פורום טיפולי פוריות

שלום לגבי היסטרוסקופיה ניתוחית אני צריכה להפריד הדבקיות בדופן הרחם פוחדת מהניתוח האם יתנו לי לעשות בהרדמה חלקית ולא מלאה ? פוחדת מהרדמה מלאה רוצה להיות ערה בניתוח הזה אם אבקש יתנו לי?אם כן אז באיזה בי"ח?

לשיר שלום רב, בדר"כ מקובל לבצע את הניתוחים התוך-רחמיים בהיסטרוסקופיה ניתוחית בהרדמה כללית כדי להגיע להרפיה מירבית של הפציינטית ולרוגע מוחלט לתקופה קצרה של 10-15 דקות, שזהו זמן הניתוח בדר"כ. אי לכך, ההרדמה היא קצרה ביותר ושטחית ביותר ואין מקום לפחד, חשש או דאגה. אנא התגברי על החרדה וללא ספק תעברי את הניתוח בקלות עם תוצאות מצויינות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום היכן עושים היסטרוסקופיה ניתוחית בחדר ניתוח או בחדר בבריאות האשה ?

לורד שלום רב, את ההיסטרוסקופיה הניתוחית עושים תמיד בחדר ניתוח ובהרדמה כללית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, יש לי מחזורים לא סדירים בשנה האחרונה 37-45 ימים במחזור האחרון (9-4) הביוץ הגיע לבד לאחר 14 יום הלכתי לעשות בדיקות דם לביוץ ומעקב זקיקים וראו שבייצתי קיימנו יחסי מין ביום הביוץ ויום לפניו ועדיין לא נקלטתי יכול להיות מצב שהפעם פיספנו את הביוץ והיינו צריכים לקיים יחסים יותר מפעמיים?יש לציין כי בחצי שנה האחרונה אני במעקב זקיקים ומקיימים בתדירות גבוהה בשבוע של הביוץ ועדיין לא נקלטת...

שלום רב, לאחר כ-6 חודשים של מעקב זקיקים ללא תוצאות מבחינת הריון אתם חייבים להכנס לתוכנית של בדיקות ובירור ע"י רופא פריון. חייבים לבדוק את נושא הזרע, פרופיל הורמונלי וייתכן גם צילום רחם. לאחר הבירור יש להתחיל בהשראת ביוץ תרופתית עם השבחות זרע והזרעה תוך רחמית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, חודש שעבר עשיתי הזרעה, ערכתי בדיקת בטא אחרי הזרעה ראשונה והיא יצאה קטנה משבע, החודש ( לפני יומיים) ערכתי הזרעה שנייה ( לאחר אוביטרל ואיקוקלמין ביום ה 13 למחזור) צוואר הרחם היה סגור והרופא השתמש במכשור שעזר לגישה, הוא אמר שבעקבות כך יכול להיות דימום קל כיממה, אני כבר יומיים עם הפרשות חומות במהלך כל היום ללא שינוי בכמות למרות שזה לא רציני וכמו התחלה למחזור ( מה שכלל לא הגיוני), האם זה נורמלי?, כמו כן שכחתי לשאול את הרופא שלי האם זה לא פוגע בהזרעה עצמה ובביוץ, היות ויש הפרשות וכן התרחש ביוץ בימים הללו בגלל הזריקה? יכול להיות שההפרשות הללו הם מצוואר הרחם שנפצע במהלך הליך ההזרעה כי היה צורך בשימוש מכשור לפתיחתו? אודה להתייחסותך תודה מראש מירי

למירי שלום רב, לפי הנתונים שמסרת אני משוכנע שההפרשה החומה נובעת מפציעה וגירוי של צוואר הרחם בזמן ההזרעה הקשה. התהליך איננו פוגע בביוץ ובתוצאות הטיפול. אנא היי רגועה ונקווה לתשובת בטא חיובית ביום המתאים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני ואישתי בני 30 שנינו, לא מעשנים, רזים, בריאים בד"כ, ללא ילדים, ניסינו מעל חצי שנה להרות ללא הצלחה. אישתי עברה בדיקות פוריות מקיפות ונמצא שהכל תקין והיא פוריה ומבייצת במחזור סדיר. כאשר ביצעתי בדיקות זרע נמצא שיש לי בעיות בזרע + אורולוג אבחן אצלי וריקוצלה דרגה 2 לאחר ששלח אותי לבדיקות ואף ביצע בדיקה פיזית. עד כמה אני אמור לדאוג מהתדרדות הזרע שלי? האם עליי לבצע הקפאת זרע בהקדם האפשרי? האם עליי לעבור את ניתוח הוריקוצלה? להלן בדיקות הזרע האחרונה (הרביעית) שביצעתי (7.5.2014): Abstinence 3-4 days Apperance n Viscosity high pH 8.1 Volume 4 ml Concentration 17 mill/ ml Total count 68 million Motility 60 % Grade prog Vitality >60 % Normal 0 % Borderline*** (close to normal) 1 % Head defects 99 % Midpiece defects 13 Tail defects 5 % Premature cells / W.B.C + mill/ ml *על פי הנחיות ארגון הבריאות העולמי WHO)) לשנת 2010. Morphology **- הגדרות המורפולוגיה אינן קובעות יכולת או חוסר יכולת של תאי הזרע להפרות. הערך הנמוך של תאי זרע נורמלים המתקבל לעתים בבדיקה המורפולוגית נובע מהגדרות מחמירות (Kruger Strict Criteria) של צורת ומימדי תא הזרע על חלקיו השונים. כפועל יוצא מתקבלות גם תשובות של 0% תאים נורמלים. Borderline ***- תאים שחורגים במעט מהגדרת הנורמלי נכללים בקבוצה המוגדרת כגבולית - borderline. קבוצה זו נחשבת כתקינה כאשר משתמשים בשיטות הערכה לא מחמירות. בדיקה בתחילת אפריל (שלישית): מורפולוגיה תקינה 1% להלן בדיקת הזרע השניה (12.1.2014): Abstinence 3 days Apperance n Viscosity n pH 8.1 Volume 3 ml Concentration 8 mill/ ml Total count 24 million Motility 35 % Grade prog Vitality 50 % Morphology Normal 3 % Borderline*** (close to normal) 5 % Head defects 92 % Midpiece defects / Tail defects / % Premature cells + W.B.C few mill/ ml להלן הבדיקה הראשונה שביצעתי (1.1.2014): Abstinence 3 Apperance n Viscosity n pH 8.2 Volume 2.8 ml Concentration 10 mill/ ml Total count 28 million Motility >70 Grade prog Vitality >70 Morphology %Normal 5 %Borderline*** (close to normal) 10 %Head defects 85 Midpiece defects 13 %Tail defects 6 Premature cells + W.B.C + תודה רבה!!

