פורום טיפולי פוריות

שלום לך ד"ר פלדברג, אני בת 42. כרגע בשבוע 9 אחרי IVF. ברור לי שיש עדיין זמן ואני עוד לפני שקיפות עורפית אבל הרופא שלי טוען שבדיקת הדם החדשה (שמבוצעת פרטי), שמדברים עליה חדשות לבקרים לא בודקת בצורה מקיפה את כל הבעיות האפשריות כפי שניתן לבדוק באמצעות בדיקת מי שפיר. מה דעתך בנושא?

שלום רב, הרופא שלך צודק שבדיקת ה-DNA העוברי החדשה בדמך איננה מספקת את כל האינפורמציה כמו בדיקת מי שפיר. בדיקת הדם בודקת 5 כרומוזומים בלבד הקשורים לתסמונת דאון ולמין העובר. במידה וברצונך לקבל אינפורמציה מלאה ומקיפה מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג הנכבד, המון תודה הבנתי מהרופא שלי שבגלל שהפסקתי באמצע טיפול, יישארו זקיקים - מעין צ'סטות שעד שלא תיעלמנה, לא ניתן לנסות להיכנס להריון אפילו לא בהזרעות. אני ממש עצבנית ומדוכאת מיזה. 1. האם יתרחש ביוץ החודש מזקיק אחד? 2. מתי אני אמורה לקבל מחזור? 3. האם הציסטות תיספגנה כולן, תוך כמה זמן לערך? 4. מה יקרה אם חלקן תישארנה? האם תיספגנה בהמשך במחזור הבא? רציתי לעשות הזרעות החודש.... המון תודה והערכה רבה!

לאורית שלום רב, הרי התשובות לשאלותייך: 1. גם במצב זה אפשרי ביוץ של זקיק אחד בלבד. 2. ככלל המחזור אמור להגיע תוך שבועיים מאז הפסקת הטיפול אך לפרקים הוא יכול להקדים או להתעכב בלי יכולת לתת הערכה מדוייקת מראש. 3. הציסטת אמורות להספג עם קבלת המחזור הבא. 4. אכן כן, גם במידה וחלק מהציסטות תישארנה הן תיספגנה במחזור הבא. 5. במצב הנוכחי אין אפשרות לעשות מעקב זקיקים וביוץ כך שאין אפשרות לבצע הזרעות החודש. המלצתי החמה הינה לקיים יחסים רגילים ולקוות שזה יעבוד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בגלל הזקיקים שנוצרו, הבנתי שגם לא רצוי לעסוק בה פעילות גופנית מחשש לתסביב שחלתי. האם ישנה אמת בסברה זו? האם לא ניתן לעסוק בפעילות גופנית כשלושת רבעי שעה ביום של הליכה מהירה? האם הפעילות הגופנית כה מאיימת במצבי הנוכחי (של זקיקים שטרם נספגו)? גם אם תיוותרנה צ'יסטות (עקבות של זקיקים), במחזור הבא, עדיין לא ניתן לחדש פעילות גופנית? סליחה על "החפירות" הרבות, אני פשוט לא מאמינה שנכנסתי ללופ הזה.... בגיל 40.... תודה והערכה ר בה

מקפיצה את השאלה ע"מ לקבל תגובה בבקשה.. אגב, האם צטרוטייד במינון 0.25 מ"ג נחשב גבוה? ביחס ל- 225 IU גונאל ו-225 IU מונופור. לא כ"כ מבינה במינונים..... תודה וסליחה....

שלום רב, בת 40 , היריון לאחר טיפולי IVF, כיום בשבוע 5 (החזרת עוברים 22/6/14). ביום א' 13.6 ביצעתי לראשונה במסגרת מעקב טיפת חלב בדיקת שתן באמצעות סטיק. התוצאה היתה לא תקינה: אריטרוציטים : ++ עקבות. ברצוני לציין שכתמי דם קלים הופיעו ביום העשירי מתאריך החזרת העוברים ולמשך 3 ימים (כנראה עקב השתרשות) ומאז אין דימום בכלל. כלומר עבר כשבוע מאז שהופסק הדימום ועד לבדיקת השתן(וזאת אני מציינת מאחר ועקב התוצאה האחות שאלה אותי האם אני מדממת). אתמול אגב נראה בא"ס שק היריון. על מה תוצאת השתן מרמזת? האם מסוכן?,מה ניתן לעשות? האם יש לבצע ברור נוסף ? איזה? אשמח לתגובה בהקדם.. תודה אליה

תיקון -בדיקת שתן בצועה ב- 13.7

לאליה שלום רב, מאחר ומדובר על הריון יקר אחרי IVF אני ממליץ בחום לפנות לרופא הנשים המטפל כדי לערוך בדיקת אולטרסאונד חוזרת, רמת בטא כמותית בדם ובדיקת שתן לכללית ולתרבית, כל זאת כדי לשלול זיהום בדרכי השתן. ייתכן והכדוריות האדומות בשתן הינן מדימום קל ממקור נרתיקי, במקרה כזה יש לטפל בתכשירי פרוגסטרון וגינליים לחיזוק ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב אנו מנסים להיכנס להריון כבר שנה. אתמול, לאחר טיפול באיקקלומין בחודש הנוכחי איתרו באולטרסאונד אצל אשתי ארבעה זקיקים בגדלים - 3 בגודל 15 ואחד בגודל 22. אציין כי חודש שעבר חודש שעבר היה לנו הריון כימי ורמת ההורמון בדם נכון לאתמול הינו 6000 (גבוה מאוד...) כן אציין כי רירית הרחם היתה אתמול רק 6. לאחר נתונים אלו בחר הרופא המטפל לוותר החודש על הזרעה ועל אוביטרל, ככל הנראה כדי להקטין הסיכוי להריון מרובה עוברים. עם זאת אמרו לנו לא להימנע מיחסים וכך עשינו. האם המצב לעיל כל כך "מסוכן",מבחינת הריון רב עוברים? האם קיום יחסים במקום הזרעה ואוביטרל מקטין הסיכון כל כך?

