרבית, כל זאת כדי לשלול זיהום בדרכי השתן. ייתכן והכדוריות האדומות בשתן הינן מדימום קל ממקור נרתיקי, במקרה כזה יש לטפל בתכשירי פרוגסטרון וגינליים לחיזוק ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב אנו מנסים להיכנס להריון כבר שנה. אתמול, לאחר טיפול באיקקלומין בחודש הנוכחי איתרו באולטרסאונד אצל אשתי ארבעה זקיקים בגדלים - 3 בגודל 15 ואחד בגודל 22. אציין כי חודש שעבר חודש שעבר היה לנו הריון כימי ורמת ההורמון בדם נכון לאתמול הינו 6000 (גבוה מאוד...) כן אציין כי רירית הרחם היתה אתמול רק 6. לאחר נתונים אלו בחר הרופא המטפל לוותר החודש על הזרעה ועל אוביטרל, ככל הנראה כדי להקטין הסיכוי להריון מרובה עוברים. עם זאת אמרו לנו לא להימנע מיחסים וכך עשינו. האם המצב לעיל כל כך "מסוכן",מבחינת הריון רב עוברים? האם קיום יחסים במקום הזרעה ואוביטרל מקטין הסיכון כל כך?

לגבע שלום רב, המנעות מזריקת האוביטרל ומהזרעה תוך רחמית מורידה את הסיכוי להריון רב-עוברי. כולי תקוה שהטיפול החלקי החודש אכן יסתיים בהריון תוך רחמי של עובר אחד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג הנכבד, אני כבת 40 רקע: בריאה, איני מעשנת, ילד כבן 8 מהריון ספונטני. גרידה עקב היעדר דופק עוברי לפני כשנה וחצי מהריון ספונטני. הפלה לפני כחמישה חודשים (דימום חזק עם גושים) אחרי הזרעה. התחלתי טיפול הורמונאלי לראשונה בחששות כבדים. התהליך התחיל באופן צפוי ותקין, וההמשך היה לא ממש עפ"י הציפיות... אני בחרדות מההורמונים, ולכן הובהר לי כי כנראה זה משפיע על מהלך הטיפול. רקע: 5 זריקות של גונאל במינון 150 חמישה ימים. עפ"י הנתונים ביום 6 בבוקר בדיקות: זקיקים: ימין- 3 פחות מ-10 ושמאל- 13,11,10 ועוד 3 פחות מ-10. הרופא הורה להעלות המינון ל- 225 גונאל + צטרוטייד ביום השישי. ביום השביעי מונופור 225 + צטרוטייד. ביום השמיני מונופור 225 + צטרוטייד. זקיקים ביום 9 (היום): ימין- 11,10 ו-1 פחות מ-10. שמאל- 17,13,11 ועוד 3 פחות מ10. הזקיקים גדלו ממש ממש מעט. עובי רירית 8. אני חוששת שזה בעקבות הסטרס שאני מצויה בו. סה"כ נתוניי לגילי תקינים לחלוטין. לבעלי קיימת בעיה של היעדר זיקפה, ולכן לא הולך תמיד באופן טבעי. ולשאלותיי בבקשה: 1) האם ניתן להפסיק את הטיפול באמצע מהלך זה בלי לחשוש ??? ובלי לרדת בהדרגה במינונים, כלומר פשוט להפסיק עם הזריקות?? 2) האם הביוץ יופיע כרגיל החודש ? 3) מה היית מציע לי לאור החרדה שאני נמצאת בה? האם להמשיך בטיפול ההורמונאלי, ולהערכתך לאור הנתונים לכמה זמן עליי להמשיך בערך ובאיזה מינון?? אני מתנצלת על "החפירות" הרבות, אודה לך מאוד על התייחסותך בכנות לשאלותיי. תודה רבה גדולה והערכה רבה!