שלום רב, בדיקות הזרע שלך מתאפיינות בשונות רבה של אחוז התאים בעלי המורפולוגיה התקינה. אני ממליץ בחום להשלים את הבירור ע"י פרופיל הורמונלי ובדיקות גנטיות. במידה ואתם מנסים הריון עתה אני ממליץ לאחר הבירור לבצע טיפולי השראת ביוץ לרעייתך עם הזרעה תוך רחמית של הזרע שלך שעבר השבחה. במידה ולא יתבסס הריון מומלץ לעבור להפריה חוץ גופית. במידה והפריה חוץ גופית מבחינתכם איננה עתה על הפרק אני ממליץ בחום להקפיא זרע בדגימות הטובות עם הפרמטרים האופטימליים של זרע תקין. אופציה אחרונה הינה ביצוע ניתוח של ואריקוצלה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

להלן הבדיקות ההורמונליות שלי ששלח אותי האורולוג (אותו אחד שאיבחן אצלי וריקוצלה דרגה 2): TSH 1.64 Prolactin 252 LH - Luteinizing Hormone 4.7 FSH 4.3 Testosterone Total 10.6 בנוסף, בדיקות גנטיות שאני ואישתי עשינו היו תקינות לחלוטין. אנחנו אמורים להתחיל טיפולי פוריות עוד חודשיים בערך. האם יש צורך להקפיא זרע בהקדם? האם יש חשש שבעתיד גם טיפול IVF לא יעזור? תודה מראש!

שלום לגבי היסטרוסקופיה אבחנתית האם חשוב שרופא טוב ומומחה יעשה את זה ?אפשר להסתמך על רופא בבית חולים בצפת?

לסיגל שלום רב, אין ספק שאת יכולה לסמוך על רופאי המחלקה בצפת שיעשו את ההיסטרוסקופיה על הצד הטוב ביותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני נמצאת במעקב זקיקים כבר מספר חודשים. עד לפני חודשיים המעקב הראה רירית טובה וזקיקים שהתפתחו עד לגודל 20. החודש עשיתי מעקב זקיקים ביום התשיעי למחזור: רירית 13ושני זקיקים בשחלה ימין בגדלים 11 ו-14. ביום ה-11 למחזור עשיתי בדיקה נוספת, רירית 14 וכבר לא נראו זקיקים מובילים בכלל. מה יכול להסביר את ההעלמות שלהם? האם זה שיש לי חודש שני ברציפות שני זקיקים מובילים מעיד על בעיה? (אני כרגע ללא כל טיפול) תודה!

ללי שלום רב, לא ניתן להסיק מסקנות מחודש בודד בו ההתפתחות הזקיקית שונה ממה שהייתה בחודשים שקדמו לו. אנא המשיכי במעקב בצורה רגועה גם בחודש הבא ונראה לי שהתהליך הביוצי יתרחש בצורה תקינה כמו בחודשים הראשונים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לגבי היסטרוסקופיה אבחנתית האם יש סכנות בבדיקה ?האם רצוי לעשות אצל רופא מומחה או בבית חולים בלי לדעת מי הרופא שבודק?

ליונית שלום רב, בכל מחלקה גינקולוגית בארץ מצויים מוממחים לאנדוסקופיות אשר מבצעים את בדיקת ההיסטרוסקופיה. אין ספק שאין צורך בחיפוש אחר מומחה מסויים והבדיקה תתבצע על הצד הטוב ביותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג שלום, עשיתי צילום רחם לפני חצי שנה שהדגימה ששתי החצוצרות שלי סתומות. (מלאות בנוזל ודלקתיות) החלתי לעשות טיפולי I.V.F. עברתי עד כה 3 טיפולים, מתוכם שני הריונות כימיים. הרופא המטפל שלי המליץ לי על כריתת חצוצרות. הוא טוען שיתכן והנוזל שבחצוצרות מזהם את חלל הרחם ופוגם ביכולתי לתעבר / בעובר. אשמח לשמוע את חוות דעתך ומה ההשלכות של הניתוח הנ"ל תודה

לשני שלום רב, אין ספק שהמלצת הגינקולוג שלך הינה נכונה ובמקרים של טיפולי IVF עם חצוצרות עם הידרוסלפינקס (מלאות נוזל) מקובל לכרות את שתי החצוצרות כדי להעלות בצורה דרסטית את אחוזי ההצלחה ב-IVF. לניתוח בדר"כ אין שום סיבוכים והניתוח הינו לפרוסקופי קל ופשוט עם אשפוז של יום אחד בבית החולים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום בהריון חוץ רחמי יש מפגש בין הביצ'ית לזרע וכן מתרחש הריון אז איך אומרים שהחצוצרות לא עובדות טוב . והאם זה נכון שאם הם לא היו פתוחות לא היה בכלל הריון ?ואם הם לא טובות וחסומות לא היה בכלל מפגש בין הביצית לזרע והריון?