לגבע שלום רב, המנעות מזריקת האוביטרל ומהזרעה תוך רחמית מורידה את הסיכוי להריון רב-עוברי. כולי תקוה שהטיפול החלקי החודש אכן יסתיים בהריון תוך רחמי של עובר אחד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג הנכבד, אני כבת 40 רקע: בריאה, איני מעשנת, ילד כבן 8 מהריון ספונטני. גרידה עקב היעדר דופק עוברי לפני כשנה וחצי מהריון ספונטני. הפלה לפני כחמישה חודשים (דימום חזק עם גושים) אחרי הזרעה. התחלתי טיפול הורמונאלי לראשונה בחששות כבדים. התהליך התחיל באופן צפוי ותקין, וההמשך היה לא ממש עפ"י הציפיות... אני בחרדות מההורמונים, ולכן הובהר לי כי כנראה זה משפיע על מהלך הטיפול. רקע: 5 זריקות של גונאל במינון 150 חמישה ימים. עפ"י הנתונים ביום 6 בבוקר בדיקות: זקיקים: ימין- 3 פחות מ-10 ושמאל- 13,11,10 ועוד 3 פחות מ-10. הרופא הורה להעלות המינון ל- 225 גונאל + צטרוטייד ביום השישי. ביום השביעי מונופור 225 + צטרוטייד. ביום השמיני מונופור 225 + צטרוטייד. זקיקים ביום 9 (היום): ימין- 11,10 ו-1 פחות מ-10. שמאל- 17,13,11 ועוד 3 פחות מ10. הזקיקים גדלו ממש ממש מעט. עובי רירית 8. אני חוששת שזה בעקבות הסטרס שאני מצויה בו. סה"כ נתוניי לגילי תקינים לחלוטין. לבעלי קיימת בעיה של היעדר זיקפה, ולכן לא הולך תמיד באופן טבעי. ולשאלותיי בבקשה: 1) האם ניתן להפסיק את הטיפול באמצע מהלך זה בלי לחשוש ??? ובלי לרדת בהדרגה במינונים, כלומר פשוט להפסיק עם הזריקות?? 2) האם הביוץ יופיע כרגיל החודש ? 3) מה היית מציע לי לאור החרדה שאני נמצאת בה? האם להמשיך בטיפול ההורמונאלי, ולהערכתך לאור הנתונים לכמה זמן עליי להמשיך בערך ובאיזה מינון?? אני מתנצלת על "החפירות" הרבות, אודה לך מאוד על התייחסותך בכנות לשאלותיי. תודה רבה גדולה והערכה רבה!

לאורית שלום רב, לדעתי מדובר בחודש לא מוצלח מבחינת התגובה השחלתית לכמויות עולות בהדרגה של זריקות הורמונליות. מאוד ייתכן והדבר קשור למתח העצום בו את נמצאת. בכנות אני חייב לציין שאין סיבה למתח האדיר כי טיפול הורמונלי קצר מועד כדי להגיע לביוץ והריון איננו מזיק לבריאות כהוא זה. אנא הפסיקי את הטיפול בבת אחת תוך המשך קיום יחסים חופשיים החודש (אולייתבסס הריון ספונטני). במידה והחודש לא יקרה דבר אני ממליץ בחום לפנות לרופא פריון כדי שבחודש הבא ביום 3 של המחזור ייערכו בדיקות דם ל-FSH, LH, E2 ו-AMH, כדי להעריך את הרזרבה השחלתית ובמידת הצורך להתחיל בחודש שלאחר מכן במינון גבוה של זריקות הורמונליות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג הנכבד, המון תודה הבנתי מהרופא שלי שבגלל שהפסקתי באמצע טיפול, יישארו זקיקים - מעין צ'סטות שעד שלא תיעלמנה, לא ניתן לנסות להיכנס להריון אפילו לא בהזרעות. אני ממש עצבנית ומדוכאת מיזה. 1. האם יתרחש ביוץ החודש מזקיק אחד? 2. מתי אני אמורה לקבל מחזור? 3. האם הציסטות תיספגנה כולן, תוך כמה זמן לערך? 4. מה יקרה אם חלקן תישארנה? האם תיספגנה בהמשך במחזור הבא? רציתי לעשות הזרעות החודש.... המון תודה והערכה רבה!

שלום, בת 40 וחצי, עברתי טיפול IVF; וסת אחרונה 6.6.14 שאיבה בוצעה ב-19.6.14 החזרת 2 עוברים ב-22.6.14 בדיקת בטא לאחר שבועיים 6.7.14 - תוצאה 485, בבדיקה למחרת הבטא עלתה יפה. לא קיבלתי תגובתך על השאלה הבאה: * באיזה שבוע אני כיום? ממתי מתחילים לספור שבועות היריון, האם תודה ליאורה

בת 40 וחצי, עברתי טיפול IVF; וסת אחרונה 6.6.14 שאיבה בוצעה ב-19.6.14 החזרת 2 עוברים ב-22.6.14 בדיקת בטא לאחר שבועיים 6.7.14 - תוצאה 485, בבדיקה למחרת הבטא עלתה יפה. לא קיבלתי תגובתך על השאלה הבאה: * באיזה שבוע אני כיום? ממתי מתחילים לספור שבועות היריון, האם מהוסת האחרונה,מהשאיבה,מההחזרה או שמא משבועיים לפני ההחזרה/שאיבה ? תודה ליאורה

לליאורה שלום רב, חישוב ההריון מתבצע ב-IVF מיום ביצוע השאיבה בתוספת של שבועיים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, בת 40 וחצי, עברתי טיפול IVF; וסת אחרונה 6.6.14 שאיבה בוצעה ב-19.6.14 החזרת 2 עוברים ב-22.6.14 בדיקת בטא לאחר שבועיים 6.7.14 - תוצאה 485, בבדיקה למחרת הבטא עלתה יפה. 2 שאלות: * באיזה שבוע אני כיום? ממתי מתחילים לספור שבועות היריון, האם מהמחזור האחרון , מההחזרה , או מהשאיבה? * הרופא המליץ על לקיחת 2 נירות אנדומטרין ביחד בבוקר ו-2 בערב. האם לא מזיק לקחת 4 נירות ביום ו-2 ביחד בכל פעם? עד איזה שבוע היריון ממשיכים בנירות והאם מפסיקים הכל או שבהדרגה מפחיתים לנר אחד ביום עד להפסקה טוטלית? תודה ליאורה

