פורום טיפולי פוריות

שלום , אני עושה הזרעה, היום עשיתי בדיקת אולטרסאונד, גודל הזקיק 20 ,אמרו לי לעשות זריקת אוביטרל בשעה 22:00, השאלה שלי מה תפקידו של אוביטרל? שבעוד 36 שעות הביצית תחרוג מהשחלה, כלומר ביוץ? או שזה ידחה פשוט את התהליך הביוץ הטבעי שהיה אמור להיות ללא אוביטרל ב36 שעות?

לליה שלום רב, האוביטרל ניתן בטיפולי פוריות כדי להבטיח את התהליך הביוצי ולשם הכוונת ההשבחה עם ההזרעה התוך רחמית במידה ותהליך זה מתבצע בטיפול זה. אי לכך מומלץ לא להסתמך על ביוץ טבעי אלא להזריק את האוביטרל לפי הנחיית הרופא המטפל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

היי לכולם , עפ בדיקות דם יש חשד לשחלות אצלי מסוג כזה. הבנתי שהאבחנה צריכה להיות עפ אולטרסאונד וגינלי , למרות זאת רופא הנשים שלי הפנה אותי למומחה שהפנה אותי לעשות זריקה ו3 בדיקות דם בשעה אחת atch . מדוע??? לא ברור לי הוא אומר שהתוצאה גבולית אך עדיין האם אפשר להמנע מהזריקה ולבדוק באולטרסאונד??? ןמה ההבדלים?

לחן שלום רב, לפי הנתונים שמסרת אכן את זקוקה לאולטרסאונד וגינלי כדי לבסס את האבחנה של שחלות פוליציסטיות. לא ברור לי על איזה זריקה המליץ הרופא ועל אילו בדיקות דם. אנא תתייעצי איתו בנוגע לסוגיה זו. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום לגבי איקקלומין בעבר התחלתי טיפול באיקקלומין טיפול ראשון בכדור 1 ואח"כ טיפול שני 2 כדורים ביום לפי מה שזכור לי זה לא עזר הרופא המליצה לי על 5 כדורים ביום אני לא יכולתי לקחת 5 ביום לא ידעתי מתי לקחת כל שעה?לא הצלחתי לקחת 5 אז אני ביקשתי לעבור לזריקות הרופא הסכימה האם זה בסדר או שעלי לנסות שוב את איקקלומין .

לקרן שלום רב, לאור הנתונים שמסרת צודקת הרופאה שהמליצה לעבור לטיפול עם זריקות לאחר כשלון טיפולי עם איקקלומין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

לרופא שלום בהמשך לשאלתי לקחתי בעבר פיורגון והזרקתי בבטן היה לי גוש בבטן מהזריקות. לא גילו מה זה ועשיתי אולטרסאונד ואמרו לי שזה גוש שומני המשכתי להזריק עד שהרגשתי שזה גדל לגודל של 10 ס"מ הלכתי לרופא מומחה אשר אמר לי שזה דסמואיד הוצאתי את זה בניתוח הוא אמר לי שזה מההורמונים שהזרקתי. השאלה שלי היא האם אני יכולה להמשיך להזריק הורמונים ושלא יקרה שוב דסמואיד.עכשיו אני אמורה לקחת גונל ף אבל פוחדת מאוד שיקרה לי שוב אני יכולה להזריק את הגונל ף במקום אחר למשל בישבן???בתודה שני.

לשני שלום רב, בדר"כ מגונל F אין תופעות של יצירת גושים שומניים בתת עור של דופן הבטן. יחד עם זאת לאור הנסיון המר עם פיוריגון את יכולה להזריק את הגונל F לישבן במקום לבטן. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

היי. אני בת 30 עברתי שאיבת ביציות ביום שני ב 24/6 שאבו לי 22 ביציות מאז הייתי עם גירוי שחלתי בטן נפוחה ,כאבים בצדדים , שלשולים וכו... ביום חמישי הוחזרו לי 3 עוברים ICSI ולתמיכה קיבלתי אוטרוגוסטן 200 , 3 פעמים ביום. אתמול הייתי עדיין עם בטן נפוחה וכאבים ובלילה כאב ראש חזק והיום בבוקר קמתי ללא כאבים בכלל, הבטן כמעט לא נפוחה.. האם אני צריכה להסיק מזה שהטיפול נכשל? כי לפי מה שידוע לי בגירוי יתר שחלתי כשמתפתח הריון הכאבים וכו מחמירים. האם הטיפול נכשל? אבקש להוסיף כי הבעיה אצלנו היא בזרע של בעלי והיום ביררתי שמתוך 11 עוברים שגידלו לבלסטוציסטים הקפיאו רק 1 ששרד... מה היא דעתך בנושא? תודה מראש

לטולי שלום רב, קשה להסיק מסקנות מהתנהלות של נפיחות בטנית ביחס לסיכוי להתבססות של הריון. נקווה שלמרות הירידה בנפיחות הבטנית את אכן תהיי בהריון. אין ספק שלאיכות הזרע יש השפעה עצומה על איכות העוברים והסיכויים שיימצאו ראויים להקפאה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

אנחנו בטיפולי פוריות כבר יותר משנה וב"ה קיבלנו תשובה חיובית אחרי טיפול ה ivf האחרון. מה עושים עכשיו? מתי צריך לעשות הדיקת דם נוספת? מתי עושים אולטרסאונד? ובאיזה גיל ההריון?