לפסי שלום רב, הריון חוץ רחמי הינו תולדה של הפריה תקינה של ביצית בתוך החצוצרה אך חוסר תנועה תקינה של העובר דרך החצוצרה לחלל הרחם, מצב בו ההשרשה מתבצעת בתוך החצוצרה. הדבר נוצר בדר"כ כשהחלל החצוצרתי חסום בחלקו והעובר "נתקע" בתוכו ולא יכול להתקדם לחלל הרחם. אי לכך, החצוצרה איננה תקינה עם דרגות חסימה שונות שמכתיבות את מיקום ההשרשה והיווצרות ההריון החוץ רחמי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום בצילום רחם שעשיתי יכול להיות שיש לי התדבקיות בדופן הרחם האם בהיסטרוסקופיה ניתוחית אפשר להפריד ובמה זה כרוך בכאב? בחיתןך אז של מה מה חותכים?

לחני שלום רב, במקרה של חשד להדבקויות תוך רחמיות מבצעים היסטרוסקופיה ניתוחית בהרדמה כללית בה מופרדות הדבקויות ומוסרת כל פתולוגיה אחרת שנמצאת בחלל הרחם. התהליך איננו כואב כי מתבצע בהרדמה וגם לאחר מכן המנותחת לא חשה כאבים מיוחדים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום כאשר יש התדבקיות ועושים היסטרוסקופיה ניתוחית האם יכול להיות שוב התדבקיות ? אז מה עשינו בזהו אני לא רוצה שוב התדבקיות.

לאוסנת שלום רב, היסטרוסקופיה ניתוחית מתבצעת על ידי אנשים עם מיומנות גבוהה בניתוחים אלו ובדר"כ לא נוצרות הדבקויות חדשות. לעיתים מאוד רחוקות יש צורך בניתוח חוזר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם יש טיפול תרופתי כדורים להפריד התדבקיות בלי צורך בהיסטרוסקופיה ניתוחית? או טבליות לנרתיק?

לסיון שלום רב, לצערי אין טיפול תרופתי להפרדת הדבקויות בתוך חלל הרחם וחייבים לפתור את הבעיה באופן ניתוחי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום שואלת לגבי הצילום רחם לא כתוב שיש פגם במילוי. האם זה אומר שאין התדבקיות והכול טוב ?

לענת שלום רב, במידה ולא מצויינת פתולוגיה בתוך חלל הרחם בצילום הדבר מצביע על כך שהצילום הינו תקין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום עשיתי צילום רחם החצוצרות תקינות אבל רשום שיש אי סדירות בדפנות הרחם הדבקיות בסימן שאלה אני מטפלת בגונל F האם אני יכולה להמשיך את הטיפול ? האם יכול להיות שצילום הרחם לא הראה במדויק אם יש הדבקיות או אין?כי זה היה רשום בסימן שאלה ואולי אין .

לטלי שלום רב, במקרה של חשד, ולו הקל שבקלים, על אי סדירות בתוך חלל הרחם המתגלית בצילום יש צורך בביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום האם הדבקיות בדופנות הרחם יכול להביא למצב של הריון חוץ רחמי כי היה לי הריון כזה?

לקרן שלום רב, אכן ההדבקויות באגן מסביב לדופנות הרחם יכולות לגרום להריון חוץ רחמי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום עשיתי צילום רחם. עקב הריון חוץ רחמי התשובה של הצילום היא: החצוצרות משני הצדדים התקבלה הדגמה טובה ומידית לכל האורך .המהלך תקין ללא סטיות יש מעבר חופשי וטוב של החומר דרך הקצה האמפולארי לחלל הפריטוניאלי בשני הצדדים.לאחר הזרקת חומר ניגוד התקבלה הדגמה טובה של צוואר הרחם ושל חלל הרחם.הצוואר מורחב .הודגמה אי סדירות של דופנות הרחם .התדבקיות?אני שואלת מה הכוונה אי סדירות של דופנות הרחם האם באמת יש לי התדבקיות כי בתשובה רשום בסימן שאלה התדבקיות?מה ניתן לעשות לגבי זה ? האם אפשר לתקן אז איך? תודה.

לחן שלום רב, במקרה של חשד להדבקויות בחלל הרחם ע"י צילום רחם יש להשלים את הבירור ע"י ביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בת הזוג בת 39 בעבר חלתה בלוקמיה AML וכתוצאה מהשתלת מח עצם נפגעו הריאות, לפני שנתיים עברה השתלת ריאות. מבייצת עם זקיקים קטנים ויש לנו ביציות מוקפאות. האם את/ה יכול לעזור לנו להיכנס להיריון???