לאורית שלום רב, לדעתי מדובר בחודש לא מוצלח מבחינת התגובה השחלתית לכמויות עולות בהדרגה של זריקות הורמונליות. מאוד ייתכן והדבר קשור למתח העצום בו את נמצאת. בכנות אני חייב לציין שאין סיבה למתח האדיר כי טיפול הורמונלי קצר מועד כדי להגיע לביוץ והריון איננו מזיק לבריאות כהוא זה. אנא הפסיקי את הטיפול בבת אחת תוך המשך קיום יחסים חופשיים החודש (אולייתבסס הריון ספונטני). במידה והחודש לא יקרה דבר אני ממליץ בחום לפנות לרופא פריון כדי שבחודש הבא ביום 3 של המחזור ייערכו בדיקות דם ל-FSH, LH, E2 ו-AMH, כדי להעריך את הרזרבה השחלתית ובמידת הצורך להתחיל בחודש שלאחר מכן במינון גבוה של זריקות הורמונליות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג הנכבד, המון תודה הבנתי מהרופא שלי שבגלל שהפסקתי באמצע טיפול, יישארו זקיקים - מעין צ'סטות שעד שלא תיעלמנה, לא ניתן לנסות להיכנס להריון אפילו לא בהזרעות. אני ממש עצבנית ומדוכאת מיזה. 1. האם יתרחש ביוץ החודש מזקיק אחד? 2. מתי אני אמורה לקבל מחזור? 3. האם הציסטות תיספגנה כולן, תוך כמה זמן לערך? 4. מה יקרה אם חלקן תישארנה? האם תיספגנה בהמשך במחזור הבא? רציתי לעשות הזרעות החודש.... המון תודה והערכה רבה!

שלום, בת 40 וחצי, עברתי טיפול IVF; וסת אחרונה 6.6.14 שאיבה בוצעה ב-19.6.14 החזרת 2 עוברים ב-22.6.14 בדיקת בטא לאחר שבועיים 6.7.14 - תוצאה 485, בבדיקה למחרת הבטא עלתה יפה. לא קיבלתי תגובתך על השאלה הבאה: * באיזה שבוע אני כיום? ממתי מתחילים לספור שבועות היריון, האם תודה ליאורה

בת 40 וחצי, עברתי טיפול IVF; וסת אחרונה 6.6.14 שאיבה בוצעה ב-19.6.14 החזרת 2 עוברים ב-22.6.14 בדיקת בטא לאחר שבועיים 6.7.14 - תוצאה 485, בבדיקה למחרת הבטא עלתה יפה. לא קיבלתי תגובתך על השאלה הבאה: * באיזה שבוע אני כיום? ממתי מתחילים לספור שבועות היריון, האם מהוסת האחרונה,מהשאיבה,מההחזרה או שמא משבועיים לפני ההחזרה/שאיבה ? תודה ליאורה

לליאורה שלום רב, חישוב ההריון מתבצע ב-IVF מיום ביצוע השאיבה בתוספת של שבועיים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, בת 40 וחצי, עברתי טיפול IVF; וסת אחרונה 6.6.14 שאיבה בוצעה ב-19.6.14 החזרת 2 עוברים ב-22.6.14 בדיקת בטא לאחר שבועיים 6.7.14 - תוצאה 485, בבדיקה למחרת הבטא עלתה יפה. 2 שאלות: * באיזה שבוע אני כיום? ממתי מתחילים לספור שבועות היריון, האם מהמחזור האחרון , מההחזרה , או מהשאיבה? * הרופא המליץ על לקיחת 2 נירות אנדומטרין ביחד בבוקר ו-2 בערב. האם לא מזיק לקחת 4 נירות ביום ו-2 ביחד בכל פעם? עד איזה שבוע היריון ממשיכים בנירות והאם מפסיקים הכל או שבהדרגה מפחיתים לנר אחד ביום עד להפסקה טוטלית? תודה ליאורה