לתמר שלום רב, עלייך לבצע 3 בדיקות דם לבטא בקצב של אחת ליומיים. במידה ותהינה הכפלות של הבטות כל יומיים קרוב לוודאי שמדובר על הריון תקין שמתבסס אחרי הטיפול. יש להמשיך עם כל הטיפול התרופתי שניתן לתמיכה ולבצע אולטרסאונד לקראת השבוע השביעי של ההריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום,רציתי להבין מה המשמעות של נטילת 2 כדורי איקקלומין ולא 1? כלומר,מה 2 כדורים יכולים לעשות (לטוב ולרע ) שכדור 1 לא עושה?

לירדן שלום רב, המינון של איקקלומין נקבע בדר"כ לפי משקל הגוף של האישה. אי לכך הרופא המטפל מצא לנכון לתת לך 2 כדורים ליום שהינו המינון המקובל בדר"כ. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

צריכה לקחת איקקומין(טיפול ראשון). נאמר לי לקחת ביום החמישי לווסת. הענין הוא כזה: ביום רביעי אחרי הצריים, החלו לי הפרשות חומות,, כאשר בלילה שבין רביעי לחמישי כבר היה דמם אבל לא רב, אבל בחמישי בשעות הבוקר(10) ממש כבר היה. התחלתי לחשב שקיבלתי ברביעי בערב, ואז ראשון בערב (היום) זה היום החמישי והזמן בו אני צריכה לקח האיקקלומין. שאלותיי: 1. האם החישוב נכון? 2. אין לי כ"כ דימום היום. (עד כה לפחות) האם זה משנה לנטילת הכדור?

לשולה שלום רב, החישוב הינו נכון והיום הראשון של המחזור נחשב היום שבו מתחיל הדימום החזק והאקטיבי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום, בת 27 עם שחלות פוליציסטיות. נטלתי החודש איקקלומין מהיום ה-5 למחזור 2 כדורים ביום ולאחר מכן אסטרופם. הזקיקים לא התפתחו כלל ואתמול (יום 16 למחזור) החל דימום וגינלי שמתגבר. האם זו תופעת לוואי מוכרת או שעלי לגשת לרופא? תודה מראש!

לאורית שלום רב, בדר"כ לא נצפה דימום לאחר נטילת איקקלומין וכדורי אסטרופם. אנא תגשי לרופא המטפל כדי לבצע בדיקת אולטרסאונד וגינלי ולקבוע את המשך הטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום רב! אני בת 41 ועברתי 4 טיפולי IVF. בטיפול החמישי נכנסתי להריון ונאלצתי לעבור הפלה בשבוע 17 בגלל מומים בעובר. מיד לאחר המחזור הראשון נכנסתי להריון בצורה טבעית ללא טיפולים וגם פה עברתי הפלה בשבוע 10 כי לעובר לא היה דופק. כחודש וחצי עבר מאז ועדיין לא קיבלתי מחזור אבל אני רוצה מיד לאחר המחזור לנסות שוב. שאלתי היא: איפה הסיכוי יותר גבוה עכשיו? האם לעשות טיפול IVF או לנסות הריון טבעי? אומרים שהסיכוי להקלט לאחר הפלה הוא גבוה. האם זה נכון? מודה לך מראש, גליה.

לגליה שלום רב, מאחר ונכנסת להריון באופן טבעי אני ממליץ בחום לנסות 3-4 חודשים להכנס להריון טבעי חדש. במידה והדבר לא יצלח אנא עברי להפריה חוץ גופית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום רב החודש נטלתי כדור וחצי איקקלומין ונשלחתי למעקב זקיקים ובדיקות דם. לאחר שב זקיקים נעצרו בגדילה של 13 ממ והנתונים בדם ירדו, הורה לי הפרופ להתחיל מהיום ה 16 לקחת שני כדורים של איקקלומין למשך חמישה ימים נוספים. אף פעם לא נתקלתי בזה שנוטלים באמצע החודש איקקלומין לאחר שהזקיקים לא מתפתחים. האם הליך זה מקובל? ולמה עליי לצפות לאחר נטילת הכדורים בפעם השניה החודש. האם הזקיקים שהיו מתחילת המחזור יגדלו או שיגדלו חדשים? סליחה על האריכות ותודה על המענה, נטלי

לנטלי שלום רב, גם לי לא מוכר פרוטוקול שבו מתחילים עם כדורי איקקלומין ביום 16 של המחזור. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

אני בת 34 בבדיקות 18 FSH נתבקשתי לעשות צילום רחם לשם השלמת בירור. שאלתי היא 1. אני עברתי קוניזציה(שלב 2) לפני 8 חדשים האם זה לא מסוכן לעשות צילום רחם. 2. האם חיוני לערוך צילום רחם. 3. איזה בדיקות הורמנליות נוספות עלי לעשות בנוסף לפרופיל ההורמנלי הסטנדרטי. בתודה נעה