לאור שלום רב, התשובה היא חיובית. נא לקבוע תור למרפאתי בטל' 09-9581829 (כל יום מ-16:00 אחה"צ). בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני נמצאת בטיפולי פוריות עם איקוקלמין וזריקת אוביטרל ביום ה 12 של המחזור, ב 11/4 ביצעתי הזרעה ראשונה לאחר זריקת אוביטרל יום קודם, הרופא שלי אמר לי לבצע בדיקת בטא ביום ה 14 לאחר ההזרעה, בצעתי אותי היום והתוצאה יצאה בטא גדולה מ 7 (7>) ללא שום מספר ליד ( בדיקה שנעשתה בקופת הכללית), מה זה אומר האם התוצאה חיובית או שלילית, אני עדיין לא באיחור של מחזור אותו אני אמור לקבל ביום שני הבא, אודה מאוד לתשובתך מירי

הכוונה לבטא שנכתבה כך בתוצאות 7>

למירי שלום רב, עפ"י התשובה הבטא הינה שלילית אך במידה והמחזור לא יגיע תוך מספר ימים מומלץ לחזור על בדיקת בטא נוספת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב! אני בהריון אחרי IVF, תאומים, שבוע 8+4 מקבלת תמיכה של אנדומטרין 100 מ"ג 3 פעמים ביום. הרופא שלי אמר להפסיק את התמיכה בשבוע 9 וחצי בבת אחת. אני מאוד מאוד חוששת ומחפדת לעשות את זה..יודעת גם על המקרים שהמשיכו תמיכה עד שבוע 12. השאלה שלי היא האם ניתן להמשיך את התמיכה עד שבוע 12? האם זה לא מזיק לעוברים? ואם בכל זאת להפסיק אולי כדאי להפסיק בהדרגה? תודה מראש

שלום רב, אנא תמשיכי עם התמיכה עד שבוע 12 ובסיומו תפסיקי את התמיכה בבת אחת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני עשיתי כבר ארבע טיפולי אי וי אף, בפעם ראשונה נקלט הריון כימי ומאז כלום, אני מגיבה טוב לטיפול יש לי הרבה ביציות והרבה הפריות.בפעם אחרונה הוחזרו שלושה עוברים שבוצע בהם חלון עוברי ועדיין הריון לא נקלט.האם יש איזשהם בדיקות או תרופות שיכולים לעודד את הקליטה של ההריון לאחר החזרה.או אולי להכין את הרחם בצורה טובה יותר?

לנטלי שלום רב, לצערי קשה מאוד לענות על שאלתך מבלי לדעת פרטים מדוייקים על הסיבות להפריה חוץ גופית ועל פרטי מעבדה המתייחסים לעוברים. אני ממליץ להפגש במרפאתי לצורך התייעצות עם כל החומר הרפואי (טל' מרפאה 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רציתי לברר האם זה נכון שטיפולי הפרייה הוגבלו שלמונה בלבד?

לאלה שלום רב, אכן הדבר נכון אך לאחר 8 מחזורי טיפול יש אפשרות להגיש בקשה לועדת חריגים ולקבל אישור לטיפולים נוספים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור אני בת 39.5 לקראת טיפול שני של IVF. עד כה לקחתי חומצה פולית במינון של 400 מק"ג. היום הרוקחת המליצה לעבור למינון של 5 מ"ג כי לטענתה מעל גיל 35 ועם רקע של בעיות גנטיות (אני נשאית של גן אשר) וגם עם אנדומטריוזיס מומלץ מינון יותר גבוה. אני מתלבטלת מה לעשות. אשמח לחוות דעתך. תודה

ללילי שלום רב, אכן במקרה שלך צודקת הרוקחת ומומלץ ליטול חומצה פולית במינון גבוה של 5 מ"ג לכדור. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

יש לי שחלות פוליציסטיות ואני מדממת כבר כשבועיים, לעיתים ככתמים ולעיתים יותר, הרופא שלח אותי מחר לבדיקת דם שככל הנראה אחריה אקח פרוברה כדי להפסיק את הדימום, הוא אומר שזה כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי. כל זה מעקב אותי מלהתחיל איקוקלומין. האם זה קורה הרבה? בנוסף יש לי שאלה נוספת, האם יש טעם לעשות מעקב זקיקים ללא טיפול (הווסת מגיעה אחת לחודשיים שלושה) ?

ללינה שלום רב, אין טעם למעקב זקיקים ללא טיפול במקרה שלך. תופעת הדימום הינה שכיחה ביותר ועם סיום הדימום וקבלת המחזור תתחילי עם כדורי איקקלומין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

נשלחתי ע"י רופא הנשים שלי לבצע פרופיל הורמונלי. הבדיקה נעשתה ביום השני למחזור (היום השלישי יצא ביום שישי ולא לוקחים דם ביום זה) להלן התוצאות: LH 6.53 ערכי נורמה: 12.5- 1.9 FSH 5.4 ערכי נורמה: 10.2- 2.5 TSH 0.73 ערכי נורמה: 4.78- 0.55 PROGESTERONE 2.69 ערכי נורמה: 0.3-3 ESTRADIOL 257.4 ערכי נורמה: 200> (קטן ממאתיים) DHEA SULPHATE 5.4 ערכי נורמה: 11.67- 0.95 שמתי לב כי מספר דברים חורגים מהנורמה. אודה לך מאוד אם אוכל לקבל הסבר קצר לתוצאות וכיצד באות לידי ביטוי החריגות, תודה!

שלום רב, הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין ואין שום חריגה מהנורמה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, עברתי השבוע פיפל ובעוד מספר ימים אני אמורה לקבל וסת ולהתחיל פרוטוקול עם גלולות ל- 12 יום. בגלל התנגשות של הטיפול עם מבחן חשוב, אינני רוצה להיות בלחץ! ושאלתי היא אם אסיים את חפיסת הגלולות ואתחיל טיפול רק בעוד כחודש.. האם הפיפל מסייע בהגדלת סיכויי ההשרשה רק מידית? אם אמתין חודש נוסף עד הטיפול האם אקטין או אחזיר את סיכויי ההשרשה לכמו שהיו לפני הפיפל? מקווה שהבנת את שאלתי ותוכל לסייע לי. תודה!