לליאורה שלום רב, אין מניעה לקחת 4 נירות של אנדומטרין ביום במהלך 12 השבועות הראשונים של ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אישתי בת 29. פנינו לרופא פוריות בעקבות מחזור לא סדיר של אישתי. אישתי הפסיקה עם הגלולות לפני בערך שנה, ועדיין המחזור שלה אינו סדיר, כלומר קיימים תמיד דימומים שאינם בזמן המחזור. בד"כ מופיעים כתמים כשבוע לפני המחזור, למשך שבוע, ורק לאחר מכן מופיע המחזור עצמו. לעיתים, מופיעים גם דימומים לאחר סיום המחזור. אישתי ביצעה בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, בדיקת פאפ ובדיקת קולפוסקופיה. כל הבדיקות תקינות. לפני ביוץ אישתי מבצעת מעקב זקיקים, וגם הוא תקין. כאשר הייתי איתה במעקב זקיקים נאמר לנו שגם הרירית במצב ובעובי תקין (עשינו מעקב זקיקים בכמה ביוצים במשך כמה חודשים - תמיד תקין). לפני כחצי שנה היינו אצל רופא פוריות, אשר נתן לה תמיכה לאחר הזרעה שביצענו. היא קיבלה שתי זריקות אוביטרל ונרות פרוגסטרון. למרות זאת, עדיין הופיעו כתמים לאחר ההזרעה ולפני המחזור. זו הייתה הפעם היחידה שניסינו טיפול כי התגלה אצל אישתי CMV אז מיד הפסקנו טיפולים. בקרוב נתחיל טיפולי הפריה חוץ גופית. כל בדיקות הדם שאישתי עשתה - תקינות. בקרוב נחזור לטיפולים, ואנו מודאגים מאוד מהדימומים. מה יכול לגרום לדימומים הרבים הללו? יש משהו שאנחנו או הרופאים מפספסים? משהו שלא בדקנו? משהו נדיר? האם זה באמת רק הורמונים? אם כן, איזו תמיכה הורמונלית אתה ממליץ?

סליחה, אתקן. המחזור יחסית סדיר, אך יש דימומים רבים שאינם בזמן המחזור הרגיל. בדרך כלל כתמים חומים (ספוטינג) שמגיעים כשבוע לפני המחזור, למשך השבוע. לעיתים יש דימומים גם לאחר המחזור עצמו.

שלום רב, לפי הנתונים שמסרת מדובר על דימום רחמי על רקע לא ברור. הבדיקה היחידה שעדיין לא בוצעה ורצוי להשלימה הינה בדיקת פיפל ושליחת הרירית הרחמית לבדיקה היסטולוגית. המרקם ההיסטולוגי של הרירית הרחמית מאפשר לעיתים אבחון מדוייק יותר על המתרחש בתפקוד הרירית ובאיזה אופן ניתן לתקנו. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני בת 33, מזה כשנה מאובחנת עם קרוהן בקיבה ומעי דק ומטופלת בפנטסה 1 גר פעמים ביום ולנטון 30 מג פעם ביום. עברתי 3 הזרעות מתורם ללא הצלחה. כולל הזרקת כוריגון ונרות תמיכה. האם ייתכן שהתרופות מונעות ממני להכנס להריון? ולו סיכון קטן? המון תודה

למיכל שלום רב, לדעתי התכשירים התרופתיים שאת נוטלת אינם מונעים או משבשים את הכניסה להריון. כדאי להשלים בירור מלא של אי פריון כמו פרופיל הורמונלי וצילום רחם ובמידה והכל תקין יש לנסות להרות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, יש לי שחלות מוגדלות וציסטות אחרי IVF. אני עכשיו בחודש שני. תוך כמה זמן השחלות אמורות לחזור לגודלן המקורי ותוך כמה זמן הציסטות יעברו..? תודה.

לרוני שלום רב, להערכתי תוך 3-4 שבועות הציסטות השחלתיות ייעלמו והשחלות תחזורנה לגודלן המקורי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

רווקה בת 31 מעוניינת להתחיל טיפולי פוריות, ללא בן זוג... מה עליי לעשות?

לקרן שלום רב, אני ממליץ לקבוע תור למרפאתי כדי שנוכל לבדוק אותך גינקולוגית ולבצע בדיקות הורמונליות ובדיקות נוספות ולהתחיל בטיפול בהזרעות מבנק הזרע (טל' מרפאה 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם ניתן לבצע בארץ PGD לבדיקת קריוטיפ?

לסיון שלום רב, לפי מיטב ידיעתי אין היום מעבדת IVF שמסוגלת לבדוק קריוטיפ שלם מתוך בלסטומר אחד שנלקח מהעובר לצורך ביצוע PGD. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, מבקשת את חוות דעתך על תוצאות הפרופיל ההורמונלי הבאות - שנעשו ביום ה-5 למחזור (היום השלישי נפל על יום ששי..). זהו המחזור הראשון אחרי גרידה בשבוע 12.5 בגלל MISSED ABORTION (12/8 המחזור הופיע 25 יום לאחר הגרידה (בשנים האחרונות הוא תמיד של 25-26 יום). האם העובדה שהבדיקה נעשתה ביום החמישי למחזור (ולא ביום השלישי) משפיעה משמעותית על התוצאות? האם התוצאות נחשבות תקינות ליום זה? ESTRADIOL E2 - 269 pmol/L FSH - 7.50 IU/L LH - 3.20 IU/L אשמח לתשובתך ותודה רבה מראש

להילה שלום רב, התוצאות של הפרופיל ההורמונלי הינן תקינות לחלוטין ואין שום משמעות לביצוע הפרופיל ההורמונלי בין הימים 3 או 5 של המחזור. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

תודה על עזרתך!

