פורום טיפולי פוריות

שלום! אני כשלוש שבועות ויום אחרי החזרת שני עוברים טריים. הערכים שלי הם: בטא ראשון 12 יום אחרי החזרה 260 (23.3) 72 שעות לאחר מכן 1309 (26.3) לאחר 5 ימים נוספים 8106 (31.3) וניצפה שק הריון אחד בלי שום בדר נוסף. זה היה בדיוק 3 שבועות ויום אחרי שאיבה..באותו יום ויום לפני זה גם הרגשתי בחילות חזקות והקאתי מספר פעמים, אך אתמול כמעט ולא היו לי בחילות וזה נורא מדאיג אותי.. האם יכול להיות שרמת הבחילות פחתה והכל עדיןן תקין? ( רגישות בשדיים חזקה כל הזמן). האם ערכים אלו מצבעין על הריון תאומים ואם כן למה ראו רק שק הריון אחד.. איך בעצם בטא בהריון תאומים אמור לעלות? כפול 4 כל יומיים במקום כפול 2? ועוד שאלה לפי מה מחשבים את גיל ההריון לפי שאיבה או לפי החזרה? אני מאוד לחוצה ולא מוצאת את מקומי אשמח לתשובה בהקדם...

שלום רב, את גיל ההריון מחשבים לפי יום השאיבה שכביכול הינו יום הביוץ. אין סיבה במקרה שלך להלחץ כי רמות הבטא עולות בצורה תקינה ולא תמיד אפשר לנבא באם מדובר בעובר אחד או יותר. אני ממליץ בחום להרגע, להמשיך בטיפולי תמיכה וכעבור שבועיים לבצע אולטרסאונד וגינלי כדי לקבוע את מספר העוברים ותקינותם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני לפני צילום רחם אמרו לי לעשות אותו רק אחרי הווסת אבל לא תמיד אני מקבלת אלה רק אם דופסטון אז האם אפשר לעשות את הצילום בלי לקבל את הווסת? הרי אני מטפלת בטיפולים להשראת ביוץ כמו גונל ף אז אין מצב שפתאום. אהיה בהריון בצילום.

לברכה שלום רב, אפשר לבצע צילום רחם גם ללא מחזור לאחר ביצוע בדיקת בטא בדם וקבלת תשובה שלילית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לגבי הריון חוץ רחמי מדוע מסירים חצוצרה לא תקינה הרי יכול לקרות שוב הריון חוץ רחמי בחצוצרה השניה או במקום שהסירו את החצוצרה הראשונה הלא תקינה אז למה להסירה?

לחן שלום רב, בגישה המתקדמת וכטיפול בהריון חוץ רחמי מומלץ לטפל בצורה פרמקולוגית ע"י זריקות מטוטרקסט ולא בעזרת ניתוח. במידה וההריון הוא גדול או לא מגיב לטיפול הפרמקולוגי מומלץ לבצע את כריתת החצוצרה כי ממילא לאחר הריון חוץ רחמי היא מאבדת את תקינותה וחשופה לחסימה מוחלטת או הריון חוץ רחמי נוסף באותה החצוצרה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום איך ובמה בודקים את תפקוד החצוצרה או את תקינות החצוצרה?

לריקי שלום רב, את תקינות החצוצרה ניתן להדגים בצילום רחם או בלפרוסקופיה תוך הזרקת חומר צבע דרך צואר הרחם ובדיקת המעבר דרך החצוצרות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לפני שלושה חודשים היה לי הריון חוץ רחמי הייתי במעקב של אולטרסאונד ושל בטא עד שהתאפסה הרופא במרפאת נשים אמר לי שאין צורך באולטרסאונד אם הבטא התאפסה. לא הלכתי לביקורת אבל הלכתי לרופא הפריון שלי אשר נתן לי צילום רחם ולא הפנה אותי לאולטרסאונד אני שואלת האם זה בסדר שלא עשיתי אולטרסאונד? לראות שאין יותר שאריות או משהו הבנתי שאם הבטא התאפסה אז הכול נספג.

לשני שלום רב, אכן אין צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד בהריון חוץ-רחמי שנספג מעצמו מאחר ואי אפשר לזהות דבר בבדיקה הסונוגרפית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני (בן 31) ואשתי (29) מנסים להיכנס להריון מזה שנה.אשתי נוטלת איקוקלומין מזה מחזור שני. החודש ביצעתי בדיקת זרע, אשמל לשמוע את חוות הדעת החשובה שלך לגבי התוצאות: התנזרות:יומיים נפח: 3.0 ריכוז הזרע: 40 מיליון תנועתיות: 75% בתנועה מתקדמת: 66% בתנועה מקומית: 9% חיות התאים 82% מורפולוגיה: תאים תקינים: 2% ראש: 97% צוואר: 1% חומציות:7.9% הדבר שהטריד אותי זה תקינות התאים (מורפולוגיה), האם זה תקין ומה עליי לעשות? בתודה מראש.