לדסי שלום רב, אני ממליץ בחום לבצע את הפיפל בעוד חודש ימים לקראת המחזור הוסתי של החודש בו יבוצע הטיפול ממש. במידה והפיפל יתבצע עכשיו הוא יאבד מערכו לגבי תחילת הטיפול בעוד חודש. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג שלום ותודה רבה לך על תגובתך הברורה והמהירה. עם זאת ברצוני להבין בצורה מדויקת יותר ולהלן הנתונים: בתאריך: 7.4 כבר ביצעתי את הפיפל! היום תאריך 16.4 שזה היום הראשון לוסת אני אמורה להתחיל גלולות ל 12 יום ולאחריו פרוטוקל של: 3 דקפפטיל אחר"כ גונאל אחר"כ מונופור לאחריו צטרוטייד ואז אוביטרל. זהו המחזור הוסתי הראשון מאז הפיפל אבל עבר כבר זמן מה ובנוסף לכך יש לי פרוטוקול עם גלולות בהתחלה שמאריכים עוד את הזמן מהפיפל עד הטיפול...כלומר עד השאיבה יעבור יותר מחודש. בעקבות ההסבר הנ"ל אודה לתשובתך האם לפיפל עדיין תהיה השפעה? תודה, דסי.

שלום רב, הופניתי לביצוע בדיקת CT פרוטוקול אבנים ללא חומר ניגודי. ברצוני לדעת כיצד נהוג ומקובל לבצע את הבדיקה - עם כיסוי הגנה על האשכים או בלעדיו (שכן הוא עלול לפגום בתוצאות)? במידה וללא כיסוי הגנה - האם יש מקום להתעקש על הגנה אחרת כלשהי? עד כמה הבדיקה מסוכנת מבחינת רמות הקרינה והאפשרות לפגיעה בפוריות?

ליוני שלום רב, אנא הפנה את שאלתך לרנטגנולוג אשר אמור לבצע את ה-CT. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

ד"ר שלום, התחלתי טיפול. קיבלתי 2 כדורי איקקלומין במשך 5 ימים. עשיתי בדיקת דם ביום ה 11. התוצאות e2 380, והפרוגסטרון יצא 18.2 !!!! הרופא המטפל אמר להפסיק טיפול ולחזור אליו במחזור. אני לא מבינה מה המשמעות של הפרוגסטרון הגבוה כל כך ומה זה עושה ולמה הפסק טיפול. אין מה לנסות החודש בכלל? אין סיכוי להיכנס ככה להריון?

לעינת שלום רב, לצערי האיקקלומין גרם אצלך לתופעה המכונה לוטאיניזציה מוקדמת, דהיינו עליית פרוגסטרון טרם זמנו והשפעה שלילית על איכות הביצית. אכן עשה נכון הרופא המטפל שהפסיק את הטיפול. יש לשער שהתופעה הינה חד פעמית ובחודש הבא התגובה השחלתית תהיה טובה יותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום עשיתי צילום רחם ואחרי הצילום הרופא נתן לי מרשם אנטיביוטיקה האם חשוב שאקח ?אם לא אקח יכול להגרם זהום?

לאתי שלום רב, אכן רצוי אחרי צילום הרחם לקחת כיסוי אנטיביוטי באופן מונע כדי שלא יתרחש זיהום. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום האם צילום רחם יכול לגלות הידבקיות תוך רחמיות?

לורדית שלום רב, אכן כן, צילום הרחם הוא אחת הבדיקות האמינות לאבחון של הדבקויות תוך רחמיות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופ שלום. אנחנו מנסים במשך שנה להביא ילדים לעולם. היו לנו 2 הרינות ספונטנים בהם הייתה הפלה נדחית עובר ללא דופק בשבועות 9 ו12. הופננו לביצוע בירור הפלות. ביצענו היסטרוסקופיה בא הופרדו הידבקויות והוצאה רקמה אמורפית והופננו לבדיקות דם לבירור סירולוגיה קרישיות יתר ופרופיל הורמונלי שכולל TSH פרולקטין ופרוגסטרון. לציין אישתי עם היפותאירואידיזם מטופלת ביוטירוקס 600מק"ג לשבוע. לציין הפרופיל ההורמונלי נלקח עוד לפני שחזר המחזור של אישתי(להזכיר אישתי לאחר גרידה והיסטרוסקופיה) והיו תוצאות נמוכות של פרוגסטרון-4. שאלתי היא האם עלינו לחזור על בדיקה של פרוגסטרון. בדיקת הפרולקטין הייתה תקינה.

ליגאל שלום רב, אכן מומלץ לחזור על בדיקת הפרוגסטרון ביום 20-21 של המחזור. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום האם אפשר לעשות בדיקת בטא לבדיקת הריון ואם אין אז לעשות צילום רחם במקום אחרי הווסת כי לא תמיד אני מקבלת ווסת??

ללי שלום רב, אכן אפשר לבצע צילום רחם במצב של מחזור לא סדיר לאחר ביצוע בדיקת בטא שתדגים תוצאה שלילית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לגבי צילום רחם למה לא מציעים לעשות בדיקת דם לבטא לפני הצילום לבדוק אם יש הריון או אין? ואז לא צריך לחכות לאחרי הווסת ואז לעשות את הצילום כי הזמנתי תור לצילום ולא היה להם תור ליום ה7-12 של הווסת.