לנעה שלום רב, 1. אין שום מניעה לבצע צילום רחם אחרי קוניזציה. 2. אכן הדבר חיוני לביצוע בגלל הקוניזציה. 3. רצוי לשלוח בדיקת דם להורמון ה-AMH כדי להעריך נכונה את הרזרבה השחלתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום פרופ' פלדברג, ביום שישי ב8:00 בבוקר אני עוברת שאיבת ביציות, היום (רביעי) הזרקתי את האוביטרל בשעה 21:30 (כפי שהורו לי) שאלתי היא האם הביציות מבשילות אצל כולן רק לאחר 36 שעות ממתן האוביטרל? האם זה מדוייק מספיק? ומה קורה אם על נשים מסויימות ההשפעה היא יותר קצרה? תודה רבה!! אפרת

לאפרת שלום רב, השפעת האוביטרל על הבשלת הביציות מתרחשת תוך 34-36 שעות לאחר הזרקתו. אי לכך הזמן שהותווה לך להזרקה ולשאיבה הוא תקין לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום פרופסור רציתי לשאול, היום החזירו לי את העוברים לרחם כיצד ניתן לשמור על כך שזה יצליח? והאם ניתן לשתות כדורים לכאבי ראש? אלו? ושאלה אחרונה קיום יחסי מין כמה זמן מותר לאחר הטיפול? תודה רבה

לליאת שלום רב, 1. ללא ספק את מקבלת תמיכה של פרוגסטרון כדי להעלות את אחוזי ההצלחה. 2. ניתן לשתות מדי פעם (פעם ביום) כדורים נגד כאבי ראש. 3. לא מומלץ לקיים יחסים ממועד ההחזרה ועד מועד בדיקת הדם להריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום, אני בעלת שחלות פוליציסטיות, סבב שני של טיפולים בזריקות מונופור מינון 112.5 ביום. היום בבדיקות דם קיבלתי את הערכים הבאים: אסטרדיול:470 LH: 4.4 פרוגסטרון: 0.81 באולטראסאונד נצפה היום אחהצ זקיק מוביל בגודל 16 מ"מ . כל השאר קטנים. כמו כן רירית טריפאזית 11 מ"מ הרופאה אמרה לי היום בערב להזריק עוד מנת מונופור, מחר בלילה אוביטרל והזרעה בשישי. שאלתי היא, ע"פ הערכים הנ"ל ותמונת האולטראסאונד, האם זה לא מוקדם מידי להשרות ביוץ?

שלום רב, ההנחיות של הרופאה הינן מדוייקות ועלייך לנהוג בהתאם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

האם ניתן לבצע PGD + IVF למוטציה ידועה למחלת נימן פיק?

לליליה שלום רב, אכן כן, ניתן לעשות PGD למחלת נימן פיק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

לרופא שלום רב לקחתי בעבר פיורגון אני הזרקתי לעצמי בבטן ואחרי זה הרגשתי גוש באותו מקום המשכתי להזריק כי רופא אמר לי שזה גוש שומני אז המשכתי להזריק עד שהוא גדל עשיתי ניתוח להסרתו כיום אני רוצה להמשיך לטפל אבל פוחדת לטפל שמה יקרה לי שוב.הרופא נתן לי גונל ף ואני לא רוצה שיקרה לי שוב אנה תמליץ לי מה לעשות יש פיתרון?

לשני שלום רב, עד כמה שידוע לי הגונל F איננו גורם לתגובה של יצירת גושים שומניים בעור דופן הבטן. אני ממליץ שתנסי להזריק תכשיר זה ובמידה ויופיעו גושים שומניים תפני מייד לרופא המטפל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

לפרופ דב שלום האם אפשר לתת איקקלומין במינון גבוה עד כמה כדורים ביום מותר לקחת?האם אפשר לקחת איקקלומין יותר מ-5 ימים הרי כשלוקחים זריקות לוקחים יותר מחמישה ימים אז למה איקקלומין לא לוקחים יותר?מחכה לתשובה. נועה .

לנועה שלום רב, 1.בדר"כ מומלץ לא לקחת יותר מ-3 כדורי איקקלומין ביום למשך 5 ימים רצופים החל מיום 5 של המחזור. 2. מנגנון הפעולה של איקקלומין הוא כזה שיש להפסיקו לאחר 5 ימים כי אחרת יימנע הביוץ כלל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

האם יש סיכון בלקיחת דופסטון בהריון?

ליעל שלום רב, אין שום סיכון בנטילת דופסטון בהריון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום,בת 26. בעלת שחלות פוליציסטיות. לקראת טיפול ראשון באיקקלומין. הייתי אצל רופאה אחת שהמליצה לי על 0.5 כדור למשך 5 ימים בעוד שרופאה אחרת אמרה לי לקחת 2 כדורים למשך 5 ימים. הפער הוא עצום ואני ממש מבולבלת!! מה לעשות?