שלום, אני בת 41, עברתי IVF ובשבוע 7 נצפה שק עובר ללא תוכן. ב-IVF קודם בשבוע 11 החל דימום והתרחשה הפלה. העובר הפסיק להתפתח ככל הנראה בשבוע 9.5. היריון ראשון ספונטני והפלה לאחר שבשבוע 7 נצפה שק היריון עם קוטב ועובר ללא דופק. סה"כ שלוש הפלות רצופות. לפני ההיריון הנוכחי (השלישי) עשיתי מספר בדיקות בינהן גם לקרישיות יתר: רוב התוצאות בטווח פרט ל: RVVT-LAC sensitive 22 sec כשהטווח 37-46 וRVVT LAC insesitive 25 sec כשהטווח 30-40. אבל היחס RVVT-LAC ratio 0.9 כשהטווח 0.8-1.4. ערך נוף גבולי נמוך אך בתוך הטווח הוא של APCR ratio 2.5 כשהטווח הוא בין 2.1-6 . שאר התוצאות תקינות. IVF נועד לתרומת זרע. יש לציין שבהיריון הראשון הזרע היה של בן זוג בגיל 48 ושני ה-IVF מתורם כבן 30. מה יכול לגרום להפלות הללו? ואיך מומלץ להתקדם ?

לשרון שלום רב, זה בלתי אפשרי לחוות את דעתי בנושא ההפלות החוזרות אצלך על גבי האינטרנט. בדיקת קרישיות יתר היא רק אחת הבדיקות בבירור של הפלות חוזרות. לדעתי עלייך לפנות למרפאת הפלות ליד אחד המרכזים הרפואיים הגדולים תוך ביצוע בדיקות מקיפות כולל ייעוץ גנטי והיסטרוסקופיה אבחנתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום. אני בחורה בת 27.יש לי 2 ילדים שנכנסתי להריון טבעי ומיד. עקב איחור במחזור של כמה חודשים אובחנתי כבעלת שחלות פוליצטיות. הרופא המליץ על איקקלומין לכניסה להריון. נטלתי 5 כדורים וביצעתי מעקב זקיקים הבאים: יו"מ 11 רירית 5 . 2 זקיקים 12 זקיק 10 וזקיק 11. ועוד קטנים מ10 יו"מ 13 רירית 9 זקיק 17 זקיק 14 זקיק 12 ועוד קטנים מ10 בדיקות דם היו lh 14.6 e2 היה 554 ופרוגסטרון 4.6 דיברתי עם הרופא שאמר שנראה לו שאני קרובה לביוץ למרות ש lh נמוך ושאעשה שוה מעקב. היום יומ 15 ביצעתי מעקב זקיקים רירית 9 זקיק 15 זקיק 14 זקיק 11 ועוד קטנים נוספים הבדיקת דם טרם הגיע. מה קרה לזקיקים? למה הם קטנו?.. יש סיכוי לביוץ החודש..?:( תודה מראש...

שלום רב, עפ"י הנתונים שמסרת לא נראה לי שהתרחש החודש ביוץ כי עד עתה לא נוצר אצלך זקיק מוביל. מאוד ייתכן שיש לשקול להעלות את מינון האיקקלומין או לעבור לזריקות להשראת ביוץ, כדי לגרום לתהליך הביוצי להתרחש ובו בזמן לבצע הזרקה תוך רחמית של הזרע (IUI). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום בעלי בן 34 שני ילדים בני חמש ושלוש. לפני שנתיים אובחנה וריקוצלה שלא טופלה חזרנו על האולטראסאונד ששם ראינו בשני האשכים הידרוצלה בכמות קטנה וציסטה אפידידימיאלית 8 ממ. דולפי אשכים הוכיח וריקוצלה משמאל ורידים מורחבים במנוחה 2.6 ובמאמץ עד 5 ממ עם היפוך זרימה. מה לעשות??? האם הסיכוים שלנו להיכנס להריון טבעי כל כך נמוכים