לגילת שלום רב, אכן במצבים של קושי בקבלת תור לצילום אפשר לבצע אותו לאחר ביצוע בדיקת בטא בדם ושלילת הריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, הומלץ לי לעבור ניתוח וריקוצלה (חלק מהרופאים ממליצים וחלק לא). אורולוג אשר בדק אותי, ושלח אותי לבדיקות מצא וריקוצלה קלה, דרגה 2, אשר לדעתו היא הגורם לתוצאות בדיקות הזרע הבעייתיות שלי (מורפולוגיה וריכוז נמוכים). אני בחור בן 30, ללא ילדים. הומלץ לי על הניתוח המיקרוכירוגי - שהינו ניתוח לכל דבר ועניין, משום שהסיכוי לסיבוכים בו הם נמוכים, והתוצאות טובות יותר. אך זהו ניתוח לכל דבר ועניין, פולשני ובעל הרדמה מלאה. מצד שני, הליך הצינתור, אחוזי ההצלחה שלו מעט נמוכים יותר (כך נאמר לי), הינו הליך קצר, הרדמה מקומית, והרבה פחות פולשני. ההליך המיקרוכירוגי נשמע מבטיח יותר, אך ההליך מסובך ומפחיד הרבה יותר! בהתעלם משיקולים כספיים - על איזה הליך אתה ממליץ? תודה רבה!!

שלום רב, אני ממליץ בחום לבצע צינתור כטיפול בואריקוצלה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רק רציתי להוסיף ההריון הוא כתוצאה מהזרעה עם הורמונים תאריך וסת אחרון 13.2.14 תאריך ביוץ 26.2.14 בנוסף נצפה דופק בבירור

למיקי שלום רב, מאחר ונצפה בבירור דופק לעובר אני ממליץ בחום להפסיק את הבדיקות הדחופות ולבצע אולטרסאונד וגינלי במרווחים של שבועיים. רק כך אפשר להגדיר את הגודל המדוייק של העובר אשר גם משליך על התפתחותו. בגדול עושה רושם שההריון שלך הוא תקין ורצוי להוריד את רמת החרדה עד כמה שזה ניתן. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני בן 29, נשוי, ללא ילדים, וללא בעיות בריאות, לא מעשן, ללא עודף משקל. לפני כשלושה חודשים ביצעתי שתי בדיקות זרע בקופ"ח מכבי (הפרש של שבועיים אחת מהשניה). תוצואותיהן הלא תקינות: תנועתיות: 70% - 40% ריכוז: 8-10 מיליון מורפולוגיה תקינה: 3%-5% borderline: 5%-10% השבוע ביצעתי שוב בדיקת זרע באסותא: 1. Complete liquification normal 15 minutes 2. Color normal 3. Viscosity normal 4. Sperm agglutination no 5. Volume 3.5 6. pH 9.3 7. Total Motility (%) 1 hr - 30% 4 hr - 15% Progressive (%) 1 hr - 20% 4 hr - 5% Non Progressive (%) 1 hr - 10% 4 hr - 10% Immotile (%) 1 hr - 70% 4 hr - 85% 8. Vitality (Eosin test) 1 hr 50% . 4 hr - 35% 9. Sperm concentration 10 million/ml 10. Total Sperm Number 35 million 11. Total Motile Sperm Number 10.5 million 12. Morphology % (WHO 2010) 4% מורפולוגיה תקינה מעל %Normal forms 1 %% Pyriform 3 Amorphous 91 Round head 5 Double Neck Abnormality Round Cells RBC בדיקות נוספות לפי הצורך 13. Fructose (color change test) mg/ejaculate >2.4 mg/ejaculate 14. Peroxidase-Positive WBC < 1million/ml גם בבדיקה זו הריכוז בעייתי אבל מה שהכי מטריד אותי זו המורפולוגיה התקינה שהתדרדרה עד 1%. כבר פנינו לרופא פריון (ברור לי שהזרע בעייתי), אך השאלה האם זו התדרדרות שיש להזהר ממנה, או שזה מקרי? אני מעוניין להביא ילדים כיום ובעתיד ילדים נוספים, ואני מפחד מההתדרדרות. האם עליי להקפיא זרע? נבדקתי אצל אורולוג, אשר בדג את אשכיי פיזית, קבע שיש לי וריקוצלה קלה (דרגה 2), שלח אותי לבדיקות הורמונליות שלאחריהם קבע כי ניתוח מיקרוכירוגי יכול לתקן את הוריקוצלה, ובסיכויים גבוהים לשפר את איכות הזרע. מצד שני, קיבלתי כמה חוות דעת מרופאי פריון שלא הוכח קשר בין וריקוצלה לזרע, ושלא כדאי לבצע את הניתוח. הרופאים טוענים שעדיף לבצע רק הזרעות ו/או הפריות. מה דעתכם על הנושא ניתוח הוריקוצלה? כדאי לעבור הניתוח (בהתעלם משיקולים כספיים)? תודה רבה מראש, ומתנצל על השאלה הארוכה.

שלום רב, אני ממליץ בחום בנתונים אלו לעבור טיפולי הזרעה ובמידה ולא יושג הריון לעבור להפריה חוץ גופית עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום! אני כשלוש שבועות ויום אחרי החזרת שני עוברים טריים. הערכים שלי הם: בטא ראשון 12 יום אחרי החזרה 260 (23.3) 72 שעות לאחר מכן 1309 (26.3) לאחר 5 ימים נוספים 8106 (31.3) וניצפה שק הריון אחד בלי שום בדר נוסף. זה היה בדיוק 3 שבועות ויום אחרי שאיבה..באותו יום ויום לפני זה גם הרגשתי בחילות חזקות והקאתי מספר פעמים, אך אתמול כמעט ולא היו לי בחילות וזה נורא מדאיג אותי.. האם יכול להיות שרמת הבחילות פחתה והכל עדיןן תקין? ( רגישות בשדיים חזקה כל הזמן). האם ערכים אלו מצבעין על הריון תאומים ואם כן למה ראו רק שק הריון אחד.. איך בעצם בטא בהריון תאומים אמור לעלות? כפול 4 כל יומיים במקום כפול 2? ועוד שאלה לפי מה מחשבים את גיל ההריון לפי שאיבה או לפי החזרה? אני מאוד לחוצה ולא מוצאת את מקומי אשמח לתשובה בהקדם...