למיכל שלום רב, המינון המומלץ במחזור טיפולי ראשון של איקקלומין הוא 2 כדורים ליום של 50 מ"ג כל אחד, למשך 5 ימים, בין הימים 5-9 של המחזור הוסתי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום רב, אני מזריקה כבר מס' ימים מנוגון לצורך תהליך שאיבת ביציות. היום יש כבר 9 זקיקים (מתוכם 3-4) גדולים. במרפאה הנחו אותי להוריד את מינון המנוגון ולהתחיל להזריק גם צטרוטייד היום ומחר באותה השעה. שאלתי היא: האם אפשר להזריק את הצטרוטייד מייד לאחר המנוגון, או שעדיף קודם צטרוטייד ומייד לאחריו את המנוגון?? האם יש לזה בכלל חשיבות כל עוד אני מקפידה שהצטרוטייד יוזרק בשעה אחידה מידי יום?? תודה רבה!!! אפרת

לאפרת שלום רב, אין שום משמעות לסדר ההזרקה של מנוגון וצטרוטייד כל עוד הדבר מתבצע בשעה קבועה פחות או יותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

לפני 3 ימים עשיתי הזרעה וכמה שעות אחרי התחילו לי כאבי בטן, בחילות ושלשולים לסירוגין. כבר שלושה ימים זה לא מפסיק. האם זה קשור להזרעה או אולי מהאסטופם? כמה ימים זה יכול להמשך? תודה

לתולי שלום רב, לא הגיוני שהשלשולים קשורים לביצוע ההזרעה ומתקבל יותר על הדעת שהדבר קשור לנטילת האסטרופם, או שאיננו קשור כלל לטיפול הפוריות. אני ממליץ להפסיק את האסטרופם למשך מספר ימים ולהמתין לתוצאות. במידה והשלשולים אינם פוסקים מומלץ לפנות לרופא המשפחה ולערוך סדרה של בדיקות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום רב, אני בת 38 מטופל באלטרוקסין , להלן תוצאות פרופיל הורמונלי שלי: E2 176 PMOL PROGESTERON 10.4 NMOL TSH 1.36 MLU PROLACTIN 134 MLU LH 6.3 IU FSH 24.7 IU האם זה אומר שאני עקרה? יש לנו ילד מדהים בן שנתיים ועכשיו אנחנו רוצים עוד אחד יש עדין סכוי או שזה מאוחר מידי? אודה לתשובתך הכנה א

שלום רב, תשובת ה-FSH איננה תקינה ועשויה להצביע על אי ספיקה שחלתית וירידה ברזרבה של השחלה. יחד עם זאת אסור להתבסס על ערך בודד ויש לחזור על בדיקת ה-FSH, LH ו-E2 ביום 3 של המחזור הבא. במידה והערכים יחזרו על עצמם יש לפנות לרופא פריון כדי להשלים בירור ולהתוות טיפול פוריות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

אני בת 45 , עשיתי בדיקת פוריות כדי להפסיק גלולות , הרופא אומר שאינני פוריה יותר , ומאז חודשיים שאני ללא גלולות המחזור טרם הגיע , לטענת הרופא הוא גם לא יגיע ?? ועלי לקחת הורמונים - estradiol 1 mg . האם כדאי לקחת כדורים כבר בגילי ? האם יש תופעות לוואי?

למיקי שלום רב, קשה להתייחס לשאלתך מבלי לקבל את נתוני הבדיקות. אנא שלחי לי את תוצאות הבדיקות השונות עם ערכים מספריים ואז אוכל להתייחס בדיוק רב לגבי ההמלצה לטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

בס"ד בשבוע האחרון אני מרגישה נימול בפנים. עשו חי סיטי נאמר לי שהכל תקין. האם יש קשר בין הטיפולים שאני עוברת? תודה

לאביבה שלום רב, אנא פרטי את טיפולי הפוריות שאת עוברת כדי שאוכל להתייחס לשאלתך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

הטיפול האחרון שקיבלתי היה דקפפטיל לפני הפריה ועוד רשימה של זריקות שהופסק כרגע עד לבירור הענין . האם יש טיפולים שיכולים לגרום לנימלול ואם כן אולי תוכל לפרט את שמם. תודה רבה

פרופ' פלדברג שלום, בהיסטרוסקופיה אבחנתית שעשיתי זוהה פוליפ קטן בקרן שמאל דופן קדמית (כך הוא הוגדר בסיכום הבדיקה). את ההיסטרו' עשיתי בעקבות טיפולי IVF במהלכם היו לי רצף של שני הריונות כימיים בהחזרות של עוברים טריים. 1. האם לדעתך צריך להסיר את הפוליפ? 2. האם לדעתך יש קשר בין הימצאות הפוליפ להריונות הכימיים שהיו לי? 3. האם מורכב או מסוכן להסיר את הפוליפ, בשל מיקומו? תודה-רבה.