לירון שלום רב, לפי בדיקות הזרע, לפי הקלסיפיקציה של קרוגר, הערך הנורמלי של תאי זרע תקינים הוא 4%. בבדיקה שלך המספר עומד על 2% בלבד. הדבר יכול להיות אקראי ואני ממליץ בחום לחזור על בדיקת זרע נוספת לאחר 3 ימי המנעות, מאחר ושאר הפרמטרים של הבדיקה שלך הכוללים ריכוז ותנועה הינם תקינים לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אשמח לשאול אני בשבוע 2+12, נקלטתי להריון בטיפול IVF עם אבחון גנטי של טרנסלוקאציה, בטיפול פוריות רביעי. העובר שהוחזר מאוזן כרומוזומלית. מחר אני ובן זוגי חוגגים לו יום הולדת ותהיתי אם מותר לי לשתות כוסית קאווה/חצי כוס יין לבן/אדום / כוס שליש בירה . הבנתי שבכולם יש בין 6-7% אלכוהול בבירה לבין כ 9-12% אלכוהול ביין או קאווה. האם יזיק? האם לחסוך מעצמי לגמרי או שניתן להיות רגועה עם כוס/חצי כוס/שני שלוקים!? בצורה מצחיקה יצא שמחר גם יש לנו שקיפות עורפית מיד לפני הארוחה. אשמח לעזרה דחופה תודה יפעת

ליפעת שלום רב, מזל טוב ליום ההולדת של בעלך ואכן מותר לך לשתות כוסית אחת של יין בלי חשש כלל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

יש לציין טיפול ראשון IVF שאיבה ב13.3 החזרה 16.3 ביום ה17.3 זריקת אוביטרל אחרונה ... מחר 27.3 אמורה לעשות בדיקת בטא ראשונה... מאתמול מעט הפרשה חומה בניגוב..ומהבוקר דימום קצת גושי ... וכאבי בטן ( כמו בתחילת ווסת).. אני במנוחה מוחלטת מהבוקר.. קראתי כאן בפורום שהווסת אמורה להגיע שבועיים אחרי זריקת אוביטרל..(? ) אחרונה? או בכלל?? יש מצב שהווסת כבר הגיעה? לעשות מחר בדיקת דם או שאין צורך? אני דיי מיואשת נכון זה רק טיפול ראשון אבל יש לי עבר של 6 הזרעות.

לזיוה שלום רב, לצערי לא נוכל לדעת באם הטיפול הצליח או לא מבלי לבצע בדיקת בטא בדם ביום-יומיים הקרובים. בינתיים אל ייאוש, חזקי ואמצי ונקווה לטוב. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

דר' שלום רב, אני בת 29 ובשינים האחרונות נמדדו לי רמות פרולקטין גבוהות בהרבה מהנורמה. רופא הנשים שלי נתן לי טיפול תרופתי - כדורים - ומאז רמות הפרולקטין נותרו גבוהות. האם רמות גבוהות של הורמון פרולקטין יכולות לפגוע בסיכוי להרות? מה הטיפול המומלץ להורדת רמות ההורמון חזרה לנורמה? תודה מראש, מיכל

למיכל שלום רב, אכן הטיפול ברמות מוגברות של פרולקטין הינו ע"י כדורים המכונים דוסטינקס, פרילק או פרלודל. במידה והרמות גבוהות מאוד, מעל ל-1,000 יחידות (הנורמה היא עד 650) מומלץ להתייעץ גם עם אנדוקרינולוג שעשוי להפנות אותך לבדיקות נוספות כמו MRI של המוח ושדות ראייה אצל רופא עיניים. ככלל ברוב המקרים מתרחש איזון הפרולקטין ע"י כדורים שבעקבותיו צפוייה אישה להכנס להריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, ב9/3 בוצעה שאיבה, ב11/3 בוצעה החזרה. ב15/3 קיבלתי זריקת אוביטרל נוספת. היום (25/3) עשיתי בדיקת דם והתוצאות: E2 6265 HCG 40.97 פרוגסטרון 100. הרופא אמר להמשיך את התמיכה (2 נרות אוטרוגסטן ליום) ולחזור על הבדיקה עוד יומיים. האם יש סיכוי להריון תקין?? תודה מראש.