לליאורה שלום רב, אין מניעה לקחת 4 נירות של אנדומטרין ביום במהלך 12 השבועות הראשונים של ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אישתי בת 29. פנינו לרופא פוריות בעקבות מחזור לא סדיר של אישתי. אישתי הפסיקה עם הגלולות לפני בערך שנה, ועדיין המחזור שלה אינו סדיר, כלומר קיימים תמיד דימומים שאינם בזמן המחזור. בד"כ מופיעים כתמים כשבוע לפני המחזור, למשך שבוע, ורק לאחר מכן מופיע המחזור עצמו. לעיתים, מופיעים גם דימומים לאחר סיום המחזור. אישתי ביצעה בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, בדיקת פאפ ובדיקת קולפוסקופיה. כל הבדיקות תקינות. לפני ביוץ אישתי מבצעת מעקב זקיקים, וגם הוא תקין. כאשר הייתי איתה במעקב זקיקים נאמר לנו שגם הרירית במצב ובעובי תקין (עשינו מעקב זקיקים בכמה ביוצים במשך כמה חודשים - תמיד תקין). לפני כחצי שנה היינו אצל רופא פוריות, אשר נתן לה תמיכה לאחר הזרעה שביצענו. היא קיבלה שתי זריקות אוביטרל ונרות פרוגסטרון. למרות זאת, עדיין הופיעו כתמים לאחר ההזרעה ולפני המחזור. זו הייתה הפעם היחידה שניסינו טיפול כי התגלה אצל אישתי CMV אז מיד הפסקנו טיפולים. בקרוב נתחיל טיפולי הפריה חוץ גופית. כל בדיקות הדם שאישתי עשתה - תקינות. בקרוב נחזור לטיפולים, ואנו מודאגים מאוד מהדימומים. מה יכול לגרום לדימומים הרבים הללו? יש משהו שאנחנו או הרופאים מפספסים? משהו שלא בדקנו? משהו נדיר? האם זה באמת רק הורמונים? אם כן, איזו תמיכה הורמונלית אתה ממליץ?

סליחה, אתקן. המחזור יחסית סדיר, אך יש דימומים רבים שאינם בזמן המחזור הרגיל. בדרך כלל כתמים חומים (ספוטינג) שמגיעים כשבוע לפני המחזור, למשך השבוע. לעיתים יש דימומים גם לאחר המחזור עצמו.

שלום רב, לפי הנתונים שמסרת מדובר על דימום רחמי על רקע לא ברור. הבדיקה היחידה שעדיין לא בוצעה ורצוי להשלימה הינה בדיקת פיפל ושליחת הרירית הרחמית לבדיקה היסטולוגית. המרקם ההיסטולוגי של הרירית הרחמית מאפשר לעיתים אבחון מדוייק יותר על המתרחש בתפקוד הרירית ובאיזה אופן ניתן לתקנו. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני בת 33, מזה כשנה מאובחנת עם קרוהן בקיבה ומעי דק ומטופלת בפנטסה 1 גר פעמים ביום ולנטון 30 מג פעם ביום. עברתי 3 הזרעות מתורם ללא הצלחה. כולל הזרקת כוריגון ונרות תמיכה. האם ייתכן שהתרופות מונעות ממני להכנס להריון? ולו סיכון קטן? המון תודה

למיכל שלום רב, לדעתי התכשירים התרופתיים שאת נוטלת אינם מונעים או משבשים את הכניסה להריון. כדאי להשלים בירור מלא של אי פריון כמו פרופיל הורמונלי וצילום רחם ובמידה והכל תקין יש לנסות להרות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, יש לי שחלות מוגדלות וציסטות אחרי IVF. אני עכשיו בחודש שני. תוך כמה זמן השחלות אמורות לחזור לגודלן המקורי ותוך כמה זמן הציסטות יעברו..? תודה.

לרוני שלום רב, להערכתי תוך 3-4 שבועות הציסטות השחלתיות ייעלמו והשחלות תחזורנה לגודלן המקורי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

רווקה בת 31 מעוניינת להתחיל טיפולי פוריות, ללא בן זוג... מה עליי לעשות?

לקרן שלום רב, אני ממליץ לקבוע תור למרפאתי כדי שנוכל לבדוק אותך גינקולוגית ולבצע בדיקות הורמונליות ובדיקות נוספות ולהתחיל בטיפול בהזרעות מבנק הזרע (טל' מרפאה 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם ניתן לבצע בארץ PGD לבדיקת קריוטיפ?

לסיון שלום רב, לפי מיטב ידיעתי אין היום מעבדת IVF שמסוגלת לבדוק קריוטיפ שלם מתוך בלסטומר אחד שנלקח מהעובר לצורך ביצוע PGD. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, מבקשת את חוות דעתך על תוצאות הפרופיל ההורמונלי הבאות - שנעשו ביום ה-5 למחזור (היום השלישי נפל על יום ששי..). זהו המחזור הראשון אחרי גרידה בשבוע 12.5 בגלל MISSED ABORTION (12/8 המחזור הופיע 25 יום לאחר הגרידה (בשנים האחרונות הוא תמיד של 25-26 יום). האם העובדה שהבדיקה נעשתה ביום החמישי למחזור (ולא ביום השלישי) משפיעה משמעותית על התוצאות? האם התוצאות נחשבות תקינות ליום זה? ESTRADIOL E2 - 269 pmol/L FSH - 7.50 IU/L LH - 3.20 IU/L אשמח לתשובתך ותודה רבה מראש

להילה שלום רב, התוצאות של הפרופיל ההורמונלי הינן תקינות לחלוטין ואין שום משמעות לביצוע הפרופיל ההורמונלי בין הימים 3 או 5 של המחזור. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

תודה על עזרתך!

שלום, אני בת 41, עברתי IVF ובשבוע 7 נצפה שק עובר ללא תוכן. ב-IVF קודם בשבוע 11 החל דימום והתרחשה הפלה. העובר הפסיק להתפתח ככל הנראה בשבוע 9.5. היריון ראשון ספונטני והפלה לאחר שבשבוע 7 נצפה שק היריון עם קוטב ועובר ללא דופק. סה"כ שלוש הפלות רצופות. לפני ההיריון הנוכחי (השלישי) עשיתי מספר בדיקות בינהן גם לקרישיות יתר: רוב התוצאות בטווח פרט ל: RVVT-LAC sensitive 22 sec כשהטווח 37-46 וRVVT LAC insesitive 25 sec כשהטווח 30-40. אבל היחס RVVT-LAC ratio 0.9 כשהטווח 0.8-1.4. ערך נוף גבולי נמוך אך בתוך הטווח הוא של APCR ratio 2.5 כשהטווח הוא בין 2.1-6 . שאר התוצאות תקינות. IVF נועד לתרומת זרע. יש לציין שבהיריון הראשון הזרע היה של בן זוג בגיל 48 ושני ה-IVF מתורם כבן 30. מה יכול לגרום להפלות הללו? ואיך מומלץ להתקדם ?