שלום רב, אני ממליץ בחום להוריד את הפוליפ, שיכול להיות גורם משמעותי באי ההצלחה של הטיפולים. בידיים אמונות תהליך זה איננו מסוכן כלל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום רב, אני בת 31 ויש לי בן בן שנתיים. לפני יותר משנה עברתי הפלה בשבועות מוקדמים בשל כך שהעובר לא התפתח. אנו מנסים להכנס להיריון מאז ההפלה וללא הצלחה. אנו מתלבטים האם להתחיל בטיפולי פוריות והיינו דמחים לדעת מהם הסיכונים המתלווים לטיפולים אלו על מנת לדעת האם כדאי לחכות או שכדאי להתחיל בתהליך. תודה רבה, מור

ללימור שלום רב, אני ממליץ בחום לפנות לרופא פריון ולהתחיל לערוך בירור בנושא פריון אצלך ואצל בעלך. לאחר ביצוע הבדיקות וקבלת התוצאות אפשר יהיה לחוות דעה באם כדאי להמתין או להתחיל בטיפולים. אין שום אפשרות לענות על שאלתך הנוכחית כי אין אנו יודעים מה סיבת אי הפריון ואיזה טיפול עליכם לעבור. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג הנכבד, נשמח ונודה לקבל מימך פיענוח של תוצאת בדיקת הזרע שהשתנתה מלפני שנתיים: Apperance n Viscosity n PH 8 Volume 5.4 ml Concentration 39 mill/ml Total count 210.6 million Motility 70% Grade prog Vitality >70% Morphology (by strict criteria Normal 16% Borderline (close to normal) 8 Head defects 76% Midpiece defects 5 Tail defects 9 Premature cells - W.B.C mill/ml 1) האם נתוני הבדיקה הנ"ל, מצביעות על יכולת להפרות באורח ספונטני ? 2) באופן ממוקד, האם הנתונים מוגדרים : סבירים / ממוצעים פלוס/ מעל הממוצע ? תודה רבה ושבוע טוב...

שלום רב, בדיקת הזרע הינה תקינה לחלוטין ובפרמטרים טובים מאוד. אין שום מניעה להמשיך לנסות הריון ספונטני במידה ואצלך הכל בסדר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום רב אני בן 30 וביצעתי בדיקת זרע לאחר 3 ימי התנזרות. אשמח לחוות דעתך לתוצאות הבדיקה שלי. תודה Complete liquification- normal Color- normal Viscosity- normal Sperm agglutination- no Volume- 4ml Ph- 8.7 Total motility- 1 hr 50% 4hr- 40% Progressive- 1hr 45% 4hr- 35% Non progressive- 1 hr 5% 4hr-5% Immotile- 1hr 50% 4hr- 60% Sperm concentration- 40 million/ml Total sperm number- 160 million Total motile sperm number- 80 million Morphology % Normal forms 0%- Pyriform Tapered heads 20- tail abnormality Amorphous 80- cytoplasmic drop Round head- double Neck abnormality- round cells RBC

לרופא שלום אני לוקחת הורמונים להשראת ביוץ זה לא בריא ואף מסוכן. גרמו לי לפוליפ ברחם יש כדורים שיכולים לגרום לביןץ והם לא הורמונים?יהיה דבר כזה בעתיד???

לטליה שלום רב, בשלב זה כל התכשירים להשראת ביוץ הינם על בסיס הורמונלי. ייתכן ואין קשר כלל בין הפוליפ ברחם לבין הטיפול התרופתי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

מה אחוזי הסיכוי להיכנס להריון עם שחלות פולציסטיות?סיכוי גבוה או נמוך?

לגילה שלום רב, בדר"כ שחלות פוליציסטיות עשויות לגרום לבעיות פוריות. אם כי בחלק מהמקרים ייתכן ביוץ ספונטני וכניסה להריון ללא צורך בטיפול. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

עשיתי בדיקות הורמונליות ביום השלישי למחזור וקיבלתי את התוצאות הבאות: TSH - 4.34 prolactin - 388 LH - Luteinizing Hormone - 2 FSH - 5.7 Estradiol (E2) - קטן מ 100 pmol/L Progesterone - 2.6 Testosterone Total - קטן מ 1.5 nmpl\L Cortisol 8 am (B) - 524 האמת הבדיקות בסדר?

לטלי שלום רב, הפרופיל ההורמונלי שלך הינו תקין לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

לפרופסור שלום רב לקחתי בעבר פיורגון להשראת ביוץ זה עשה לי גוש בבטן כמובן שהוציאו לי את זה .עכשיו נתנו לי גונל ף אני פוחדת שיקרה לי שוב בגונל ף מה אני עושה רוצה לטפל אבל פוחדת יש משהו אחר שלא יגרום לי כך?תמליץ לי מה לעשות מחכה לתשובה שני.

לשני שלום רב, עפ"י הניסוח של שאלתך לא הבנתי למה התכוונת כשציינת גוש בבטן. אנא דייקי יותר בשאלתך ואשמח לענות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

פרופ' פלדברג הנכבד, שכחתי לשאול אותך, האם טיפול IVF במסגרת קופ"ח אצלך,מתבצע במדיקל סנטר בהרצליה או בבלינסון? האם אתה הרופא אשר מבצע את הטיפולים או רופא אחר ? תודה וסליחה על השאלה.