לדנה שלום רב, בנתוני הזמנים שציינת רמת הבטא נראית תקינה. המשיכי בתמיכה ומדידת רמות הבטא כל יומיים לפחות ל-3 בדיקות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בעקבות שחלות פוליצסיטיות והיעדר ביוצים, עברתי טיפול בגונאל F + הזרעה לפני כשבועיים וחצי. לשמחתי לפני מס' ימים בדקתי בטא (פעמיים, בבדיקת דם) ויצאה חיובית. אולם, בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן תחתונה חזקים מאוד. הכאבים באים ב"התקפים" קצרים וכואבים מאוד. נבדקתי בשבוע שעבר במיון נשים ונאמר לי שהכאב נובע משחלות מוגדלות, ושמלבד שתיית מים מרובה ואקמול אין מה לעשות. אני אמורה לעשות אולטרסאונד לבדיקת דופק בעוד שבועיים. האם יש משהו שאפשר לעשות עם הכאבים? לצערי האקמול לא משפיע, וכשיש "התקף" כזה אני סובלת מאוד. תודה רבה.

שלום רב, באופן מעשי ללא אשפוז אופציה נוספת להקל על הכאבים היא לגשת לקופ"ח לרופא המטפל ולקבל זריקת וולטרן להרגעת כאבים. במידה והמצב יחמיר יש לשקול אשפוז וטיפול אינטנסיבי בביה"ח. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם מותר לקחת אופטלגין בזמן הריון?

שלום האם ניתן להוריד פוליפ ברחם דרך היסטרוסקופיה ניתוחית או דרך גרידה מה אתה ממליץ?

לחן שלום רב, בכדי לשמור על הפוריות תמיד מומלץ להסיר פוליפ תוך רחמי בעזרת היסטרוסקופיה ניתוחית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לגבי הפרייה למה צריכים להגדיל את המינון של ההורמונים .האם אפשר לשאוב ביצית אחת או שתיים במינון הנמוך כמו גונל ף 75 בלי להגדיל את המינון ?פשוט קשה לי לקחת הרבה הורמונים .

לטל שלום רב, המינונים המוגברים בהפריה חוץ גופית גורמים ליצירת כמות גדולה יותר של ביציות והיווצרות כמות מוגברת של עוברים. עקב החזרת מספר עוברים בהפריה חוץ גופית שיעורי ההריונות גבוהים יותר לעומת החזרת עובר אחד מביצית בודדת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום מדוע עושים צילום רחם רק אחרי הווסת?ומדוע לא מקיימים יחסים לפני הצילום?

לבתאל שלום רב, הצילום מתבצע מיד אחר הוסת כדי למנוע מצב של ביצוע צילום על הריון צעיר שמתפתח. מסיבה זו מבקשים מהזוג להמנע מיחסי מין עד לביצוע הצילום. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום בשנת 2008 עברתי ניתוח בדופן הבטן הימנית צמוד לשריר הבטן הימנית היה לי גוש שנקרא דסמואיד אז הוציאו לי אותו וגם הוציאו חלק משרירי הרקטוס הימני אמרו לי שזה היה מהטיפול מהזריקות שהזרקתי לבטן פיורגון עכשיו לפני שלושה חודשים היה לי הריון מחוץ לרחם אני שואלת האם זה קשור לניתוח שעברתי כי הבנתי שזה קשור להידבקיות תוך בטניות או שעבר הרבה זמן מאז??

לסימי שלום רב, אין שום קשר בין ניתוח כריתת הדזמואיד שעברת וההריון החוץ-רחמי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום מטופלת באיקקלומין חודש חמישי (לאחר הפלה טבעית לפני 4 חודשים ) 3 כדורים ליום 5 ימים כול מהלך הבדיקות היה ביוץ .. תמיד החודש הזה הייתי בחול לכן אין אינדיקציה של אולטרסאונד ובדיקות דם המחזור שלי מאחר ב9 ימים מה שלא קרה אף פעם הכי הרבה שהיה איחור היה 6 ימים בדיקת שתן ובדיקת דם יצאו שליליות זה ממש מוזר... כי זה לא משהו שקרה אף פעם מה לעשות ??

לאתי שלום רב, ראשית לא להלחץ כי האיחור יכול להיות ממושך יותר גם עקב הנסיעה לחו"ל. במידה ולא תקבלי תוך שבוע נוסף המלצתי החמה היא לפנות לרופא המטפל ולקבל ממנו כדורים להבאת המחזור והסדרתו. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

לאחר שנים של טיפולים אני סוף סוף בהריון ,ההריון לא התחיל טוב זה היה אחרי החזרה של שתיים שאחד היה בתוך הרחם ואחד בחוץ עברתי ניתוח והריון אחד נשאר...אני אדם רגוע אבל לא מצליחה לא להיות מודאגת...אוף כל היום בחרדות מהפחד אני בשבוע 15 האם יש סיכוניים בשבוע הזה?? ממה אני צריכה להיות מודאגת?