לשרון שלום רב, זה בלתי אפשרי לחוות את דעתי בנושא ההפלות החוזרות אצלך על גבי האינטרנט. בדיקת קרישיות יתר היא רק אחת הבדיקות בבירור של הפלות חוזרות. לדעתי עלייך לפנות למרפאת הפלות ליד אחד המרכזים הרפואיים הגדולים תוך ביצוע בדיקות מקיפות כולל ייעוץ גנטי והיסטרוסקופיה אבחנתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום. אני בחורה בת 27.יש לי 2 ילדים שנכנסתי להריון טבעי ומיד. עקב איחור במחזור של כמה חודשים אובחנתי כבעלת שחלות פוליצטיות. הרופא המליץ על איקקלומין לכניסה להריון. נטלתי 5 כדורים וביצעתי מעקב זקיקים הבאים: יו"מ 11 רירית 5 . 2 זקיקים 12 זקיק 10 וזקיק 11. ועוד קטנים מ10 יו"מ 13 רירית 9 זקיק 17 זקיק 14 זקיק 12 ועוד קטנים מ10 בדיקות דם היו lh 14.6 e2 היה 554 ופרוגסטרון 4.6 דיברתי עם הרופא שאמר שנראה לו שאני קרובה לביוץ למרות ש lh נמוך ושאעשה שוה מעקב. היום יומ 15 ביצעתי מעקב זקיקים רירית 9 זקיק 15 זקיק 14 זקיק 11 ועוד קטנים נוספים הבדיקת דם טרם הגיע. מה קרה לזקיקים? למה הם קטנו?.. יש סיכוי לביוץ החודש..?:( תודה מראש...

שלום רב, עפ"י הנתונים שמסרת לא נראה לי שהתרחש החודש ביוץ כי עד עתה לא נוצר אצלך זקיק מוביל. מאוד ייתכן שיש לשקול להעלות את מינון האיקקלומין או לעבור לזריקות להשראת ביוץ, כדי לגרום לתהליך הביוצי להתרחש ובו בזמן לבצע הזרקה תוך רחמית של הזרע (IUI). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום בעלי בן 34 שני ילדים בני חמש ושלוש. לפני שנתיים אובחנה וריקוצלה שלא טופלה חזרנו על האולטראסאונד ששם ראינו בשני האשכים הידרוצלה בכמות קטנה וציסטה אפידידימיאלית 8 ממ. דולפי אשכים הוכיח וריקוצלה משמאל ורידים מורחבים במנוחה 2.6 ובמאמץ עד 5 ממ עם היפוך זרימה. מה לעשות??? האם הסיכוים שלנו להיכנס להריון טבעי כל כך נמוכים

לכרמלה שלום רב, לאור הנתונים שמסרת נראה לי שעליכם לפנות לרופא פוריות ולשקול ברצינות לבצע אצל בעלך צינתור של ורידי האשך (אמבוליזציה) כדי לגרום להעלמות הוריקוצלה הדו-צדדי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

עברתי הזרעה במחזור הקודם, כי יש לנו בעיית זרע. לאחר הזרקת ההורמונים היו שישה זקיקים והרופא ביצע הזרעה (עם אוביטרל) כאשר שניים מהם עדיין לא הבשילו כדי למנוע הריון מרובה עוברים. ההזרעה נכשלה ונשארו לי שני הזקיקים כציסטות. המחזורים הרגילים אצלי מאוד סדירים, תמיד ביוץ אחרי שבועיים ואני מרגישה מתי בייצתי (יש ירידה בחשק המיני וכאבים בחזה), החודש לא הרגשתי כלום. המחזור מאחר לי בארבעה ימים, האם יש סיכוי שלא היה בכלל ביוץ? האם צריך טיפול כלשהו כדי לגרום לביוץ להגיע? חבל לי על הזמן שמתבזבז, אני כבר בת 36 וללא ילדים.

למיכל שלום רב, ראשית הצעתי החמה היא לבצע בכל זאת בדיקת בטא להריון. במידה והיא תהיה שלילית יש להשלים 3 מחזורי טיפול של זריקות תוך מעקב זקיקים ן-IUI ובמידה וההריון לא צלח להתבסס ולהתפתח יש לחשוב ברצינות על פנייה להפריה חוץ גופית (IVF). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

ערב טוב (מקווה..) אני בחודש השני. אחרי IVF, שלשום נצפה דופק. אני עדיין עם תמיכת נרות אנדומטרין והיום נדמה לי שהיה לי קצת קשה להכניס את המוליך וכשהוצאתי אותו היה מלא דם והדימום המשיך עוד אח"כ עם חתיכות כהות (סליחה על התיאור הקוסמטי..) אבל הלך ופחת עד שיש עכשיו רק ממש טיפונת (נרגע אחרי כעשרים דקות). התקשרתי לאחות המוקד שהרגיעה ואמרה לי שאם זו חלילה הפלה אז הדימום לא היה נעצר, בטח לא כ"כ מהר, בייחוד שהרגשתי שקצת נלחמתי עם המוליך. מידע נוסף זה שיש לי רירית מאד דקה בצוואר הרחם ורק בבדיקה ידנית שלשום דיממתי בדיוק באותה צורה והרופא אמר שלא אתרגש ושזה ייפסק בקרוב ושזה רק מצוואר הרחם ואכן נפסק. אז שאלתי היא האם בכל זאת לנסוע למוקד או שאם זה בסימן רגיעה רק להיות עם היד על הדופק ולקוות שעבר? (סליחה על האורך)

אתמול בלילה כבר כמעט ולא היה כלום והבוקר הכנסת האנדומטרין עברה בשלום ללא כל דימום. זה סימן שזה באמת היה מצוואר הרחם?

לדניאלה שלום רב, מאחר והדימום הינו לקראת סופו אין צורך בשום פעולה מיוחדת בשלב זה פרט לטיפול מקומי של נרות אנדומטרין, תוך תקוה שההריון ממשיך להתפתח בצורה תקינה ביותר. אני ממליץ בחום לפנות מחר לרופא נשים שיבצע אולטרסאונד וגינלי ויגדיר את תקינות ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לך ד"ר פלדברג, שאלה קצת מוזרה אך מסקרן אותי: האם ייתכן שבשבוע 7 נצפה שק אחד ועובר אחד ובהמשך יסתבר שיש תאומים, כלומר אחד הסתתר או משהו כזה? אשמח לתשובה.