למאי שלום רב, את הטיפולים הפרטיים הנני מבצע בעצמי במסגרת המרכז הרפואי בהרצליה (HMC). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

מה עדיף מנוגון או גונל ף ?,אני שואלת לגבי תופעות לוואי האם מנוגון שהוא שמתן משתן של נשים יש לו פחות תופעות לוואי מפיורגון או גונל ף כי לקחתי בעבר פיורגון ולא עשה לי טוב.האם עדיף הורמונים סינטטים או אנושים? מחכה לתשובה מהירה חגית

לחגית שלום רב, אין שום הבדל בין הורמונים שמקורם משתן של שנים בגיל המעבר לבין הורמונים סינתטיים ביחס לסיבוכים שיכולים להגרם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום, אני עברתי סבב IVF (ראשון) שבו נשאבו 18 ביציות, מתוכן הופרו 13, אולם במועד ההחזרה (לאחר יומיים וחצי) רק עובר אחד היה באיכות טובה. האם אתן יודעות מה משפיע על איכות העוברים, וכיצד ניתן לקבל עוברים "איכותיים" יותר בעתיד? מה היחס הרגיל בין עוברים איכותיים ללא איכותיים? תודה!

ליעל שלום רב, בדר"כ איכות העוברים מושפעת מאיכות הביציות ומאיכות הזרע. כדי לשפר את אחוז העוברים הטובים יש לבנות את הפרוטוקול התרופתי המתאים לצורך השראת ביוץ, ובמידה וקיימת בעיית זרע רצוי לבחור בקפידה את תאי הזרע המוזרקים לתוך הביצית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום רב, המחזור שלי הוא קבוע ומדוייק. בין 31-32 יום. יש לציין שאני לא נוטלת ומעולם לא נטלתי גלולות. ב-26 לחודש שעבר (-מאי) בעלי ואני קיימנו יחסים ללא שום אמצעי מניעה. באותו יום גם עשיתי בדיקת ביוץ והיא יצאה חיובי. יום אח"כ גם קיימנו יחסים והוא גמר בחוץ. שוב ללא אמצעי מניעה. ביום שלישי ה-28 לחודש עשיתי בדיקת ביוץ והיא יצאה שלילית. ב-29 וב-30 לחודש קיימנו יחסים והוא גמר בפנים. ב-05.06 התחילו לכאוב לי הציצים. כאבים כמו לפני קבלת מחזור. רק שהפעם הם הגיעו שבוע לפני קבלת המחזור המשוער. והם בדר"כ מתחילים לכאוב יום יומיים לפני קבלת המחזור. והכאבים נמשכים כארבעה ימים. ב-08.06 בשעה 18:00 כשהלכתי לשירותים ראיתי הפרשה חומה (מעט מאוד). והיום בבוקר ה-09.06 ראיתי הפרשות חומות בהריות/ורודות ומבדיקה פנימית נקודה אדומה. מה יכולה להיות הסיבה לכך? הם אלו סימנים שמעידים על הריון? כמו שאמרתי אצלי המחזור הוא מאוד מאוד מדוייק ואף פעם לא התחילו לכאוב לי הציצים כ"כ הרבה זמן לפני קבלת המחזור. ונדמה לי שהם אפילו יותר כואבים מהרגיל. אשמח לתשובה מהירה מהירה :-), אדי

שלום רב, תשובה קצרה לשאלה ארוכה. לא תוכלי לדעת באם זה הריון או לא מבלי לבצע בדיקת בטא בשתן או בדם. עפ"י כל התסמינים נראה לי שמדובר בהריון צעיר שמתבסס. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

יש לנו כבר 3 ילדים,אנחנו מנסים כבר שנה וחצי להיכנס להריון רביעי. אני מטופלת היום באיקקלומין למרות שכל הבדיקות שלי תקינות. בנוסף אנחנו עושים הזרעה. בדיקות הזרע של בעלי בפעם הראשונה היו מאוד לא טובות אך אח"כ במשך 3 פעמים הכל היה בסדר חוץ מהצמיגות שהיה כתוב- לא נורמלי. יש לי שתי שאלות- 1. האם בעלי צריך לעשות בדיקות נוספות לבדיקת איכות הזרע מעבר לספירה המתבצעת בזמן ההשבחה? 2. אני מקבלת מחזור כ- 11-12 יום לאחר ביצוע ההזרעה, האם זה טבעי?