שלום רב, המתח שמלווה הריון זה הינו מובן מאליו. יחד עם זאת אין סיבה להיות בחרדה כי לאחר סילוק ההריון החוץ-רחמי ההריון התוך רחמי הנוכחי הינו בעל סיכויים אופטימליים להגיע לסוף מועד ההריון וללידה. אנא תהיי רגועה וחשבי חיובית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, היום בבוקר עברתי הזרעה, לאחר שעשינו השבחת זרע. ההזרעה עברה בשלום אך עם קושי. כ-45 לאחר ההזרעה לא הצלחתי להתאפק והלכתי לשירותים. כשסיימתי ראיתי שיצא נוזל וורוד (שנראה כמו הזרע שעבר השבחה). האם הזרע יצא החוצה? האם הרסתי את הסיכויים?

למיכל שלום רב, לאחר כל הזרעה תקינה יש מצב של BACKFLOW בו הזרע לא חדר לחלל הרחם מופרש החוצה. התופעה היא תקינה ומתרחשת בכל הזרעה תוך רחמית. אנא אל תהיי מודאגת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אחרי 5 ימי איקקלומין, היום עשיתי את הבדיקות: אסטרדיול 2985 פרוגסטרון 3.3 רירית רחם 5.4 שני זקיקים, 21, 22 האם סביר שנתבקש לעשות את ההזרעה היום או מחר? מה קורה אם זה נופל על סוף השבוע? תודה!

שלום רב, לאור גודלם של הזקיקים יש להניח שההזרעה תקבע תוך יום-יומיים הקרובים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום מה ההבדל בבדיקת דם LH ו FSH לבדיקת דם LH URGENT וFSH URGENT? קיבלתי בדיקות דם LH URGENT וFSH URGENT ואמרו שזה לנשים האם זה נכון? תודה

לארז שלום רב, משמעות המילה URGENT הינה ביצוע דחוף של הבדיקה ומיועד בד"כ לנשים שבתוך מחזורי השראת ביוץ. יחד עם זאת התשובה הינה התשובה האותמטית ומבטאת את רמות הורמוני FSH ו-LH גם אצל הגברים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, רווקה אחרי שאיבת ביציות להקפאה ושימור. השתמשתי עד לפני שלושה חודשים בנובה רינג והפסרתי לקראת טיפולי פוריות ושאיבה. עכשיו אני הולכת לקראת חופשה קצרה של חודש-חודשיים עד הסבב הבא. האם אני יכולה בינתים לחזור להשתמש בנובה רינג עד המחזור בו אתחיל שוב את הסבב הבא? יכולה להיות השלכה או תופעות שישפיעו על טיפולי הפוריות אחרי השימוש בנובה רינג?

לאביגיל שלום רב, אין שום מניעה להשתמש בינתיים בנובו-רינג עד לביצוע השאיבה הבאה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, לאחר כעשור עם גלולות מעוניינת להיכנס להריון (בת 27). אובחנתי בעברי כבעלת שחלות פוליציסטיות אך כיום הפרופיל ההורמונלי תקין וכן בבדיקת US מלפני כחודש וחצי לא נצפו ריבוי זקיקים. ביום 23 למחזור הפרוגסטרון היה 4 והיום (יום 30) התחיל המחזור.. עד כה מחזורים הגיעו אחרי 34,40,32... קצת מתוסכלת כי עכשיו אני חוששת שאולי אני בכלל לא מבייצת? אשמח לעזרה/עצה, תודה!

שלום רב, כדי לאשר או לשלול ביוץ יש בפנייך 2 אפשרויות: 1. לקנות ערכת ביוץ ולעקוב אחרי התהליך במעקב ביתי אחר בדיקות השתן 2. לבצע אצל הרופא המטפל מעקב זקיקים ופרופיל הורמונלי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום יכול להיות שאצטרך הפריה עקב הריון חוץ רחמי בייצתי עם גונל.F במינון של 75 ליום ואוביטרל שואלת במידה ואצטרך הפריה אז בכמה מגדילים את המינון של הגונל בהרבה ? ולפי מה קובעים את המינון לפני השאיבה או הפריה ?פוחדת שהרבה חומר ישפיע עלי.

לענת שלום רב, המינון של הגונל F לקראת ההכנה לשאיבה נקבע ע"י הרופא המטפל בראשית התהליך. לפי הנתונים שמסרת יש להניח שתצטרכי מינון של בין 150-225 יחידות מדי יום ביומו. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם ציסטה עקב טיפולי פוריות יכולה לעקב מחזור

שלום רב, אכן כן וציסטה פשוטה יכולה לגרום להפרעות משמעותיות במחזור הוסתי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני בת 40, רווקה, בתחילת התהליך, הפרופיל ההורמונלי תקין. מבקשת לדעת מה עצתך, האם הזרעה יכולה להניב הריון או שעדיף ישר לעשות IVF בגילי מאחר ומחיר מנת זרע בבנק פרטי יקרה מאוד. תודה

למיכל שלום רב, התשובה איננה חד משמעית ויש פנים לכאן ולכאן. בדר"כ מקובל גם בגילך לבצע 3 מחזורי הזרעות ורק לאחר מכן לפנות ל-IVF. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

עשיתי הזרעה לפני 4 ימים ומאז יש לי דימומים שבאים והולכים, האם זה תקין?