לרונה שלום רב, מאוד ייתכן שהרופא שביצע את הבדיקה בשבוע 7 לא זיהה את השק העוברי השני, דבר שהתגלה מאוחר יותר. אין בזה שום דבר מיוחד וזה שכיח מאוד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, נטלתי חצי כדור אקוקלומין למשך 5 ימים אני במעקב צמוד של הרופא הפרטי שלי הוא התקשר ואמר שבייצתי לאחר בדיקות זקיקים דם התקשר ואמר לי לבצע בדיקת דם להריון בשבוע הבא אני לא הצלחתי לחכות לבדיקה וערכתי יומיים קודם בדיקת הריון ביתית הראה לי שלילי ! האם יש תקווה? או שאין הריון בוודאות?

למימי שלום רב, לפי הנתונים שמסרת במחזור הטיפולי הזה לא התבסס הריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, היום קיבלתי תשובה לבטא HCG-B Qualitative B גדול מ- 1000IU/L מה זה אומר? חשוב לי לאומר: החזרה הייתה ב- 16.6.14 ולמחרת הזרקתי אוביטרל 250 מ"ג יתכן שבגלל אוביטרל הערך גבוה?? (עדין לא עבר 14 יום) אודה לתשובתך המקצועית.

לדנה שלום רב, מאוד ייתכן שהערך הגבוה אכן קשור לזריקת האוביטרל שקיבלת. רצוי לחזור על בדיקת הבטא כמותית מדוייקת בעוד יומיים כדי לדעת לאיזה כיוון מתייצבות רמות הבטא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, איזה כדור אפשר לשתות שיש כאב ראש וחום בהריון? מדוע לדעתך, יש לי נפיחות בבטן ואני מרגישה כבדה? לוקחת גסטון ופרוגינובה. תודה על התשובה,

לטרי שלום רב, אין מניעה לשתות בהריון כמעט כל תכשיר נגד כאבים במידה ומדובר בשימוש ע"י כדורים בודדים. אפשר לקחת אקמול, אופטלגין, אדויל ותכשירים אחרים. הנפיחות הבטנית הינה על רקע התרופות והזריקות שאת מקבלת. . בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני לאחר החזרת 3 עוברים, בסיום הפרוצדורה הרגשתי התכווצויות חזקות בבטן תחתונה ובעיקר התכווצויות בנרתיק, הרגשתי כאילו משהו נפלט לי החוצה. לאחר כ 20 דקות של מנוחה הרגשתי לחץ אדיר למתן שתן וקמתי להתפנות. האם נורמלי שארגיש התכווצויות כאלו והאם יש סיכוי שהעוברים נפלטו היות ולא נחתי מספיק ?

למעיין שלום רב, התכווצויות של הרחם לאחר ההחזרה הינה תופעה שכיחה ומוכרת. יש להניח שההחזרה בוצעה עם שלפוחית שתן מלאה ולכן הרגשת לחץ ורצון למתן שתן. אין שום סיכוי שהעוברים נפלטו החוצה בעקבות תחושת ההתכווצויות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור פלדברג, האם אפשר לעלות במדרגות (4 קומות) אחרי החזרת עוברים? אשמח לשמוע את דעתך המקצועית. תודה

שלום רב, אני ממליץ בחום לעלות לדירתך במדרגות לאחר ההחזרה אך לאחר מכן להשאר בבית במשך 3 ימים עד ליציאה הבאה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, כתבתי לך וקיבלתי תשובות, אך יש לי נתן חדש ואשמח לשמוע את דעתך המקצועית שוב אני אחרי הפלה נדחית בשבוע 7 עקב עובר שהפסיק להתפתח. 8.6 - הזרעה 19.6 - בטא 43 ופרוגרסטון 158 20.5 - בטא 88 ופרוגרסטון 166 22.6 - בטא 233 24.6 - בטא 359 ופרוגרסטון 155 25. 6 (היום) 469 ופרוגרסטון 146 שאלותיי: יום ראשון הבטא הייתה 233 וביום שלישי 359, ז"א הכפילה את עצמה ב 1.6 היום (יום רביעי, יום אחרי) מ 359 עלה ל 469, כך שעלה ב 110 ואם אכפיל 359 כפול 1.5 , אז למחר אני צריכה עוד 69 וסביר להניח (בתקווה) שיהיה. 1. האם העליות תקינות בעינייך ? (אם אתה כותב סביר, אשמח ליותר פרוט) 2. האם להפסיק לבדוק לדעתך האישית? 3. מדוע הפרוגרסטון יותר כל הזמן? האם יש לכך סיבה? 4. האם אני צריכה לחשוש שהפרוגרסטון כל הזמן יורד ולעקוב אחריו? 5 האם הפרוגרסטון מעיד על בעיה בבטא או מרמז על תקינות ההריון?

שלום רב, בגלל העליות הלא קבועות של רמות הבטא אני ממליץ בחום להפסיק את המדידות מייד עם הגעת הבטא לתחום ה-2,000. אז לבצע אולטרסאונד וגינלי להגדרת שק בתוך חלל הרחם. במידה וזה יהיה הממצא הסונוגרפי יש לחזור על אולטרסאונד נוסף כעבור שבועים כדי להגדיר שק, עובר ודופק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום דר רציתי לשאול אני עם גירוי יתר שכבתי שבועיים בביהח הבטא התחילה ב65-136-177-230-270כל יומיים.והיום מלפני שבוע התשובה 811הבטא.האם תקין?? למרות שלא הכפיל את עצמו כל יומיים החזרה של שתי עוברים היה ב30/5לחוצה ומודאגת עם בטן של חודש תשיעי....מתי אפשר לראות שק? דופק?? תודה רבה

לגבריאלה שלום רב, אני מניח לפי כל הנתונים שמדובר בהריון תקין. המתיני עד להגעת הבטא לתחום ה-2,000 ואז יש לבצע אולטרסאונד וגינלי כדי להגדיר שק עוברי בתוך חלל הרחם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

דר היום הייתי באולטראסונד ראשון.והרופא ראה שק תוך רחמי רגולרי.בנוסף התוצאה של הבטא היום עלתה ל1566וביום ד שעבר הייתה 811.הרופא כבר שלל את ההריון הזה.30/5החזרה אז אני שבוע 7נראה לי.האם יש סיכוי שמשהו השתנה? מנסיונך? הייתי במיון ואמרו לי לעקוב אחרי הבטא עם היא בירידה.ודווקא היום היא עלתה אז מה קורה כאן? יש לציין שהייתי מאושפזת מגירוי שחלות במשך שבועיים.תודה רבה פרופסור באפיסת כוחות .שום דבר לא מובן

age 44 8 chidren 11months after birthpmol/lday3 e2 589 17.18fsh lh 7.78 prolactin 40.29 progesterone ,0.25 amh 0.00 מה התוצות אומרות

למלכה שלום רב, רמת ה-FSH הינה מוגברת ומצביעה במידה רבה על כשל שחלתי שהינו מאוד שכיח בגיל 44 ויותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אחרי IVF והחזרת 3 עוברים (סה"כ נשאבו 5) באולטרסאונד הראשון לבדיקת שק הריון הטכנאית אמרה שהיא רואה שחלות מוגדלות וציסטות וכשנבהלתי היא אמרה שהן אמורות לעבור מעצמן וככה זה אחרי שאיבה. זה נכון??