לריקי שלום רב, לדעתי עלייך לפנות לרופא פריון ולהעמיק יותר את הבירור, כמו ביצוע צילום רחם ובדיקת זרע של בעלך במעבדה אחרת כדי להשוות תוצאות. למרות שיש לכם 3 ילדים יכולים לחול שינויים גם אצלך וגם אצל בעלך אותם כדאי לאבחן. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום, ביצעתי בדיקת פרופיל הורמונלי ביום השלישי למחזור. התוצאות: TSH 2.19 LH 2.2 FSH 6.4 PROGESTERONE 1.3 E2 קטן מ100 PMO האם תקין? האם זה בסדר זה LH גבוה מFSH? תודה רבה

לענת שלום רב, הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלשום זקיק בגודל 16 יום 13 למחזור אתמול זקיק בגודל 17 יום 14 למחזור היום 19 וחצי יום 15 למחזור הרירית 8.5 לא עונים לי במרפאה שלי , האם כדאי לעשות היום או מחר את ההזרעה המחזור שלי נע בין 28-30 יום.. לרוב 30.. לא עושה בדיקות דם... לא אמרו לי .. לא יודעת מה לעשות.... הרופא לא עונה לי עוד

לאיר שלום רב, לדעתי עלייך לקבל היום את זריקת האוביטרל לגרימת ביוץ ולבצע את ההשבחה מחר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

בוקר טוב, ביום ראשון ה 19/5 בתשע בבוקר קיבלתי זריקת פרגניל לאחר שניצפה זקיק של 22/19 . עברתי הזרעה באותו היום וביום למחרת. הרופא המטפל חשד שלא הצלחנו להקפיא את הביוץ ושביצתי כבר ביום ראשון ה 19/5. היום ה 4/6 עדיין אין מחזור או שרידי מחזור מאידך בדיקת בטא הראתה אתמול את הסיפרה 1 . מהזה אומר? האם ייתכן שהיה הריון שלא נקלט? האם לעשות בדיקת בטא נוספת? בתודה

לגיתית שלום רב, אנא בצעי בדיקת בטא נוספת בעוד יומיים, ובמידה וגם היא תהיה שלילית עלייך להמתין בסבלנות לקבלת המחזור הוסתי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום. האם יש קשר בלקיחת ויטמינם כמו אומגה 3 קומפחקס בי ויטמין די פרוביוטיקה וטיפולי פוריות האם יכולה להיות איזה עיכוב או הפרעה בטיפוחים. תודה רבה ותודה על תשובתיך.

לאביבה שלום רב, אין שום קשר בין נטילת הויטמינים וההשלכות על טיפולי הפוריות. המרכיב המרכזי שחשוב בזמן טיפולי הפוריות הוא נטילת חומצה פולית בצורה קבועה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

פרופ' דב פלדברג הנכבד, כפי שציינתי, אני בת 39 וחודש. אחרי גרידה מהריון ספונטני (אחרי שנה של טיפולים) מיעוט ווסת אחרי גרידה... עד כה ביצעתי מחזור טיפולי אחד של IVF אחרי מס' הזרעות שכשלו. אני דוגלת בשיטה הטבעית.. (אוביטרל וקרינון)איני מעוניינת להעמיס עוד על גופי הורמונים.. עד כמה השיטה מתאימה לגילי, והאם היא נותנת באמת סיכוי ? לאור העובדה שניקלטתי ספונטני בדצמבר 2012. האם אצלך ניתן לבצע טיפולים על בסיס טבעי ? שאלה נוספת, האם הינך מטפל גם בפיריון הגבר? ( בעלי הינו גבר כבד משקל...) תודה והערכה רבה!

למאי שלום רב, אני אשמח לטפל בך ולהוביל אותך ואת בעלך בכל הקשור לפוריות. אני מציע שתקבעי תור למרפאתי כדי שנוכל להשלים בדיקות נוספות ולהתוות בשבילכם את הטיפול המהיר והיעיל ביותר (טל' מרפאה 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

בהמשך לשאלתי, ביום חמישי היה לי 14 ממ זקיק אתמול הוא היה 16 היום 17 (היום זה היום ה14).. המחזור שלי נע בין 28-30 יום. השאלה שלי היא לגבי הרירית שלי 8.6 אתמול הייתה 5.8 . כמה היא צריכה להיות להזרעה? בעקרון מתוכננת ההזרעה מחר, האם זה בסדר? או צריך לחכות למחרותיים?

שלום רב, מועד ההזרעה שנקבע הוא תקין לחלוטין ועובי הרירית מעל 8 מ"מ הוא בהחלט משביע רצון. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

פרופ' נכבד, כל-הכבוד לך! לא אחת אני כותבת אצלך בפורום, וגישתך מקצועית מאוד, אמפטית ויסודית. על-פניו, עושה רושם שאתה רופא רציני מאוד. האם ניתן לעבור אצלך טיפולים (כגון הפריה חוץ גופית) דרך המושלם? תודה

למאי שלום רב, אשמח לקבל אותך לטיפול IVF דרך המושלם במסגרת המרכז הרפואי בהרצליה (HMC). אנא קבעי תור למרפאתי כדי שנוכל להפגש ולהתוות את המשך הטיפול (טל' מרפאה 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום, בת 26 מנסה להיכנס להריון. מאובחנת כבעלת שחלות פוליצסטיות. רופאת הנשים נתנה לי כדור בשם אוטרוגסטן 200 מ"ג ל10 ימים בכדי לקבל מחזור ואז להתחיל איקקלומין. מנגד, רופאת נשים מומחית לפריון נתנה לי כדור בשם דופסטון 10 מ"ג פעמיים ביום ל 10 ימים. אני כ"כ מבולבלת ואני לא יודעת מה לעשות. המטרה הינה אותה מטרה: לקבל פרוגסטרון בכדי לקבל מחזור ולהתחיל איקקלומין. מה לדעתך הכדור הבטוח יותר? הנכון יותר? העדין יותר? למה יש הבדל כ"כ גדול במינון הכדורי? ( 200 אל מול 10 מ"ג). נא עזרתך.