לכרמלה שלום רב, לאור הנתונים שמסרת נראה לי שעליכם לפנות לרופא פוריות ולשקול ברצינות לבצע אצל בעלך צינתור של ורידי האשך (אמבוליזציה) כדי לגרום להעלמות הוריקוצלה הדו-צדדי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

עברתי הזרעה במחזור הקודם, כי יש לנו בעיית זרע. לאחר הזרקת ההורמונים היו שישה זקיקים והרופא ביצע הזרעה (עם אוביטרל) כאשר שניים מהם עדיין לא הבשילו כדי למנוע הריון מרובה עוברים. ההזרעה נכשלה ונשארו לי שני הזקיקים כציסטות. המחזורים הרגילים אצלי מאוד סדירים, תמיד ביוץ אחרי שבועיים ואני מרגישה מתי בייצתי (יש ירידה בחשק המיני וכאבים בחזה), החודש לא הרגשתי כלום. המחזור מאחר לי בארבעה ימים, האם יש סיכוי שלא היה בכלל ביוץ? האם צריך טיפול כלשהו כדי לגרום לביוץ להגיע? חבל לי על הזמן שמתבזבז, אני כבר בת 36 וללא ילדים.

למיכל שלום רב, ראשית הצעתי החמה היא לבצע בכל זאת בדיקת בטא להריון. במידה והיא תהיה שלילית יש להשלים 3 מחזורי טיפול של זריקות תוך מעקב זקיקים ן-IUI ובמידה וההריון לא צלח להתבסס ולהתפתח יש לחשוב ברצינות על פנייה להפריה חוץ גופית (IVF). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

ערב טוב (מקווה..) אני בחודש השני. אחרי IVF, שלשום נצפה דופק. אני עדיין עם תמיכת נרות אנדומטרין והיום נדמה לי שהיה לי קצת קשה להכניס את המוליך וכשהוצאתי אותו היה מלא דם והדימום המשיך עוד אח"כ עם חתיכות כהות (סליחה על התיאור הקוסמטי..) אבל הלך ופחת עד שיש עכשיו רק ממש טיפונת (נרגע אחרי כעשרים דקות). התקשרתי לאחות המוקד שהרגיעה ואמרה לי שאם זו חלילה הפלה אז הדימום לא היה נעצר, בטח לא כ"כ מהר, בייחוד שהרגשתי שקצת נלחמתי עם המוליך. מידע נוסף זה שיש לי רירית מאד דקה בצוואר הרחם ורק בבדיקה ידנית שלשום דיממתי בדיוק באותה צורה והרופא אמר שלא אתרגש ושזה ייפסק בקרוב ושזה רק מצוואר הרחם ואכן נפסק. אז שאלתי היא האם בכל זאת לנסוע למוקד או שאם זה בסימן רגיעה רק להיות עם היד על הדופק ולקוות שעבר? (סליחה על האורך)

אתמול בלילה כבר כמעט ולא היה כלום והבוקר הכנסת האנדומטרין עברה בשלום ללא כל דימום. זה סימן שזה באמת היה מצוואר הרחם?

לדניאלה שלום רב, מאחר והדימום הינו לקראת סופו אין צורך בשום פעולה מיוחדת בשלב זה פרט לטיפול מקומי של נרות אנדומטרין, תוך תקוה שההריון ממשיך להתפתח בצורה תקינה ביותר. אני ממליץ בחום לפנות מחר לרופא נשים שיבצע אולטרסאונד וגינלי ויגדיר את תקינות ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לך ד"ר פלדברג, שאלה קצת מוזרה אך מסקרן אותי: האם ייתכן שבשבוע 7 נצפה שק אחד ועובר אחד ובהמשך יסתבר שיש תאומים, כלומר אחד הסתתר או משהו כזה? אשמח לתשובה.

לרונה שלום רב, מאוד ייתכן שהרופא שביצע את הבדיקה בשבוע 7 לא זיהה את השק העוברי השני, דבר שהתגלה מאוחר יותר. אין בזה שום דבר מיוחד וזה שכיח מאוד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, נטלתי חצי כדור אקוקלומין למשך 5 ימים אני במעקב צמוד של הרופא הפרטי שלי הוא התקשר ואמר שבייצתי לאחר בדיקות זקיקים דם התקשר ואמר לי לבצע בדיקת דם להריון בשבוע הבא אני לא הצלחתי לחכות לבדיקה וערכתי יומיים קודם בדיקת הריון ביתית הראה לי שלילי ! האם יש תקווה? או שאין הריון בוודאות?