ללימור שלום רב, במידה והדימום נמשך עלייך לפנות לרופא המטפל בקופ"ח כדי לקבל אינדיקציה על איזה בסיס מתרחש דימום זה והאם כדאי לשנות את הפרוטוקול התרופתי של תרופות התמיכה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם אפשר לעשות הפרייה. או שאיבה בהרדמה מקומית פשוט פוחדת מניתוח?

לגלי שלום רב, ראשית אין חשש מהרדמה כללית קצרה ל-IVF כי היא בטוחה וללא תופעות לוואי. במידה ובכל זאת תחששי ולא מדובר על כמות גדולה מאוד של ביציות אפשר לבצע שאיבה תחת הרדמה מקומית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לגבי צילום רחם מתי עושים אותו בזמן הדימום או אחרי שהדימום פסק אז מתי אני קובעת תור?

לבתיה שלום רב, את צילום הרחם עושים בין הימים 8 ו-12 של המחזור הוסתי לאחר שאת נקיה לחלוטין מכל דימום וללא קיום יחסים עד לביצוע הצילום. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לקחתי גונל ף והיה לי הריון חוץ רחמי הרופא אמר לי לעשות צילום רחם. שואלת במידה והצילום הוא תקין האם אני יוכל להמשיך את הטיפולים של הגונל ף או שאצטרך לעבור להפריות??

לרחל שלום רב, במידה והצילום יהיה תקין אפשר להמשיך בטיפולי גונל F למשך מספר מחזורים נוספים ללא צורך בביצוע IVF. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום מה צילום רחם מראה לנו?

לשני שלום רב, צילום הרחם מדגים את תקינות המעבר החצוצרתי משני הצדדים ואת תקינות חלל הרחם וצוואר הרחם באופן מדוייק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

הזרקתי גונל f ב 9.3.14 הזקיק היה בגודל 15 ויום למחרת ב 10.3.14עשיתי בדיקת דם ל e2 והוא היה 618. יום לאחר מכן ב 11.3.14 עשיתי זריקת אוביטרול והזרעות ב 12.3.14 ו 13.3.14. האם הזקיק הגיע לגודל הנכון? האם בדיקת e2 הראתה שהזקיק גדל?

ללימור שלום רב, הזקיק הגיע לגודל המתאים ורמת ההורמונים הייתה תקינה והתאימה לגודל הזקיק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אשמח לקבל את חוות דעתך על תוצאות הבדיקה שעשיתי לפרופיל הורמונלי. אני מודעת להשלכות גילי, גם פיזית וגם מבחינת סבסוד טיפולים אך מכיוון שמעולם לא הריתי עוד, רוצה לדעת האם יש סיכוי לנסות טיפולים לפני מחשבות על תרומת ביצית. צריכה לציין שיש לי תת-פעילות של בלוטת התריס שבזמן הבדיקה אינה מאוזנת (קיבלתי עכשיו מינון חדש), ושהבדיקה לא כוללת את כל הערכים (ההפנייה מרופא המשפחה ולא מגניקולוג ולכן לא שלמה. פשוט רציתי "לנצל" בדיקות דם שכבר הייתי צריכה לעשות ולא הספקתי לפנות לגניקולוג לפני המחזור). המחזור שלי עד לא מזמן היה "מדוייק" מאד ושל 25 יום בדיוק, בחודשים האחרונים הוא נע בין 24 ל 27 יום. הבדיקה נערכה ביום השלישי למחזור, למרות ש"היום הראשון" התחיל למעשה ממש בערב עם דימום קל. לא ערכתי בינתיים שום בדיקות נוספות. אשמח לשמוע את דעתך. ESTRADIOL E-2 - 123 pmol/L FSH - 15.20 IU/L LH - 8.00 IU/L PROGESTERONE - <2 TSH - 8.13 mIU/L Free T4 - 14.0 pmol/L תודה רבה מראש וחג שמח.