שלום רב, לאור הנתונים שמסרת הכדור הוגינלי של אוטרוגסטן עדיף על כדורי דופסטון לצורך הבאת המחזור ותחילת טיפול באיקקלומין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום. האם להמוגלובין נמוך פחות מ10 יש משמעת על תהליך טיפולי פוריות. תודה

לאביבה שלום רב, בדר"כ לרמות המוגלובין בין 9-10 אין משמעות לתוצאות טיפולי פוריות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שאלה המחזור שלי נע בין 28-30 יום. לבעלי יש ספירה טיפה נמוכה של זרע, ולכן נשלחנו להזרעות. עשיתי בדיקת US בלי בדיקות דם בינתיים. ביום ה10 היה לי 14 ממ בשחלה שמאל, וביום ה13 היה לי 16. זה לא מוזר עלה ב3 ימים רק ב2 ממ מתי לרוב עושים הזרעות? באיזה יום (נשים שהמחזור שלהן תקין נניח נמשך 28 יום אז ביום ה14 עושים להן הזרעה?) כמה צריכה להיות הרירית?

שלום רב, במחזור הטבעי הזקיק גדל בין 1-2 מ"מ ליום כך שתוצאות הבדיקה שלך תקינות לחלוטין. במחזור של 28/30 יום ההזרעות מתבצעות בדר"כ בין היום ה-13 ליום ה-15 של המחזור. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום, עברתי ניתוח בחניכיים עליי לקחת אנטיביוטיקה ביום ראשון אני אמורה לעבור הזרעה, האם מותר אנטיביוקה האם זה לא ישפיע על התהליך?

לריטה שלום רב, רוב התרופות האנטיביוטיות מותרות בזמן טיפולי פוריות והריון. אשמח לדעת את השם המדוייק כדי לתת לך תשובה מושלמת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

שלום רב, אני בן 30 ואשתי בת 27. נמצאים בטיפולי פוריות עקב אזוספרמיה חסימתית. עברתי ניתוח tese הוקפאו 2 מנות. Ivf1 - icsi הניב 9 ביציות מתוכן הופרו 5 ביציות. הסבב הזה כלל 5 ימים גונל, יומיים צטרוטייד ומונופור ולסיום אוביטרל. החזירו עובר טרי אחד והשאר הוקפאו. היו 2 הריונות כימיים. Ivf2 icsi- השאיבה בוצעה אתמול והבוקר הודיעו כי מתוך 15 ביציות שנשאבו רק 3 הופרו. הסבב כלל זריקת פרוגינובה , 3 ימים צטרוטייד, יומיים נוספים של צטרוטייד ומונופור ולסיום אוביטרל. מה הסיבות לאחוז כל כך נמוך של הפריות? יש סיכוי שיתפתחו עוברים נוספים?

שלום רב, במקרי אזוספרמיה אחוז ההפריות הנמוך תלוי בדר"כ באיכות הזרע והגורם הזכרי. זרע שהופק מאשכים אינו מפרה בדר"כ באחוזים גבוהים. יחד עם זאת, מאחר ואין אופציה אחרת יש להמשיך בטיפולי ההפריה תוך החזרת עוברים טריים ואין לי ספק שלבסוף ההריון יתבסס ויתפתח. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909

אני בת 31, בהריון ראשון לאחר טיפולי IVF. מהטיפול האחרון נותרו 3 מוקפאים. הסיבות שנאי נזקקתי לטיפולים היו היעדר ביוץ, ככל הנראה על רקע מחלות כרוניות + תת משקל ורזרבה שחלתית נמוכה. רציתי לדעת האם יש אמת בסברה שכדאי לנסות להיכנס להריון אחרי לידה, כי "הרחם עוד חם", כלומר המצב ההורמונלי לאחר הלידה מעודד קליטה טובה יותר ולכן כדאי לנסות להחזיר את המוקפאים לאחר קבלת המחזור הראשון שמגיע כחודש-שלושה חודשים מרגע הלידה. תודה רבה!

לדניאלה שלומות, האמרה בה מומלץ להרות שוב מייד אחרי הלידה מתייחסת בדר"כ להריונות ספונטניים שנוצרו לאחר תקופה של אי פוריות. המצב שונה לגמרי בתהליך החזרת עובירם מוקפאים לאחר IVF. אי לכך, אינני רואה שום הגיון להחזיר עוברים מופשרים לאחר תקופה כל כך קצרה מאז הלידה. אני ממליץ להנות ולטפל ברך הנולד 9-12 חודש ולאחר מכן להמשיך בטיפולי פוריות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל www.feldbergclinic.co.il נייד 050-8481909