להילה שלום רב, שחלות מוגדלות עם מבנים ציסטיים היא תופעה מאוד אופיינית לאחר שאיבת הביציות. מאחר וכל התופעות חולפות בהדרגה אין מקום לדאגה לגבי ממצאים אלו בשלב זה ואחרי הטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום מה זה בעצם שאומרים הידבקיות האם זה עור שנוצר ומפריע או צלקת אבל צלקת לא אמורה להפריע?

לגלית שלום רב, הדבקויות יכולות להגרם בחלל הבטן ובחלל הרחם ולהפריע בתהליכי הפוריות. במידה ותפרטי על מיקום ההדבקויות אוכל להתייחס יותר ספיציפית לשאלתך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום היה לי הריון חוץ רחמי עשיתי צילום רחם יש חשד להידבקיות בחלל הרחם האם זה יכול להיות קשור שבגלל זה ההריון היה מחוץ לרחם?

לשירז שלום רב, מאוד ייתכן שההריון החוץ רחמי נוצר בעקבות ההדבקויות בתוך חלל הרחם. בכל מצב עלייך לעבור היסטרוסקופיה ניתוחית כדי לפתוח את ההדבקויות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, בת 30, מנסים להרות מעל שנה. ביצעתי בדיקת דם שבועיים לאחר הזרעה עם איקקלומין ואוביטרל. אני חושבת שהאחות טעתה ולא כללה את בדיקת הבטא בתוצאות, כיוון שאלה הנתונים היחידים שקיבלתי: E2 412 Progesterone 14.2 התוצאות הנ"ל יכולות לרמז על קיום/אי קיום של הריון? מחרתיים יש לי תור לצילום רחם ועליי לדעת בוודאות שאני לא בהריון. תודה!

שלום רב, לפי הנתונים הללו סביר להניח שאת לא בהריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם ניתן לבצע היסטרוסקופיה ושאיבת ביציות ביחד? באותה הרדמה? אם גם ככה מרדימים אותי

ליעל שלום רב, בדר"כ לא מקובל לבצע שאיבת ביציות והיסטרוסקופיה באותו המעמד כדי לא לגרום להשפעה שלילית על הרירית הרחמית לקראת ההחזרה ביום 3 לאחר שאיבת הביציות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שואלת לגבי היסטרוסקופיה אבחנתית האם אמור להיות דימום אחרי הפעולה?

לפסי שלום רב, בהחלט בחלק מהמקרים מתרחש דימום לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' דב פלדברג, אפשר להזריק אוביטרל 250 מ"ג אחרי החזרת עוברים כלומר: יום אחרי החזרה חד פעמי בנוסף לגסטון 50 מ"ג שאני מקבלת אחת ליומים? האם זה יכול להזיק לי?? אודה לתשובתך.

לדנה שלום רב, בהחלט אפשר להזריק אוביטרל וגסטון לאחר החזרת העוברים. התכשירים הללו יכולים רק לעזור ואינם גורמים לשום נזק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, האם מותר להחזיר 3 עוברים אחרי ניתוח לפרוסקופי לכריתת שרירן בתרומת ביצית?? (תרשום לי ברור כי לא הבנתי תשובה קודמת שלך "אין מניעה"....) תודה

לדנה שלום רב, אכן מותר להחזיר 3 עוברים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, בתאריך 6.6 זריקת אוביטרל בתאריך 8.6 הזרעה (היום בדיוק 14 יום) 19.6 (יום חמישי, 11 יום להזרעה) - בטא 43 20.6 (יום שישי, 12 יום להזרעה)- בטא 88 בטא - 233 (היום, 14 יום בדיוק) פרוגרסטון - 166 1. כמה בטא צריך לצאת 14 יום לאחר הזרעה? 2. האם הקפיצה יכולה לרמז על תאומים? או שזה סביר לאחד? 3. האם רמת הפרוגרסטון תקינה? 4. עד מתי חשוב רמת הפרוגרסטון להריון ומתי זה יורד ואין לו משמעות? 5. איזה שבוע אני נמצאת? כיצד מחשבים? תודה רבה על המענה!

לשירה שלום רב, 1. אין רמה מדוייקת של בטא 14 יום לאחר ההחזרה, הכל תלוי בערך הראשוני וההכפלות לאחר מכן כל יומיים. 2. לדעתי מדובר על עובר אחד. 3. רמת הפרוגסטרון הינה תקינה. 4. לפחות ב-12 השבועות הראשונים רמת הפרוגסטרון במחזור הדם האימהי הינה חשובה ביותר. 5. החישוב מתבצע בשבועות לפי יום ההזרעה בתוספת של שבועיים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, מזריקה גסטון אחת ליומים 50 מ"ג בשעות 11:30-12:00. בשבת הזריקו לי במוקד ב-21:00 בגלל שחכתי למוצאי שבת ואז נסעתי, האם זה נורא? אגב, אני אחרי החזרת עוברים. אודה לתשובתך המקצועית.

לדנה שלום רב, אין שום משמעות לקבלת הזריקה באופן חד פעמי בשעה מאוחרת בערב. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום התחלתי בטיפול בגונאל f בחודש האחרון (כלומר לפני המחזור האחרון). כעת אני לקראת סיום המחזור. אני מרגישה עלייה ברמת הדיכאון שלי. האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה?

לשני שלום רב, למיטב ידיעתי אין קשר בין טיפול בגונל F לתגובה דכאונית אצל המטופלות. לדעתי יש לחפש את הסיבה בגורמים אחרים ורצוי להתייעץ עם איש מקצוע. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני לפני שאיבה. לוקחת דקפפטיל וגונל. היום ביום השמיני למחזור יצא לי פרוגסטרון 13.8 מה זה אומר?