שלום רב, מתוך כלל הבדיקות בפרופיל ההורמונלי 2 בדיקות חריגות: 1) ה-FSH הינו גבוה ומצביע כנראה על רזרבה שחלתית נמוכה. 2) ה-TSH הינו גבוה ומצביע על חוסר איזון של בלוטת המגן. אנא פני לרופא המטפל ביחס לשתי בדיקות אלו. לאור הנתונים אני ממליץ בחום לחשוב לכיוון של תרומת ביצית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אם אשה מקפיאה ביצית בגיל 41. מה יהיו סיכויים ל- א) הפשרת הביצית ב) הפריית הביצית ג) הריון ד) לידת חי

שלום רב, הסיכוי להפשרה מוצלחת של הביציות איננו תלוי בגיל, לכן אין ספק שהביציות יופשרו היטב. כידוע לך סיכויי ההריון מטיפול IVF בגיל 41 אינם גבוהים ונעים בין 15-20% למחזור טיפולי. שיעור לידות חי גם כן איננו גבוה בהתחשב שאחוז ההפלות בגילאים אלו נע בין 30-40% להריון תוך רחמי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני ובעלי מנסים להכנס להריון רביעי מזה כשנה, אני בגיל 40 לאחר 3 לידות רגילות, בכל חודש הייתי במעקב אחר הביוץ וכן בשלב מסויים גם ניסנו מעקב+הזרעות, ביצעתי במהלך השנה את כל הבדיקות הנדרשות כגון: בדיקות דם, צילום רחם,היסטרוסקופיה. כל הבדיקות היו תקינות לחלוטין. בחודש זה הופנתי לטיפולי פוריות במונופר 75 + אוביטרל, כמו כן ביצענו הזרעה ולאחר 4 ימים קיבלתי מנה נוספת של אוביטרל. יש לי מס' שאלות: 1. מתי עליי לבדוק בדיקת דם להריון? 2. 3 ימים לאחר ההזרעה הייתה לי חולשה + דופק מהיר מס' פעמים במשך יומיים, מה זה אומר? 3.האם בעקבות טיפולי הפוריות הסיכויים שלי להיות בהריון גדולים יותר? אודה לך על תשובתך.

ללבנה שלום רב, 1. עלייך לבדוק בדיקת דם להריון 14 יום לאחר ביצוע ההשבחה וההזרעה. 2. אין שום משמעות לתחושות השונות ביחס לתוצאות הטיפול וכניסה להריון. 3. אכן כן, סיכוייך גדולים יותר להרות בעקבות טיפול הפוריות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, עברתי אתמול הזרעה אחרי טיפול באיקוקלמין ופרוגינובה, זקיק בכל שחלה בגודל 20 ממ ורירית 5 מ"מ, האם יש סיכוי להריון בעובי רירית כזה? אשמח לתשובתכם

לקרן שלום רב, הסיכוי להריון קיים אך אינו גבוה לאור הרירית הדקה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שבועיים וחצי לאחר הזרעה עשיתי בדיקה בתית והתשובה יצאה שלילית יכול להיות אני בהריון ?.. או שהזריקת אוביטרל שניתנה לי יומים לפני ההזרעה משבשת את המחזור ?

לאלה שלום רב, רוב הסיכויים שמדובר על איחור במחזור ולא על הריון. במידה ולא תקבלי את המחזור הוסתי תוך 3 ימים אנא חזרי על בדיקת הבטא בדם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

12 ימים לאחר החזרת עוברים הבטא היתה 38 כעבור יומיים היה 74 וכעבור יומיים 147 (דהיינו היום) האם על פי דעתך ההריון מתפתח טוב והערכים הם בסדר? תודה על תשובתך

לליאת שלום רב, ההכפלות של רמות הבטא הינן תקינות לחלוטין ויש להניח שמדובר על הריון תקין. עם הגעת הבטא לתחום ה-2,000 אנא בצעי אולטרסאונד וגינלי להגדרת שק ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום ד"ר פלדברג תודה על תשובתך אך בינתיים עשיתי עוד 2 בדיקות בטא והערכים אמנם עלו אבל לא פי 2 ולא ערכים באלפים אלא ביום ראשון השבוע היה 168 וביום שני היה 172 אבל לא הכפיל או שילש את הערכים. אמנם אין לי דימום כך שעדיין לא קיבלתי את המחזור למעשה אבל אני די מוטרדת האם ישנה סיבה לכך ? האם משמעותה של תוצאה זו שההריון אינו מתפתח. עדיין לא פניתי לרופא שביצע את ההפרייה. האם אני צריכה להיות מודאגת. תודה על תשובתך.

שלום, ברשותי חבילות מונופור מולטידוז 600, האם אפשר להציע אותן למסירה בפורום זה? אך ורק לבעלות מרשם תודה

הנה המייל שלי: [email protected] אשמח לקבל!

לפרופסור שלום וברכה! לאחר החזרת 2 בלסטו ב- 17/02 הבאטות בעזה יצאו חיוביות: הראשונה 12 ימים לאחר החזרה 2579.4 והשנייה יומיים לאחר מכן 5846.6. האם הערכם נראים תקינים? אני מזריקה גסטון, משתמשת באוטרוגסטן ולוקחת פרוגינובה. עד איזה שבוע ממשיכים את התמיכה? במה תלויה הפסקת תמיכה? שאלתי מאוד חשובה, כי אני עומדת לעזוב את הקליניקה בה אני מטופלת ולהיות במעקב אצל רופא נשים (מומחה) בקופח. תודה מראש על תשובתך.