למימי שלום רב, לפי הנתונים שמסרת במחזור הטיפולי הזה לא התבסס הריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, היום קיבלתי תשובה לבטא HCG-B Qualitative B גדול מ- 1000IU/L מה זה אומר? חשוב לי לאומר: החזרה הייתה ב- 16.6.14 ולמחרת הזרקתי אוביטרל 250 מ"ג יתכן שבגלל אוביטרל הערך גבוה?? (עדין לא עבר 14 יום) אודה לתשובתך המקצועית.

לדנה שלום רב, מאוד ייתכן שהערך הגבוה אכן קשור לזריקת האוביטרל שקיבלת. רצוי לחזור על בדיקת הבטא כמותית מדוייקת בעוד יומיים כדי לדעת לאיזה כיוון מתייצבות רמות הבטא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, איזה כדור אפשר לשתות שיש כאב ראש וחום בהריון? מדוע לדעתך, יש לי נפיחות בבטן ואני מרגישה כבדה? לוקחת גסטון ופרוגינובה. תודה על התשובה,

לטרי שלום רב, אין מניעה לשתות בהריון כמעט כל תכשיר נגד כאבים במידה ומדובר בשימוש ע"י כדורים בודדים. אפשר לקחת אקמול, אופטלגין, אדויל ותכשירים אחרים. הנפיחות הבטנית הינה על רקע התרופות והזריקות שאת מקבלת. . בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני לאחר החזרת 3 עוברים, בסיום הפרוצדורה הרגשתי התכווצויות חזקות בבטן תחתונה ובעיקר התכווצויות בנרתיק, הרגשתי כאילו משהו נפלט לי החוצה. לאחר כ 20 דקות של מנוחה הרגשתי לחץ אדיר למתן שתן וקמתי להתפנות. האם נורמלי שארגיש התכווצויות כאלו והאם יש סיכוי שהעוברים נפלטו היות ולא נחתי מספיק ?

למעיין שלום רב, התכווצויות של הרחם לאחר ההחזרה הינה תופעה שכיחה ומוכרת. יש להניח שההחזרה בוצעה עם שלפוחית שתן מלאה ולכן הרגשת לחץ ורצון למתן שתן. אין שום סיכוי שהעוברים נפלטו החוצה בעקבות תחושת ההתכווצויות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור פלדברג, האם אפשר לעלות במדרגות (4 קומות) אחרי החזרת עוברים? אשמח לשמוע את דעתך המקצועית. תודה

שלום רב, אני ממליץ בחום לעלות לדירתך במדרגות לאחר ההחזרה אך לאחר מכן להשאר בבית במשך 3 ימים עד ליציאה הבאה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, כתבתי לך וקיבלתי תשובות, אך יש לי נתן חדש ואשמח לשמוע את דעתך המקצועית שוב אני אחרי הפלה נדחית בשבוע 7 עקב עובר שהפסיק להתפתח. 8.6 - הזרעה 19.6 - בטא 43 ופרוגרסטון 158 20.5 - בטא 88 ופרוגרסטון 166 22.6 - בטא 233 24.6 - בטא 359 ופרוגרסטון 155 25. 6 (היום) 469 ופרוגרסטון 146 שאלותיי: יום ראשון הבטא הייתה 233 וביום שלישי 359, ז"א הכפילה את עצמה ב 1.6 היום (יום רביעי, יום אחרי) מ 359 עלה ל 469, כך שעלה ב 110 ואם אכפיל 359 כפול 1.5 , אז למחר אני צריכה עוד 69 וסביר להניח (בתקווה) שיהיה. 1. האם העליות תקינות בעינייך ? (אם אתה כותב סביר, אשמח ליותר פרוט) 2. האם להפסיק לבדוק לדעתך האישית? 3. מדוע הפרוגרסטון יותר כל הזמן? האם יש לכך סיבה? 4. האם אני צריכה לחשוש שהפרוגרסטון כל הזמן יורד ולעקוב אחריו? 5 האם הפרוגרסטון מעיד על בעיה בבטא או מרמז על תקינות ההריון?