ליעל שלום רב, משמעות הרמה הגבוהה של הפרוגסטרון הינה ביוץ מוקדם או מצב המכונה לוטאיניזציה מוקדמת. בשני המקרים מקובל בדר"כ לבטל את השאיבה מאחר ועם קבלת הביציות לא מתרחשות בדר"כ הפריות בגלל איכותן הירודה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום האם אחרי היסטרוסקופיה ניתוחית להפרדת להידבקיות בחלל הרחם ויתכן דימום ?

לאילנית שלום רב, אכן אחרי היסטרוסקופיה ניתוחית לעיתים קרובות מתרחש דימום קל. זהו תהליך טבעי לאחר תהליך כירורגי מסוג זה ואין מקום לדאגה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור פלדברג, האם מותר לעשות צבע לשיער אחרי החזרת עוברים? כמה ימים לוקח העניין של השרשה?? לפעמים יש לי בלילה קצת כאבי גב תחתון מהזה אומר? אודה לתשובתך המקצועית ותודה על השרות שאתה נותן זה חוסך ללכת לרופא. דנה

לדנה שלום רב, ראשית אינני ממליץ על ביצוע צבע לשיער עד לבדיקת בטא להריון. שנית, כאבים אגניים ואי נוחות בשיפולי הבטן לאחר שאיבה והחזרה הם תהליך מוכר ופיזיולוגי לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

לפורום שלום, אני בת 41.3 , הווסת שלי הפסיקה להגיע לפני כ- 6 חודשים (עד אז היתה סדירה והגיעה כל 27 יום , כ-5 חודשים לפני הפסקת הווסת -היתה מגיעה כל 50 יום וכל 25 יום לסירוגין)ואז רופאת הנשים שלחה אותי לבדיקת דגם שתוצאותיה: ESTRADIOL (E-2) 601 TSH 2.68 T3- FREE 4.6 T4-FREE 12.0 LH-21.40 FSH -21.20 PROLACTIN-153.9 וכשהגיעו התוצאות הפנתה לסונר אגן קטן שתוצאותיו:רחם: אורך:34 מ"מ עובי: 28 מ"מ רוחב: 42: מ"מ רחם קדמי עובי רירית הרחם: 10 מ"מ הערות: סדירה. שחלות: ימנית: 32 מ"מ x 22 מ"מ עם זקיק בקוטר 17 מ"מ, שמאלית: 27 מ"מx 25 מ"מ תקין אין נוזל בדוגלס. לאור הסונר החליטה להתחיל טיפול הורמונלי: T.PROVERA 5 MG למשך 5 ימים * 3 ביום ואז הפסקה למשך 5 ימים,שירד דימום,ולאחר מכן להתחיל T.PROGYLUTON פעם ביום למשך 21 יום והפסקה לשבוע –שירד דימום ,כך למשך 3 חודשים. היום אני כ-6 חודשים עם הטיפול ההורמנלי הזה , שאלתי לגבי כניסה להיריון -אני בזוגיות ומעוניינת להביא ילד, האם זה אפשרי במצבי ? ומה ניתן לעשות? אודה לתשובתיכם.

למירב שלום רב, לאור הנתונים שמסרת לצערי מצבך ההורמונלי הינו של שחלות בגיל המעבר. כמובן שיש להשלים בדיקות נוספות כולל הורמון ה-AMH אך על פניו נראה שהדרך היחידה להשגת הריון הינה תרומת ביצית. במידה ותהיי מעוניינת לדון לעומק במצבך הפריוני אשמח לשוחח איתך בנושא בטל' 050-8481909. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור פלדברג, אחרי החזרה של 2 עוברים (תרומת ביצית) הטיפול שאני מקבלת הם: גסטון אמפולה אחת ליומיים 50 מ"ג, פרוגינובה 3 ליום, אוטרוגסטן 300 מ"ג כפול 3. שאלתי, האם אחרי החזרת עוברים כלומר: למחרת נכון להשתמש בזריקה אוביטרל 250 מ"ג? עובי רירית היתה 13 ס"מ. (באותו יום הזרקתי גסטון וגם אוביטרל חד פעמי). עוד שאלה: אני אחרי ניתוח להסרת שרירן דרך לופוסקופיה (דרך הטבור) האם אפשר להחזיר לי 3 עוברים?? אודה לתשובתך המקצועית. דנה

לדנה שלום רב, אין מניעה לאחר ניתוח לפרוסקופי לכריתת שרירן להחזיר 3 עוברים מתרומת ביצית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, לא הבנתי: "אין מניעה" כלומר מותר או לא להחזיר 3 עוברים? תודה

היי רציתי לשאול אם עשיתי החזרה ב 6.6 מותר לעשות החלקה יפנית וצבע?

למירי שלום רב, אנא המתיני עד ה-18 לחודש כדי לבצע בדיקת דם להריון. במידה ואת בהריון אנא המתיני 3 חודשים ראשונים. במידה והתשובה היא שלילית אין מניעה לבצע את זה מייד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היי ד"ר, מה שלומך? אני 3 חודשים אחרי הפלה נדחית עקב דופק שהפסיק בעובר בשבוע 7. מאז עשיתי הזרעה שלא צלחה ועכשיו ביום ראשון שוב הזרעה נוספת אך הפעם (שזאת פעם ראשונה) אני עשיתי מעקב עם בדיקת דם. רציתי לשאול ברשותך: 1. יום שישי עשיתי בדיקת א.ס בו נצפו 2 זקיקים. 18 מ"מ ו 16 מ"מ ורירית 9.2 בבדיקת דם יצא אסטרודיל 1812 ופרוגרסטום 4.7 - האם ניתן להסיק מכך ששני הזקיקים בייצו? 2. בבדיקת דם, איך יודעים שזקיק בשל? ז"א כמה אסטרוידל צריך להיות בזקיק אחד בשל? 3. ביום שישי לאחר שקיבלתי את התוצאות האחיות התקשרו להודיע לי להזריק אוביטרל בשעה 23:00 בלילה והזרעה בוצעה ביום ראשון בבוקר. יש מצב קלוש שפספסתי...? או שהזריקה אכן "מקפיאה" ל 36 שעות את הביציות שלא יפקעו? 4. בהזרעה שאלתי את הרופא האם לפי הריר יש ביוץ והוא אמר שזה נראה טוב. מה הכוונה נראה טוב? ז"א איך אתם מאבחנים את שה במעמד הזרעה? (שאלתי כי בהזרעה שנקלטתי הרופא אמר שלפי ריר צוואר הרחם אני מבייצת.