להילה שלום רב, עפ"י ערכי הבטא הגבוהים נראה לי שמדובר בהריון תאומים. מומלץ להמשיך עם כל התמיכה עד לשבוע 12 להריון. ייתכן וחלק מהתמיכה אפשר להפסיק גם קודם (כמו זריקות גסטון) אך ללא ספק בנושא זה תוכלי להתייעץ עם הרופא המומחה בקופ"ח. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני בן 26 ולוקח פרופסיה ב4.5 שנים האחרונות ולאור ההשפעות שייתכנו לה ביצעתי לקראת סוף שנת 2011 בדיקת זרע (שיצאה תקינה למיטב הבנתי) וגם השבוע. אשמח לשמוע את דעתכם המקצועית ובכך אוכל לדעת אם יש בעיה להמשיך וליטול פרופסיה (לא חוויתי תופעות לוואי עד כה). מצ"ב התמונות , להעתיק את הכתובת ולהדביק בשורת הכתובת: http://www.beok.co.il/UploadFiles/ForumMessagePics/Fmi_1419830_1.jpg http://www.beok.co.il/UploadFiles/ForumMessagePics/Fmi_1419831_1.jpg תודה

לערן שלום רב, בדיקות הזרע שלך הינן תקינות לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

מראה כללי + נפח זירמה 2.8 ריכוז במיליונים 132 סה"כ תאי זרע במיליונים 369 תנועתיות 40 דרגה III-IV חיוניות 80 חומציות 8.0 צמיגות N תאים תקינים 2 NECK PATHOLOGY 7 TAIL PATHOLOGY 3 OTHER 88 אודה להתייחסות!!!

לדניאל שלום רב, בדיקת הזרע הינה תקינה בכל הפרמטרים פרט למורפולוגיה שהינה נמוכה במקצת מהנורמה (2% לעומת 4% שמהווים את הגבול התחתון של הנורמה). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שאלה קצת מוזרה.. הייתכן שאלנובה , אסטרופם 2 מ"ג, ואורגלוטרן יגרמו לי לעייפות כל כך קשה? אני בקושי מחזיקה מעמד.. וקשה לי מאוד בעבודה וגם בנהיגה.. ולא נדבר על הפצעים הרבים במצח ובסנטר.. זה עוד אני יכולה לסבול.. לפני 4 שנים עברתי טיפולי iui...גונאל אף ואוביטרל ואני לא זוכרת שהיה לי תגובה כל כך מוזרה כמו הפעם... IVF ראשון בגיל 42.. דווקא היה לי סבבה ובלי תופעות כלל... האם זה בגלל הגיל? או הכמות של ההורמונים? אני בריאה בדרך כלל פרופיל הורמונלי תקין .. לא מעשנת.. ווסת תקין כל 29 יום.

לגלי שלום רב, תופעות הלוואי אותם את מציינת אינן קשורות לגיל. נראה לי שמדובר על תגובה לפרוטוקול התרופתי אותו את מקבלת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

יש לי 2 שאלות בנוגע להזרקת גונאל: 1. אתמול הזרקתי פעם ראשונה גונאל ואחרי שהוצאתי את המחט שמתי לב שהמספר לא התאפס לאפס, האם החומר נכנס? 2. היום הזרקתי זריקה שנייה והפעם המספר בחלונית התאפס, אבל כשהוצאתי את בזריקה הייתה טיפה על המחט, האם החומר נכנס?

ללימור שלום רב, ללא ספק מהזריקה של היום החומר נכנס והטיפה איננה מהווה שום בעיה. אני מציע שתקפצי לאחות בקופ"ח שתנחה אותך כיצד להזריק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

יש לי 3 בנות מטיפולים. מעוניינת לעשות טיפול לבן. האם אתה עושה pgd לבן ? מעוניינת בקפריסין לעשות זה אפשרי ? אני בת 38

לשגית שלום רב, אנא תצרי איתי קשר לאחר הניידים 050-8481909 או 050-4065595 כדי להבהיר את כל הנתונים לגבי הטיפול ב-PGD. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il ***

שלום פרופסור, היינו אצלך בפגישת ייעוץ לפני כשבועיים. רקע: בעלי סובל מאזוספרמיה לא חסימתית, לא גנטית, עקב ניתוח אשך טמיר בגיל 10, עבר ניתוח TESA לפני חצי שנה. בפגישה אמרת לבעלי לקחת כדורים ולהזריק גונל (יום כן, יום לא), אני לא ממש בטוחה בכמות גונל שצריך להזריק, בעט אחד יש 900 UNIT, כמה על בעלי להזריק? 75 UNIT? האם חשוב להזריק באותה שעה כל זריקה? אודה להתייחסותך.