שלום רב, את גיל ההריון מחשבים לפי יום השאיבה שכביכול הינו יום הביוץ. אין סיבה במקרה שלך להלחץ כי רמות הבטא עולות בצורה תקינה ולא תמיד אפשר לנבא באם מדובר בעובר אחד או יותר. אני ממליץ בחום להרגע, להמשיך בטיפולי תמיכה וכעבור שבועיים לבצע אולטרסאונד וגינלי כדי לקבוע את מספר העוברים ותקינותם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני לפני צילום רחם אמרו לי לעשות אותו רק אחרי הווסת אבל לא תמיד אני מקבלת אלה רק אם דופסטון אז האם אפשר לעשות את הצילום בלי לקבל את הווסת? הרי אני מטפלת בטיפולים להשראת ביוץ כמו גונל ף אז אין מצב שפתאום. אהיה בהריון בצילום.

לברכה שלום רב, אפשר לבצע צילום רחם גם ללא מחזור לאחר ביצוע בדיקת בטא בדם וקבלת תשובה שלילית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לגבי הריון חוץ רחמי מדוע מסירים חצוצרה לא תקינה הרי יכול לקרות שוב הריון חוץ רחמי בחצוצרה השניה או במקום שהסירו את החצוצרה הראשונה הלא תקינה אז למה להסירה?

לחן שלום רב, בגישה המתקדמת וכטיפול בהריון חוץ רחמי מומלץ לטפל בצורה פרמקולוגית ע"י זריקות מטוטרקסט ולא בעזרת ניתוח. במידה וההריון הוא גדול או לא מגיב לטיפול הפרמקולוגי מומלץ לבצע את כריתת החצוצרה כי ממילא לאחר הריון חוץ רחמי היא מאבדת את תקינותה וחשופה לחסימה מוחלטת או הריון חוץ רחמי נוסף באותה החצוצרה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום איך ובמה בודקים את תפקוד החצוצרה או את תקינות החצוצרה?

לריקי שלום רב, את תקינות החצוצרה ניתן להדגים בצילום רחם או בלפרוסקופיה תוך הזרקת חומר צבע דרך צואר הרחם ובדיקת המעבר דרך החצוצרות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לפני שלושה חודשים היה לי הריון חוץ רחמי הייתי במעקב של אולטרסאונד ושל בטא עד שהתאפסה הרופא במרפאת נשים אמר לי שאין צורך באולטרסאונד אם הבטא התאפסה. לא הלכתי לביקורת אבל הלכתי לרופא הפריון שלי אשר נתן לי צילום רחם ולא הפנה אותי לאולטרסאונד אני שואלת האם זה בסדר שלא עשיתי אולטרסאונד? לראות שאין יותר שאריות או משהו הבנתי שאם הבטא התאפסה אז הכול נספג.

לשני שלום רב, אכן אין צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד בהריון חוץ-רחמי שנספג מעצמו מאחר ואי אפשר לזהות דבר בבדיקה הסונוגרפית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני (בן 31) ואשתי (29) מנסים להיכנס להריון מזה שנה.אשתי נוטלת איקוקלומין מזה מחזור שני. החודש ביצעתי בדיקת זרע, אשמל לשמוע את חוות הדעת החשובה שלך לגבי התוצאות: התנזרות:יומיים נפח: 3.0 ריכוז הזרע: 40 מיליון תנועתיות: 75% בתנועה מתקדמת: 66% בתנועה מקומית: 9% חיות התאים 82% מורפולוגיה: תאים תקינים: 2% ראש: 97% צוואר: 1% חומציות:7.9% הדבר שהטריד אותי זה תקינות התאים (מורפולוגיה), האם זה תקין ומה עליי לעשות? בתודה מראש.

לירון שלום רב, לפי בדיקות הזרע, לפי הקלסיפיקציה של קרוגר, הערך הנורמלי של תאי זרע תקינים הוא 4%. בבדיקה שלך המספר עומד על 2% בלבד. הדבר יכול להיות אקראי ואני ממליץ בחום לחזור על בדיקת זרע נוספת לאחר 3 ימי המנעות, מאחר ושאר הפרמטרים של הבדיקה שלך הכוללים ריכוז ותנועה הינם תקינים לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אשמח לשאול אני בשבוע 2+12, נקלטתי להריון בטיפול IVF עם אבחון גנטי של טרנסלוקאציה, בטיפול פוריות רביעי. העובר שהוחזר מאוזן כרומוזומלית. מחר אני ובן זוגי חוגגים לו יום הולדת ותהיתי אם מותר לי לשתות כוסית קאווה/חצי כוס יין לבן/אדום / כוס שליש בירה . הבנתי שבכולם יש בין 6-7% אלכוהול בבירה לבין כ 9-12% אלכוהול ביין או קאווה. האם יזיק? האם לחסוך מעצמי לגמרי או שניתן להיות רגועה עם כוס/חצי כוס/שני שלוקים!? בצורה מצחיקה יצא שמחר גם יש לנו שקיפות עורפית מיד לפני הארוחה. אשמח לעזרה דחופה תודה יפעת