שלום רב, בגלל העליות הלא קבועות של רמות הבטא אני ממליץ בחום להפסיק את המדידות מייד עם הגעת הבטא לתחום ה-2,000. אז לבצע אולטרסאונד וגינלי להגדרת שק בתוך חלל הרחם. במידה וזה יהיה הממצא הסונוגרפי יש לחזור על אולטרסאונד נוסף כעבור שבועים כדי להגדיר שק, עובר ודופק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום דר רציתי לשאול אני עם גירוי יתר שכבתי שבועיים בביהח הבטא התחילה ב65-136-177-230-270כל יומיים.והיום מלפני שבוע התשובה 811הבטא.האם תקין?? למרות שלא הכפיל את עצמו כל יומיים החזרה של שתי עוברים היה ב30/5לחוצה ומודאגת עם בטן של חודש תשיעי....מתי אפשר לראות שק? דופק?? תודה רבה

לגבריאלה שלום רב, אני מניח לפי כל הנתונים שמדובר בהריון תקין. המתיני עד להגעת הבטא לתחום ה-2,000 ואז יש לבצע אולטרסאונד וגינלי כדי להגדיר שק עוברי בתוך חלל הרחם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

דר היום הייתי באולטראסונד ראשון.והרופא ראה שק תוך רחמי רגולרי.בנוסף התוצאה של הבטא היום עלתה ל1566וביום ד שעבר הייתה 811.הרופא כבר שלל את ההריון הזה.30/5החזרה אז אני שבוע 7נראה לי.האם יש סיכוי שמשהו השתנה? מנסיונך? הייתי במיון ואמרו לי לעקוב אחרי הבטא עם היא בירידה.ודווקא היום היא עלתה אז מה קורה כאן? יש לציין שהייתי מאושפזת מגירוי שחלות במשך שבועיים.תודה רבה פרופסור באפיסת כוחות .שום דבר לא מובן

age 44 8 chidren 11months after birthpmol/lday3 e2 589 17.18fsh lh 7.78 prolactin 40.29 progesterone ,0.25 amh 0.00 מה התוצות אומרות

למלכה שלום רב, רמת ה-FSH הינה מוגברת ומצביעה במידה רבה על כשל שחלתי שהינו מאוד שכיח בגיל 44 ויותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אחרי IVF והחזרת 3 עוברים (סה"כ נשאבו 5) באולטרסאונד הראשון לבדיקת שק הריון הטכנאית אמרה שהיא רואה שחלות מוגדלות וציסטות וכשנבהלתי היא אמרה שהן אמורות לעבור מעצמן וככה זה אחרי שאיבה. זה נכון??

להילה שלום רב, שחלות מוגדלות עם מבנים ציסטיים היא תופעה מאוד אופיינית לאחר שאיבת הביציות. מאחר וכל התופעות חולפות בהדרגה אין מקום לדאגה לגבי ממצאים אלו בשלב זה ואחרי הטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום מה זה בעצם שאומרים הידבקיות האם זה עור שנוצר ומפריע או צלקת אבל צלקת לא אמורה להפריע?

לגלית שלום רב, הדבקויות יכולות להגרם בחלל הבטן ובחלל הרחם ולהפריע בתהליכי הפוריות. במידה ותפרטי על מיקום ההדבקויות אוכל להתייחס יותר ספיציפית לשאלתך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום היה לי הריון חוץ רחמי עשיתי צילום רחם יש חשד להידבקיות בחלל הרחם האם זה יכול להיות קשור שבגלל זה ההריון היה מחוץ לרחם?

לשירז שלום רב, מאוד ייתכן שההריון החוץ רחמי נוצר בעקבות ההדבקויות בתוך חלל הרחם. בכל מצב עלייך לעבור היסטרוסקופיה ניתוחית כדי לפתוח את ההדבקויות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, בת 30, מנסים להרות מעל שנה. ביצעתי בדיקת דם שבועיים לאחר הזרעה עם איקקלומין ואוביטרל. אני חושבת שהאחות טעתה ולא כללה את בדיקת הבטא בתוצאות, כיוון שאלה הנתונים היחידים שקיבלתי: E2 412 Progesterone 14.2 התוצאות הנ"ל יכולות לרמז על קיום/אי קיום של הריון? מחרתיים יש לי תור לצילום רחם ועליי לדעת בוודאות שאני לא בהריון. תודה!

שלום רב, לפי הנתונים הללו סביר להניח שאת לא בהריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909