לדנה שלום רב, לפי הנתונים שמסרת הביוץ אכן התרחש תוך 36 שעות ממתן האוביטרל. לפי הערכים ההורמונליים הראשוניים עדיין לא בייצת. מאחר והזרע חי בגוף האישה 48 שעות אין בעיה מהותית בדיוק עפ"י שעות של מועד ההזרעה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אנו זוג בני 30 לאחר ניסיונות של כשנה וחצי להכנס להריון שלישי (לאחר 2 הריונות טיבעיים ב"ה) בעלי עשה בדיקות זרע ויצא שיש בעיה בתנועה של הזרע איטית מאוד תנועה של 7% מה גם שהבדיקה המורפולוגית לא יצאה תקינה (הריכוזיות והכמות יצאו טוב ) כמובן שהרופא שלח אותנו להזרעות, ההזרעה הראשונה תתבצע עוד שבועיים השאלה שלי עד כמה גבוהים סיכויי ההזרעה לאור הנתונים של בדיקות זרע עד כמה שידוע לי אם יש בעיה בתנועה של הזרע והיא איטית כ"כ הזרעה לא תעזור כי עדיין הזרע צריך להגיע לביצית, והאם יש סיכוי של הריון ספונטני האם הזרעות הם פיתרון יעיל להעייה שציינתי?!

שלום רב, אחת המטרות של ביצוע ההשבחה הינה להפיק מכלל הזירמה את תאי הזרע הטובים ביותר, בעלי המורפולוגיה והתנועה הנאותים ביותר. לכן, ההזרעה יכולה מאוד לעזור במקרה שלכם, כמובן לאחר השבחה ובהתחשב בכך שפעמיים ילדת לאחר הריונות ספונטניים הסיכוי הוא אכן מצויין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בת 36 עם 4 ילדים, 3 לידות , לידה רגילה לפני 15 שנה, לידה קיסרית - תאומים לאחר טיפול IVF (סתימת חצוצרות), לידה רגילה לפני שנתיים (הריון טבעי). בין שתי לידות אחרונות - הפסקת הריון יזומה בשבוע 5. לפני שנה במסגרת בירור פוריות ביצעתי בדיקת AMH והתוצאה שהתקבלה היתה 0.74 ng/ml לאחרונה התקצר משמעותית אורך המחזור שלי- כ23-24 יום(לפני זה היו באורך 30-31 יום). לפי גרפים של חום השחא הביוץ הינו ביום ה15-16 ואז 7-8 ימים לאחר הביוץ מופיע הדימום. הדימום הפכו להיות מאוד מסיביים, אומנם ללא כאבים, אך אם דימום מוגבר ביותר (החלפת פד כל חצי שעה) וגושי מרובים וגדולים - עד לגודל של כף יד. רמת ההנוגלובין שלי ירדה לרמה של 10 ורמת ברזלFERRITIN לרמה של 10. לאחרונה ביצעתי שוב בדיקות הורמונליות ובדיקת AMH. הבדיקות נעשו ביום השלישי למחזור. 1. אודה להתיחסותך לבדיקות 2. האם ערך גבוה של E2 מצביע על בעיה כלשהי? 3. איך יתכן שרמת הAMH עלתה תוך שנה? (הבדיקה נעשתה באותה מעבדה - מעבדות זר) 4. האם לאור הבדיקות הנ"ל עדיין יש סיכוי להריון טבעי או בעזרת השראת ביוץ בלבד? (בעלי מתנגד בתוקף לטיפולים כלשהם מסוג UVF או IUI) AMH - 2.86 NG.ML CRP קטן מ0.5 ANDROSTENEDIONE = 2.57 CORTISOL = 316 DHEA-S = 4.67 E2 = 330 FSH = 6.8 LH = 7.4 PROGESTERONE = 2 PROLACTIN = 184 TESTOSTERONE TOTAL = 1.8 TSH = 2.66 VITAMIN D25 = 23 VITAMIN B12 = 366

לקטי שלום רב, הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין. לדעתי תשובת ה-AMH הקודמת הינה טעות ואין לך שום בעיה ברמה של פרופיל הורמונלי. בנושא של הדימומים המסיביים את חייבת להבדק ע"י רופא נשים, כולל אולטרסאונד וגינלי מקצועי, כדי לשלול שרירנים ברחם או פוליפ בתוך חלל הרחם שגורמים לדימומים אלה. במידה ואכן יש ממצאים אלו הם בפירוש מונעים השרשה והריון ויש לטפל בהם לעיתים גם באופן כירורגי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב 12 יום לאחר החזרת 3 עוברים יצא לי בטא 208.6 בתאריך 5.6.14 בתאריך 8.6.14 שוב בטא 654 שבוע הבא תור לרופא נשים האם יש טעם לעשות עוד בטא לפני כן? תודה מראש קארן

לקארן שלום רב, העלייה של רמת הבטא הינה תקינה לחלוטין ולדעתי בשלב זה אין צורך לחזור על בדיקה נוספת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני בן 26 ונוטל פרופסיה כבר 4.5 שנים, עד כה הבדיקות זרע שביצעתי תקינות. האם זה מספיק כדי לוודא שהכל תקין או שעליי לבצע בדיקות אחרות ? (שמעתי משהו על הלוספרם). תודה מראש.

לאלעד שלום רב, במידה ובדיקות הזרע החוזרות הינן תקינות אין שום צורך בבדיקה נוספת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בפורום השכן המליצו לי לבצע בדיקת הלוספרם אך בדיקה זו יקרה יחסית. לדעתך בדיקת זרע רגילה אשר יצאה תקינה כמה פעמים מספיקה? תודה רבה

יש לי הפרשות חומות 4 ימים אחרי הזרעה, חייבת לציין שפעם הקודמת שעשיתי הזרעה זה לא הייה לי . זה תקין?

לשולי שלום רב, הפרשות חומות לאחר ההזרעה יכולות לנבוע ממספר סיבות אך ככלל זו תופעה שכיחה ומוכרת וייתכן מבשרת את תהליך ההשרשה שייתכן ויסתיים בהריון תקין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני כבר שבוע אחרי הזרעה הראשונה ועדיין יש לי הפרשות חומות עם קצת דימום... מה זה אומר???