ליפעת שלום רב, מזל טוב ליום ההולדת של בעלך ואכן מותר לך לשתות כוסית אחת של יין בלי חשש כלל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

יש לציין טיפול ראשון IVF שאיבה ב13.3 החזרה 16.3 ביום ה17.3 זריקת אוביטרל אחרונה ... מחר 27.3 אמורה לעשות בדיקת בטא ראשונה... מאתמול מעט הפרשה חומה בניגוב..ומהבוקר דימום קצת גושי ... וכאבי בטן ( כמו בתחילת ווסת).. אני במנוחה מוחלטת מהבוקר.. קראתי כאן בפורום שהווסת אמורה להגיע שבועיים אחרי זריקת אוביטרל..(? ) אחרונה? או בכלל?? יש מצב שהווסת כבר הגיעה? לעשות מחר בדיקת דם או שאין צורך? אני דיי מיואשת נכון זה רק טיפול ראשון אבל יש לי עבר של 6 הזרעות.

לזיוה שלום רב, לצערי לא נוכל לדעת באם הטיפול הצליח או לא מבלי לבצע בדיקת בטא בדם ביום-יומיים הקרובים. בינתיים אל ייאוש, חזקי ואמצי ונקווה לטוב. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

דר' שלום רב, אני בת 29 ובשינים האחרונות נמדדו לי רמות פרולקטין גבוהות בהרבה מהנורמה. רופא הנשים שלי נתן לי טיפול תרופתי - כדורים - ומאז רמות הפרולקטין נותרו גבוהות. האם רמות גבוהות של הורמון פרולקטין יכולות לפגוע בסיכוי להרות? מה הטיפול המומלץ להורדת רמות ההורמון חזרה לנורמה? תודה מראש, מיכל

למיכל שלום רב, אכן הטיפול ברמות מוגברות של פרולקטין הינו ע"י כדורים המכונים דוסטינקס, פרילק או פרלודל. במידה והרמות גבוהות מאוד, מעל ל-1,000 יחידות (הנורמה היא עד 650) מומלץ להתייעץ גם עם אנדוקרינולוג שעשוי להפנות אותך לבדיקות נוספות כמו MRI של המוח ושדות ראייה אצל רופא עיניים. ככלל ברוב המקרים מתרחש איזון הפרולקטין ע"י כדורים שבעקבותיו צפוייה אישה להכנס להריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, ב9/3 בוצעה שאיבה, ב11/3 בוצעה החזרה. ב15/3 קיבלתי זריקת אוביטרל נוספת. היום (25/3) עשיתי בדיקת דם והתוצאות: E2 6265 HCG 40.97 פרוגסטרון 100. הרופא אמר להמשיך את התמיכה (2 נרות אוטרוגסטן ליום) ולחזור על הבדיקה עוד יומיים. האם יש סיכוי להריון תקין?? תודה מראש.

לדנה שלום רב, בנתוני הזמנים שציינת רמת הבטא נראית תקינה. המשיכי בתמיכה ומדידת רמות הבטא כל יומיים לפחות ל-3 בדיקות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בעקבות שחלות פוליצסיטיות והיעדר ביוצים, עברתי טיפול בגונאל F + הזרעה לפני כשבועיים וחצי. לשמחתי לפני מס' ימים בדקתי בטא (פעמיים, בבדיקת דם) ויצאה חיובית. אולם, בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן תחתונה חזקים מאוד. הכאבים באים ב"התקפים" קצרים וכואבים מאוד. נבדקתי בשבוע שעבר במיון נשים ונאמר לי שהכאב נובע משחלות מוגדלות, ושמלבד שתיית מים מרובה ואקמול אין מה לעשות. אני אמורה לעשות אולטרסאונד לבדיקת דופק בעוד שבועיים. האם יש משהו שאפשר לעשות עם הכאבים? לצערי האקמול לא משפיע, וכשיש "התקף" כזה אני סובלת מאוד. תודה רבה.

שלום רב, באופן מעשי ללא אשפוז אופציה נוספת להקל על הכאבים היא לגשת לקופ"ח לרופא המטפל ולקבל זריקת וולטרן להרגעת כאבים. במידה והמצב יחמיר יש לשקול אשפוז וטיפול אינטנסיבי בביה"ח. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם מותר לקחת אופטלגין בזמן הריון?

שלום האם ניתן להוריד פוליפ ברחם דרך היסטרוסקופיה ניתוחית או דרך גרידה מה אתה ממליץ?

לחן שלום רב, בכדי לשמור על הפוריות תמיד מומלץ להסיר פוליפ תוך רחמי בעזרת היסטרוסקופיה ניתוחית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום לגבי הפרייה למה צריכים להגדיל את המינון של ההורמונים .האם אפשר לשאוב ביצית אחת או שתיים במינון הנמוך כמו גונל ף 75 בלי להגדיל את המינון ?פשוט קשה לי לקחת הרבה הורמונים .

לטל שלום רב, המינונים המוגברים בהפריה חוץ גופית גורמים ליצירת כמות גדולה יותר של ביציות והיווצרות כמות מוגברת של עוברים. עקב החזרת מספר עוברים בהפריה חוץ גופית שיעורי ההריונות גבוהים יותר לעומת החזרת עובר אחד מביצית בודדת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום מדוע עושים צילום רחם רק אחרי הווסת?ומדוע לא מקיימים יחסים לפני הצילום?

לבתאל שלום רב, הצילום מתבצע מיד אחר הוסת כדי למנוע מצב של ביצוע צילום על הריון צעיר שמתפתח. מסיבה זו מבקשים מהזוג להמנע מיחסי מין עד לביצוע הצילום. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909