ללולה שלום רב, על בעלך להזריק 75 יחידות של גונל F, שלוש פעמים בשבוע (יום כן יום לא) למשך 3 חודשים. לא חייבים להזריק כל פעם באותה השעה אלא בטווח של פלוס-מינוס שעתיים ממועד הזריקה הקודמת. אין שום תופעות לוואי בזמן ההזרקה של תכשיר זה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

עשיתי הזרעה ובערב כבר לקחת 1 טבליה של אוטרוגוסטן וגינלי , ניראה לי שהתבלבלתי והייתי צריכה לקחת ביום למוחרות האם זה בעיה???

לורד שלום רב, אין שום בעיה בהחדרת כדור האוטרגסטן כבר בערב ההזרעה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל ** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il ** נייד 050-8481909

אנחנו לקראת טיפולי פוריות החזרת עוברים מוקפאים ואם לא ילך שאיבה שנית.לקראת הטיפול עברתי אולטראסנד אגן ונמצא שרירן בגודל 7 ממ בדופן האחורי של הרחם. האם דבר זה יכול לפגוע בהחזרה בקליטת העוברים. ואם נצטרך בשאיבה?

לליהיא שלום רב, אין שום משמעות קלינית לשרירן קטנטן בן 7 מ"מ בדופן האחורי של הרחם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל ** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il ** נייד 050-8481909

בעלת שחלות פוליציסטיות, לאחר 2 ניסיונות של איקקלומין (פעם ראשונה במינון 50 ופעם שניה במינון 100) + אוביטרל, שלא הביאו להיריון. בפעם הראשונה התפתח זקיק ל20 מ"מ ביום ה-13 למחזור, ובפעם השניה ביום ה-15 למחזור. התחלתי להזריק בהוראת הרופא גונל F ביום ה-4 למחזור: 4 ימים ראשונים מינון 37.5 - ואז נצפו זקיקים קטנים מאוד, 3 ימים נוספים מינון 75 שסיימתי להזריק אתמול, והיום (יום 11 למחזור) - נצפו זקיקים קטנים באורך 11 מ"מ בלבד, ותוצאות בדיקות הדם שביצעתי הן: ESTRADIOL (E-2) 143 pmol/L PROGESTERONE <2 בהוראת הרופא אמורה להתחיל 3 ימים נוספים במינון 125 כל יום. האם צפוי להיות ביוץ בקרוב?

לאירית שלום רב, במידה והזקיקים ימשיכו להתפתח צפוי להתהוות ביוץ בימים הקרובים. מאחר והזקיקים עדיין קטנים כולי תקווה שתתחילי להגיב עם עליית המינון של הגונל F ותגיעי למצב של ביוץ. במידה והדבר לא יקרה תוך מספר ימים תצטרכי להפסיק את הטיפול ולהתחיל בחודש הבא השראת ביוץ במינון גבוה יותר של הגונל F. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל ** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il ** נייד 050-8481909

אשמח לחוות דעתך: liquefaction normal ,viscosity normal ph 8, valume 3, concentration 24, total concentration 72, percentmotile sperm 30, Rapid ++,moderate +++,slow +,non , total motile sperm 21.60, percent of motile spermm after 4 h 28, vitality 66, agglutination none, morphology:normal forms 4, abnormal 96, head defect 83, mid piece defect 7, tail defect 6, round cells -, leucocytes -, RBC -, Teratozoopermia +,

לסיוון שלום רב, בדיקת הזרע תקינה לחלוטין בכל הפרמטרים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל ** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il ** נייד 050-8481909

שלום רב. ביום רביעי האחרון נצפו 4 זקיקים והמוביל היה בגודל 16. ביום שישי הזקיק המוביל היה כבר בגודל 26. בדיקות ביום שישי: Estradiol (e-2) 1152 LH 3.80 progesterone <2 הזרעה הייתה אמורה להיות בשבת, אבל בגלל שזה שבת.. עשינו אותה בראשון. ביום שבת הוזרק אורביטרול בצהריים. ביום ראשון בצהריים הזרעה. האם זה היה מאוחר מדי?? נתוני השבחת זרע (לא נבדקה מורפולוגיה): לפני השבחה: נפח: 3 מ"ל ריכוז: 9 מיליון בתנועה: 40% תנועה מתקדמת: 30% אחרי השבחה: נפח: 0.8 מ"ל סה"כ זרעונים בתנועה מתקדמת: 5.6 מיליון האם תוצאות ההשבחה טובות? יש סיכוי להיריון עכשיו? בעתיד?

שלום רב, מועד ההזרעה היה תקין לחלוטין. נתוני הזרע הינם טובים מאוד והסיכוי להריון הינו אופטימלי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל ** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il ** נייד 050-8481909